Что такое биполярка у молодежи

Что значит биполярочка в молодежном сленге? Примеры

Понять, что значит биполярочка в молодежном языке, не так просто. Ведь многие используют это слово в качестве сигнала о странном поведении человека, другие используют ради шутки. Биполярочка в медицине – это биполярное расстройство, которое является далеко не шуткой для заболевшего человека. Это серьезное психическое расстройство, которое не всегда поддается лечению.

Давайте разберемся, когда можно в общении использовать слово биполярочка, а когда лучше стоит его обойти.

Биполярочка как психическое расстройство

Что значит биполярочка в молодежном сленге

Что делать, если назвали биполярочкой

Как понять, что у тебя биполярочка

Примеры использования слова биполярочка

Как поднять антиплагиат самому

ИТОГ: Что значит биполярочка

Биполярочка как психическое расстройство

Понять, что значит биполярочка в молодежном сленге, поможет нам знание психического заболевания.

Биполярное расстройство – это маниакально-депрессивный психоз, который появляется особенно в юном возрасте. Его симптомами являются 2 противоположных настроения, которые сменяют друг друга в разных периодах. Например, сначала человек испытывает чувство эйфории, делает несвойственные ему поступки, а затем испытывает из-за этого чувство вины и впадает в депрессию.

Многие в обществе могут заметить какие-то отклонения в поведении человека и предупредить его о неадекватном состоянии. Однако сам человек быстрее других может осознать что-то идет не так и обратиться к специалисту.

Лечение назначает психиатр, который курирует пациента долгое время и после выздоровления. Обычно болезнь поддается лечению. Рецидивы могут случаться из-за острых переживаний и долгого пребывания в стрессовом состоянии.

Теперь вы знаете, что значит биполярочка на медицинском языке. Разберемся теперь со сленговым значением.

Наш сервис Анти-антиплагиат.рф помогает студентам повысить уникальность текста до 80-90% без предоплаты. Присылайте свою работу в любое время, и мы отправим вам готовый результат через 5 минут. Текст не изменится, а все заимствования будут зашифрованы. Оплатить услугу можно после проверки результата.

Источник

Биполярное расстройство — что это такое простыми словами, симптомы у женщин, мужчин, лечение

Биполярное аффективное расстройство (БАР) — это серьезное нарушение, которому подвержены представители обоих полов. Прежде такую патологию называли другим термином (маниакально-депрессивный психоз). БАР входит в число психических заболеваний, протекающих со сложной симптоматикой.

Развитие биполярного расстройства приводит к значительному снижению качества жизни. Человек, страдающий таким заболеванием, не способен поддерживать нормальные отношения с окружающими, полноценно выполнять свои профессиональные и другие обязанности.

Характеристика биполярного расстройства

Биполярное аффективное расстройство принято относить к эндогенным заболеваниям психики — таким, которые преимущественно обусловлены внутренними факторами. Патология развивается при возникновении дисбаланса нейромедиаторов головного мозга.

БАР проявляется в виде регулярных перепадов настроения, развития неконтролируемой угнетенности, подавленности. Характерно, что пациенты не способны объективно расценивать свое состояние и воздействовать на него усилием воли.

В основном, биполярному расстройству подвержены пациенты молодого возраста (20-30 лет). Возникнув однажды, патология остается с человеком на протяжении всей его жизни.

Достаточно часто БАР остается невыявленным, так как больной не обращается в медицинское учреждение. Также присутствует вероятность неправильной постановки диагноза. Это связано с большим многообразием вариантов болезни.

БАР принадлежит к числу патологий, протекающих с периодическими обострениями, склонных принимать хроническую форму. Несмотря на все сложности, заболевание не является приговором, поскольку поддается эффективному контролю при помощи медикаментов.

Что провоцирует развитие патологии

Точные причины возникновения биполярного расстройства остаются невыясненными. Современные психиатры называют несколько факторов, способных спровоцировать развитие БАР:

Во многих случаях развитие болезни обусловлено не одним из перечисленных факторов, а их совокупностью. Выделяют категорию людей, которые больше других подвержены появлению БАР — меланхолики, личности с повышенным уровнем тревожности, эмоционально неустойчивые лица.

