Что такое бта в косметологии
БТА: уколы молодости и красоты
Вы наверняка слышали о таком препарате, как «Ботокс» (Botox) и знаете, что его применение позволяет «стереть» морщины на определенный срок. Это правда. Но далеко не вся!
На самом деле, не «ботокс»! Правильнее – «ботулинический токсин типа А», и это не препарат, а вещество, которое, в свою очередь, является основой многих препаратов. И да, действительно, он способен разгладить морщины. Но на этом его полезные свойства не заканчиваются. Более того, они только начинаются!
Французский пластический хирург Клод ЛеЛуарн (а в Европе с инъекционными препаратами работают не только косметологи, но и многие пластические хирурги) не так давно написал статью о применении ботулинического токсина.
В статье он рассказал о том, как это вещество пришло в эстетическую медицину, для чего на самом деле оно предназначено, и как следует вести себя пациенту до и после процедуры. «Эстетический Гид» с радостью делится этими секретами с вами.
Определение
Инъекции препаратов ботулинического токсина сегодня являются одним из наиболее эффективных методов профилактики старения лица. БТА (сокращенный вариант названия вещества) снижает активность мышечных сокращений, оказывая, так называемое, миорелаксирующее воздействие.
Использовать БТА в эстетической медицине начали в Канаде в 1987 году, когда Жан и Алистер Каррутерс, офтальмолог и дерматолог, заметили, что у пациента, которому препарат, содержащий ботулинический токсин, вводили с целью лечения блефароспазма (постоянное сокращение века), исчезли «гусиные лапки» в области глаз. И они начали осознанно применяли вещество для того, чтобы предотвратить дальнейшее старение за счет снижения активности мимических мышц.
После того, как крупные международные организации, отвечающие за здравоохранение, признали безопасность бутолинического токсина и допустили его к использованию, в мире провели миллионы процедур и сделали миллиарды инъекций. Например, именно БТА применяют для борьбы с межбровной складкой – ни одно другое вещество не способно с ней справиться.
Принцип действия ботулинического токсина и показания к процедуре
Как это работает?
Но, изучив лицо пациента и его выражения,опытный врач может определить положение и динамику мышцы. Эти знания позволяют специалисту решить, куда именно должна быть сделана инъекция, и сколько единиц препарата потребуется для каждой точки.
Принцип действия любого препарата, содержащего ботулинический токсин, следующий: попадая в мышцу, вещество «расслабляет» ее, препятствуя сокращению. Следовательно, этой зоне уже не грозит чрезмерная активность, а, значит, кожа в этом месте также не двигается и не «заламывается». Как результат – в зоне вкола разглаживаются имеющиеся морщины и не образуются новые.
Порой говорят, что «уколы ботокса» делают лицо статичным, «зафиксированным» и неестественным, но это происходит только в том случае, если инъекции осуществляются по стандартной схеме, общей для всех пациентов.
Здесь уместно упомянуть, что с БТА (как, впрочем, и с любым другим инъекционным косметологическим препаратом) должен работать опытный специалист, который сумеет подобрать правильную разметку и определить индивидуальные точки, соответствующие вашим уникальным чертам.
Авторские процедуры ботулинотерапии – сложный процесс, и каждый косметолог должен не просто уметь делать инъекции именно БТА (и иметь подтверждающий это сертификат!), он должен быть достаточно натренирован в этом и прекрасно разбираться в анатомии лица, безошибочно определяя опасные для инъекций зоны и точки.
С чем борются инъекции БТА?
Этот эффект от применения ботулинического токсина – самый широко известный. Он используется для предотвращения образования вертикальной складки на переносице, «гусиных лапок», горизонтальных морщин на лбу и кисетных морщин.
Ботулинический токсин и мимические морщины
Основная цель такого воздействия – борьба с морщинами и складками на лице в состоянии покоя, а не предотвращение мышечных сокращений в целом. Общая же мышечная блокада в большинстве точек не требуется, чтобы не спровоцировать «замороженное» выражение лица.
Учёные доказали: чем симметричнее ваше лицо, тем оно приятнее для восприятия окружающими. Ботулинический токсин позволяет решать проблемы ассиметрии лица путем изменения мышечного баланса.
Применение ботулотоксина для гармонизации лица
В большинстве случаев можно изменить выражение лица, следуя пожеланиям пациента или логике самого врача: приподнять или опустить только одну бровь, выровнять уголки глаз, выровнять линию улыбки. Этот же метод используется и для пациентов с неврологическими проблемами, например, параличом лица, который стал причиной ассиметрии.
