Что такое блокада коленного сустава при артрозе
Инъекции гормонов в сустав при артрозе: соглашаться или нет?
В последние годы ортопеды и ревматологи все чаще назначают пациентам уколы в сустав. Метод привлекает тем, что действующее вещество быстро попадает «по адресу» – в суставную полость. Внутрь можно доставить лекарства, которые снимут боль и воспаление, восстановят хрящевую ткань и синовиальную жидкость. Иногда в назначениях фигурируют гормоны. Стоит ли соглашаться на такое лечение?
Инъекции гормонов в сустав быстро снимают боль
Какие препараты вводят в сустав
В зависимости от нужного эффекта, от стадии гонартроза или коксартроза, от диагноза назначают препараты с таким действием:
Препарат для инъекций выбирает врач в зависимости от целей и клинической картины
В каких случаях назначают гормоны
На поздних стадиях артроза тазобедренного сустава или любого другого, когда боли беспокоят пациента почти всегда и обезболивающие таблетки не помогают, могут назначить более сильное средство. Это экстренная мера терапии, способная быстро снять боль и улучшить самочувствие. К сожалению, есть у этой медали и обратная сторона, особенно если прибегать к такому методу чаще, чем это необходимо.
Частые инъекции гормональных препаратов не выдержит ни один организм
Каких правил нужно придерживаться, если вам назначили уколы гормонов в сустав
Если без инъекций гормонов не обойтись, помните вот о чем:
Инъекции гормонов – это крайняя мера при артрозе
В видео вы увидите, как в условиях медкабинета делают укол протеза синовиальной жидкости в коленный сустав:
Есть ли альтернатива?
Инъекции гормонов уменьшают боль при артрозе голеностопа, колена, бедра, но оказывают и негативное влияние на организм. Особенно опасны они при сахарном диабете, артериальной гипертензии, язве желудка, а также если у пациента нарушена работа почек. К тому же кортикостероиды лишь на время избавляют от боли, значит, человеку с каждым разом будет необходима все бОльшая доза.
Вместо вредных для здоровья кортикостероидов, которые к тому же не лечат, можно выбрать другие терапевтические методы:
Курс инъекций протеза синовиальной жидкости составляет 2-5 процедур. После этого об артрозе можно будет забыть на 1-1,5 года. Препарат на основе гиалуроновой кислоты или синтетический Noltrex безопасен для ЖКТ и других систем организма, не нанесет вреда диабетикам и людям с повышенным артериальным давлением.
Если вас беспокоят сильные боли в суставе, не спешите купировать их гормонами. Рассмотрите вариант лечения с перспективой на будущее, вместо того чтобы долго травить свой организм кортикостероидами.
Блокада суставов или как быстро избавиться от острой боли?
Для снятия воспаления, болезненности при прогрессировании болезней дегенеративно-дистрофической природы часто назначается блокада сустава. Уколы с обезболивающими и противовоспалительными препаратами вводятся прямо в пораженное сочленение, благодаря чему удастся в короткие сроки достичь положительного эффекта. Хоть в медицине такая процедура применяется часто, для ее проведения нужны строгие показания, потому что иногда блокадные инъекции вызывают осложнения.
Что собой представляет блокада суставов?
Процедура представляет собой введение в пораженный дегенеративно-дистрофическим заболеванием сустав лекарственных препаратов одной либо нескольких групп для купирования боли, устранения воспаления, отечности и нормализации функционирования сочленения. Кроме этого, блокада голеностопного сустава, тазобедренного, коленного, плечевого или лучезапястного помогает избежать негативных последствий, которые могли бы возникнуть при пероральном употреблении некоторых видов препаратов. Если дегенеративная суставная болезнь прогрессирует, блокады назначаются как обязательные процедуры, входящие в схему комплексной терапии.
Преимущества применения лечебных блокад:
— Быстрый обезболивающий эффект
— Минимальные побочные эффекты
— Возможность многократного применения
— Комплексные терапевтические эффекты
Основная цель блокады — по возможности устранить причину боли. Но немаловажным моментом является и борьба с самой болью. Эта борьба должна быть проведена достаточно быстро, с наименьшим количеством побочных эффектов, материальных и временных затрат. Иными словами быстро и эффективно. Именно этим условиям отвечает метод медикаментозных блокад.
