Что такое бронхопневмония у детей симптомы и лечение

Пневмония у детей

Пневмония — острое инфекционное воспаление легких различной этиологии. Заболевание протекает с кашлем, дыхательной недостаточностью, одышкой, признаками интоксикации. Высокий уровень заболеваемости и летальности при пневмонии наблюдается среди новорожденных и детей младше 5 лет. Диагноз ставят исходя из анамнеза, данных рентгенографии, клинического анализа крови, аускультативной картины легких. При пневмонии у детей важно раннее назначение антибиотиков, муколитиков, бронхолитиков, антигистаминных препаратов, в стадии разрешения — физиотерапия и ЛФК. Нелеченная пневмония отягощается развитием легочных и внелегочных осложнений.

Причины воспаления легких у детей

Этиология воспаления легочной ткани зависит от условий инфицирования, возраста ребенка. Врожденные пневмонии связаны с наличием в организме вируса простого герпеса 1 и 2 типа, цитомегаловирусной инфекции, возбудителей ветряной оспы, хламидий. При внутриутробном и внутрибольничном заражении значимость вирусов изменяется: доминирует стрептококк группы В, золотистый стафилококк, клебсиелла, кишечная палочка.

У недоношенных детей воспаление легочной ткани вызывает вирус гриппа, парагриппа, кори. Основной возбудитель пневмонии у детей до года — пневмококковая инфекция. Реже воспаление провоцирует гемофильная и синегнойная палочка, энтеробактерия, протея, клебсиелла, легионелла, микоплазмы.

Инфекция передается воздушно-капельным путем: при дыхании, кашле, чихании. Возможен контактно-бытовой путь заражения, гемоконтактный через кровь, трансплацентарный. Изначально патогенные микроорганизмы поражают слизистую оболочку респираторного тракта, нарушают барьерную функцию эпителия, увеличивают продукцию слизи и снижают иммунологическую защиту. Все эти условия облегчают проникновение инфекции в альвеолах и бронхиолах. Там микроорганизмы начинают активно размножаться, отравляют организм продуктами своей жизнедеятельности, запускают воспалительный процесс, в который постепенно вовлекается легочная ткань. При кашле инфицированная слизь попадает в другие отделы дыхательных путей, что приводит к образованию новых очагов воспаления.

В группе риска находятся:

дети с врожденными и хроническими заболеваниями;

проживающие в неблагоприятных бытовых условиях;

ослабленные и истощенные;

с недостаточным приростом массы тела;

получающие лучевую или химиотерапию;

после трансплантации органов;

длительно находящиеся на постельном режиме;

после местного и общего переохлаждения;

с психоэмоциональной нагрузкой.

Возможно распространение возбудителя пневмонии с током крови из очагов хронической инфекции при гайморите, кариозных зубах, тонзиллите. Заболеваемость растет в осенне-зимний период.

К возникновению внутриутробной пневмонии предрасполагает наличие бактериальной инфекции внутренних половых органов у матери или трансплацентарное инфицирование через пупочную вену в кровь плода. Возможно интранатальное заражение, когда во время родов ребенок проходит через несанированные материнские родовые пути.

Заражение госпитальной пневмонией происходит при диагностических и лечебных процедурах: бронхоскопии, катетеризации, искусственной вентиляции легких, ингаляции, санации бронхиального дерева.

Классификация

Пневмонию у детей различают по возбудителю, условиям инфицирования, этиологии заболевания, тяжести и длительности течения, рентгеноморфологическим признакам.

По этиологическому фактору с уточнением возбудителя выделяют вирусную, бактериальную, грибковую, хламидийную, протозойную и смешанную форму.

По условиям, в которых произошло заражение, определяют три формы:

Внебольничную — развивается в домашних условиях, чаще как осложнение ОРВИ.

Госпитальную — возникает спустя 72 часа после госпитализации ребенка или спустя три дня после выписки.

Врожденную — определяют в первые 72 часа после рождения. Инфицирование происходит через плаценту, от матери к плоду, во время прохождения через родовые пути.

По продолжительности течения бывают острые и затяжные пневмонии. В первом случае выздоровление происходит спустя 7–12 дней. При затяжном течение признаки воспаления сохраняются на протяжении 4–8 недель.