Гидратация кожи (мезоботокс)
Еще один эффект, которого удается добиться применением ботулинического токсина – улучшение гидратации кожи путем воздействия на эпидермис. Этот процесс получил название «антихолинергического». После введения препарата кожа вновь напитывается влагой и «расправляется».
Использование ботулинического токсина для увлажнения кожи
Cнижение мышечного тонуса покоя
У молодых людей мимические мышцы в состоянии покоя изогнутые и длинные, а значит, гибкие. Но со временем, в результате многократных сокращений, мышцы уже не могут полностью расслабиться: у пожилых людей мышцы становятся короткими, прямыми и жесткими, теряют свою естественную форму.
Ботулинический токсин для снижения мышечного тонуса
Это называется снижением мышечного тонуса покоя (состояние, когда мышца остается в напряжении в момент, когда должна расслабиться). Процесс старения мышц усугубляется гравитацией, которая воздействует и на кожу, и на жировую ткань. В конечном результате образуется птоз лица (обвисание кожи).
Инъекции
Стоит помнить, что ботулинотерапия имеет накопительный эффект, поэтому не стоит ждать максимального результата после первой встречи с врачом. Наберитесь терпения и пройдите весь назначенный курс, чтобы не потерять в качестве.
Важно: Заметные синяки и кровоподтеки, возникшие в результате инъекций, могут привести к распространению токсина в нежелательные области. Поэтому необходимо свести к минимуму риск кровотечения, исключив прием аспирина (или его производных) за 15 дней до процедуры и в течение 15 дней после. Дело в том, что аспирин разжижает кровь, что увеличивает риск появления гематом. В качестве замены допустимо принимать парацетамол.
Детали процедуры
Постинъекционный период
В течение двух часов после процедуры не рекомендуется ни заниматься активными видами деятельности (в частности, спортом), ни ложиться. Также необходимо избегать сильных прикосновений к лицу (в том числе, массажа) в первые сутки после инъекций, чтобы избежать травмирование затронутых при процедуре тканей.
С другой стороны, в течение трех дней с момента введения препарата мышцы, в которые осуществлялся вкол, должны время от времени сильно сокращаться на 5 секунд – это способствует «фиксации» вещества в пределах заданной области.
Выводы
Инъекции ботулинического токсина должен делать обученный (и имеющий соответствующий сертификат) практикующий врач, который может четко проинформировать вас обо всех возможных рисках и преимуществах процедуры, который гарантирует правильное распределение введенного препарата, который осуществляет инъекции, адаптируясь к анатомическим особенностям вашего лица.
Вы же сами должны принимать активное участие как в оценке полученных результатов и их планировании, так и в соблюдении пред- и постпроцедурных рекомендаций. И тогда результат превзойдет все ожидания!
Ботулинотерапия в косметологии – что это такое?
Ботулинотерапия в косметологии применяется уже десятки лет и за это время методика доказала свою эффективность, став одной из самых популярных процедур. Это быстрый способ «стереть» морщины с лица и решить другие эстетические проблемы.
Механизм действия ботулотоксина
Там, где нервное окончание соединяется с мышцей, высвобождается соединение-посредник, ацетилхолин. Как раз он и вызывает мышечные сокращения. Однако без специальных белков ацетилхолин бессилен. Ботулотоксин атакует как раз такие белки. Поэтому несмотря на то, что нервы продолжают посылать сигналы, мышцы не сокращаются.
Препарат рассасывается в среднем в течение 6 месяцев, и подвижность мышц полностью восстанавливается. Однако при ускоренном метаболизме и под действием специальных веществ этот срок может сократиться до 2 месяцев.
Плюсы и минусы применения в косметологии
Прежде, чем разобраться в преимуществах и недостатках ботулинотерапии, важно понять, ботулотоксин – что это такое? При попадании в пищеварительную систему этот нейротоксин вызывает тяжелое поражение – ботулизм.
В эстетической медицине применяется очищенный от примесей и специально подготовленный токсин ботулизма типа А. Это сильнейший миорелаксант, вещество, расслабляющее мышцы. С его помощью можно убрать морщины даже на самых деликатных участках лица – например, вокруг глаз.
К плюсам уколов ботокса можно отнести:
Быструю коррекцию морщин;
Повышение упругости кожи;
Возможность приподнять брови и веки;
Разглаживание небольших шрамов;
Скорость проведения сеанса (10-15 минут);
Доступную цену процедуры;
Почти мгновенный результат.