Решение о необходимости проведения блокады и о применении того или иного препарата, который показан именно в этом случае, всегда принимает лечащий врач и только он, исходя из показаний, противопоказаний и владения методикой введения препаратов.
Разновидности блокад
Существует несколько различных видов блокады суставов, в частности, такие как:
Под параартикулярной блокадой подразумевается один из самых результативных видов терапии, которая применяется при самых различных синдромах и болезнях суставов.
Подобная методика основывается на введении лекарства в область, расположенную около пораженного сустава. Основной ее целью является устранение очага боли и основной причины ее возникновения. Важное значение имеет борьба с локализацией болезненных проявлений. Основными плюсами такой блокады являются скорость и отсутствие побочных эффектов.
Параартикулярная
Применение такой разновидности предусматривает внутрикожное и подкожное обкалывание больного сустава. После процедуры в короткий срок происходит обезболивание, а также параартикулярная блокада практически не имеет противопоказаний, при этом терапевтический эффект достигается максимальный. Основные плюсы этой разновидности блокад — скорость и минимальная опасность возникновения негативных эффектов.
Периартикулярные
Блокады совершенно безболезненны и безопасны, что дает возможность не применять дополнительные анестетики. Дозировка подбирается строго отдельно для каждого человека.
По-другому еще называется околосуставная, потому что выбранное лекарство вводят в зону околосуставной ткани, сухожилий связок и мышечных тканей. Периартикулярная блокада выполняется травматологом, неврологом, ортопедом или мануальным терапевтом. Процедура проводится безболезненно, поэтому при ее применении нет необходимости дополнительно вводить обезболивающие средства.
Периартикулярные блокады назначаются при таких диагнозах:
Интраартикуллярные
Блокады относятся к минимально-инвазивным процедурам, при проведении которых лекарственное средство вводится прямо в сустав.
Лекарственное средство в этом случае вводится прямо в суставное сочленение. Терапия обязательно проводится под контролем инструментальных методов диагностирования — УЗИ или рентгенографических датчиков. Процедуру рекомендуется проводить по таким показаниям:
Показания
Необходимость делать такой укол возникает при прогрессировании множества патологий, среди которых самыми распространенными являются:
Противопоказания
Традиционная медицина нередко прибегает и применению блокадных инъекций для улучшения состояния суставов, но иногда процедура вредна. Процедура противопоказана при следующих состояниях:
Плюсы и минусы процедуры
При очень сильных болях в пораженной области показано проведение блокады. Укол в сустав имеет определенные плюсы и минусы.
Среди основных плюсов нужно отметить такие, как:
Однако стоит учитывать, что у подобной методики имеются определенные минусы, среди которых нужно отметить такие, как:
Так как имеются определенные плюсы и минусы проведения подобной процедуры, то ее назначает только лечащий врач, так как она имеет определенные противопоказания, которые обязательно нужно учитывать.
Препараты для блокады
Выбор препарата для проведения процедуры осуществляется строго индивидуально с учетом общего состояния и результатов диагностики. При надобности во время проведения терапии врач может сменить препарат и продолжить терапию другими лекарственными средствами или прекратить лечение. Стоит помнить, что каждое лекарство, применяемое для блокад, имеет определенные противопоказания, которые обязательно нужно учитывать.
В частности, для лечения назначают такие средства, как: анестетики;
Блокада сустава при артрозе в основном проводится при помощи анестетиков. Эти лекарственные средства применяются для точечного воздействия. Даже однократное их использование позволяет значительно уменьшить болезненные проявления. Зачастую проводят блокады при помощи таких препаратов, как «Тримекаин», «Новокаин», «Лидокаин».
Локализация и методика проведения
Блокадные инъекции могут назначаться для лечения практически всех крупных и мелких суставов рук, ног и других участков. Места локализации, техника выполнения представлены ниже:
Возможные осложнения
Правильный подбор препаратов для блокады и соблюдение правил их введения обычно помогает избежать нежелательных последствий. Однако в 0,5% случаев у пациентов все-таки развиваются осложнения.
