Что такое бензалкония хлорид

Бензалкония хлорид (Benzalkonium chloride)

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Бензалкония хлорид

Суппозитории вагинальные белого цвета, цилиндрической формы с конической головкой, без запаха.

Вспомогательные вещества: основа для суппозиториев витепсол S51.

Фармакологическое действие

Антисептик со спермицидным действием. Является четвертичным аммониевым соединением, относится к катионовым сурфактантам.

Спермицидное действие обусловлено способностью активного вещества разрушать мембраны сперматозоидов (сначала жгутиков, затем головок), что приводит к невозможности оплодотворения яйцеклетки поврежденным сперматозоидом.

Эффект развивается через 5-10 мин после введения во влагалище.

Не влияет на нормальную микрофлору влагалища и на менструальный цикл.

In vitro бензалкония хлорид активен в отношении Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia spp., Trichomonas vaginalis, Herpes simplex типа 2, Staphylococcus aureus. Мало активен в отношении Gardnerella vaginalis, Candida albicans, Haemophilus ducreyi и Treponema pallidum. Не активен в отношении Mycoplasma spp.

Источник

Что такое бензалкония хлорид

Бензалкония хлорид (БАХ) представляет собой смесь хлоридов алкилбензилдиметиламмония. Это самый распространенный консервант в растворах для распыления. Он обладает антибактериальными свойствами и входит в состав коммерческих аэрозольных препаратов сальбутамола (альбутерола), беклометазона ди-пропионата, метапротеренола сульфата и ипратропия бромида. Прием внутрь чреват летальным исходом.

а) Структура и классификация. Бензалкония хлорид (БАХ) представляет собой четвертичный аммонийный дезинфектант, отлично растворимый в воде и спирте и дающий в первом случае слегка щелочную реакцию. Его молекулярная масса равна 360.

б) Дозы бензалкония хлорида (БАХ):

— Терапевтическая доза. Бензалкония хлорид (БАХ) применяют в клинической практике как дезинфек-тант в концентрациях 0,0025—1,2 %. В продаже имеются его растворы концентрацией до 10 %.

Применение БАХ в качестве кожного антисептика для человека разрешается в разведении минимум 1:1000 — 1:750. Едкое действие может проявляться до разведений 1:2000 — 1:5000. Некоторые авторы рекомендуют для обработки слизистых оболочек разведение как минимум 1:20 000.

в) Токсичная доза бензалкония хлорида (БАХ). Мужчина в возрасте 77 лет, проглотив 50 мл 10 % водного раствора БАХ (5 г), не выжил. Женщина в возрасте 70 лет, проглотив примерно 40 мл 33,3 % водного раствора БАХ, выжила. Эта пероральная доза была близка к 13 г (200 мг/кг). Полость рта двум детям по ошибке обработали 17 % раствором БАХ. Несколько дней держалась симптоматика интоксикации, но они выжили.

г) Летальная доза. Люди умирали после перорального приема доз 100— 400 мг/кг и парентерального введения 5—15 мг/кг.

д) Взаимодействие лекарственных средств. С растворами бензалкония хлорида (БАХ) несовместимы йод, нитрат серебра, флюоресцеин, нитраты, перекись, ланолин, перманга-нат калия, алюминий, жженый сахар, каолин, хвойное масло, сульфат цинка, оксид цинка и желтый оксид ртути.

е) Клиника отравления бензалкония хлоридом (БАХ):

— Хроническое, зависимое от дозы действие:
Прием внутрь. Прием внутрь раствора БАХ концентрацией 10 % и выше чреват химическим ожогом всех слизистых оболочек, с которыми он будет контактировать: неба, гортани и глотки, пищевода и желудка. Возможны тошнота, рвота, диарея, одышка, спутанность сознания, гипотензия, гипоксемия, почечная недостаточность, беспокойство, припадки, кома, мышечная слабость, отек легких и метгемоглобинемия.

— Ингаляция. БАХ может вызвать бронхостеноз путем высвобождения спазмогенных посредников из мастоцитов в бронхиальной стенке и стимуляции холинергических и нехолинергических нервов, приводящей к сужению бронхов.

Бронхостеноз наблюдается у лиц с реактивным заболеванием дыхательных путей, например у больных бронхиальной астмой, и, по-видимому, зависит от дозы в диапазоне концентраций 0,13—2,0 мг/мл, которые действуют не менее 60 мин. Реакция на БАХ, хотя и наступает быстро, сохраняется долго и может сказываться на дыхательных путях даже после нормализации параметров легочной функции.