По степени вовлеченности легочной ткани и клинико-морфологическим признакам диагностируют пневмонии:

очаговые — наличие одиночного или множественных очагов в пределах долек легкого;

сегментарные — с вовлечением целого сегмента легкого;

долевые — захватывает одну или несколько долей легкого;

интерстициальные — воспаление стенок альвеол и соединительной ткани паренхимы;

прикорневые — воспалительный процесс распространяется на все легкое и прилегающие ткани.

С учетом тяжести течения встречаются пневмонии:

Легкой степени. Отличаются слабо выраженной интоксикацией. Температура тела не поднимается выше 38°С, сердцебиение и артериальное давление в норме. На рентгенологических снимках определяют незначительный очаг воспаления.

Средней степени. Характеризуются выраженной интоксикацией, повышенным потоотделением, температурой тела 39°С, тахикардией до 100 ударов в минуту. Рентгенологически определяют инфильтрацию тканей.

Тяжелой степени. Протекают с тошнотой, рвотой, температурой тела 39–40°С, ознобом, лихорадкой, помутнением сознания. Беспокоит одышка в состоянии покоя, тахикардия свыше 100 ударов в минуту. По рентгенографии легких обнаруживают выраженные очаговые затемнения разной локализации, развитие осложнений.

По тяжести течения бывает осложненная и неосложненная пневмония. При осложненной форме поражаются органы дыхания, сердечно-сосудистая, нервная, пищеварительная система.

Симптомы пневмонии у детей

Клиника пневмонии у детей разнообразна, и зависит от возбудителя, вовлеченности легочной ткани, наличия сопутствующих заболеваний. Обычно первые симптомы появляются на 5–7 дней с момента заражения.

фебрильная температура тела до 38С;

слабость и недомогание,

тошнота, у новорожденных — рвота и срыгивание,

Респираторные симптомы — влажный или сухой кашель с отделением слизистой или слизисто-гнойной мокроты, одышка, синюшность слизистой оболочки рта. Дети жалуются на боль в груди при кашле и дыхании, боль в животе.

При воспалении легочной ткани средней и тяжелой степени дыхание учащенное, сердечные тона глухие, артериальное давление снижено. Нередко развиваются признаки сердечной недостаточности.

Пневмония с крупными очагами поражения легких осложняется носовым кровотечением, кровохарканьем, дыхательной недостаточностью.

Осложнения

От своевременного распознавания заболевания, корректного лечения, степени воспаления и возбудителя зависит исход и прогноз заболевания. Осложнения пневмонии бывают легочные и внелегочные — вызванные распространением инфекции по организму с током лимфы или крови.

Основные легочные осложнения:

острая дыхательная недостаточность;

абсцесс легкого — образование гнойно-некротической полости в легочной ткани;

плеврит — поражение серозной оболочки, окружающей легкие;

хроническая обструктивная болезнь легких — нарушение бронхиальной проходимости;

респираторный дистресс-синдром — некардиогенный отек легких.

Среди внелегочных осложнений наиболее часто встречается:

миокардит, эндокардит и перикардит — воспаление оболочек сердца;

гломерулонефрит — иммуновоспалительное поражение почек;

менингит — воспаление оболочек спинного и головного мозга;

анемия — дефицит железа;

гепатит — вирусное инфекционное заболевание печени.

В ряде случаев воспаление легочной ткани приводит к сепсису — заражению крови, психическим расстройствам. Затяжное течение пневмонии у детей чревато хронизацией заболеваний бронхолегочной системы.

Диагностика

Дети с респираторными симптомами нуждаются в консультации педиатра, детского пульмонолога. При физикальном обследовании специалист оценивает аускультативные изменения в легких, хрипы, дыхательные шумы, измеряет давление и пульс, насыщение крови кислородом.

Справка! Показатель сатурации у здоровых детей 95–98%.

Особое значение для подтверждения диагноза имеет рентгенография легких. При любых видах пневмонии на рентгенограмме появляются очаговые или диффузные затемнения разной протяженности, формы, локализации. При интерстициальной форме усиливается легочный рисунок. Рентгенографию делают в начале заболевания и спустя 3–4 недели для оценки динамики лечения, исключения осложнений. В сомнительных случаях назначают КТ и МРТ легких, бронхоскопию.

