Что такое бинауральный слух
Что такое бинауральный слух
Центральные отростки первичных слуховых нейронов спирального ганглия образуют две ветви: к вентральному и дорсальному улитковым (кохлеарным) ядрам продолговатого мозга (рис. 17.14). В каждом ядре существует тонотопически организованное представительство кортиева органа. Нейроны дорсального улиткового ядра образуют проекцию на верхнее ядро оливы противоположной стороны, а нейроны вентрального ядра — на ипсилате-ральные и контралатеральные верхние ядра олив. Перекрест нервных волокон обеспечивает передачу акустической информации на противоположную каждому уху сторону мозга.
В ядрах верхних олив большинство нейронов возбуждается бинаурально, т. е. в ответ на сигналы, поступающие как от ипсилатерального, так и от контралатерального уха. Однако часть имеющихся в этих ядрах нейронов реагирует на сигналы, поступившие только от одного уха, и тормозится сигналами от противоположного уха. Существование таких нейронов обеспечивает сравнительный анализ звуковых сигналов, возникающих с левой или правой от человека стороны, что необходимо для его пространственной ориентации. Некоторые нейроны ядер верхней оливы максимально активны при расхождении времени поступления сигналов от правого и левого уха, другие нейроны наиболее сильно реагируют на различную интенсивность сигналов.
Рис. 17.14. Упрощенная схема проводящих путей и переключательных ядер слуховой сенсорной системы. Сенсорные нейроны второго порядка расположены в улитковых (кохлеарных) ядрах, в каждом ядре имеется собственное представительство кортиева органа. Нейроны улитковых ядер образуют ипсилатеральные и контралатеральные проекции на ядра верхней оливы, здесь происходит бинауральный анализ звуковых сигналов и сохраняется тонотопия. В нижних буфах четверохолмия существуют нейронные переключения, необходимые для ориентировочных реакций на звуковые сигналы. В медиальном коленчатом теле фоновая активность нейронов изменяется в соответствии с афферентными сигналами и происходит анализ их временных характеристик. Слуховая кора расположена в полях 41 и 42, кортикальные колонки в ней упорядочены тонотопически.
Такие нейроны образуют проекцию на верхние бугры четверохолмия, куда одновременно поступает зрительная информация, что позволяет нейронам четверохолмия создавать трехмерную карту слухового пространства и определять пространственное положение источника звука. Благодаря бинау-ральному слуху сенсорная система человека определяет источники звука, находящиеся в стороне от средней линии, поскольку звуковые волны раньше действуют на ближнее к этому источнику ухо. Слуховая система реагирует на 1 дБ различий звукового давления, действующего на правое и левое ухо, и фиксирует временное запаздывание действия звука на отдаленное от него ухо всего в 3 • 10-5 с.
Большая часть аксонов верхних оливарных ядер проходит в составе латерального лемнискового пути к нижним буграм четверохолмия, нейроны которого участвуют в формировании рефлекторной дуги ориентировочного рефлекса, а также осуществляют анализ поступающей информации. Он обеспечивается наличием в нижних буграх четверохолмия нейронов, которые возбуждаются только частотными модуляциями тона, т. е. повышением или понижением высоты действующего звукового сигнала. Другие нейроны этих переключательных ядер активируются только изменениями амплитуды звуковой волны, т. е. увеличением или уменьшением громкости звукового сигнала. Большинство переключательных нейронов нижнего двухолмия образуют проекцию на медиальное коленчатое тело, представляющее следующий иерархический уровень слуховой системы.
Медиальное коленчатое тело, относящееся к таламусу, является последним переключательным ядром слуховой системы на пути к коре. Его нейроны расположены тонотопически и образуют проекцию в слуховую кору. Некоторые нейроны медиального коленчатого тела активируются в ответ на возникновение либо на окончание сигнала, другие реагируют только на частотные или амплитудные его модуляции. Во внутреннем коленчатом теле имеются нейроны, способные постепенно увеличивать активность при неоднократном повторении одного и того же сигнала. Большинство нейронов медиального коленчатого тела обладают спонтанной фоновой активностью, проявляющейся чередованием серий потенциалов действия и пауз между ними.