Zhang и соавт. полагают, что БАХ действует на дыхательные пути астматиков главным образом за счет независимого от IgE высвобождения спазмогенных посредников.

ж) Лабораторные данные отравления бензалкония хлоридом (БАХ). Сывороточный уровень креатинина повышается; возможны олигурия и почечная недостаточность. БАХ применяется в гепариновых пуповинных катетерах. Поскольку в результате он выделяется в кровь, некоторые ионоселективные электроды показывают ложное повышение сывороточных уровней натрия и калия, что приводит к клиническим ошибкам при лечении.

В течение нескольких дней после местного применения БАХ отмечаются лейкоцитоз и повышение сывороточных уровней мочевой кислоты и аминотрансфераз.

з) Лечение отравления бензалкония хлоридом (БАХ):

— Стабилизация состояния. Лечение перорального отравления бензалкония хлоридом (БАХ) в основном симптоматическое и поддерживающее, как и при отравлении другими едкими веществами, включая раннюю эзофагоскопию. Астматических пациентов надо госпитализировать в отделение интенсивной терапии, где есть условия для катетеризации вен, кардиомониторинга и кислородотерапии.

Перед промыванием желудка, по показаниям, проводят эндотрахеальную интубацию и эзофагодуоденоскопию под адекватной анестезией. После эзофагоскопии, если обнаружены ожоги II степени, можно ввести назогастральную трубку большого калибра для предупреждения стриктур и промывания желудка. Если ожоги более тяжелые, для спасения жизни пострадавшего требуется эзофагогастроэктомия. Дальнейшее лечение заключается в регидратации, парентеральном питании и обеспечении пациента дополнительным кислородом.

В зависимости от клинических и хирургических показаний назогастральную трубку можно не удалять и использовать для зондового питания.

Лечение ожогов рта, гортани и глотки заключается в обмывании губкой с чуть теплой водой околоротового пространства, пероральном применении ацетаминофена и антибиотиков и внутривенном введении растворов, пока пострадавший вновь не сможет принимать пищу внутрь.

— Антидоты бензалкония хлорида. Антидоты не известны.

— Поддерживающая терапия бензалкония хлорида. По клиническим показаниям срочно проводят увеличение циркулирующего объема крови, введение вазоактивных средств, кислородотерапию, механическую вентиляцию и купирование припадков.

Периодически делают клинический анализ крови (гемоглобин, гематокрит, лейкоцитарная формула), определяют уровни метгемоглобина, глюкозы, креатинина, лактат-дегидрогеназы, билирубина, аминотрансфераз и газовый состав артериальной крови. Быстро надо сделать рентгенографию грудной клетки и электрокардиографию. Если в глаза попал раствор концентрацией крепче 1:3000, их немедленно начинают промывать водой в течение 15—20 мин.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник

БЕНЗАЛКОНИЯ ХЛОРИД (BENZALKONIUM CHLORIDE) ОПИСАНИЕ

Фармакологические (биологические) свойства и эффекты

В рекомендуемых концентрациях бензалкония хлорид не обладает кожно-резорбтивным и местнораздражающим действием на кожу и слизистые оболочки.

По степени воздействия на организм бензалкония хлорид относится к умеренно опасным соединениям (3 класс опасности по ГОСТ 12.1.007-76).

Показания к применению препарата БЕНЗАЛКОНИЯ ХЛОРИД

Порядок применения

Перед проведением обработки проводят тщательную механическую очистку и мойку поверхностей помещений и оборудования, т.к. органические загрязнения снижают санирующую активность бензалкония хлорида.

Бензалкония хлорид применяют в отсутствии птицы в помещениях методом орошения в виде 1% водного раствора при норме расхода 0.3-0.5 л/м 2 обрабатываемой поверхности и обрабатываемой поверхности и экспозиции 3 ч.

По окончании экспозиции полы, стены и другие участки помещений и оборудования инкубаториев, цехов убоя птицы, мясной и яичной тары, а также транспортных средств обмывают водой для удаления остатков бензалкония хлорида. Обмывание инкубационных и выводных шкафов не требуется. Наличие на их поверхностях остатков средства обеспечивает санирующее действие в течение периода инкубации.