Для выяснения этиологии пневмонии, определения возбудителя проводят лабораторные исследования:

общий клинический анализ крови;

бактериологическое исследование слизи из зева и носа;

посев мокроты на флору;

Необходимо исключить другие заболевания со схожей симптоматикой: острый бронхит, ОРВИ, туберкулез, муковисцидоз (нарушение секреции экзокринных желез, функций дыхательной и пищеварительной систем), инфаркт легкого, абсцесс, альвеолярный рак легкого.

Лечение

Основной метод лечения пневмонии — антибактериальные препараты с учетом выделенного возбудителя. Традиционно назначают фторхинолоны, пенициллины, макролиды, цефалоспорины курсом 10–14 дней. При неэффективности терапии в течение 72 часов антибиотик заменяют препаратом из другой группы. Для благоприятного исхода, минимизации риска осложнений важно, как можно раньше назначить антибактериальный препарат.

Детям важно обеспечить обильное питье, постельный режим, сбалансированное питание. Активно предлагать витамины, иммуностимулирующие средства.

Важно! В комнате, где находится ребенок, должно быть чисто и свежо. Оптимальная влажность в помещение 48–60% в зависимости от времени года.

Симптоматическая терапия включает:

нестероидные противовоспалительные препараты.

В тяжелых случаях в схему лечения включают стероидные гормоны. При наличии осложнений или сопутствующих заболеваний одновременно проводят их лечение.

После прекращения лихорадки и признаков интоксикации показана физиотерапия:

массаж грудной клетки,

Лечение пневмонии у детей проводят до полного выздоровления, которое определяют по общему состоянию и самочувствию ребенка, данным рентгенографии легких, лабораторных исследований.

Прогноз и профилактика

При своевременном распознавании заболевания и антибактериальной терапии исход пневмонии у детей благоприятный. Течение осложняется при воспалении двух и более долей легких, присоединении дыхательной и сердечной недостаточности, обострении хронических заболеваний, иммунодефицитных состояниях.

Первичные меры предупреждения пневмонии:

сбалансированное витаминизированное питание,

вакцинация против гриппа,

своевременное лечение заболеваний,

санация очагов инфекции.

Чтобы минимизировать риск развития внутриутробной пневмонии у детей важно качественное наблюдение беременности, определение возможных факторов риска.

Меры предосторожности после пневмонии

Все дети, которые перенесли пневмонию, нуждаются в диспансерном наблюдении педиатром на протяжении года, контрольной рентгенографии грудной клетки. Важное значение против вторичного заражения имеет своевременное лечение заболеваний, обеспечение благоприятных условий проживания, укрепление иммунитета, санаторно-курортное лечение, лечебная гимнастика.

Источник

Бронхиальная пневмония

Бронхиальная пневмония (бронхопневмония, очаговая пневмония) – это острое воспалительное заболевание с вовлечением в патологический процесс паренхимы легкого, бронхов и бронхиол. Она имеет очаговый характер и может поражать одну или несколько долек легкого. Бронхиальная пневмония – достаточно распространенное заболевание, которое возникает самостоятельно и как следствие других заболеваний. Важно полностью пролечить пневмонию для исключения осложнений и рецидивов. В Юсуповской больнице используются только самые эффективные методы доказательной медицины, которые показывают хороший результат. Для получения консультации врача можно записаться на прием по телефону.

Бронхиальная пневмония: причины

Чаще всего бронхиальная пневмония имеет бактериальную природу. Ее возбудителями являются:

Также заболевание могут вызывать грибковые инфекции. Бронхиальная пневмония развивается в результате нарушения дренажной функции бронхов. Предпосылками для развития патологии становятся острые респираторные вирусные заболевания, грипп, бронхит.

Люди со сниженным иммунитетом находятся в зоне риска развития бронхиальной пневмонии. Различные хронические заболевания, иммунодефицитные состояния, вредные привычки ослабляют защитные барьеры организма, в связи с чем инфекция начинает активно размножаться в легких.

Кроме того, бронхиальная пневмония возникает в результате воздействия токсических веществ и проникновения инородных тел в дыхательные пути.

