Что такое бариатрическая операция на желудке
Бариатрические операции при ожирении
Что такое операции по снижению веса (бариатрические операции)?
Операции по снижению веса, их иногда называют «бариатрические операции», это хирургический способ лечения больных с избыточным весом. Это операции по уменьшению размеров желудка. Некоторые виды операций также меняют путь питания осуществляемого через кишечник так, что вы принимаете в меньшем количестве калорий и питательных веществ.
Кому делают бариатрические операции?
Хирург использует измерение, которое называется «индекс массы тела» или ИМТ, для того чтобы определить кому нужна данная операция. Ваш индекс массы тела покажет, является ли Ваш вес нормальным для Вашего роста.
Бариатрические операции подходят только для тех пациентов, кто не в состоянии похудеть при помощи других методов, и для тех, кто:
имеет ИМТ более 40; или
имеет индекс ИМТ между 35 и 40, и также имеет такие заболевания, как сахарный диабет, болезни сердца и артериальную гипертензию.
Есть ли разница между видами бариатрических операций?
Да. Существуют разные виды операций при ожирении. Наиболее часто используемые:
Бандажирование желудка – при этом виде операции хирург одевает на верхний отдел желудка регулируемый бандаж, при помощи чего уменьшается верхний отдел желудка и это способствует быстрому насыщению, так как рецепторы сигнализирующие о том, что желудок наполнен, находятся именно в верхнем отделе желудка. Врач осуществляет регулировку манжеты бандажа для достижения комфортного состояния пациента и, в последующем, желаемого веса.
Шунтирование желудка (гастрошунтирование) – при этом виде операции хирург отключает часть желудка, оставив только небольшой участок для еды – «малый желудок». Затем он соединяет «малый желудок» со средней частью тонкой кишки. Это приводит к «шунтированию» пищи или короткому пути прохождения пищи.
Продольная (рукавная) резекция желудка (гастропластика), или СЛИВ-1 – это вид операции, который включает в себя удаление большой части желудка, а из оставшейся части формируется трубка, иначе называемая «рукав».
В настоящее время бандажирование желудка теряет свою популярность, а самыми эффективными операциями считаются продольная резекция желудка и гастрошунтирование.
Как выполняются бариатрические операции?
Различные виды операций при ожирении выполняются «открытым» или «лапароскопическим» способом. При открытом способе хирург делает большой разрез на животе и непосредственно работает на органах брюшной полости. При лапароскопической операции хирург проникает в брюшную полость к органам с помощью нескольких проколов, а затем вводит через них инструменты-манипуляторы. Манипуляторы оснащены микроинструментами, подсветкой и микрокамерой, которые позволяют проводить операции с визуальным контролем, при этом, не производя больших разрезов, что минимизирует операционную травму тканей и сокращает сроки реабилитации.
Как выглядят различные виды операций в сравнении?
Какую операцию мне выбрать?
Чтобы решить, какой вид операции Вам подходит, обсудите все варианты с врачом. Если у вас есть несколько вариантов, спросите следующие вопросы:
Что бы вы ни решили, убедитесь, что хирург, который будет Вас оперировать, обладает достаточным опытом в выполнении бариатрических операций. Большинство больниц, которые имеют опыт работы по бариатрическим операциям, проводят лекции для пациентов посвященные хирургическому лечению ожирения, где вы можете узнать больше об операциях и вариантах лечения, которые характерны непосредственно для Вас.
Каковы преимущества бариатрических операций по сравнению с нехирургическими методами лечения ожирения и сахарного диабета 2 типа?
Помимо потери веса, Кроме того, чтобы помочь вам потерять вес, хирургия может помочь улучшить или даже избавиться от некоторых проблем со здоровьем, в том числе:
Каковы риски операции?
Риски при оперативном лечении зависят от:
В целом риски могут включать в себя:
Нужно ли изменить способ питания?
Да. Необходима работа с диетологом (экспертом в питании), чтобы узнать, каким образом ваша диета должна измениться.