В помещениях для содержания птицы по окончании экспозиции моют кормушки, поилки, оборудование и доступные для птицы участки поверхностей, помещение тщательно проветривают и просушивают, после чего разрешается вход обслуживающего персонала и размещение птицы.

Для обработки поверхности инкубационных яиц применяют 0.25% водный раствор бензалкония хлорида. Чистые яйца нормальной формы, без боя, трещин и насечек, уложенные в лотки, перед закладкой на инкубацию, обрабатывают методом погружения в емкость с бензалконием хлоридом на 3-5 сек, после чего подсушивают на воздухе при комнатной температуре в течение 30-60 мин. Дополнительной обработки яиц в процессе инкубации не требуется.

Несовместимость с другими средствами не установлена.

Побочные эффекты

Противопоказания к применению препарата БЕНЗАЛКОНИЯ ХЛОРИД

Особые указания и меры личной профилактики

Все виды работ с бензалкония хлоридом проводят с использованием средств индивидуальной защиты (хлопчатобумажный костюм или халат, резиновые перчатки, фартук и нарукавники из прорезиненной ткани или полиэтиленовой пленки), для защиты органов дыхания и глаз используют марлевые повязки или респираторы типа РУ-60М, РПГ-67 и защитные очки. Во время работы запрещается курить, пить и принимать пищу. По окончании работы лицо и руки следует вымыть теплой водой с мылом, рот прополоскать.

Проведение обработки растворами бензалкония хлорида в присутствии людей в помещении без средств индивидуальной защиты органов дыхания не допускается.

При попадании растворов бензалкония хлорида в желудок необходимо дать пострадавшему выпить 3-4 стакана теплой воды или молока с 8-10 таблетками активированного угля. При появлении у работающих признаков отравления (головокружение, общая слабость, тошнота) необходимо прекратить работу, снять спецодежду, вымыть лицо, руки и обратиться к медицинскому работнику.

Источник

Бензалкония хлорид

Фармакологическое действие

Бензалкония хлорид оказывает контрацептивное, антисептическое, спермицидное действие.

Фармакодинамика

Бензалкония хлорид является четвертичным аммониевым соединением, относится к катионовым сурфактантам.

Проявляет бактерицидную активность в отношении стафилококков, стрептококков, грамотрицательных бактерий (кишечной и синегнойной палочек, протея, клебсиеллы и др.), анаэробных бактерий, грибов и плесеней. Действует на штаммы бактерий, устойчивых к антибиотикам и другим химиотерапевтическим лекарственным средствам; подавляет плазмокоагулазу и гиалуронидазу стафилококков. Предупреждает вторичное инфицирование ран госпитальными штаммами микроорганизмов.

Сперматоцидное действие бензалкония хлорида обусловлено способностью повреждать мембраны сперматозоидов (в начале жгутиков, затем головки), что обусловливает невозможность оплодотворения повреждённым сперматозоидом. Активность начинается с концентрации 0,003 % и достигает максимума при концентрации 0,005 %, при которой наступает тотальное разрушение сперматозоидов за 20 секунд. Наблюдение под микроскопом показывает мгновенное действие на сперматозоиды, которое превосходит в четыре раза действие ноноксинола-9. Высокая эффективность бензалкония хлорида объясняется его способностью выстилать вагинальную слизистую и зависит от соблюдения правил применения его лекарственных форм. Эффект развивается через 8–10 минут (таблетки), 5 минут (вагинальные свечи), 3 минуты (крем) или немедленно после введения во влагалище (тампон). Продолжительность сперматоцидного действия вагинальной таблетки 3 часа, капсул и вагинальных свечей — 4 часа, крема — 10 часа, тампона — 24 часа.

In vitro активен в отношении Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia spp., Trichomonas vaginalis, Human herpesvirus 2, Staphylococcus aureus. Не оказывает влияния на Mycoplasma spp. и слабо действует на Gardnerella vaginalis, Candida albicans, Haemophilus ducreyi и Treponema pallidum.

In vivo проявляет некоторую активность в предупреждении некоторых заболеваний, передающихся половым путём. Не влияет на нормальную микрофлору влагалища (в том числе на палочку Дедерлейна) и гормональный цикл. В концентрации 0,01 % бензалкония хлорид угнетает рост L. crispatus, L. jensenii, L. Gasseri и L. Plantarum. Минимальные ингибирующие концентрации (МИК) бензалкония хлорида к лактобактериям L. crispatus, L. Jensenii и L. Gasseri составляют менее 0,07 мг/мл, что даже меньше, чем МИК большинства антибиотиков по отношению к указанным лактобактериям.