Бронхиальное воспаление легких: симптомы

Бронхиальную пневмонию на начальной стадии трудно идентифицировать, поскольку чаще всего она развивается на фоне респираторного заболевания или острого бронхита. Начало может быть острым или нарастающим. Основные симптомы бронхиального воспаления легких:

Повышение температуры тела может достигать 40°С и колебаться в течение дня до субфебрильных показателей. Пациента мучает сухой непродуктивный кашель, позже появляется мокрота с гноем. При поражении плевры отмечаются болевые ощущения в области грудной клетки при кашле или глубоком вдохе. Частота дыхания учащается, возникает одышка даже при самых небольших физических нагрузках.

Характерным симптомом для бронхиальной пневмонии является несимметричность движения грудной клетки при дыхании. Во время аускультации слышны влажные хрипы в определенном участке легкого.

Бронхиальная пневмония: диагностика

Для постановки правильного диагноза врач-терапевт проводит клинический осмотр больного, выполняет перкуссию и аускультацию, анализирует жалобы. К основным лабораторным анализам относят исследование крови и бактериологический анализ мокроты. В крови будет обнаружен лейкоцитоз и повышенная СОЭ (скорость оседания эритроцитов), что говорит о развитии воспалительного процесса в организме. Исследование мокроты поможет выявить возбудителя воспаления для правильного подбора антибактериальных препаратов.

Рентгенологическое исследование является наиболее информативным методом диагностики бронхиального воспаления легких. На рентгенограмме будут хорошо видны участки локализации воспаления в легких и места закупорки бронхиол. Для уточнения диагноза при необходимости может быть назначена КТ, которая позволяет обнаружить все участки воспаления. Этот метод является самым точным.

При тяжелом течении бронхиальной пневмонии пациенту могут назначить видеобронхоскопию. Это инструментальный метод диагностики, который позволяет выявить участки закупорки бронхиол слизью и одновременно выполнить их санацию.

При выборе лечебного заведения при бронхиальной пневмонии необходимо обратить внимание на возможности проведения диагностики. Специалисты Юсуповской больницы применяют эффективные методы диагностики с использованием современного оборудования. Это дает возможность получить наиболее точный диагноз в короткие сроки, что важно для скорейшего назначения адекватной терапии.

Бронхиальная пневмония: лечение

В лечении бронхиальной пневмонии используют антибактериальную терапию. Важно начать лечение как можно раньше, поскольку заболевание может быстро прогрессировать и привести к серьезным осложнениям. Выбор антибиотиков будет зависеть от вида возбудителя воспаления. Решение принимает только лечащий врач-терапевт или пульмонолог на основании результатов обследования и лабораторных и рентгенологических исследований. Не исключено, что будет использоваться для лечения несколько видов антибактериальных препаратов из различных групп для получения наиболее результативного терапевтического эффекта. Чаще всего для лечения бронхиальной пневмонии применяют цефалоспорины и пенициллины. Препараты вводят внутримышечно или внутривенно, в дальнейшем переходят на пероральный прием. Антибиотики должны приниматься курсом в 10-14 дней. Продолжительность курса будет зависеть от течения заболевания и реакции на лечение. Нельзя прерывать курс терапии до полного выздоровления, даже если происходит значительное улучшение состояния через пару дней.

Дополнительно к антибиотикам пациенту назначают препараты, повышающие иммунологическую реактивность организма. Для вывода мокроты используют отхаркивающие средства. Больной должен соблюдать постельный режим, пить много жидкости (около двух литров в день), полноценно питаться, принимать витамины. Физиотерапевтические методы лечения и лечебная физкультура помогают быстрее справиться с недугом.

Юсуповская больница предлагает пациентам с бронхиальной пневмонией стационарное лечение в комфортных условиях. Пациентам оказывают качественную медицинскую помощь, уход происходит круглосуточно. Для лечения бронхиальной пневмонии терапевты Юсуповской больницы применяют эффективные методы лечения доказательной медицины, которые показывают наилучшие результаты.

Юсуповская больница расположена недалеко от центра Москвы и принимает пациентов 24 часа в сутки 7 дней в неделю. Обратиться за помощью, записаться на прием и получить консультацию специалистов можно по телефону и через форму обратной связи на сайте.

Источник

Пневмония у детей

Огромное спасибо замечательному доктору гинекологу Виктории Викторовне за отличный, очень грамотный, очень профессиональный и очень душевный прием. Я получила рекомендации по лечению и профилактике.