Для биполярного расстройства характерны повторяющиеся эпизоды (фазы) мании и депрессии. Каждая из них длится в течение 3-7 месяцев (иногда, 1 или 2 лет). У многих пациентов депрессивная фаза продолжается дольше.

К симптомам, сопровождающим биполярное аффективное расстройство, принадлежат следующие проявления:

Для каждой фазы характерно нежелание признавать наличие болезни. Между эпизодами присутствуют большие промежутки (от 3 до 5-7 лет). В этот период, именуемый интермиссией, проявления биполярного расстройства отсутствуют. Психика восстанавливается, пациент может вернуться к нормальному образу жизни. Многие начинают плодотворно работать, заниматься семьей и воспитанием детей, приносить пользу обществу.

У некоторых больных интермиссия становится достаточно краткой. После недолгого перерыва такие люди вновь впадают в болезненное состояние. Иногда маниакальная и депрессивная фазы наблюдаются постоянно. В таких случаях они наступают без периодов ремиссии.

Особенности протекания у женщин и мужчин

Как уже было сказано выше, для БАР характерно чередование маниакальных и депрессивных эпизодов, присутствующее у пациентов каждого из полов. Согласно статистике, у мужчин заболевание проявляется раньше. Преимущественно первой развивается маниакальная фаза.

Для женщин типично более позднее возникновение симптомов патологии. Как правило, болезнь начинается с депрессии. В дальнейшем такая особенность БАР закрепляется — у мужчин доминируют маниакальные эпизоды, у представительниц слабого пола — депрессивные.

Появление симптоматики биополярного расстройства у женщин часто происходит в период гормональной перестройки, во время месячных, после родов. Нередко ее обострение связывается с наступлением климактерического возраста.

У представителей обоих полов БАР может вызывать осложнения, представляющие угрозу для жизни. Наиболее опасными становятся суицидальные намерения, сопровождающиеся реальными попытками самоубийства.

Согласно статистическим данным, биполярное расстройство часто провоцирует развитие алкоголизма. Гораздо больше зависимости от спиртного подвержены женщины (фиксируется в семь раз чаще, чем у мужчин).

Диагностика и лечение

При подозрении на биполярное расстройство требуется обследование у врача-психиатра, применяющем при проведении диагностики сложные методы. Также берутся во внимание клинические признаки, наличие которые указывает на БАР. Таковыми могут стать органические патологии ЦНС (опухоли, полученные в прошлом травмы, перенесенные операции на головном мозге), заболевания эндокринной системы, зависимость от психоактивных веществ. Кроме этого, учитывается способность или неспособность больного подвергать самокритике состояния, перенесенные в период ремиссии.

Обязательна дифференциальная диагностика. Ее проведение позволяет обнаружить принципиальные отличия болезни от шизофрении, рекуррентной депрессии, личностных расстройств, деменции, различного рода зависимостей.

Лечение БАР состоит из трех основных этапов:

При биполярном расстройстве предусмотрено применение специальных медикаментов (антидепрессантов, нейролептиков, транквилизаторов, противосудорожных средств). Как правило, поддерживающая терапия назначается пожизненно. При достижении стойкой ремиссии некоторые препараты могут отменяться.

Кроме медикаментозного лечения, проводятся психотерапевтические мероприятия, задействуется фототерапия. Грамотно организованный лечебный курс способствует продолжительным интермиссиям, облегчает социальную адаптацию пациентов.

Источник

Что значит «биполярочка»? Под ласковым словом скрывается неприятное заболевание нервной системы. Уменьшительно-ласкательное от биполярного расстройства слово появилось в обиходе после текста популярного у молодых людей рэпера.

На самом деле в этом заболевании нет ничего милого и забавного. Биполярное расстройство встречается довольно часто, с ним сталкивались многие звезды. Недавно Кетрин Зета-Джонс открыто объявила о наличии у себя этого расстройства. Им страдали Курт Кобейн, Мэрилин Монро, Джими Хендрикс, Эрнест Хемингуэй. Заболеть им может каждый человек. Сегодня мы узнаем, что это – «биполярочка».