Вам необходимо есть здоровую пищу перед операцией. Например, вы должны выбрать продукты с высоким содержанием белка и низким содержанием жира и калорий. Вам также следует избегать жидких пищевых продуктов с высоким содержанием калорий, таких как мороженое. Если Вы употребляете неправильные продукты, вы можете снизить шансы потерять вес.
Если Вам выполнено шунтирование желудка, Вам нужно будет избегать определенных продуктов, которые могут привести к рецидиву ожирения. Кроме того, Вы будете нуждаться в постоянном приеме специальных поливитаминов с минералами. Это связано с тем, что шунтирование желудка сопровождается нарушением всасывания питательных веществ в желудочно-кишечном тракте и приводит к их дефициту во всем организме. Вам необходимо будет принимать витамины всю жизнь. Ваш организм всегда будет в них нуждаться, чтобы оставаться здоровым.
Диагностика и лечение морбидного ожирения и заболеваний, ассоциированным с метаболическим синдромом должно происходить в специализированном отделении с участием бариатрического хирурга, эндокринолога, гастроэнтеролога и диетолога.
Риски и недостатки бариатрической хирургии
РИСКИ И НЕДОСТАТКИ БАРИАТРИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ
безопасность, возможные осложнения, побочные эффекты
В современном мире все бариатрические операции должны выполняться лапароскопическим доступом. Это малоинвазивная методика, исключающая вскрытия брюшной полости. Все манипуляции хирурги проводят через миллиметровые проколы, с помощью маленькой видеокамеры и специальных лапароскопических инструментов.
Именно поэтому на безопасность бариатрической операции напрямую влияет опыт и мастерство хирургов, качество используемых инструментов, а также оснащенность клиники с учетом особенностей пациентов с очень большим лишним весом. Прочитает статью о том, как правильно выбрать бариатрического хирурга и клинику.
Бариатрическая хирургия несет те же риски, как обычная плановая хирургическая операция. Это сравнимо с операциями по удалению аппендицита или желчного пузыря. В любом случае эффект от бариатрической операции намного превышает недостатки в связи с обще хирургическими рисками.
При статистической выживаемости операции 99,99%, эффект от нее позволяет сократить риск смертности пациента в последующие 5 лет на 70%.
РИСКИ БАРИАТРИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ
Большинство пациентов во всем мире называют бариатрическую хирургию — лучшим решением в своей жизни. Происходят большие изменения. Вы очень быстро похудеете. Вы будете привлекать к себе повышенное внимание. Вы сами поменяете свое отношение к себе и к своей жизни. Но все эти положительные моменты часто связаны с определенными компромиссами.
В течение года вам необходимо будет соблюдать все рекомендации хирургов. В противном случае возможны проявления послеоперационных осложнений и последующего рецидива ожирения.
Большинству пациентов после операции показан прием витаминов (хотя витамины как правило, показаны большинству и тех людей, которые не делали бариатрическую операцию).
Вам придется привыкать заново к каждому продукту питания. И тут возможны приятные и неприятные сюрпризы.
Риск возникновения осложнений после бариатрической операции невысок (2-5% в зависимости от вида вмешательства). Вам может показаться что такие операции как бандажирование желудка или установка баллона в желудок – такие простые операции без изменений в анатомии организма, являются самыми безопасными. В действительности все наоборот. Это самые рискованные с точки зрения возможных осложнений операции.
ЕСТЬ НЕСКОЛЬКО СПОСОБОВ МИНИМИЗИРОВАТЬ РИСКИ:
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ БАРИАТРИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ
В первые месяцы после операции могут возникнуть определенные неудобства и проблемы со здоровьем. Все эти трудности можно купировать или вылечить. Но тем не менее о них нужно знать.
— проблемы пищеварения (непереносимость некоторых продуктов)
— провисание кожи после похудения (исправляется с помощью пластической хирургии).
— недостаток витаминов (купируется употреблением специальных витаминов для бариатричских пациентов).
— выпадение волос (носит кратковременный характер на определенном этапе после операции, купируется употреблением витаминов).