Виды осложнений при лечебно-медикаментозных блокадах:
Дипроспан (Бетаметазон). Благодаря пролонгированному действию лекарство используют чаще других кортикостероидов. При хронических артритах и гонартрозе Дипроспан вводят внутрисуставно в дозе 0,5-2 мл. При острых бурситах и тендинитах препарат колют периатрикулярно или непосредственно в суставные сумки. Эффект после блокады колена Дипроспаном сохраняется около 4 недель;
Mediton Clinic
Как лечить боли в коленях: консультации травматолога Клиники Медитон Волкова М.В. Продолжая тему интервью со специалистами Клиники Медитон, было принято решение обсудить боли в суставах, в частности в коленных, а также возможные пути решения данной проблемы с помощью лечебных блокад. Естественно, для этого к беседе был привлечен ведущий ортопед-травматолог клиники, Волков Максим Владимирович. Именно ему будут заданы все целевые вопросы: почему болят колени, что такое лечебные блокады и уколы в колени, как вылечить суставы!
Максим Владимирович, скажите, пожалуйста, чем занимается отделение ортопедии и травматологии Клиники Медитон, какие основные задачи и функции на него возложены?
Первоочередно, консультации пациентов по профилактике и лечению заболеваний опорно-двигательного аппарата. Наш стиль и образ жизни, а также постоянный недостаток времени, не позволяют уделять должное внимание своему здоровью, что зачастую приводит к такой ситуации, когда уже в 30-35 лет, а иногда и раньше, человек начинает чувствовать боли в коленных, тазобедренных суставах, в позвоночнике, общее недомогание и «ломоту». Это, пожалуй, основная наша задача – выслушать пациента и собрать максимум информации, провести внимательный осмотр, оценить клиническую картину, при необходимости выполнить дополнительные методы исследования, проанализировать полученные данные, затем правильно поставить диагноз и назначить адекватное лечение. А также объяснить, какие имеются профилактические меры, способствующие исключению подобных состояний в будущем.
Помимо всего, травматология и ортопедия – это отдельное направление в медицине, современный, действующий инструмент, основной задачей которого является лечение всевозможных заболеваний и патологий опорно-двигательного аппарата. Включая проблемы с позвоночником, лечение деформирующего остеоартроза, купирование болей инъекционными методиками (лечебные блокады и плазмолифтинг), лечение пяточной шпоры, вросшего ногтя и многое другое.
Исходя из этого, Максим Владимирович, можно более подробно спросить именно про колени? По какой причине вообще возникают боли в них и ограничение движений?
Почему болят колени: главные причины Если выделить из всего количества проблем именно эту, то на ней, наверное, и стоит сделать упор в нашей сегодняшней беседе, так как тема непростая, да и поговорить есть о чем.
Да, давайте именно об этом, ведь боли в коленях сегодня беспокоят многих.
Хорошо. Начнем с того, что следует обязательно разделить два понятия, которые в последующем будут упоминаться. Ведь блокада коленного сустава – выражение очень двусмысленное! Блокада коленного сустава – это «заклинивание» колена, при котором движения в нем резко ограничены. Второе значение – понятие лечения коленного сустава путем инъекций со специальными препаратами, благодаря чему можно достичь положительных, поставленных врачом и пациентом целей.
Хорошо, Максим Владимирович, давайте по порядку: почему «блокируется» колено?
К подобной проблеме чаще всего приводят подвижные фрагменты хрящевой ткани, которые образуются в результате травм, условий жизни или трудовой деятельности. Также это могут быть повреждения менисков, инородные тела, «суставная мышь», внутрисуставные опухоли, которые «защемляются» в суставе и не дают ему нормально функционировать, при этом сопровождаясь очень выраженным болевым синдромом!
Коленный сустав «заклинивает» при ходьбе по лестнице или когда человек резко и быстро пытается встать на ноги, либо подняться, предварительно присев. В этом случае проявляется сильный дискомфорт и резкая боль, о которой говорили ранее.
Зачастую можно самостоятельно вернуть колену подвижность, сделать несколько круговых движений, или пару раз согнуть ногу и разогнуть ее, не нагружая при этом, например, сидя и немного ее приподняв. Но если «блокада» достаточно тяжелая, и подобные ситуации являются постоянно рецидивирующими, самому уже вряд ли удастся нормально встать на ногу! Нужна будет врачебная помощь, обязательно с использованием обезболивающих препаратов, так как боль в колене будет невероятно сильной!
Максим Владимирович, а что можно сказать об артрозе и таких блокировках? Колено ведь блокируется и в этом случае?
Знаете, тут не стоит путать. Блокада колена при деформирующем остеоартрозе – это результат патологии на «запущенной» стадии. В этом случае, хрящевая ткань полностью разрушена, компоненты сустава очень изношены, нормально функционировать они уже не в состоянии и тогда возникает «блокада сустава»!