Описание

Биполярное расстройство – маниакально-депрессивный психоз. Простыми словами – это расстройство настроения. Характеризуется периодической сменой эмоционального фона. Причем как хорошее, так и плохое настроение выражаются в крайней форме. Это либо необузданное веселье, либо глухая депрессия, когда даже с постели встать сложно. В перерывах между фазами человек приходит в норму, наступает ремиссия. Между приступами он способен вести полноценную жизнь. Как понять, что то, что происходит – это «биполярочка»? Что отличает ее от обычной перемены настроения?

Проявления

Человек с биполярным аффективным расстройством склонен к действиям, совершенно для него несвойственным. Работяга может внезапно уволиться с работы. Бережливый – потратить все накопления. Часто люди с этим заболеванием в момент приступа злоупотребляют алкоголем или психотропными веществами. Им трудно остановиться, что влечет за собой проблемы со здоровьем и в отношениях с близкими.

После этого периода неизбежно приходит депрессия. Человек чувствует себя виноватым. Это усугубляется потерями, которые случились в маниакальный период (финансовыми или личного характера). Больной сам изолирует себя от общества. Бывает, что он вообще перестает выходить из дома.

Симптомы биполярного расстройства

Внешние и внутренние признаки «биполярочки» связаны с фазами этой болезни. У некоторых пациентов они протекают одна за другой, постоянно сменяя друг друга, то есть без перерыва.

Маниакальная фаза

Продолжительность этой фазы не менее семи дней. Ее проявления:

В психологии эта фаза рассматривается как совокупность трех процессов. Повышается настроение, ускоряется движение, повышается мыслительная активность. Чем тяжелее приступ, тем ярче проявляются эти симптомы.

Гипомания

Продолжительность этой фазы не менее четырех дней. Для нее характерно:

Депрессивная фаза

Самая длительная по продолжительности – не менее двух недель. Для нее характерно:

При первичном биполярном аффективном расстройстве депрессивная фаза идет первой. Из-за этого заболевание тяжело диагностировать сразу. Врачи могут перепутать его с рекуррентным депрессивным расстройством и начать лечение антидепрессантами.

Причины

Заболевание у женщин выявляется чаще, чем у мужчин. С чем это связано – выяснить не удалось. Но факт подтверждает статистика. Конкретных причин не установлено, но есть некоторые особенности в проявлении:

Как распознать?

Есть ли способ понять, что «биполярочка» – это то, что происходит с вами? Или это обычная смена настроения? Есть два типа заболевания, они отличаются силой психоза и сочетанием фаз. При первом типе расстройство сильно выражено, мания и депрессия становятся навязчивыми и невыносимыми. При втором типе мания проявляется не так сильно, но депрессия накрывает жестко и бескомпромиссно. Чаще встречается именно второй вариант, и спусковым крючком становится психологический кризис в жизни больного.

Что делать?

Если есть подозрения, незамедлительно обратитесь ко врачу. Это следует сделать, если из перечисленных симптомов есть десять и больше. В частности, больной подвергается опасности, когда появляются суицидальные мысли.

Первым шагом станет обращение к терапевту. Врач назначит обследования. Анализ мочи и щитовидной железы может дать указание на иного рода заболевание, которое схоже по проявлениям с биполярным расстройством. Некоторые болезни дают подобную симптоматику (диабет, гипотиреоз и т. д.). Исключив данные патологии, легче поставить диагноз. Лечить нужно истинную причину расстройства настроения.

Вторым шагом станет визит к психологу. Врач изучит образ жизни пациента, проведет анкетирование и тесты, изучит семейную обстановку, психологические травмы и воспоминания из детства. На основании полученных данных, если диагноз будет подтвержден, назначается лечение. Оно может быть как поведенческое, так и медикаментозное, это зависит от степени тяжести.

Заключение

Биполярное расстройство личности – заболевание, которое можно контролировать. Если диагноз поставлен, поделитесь этой информацией с близкими. Это может быть член семьи, которому вы доверяете, или друг. Поддержка родного человека важна для выздоровления.

Далее следует пересмотреть свой образ жизни. Отказ от вредных привычек затормозит проявление кризисных ситуаций. Желательно начать правильно питаться, чтобы в организм поступали все необходимые микроэлементы.