— образование желчного камня (в результате быстрого похудения — обычно временная проблема).
— демпинг синдром (временная проблема, чрезмерно быстрое прохождение пищи из желудка в кишечник без достаточного переваривания).
Какие-то из этих проблем возникают примерно у 10% пациентов. Поэтому очень важно наблюдать каждого пациента достаточно долгое время после операции.
Мы наблюдаем за своими пациентами минимум 5 лет. В этот период мы предоставляем персонального менеджера, горячую линию для консультаций, контроль и корректировка соблюдения рекомендаций, контрольные осмотры и обследования при участии смежных специалистов. Только такой подход позволяет говорить о минимизации рисков послеоперационных осложнений и побочных эффектов от операции.
Бариатрия. С чего начать?
БАРИАТРИЯ. С ЧЕГО НАЧАТЬ?
краткий гид по бариатрической хирургии для новичков
Максимально коротко о том, что такое бариатрическая хирургия, как она лечит ожирение и сахарный диабет, поможет ли она конкретно вам, а также о том, как выбрать операцию, подготовиться к ней и начать новую жизнь.
ЧТО ТАКОЕ БАРИАТРИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ?
Бариатрия – это комплекс хирургических операций на желудке и кишечнике, рекомендованных Министерством Здравоохранения РФ для лечения ожирения и сахарного диабета (клинические рекомендации от 2018-2019 годов).
После бариатрической операции у пациентов наблюдается значительное и быстрое снижение веса с общим улучшение состояния здоровья.
Бариатрия использует два физиологических принципа:
Запись на консультацию +7(495) 414-24-02
Вы можете просто позвонить, заполнить форму, отправить E-mail, мы подберем удобные для Вас время и способ консультации. Это абсолютно бесплатно!
КАКИЕ БЫВАЮТ ОПЕРАЦИИ И ЧЕМ ОНИ ОТЛИЧАЮТСЯ?
Некоторые бариатрические операции используют только принцип рестрикции, другие добавляют к нему принцип мальабсорбции. Вот несколько самых распространенных бариатрических методик.
Бандажирование желудка
Резекция желудка (гастропластика)
Желудок сокращается на 80%. Значительно сокращается количество потребляемой пищи. Пациент не чувствует голода и сбрасывает 70-80% своего лишнего веса за 1-2 года после операции. В 45% случаев полностью излечивается сахарный диабет.
Шунтирование желудка
Желудок сокращается на 80%, из пищеварения исключается значительная часть тонкого кишечника. Пациент ест намного меньше, не чувствует голод, при этом организм не впитывает часть потребляемых калорий. Пациент сбрасывает 80-90% своего лишнего веса за 1-2 года после операции. В 76% случаев полностью излечивается сахарный диабет.
Операция SADI (САДИ)
Желудок сокращается на 80%, в пищеварение остается только 2,5 метра тонкого кишечника. Пациент ест намного меньше, не чувствует голод, при этом организм не впитывает часть потребляемых калорий. Пациент сбрасывает 90-100% своего лишнего веса за 1-2 года после операции. В 97% случаев полностью излечивается сахарный диабет.
КАК ВЫБРАТЬ ОПЕРАЦИЮ?
Вопрос: «Какая бариатрическая операция лучше?», – неправильный. Каждая операция имеет свои показания и подходит в том или ином случае. Выбор делает хирург совместно с пациентом, исходя из индивидуальных особенностей последнего.
Вы можете ответить на несколько вопросов онлайн и определиться с теми операциями, которые будут эффективными именно в вашем случае.
НАСКОЛЬКО ЭТО БЕЗОПАСНО?
В современном мире все бариатрические операции должны выполняться лапароскопическим доступом. Это малоинвазивная методика, исключающая вскрытия брюшной полости. Все манипуляции хирурги проводят через миллиметровые проколы, с помощью маленькой видеокамеры и специальных лапароскопических инструментов.
