Что такое бугорок зуба

Что такое бугорок зуба

Инвагинация зуба. Инвагинация зуба («зуб в зубе») — частая аномалия развития зуба, которую встречают у 1% людей. Название «зуб в зубе» обязано характерной рентгенологической картине. При этой аномалии эмаль и часто дентин растут внутрь (инвагинируются) полости зуба в апикальном направлении со стороны ямки на язычной поверхности зуба. Аномалия носит двусторонний характер, а изменения в зубе могут быть выражены в различной степени — от лёгких до значительных, когда имеются несколько инвагинаций в одном зубе. Наиболее часто наблюдают инвагинацию верхних латеральных резцов, затем по частоте следуют медиальные резцы, сверхкомплектный мелкий зуб между верхними медиальными резцами, клыки, нижние латеральные резцы и изредка боковые зубы. Язычная ямка особенно подвержена кариесу, который становится причиной раннего пульпита и периапикального воспаления. Это требует профилактического нанесения на ямки силанта. На рентгенограмме в полости зуба видны эмаль и дентин, имеющие форму капли или луковицы. Кариес может быть не виден, тем не менее периапикальное просветление должно заставить врача усомниться в жизнеспособности пульпы и приступить к эндодонтическому лечению.

Бугорок Карабелли.

Бугорок Карабелли — добавочный (пятый) бугорок, расположенный на середине переднеязычного бугра верхних моляров, обычно первого постоянного моляра. Аномалия обычно имеет двусторонний характер, на молочных молярах её наблюдают редко. Бугорок Карабелли часто встречают у представителей европеоидной расы и редко у уроженцев Азии. Между бугорком Карабелли и язычной поверхностью зуба часто имеется желобок. В этой области часто образуется пятно и развивается кариес. При недостаточно тщательном уходе за полостью рта и употреблении большого количества сахара рекомендуют профилактическое нанесение силанта.

Эвагинация зуба, или бугорок Леонга.

Эвагинацию зуба встречают реже, чем инвагинацию, и обычно её рассматривают как добавочный бугорок. Он состоит из небольшого куполообразного выроста в центральной борозде жевательной поверхности или язычном гребнещёчного бугорка, реже язычном скате щёчного бугорка постоянных боковых зубов. Аномалия затрагивает почти исключительно нижние премоляры, и её особенно часто встречают у уроженцев Азии. Она служит одним из проявлений синдрома совкообразных резцов, наблюдаемого у коренных жителей Америки. Эвагинация зуба проявляется в виде бугорка, состоящего из дентина и эмали, в который выдаётся часть пульпарной полости. Стирание бугорка, а также зубоврачебные манипуляции на зубе могут привести к обнажению пульпы.

Протостилид.

Протостилид — добавочный бугорок на щёчной поверхности зуба. При локализации протостилида на клыке говорят о его премоляризации, а при локализации его на премолярах — о моляризации. Протостилид, расположенный на молярах, называют парамолярным бугорком. Его не следует путать с парамоляром — маленьким сверхкомплектным зубом, растущим рядом с моляром со стороны щёчной или язычной поверхности.

Когтевидный бугорок.

Когтевидный бугорок — значительно увеличенный язычный поясок на верхнем резце. Название аномалии обязано сходству бугорка с орлиным когтем. Когтевидный бугорок может нарушать прикус. В области перехода бугорка в язычную поверхность зуба иногда формируется борозда, которая часто подвергается кариесу. Поэтому её можно профилактически заполнить силантом. Аномалию нередко выявляют случайно, но она может быть также одним из проявлений синдрома Рубинстейна—Тейби, для которого характерны умственная отсталость, широкие I пальцы рук и ног; аномалии лица, крипторхизм, костный возраст ниже 50-й процентили.

Источник

А у вас есть бугорок Карабелли?

Популярные статьи

Другие статьи

Наверное, вы слышали о так называемых бугорках Карабелли на зубах, которые у одних людей есть, а у других нет. Но что такое бугорок Карабелли, зачем он нужен, почему он так называется и где его искать? Давайте разберемся.