Прогулки на свежем воздухе способствуют приливу кислорода к мозгу и улучшению кровообращения. Это, в свою очередь, успокаивает и дает возможность мозгу восстановиться. Спокойное хобби организует досуг и даст возможность отвлечься от мыслей о грустном.

Для любителей активного отдыха лучшим лекарством станет спорт. Физическая усталость после тренировок способствует здоровому сну и нормализует состояние организма, приводит его в тонус. Используйте распорядок дня, где исключены занятия, наводящие тоску и депрессию.

Поможет изучение истории болезней «коллег» по биполярному расстройству. Те, кто пережил заболевание, в открытых источниках раскрывают способы лечения. Информация позволит разобраться и даст варианты для проведения эффективного процесса выздоровления.

Источник

Биполярное расстройство – что это такое

Наше настроение меняется в разные моменты жизни и часто зависит от множества факторов. Нередко люди с переменчивым нравом, импульсивные или агрессивные от усталости, просто истеричные натуры и плохо воспитанные особы воспринимаются окружающими как больные биполярным расстройством. Но это совсем не так.

Биполярка – это новое модное заболевание?

БАР – синоним шизофрении?

Часто аффективное расстройство называют попросту шизой. Действительно, у обоих заболеваний и БАР, и шизофрении, есть схожие черты. Например, оба расстройства имеют генетическое, наследственное происхождение. Оба также сопровождаются периодами депрессии и психотическими эпизодами, то есть, хаотичной, импульсивной активностью. И в обоих случаях мозг подвергается органическим, необратимым изменениям.

Но когда у вас биполярное расстройство, то настроение меняется между депрессией и манией. А между этими периодами наблюдается здоровое состояние, которое часто может длиться несколько лет.

Но тем не менее, биполярное аффективное расстройство – это тяжелое психическое заболевание, которое проявляется различными аффективными состояниями (маниакальными, депрессивными или смешанными). У вас может случаться резкая смена настроения, тревожность, депрессия, тоска, нарушаются сон и аппетит, а умственная активность заметно снижается. Если биполярный синдром вовремя не лечить, он будет прогрессировать. Главная опасность заключается в тяжелых повреждениях психики, которые могут привести к самоубийству. БАР может разрушить ваши личные отношений, плохо повлияет на успеваемость в школе или в вузе, помешает работать и профессионально развиваться. Увеличение частоты приступов приводит к инвалидности.

Что такое биполярное расстройство

Все процессы в нашем организме взаимосвязаны и управляются головным мозгом. Его клетки получают информацию от всех органов и систем, анализируют и выдают нужную реакцию, а дальше, благодаря нервным клеткам, передают соответствующие «указания» разным органам.

При биполярном расстройстве у человека сменяются периоды возбуждения и подавленности. Они чередуются со здоровыми периодами. Биполярное расстройство могут спровоцировать внешние факторы, стресс или общие раздражители, чаще всего оно начинает проявляться в подростковом возрасте и длится всю жизнь. Первые признаки маниакального расстройства могут быть относительно мягкими и редкими. Но внешние факторы способствуют нарушениям в работе определенных отделов мозга и разрушают нейронные связи. Другими словами, мозг перестает отдавать «правильные» приказы для четкой работы нашей нервной системы.

Режимы настроения называются гипоманиакальными, маниакальными и депрессивными фазами. Существуют различные комбинации режимов настроения, которые определяют различные типы биполярного расстройства.

Причины биполярного аффективного расстройства

Генетическая предрасположенность к биполярному расстройству есть у тех, чьи родственники страдают от этой же болезни. При этом заболевание может никак себя не проявлять, пока не возникнет никакого стрессового фактора, который и становится триггером.

Хроническая усталость, эмоциональное выгорание и переутомление, неудачи в личной жизни, потеря близкого человека или даже работы часто приводят к эмоциональному опустошению человека и являются сильными стрессирующими факторами. На их фоне нередко развивается БАР.

Также наиболее часто и ярко биполярное расстройство личности проявляется у женщин в период предменструального синдрома, беременности и с наступлением климакса.

Восприимчивые люди с меланхолическим темпераментом или чрезмерно эмоциональные Меланхолики более подвержены стрессу и тяжело его переносят.