Именно поэтому на безопасность бариатрической операции напрямую влияет опыт и мастерство хирургов, качество используемых инструментов, а также оснащенность клиники с учетом особенностей пациентов с очень большим лишним весом. Прочитает статью о том, как правильно выбрать бариатрического хирурга и клинику.
Бариатрическая хирургия несет те же риски, как обычная плановая хирургическая операция. Это сравнимо с операциями по удалению аппендицита или желчного пузыря. В любом случае эффект от бариатрической операции намного превышает недостатки в связи с общехирургическими рисками. При статистической выживаемости операции 99,99%, эффект от бариатрической операции позволяет сократить риск смертности пациента в последующие 5 лет на 70%.
Бариатрические операции одобрены:
Есть несколько способов минимизировать риски бариатрической операции:
КАК ПРОИСХОДИТ СБРОС ЛИШНЕГО ВЕСА?
Вес начнет очень быстро уходить после любой бариатрической операции. При этом соблюдается правило естественного и безопасного похудения: уходит примерно 10% избыточной массы тела в месяц.
Хирурги вносят изменения в пищеварительную систему. Организм подстраивается под новые реалии и новые порции еды примерно в течение года. В этот период он включает режим «черного дня» и начинает активно сжигать запасы жира. Уже в первые дни после операции се пациенты отмечают фантастическую активность, бодрость. Каждый день вы будете вставать на весы и получать огромное удовольствие и мотивацию от увиденного результата.
Потерянные килограммы больше не вернутся. Ни через 5, ни через 20 лет.
Бариатрическая хирургия “лечит” или значительно улучшает многие связанные с ожирением заболевания в том числе: диабет, апноэ, гипертонию, болезни суставов и многие другие.
КАК ВЫ БУДЕТЕ ВЫГЛЯДЕТЬ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ?
Мы работаем по данному направлению с 1999 года. Мы были первыми в России и до сих пор остаемся лидерами по количеству проводимых операций. За эти годы мы провели тысячи операций. Мы своими глазами наблюдали тысячи историй успешного похудения, еженедельно мы получаем десятки благодарных отзывов. Вы можете ознакомиться с ними в разделе посвященном нашим пациентам.
Я ПОХУДЕЮ, НО КОЖА ОСТАНЕТСЯ ВИСЕТЬ?
Эластичность кожи не сможет поспевать за столь быстрой и масштабной потерей веса. Кожа начнет провисать. Молодые пациенты с небольшой степенью ожирения способны справиться с этой проблемой самостоятельно. Через 2-3 года после операции кожа подтянется сама собой.
В остальных случаях, для достижения косметического эффекта очень часто приходится прибегать к пластической хирургии. Это достаточно простые и доступные операции, которые также проводятся в нашей клинике. Пациентам после бариатрических операций предусмотрены серьезные скидки на операции по подтяжке кожи.
ПОКАЗАНИЯ К БАРИАТРИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ
Бариатрия – неотъемлемая часть абдоминальной хирургии. Поэтому все операции выполняются строго по показаниям.
Согласно клиническим рекомендациям Минздрава, бариатрические операции проводятся пациентам, которым не помогают консервативные методы лечения (диеты, фармакология, психотерапия) при условии наличия следующих факторов:
СКОЛЬКО СТОИТ БАРИАТРИЧЕСКАЯ ОПЕРАЦИЯ?
Средняя стоимость бариатрической операции в мире – 15000-20000 долларов. В России эта цена значительно ниже 3000-4000 долларов.
Большая часть цены – это стоимость одноразовых расходных материалов, сложного анестезиологического пособия, показанного тучным людям. Если вам предлагают сделать операцию дешевле указанной суммы – задумайтесь, за счет чего хирург пытается сэкономить? Одноразовые расходники, сшивающие кассеты – многие используют по 5-6 раз. Другие – проводят операции в операционной, не подготовленной для пациентов с ожирением (стандартный операционный стол имеет лимит веса пациента в 130 кг). Качество и безопасность таких операций – вызывает сомнение и большие послеоперационные риски. Вы должны это понимать.