Что нужно знать о бугорках на молярах

На коронках боковых и задних зубов (премоляров и моляров), а также на клыках имеются небольшие возвышения, которые называются бугорками. Они увеличивают жевательную поверхность и помогают зубам лучше справляться с жесткой пищей. Подобное анатомическое строение зубов способствует лучшему измельчению еды.

В пределах нормы на коронке верхних моляров находится четыре бугорка. Однако у некоторых людей на язычной поверхности первых моляров располагается добавочный пятый бугорок — бугорок Карабелли. По сути, это просто лишняя шишечка, которая образуется, как предполагают ученые, из-за гиперактивности зубной пластинки в процессе формирования зуба.

Свое название этот дополнительный бугорок получил в честь венгерского стоматолога и профессора хирургии Георга Карабелли, служившего придворным дантистом у австрийского императора Франца и впервые описавшего это анатомическое образование в 1842 году.

Если вам не терпится узнать, есть ли на ваших зубах бугорки Карабелли, рассмотрите моляры с помощью зеркала, попросите друга заглянуть вам в рот или поинтересуйтесь об этом у стоматолога при следующем посещении. Искать нужно в верхнем ряду, на третьих коренных зубах, если считать от задней стенки полости рта (или на вторых, если уже удалены зубы мудрости).

Стоит ли волноваться

Присутствие бугорков Карабелли на зубах зависит, прежде всего, от этнической принадлежности. Но откуда бы вы ни были родом, можете быть спокойны: эти странные наплывы и наросты крайне редко становятся причиной возникновения проблем со здоровьем и вряд ли потребуют удаления. Единственное, чего стоит опасаться, так это потенциально возможного разрушения зуба вдоль канавок бугорка.

Если вас беспокоит влияние бугорков Карабелли на здоровье зубов, соблюдайте несколько простых рекомендаций:

При возникновении неприятных ощущений или образовании кариеса в области рядом с бугорком Карабелли обязательно обратитесь к стоматологу.

Бугорок Карабелли — интересная особенность развития, которая на протяжении более ста лет занимала умы ученых. Теперь каждый из вас может проверить, есть ли эти бугорки у вас или ваших близких, и при их наличии обеспечить им должный уход.

Источник

Медицинские интернет-конференции

Языки

Норма или патология? Морфофункциональные особенности добавочного бугорка Карабелли

Акулович А.С. – 4 курс, стоматологический факультет
Научные руководители: асс. к.м.н. Кобзева Ю.А., асс. к.м.н. Парфенова С.В.
ФГБОУ ВО «СГМУ им. В.И. Разумовского» Минздрава РФ
Кафедра терапевтической стоматологии

Резюме

В данной работе рассматриваются аспекты возникновения бугорка Карабелли.

Ключевые слова

Статья

Цель: выяснить является ли бугорок Карабелли аномалией развития, частным случаем патологии или же вариационной нормой.

Задачи: определение функциональной значимости добавочного бугорка Карабелли. Материалы и методы. Был проведен анализ научных статей, научной литературы, стоматологических журналов, а так же различных сайтов и брошюр.

Результаты и обсуждение. Одним из таких стоматологических вопросов уже более 100 лет является добавочный бугорок, носящий очень утонченное название – Карабелли. Такое название бугорок получил в честь автора, впервые описавшего данное анатомическое образование в 1842 году – венгерского стоматолога, основателя стоматологической клиники при Венском университете, профессора хирургии Георга Карабелли, который также являлся придворным дантистом австрийского императора Франца. Данное образование встречается на верхнем первом моляре, а так же на втором молочном моляре.

В пределах нормы – первый моляр по своему анатомическому строению имеет форму прямоугольника, на жевательной поверхности которого находятся 4 бугорка: два небных и два более развитых щечных. Бугорок Карабелли же, является атипичной формой (в литературе встречается также аномальный) – как добавочный пятый бугорок, который располагается на середине переднеязычного бугра.

В стоматологической практике данное явление встречается не часто, однако встречается, при чем, в большинстве своем у представителей европеоидной расы – 35-55%, у монголоидной реже – 0 – 20%, не выявлено гендерной зависимости.