Немаловажная причина – органические поражения и травмы мозга, употребление наркотиков, алкоголя, сильнодействующих лекарственных препаратов.

Основные симптомы и течение

Для начала отметим, что считается нормальным, если симптомы, которые будут описаны ниже, проявляются время от времени у любого человека. Признаки биполярного расстройства гораздо более выражены, их можно наблюдать ежедневно в течение как минимум 1 недели.

Биполярное расстройство – это попросту сильные эмоциональные перепады. Но каждый эпизод смены настроения сильно отличается от обычного поведения человека. Повышению и снижению настроения сопутствуют существенные изменения в активности, энергичности, потребности во сне и т.д.

Во время эпизода мании настроение слишком и непривычно приподнято, вы гиперактивны, буквально излучаете позитив. Во время депрессивного периода, наоборот, ощущаете себя несчастным и подавленным. Иногда одновременно проявляется как мания, так и «биполярная» депрессия – это называется состоянием смешанного типа. Существуют разные типы биполярного расстройства, но их можно условно разделить два типа. Первый тип – смена между манией и депрессией, а второй – смена между гипоманией и депрессией.

Мания и гипомания могут стать причиной потери здравого смысла и рассудительности. Например, вы можете взяться за несколько проектов сразу, пребывать в эйфории, быть чрезмерно активным в социальной жизни и делать вещи, которые приводят к более или менее серьезным последствиям. Ваша самооценка значительно выше, чем обычно, и вас может раздражать, если кто-то усомниться, например, в ваших идеях, посмеется над влюбленностью, осудит социальную жизнь и любые проекты, которые вы начали. Все это влияет на отношения, работу и финансовые расходы. Пока вы очень активны, вам требуется очень мало часов для сна. При мании вы гораздо легче теряете восприятие реальности, у вас могут случаться психозы.

Гипомания – это не такой выраженный вариант мании. Этот эпизод длится примерно 4 дня. В течение гипоманиакального периода настроение заметно повышено, уменьшается потребность во сне и ускоряется психомоторная активность. При гипомании вы не теряете восприятия реальности и менее интенсивны.

После периодов мании и гипомании наступает депрессия. Для этого периода характерны грусть и сниженное настроение, чувство вины, утрата интереса к тому, что раньше приносило удовольствие, повышенный аппетит или, наоборот, его полное отсутствие. Вас может мучить головная боль, боли в животе, постоянная усталость. даже сон не восстанавливает силы.

И депрессия может быть настолько глубокой, что у вас появляются суицидальные мысли и планы самоубийства. Иногда ситуация так усугубляется, что вы можете попытаться свести счеты с жизнью.

Лечится ли биполярное расстройство?

БАР — хроническое заболевание, его нельзя вылечить, но лечить можно. На разных стадиях болезни и в разных фазах обычно применяется разная стратегия лечения. Но нужно помнить, что в любом случае, терапия будет долгой и, скорее всего, займет годы. Причем придется постоянно отслеживать свое самочувствие и колебания настроения.

Для лечения применяются лекарственные препараты и психотерапия. Лекарства помогут «устаканить» настроение и контролировать проявление симптомов. Для лечения используются стабилизаторы настроения, антипсихотические препараты и реже антидепрессанты, в комбинации с другими лекарствами.

Выбор вида психотерапии и продолжительность лечения зависит от состояния, фазы болезни и предпочтений больного. Часто рекомендуется групповая терапия. На этих занятиях можно узнать о биполярных расстройствах и их последствиях. Группы поддержки – это возможность обменяться опытом и ощущениями с другими пациентами. А индивидуальная психотерапия поможет больным справляться с жизненными трудностями и встать на новый путь самосознания.

Если больной склонен к транжирству, то контроль денег семейного бюджета следует возложить на близких. Если у пациентов наблюдается сексуальная гиперактивность, нужно рассказать о последствиях такого поведения для семьи (например, развод).

На период лечения нужно полностью отказаться от алкоголя, чтобы минимизировать нарушения сна, а также для выявления ранних признаков рецидива.

Почему БАР часто встречается у талантливых людей?