МОЖНО ЛИ СДЕЛАТЬ БАРИАТРИЧЕСКУЮ ОПЕРАЦИЮ ПО ОМС?
Некоторые бариатрические операции в 2019 году вошли в программу высокотехнологичной помощи ОМС. Это означает что, можно сделать операцию на желудке, запросив квоту в Министерстве Здравоохранения. Проблема в том, что пока данная система пока работает плохо.
Квота выдается только тем пациентам, которые страдают сверх ожирением с обязательным наличием в анамнезе сахарного диабета. При этом квоты выдаются только на шунтирование желудка и только по линии эндокринологии, то есть центрам, где нет практикующих бариатрических хирургов. По факту бариатрические операции по ОМС в нашей стране пока не проводятся.
Медицинское сообщество, и в первую очередь наш центр Хирургии лишнего веса, ведет активную работу по изменению этой неправильной схемы распределения квот.
НЕДОСТАТКИ БАРИАТРИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ
Большинство пациентов во всем мире называют бариатрическую хирургию — лучшим решением в своей жизни. Почему? Потому, что п роисходят большие изменения.
Вы очень быстро похудеете. Вы будете привлекать к себе повышенное внимание. Вы поменяете свое отношение к себе и к своей жизни. Но все эти положительные моменты часто связаны с определенными компромиссами.
В течение года вам необходимо будет соблюдать все рекомендации хирургов. В противном случае возможны проявления послеоперационных осложнений и последующий рецидив ожирения.
Многим пациентам после операции показан прием витаминов (хотя витамины как правило, показаны большинству и тех людей, которые не делали бариатрическую операцию).
Вам придется привыкать заново к каждому продукту питания. И тут возможны приятные и неприятные сюрпризы.
Риск возникновения осложнений после бариатрической операции невысок (2-5% в зависимости от вида вмешательства). Вам может показаться что такие операции как бандажирование желудка или установка баллона в желудок – такие простые операции без изменений в анатомии организма, являются самыми безопасными. В действительности все наоборот. Это самые рискованные с точки зрения возможных осложнений операции.
МНЕ НЕ БУДЕТ ХВАТАТЬ ВИТАМИНОВ? БУДУТ ВЫПАДАТЬ ВОЛОСЫ?
В первые полгода после операции могут возникнуть определенные неудобства и проблемы со здоровьем. Все эти трудности можно купировать или вылечить. Но тем не менее о них нужно знать.
Какие-то из этих проблем возникают примерно у 10% пациентов. Поэтому очень важно наблюдать каждого пациента достаточно долгое время после операции.
Мы наблюдаем за своими пациентами минимум 5 лет. В этот период мы предоставляем персонального менеджера, горячую линию для консультаций, контроль и корректировка соблюдения рекомендаций, контрольные осмотры и обследования при участии смежных специалистов. Только такой подход позволяет говорить о минимизации рисков послеоперационных осложнений и побочных эффектов от операции.
Я НЕ СМОГУ ЕСТЬ СВОИ ЛЮБИМЫЕ ПРОДУКТЫ?
Бариатрическая операция — это перезагрузка всей пищеварительной системы. Вам придется привыкать к каждому продукту заново. Все ваши пищевые привычки останутся в прошлом.
И это удивительно прекрасно. Потому что при обнулении организм автоматически стремится к норме.
Опыт тысяч наших пациентов показывает. Вам с большой долей вероятности перестанут нравятся вредные продукты: майонез, чипсы, фаст фуд. При этом вы начнете получать удовольствие от здоровых продуктов, которые раньше вам казались безвкусными и пресными. При этом нет никаких ограничений. Вы можете есть те же продукты, которые ели и любили раньше.
Бариатрические операции – кому показаны, виды и как проходят?
Ожирение определяется мировым медицинским сообществом как хроническое обменное заболевание. Поэтому для лечения тяжелых случаев болезни необходимы радикальные методы. Речь идет о бариатрической хирургии. Бариатрия — подвид хирургии, которая специализируется на лечении ожирения. Бариатрические манипуляции помогают уменьшить объем желудка и скорректировать обменные процессы. В результате человек насыщается меньшим количеством пищи и получает из еды больше энергии.