10 причин почему необходимо бинауральное протезирование
Полезные статьи и актуальная информация от специалистов по слуху «Аудионика»
Слухопротезирование двумя слуховыми аппаратами
В России распространено мнение, что для слухопротезирования достаточно одного слухового аппарата. Но так ли это на самом деле? Когда у нас снижается зрение на обоих глазах, мы не используем монокль, а берем очки, чтобы хорошо видел не один глаз, а два. Также и с ушами.
В этой статье мы расскажем, насколько важно протезирование двумя слуховыми аппаратами, т.е. бинаурально.
Бинауральное протезирование дает большие преимущества у пациентов с двусторонней сенсоневральной тугоухостью. Те пациенты, которые носят два слуховых аппарата, более довольны результатом протезирования, чем те, которые носят один слуховой аппарат.
В чем же плюсы двух слуховых аппаратов, спросите Вы?
При ношении 2 аппаратов стимулируются проводящие слуховые пути с обеих сторон, что ведет к активной работе слуховых центров в головном мозге;
Особенность бинаурального слухопротезирования
Можно эти преимущества измерить? Конечно можно.
При бинауральном протезировании заушными слуховыми аппаратами фоновый шум снижается на 2-3 дБ и на 6-7 дБ – эффект тени головы. Суммарный эффект при бинауральном протезировании получается на 10 дБ выше, а это значит, что разборчивость речи в двух аппаратах повышается на 40%, чем при моноуральном протезировании.
На самом деле преимуществ для бинаурального протезирования много, но в некоторых случаях провести его невозможно. Это может быть при тугоухости на одном ухе и норме на другом, при тугоухости на одном и глухоте на другом; при врожденных аномалиях развития ушной раковины, атрезии слухового прохода, часто рецидивирующих хронических средних отитах. Поэтому необходимо получить консультацию специалиста, пройти обследование, узнать характер аудиограммы, степень снижения слуха и… сделать правильный выбор.
Нужно помнить, что для того чтобы четко, полноценно слышать необходимо два уха.
Исправникова Олеся Владимировна
Обладатель диплома МГПУ по специальности «Сурдоакустик». Специалист по слуху «Аудионика» с 2016 года
В чем преимущества бинаурального слуха?
О том, что стерео – это намного лучше, чем моно, знают, пожалуй, все. От детей до их родителей. Все дело в устройстве человеческого мозга. И особенностях восприятия: наш слух, помимо высоты, тональности и громкости, с точностью определяет пространственное расположение источника, из которого идет звук. Это же правило работает, когда мы говорим о коррекции слуха с применением слуховых аппаратов. Нашему мозгу, для полноты звуковой картины и ориентации в пространстве, необходим режим стерео.
Стерео или моно, правое или левое?
Когда мы наслаждаемся записью концерта симфонического оркестра в режиме «моно», мастерство музыкантов и гений композитора, воплощенный в музыке, никуда не девается, но… ощущения не те. Чего-то не хватает. Нам не хватает информации! Высший анализ и синтез звуков происходит в коре височных долей головного мозга. Там энергия внешнего раздражителя преобразуется в нервный импульс. Так устроено, что правое ухо связано с левым полушарием, а левое ухо — с правым.
Понимание языка складывается из двух составляющих: вербальной и невербальной. Левым полушарием мы понимаем: «Что говорят? О чем?». Правым – ловим контекст речи, эмоции, интонацию. Даже простые слова: «Спасибо», «До свидания» можно сказать с разными оттенками. И без правого полушария понять, какой смысл был в них вложен – невозможно. Такие разные, наши полушария работают вместе. Жизнь без одного из них становится унылой и опасной. Вы удивитесь, но чаще всего, пациенты со снижением слуха не до конца понимают эту несложную взаимосвязь.
Зачем два?
Возможность полноценного восприятия речи пациент получает лишь при бинауральном протезировании, то есть — возможности слышать двумя ушами. Через два слуховых аппарата.