Рекомендую всем женщинам посетить этого замечательного доктора.

Пневмония у детей является довольно распространенным заболеванием, особенно в младшем возрасте, когда иммунная система еще не полностью развита. Речь идет о легочной инфекции, вызванной бактериями, грибками или вирусами. Важно, проводить правильную профилактику инфекций, и быть внимательным к первым симптомам болезни, которые возникают у маленьких детей. В настоящее время существует высокоэффективное лечение пневмонии, но, несмотря на это, возможны серьезные и опасные осложнения.

Бактериальная пневмония характеризуется внезапным началом с лихорадкой, респираторным дистрессом, болью в груди и ухудшением общего состояния. Симптомы варьируются в зависимости от возраста пациента. Среди заболеваний органов дыхания, пневмония – важнейшая отдельно взятая причина детской смертности во всем мире, которая уносит жизни примерно 1,1 млн. пациентов до 5-летнего возраста.

Общие сведения

Инфекция распространяется несколькими путями:

· аэрогенным – с каплями слюны, пыли, загрязненного воздуха;

· гематогенным или лимфогенным – при наличии очагов хронических инфекций в организме;

· от матери к плоду в утробе матери или во время родов.

При сочетании нескольких факторов практически любая инфекция, попавшая в бронхи или легкие, может свободно размножаться и активно развиваться.

Среди осложнений, возникающих на фоне пневмонии у детей, выделяют легочные и внелегочные:

· острая дыхательная недостаточность;

· абсцесс, отек и ателектаз легких;

· сердечно-сосудистая и почечная недостаточность;

· септикопиемия и сепсис.

Ранняя диагностика и лечение пневмонии у детей могут предотвратить развитие осложнений. Предупредить заболевания можно с помощью простых мер.

Причины развития пневмонии

Пневмонии развиваются при проникновении патогена в легочную ткань вследствие аспирации из носа или глотки, при вдыхании или через кровь.

Причины воспаления легких у детей:

· острые респираторные инфекции;

· обструкция дыхательных путей (включая инородное тело);

· переохлаждение или перегрев;

· аспирация жидкости в легкие;

· хронические респираторные заболевания;

В группе риска находятся дети в возрасте до 2 лет, рожденные раньше срока, с низким весом, с врожденными дефектами (расщелина неба). Более других развитию пневмонию подвержены пациенты, страдающие от судорог или церебрального паралича, дети с врожденными патологиями сердца и легких, со слабой иммунной системой, после недавно проведенной операции или полученной травмы. Вирус гриппа, ветряная оспа, корь или кашель являются распространенной причиной пневмонии у младенцев и детей до 5 лет.

Начальным фактором, вызывающим воспаление в легких, является инфекция. В патогенезе как односторонней, так и двусторонней пневмонии важную роль играет сочетание нескольких факторов:

· снижение местного бронхолегочного иммунитета;

· нарушение мукоцилиарного транспорта;

· вязкая слизь в легких и бронхах;

· увеличение или ослабление кашлевого рефлекса;

· застой венозной крови в легочном кровообращении.

Среди предрасполагающих факторов следует выделить возрастные особенности становления иммунной и легочной системы, а также ЛОР-органов растущего организма. Влияние на течение болезни оказывают климатогеографические, социальные, медико-биологические и техногенные факторы риска. Врачи сходятся во мнении, что развитие и течение болезни зависит от возраста, условий инфицирования, предшествующей антибактериальной терапии и наличия сопутствующих патологий. Значение имеет состояние здоровья матери и питание ребенка.

Классификация пневмонии

Типы пневмонии классифицируются в зависимости от причины. Принимается во внимание тип вовлеченного микроорганизма, место, где ребенок был заражен, и то, как произошло заражение. По условиям инфицирования выделяют госпитальную (внутрибольничную), внутриутробную и внебольничную пневмонию у детей. Чаще всего встречается последний тип болезни, которая развивается в домашних условиях преимущественно на фоне ОРВИ.

Типы пневмонии у детей в соответствии с классификацией, которая используется в клинической практике:

· Очаговая. Очаг инфильтрации имеет диаметр от 0,5 до 1 см. Отдельные участки инфильтрации могут сливаться, что приводит к образованию большого очага.