Желудочное шунтирование ↓
Рукавная гастропластика ↓
Бандажирование желудка ↓
Билиопанкератическое шунтирование ↓
Клиники ↓
ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К БАРИАТРИЧЕСКИМ ОПЕРАЦИЯМ
Бариатрическая хирургия доступна не всем людям. Основным условием для назначения операции является ожирение 3 степени – морбидное ожирение. Этот тип характеризуется индексом массы тела ИМТ выше 40. ИМТ — величина, которая помогает оценить соотношение веса и роста человека. Определяется как масса в килограммах деленная на рост в метрах в квадрате. Если ИМТ от 30 до 40, операция может быть показана при наличии сахарного диабета 2 типа. Другие условия при которых возможна операция:
возраст от 14 до 75 лет;
безрезультатные диеты, физическая активность и прием медикаментов для похудения в прошлом;
Назначить операцию может врач, после анализа рисков и преимуществ. Бариатрические операции противопоказаны при ИМТ меньше 30, беременности или сопутствующих заболеваниях: гипертонии, циррозе печени, аутоиммунных болезней. Врач может отменить вмешательство, если за 3 месяца до него пациент набрал вес или продолжил курить.
В 2016 году ряд мировых медицинских ассоциаций, среди которых Американская диабетологическая ассоциация (ADA), Международная диабетологическая федерация (IDF) включили бариатрию в список методов лечения диабета 2 типа.
ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ
Перед началом вмешательства, доктор определяет наличие показаний и оценивает состояние здоровья человека. Для этого проводят сбор анамнеза и анализ истории похудений. Врач убеждается, что с помощью другого метода лишний вес скорректировать нельзя После этого пациенту назначают ряд лабораторных анализов и УЗД брюшной полости. Это помогает оценить состояние здоровья ЖКТ и правильно подобрать технику операции.
После назначения операции доктор приписывает специальную диету. Ее надо придерживаться в течение 3-х недель. Пациент должен уменьшить количество сладких и жирных продуктов в рационе. При этом потребление белковой еды (рыба, мясо, яйца) увеличивается. Такой подход помогает сбросить 2-3 кг, уменьшить размеры печени и желудка. Благодаря этому операция проходит легче, и после процедуры человек восстановится быстрее.
ВИДЫ БАРИАТРИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ
Каждый из методов бариатрии работает по принципу: чем меньше объем желудка, тем меньшее количество пищи нужно съесть, чтобы утолить голод и ощутить сытость.
Желудочное шунтирование или байпас-операция (gastric bypass);
Рукавная гастропластика или операция СЛИВ (sleeve gastrectomy);
ЖЕЛУДОЧНОЕ ШУНТИРОВАНИЕ
Хирург ушивает желудок, оставляя небольшую его часть (25-30 см3). Затем орган соединяется напрямую с тонким кишечником, минуя большую часть кишки. В результате желудок уменьшается, пища проходит более краткий путь и полезные вещества всасываются быстрее. Операция проходит открытым или малоинвазивным способом с помощью лапароскопа.
Желудочное шунтирование является «золотым стандартом» среди операций по снижению веса. По данным Национального реестра сосудистой хирургии Британии (NBSR) она хорошо изучена и показывает самую высокую эффективность в лечении ожирения.
Преимущества | Недостатки |
---|---|
Самая быстрая потеря веса: в первый год теряется от 50% массы тела. | Развивается недостаток витамина В12, кальция, железа и фолиевой кислоты. |
Снижение аппетита и быстрое насыщение. | Требуется принимать витаминные и минеральные добавки всю жизнь. |
Благоприятные изменения в гормональном фоне. | Длительное восстановление: пациент находится в стационаре 2-3 дня. |
Ускорение обмена веществ. | Возможны осложнения после операции. |
РУКАВНАЯ РЕЗЕКЦИЯ (ГАСТРОПЛАСТИКА) ИЛИ ОПЕРАЦИЯ СЛИВ
Операцию проводят малоинвазивным способом. Через небольшие разрезы в брюшной полости врач проводит лапароскоп. С его помощью он проводит манипуляции с органом, а затем зашивает надрезы. В ведущих зарубежных клиниках доступна 3D лапароскопия, когда у врача есть полный обзор внутренностей пациента.
