Что такое баланопостит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ахмерова Надира Минисалимовича, уролога со стажем в 27 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Баланопостит — это воспаление крайней плоти и головки полового члена, чаще всего инфекционного характера. Проявляется покраснением, отёком, зудом и жжением поражённой области.
Причина болезни — инфекционные агенты, проникшие в кожу головки и крайней плоти. Причём инфекция может быть как банальной (стафилококки, стрептококки и др.), так и связанной с заболеваниями, передающимися половым путём.
Часто баланопостит возникает как осложнение основного заболевания (например уретрита или простатита ). Также он может являться индикатором наличия серьёзной эндокринной патологии (сахарного диабета) или приобретённого иммунодефицита, в том числе заболеваний, ассоциированных с ВИЧ-инфекцией ( наркомании и вирусного гепатита и др.).
Лёгкому проникновению инфекции и быстрому развитию воспаления способствуют определённые анатомические и физиологические особенности поражаемой области:
Симптомы баланопостита
Серьёзным симптомом выраженной воспалительной реакции является затруднённое и болезненное обнажение головки. Оно связано не только с самим воспалением, но и с осложнениями в виде воспалительных спаек и фимоза (сужения крайней плоти). Чаще всего спайки возникают у детей. Они образуются через несколько дней после начала заболевания и прогрессируют в случае позднего обращения к врачу.
Патогенез баланопостита
Другим фактором, способствующим развитию болезни, является плохая гигиена. При этом в полости препуциального мешка скапливается так называемая смегма. Она является смесью выделений сальных желёз, лейкоцитов и слущенного эпителия. В норме смегма постоянно обновляется за счёт гигиены или регулярной половой жизни. При нарушении процессов обновления она скапливается и становится прекрасной средой для размножения микроорганизмов и развития воспаления окружающих тканей.
Процесс в оспаления в итоге приводит к нарушению функции полового члена. В начале болезни возникает покраснение, которое сопровождается зудом или жжением, в некоторых случаях — появлением налёта. Затем присоединяется отёк, возникает боль. В итоге заболевание приводит к невозможности вести половую жизнь, а при самом неблагоприятном развитии — к острой задержке мочеиспускания.
Классификация и стадии развития баланопостита
Неинфекционные баланопоститы делятся на два подтипа:
Осложнения баланопостита
К осложнениям баланопостита относятся:
Фимоз — кольцевидное сужение крайней плоти, препятствующее обнажению головки. Его развитие связано с образованием рубцовой ткани и потерей эластичности крайней плоти. Особенно часто он возникает при рецидивирующем или торпидном (вялотекущем, длительном) течении баланопостита, а также при его сочетании с системными заболеваниями (в частности с сахарным диабетом). В редких случаях при выраженном сужении крайней плоти возникает хроническая задержка мочеиспускания, требующая неотложного лечения.
Стриктура уретры — сужение мочеиспускательного канала. Возникает при длительно протекающем баланопостите либо в связи с наличием специфического возбудителя, вызывающего активное деление клеток. Проявляется затруднённым мочеиспусканием и неполным опорожнением мочевого пузыря. Способствует развитию хронической инфекции мочевыводящих путей (циститу, пиелонефриту, гидронефрозу) и даже хронической почечной недостаточности.
Паховый лимфаденит и лимфангиит — воспаление паховых лимфатических узлов и сосудов. Данное осложнение свидетельствует о распространении инфекции за пределы поражённого органа. Как правило, оно требует коррекции проводимых лечебных мероприятий.
Диагностика баланопостита
Постановка первичного диагноза на основе жалоб, данных анамнеза и визуального осмотра обычно не вызывает затруднений. Самыми частыми симптомами баланопостита являются: покраснение и отёк головки и крайней плоти, зуд и жжение в месте поражения. Иногда отмечается боль, появление налёта или выделений на головке, болезненное мочеиспускание, затруднение или невозможность обнажения или вправления головки полового члена. Также могут присутствовать язвенные дефекты, болезненность и покраснение в проекции паховых лимфоузлов. В редких случаях отмечается ухудшение общего самочувствия, повышение температуры от 37,0-37,9 ℃ и выше с присоединением озноба.
Лечение баланопостита
Тактика лечения зависит от стадии развития процесса, наличия осложнений или сопутствующих заболеваний.