· Сегментарная. В воспалительный процесс может вовлекаться целый сегмент легкого. Имеет затяжной характер и часто осложняется фиброзом или деформирующим бронхитом.

· Крупозная. Характеризуется гиперергическим воспалительным процессом, который затрагивает плевральную область.

· Интерстициальная. Сопровождается пролиферацией и инфильтрацией соединительной ткани. Развивается при поражении грибами, вирусами и пневмоцистами.

По степени тяжести течения болезни различают осложненную и не осложненную пневмонию. При развитии осложнений наблюдается отек легких, легочная недостаточность, плеврит или абсцесс. Не исключены сердечно-сосудистые нарушения.

По течению выделяют затяжную и острую пневмонию у детей. Во втором случае болезнь разрешается в течение 4-6 недель. При затяжной форме воспалительный процесс сохраняется более полутора месяцев. По этиологии выделяют грибковую, бактериальную, вирусную и паразитарную пневмонию.

Клиническая классификация детской пневмонии важна для врачей, потому как, зная место и время заражения ребенка, можно определить форму возбудителя, вызвавшего пневмонию, и, соответственно, назначить эффективное лечение.

Симптомы пневмонии у детей

Признаки пневмонии у ребенка могут возникнуть через несколько дней после контакта с инфекционным агентом. Заболевание характеризуется очаговыми поражениями легких и внутриальвеолярной экссудацией. Это проявляется интоксикацией организма и респираторными нарушениями, а также физикальными изменениями со стороны легких, что сопровождается появлением тени на рентгенограмме грудной клетки.

При появлении следующих симптомов воспаления легких у детей 2-3 лет требуется врачебная консультация:

· температура выше 38 градусов;

· кашель с выделением мокроты;

· отсутствие аппетита и слабость;

· быстрое и короткое дыхание, одышка;

· рвота при кашле или глотании;

· синеватый оттенок носогубного треугольника.

Симптомы пневмонии у детей в 4 года и в 5 лет характеризуются более выраженной клинической картиной. Присутствует плаксивость и плохое настроение. Кожный покров, как правило, бледный. Отмечается увеличение температуры тела до 39-40 градусов, учащается сердцебиение. Кашель сначала сухой. Затем начинает отходить мокрота. Также имеют место расстройства системы пищеварения (срыгивание, рвота, понос).

Симптомы у детей старше 5 лет:

· сильный кашель, боль в груди;

· хрипы, одышка (более 28 в минуту);

· головные и мышечные боли;

· сонливость и слабость.

Если патологический процесс распространяется на оба легких, тогда присоединяется головная боль и головокружение, судороги и менингеальные симптомы. Важно, чтобы ребенка осмотрел педиатр при выявлении признаков пневмонии, что необходимо для своевременного лечения.

Также пневмония может протекать у ребенка без температуры. В таком случае родители принимают заболевание за ОРВИ и не принимают необходимые лечебные меры, пытаясь вылечить больного самостоятельно. Это чревато развитием осложнений. Именно поэтому при появлении признаков простуды рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Не исключены бессимптомные пневмонии у ребенка, которые называются скрытыми. Такое состояние проявляется прогрессирующим уменьшением массы тела и появлением одышки даже при незначительной физической активности. Лицо становится бледным. Но на щеках появляются красные пятна. При вдохе и выдохе присутствуют свистящие звуки. Скрытая пневмония протекает без кашля у ребенка, что ставит в заблуждение родителей.

Диагностика пневмонии

Диагностировать легочную инфекцию не просто, т. к. симптоматика имеет схожесть с простудными заболеваниями. Любые признаки простуды должны быть проанализированы педиатром, поскольку есть вероятность того, что ОРВИ или грипп перерастет в пневмонию.

При наружном осмотре врач обращает внимание на дыхательные движения грудной клетки. При перкуссии (простукивании пальцами) грудной клетки над пораженными участками легких наблюдается специфически укороченный ударный звук, указывающий на уплотнение легочной ткани.

Основные направления диагностики пневмонии у детей:

· педиатр проводит физический осмотр, внимательно прослушивая легкие с помощью стетоскопа;

· назначается рентген грудной клетки для анализа состояния легких;

· с помощью пульсоксиметрии измеряется уровень кислорода в крови.