Если вы подозреваете, что у кого-то из ваших близких биполярное расстройство, важно постараться убедить его пойти к врачу, чтобы установить точный диагноз и как можно скорее начать лечение.

Источник

Что такое маниакально-депрессивный психоз (биполярное расстройство)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Бачило Е. В., психиатра со стажем в 11 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Маниакально-депрессивный психоз — хроническое заболевание аффективной сферы. В настоящее время это расстройство именуется как биполярное аффективное расстройство (БАР). Данное заболевание существенно нарушает социальное и профессиональное функционирование человека, поэтому пациентам необходима помощь специалистов.

Данное заболевание характеризуется наличием маниакальных, депрессивных, а также смешанных эпизодов. Однако в периоды ремиссий (улучшения течения заболевания) симптоматика выше обозначенных фаз практически полностью исчезает. Такие периоды отсутствия проявлений болезни называются интермиссиями.

Распространённость БАР составляет в среднем 1%. Также, по некоторым данным, этим расстройством в среднем страдает 1 больной на 5-10 тысяч человек. Начинается заболевание сравнительно поздно. Средний возраст пациентов с БАР составляет 35-40 лет. Однако стоит отметить, что биполярные формы заболевания более распространены в молодом возрасте (примерно до 25 лет), а униполярные (возникновение либо маниакального, либо депрессивного психоза) — в более старшем (30 лет). Точных данных о распространённости расстройства в детском возрасте нет. [1] [2] [5]

Причины биполярного расстройства

Причины развития БАР на сегодняшний день точно не установлены. Наиболее распространена генетическая теория возникновения болезни.

Считается, что заболевание имеет сложную этиологию. Об этом свидетельствуют результаты генетических, биологических исследований, изучения нейроэндокринных структур, а также ряд психосоциальных теорий.

Заболевание может возникнуть без видимой причины или же после какого-либо провоцирующего фактора (например, после инфекционных, а также психических заболеваний, связанных с какой-либо психологической травмой).

Повышенный риск развития биполярного расстройства связан с определёнными личностными особенностями, к которым можно отнести:

Наследуют ли дети биполярное расстройство

У родственников первой линии БАР встречается значительно чаще, чем в среднем в популяции.

Особенности биполярного расстройства у женщин

Женщины и мужчин болеют БАР одинаково часто и со схожими симптомами. Но у мужчин БАР начинается раньше, чем у женщин, и чаще всего развивается с маниакальной фазы, а у женщин — с депрессивной. В дальнейшем такая зависимость сохраняется: доля маниакальных эпизодов у мужчин больше, чем у женщин.

У женщин появление симптомов часто связано с менструальными циклами и периодами гормональной перестройки: пубертатным, послеродовым и климактерическим. У 20–30 % женщин с БАР в первый месяц после родов развивается очередной приступ болезни, чаще депрессивный. Среди всех случаев болезни у женщин послеродовой эпизод БАР встречается у 40–67 % пациенток.

Симптомы маниакально-депрессивного психоза

Выделяют две фазы биполярного расстройства: депрессивную и маниакальную. БАР может проявляться только маниакальной фазой, только депрессивной, либо только гипоманиакальными проявлениями. Количество фаз, а также их смена индивидуальны для каждого пациента. Они могут длиться от нескольких недель до 1,5-2 лет. Интермиссии («светлые промежутки») также имеют различную продолжительность: могут быть достаточно короткими или длиться до 3-7 лет. Прекращение приступа ведёт к практически полному восстановлению психического благополучия.

При БАР не происходит формирование дефекта (как при шизофрении), а также каких-либо других выраженных личностных изменений, даже в случае длительного течения заболевания и частого возникновения и смены фаз. [1] [2] [4]

Рассмотрим основные проявления биполярного аффективного расстройства.