В случае рецидива заболевания или выраженной воспалительной реакции, особенно при повышении температуры тела, показано назначение соответствующих лекарств в виде таблеток, капсул или инъекций. При этом необходимо учитывать результаты обследований по определению вида возбудителя. В случае выявления сахарного диабета обязательно назначение препаратов, снижающих уровень глюкозы в крови.
В случае парафимоза проводится операция по рассечению ущемляющего кольца и вправлению головки.
Тактика лечения стриктуры уретры зависит от расположения и размеров стеноза. Для расширения уретры потребуется меатотомия — рассечение наружного отверстия мочеиспускательного канала с наложением швов. При большой протяжённости стриктуры показана пластика уретры.
Однако большинство осложнений и рецидивов заболевания удаётся избежать благодаря своевременному обращению к врачу и проведённому медикаментозному лечению.
Прогноз. Профилактика
Профилактика баланопостита, как ни странно, начинается с младенчества. Она заключается в гигиене наружных половых органов. В первые годы жизни ребёнка она проводится родителями, затем прививается детям в виде соблюдения элементарных санитарно-гигиенических правил.
После начала половой жизни микрофлора половых органов может измениться. Любые новые бактерии, грибки и вирусы, проникающие в организм мужчины во время незащищённых половых актов, способствуют истощению его защитных сил и возникновению инфекции. Поэтому важным средством профилактики баланопостита, равно как и инфекций, передающихся половым путём, является использование презервативов.
Не менее важным средством профилактики баланопостита является соблюдение гигиенических правил у взрослых. Так называемая «болезнь грязных рук» возможна в любом возрасте. Чтобы избежать занесения инфекции, нужно не только мыть руки перед мочеиспусканием (особенно если приходится работать в антисанитарных условиях), но и регулярно принимать душ или ванну, тщательно промывая головку и крайнюю плоть.
Так как баланопостит является первым проявлением некоторых соматических заболеваний, необходимо не реже одного раза в год осуществлять контроль общего холестерина и глюкозы в крови для исключения скрытых микрососудистых нарушений.
Баланит, баланопостит, фимоз
Что такое баланит, баланопостит, фимоз?
Фимо́з — невозможность обнажения головки полового члена. Только у 4 % новорожденных мальчиков крайняя плоть настолько подвижна, чтобы полностью можно было открыть головку полового члена. В возрасте 6 месяцев головка полового члена открывается у 20 % мальчиков, а в возрасте 3 лет крайняя плоть хорошо смещается и позволяет обнажить головку пениса у 90 % мальчиков.
Причины баланита, баланопостита, фимоза
Причины, вызывающие баланит, баланопостит.
Предрасполагающими факторами развития заболевания являются:
Фимоз может стать причиной баланопостита. При фимозе головка полового члена не открывается вообще или открывается с трудом, что осложняет проведение гигиенических мероприятий.
Самая тонкая кожа у мужчины именно на головке полового члена и внутреннем листке крайней плоти. Высока вероятность механической травматизации кожи головки и крайней плоти нижним бельём при движении.
Причины, вызывающие фимоз
Травма полового члена, в результате которой возможно формирование рубцовой ткани, приводящей к сужению крайней плоти (так называемый, рубцовый фимоз).
Воспаление крайней плоти полового члена (баланопостит), также приводящее к рубцовым изменениям и фимозу.
Генетическая предрасположенность к формированию фимоза в результате недостаточности соединительной ткани в организме, в частности её эластического компонента.
Проявления баланита, баланопостита, фимоза
У детей появляется покраснение и отёчность крайней плоти, увеличение полового члена в объёме, иногда боли, резь, жжение при мочеиспускании, зуд, дискомфорт, выделения из головки полового члена, белые творожистые выделения или налет при кандидозном баланопостите, затруднение и болезненность при обнажении головки полового члена, появляется боль или неприятные ощущения в головке во время полового акта.
При баланопостите выделения становятся значительно более обильными. И, как правило, родители говорят, что из полового члена выходит гной!
Основной симптом фимоза — невозможность выведения головки полового члена. Жалобы могут отсутствовать, однако при выраженном фимозе появляются жалобы на нарушение мочеиспускания. Во время мочеиспускания ребенок беспокоится, тужится. Моча, попадая в препуциальную полость, раздувает её и через суженное отверстие выходит тонкой струйкой или каплями.