В некоторых случаях инъекции ботулотоксина помогают скорректировать контуры лица и сделать его более гармоничным, убрав асимметрию. Если, например, ввести препарат в зону бровей, взгляд становится более открытым и выразительным.
Такие «уколы красоты» делают шприцами с очень тонкими иглами, так что, для большинства это совершенно безболезненная процедура. Но пациентам с низким болевым порогом косметологи могут предложить местную анестезию в виде крема. После инъекций, как правило, никаких неприятных ощущений не возникает.
Одно из главных достоинств ботокс-терапии – это быстрый эффект. Окончательный результат пациенты видят в среднем через 7-10 дней. Если морщины глубокие, понадобится больше времени.
Помимо преимуществ, у это методики есть и минусы:
Побочные эффекты из-за неправильной дозировки или нехватки опыта у врача.
Хотя ботокс отлично справляется с морщинами, распрощаться с ними надолго не получится – все вернется на свои места через 3-5 месяцев, когда препарат будет выведен из организма естественным образом.
Крайне важно, чтобы врач, который проводит процедуру, был достаточно компетентен. Если неправильно рассчитать дозировку ботулотоксина или ошибиться с местом введения, это может привести, например, к асимметрии лица.
Препараты для ботулинотерапии
Сегодня в эстетической медицине используются, в основном, несколько препаратов. Отличаются они географией производства, ценой и продолжительностью действия.
Французский «Диспорт» более демократичный по стоимости, но и сходит на нет примерно на месяц раньше.
«Ксеомин» из Германии отличается большей устойчивостью препарата к влиянию внешних факторов. Для одного сеанса его нужно меньше, чем «Ботокса». Правда, и результат держится всего 2-3 месяца.
Все препараты работают с мелкими и глубокими морщинами на лице, шее и в зоне декольте.
Показания и противопоказания к ботулинотерапии
Ботулотоксин эффективно разглаживает морщины, появившиеся из-за активной мимики. Пока длится действие препаратов, новые заломы обычно не появляются. Так что, один сеанс позволяет забыть о признаках возраста, по крайней мере, на несколько месяцев.
Показания для применения уколов ботулотоксина:
складки и дряблость кожи в зоне декольте;
«кольца Венеры» и тяжи на шее;
сеточка морщин вокруг глаз;
опущенные уголки рта;
морщинки на лбу, между бровями и на спинке носа;
ассиметричные черты лица;
вертикальные морщины вокруг рта;
опустившиеся кончики бровей;
Противопоказания для инъекций ботулотоксина:
беременность и период грудного вскармливания;
повышенная чувствительность к ботулотоксину;
прием антикоагулянтов и антибиотиков;
воспалительные процессы в зонах обработки;
обострение хронических заболеваний и инфекции;
проблемы со свертываемостью крови.
Препараты с ботулотоксином не накапливаются в организме и, выполнив свою работу, выводятся через несколько дней.
Техника проведения процедуры
На консультации перед процедурой врач-косметолог расспросит пациента об имеющихся заболеваниях и о том, какие препараты он принимает на данный момент. После он оценит глубину морщин и рассчитает необходимое количество препарата.
Дальше идут следующие этапы:
Кожу пациента врач очищает от различных загрязнений.
При необходимости, например, при низком болевом пороге пациенту может быть сделана местная анестезия – для этого минут на 20 наносится специальный крем, содержащий лидокаин.
В зоны коррекции, тонкой иглой вводится препарат-миорелаксант.
Процедура проходит комфортно, а проколов и синяков не остается. Так что, сеанс ботулинотерапии планов пациента не нарушит.
Возможные осложнения
Из-за недостаточного профессионализма мастера или индивидуальной реакции на препарат могут возникнуть осложнения.
Головная боль. Она возникает довольно часто, причем иногда сразу после инъекций. Как правило, это происходит из-за индивидуальной реакции на препараты или если пациент употребил алкоголя до процедуры или в течение двух недель после.
Отечность лица. Обычно это типичная реакция на микротравмирование. Такие отеки проходят через несколько дней. Однако если отечность появилась на 7-10 день после инъекций, это может быть связано с заболеваниями сердца, гормональным дисбалансом, почечной недостаточностью, а также если пациент увлекается спиртными напитками или любит спать лицом в подушку.
Асимметрия. Баланс лицевых лиц может быть нарушен, если процедуру выполнит малоопытный специалист. Ситуация исправляется либо дополнительными уколами, либо, когда токсин выйдет из организма.
Заломы. Нагрузка на мышцы перераспределяется, и в результате могут образоваться складки на лбу и под глазами. Но чаще всего заломы исчезают через 2 недели после процедуры.