Депрессивный эпизод БАР

Депрессивной фазе характерны следующие особенности:

Выделяют следующие варианты течения депрессивной фазы:

Необходимо отдельно отметить, что при БАР (особенно в депрессивной фазе) наблюдается достаточно высокий уровень суицидальной активности пациентов. Так, по некоторым данным частота парасуицидов при БАР составляет до 25-50%. Суицидальные тенденции (а также суицидальные намерения и попытки) являются важным фактором, определяющим необходимость госпитализации пациент в стационар. [1] [2] [4] [6]

Маниакальный эпизод БАР

Маниакальный синдром может иметь разную степень выраженности: от лёгкой мании (гипомания) до тяжёлой с проявлением психотических симптомов. При гипомании наблюдается повышенное настроение, формальная критика к своему состоянию (или её отсутствие), нет выраженной социальной дезадаптации. В некоторых случаях гипомания может быть продуктивной для пациента.

Маниакальный эпизод характеризуется следующими симптомами:

Существуют разные виды мании. Например, маниакальная триада, описанная выше, встречается при классической (весёлой) мании. Симптомами биполярного расстройства в таких случаях является излишняя весёлость, повышенная отвлекаемость, поверхностность суждений, неоправданный оптимизм. Речь сбивчивая, иногда до полной бессвязности.

Также имеются варианты гневливой мании, когда на первый план выходят раздражительность, агрессивность, придирчивость, а также дисфорический характер настроения. [1] [2] [4] [6]

Смешанный эпизод БАР

Данный эпизод характеризуется сосуществованием маниакальных (или гипоманиакальных) и депрессивных симптомов, которые длятся не менее двух недель или же достаточно быстро (за считанные часы) сменяют друг друга. Необходимо отметить, что расстройства у пациента могут быть значительно выражены, что способно привести к профессиональной и социальной дезадаптации.

Встречаются следующие проявления смешанного эпизода:

Смешанные состояния БАР могу протекать по-разному:

Патогенез маниакально-депрессивного психоза

Несмотря на большое количество исследований БАР, патогенез данного расстройства не до конца ясен. Существует большое количество теорий и гипотез возникновения заболевания. На сегодняшний день известно, что возникновение депрессии имеет связь с нарушением обмена ряда моноаминов и биоритмов (циклов сон-бодрствование), а также с дисфункцией тормозных систем коры мозга. Помимо прочего существуют данные об участии норадреналина, серотонина, дофамина, ацетилхолина и ГАМК в патогенезе развития депрессивных состояний. [2]

Причины возникновения маниакальных фаз БАР кроются в повышенном тонусе симпатической нервной системы, гиперфункции щитовидной железы и гипофиза.

На рисунке, расположенном ниже, можно увидеть кардинальное различие мозговой активности при маниакальной (А) и депрессивной (В) фазе БАР. Светлые (белые) зоны указывают на самые активные участки головного мозга, а синие, соответственно, наоборот.

Классификация и стадии развития маниакально-депрессивного психоза

В Международной классификации болезней (МКБ-10) биполярное аффективное расстройство обозначается кодом F31.

В настоящее время выделяют несколько видов биполярного аффективного расстройства:

Типы биполярного расстройства

Cогласно классификации DSM (американская классификация психических расстройств) выделяют:

Осложнения маниакально-депрессивного психоза

Отсутствие необходимого лечения может привести к опасным последствиям:

Диагностика маниакально-депрессивного психоза

Указанные выше симптомы являются диагностически значимыми при постановке диагноза.

Диагностика БАР проводится согласно Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10). Так, согласно МКБ-10, выделяют следующие диагностические единицы:

Вместе с тем, необходимо учитывать ряд клинических признаков, которые могут свидетельствовать о биполярном аффективном расстройстве:

Биполярное аффективное расстройство необходимо отличить от целого ряда состояний. Если в структуре болезни имеются психотические расстройства, необходимо отделить БАР от шизофрении и шизоаффективных расстройств. БАР II типа нужно отличать от рекуррентной депрессии. Также следует дифференцировать БАР от тревожных, личностных расстройств, а также различных зависимостей. В случае, если заболевание развилось в подростковом возрасте, необходимо отделить БАР от гиперкинетических расстройств. Если заболевание развилось в позднем возрасте — с деменциями, аффективными расстройствами, которые имеют связь с органическими заболеваниями головного мозга. [1] [3] [5]

Лечение маниакально-депрессивного психоза

Лечение биполярного аффективного расстройства должно проводиться квалифицированным врачом-психиатром. Психологи (клинические психологи) в данном случае не смогут вылечить данное заболевание.