Самые частые из возможных возражений, которые мне приходится слышать: «Никогда не видел человека с двумя аппаратами». Действительно, есть случаи, когда два аппарата не нужны. Но это скорее исключение, чем правило.
Для справки: относительным противопоказанием к к бинауральному слухопротезированию может быть:
Когда заходит речь о необходимости двух аппаратов, в глазах пациента и родственников читается сомнение: «Нас хотят обмануть, им лишь бы продать…» Конечная задача врача, специалиста по коррекции слуха в том, чтобы пациент слышал настолько хорошо, насколько позволяет его остаточный слух, текущий диагноз, состояние и данные нам в помощь технологии.
Нормально слышащий человек имеет бинауральный слух. То есть — слышит двумя ушами. Так задумано природой.
Выбирая один слуховой аппарат, там где нужно два, мы чаще выбираем правое ухо, которое связано с левым полушарием. Таким образом, понимание того, о чем идет речь – получается. А вот эмоциональная окраска ускользает. Источник звука не локализован, шумоподавления нет, выделение речи из шума — невозможно.
Четыре преимущества бинауральности
Локализации источника звука
Самое очевидное и наглядное. Когда работают два уха и два полушария, это происходит бессознательно. Нет локализации? Нет навигации! Человек слышащий одним ухом заблудится в лесу. Звать его бесполезно, он пойдет на зов в противоположную сторону. В знакомой обстановке — не найдет, где звонит мобильный телефон.
Суммация громкости
Сумма двух сигналов от двух ушей воспринимается громче на 1-2 дб. Значит, требуется меньше усилий услышать тихую речь.
Эффект бинаурального шумоподавления.
Это бессознательная способность человека, выделять нужный сигнал и уводить шум на задний план. В Адлере есть улица с красивым названием Взлетная. Вдоль нее, над головами жителей, взлетают и заходят на посадку самолеты. Это красиво и шумно, кто бывал рядом — поймет. Но жители привыкли. И шума почти не замечают. Еще пример: напротив строится дом, забивают сваи. Через пару дней вы перестанете замечать посторонние звуки именно благодаря бинауральному шумоподавлению.
Направленное прослушивание.
Необходимо, когда важно расслышать что-то важное в многоголосье и шуме. Объявление диктора на вокзале, планерка в понедельник, где все одновременно говорят, а вам так важно услышать, дадут премию или нет? Ночной клуб, вы знакомитесь с девушкой и свой номер телефона она скажет только один раз. В таких ситуациях помогает бинауральное направленное прослушивание, с одним ухом это невозможно.
При нарушениях слуха сознательные функции теряются в первую очередь. Затем приходит очередь бессознательных навыков, и они постепенно пропадают.
Вместо заключения
Мне, как врачу работающему с изменениями слуха, известна еще одна бессознательная функция. Человек поворачивается лучше слышащим ухом к говорящему. Со временем становится заметна даже асимметрия лица. А характерный жест, ладонь к уху? Иногда кажется, еще немного — и человек начнет шевелить ушами, прислушиваясь.
Протезирование одного уха это полумера. Нет эмоций, способности управлять вниманием, отсеивать малозначимые звуки, отделять речь от шума. «Каким ухом, каким полушарием вы хотите пренебречь?», — спрашивают аудиологи. Подумайте дважды, прежде чем ответить на этот вопрос.
Автор:
Строение, функции и особенности органа слуха человека
Полезные статьи и актуальная информация от специалистов по слуху «Аудионика»
Ухо человека – сложный орган, который помогает поддерживать связь с внешним миром и дает человеку информацию о его расположении и перемещении в пространстве. Оно состоит из трех отделов: наружного, среднего и внутреннего. Уникальное строение органа слуха обеспечивает: прием, передачу звука и преобразование энергии колебания в нервный импульс.
Строение органа слуха
Звуки окружают человека с самого рождения. Выделяются 3 отдела органа слуха:
Наружное ухо – видимая часть органа. Оно представлено ушной раковиной и наружным слуховым проходом. Раковина – хрящ воронковидной формы, покрытый кожей. На ее поверхности находятся разные образования: ямки, завитки, возвышенности. Они помогают улучшать качество звука, делают его более громким и направляют в слуховой проход.