Осложнения баланита, баланопостита, фимоза
Воспалительный процесс с головки полового члена может перейти на мочеиспускательный канал, то есть привести к развитию инфекции мочевыводящих путей.
Часто воспаление крайней плоти приводит к формированию рубцового фимоза.
Длительно текущий воспалительный процесс на головке полового члена может приводить к атрофии рецепторного аппарата и к снижению чувствительности головки полового члена. Что в итоге может негативно сказаться на потенции и качестве половой жизни.
При отсутствии лечения через некоторое время на головке полового члена появляются многочисленные мелкие язвочки (язвенная форма баланопостита), что сопровождается болью при ходьбе, мочеиспускании и половом сношении.
Что может сделать ваш врач?
Врач при осмотре определит область и распространенность поражения, и назначит необходимое лечение. В случае фимоза врач назначит объем оперативного лечения и сроки для его проведения.
В первую очередь необходимо соблюдать гигиенические мероприятия. Рекомендуют обмывание головки полового члена и крайней плоти несколько раз в день для удаления смегмы и воспалительных выделений. При этом обмывание лучше производить аккуратно, мыльными руками.
Ежедневная смена нижнего белья.
При невозможности оголить головку полового члена делают ванночки с раствором ( фурацилина, отваром ромашки, чередой, слабым раствором марганцовки) в течение 15-20 минут 4-6 раз в день.
Не имеет смысла использовать для лечения баланопостита антибиотики. Антисептики действуют значительно эффективнее, и при местном использовании не возникает никаких осложнений. В более тяжелых случаях приходится прибегать к курсу антибактериальной терапии.
Что можете сделать Вы?
При возникновение симптомов описанных выше нужно обратиться к врачу за консультацией для начала лечения во избежание осложнений.
Баланит
Баланит — это воспаление головки полового члена на фоне инфекции или прочих причин. Симптомы включают локальную гиперемию, налет на головке, отек, боль, появление трещинок и эрозий, затруднение мочеиспускания. При неадекватной терапии может присоединиться ряд осложнений. Методы диагностики подразумевают определение заболеваний и факторов, влияющих на развитие состояния, идентификацию возбудителя, если баланит вызван инфекционным агентом. Лечение индивидуально и зависит от причины; может включать в себя гигиенические процедуры, местное применение мазей, антибактериальную и противогрибковую терапию, при наличии показаний – проведение циркумцизио.
МКБ-10
Общие сведения
Причины баланита
Этиология воспаления головки пениса мультифакторна. Заболевание может иметь инфекционный генез или возникать на фоне локальных и системных патологических процессов. Инфекционные баланиты вызываются грибковыми (кандиды), вирусными (ВПЧ), бактериальными агентами (бледная трепонема, гемолитический стрептококк, гонококки Нейссера), простейшими (трихомонада) и др. Неинфекционные формы нередко возникают на фоне аллергодерматозов, сахарного диабета, склероатрофического лишая, пузырчатки, заболеваний мочеполового тракта и урологических операций. Предрасполагающими факторами для развития воспалительного процесса в области головки выступают:
Патогенез
Патогенез представлен динамическим комплексом цитологических и химических процессов, происходящих в тканях в ответ на травму или воздействие физического, химического либо биологического агента, включающих локальные реакции и результирующие морфологические изменения. Асептическое воспаление, его переход в инфекционное и уплотнение смегмы усиливают общую реакцию. У детей до 5 лет при принудительном сдвигании крайней плоти повреждаются синехиальные мембраны, через раневую поверхность проникают болезнетворные бактерии, вследствие чего развивается баланит. У пожилых пациентов моча меняет свои физико-химические свойства, зачастую ее плотность выше, присутствуют соли, а иногда и сахар. Сопутствующий фимоз и скопление мочи приводит к механическому, а затем и к химическому раздражению кожи. Вторичное присоединение микробной флоры усугубляет воспаление.