Безопасными вмешательствами считаются операции с помощью роботизированных установок Da Vinci.
Преимущества | Недостатки |
---|---|
Быстрое восстановление: пациент находится в стационаре 1-1,5 дня. | После операции развивается недостаток витаминов и минералов. |
Менее травматичная операция в сравнении с шунтированием. | Требуется придерживаться строгой диеты. |
Не требует установки посторонних предметов, а также обхода или перенаправления потока пищи. | Возможны осложнения после хирургии. |
Способствует подавлению чувства голода и контроля сахара в крови. | Невозможно провести операцию повторно. |
БАНДАЖИРОВАНИЕ ЖЕЛУДКА
Для уменьшения объема желудка хирург закрепляет в его верхней части специальное кольцо. Бандаж ограничивает просвет через который операция попадает в желудок. Операция является ограничительной и не требует удаления частей органов. Диаметром просвета можно регулировать.
Бандаж делит желудок на две части. Сверху образовывается небольшой резервуар размером 10-15 мл. В этом месте находятся рецепторы, ответственные за насыщение. Благодаря этому разграничению, пища в первую очередь заполнят верхнюю, небольшую часть желудка. Поэтому, чтобы насытиться, человеку нужно меньше еды.
Преимущества | Недостатки |
---|---|
Это самый безопасный метод бариатрии с низким риском осложнений после операции. | Вес сбрасывается медленнее, чем после других методов. |
Быстрое восстановление после операции – пациента могут выписать из больницы через 24 часа. | В результате пациент теряет до 50% от массы своей тела. |
Операция не предполагает удаления части органа. | Требует нахождения постороннего предмета в организме. |
Возможно снять бандаж, и вернуть желудок в прежнее состояние. | Риск смещения кольца и нарушения диаметра просвета. |
Сохраняется способность получать достаточное количество витаминов из пищи. | Возможна реакция организма: повышенная температура, воспаления в области кольца. |
БИЛИОПАНКРЕАТИЧЕСКОЕ ШУТИРОВАНИЕ
Это самый сложный метод бариатрии. Он включает уменьшение объема желудка и длины тонкой кишки. В ходе операции двенадцатиперстную кишку разделяют сразу после выхода из желудка. Затем ее конец поднимают и соединяют с выходом вновь созданного желудка.
Когда пациент ест, пища проходит через созданный трубчатый канал желудка и поступает непосредственно в последний сегмент тонкой кишки. Три четверти потребляемой пищи обходит тонкую кишку.
Преимущества | Недостатки |
---|---|
Походит для пациентов с весом 150-200 килограмм. | После этой операции самый высокий риск осложнений. |
Наиболее эффективный метод для лечения сахарного диабета. | После этой операции самый высокий риск осложнений. |
После операции возможна более разнообразная диета. | Высокий риск развития дефицита белка, витаминов и минералов. |
Усваивается меньше пищи и калорий, нормализуется баланс гормонов. | Несоблюдение диеты и рекомендаций врача может привести к серьезным осложнениям. |
КАК ПРОХОДИТ ОПЕРАЦИЯ?
Процедура проходит под местным наркозом и длится от 1-3 часов. Самая длительная манипуляция — это шунтирование, самая короткая — бандажирование.
По данным ВОЗ бариатрия имеет один из самых высоких показателей безопасности. 99,7% таких операций проходят успешно.
Большинство клиник используют малоинвазивные методы хирургии: лапароскоп или роботизированные техники. Лапароскопическая операция требует несколько проколов размером 2-3 см в брюшной полости. Это помогает избежать больших разрезов и кровопотери. В результате пациент восстанавливается быстрее, а послеоперационные шрамы остаются малозаметными.