К раковине присоединяются волокна ушных мышц. В процессе эволюции человек утратил возможность «шевелить ушами», чтобы точнее локализовать звуки, эти мышцы работают у редких «счастливчиков». Кожный покров раковины имеет сальные и потовые железы.
Описывая строение органа слуха, анатомы указывают, что наружная часть канала имеет хрящевые стенки, а контактирующая со средним ухом – костные. Структуры среднего и внутреннего уха располагаются в теле височной кости.
Среднее ухо представлено полостью, объем которой составляет чуть более 1 кубического сантиметра. В ней расположены три маленькие слуховые косточки, которые соединены между собой в цепочку:
Они названы так по своему сходству с предметами обихода. Стремечко соединяется с окном преддверия. Среднее ухо также связано с носоглоткой посредством евстахиевой трубы.
Внутреннее ухо – самое причудливое образование органа слуха человека. Оно состоит из:
Что такое орган слуха и равновесия
Ухо человека отвечает не только за восприятие и дальнейшую передачу звуковой информации. Внутреннее ухо относится к органу слуха и равновесия. Это сложное образование, в котором волна механических колебаний, как морской прибой, распространяется в лимфатической жидкости и колышет отростки нервных клеток, формируя электрический импульс. Этот сигнал несет информацию о громкости, продолжительности, высоте звука в мозг.
Другая часть внутреннего уха – орган равновесия (вестибулярный аппарат). Он состоит из: преддверия, находящихся в нем трех полукружных каналов, маточки и мешочка. Преддверие – полость округлой формы с диаметром около 5 мм. Оно находится между каналами и улиткой. Каналы взаимно перпендикулярны и в месте соединения с преддверием имеют расширения – ампулы. Каналы заполнены эндолимфатической жидкостью.
Маточка и мешочек – поля нервных клеток, которые воспринимают различные раздражения. Смена положения тела регистрируется рецепторами маточки и вызывает рефлекторную реакцию мышц, помогая человеку сохранять равновесие. Вибрация улавливается окончаниями мешочка.
От органа в головной мозг идет преддверно-улитковый нерв.
Функции органа слуха
Говоря о функциях органа слуха, физиологи описывают их в соответствии с анатомическими образованиями. Так для каждого отдела есть свои специфические задачи:
Функции слуха эволюционно тесно связаны с оповещением об опасности и коммуникациями в сообществе. Чтобы надолго сохранить способность слышать долго, необходимо соблюдать простые правила профилактики снижения слуха.
Особенности органа слуха
Органы слуха у человека парные. Что это означает? Человек может слушать одновременно правым и левым ухом. Бинауральный слух дает больше информации о звуке и усиливает его при определенных условиях.
Если источник механических колебаний находится на одинаковом расстоянии от правого и левого уха, громкость сигнала увеличивается на 50%. Значит, при одностороннем нарушении компенсация с помощью слухового аппарата даже небольшой мощности существенно улучшает качество жизни.
Это помогает избегать опасности (например, приближающегося автомобиля) и выделять полезные звуки из всего фонового шума, беседуя с одним человеком в шумном помещении.
При возникновении любых проблем со слухом, необходимо срочно пройти диагностику слуха на профессиональном оборудовании. Если обратиться за помощью вовремя, то появляется шанс на полное восстановление слуха.
Удивительные возможности слуха человека
Особые возможности связаны с адаптацией органа слуха и коркового отдела анализатора при травме, одновременном воздействии нескольких звуковых волн способностью «достраивать» разговор на основе имеющегося опыта.
Развитие височных областей коры мозга происходит постепенно в ответ на сигналы извне. Физиология органа слуха такова, что при повреждении коркового отдела анализатора окружающие нейроны могут взять на себя «обязанности» погибших клеток. Это явление носит название нейропластичность. Ее запас особенно велик у детей в раннем возрасте, что говорит о важности слуховой стимуляции для развития мозга и слуха.