Уплотнения под кожей. Когда препарат распределяется неравномерно, могут появиться шишки в местах инъекций. Это объясняется либо неправильной дозировкой препарата, либо индивидуальной реакцией организма.
Опущение бровей. Если у пациента брови «нависают» над глазами, не стоит корректировать морщины на лбу ботоксом, поскольку бровь может «съехать» со своего места.
Нарушение подвижности губ. Может возникнуть, если для разглаживания так называемых «кисетных» морщин, возникающих у курильщиков, косметолог возьмет слишком большой объем препарата. Но обычно для работы с этой зоной используется минимальное количество составов с ботулотоксином.
Двоение в глазах. Когда пациент сразу после уколов принимает горизонтальное положение, вопреки запретам врача, препарат может распространиться по круговой мышце глаза. Дальше он парализует боковую прямую мышцу. Отсюда эффект двоения в глаза и даже косоглазия. Немедленно убрать его невозможно – придется ждать несколько месяцев, пока ботулотоксин не перестанет действовать.
Однако при тщательном выборе косметолога и строгом соблюдении рекомендаций, подобные неприятности не грозят.
Ответы на частые вопросы
— С какого возраста можно прибегать к ботулинотерапии?
Уколы ботокса делают обычно при появлении первых выраженных морщин – в среднем после 25 лет. Однако некоторые пациенты предпочитают предупреждать их появление и отправляются за первой «порцией» ботулотоксина уже после 18-ти.
— Как подготовиться к процедуре?
Особой подготовки не требуется – главное, в день процедуры не пить алкоголь и отменить инъекции при плохом самочувствии.
— Всегда ли есть эффект от уколов ботокса?
После первого сеанса, как правило, результат замечают все. Но если колоть ботулотоксин чаще, чем раз в четыре месяца, может развиться невосприимчивость к этому веществу, и тогда понадобятся большие дозы препаратов.
— Как часто можно проводить процедуру?
Косметологи рекомендуют делать новые уколы, когда заканчивается действие предыдущих. То есть, желательно выдерживать интервал в 4-5 месяцев.
— Вредна ли ботулинотерапия?
Как и другие процедуры эстетической медицины, ботокс-терапия способна вызвать ряд осложнений. Кроме того, существуют исследования о негативном влиянии ботулотоксина на мыслительную деятельность и на зрение. Но для того, чтобы утверждать это наверняка, необходимы годы наблюдений.
Ботулинотерапия в косметологии – что это такое?
Ботокс: что нужно знать, прежде чем принимать решение
Текст проверила врач-косметолог Виктория Алексеева
Каковы косметические и лекарственные эффекты от ботокса
Ботокс получают при помощи бактерии Clostridium botulinum. Она вырабатывает несколько токсинов, которые в процессе производства лекарственного препарата инактивируются. В результате остается действующее вещество — ботулотоксин типа А.
Ботокс официально зарегистрирован в 98 странах мира. Его применяют при лечении неврологических заболеваний, гипергидроза (повышенного потоотделения), косоглазия, а также для косметических процедур. В последнем случае его дозы значительно ниже. Ботулотоксин типа А обратимо блокирует нервно-мышечную передачу, что предотвращает сокращение мышц, «разглаживая» морщины. Однако пациенту стоит понимать, что его мимика и внешность в связи с этим могут измениться.
В 2002 году США управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило применение ботокса для косметических целей. Применять его можно, чтобы избавиться от морщин в области лба, межбровной области и периорбитальной зоне, т.е. области вокруг глаз [2].
Что касается нижней части лица, о ней до сих пор ведутся споры. В России есть косметологи, которые работают и с этой областью, однако на сайте межрегиональной общественной организации специалистов ботулинотерапии можно найти предупреждение: «Коррекция морщин в районе рта может быть связана с риском развития нежелательной слабости мышц, нарушения улыбки и артикуляции и на практике применяется гораздо реже, чем коррекция верхней половины лица» [3].
Что нужно знать перед процедурой
Проводить инъекции должен специалист, имеющий сертификат по неврологии, косметологии или пластической хирургии, прошедший обучение по применению препарата. Он обязательно расспросит пациента о состоянии его здоровья и узнает, какие лекарства тот принимает. Важно понимать, что инъекции ботокса нежелательно проводить на фоне приема препаратов-антикоагулянтов, способствующих разжижению крови. Отдельные виды антибиотиков влияют на нервно-мышечную передачу и могут изменять эффект процедуры.