Фармакокинетика

Практически не подвергается абсорбции при интравагинальном применении и не оказывает резорбтивного действия. Адсорбируется на стенках влагалища и экскретируется с физиологическими выделениями или удаляется промыванием водой.

Показания

Для наружного применения

Для интравагинального применения

Местная контрацепция для женщин репродуктивного возраста (наличие противопоказаний к применению пероральных контрацептивов или внутриматочных контрацептивов; послеродовой период, период лактации; период после прерывания беременности; пременопаузный период; необходимость эпизодического предохранения от беременности; пропуск или опоздание в приёме постоянно используемых пероральных контрацептивов); промывание мочевого пузыря, мочеиспускательного канала; себорейный дерматит; орошение влагалища.

Концентрат жидкий

Дезинфекция помещений и изделий медицинского назначения.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к бензалкония хлориду, контактный дерматит, злокачественные новообразования кожи, кровоточащая рана.

Для интравагинального применения — кольпит, изъязвление и раздражение слизистой оболочки влагалища и матки.

Беременность и грудное вскармливание

Вредного действия на течение беременности не оказывает. Не выделяется с грудным молоком, может применяться в период лактации.

Способ применения и дозы

Режим дозирования и продолжительность лечения устанавливаются врачом индивидуально в зависимости от показаний, схемы лечения и лекарственной формы.

Побочные действия

Контактный дерматит, вульвовагинит, кандидоз, аллергические реакции.

Передозировка

Данные по передозировке не описаны.

Возможно усиление побочных эффектов.

Взаимодействие

Снижают действие бензалкония хлорида любые лекарственные вещества, введённые интравагинально, мыло, шампунь и прочие средства гигиены, содержащие детергенты и активно поверхностные вещества.

Растворы йода инактивируют препарат.

Бензалкония хлорид несовместим с мылами и другими анионными сурфактантами, а также с цитратами, иодидами, нитратами, перманганатами, салицилатами, солями серебра и тартратами.

Особые указания

Для повышения эффективности необходимо тщательное соблюдение способа применения препарата. Возможно применение совместно с влагалищной диафрагмой или внутриматочными контрацептивами. Избегать обмывания или орошения влагалища мыльной водой, так как мыло разрушает активную субстанцию препарата (наружный туалет возможен только чистой водой).

При применении в качестве наружного антисептика в сочетании с другими средствами следует учитывать, что йод дезактивируют препарат.

Источник

Бензалкония хлорид (Benzalkonium chloride)

Антисептическое средство. Является четвертичным аммониевым соединением, относится к катионовым сурфактантам. Является антисептическим средством. Оказывает спермицидное действие.

Обладает противомикробной и противовирусной активностью в отношении Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia spp., Trichomonas vaginalis, Herpes simplex типа 2, Staphylococcus aureus, малоактивен в отношении Gardnerella vaginalis, Candida albicans, Haemophilus ducreyi и Treponema pallidum. Не активен в отношении Mycoplasma spp.

Спермицидное действие обусловлено способностью повреждать мембрану сперматозоидов; ингибирует подвижность сперматозоидов, нарушая электролитный баланс водной фазы цервикальной слизи.

Для наружного применения: антисептическая обработка кожи, слизистых оболочек, ран; себорейный дерматит.

Для местного применения: промывание мочевого пузыря, уретры, орошение влагалища, контрацепция.

Дезинфекция помещений и изделий медицинского назначения.

При наружном и местном применении: возможно местное раздражение, аллергические реакции.

При применении с целью контрацепции: жжение, зуд во влагалище и/или половом члене партнера, болезненное мочеиспускание, контактный дерматит.

Повышенная чувствительность к бензалкония хлориду.

Для местного применения: вагинит, изъязвление и раздражение слизистой оболочки влагалища и шейки матки.

Любое лекарственное средство, введенное интравагинально, может снижать местное спермицидное действие бензалкония хлорида (в т.ч. мыло и растворы, его содержащие).

Растворы йода (в т.ч. 0,1% раствор йодоната) инактивируют бензалкония хлорид.

Источник