Взрослые люди не обладают такой способностью, но опыт общения позволяет им восполнять информацию, которая теряется при разговоре – например, при плохой телефонной связи, беседе в шуме. Это достигается за счет усиленной работы нейронов височных областей и приводит к быстрому утомлению.
А как реагирует ухо на очень громкие звуки? Доказано, что после воздействия таких сигналов у человека развивается временное снижение слуховой чувствительности. Это так называемое постстимульное утомление. Для полного восстановления требуется до 16 часов. Такой механизм должен защищать орган слуха от повреждения, но люди, долго слушающие громкую музыку, непроизвольно «делают погромче» и вредят здоровью.
Звуки-фантомы – еще один феномен, описывающий работу органа слуха. Порой человек «слышит» низкие звуки, хотя в действительности их нет. Особенность колебаний мембраны улитки приводит к «появлению» звуков низкой частоты, в то время как источника сигнала отсутствует. Такие колебания, особенно громкие, обладают интересной способностью маскировать звуки высокой частоты до их полного исчезновения.
Органы слуха – сложные и хрупкие образования. Внимательное отношение к их состоянию позволит сохранить здоровье и предотвратить развитие ряда тяжелых заболеваний.
Орлова Наталья Михайловна
Более 7000 подобранных и настроенных аппаратов. Участник Международного семинара аудиологов в Дании.
Бинауральное протезирование
Записаться на консультацию
Если потеря слуха на обоих ушах одинакова или отличается в небольшой степени, то врачи настоятельно рекомендуют бинауральное протезирование. Это когда на каждом ухе по слуховому аппарату. Бинауральный слух – изобретение эволюции. Природой задумано, что мы слышим двумя ушами, видим двумя глазами. Это естественная необходимость.
Преимущества такого протезирования
Для детей бинауральное протезирование играет исключительно важную роль: без него невозможно адекватно развить умение слушать, а значит, воспринимать речь и говорить.
Бинауральное протезирование позволит ребенку в дальнейшем без проблем посещать детский сад и школу
Какие есть противопоказания
Резко асимметричная потеря слуха (когда одно ухо слышит намного хуже другого) не является противопоказанием. Наоборот, пациенту надо попробовать пользоваться двумя аппаратами – такой подход во многих случаях дает положительный результат. Если же улучшения слышимости не наступает, то протезируют одно ухо.
Как проходит процедура
Врач примеряет и настраивает пациенту сразу два аппарата. Предпочтительно, чтобы они были одной серии и мощности, тогда устройства можно настраивать на одном программном обеспечении. Это позволит быстрее наладить их работу и точнее отрегулировать звучание.
Аппараты подключают к компьютеру и указывают, что их два. Это учитывает программа при наладке, например выставляет мощность звука меньше, в среднем – на три децибела.
Слуховые аппараты изготавливают в разных цветах – можно выбрать вариант корпуса незаметный или яркий
Если пациент раньше носил один слуховой протез, то для второго потребуется ручная балансировка, чтобы добиться симметричного звучания. При этом врач должен объяснить, что если с двумя аппаратами покажется неудобно и шумно, то надо дать себе несколько дней на адаптацию. Ведь мозг уже привык собирать звуковые сигналы только с одного уха, и ему надо время, чтобы перестроиться.
Не отказывайте себе в возможности воспринимать этот мир во всей полноте звучания. Если у вас есть сомнения в целесообразности бинаурального протезирования, просто попробуйте пользоваться двумя слуховыми устройствами какое-то время – и сравните свои ощущения. А специалисты центров МастерСлух™ помогут вам в подборе и настройке аппаратов.
Начни лечение сейчас!
Другие услуги
Диагностика слуха с первого года жизни
Слухопротезирование
Индивидуальный подбор и настройка слуховых аппаратов по потребностям каждого пациента. Улучшение разборчивости речи.
Какие слуховые аппараты выбрать для детей
Подпишитесь на нашу рассылку и узнавайте о новых акциях и предложенях первыми!