Постановка диагноза пневмонии у детей осуществляется на основании клинических проявлений и инфильтрата, наблюдаемого на рентгенографии грудной клетки. Когда есть подозрение на пневмонию, а рентгенография грудной клетки не обнаруживает инфильтрат, рекомендуется компьютерная томография (КТ) или повторная рентгенография грудной клетки в течение 24-48 часов.

Для подтверждения диагноза и определения типа возбудителя необходимо провести дополнительные методы исследования:

· общий анализ крови и мочи;

· микроскопия и бактериологическое исследование мокроты;

· биохимический анализ крови;

· серологическое исследование крови и мокроты;

· ультразвуковое исследование грудной клетки.

Необходимость других методов определяется врачом, исходя из тяжести пневмонии и наличия ее осложнений. Степень прогрессирования пневмонии оценивается с использованием различных клинических и лабораторных факторов.

Лечение пневмонии у детей

Существует несколько методов терапии воспаления легких, которые направлены на облегчение симптомов и нейтрализацию присутствующей инфекции. При двустороннем воспалении легких у детей рекомендуется срочная госпитализация в стационар, а в тяжелых случаях – в отделение интенсивной терапии.

Для лечения пневмонии у детей проводится:

· устранение инфекционно-воспалительного процесса в легких;

· устранение дыхательной недостаточности.

Этиологическое лечение проводится сразу после поступления в стационар, после взятия проб биоматериала для бактериологического исследования.

На сегодняшний день для лечения пневмонии у детей решено использовать пошаговую антибактериальную терапию:

· для улучшения состояния назначают антибиотики парентерально (внутривенно, внутримышечно), затем перорально;

· детоксикацию проводят капельными парентеральными кристаллоидами, глюкозо-физиологическим раствором, диуретическими препаратами;

· при необходимости для коррекции состава газа в крови (при респираторном алкалозе) назначают кислородную терапию, а в тяжелых случаях подключают к устройству искусственной вентиляции легких;

· для улучшения оттока мокроты из легких назначают бронходилататоры;

· при постоянном сухом кашле назначаются противокашлевые средства.

После нормализации температуры тела рекомендуется провести курс массажа, физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику.

Даже при высокой вероятности бактериальной инфекции требуется время, чтобы идентифицировать вовлеченные бактерии и выбрать лучший антибиотик для ее устранения. При вирусных пневмониях могут использоваться специфические противовирусные препараты. Если возбудителем является грибок, тогда врач прописывает антимикотические препараты. Для повышения эффективности лечения врач может порекомендовать использовать небулайзер.

Прогноз и профилактика

Лучшее лечение пневмонии – профилактика. Вакцины доступны для детей с двух месяцев. Важно заботиться о рационе больного пневмонией. При лечении рекомендуется отдых, постельный режим и обильное питье, чтобы предотвратить обезвоживание организма малыша после образования большого количества слизи и вследствие повышенного потоотделения.

Обычно в начале заболевания у детей наблюдается потеря аппетита, но по мере выздоровления он нормализуется. Рекомендуется здоровая и полноценная диета, чтобы избежать дефицита питания, который может привести к другим расстройствам организма.

Необходимо контролировать среду, в которой находится пациент, будь то в медицинском учреждении или дома. Следует избегать присутствия дыма (например, табака) или других раздражающих легкие веществ, способных усугубить состояние.

После выписки из больницы детям требуется диспансерное наблюдение и реабилитационные мероприятия. Также рекомендовано строгое соблюдение рекомендаций врача после выздоровления, правильный режим дня, умеренный прием витаминов в качестве профилактики. Дозированные физические нагрузки способствуют общему выздоровлению детей и могут предотвратить рецидив пневмонии.

Пневмония у детей – лечение клинике «РебенОК» в Москве

В нашем медицинском центре работают педиатры, которые имеют большой практический опыт. Лечение пневмонии у детей проводится после подтверждения диагноза и определения типа возбудителя, что позволяет получить быстрый результат. Компетентные специалисты определяют симптомы скрытой пневмонии у детей, которая протекает без температуры и хрипов.

При появлении признаков простуды рекомендуется обратиться к педиатру, чтобы исключить наличие пневмонии или же предотвратить развитие заболевания. Мы используем современное диагностическое оборудование и назначаем лечение в соответствии с международными протоколами, учитывая индивидуальные особенности пациента.

Источник