Лечебные блокады для коленей: укол от болей в колене выполняется специалистом! Но в подавляющем большинстве случаев, двигательные способности утрачиваются именно по причине болевого синдрома. То есть, колено болит, а потому пациент им не двигает, именно поэтому оно и не разгибается. Соответственно блокада коленного сустава, в привычном понимании (если рассматривать явления артроза или артрита) является ложной, и после купирования воспалительного процесса, устранения болевого синдрома, в результате которого пациент сталкивается с данной проблемой, она самоустраняется.
Хорошо, здесь понятно! Давайте теперь поговорим о той блокаде, которая означает именно уколы в колено!
Да, давайте, ведь упускать данную информацию не стоит!
Чем же они полезны? Блокады при болях в суставах, неважно какие это суставы – наиболее простой и действенный способ доставить лекарственные средства непосредственно в эпицентр патологии! В результате, болевой синдром уходит намного быстрее чем при стандартной консервативной терапии. Если же не заниматься самодиагностикой и самолечением, а вовремя обратиться к профильному специалисту, есть все шансы на выздоровление!
На самом деле, это тоже консервативная терапия, но она куда более действенная. Внутрисуставные блокады направлены на непосредственное лечение причин этой боли! Поэтому преимуществ много, таких как быстрое снятие болевого синдрома, а также достижение наиболее длительной и стойкой ремиссии!
Максим Владимирович, а расскажите, пожалуйста, в каких случаях нужно делать такие уколы, а в каких они не помогут!
Хорошо, это тоже важная тема, а потому с удовольствием отвечаю на Ваш вопрос!
Лечебные блокады, они же внутрисуставные инъекции рекомендуются в следующих случаях:
• При болях в суставах, а именно при обострении деф. артроза на 1, 2, 3 стадиях;
• После операций, полученных недавно травмах и в процессе реабилитации;
• При наличии бурсита и периартрита;
• Если диагностирован ревматоидный артрит, реактивный синовит.
В любом случае, если появляются ощущения болей в коленях и других суставах, необходима консультация специалиста, который может назначить лечебные блокады.
Вылечить больные колени возможно! Необходимо только вовремя обратиться за помощью! А вот когда не рекомендуется применять обезболивающие уколы в колени:
• Если у пациента имеется множество тяжелых соматических патологий. Тут нужно внимательно подойти к проблеме, так как это не абсолютное противопоказание, и возможность использовать методику имеется, но нужна точная регулировка дозировки препарата;
• При определенных видах артрита, когда разрушение хряща уже слишком сильное;
• И при запущенных формах артроза, в виду которого разрушена большая часть хрящевой ткани в суставе и препарату банально не на что воздействовать.
Максим Владимирович, а как делаются лечебные блокады? По идее, в домашних условиях уколы в суставы делать не стоит?
Конечно же, нет! Инъекции выполняются только квалифицированным специалистом. Это не укол в мягкие ткани, и даже не внутривенный укол. Все гораздо сложнее и можно элементарно усугубить проблему, поэтому и необходим опыт, правильная дозировка препарата, а также понимание того, куда производится введение препаратов. Самостоятельно проводя подобные процедуры, можно запросто навредить себе, ведь мнимая польза просто несопоставима с реальным риском!
Приходите к нам в клинику, и вы получите правильные назначения после диагностики, а также рекомендации и все необходимые процедуры для лечения болей в суставах. Мы применяем современные препараты, опираясь на классические требования – опыт и квалификацию, что крайне важно. Используем в практике качественные анестетики, хондропротекторы, гормональные препараты, гиалуроновую кислоту. Проще говоря — пожалуйста, не занимайтесь самолечением! Нам дорого Ваше здоровье и наша репутация! Наверное, это самый популярный сегодня медицинский лозунг. Но он не менее остальных имеет право на жизнь!
Лечебные блокады, внутрисуставные инъекции Лечебные блокады в Кривом Роге: инъекции в суставы, уколы в колени, плечевой сустав, голеностоп. Запись на прием по телефону (098) 530-60-40!
Дополнительная информация:
Уколы с гиалуроновой кислотой в суставы
Статью подготовил врач-хирург медицинского центра «Горизонт»
Панкратов Виталий Александрович
Вернуться к комфортной жизни возможно!