Классификация
По характеру течения выделяют острый и хронический воспалительный процесс. Патология может быть первичной или сопровождать какое-либо заболевание. По виду патогена различают вирусный, грибковый, бактериальный баланит; по механизму возникновения ‒ посттравматический, аллергический, медикаментозный (химический) и пр. Для острого инфекционного процесса, учитывая выраженность воспаления и особенности течения, характерны следующие формы:
Симптомы баланита
Симптомы баланита зависят от степени выраженности воспаления и стадии болезни: при остром процессе клинические проявления ярче. Для заболевания характерно покраснение и отек головки, налет с неприятным запахом, изъязвления (нередко с выделением крови) и бляшки, затрудненность мочеиспускания, сужение наружного отверстия уретры, зуд и боль, нарушение эректильной функции. Острая задержка мочи при баланите встречается реже.
Если присоединился фимоз, во время акта мочевыделения моча скапливается под крайней плотью и раздувает ее. У некоторых пациентов регистрируют реакцию регионарных лимфатических узлов — паховый лимфаденит или лимфаденопатию. При хроническом течении заболевания симптомы выражены умеренно, типичны рецидивы на фоне ослабления иммунитета любого генеза: приема антибиотиков, переохлаждения, погрешности в питании, смены климатической зоны и пр.
Осложнения
Дальнейшее прогрессирование инфекционного воспаления может приводить к уретриту, целлюлиту (бактериальной инфекции более глубоких слоев кожи) и гангрене полового члена. Исходом рецидивирующего воспалительного процесса может являться фимоз (в том числе, рубцовый) и парафимоз, меатостеноз и стриктуры уретры. Возможно возникновение задержки мочи, пузырно-мочеточникового рефлюкса, эректильной дисфункции. При своевременном обращении к урологу или дерматовенерологу многих нежелательных последствий удается избежать. Мужчины с баланитом и фимозом имеют повышенный риск развития рака полового члена: из-за невозможности открыть головку диагностика затруднена, а существующая опухоль на начальных стадиях не имеет болевых проявлений.
Диагностика
Предположительный диагноз устанавливают после осмотра уролога-андролога. Для уточнения причины могут понадобиться консультации дерматовенеролога, эндокринолога, ревматолога, онколога. Диагностические мероприятия включают тестирование на сахарный диабет, посев биоматериала с пораженных участков на флору и чувствительность к препаратам, серологические исследования на сифилис, анализы на ВИЧ и ИППП, тест с гидроксидом калия при подозрении на генитальный кандидоз. При тяжелой форме баланита обосновано проведение УЗИ мочевого пузыря с контролем остаточной мочи, что позволяет установить обструктивные нарушения.
Если причина баланита остается неясной, заболевание носит рецидивирующее течение, или отсутствует эффект от проводимой терапии, выполняется биопсия подозрительных участков с последующим морфологическим исследованием. Дифференциальную диагностику проводят с псориазом, мягким и твердым шанкром, герпесвирусной инфекцией, злокачественным новообразованием.
Лечение баланита
При подтвержденном венерическом заболевании препараты назначают с учетом возбудителя. Дополнительно в схему включают иммуномодуляторы, поливитамины, обработку головки антисептическими растворами. Лечение получают оба партнера. Пациентам с неспецифическим баланитом без фимоза рекомендуют:
Фимоз с частыми рецидивами баланита — основное показание к обрезанию, что значительно облегчает состояние и позволяет вести полноценную сексуальную жизнь. При эректильной дисфункции пациенту рекомендована консультация сексолога.
Профилактика и прогноз
В большинстве наблюдений, при следовании всем рекомендациям врача, неприятные симптомы уменьшаются за 3-5 дней. Прогноз для жизни благоприятный. Профилактические мероприятия включают использование гипоаллергенных презервативов при случайных половых связях, отказ от местных средств контрацепции, ношение хлопкового белья соответствующего размера, регулярную половую жизнь. При ношении уропрезерватива или памперса рекомендована своевременная замена изделий и специальные средства для ухода с увлажняющими и антисептическими свойствами.
Признаки баланопостита: особенности кандидозной формы
Когда воспаляется головка пениса, врачи диагностируют баланит, а воспаление крайней плоти называется поститом, соответственно баланопостит — заболевание, которое охватывает всю эту область.
Если мужчина обрезан, то все может обойтись просто баланитом, а вот у необрезанных мужчин процесс быстро перекидывается на соседние ткани.