Бариатрия с помощью робота да Винчи считается передовым методом хирургии ожирения. Операцию выполняет хирург, который дистанционно управляет роботом. С помощью этой установки можно делать тонкие и точные разрезы. Использование робота Да Винчи снижает риск кровотечения и инфицирования после операции.
ЖИЗНЬ ПОСЛЕ БАРИАТРИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ
Реабилитация после бариатрических операций длится месяц. Из них 1-2 дня пациент находится в стационаре клиники. Все остальное время он восстанавливается дома. Первые две недели после процедуры пациенты кушают измельченную еду маленькими порциями. Важно не забывать, что желудок уменьшился, поэтому человек не сможет съесть то количество пищи, которое потреблял раньше.
По прошествии 30 дней питание нормализуется. Кушать можно будет небольшими порциями 4-6 раз в день. В дополнение к диете, доктор назначает витамины и микроэлементы, которые пациент не получает с пищей. Чтобы лишний вес после операции не вернулся, важно изменить свои пищевые привычки. В этом пациенту помогут диетолог и психолог.
Начиная со второго месяца важно постепенно повышать уровень активности. Пациентам нужно ходить, делать растяжку, заниматься плаванием. Это будет благотворно влиять на процесс похудения и укрепит организм в целом.
РЕЗУЛЬТАТ ОПЕРАЦИИ
После операции у человека изменяется гормональный фон и улучшается обмен веществ. Пища начинает лучше усваиваться и в день человеку требуется меньше калорий для насыщения.
В зависимости от вида процедуры пациент теряет 50-70% веса в течение 2 лет. После резкого снижения массы, она вновь может вернуться в размере 5-10%. Это нормальный процесс. Бариатрия не гарантирует то, что пациент больше не наберет лишних килограммов. Если не менять пищевое поведение, вес может вернуться вновь.
После операции снижается риск развития сахарного диабета, злокачественных опухолей, болезней суставов. Общее самочувствие улучшается, повышается качество жизни.
КЛИНИКИ ПО БАРИАТРИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ ЗА РУБЕЖОМ
Записаться на бариатрическую операцию можно в клиники Турции, Польши, Чехии, Германии, Испании и Южной Кореи. Стоит отдать предпочтение специализированным центрам или многопрофильным клиникам с аккредитациями JCI, ISO.
ОТЗЫВ О БАРИАТРИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ
Анна: “За 3 месяца я сбросила 40 кило без диких диет и насилия над собой. Сорок килограмм из 130! Я приняла решение пройти резекцию желудка. В процессе мне удалили 80% желудка. В первые сутки было очень плохо. На второй день мне разрешили пить плюс мне сделали рентген. К третьему дню смогла покушать, но чуть-чуть. После операции я тщательно соблюдала рекомендации, пила витамины. И вот результат – минус 17 килограмм в течение первого месяца! Сейчас, 6 месяцев спустя, я вешу 90кг. Это не мой идеал, зато мне стало легче. Меня больше не беспокоит давление и повышенный сахар.”
Резюме
Бариатрические операции помогают людям с ожирением и сопутствующими болезнями избавится от неприятных симптомов и улучшить качество жизни. Важно помнить, что бариатрия – не альтернатива привычным методам похудения: диете и спортивным занятиям. Бариатрическую операцию стоит делать в сложных случаях, когда ее польза превышает риски.
Бариатрия подходит не всем людям. Главное условие для ее проведения это индекс массы тела более 35.
Билиопанкреатическое шунтирование является сложной операцией. Метод показывает наибольшую эффективность при лечении сахарного диабета.
Воспользуйтесь возможностью записаться на бариатрическую операцию в одну из ведущих клиник за рубежом. Вас будет оперировать опытный врач с применением безопасных технологий. MediGlobus поможет организовать ваш приезд в клинику и решит все вопросы с документами, визами и переводом.