Противопоказания для применения ботокса
Также существует ряд ограничений, которые касаются здоровья пациента. Проводить инъекции ботокса запрещено при следующих состояниях:
Делать уколы можно только после завершения периода лактации. Также врач обязан предупредить пациента о побочных эффектах. Большинство из них, такие как гематомы, отеки, головная боль и общая слабость обычно носят временный характер и должны исчезнуть в течение нескольких дней. Есть и те, которые длятся несколько недель и исчезают по мере того, как токсин ослабляет свое действие. Сюда относят — асимметрию, опущенные веки. В редких случаях могут развиться симптомы ботулизма. Если пациенту трудно говорить, глотать, дышать и у него начинаются проблемы со зрением, ему немедленно нужно обратиться ко врачу. Не стоит забывать, что в больших дозах ботулотоксин способно вызвать опасную для жизни форму пищевого отравления.
Как влияет ботокс на организм в долгосрочной перспективе
Действие препарата в среднем длится от трех до шести месяцев и зависит от индивидуальных особенностей пациента. Повышенная мимическая активность и стресс уменьшают действие ботулотоксина. Также важно соблюдать рекомендации после процедуры: первое время противопоказано находиться на солнце, перегреваться, употреблять алкоголь. При блокировке определенной группы мышц, например, лба, нагрузка переходит на соседние участки лица, где начнут появляться новые морщины.
Некоторые пациенты не реагируют на инъекции ботокса. В 1–5% случаев при повторных процедурах формируются антитела.
На данный момент обширных исследований о влиянии препарата на самочувствие в течение длительного промежутка времени не проводилось.
Комментарии экспертов
Виктория Алексеева, врач-косметолог
Все инъекции ботулотоксина типа А необходимо делать строго по показаниям, так как это лекарственный препарат. Его применяют, например, для облегчения симптомов хронической мигрени, для временной коррекции внешнего вида морщин верхней трети лица (у взрослых пациентов), а также при следующих диагнозах:
Делать инъекции ботокса молодым людям в профилактических целях можно только при повышенной мимической активности. Если человек собирается сделать подобную процедуру, советую прислушаться к рекомендациям друзей, у которых выполнена удачная коррекция. Если консультация доктора (сертифицированного специалиста) и его внешний вид вызывают у вас симпатию, то стоит попробовать сделать инъекцию.
Оптимальным результатом после этих коррекций должно быть естественное лицо и небольшая мимическая активность. При полном отсутствии мимики можно подумать, что человек чересчур увлекается процедурами с ботулотоксином и филлерами.
Чтобы избежать неприятностей, связанных как с внешним видом, так и со здоровьем, обращаться лучше к грамотному специалисту, дипломированному врачу, который даст не только советы по эстетике, но и внимательно отнесется к здоровью пациента. Делать подобные процедуры дома без подготовки небезопасно.
Александр Куваев, психолог
Страх потери молодости корнями уходит в нашу потребность нравиться. Большинство из нас хочет получать условные «лайки». И чем больше человек в себе не уверен, тем больше ему необходимо такое социальное одобрение. Первые признаки неприятия себя можно наблюдать еще в детстве, когда у ребенка не было уверенности, что его любили и принимали родители, а точнее, родитель противоположного пола.
Допустим, девочку постоянно критикует отец, и вот она вырастает. У нее в голове живет папа, который ее не принимает, который ее не любит, не признает такой, какая она есть. И она всю жизнь пытается получить его одобрение и любовь, стремится стать красивой, хорошей. Образ отца, который ее отвергает, она подсознательно проецирует на остальных мужчин. Ее должны постоянно любить, ее должны постоянно выделять, ей должны восхищаться.
Конечно же, страх старости — это страх стать непривлекательной, значит стать ненужной, значит потерять любовь. Бывает, женщины ошибочно полагают, что единственное, что у них есть — это внешность. При этом они обесценивают другие свои качества: ум, эмпатию, способность любить.
Проблема в том, что, получив психологические травмы, человек закрывается. Он больше никому не хочет показывать, что он чувствует, и надевает психологические маски: весельчака, стервы, сноба. И если человек слишком увлекается трансформацией собственной внешности, то фактически формирует физическую маску, за которой сложно прочитать его эмоции. Да, может быть, на фото или при взгляде в зеркало он себе кажется привлекательнее. Но мы ведь не ходим все время со статичным лицом. Особенно когда разговариваем. И таким образом, пытаясь привлечь к себе больше внимания, можно, наоборот, оттолкнуть людей. Ведь гораздо сложнее общаться с человеком, не считывая его мимику.