Симптомы, которые могут указывать на баланит
Баланопостит проявляет себя как типичное воспалительное заболевание. Пенис увеличивается в размерах в верхней своей части, болит, кожа краснеет. Симптомы напоминают проявление урологического заболевания:
Мужчина может подумать, что у него возникло венерическое заболевание. И действительно, часто баланопостит имеет инфекционную природу. Но также он может быть вызван травмой, фимозом, нарушениями гигиены, кожными болезнями.
И баланит, и баланопостит приводят к общему ухудшению состояния, у мужчины могут наблюдаться:
Так как и баланит, и баланопостит — фактически одно и то же заболевание, отличаются они только степенью распространенности процесса, то и ключевые признаки у них одинаковы:
Признаки кандидозного баланопостита у мужчин
В организме человека присутствует грибок Кандида. Он не опасен для нас. Но из-за изменения микрофлоры, снижения иммунитета, может возникать ситуация, когда Кандиды становится слишком много. Тогда и возникают многочисленные грибковые инфекции, в том числе кандидозный баланопостит.
Признаки именно кандидозного баланопостита такие:
Неприятный запах и зуд пропадают на некоторое время после душа, когда едкие выделения смываются, но уже через некоторое время картина возобновляется, усугубляясь после полового акта.
Лечение баланопостита проводится амбулаторно, ложиться в стационар нет необходимости, если мужчина вовремя обратился за помощью. В Клинике урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии) врачи помогут не просто убрать симптомы, но и ликвидировать саму причину баланопостита. Запишитесь на прием, не тратя время на самолечение, выжидательная тактика в данном случае только ухудшит ситуацию.
По будням Вы можете попасть на прием к урологу в день обращения.
Акопян Гагик Нерсесович – профессор, доктор медицинских наук, онколог, уролог в Москве
Прием ведет врач высшей категории, уролог, онколог, доктор медицинских наук, профессор. Автор более 100 научных работ.
Онкоурологический стаж – более 15 лет. Помогает мужчинам и женщинам решать урологические и онкоурологические проблемы.
Проводит диагностику, лечение и сложные операции при таких диагнозах, как:
Если не дают покоя затрудненное или учащенное мочеиспускание, боль в поясничной области, кровь в моче, а также другие симптомы, обратитесь за помощью к врачу урологу.
* Если вы планируете обследоваться сразу после встречи с врачом, отправляйтесь в клинику с наполненным мочевым пузырем.
Чтобы встреча с врачом прошла максимально эффективно, подготовьтесь к первичной консультации
Записаться на прием к урологу в Москве можно несколькими способами:
Запись на прием
В будний день мы сможем назначить вам консультацию уже через несколько часов после обращения.
Баланит
Баланит – общее название группы воспалительных процессов на головке полового члена мужчин. Патология сопровождается болевыми ощущениями, отеком, появлением эрозий или трещин, затруднением мочеиспускания. В запущенной форме заболевание дополняется многочисленными осложнениями (наиболее тяжелым становится гангрена пениса).
Симптомы и признаки
Симптомы баланита у мужчин проявляются по-разному в зависимости от возраста пациента, причин и стадии заболевания. Общие признаки – изменение цвета головки полового члена и ее отек, появление белого налета с неприятным запахом. Очаги эрозии могут провоцировать выделение крови. На поздних стадиях эпителий головки покрывается бляшками, затрудняется мочеиспускание из-за сужения наружного отверстия уретры. Появляется зуд, возникает болевой синдром. Возможным симптомом становится эректильная дисфункция.
Осложнение в виде фимоза (невозможности выведения головки из-за крайней плоти) приводит к скоплению мочи под препуцием во время акта мочеиспускания. Некоторые пациенты сталкиваются с паховым лимфаденитом или лимфаденопатией. Хроническое течение баланита характеризуется менее выраженной симптоматикой. В этом состоянии высока вероятность регулярных рецидивов острого состояния из-за ослабления иммунитета пациента на фоне приема антибиотиков, переохлаждения, несоблюдения диеты, смены региона проживания и т.д.
Причины возникновения
Факторы, провоцирующие приступы острого баланита, можно объединить в три группы: инфекционные поражения полового члена (провоцируют цирцинарный баланит), локальные патологии и системные заболевания пациента. К источникам первой группы относят:
Локальные поражения пениса протекают на фоне взаимодействия его тканей с латексом презервативов, компонентами лубрикантов, синтетическими материалами нижнего белья и т.д. Реакцией организма становится аллергический баланит.