Согласно клиническим рекомендациям, принятым Российским обществом психиатров, лечение БАР делится на три основных этапа:

Медикаментозное лечение БАР

Для терапии БАР используют препараты из разных групп: препараты лития, противоэпилептические препараты (вальпроаты, карбамазепин, ламотриджин), нейролептики (кветиапин, оланзапин), антидепрессанты и транквилизаторы.

Психотерапия при БАР

Существенно помочь в терапии БАР могут психосоциальная поддержка, психотерапевтические мероприятия. Однако они не могут заменить медикаментозную терапию. На сегодняшний день имеются специально разработанные методики для лечения БРА, которые могут уменьшить интерперсональные конфликты, а также несколько «сглаживать» циклические изменения различного рода факторов внешней среды (например, продолжительность светового дня и пр.).

Различные психообразовательные программы проводятся с целью повышения уровня информированности пациента о заболевании, его природе, течении, прогнозе, а также современных методах терапии. Это способствует установлению более лучших отношений между врачом и пациентом, соблюдению режима терапии и т. д. В некоторых учреждениях проводятся различные психообразовательные семинары, на которых подробно разбираются обозначенные выше вопросы.

Есть исследования и наблюдения, показывающие эффективность применения когнитивно-поведенческой психотерапии совместно с медикаментозным лечением. Используются индивидуальные, групповые или семейные формы психотерапии, способствующие снижению риска развития рецидивов.

Сегодня существуют карты самостоятельной регистрации колебаний настроения, а также лист самоконтроля. Эти формы помогают оперативно отслеживать изменения в настроении и своевременно корректировать терапию и обращаться к врачу.

Фототерапия при БАР

Фототерапия активно используется при сезонном аффективном расстройстве (САР). Научно-обоснованных доказательств того, что метод помогает при БАР, нет, но предполагается, что САР и БАР могут сочетаться друг с другом. Фототерапию часто применяют, поскольку она относительно безопасна, но нужно помнить, что метод не поможет при аффектах.

Как предотвратить быструю смену циклов

Предотвратить быструю смену фаз можно только медикаментозными методами. В первую очередь используются нормотимики (один или два препарата). Пациентам с БАР нельзя принимать антидепрессанты, которые приводят к быстрой смене фаз, поэтому очень важно, чтобы препараты подбирал врач.

Можно ли полностью излечиться от БАР

Поддерживающую терапию рекомендуется применять пожизненно, потому что симптомы заболевания могут через время вернуться. Однако если пациент настаивает и наблюдается стойкая ремиссия, то приём препаратов можно отменить. Прекращать принимать лекарства следует постепенно и только под наблюдением психиатра.

Биполярное расстройство при беременности

Отдельно следует сказать о развитии БАР во время беременности. Данное расстройство не является абсолютным противопоказанием для беременности и родов. Наиболее опасным является послеродовой период, в котором могут развиться различные симптомы.

Вопрос об использовании медикаментозной терапии во время беременности решается индивидуально в каждом конкретном случае. Необходимо оценить риск/пользу применения лекарственных средств, тщательно взвесить все «за» и «против». Также в лечении БРА может помочь психотерапевтическая поддержка беременных. По возможности, следует избегать приёма препаратов в первом триместре беременности. [5] [7]

Прогноз. Профилактика

Прогноз биполярного аффективного расстройства зависит от типа течения заболевания, частоты сменяемости фаз, выраженности психотической симптоматики, а также приверженности самого пациента к терапии и контролю за своим состоянием. Так, в случае грамотно подобранной терапии и при использовании дополнительных психосоциальных методов удаётся достичь длительных интермиссий, пациенты хорошо адаптируются в социальном и профессиональном плане. [5]

Специфических методов профилактики БРА не существует. В данном случае речь идет скорее о необходимости поддерживающей (профилактической) терапии, целью которой является предупреждение развития депрессивных, маниакальных или смешанных эпизодов. Помимо медикаментозной поддерживающей терапии необходимо использовать психотерапевтические и психосоциальные вмешательства, а также листы самоконтроля. [2] [5]

За дополнение статьи благодарим психиатра Владимира Вожжова.

Источник