Но обо всем по порядку.
Наиболее часто встречающимся заболеванием суставов, представляющим большую медико-социальную проблему, является остеоартроз.
Остеоартроз проявляется разрушением гиалинового хряща, выстилающего суставные поверхности, и выражается в ограничении подвижности суставов (вплоть до полной ее потери) и хронических болях.
По статистике на первых позициях по поражению находятся самые крупные суставы в организме человека — коленные и тазобедренные, принимающие на себя самую сложную и тяжелую ношу в виде осевой нагрузки для прямохождения.
Изменениям могут быть подвержены пациенты всех возрастов, будь то врожденные заболевания, приобретенные в результате травм или определенного характера труда, сопутствующего гормонального лечения либо аутоимунных процессов, когда организм сам разрушает свои суставы. С возрастом, лишним весом и повышением нагрузки на сустав симптомы остеоартроза только усугубляются.
Главная причина прогрессирования заболевания — недостаток внутрисуставной смазки.
Основной способ предотвратить дальнейшее разрушение сустава — это восполнение суставной жидкости. Создать амортизирующую подушку между суставными поверхностями и предотвратить дальнейший распад гиалинового хряща. На сегодняшний момент с этим наиболее результативно справляются препараты на основе гиалуроновой кислоты для внутрисуставного введения специалистом.
Ключевые симптомы остеоартроза:
Для правильной диагностики и определения стадии заболевания врачу-хирургу необходимо:
Для более детального изучения костных структур выполняют компьютерную томографию (КТ).
С учетом локализации различают артрозы плечевого, локтевого, лучезапястного, голеностопного и других суставов.
В зависимости от степени тяжести поражения выделяют три стадии патологии:
Врач подбирает и назначает лечение исходя из основных симптомов и стадии заболевания. Основной целью выступает предотвращение дальнейшего разрушения хряща и сохранение функции сустава.
Лечение включает в себя:
Медикаментозное лечение артроза:
Хирургическое лечение артроза
Операции при артрозе проводятся на поздних стадиях болезни, при развитии тяжелых осложнений, ограничивающих трудоспособность больного. Операции бывают радикальными или паллиативными:
Гиалуроновые инъекции в суставы
Наиболее результативное и современное лечение заболеваний суставов — внутрисуставные уколы гиалуроновой кислоты.
Многих пациентов при артрозе мучают сильные боли и хромота, они надолго выпадают из нормальной и активной жизни. Гель гиалуроновой кислоты в суставе формирует защитный матрикс, митротрабекулярную сеть, которая выполняет роль амортизирующей подушки, усиливающей пружинистость сустава и увеличивающей устойчивость к осевым нагрузкам. Наблюдается питание сустава, что способствует восстановлению гиалинового хряща, а также запускается защита внутрисуставных поверхностей костей от агрессивного влияния аутоимунных процессов.
Уколы с гиалуроновой кислотой могут способствовать:
Показанием для инъекционного лечения является уже первая стадия заболевания, когда у человека есть только небольшие жалобы на периодические боли и тугоподвижность. Чем раньше начать лечение, тем больше вероятность предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевание и сохранить исходную функцию сустава.
Мифы инъекционного лечения
Многие люди слушают и читают различные небылицы. Часто в них нет здравого смысла и полное отсутствие академических знаний. Развенчаем самые эпичные.
На самом деле нет. Уколы в сустав не страшнее обычной внутримышечной инъекции.Всегда можно предварительно обезболить капсулу сустава перед введением гиалуроновой кислоты. Сама процедура длится не более 5-10 секунд, поэтому пациент даже толком испугаться не успеет.
Препараты гиалуроновой кислоты гипоаллергенны и являются производными естественных компонентов самого сустава.
На самом деле в период лечения препаратами гиалуроновой кислоты необходимо ограничить только тяжелые физические нагрузки (марафонный бег, приседания с отягощениями), а пешие или неизнуряющие велопрогулки будут только полезными.
Для точного попадания и гарантированного введения препарата внутрь сустава хирург может использовать УЗИ-контроль.
Не доводите до операции. Не нужно терпеть боль и особенно заниматься самолечением бездейственными примочками. Сохраните подвижность своих суставов. Самое главное — это будут Ваши собственные суставы, а не металлический протез.
Помните, что ранняя диагностика доступна и адекватное лечение существует.