Системные заболевания в виде сахарного диабета, склероатрофического лишая или пемфигуса (пузырчатки) могут вызывать грибковый, эрозивный и иные виды баланита. Иногда воспаление головки полового члена сопровождает пациентов, перенесших хирургическое вмешательство в соответствующей зоне.
Факторы риска
Появление баланита у мужчин происходит в любом возрасте. Наибольшему риску подвергаются дети, которым неаккуратно сдвигают крайнюю плоть, и пожилые люди из-за повышенного риска фимоза и изменения химического состава мочи (что провоцирует рост микроорганизмов под препуцием).
Факторами риска на протяжении всей жизни мужчин остаются: 
Осложнения
Инфекционное воспаление при отсутствии должного лечения провоцирует у пациента уретрит, на поздних стадиях – гангрену полового члена. Рецидивы эрозивного баланита ведут к фимозу (с образованием рубцов) и стриктуре уретры (сужению мочеиспускательного канала). В тяжелых случаях обе патологии сопровождаются задержкой мочи.
Осложнение баланита фимозом затрудняет диагностику иных заболеваний. Так, предраковые состояния головки полового члена на ранних стадиях не сопровождаются болевым синдромом. Но диагностика этих патологий затруднена поражением крайней плоти пениса.
Обращение к врачу
Обнаружение первых симптомов баланита в ходе самодиагностики – весомая причина для визита в клинику. Ранние стадии заболевания требуют консультации с дерматовенерологом, запущенное течение болезни предполагает посещение уролога. Во время диагностики и лечения болезни пациенту могут потребоваться консультации других специалистов: хирурга, эндокринолога, терапевта, онколога.
При возникновении сложностей с определением причин баланита или неэффективности фармакотерапии проводится дифференциальная диагностика. В ходе биопсии сотрудники лаборатории исключают из перечня потенциальных диагнозов псориаз, твердый и мягкий шанкр, предраковые и раковые новообразования, герпесвирусная инфекция.
Подготовка к посещению клиники
Предварительная подготовка к посещению уролога или дерматовенеролога поможет максимально быстро установить причины возникновения баланита. Врачи рекомендуют:
Диагностика
Диагностика баланита у мужчин проводится в несколько этапов. Стандартный набор диагностических процедур предполагает получение биоматериалов для выявления восприимчивости патогенной флоры к медицинским препаратам и проведение анализов на предмет наличия у пациента ВИЧ/сифилиса или мочеполовых инфекций.
Дополнительной опцией становится тест на генитальный кандидоз. При тяжелом течении заболевания потребуется проведение ультразвукового исследования мочевого пузыря для выявления обструктивных нарушений его работы.
Лечение
Выявление причины баланита у мужчин позволяет врачам определить стратегию лечения. При отсутствии осложнения в виде фимоза уролог и дерматовенеролог рекомендуют:
Поражения эпителиальных тканей пациента дрожжеподобными грибами предполагает назначение противогрибковых препаратов местного и системного действия. Мужчине рекомендуется соблюдение диеты, отказ от алкоголя и продуктов из дрожжевого текста.
Осложнение в виде фимоза при систематических рецидивах баланита приводит к необходимости удаления крайней плоти. Хирургическое вмешательство обеспечит быстрое улучшение состояния пациента и позволит вести полноценную сексуальную жизнь. Эректильная дисфункция, вызванная перенесенным баланитом и фимозом, требует дополнительной консультации с урологом.
Профилактика
Избежать повторного появления баланита относительно просто – болезнь не вернется при:
Любой симптом, сигнализирующий о возвращении болезни, должен стать поводом для немедленного посещения клиники. Самостоятельное лечение баланита может спровоцировать осложнения.
Запись на прием
Записаться на прием к дерматовенерологам или урологам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно на сайте: интерактивная форма позволяет выбрать общую специализацию врача или имя и фамилию конкретного сотрудника любого отделения.
Администраторы клиники готовы принять заявку на прием по телефону +7 (495) 775-73-60, звонки обрабатываются в круглосуточном режиме.
Удобное расположение клиники на территории центрального административного округа Москвы (ЦАО) – 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10 – позволяет быстро добраться до клиники от станций метро Маяковская, Новослободская, Тверская, Чеховская и Белорусская.