Бугорок Карабелли – норма или патология? На этот вопрос нам предстоит ответить.

По своей природе, наличие бугорка не приносит каких либо неудобств своему обладателю, не портит качество жизни, не является какой-либо формой патологии, однако, некоторые ученые включают наличие бугорка в триаду признаков позднего врожденного сифилиса, к которому так же относятся системное органическое поражение зубов:

Данные аномалии являются стигмами и могут указывать на поздний врожденный сифилис, но они также могут проявляться и при других заболеваниях. Поэтому необходимо тщательно диагностировать все возможные маркеры, например, помимо зубочелюстных дистрофий наблюдаются и другие системные поражения органов: паренхиматозный кератит, лабиринтная глухота, что относится к безусловным признакам. Из всех перечисленных патологий, относящихся к позднему врожденному сифилису – бугорок Карабелли – это часть комплексного дефекта зубочелюстной системы, и его наличие не является прямым маркером заболевания, а только лишь возможный вариант итого глубокой деформации.

Особенностью наличия этого бугорка заключается в том, что в зависимости от размера, варьирующего от едва заметного наплыва до наличия самостоятельной верхушки, добавочный бугорок может быть соизмерим с другими бугорками на коронке зуба, и даже встречаются варианты, при которых у бугорка Карабелли имеется собственный корень и полость. Это вариант очень интересного клинического случая, поскольку данное образование вносит коррективы в привычное представление о лечении первого верхнего моляра, его реставрации, так как между бугорком Карабелли и язычной поверхностью зуба часто имеется желобок. Эта область наиболее подвержена кариесу. И лечения такой формы кариеса будет в корне отличаться от принятых стандартов лечения по МКБ 10. На каждое правило приходится исключение. Пятый добавочный бугор может нести в себе большую скрытую угрозу, поэтому стоит предавать особенное значение бугорку Карабелли.

Кроме того, из-за своих анатомических особенностей наличие добавочного бугорка вызывает неподдельный интерес и настороженность среди врачей-стоматологов. Бугорок Карабелли может быть разной степени выраженности по классификации Зубова А.А. (1993г):

Различная же степень выраженности объясняется признаком редукции данного структурно образования в связи со снижением функциональной нагрузки и изменениями в характере пищи современного человека. В результате эволюции и естественного отбора природа всегда ищет кратчайшие пути и экономные решения. Проще говоря – за ненадобностью и функциональным неисполнением зубочелюстная система претерпела изменения, более адаптированные к современному ладу жизни, сделав бугорок Карабелли рудиментом. И таких примеров много: аппендикс, копчик, третье веко и даже третьи моляры. Ведь если углубиться далеко в историю, можно вспомнить, какой сложный и долгий эволюционный путь прошли наши предки за миллионы лет. Все рудименты объяснимы и когда-то они были просто необходимы людям. Наши предки охотились, ели грубую жесткую пищу и в соответствии с таким образом жизни, зубочелюстная система была устроена совершено иначе. Сейчас же в современном мире и другом складе жизни – необходимости в этом нет. Природа устанавливает баланс, преобразуя все в гармоничный механизм.

Выводы:

Таким образом, стоит полагать, что бугорок Карабелли не является аномальным, а является одним из атипичных вариантов строения моляра, это часть зубной дуги, образованной медиальным небным, медиальным и дистальным вестибулярными буграми, дистальным промежуточным бугорком и дистальным язычным бугром.

Источник

Разнообразие окклюзионных поверхностей зуба

Симон Хауг

к.м.н., зубной техник (Вюрцбург, Германия)

Моделирование естественных фиссур — одно из самых сложных заданий при создании искусственных зубов. Для получения удовлетворительного результата требуются не только знания деталей окклюзионной поверхности, но и многие годы профессионального опыта. Достижение естественной формы с полным сохранением функциональности — поистине самая важная задача стоматологии. Вне зависимости от используемого материала, воск это или керамика, можно найти исходную точку и достичь целенаправленного анализа прогнозируемого успеха. В этой статье функциональные аспекты будут опущены для полной концентрации на дизайне формы. Но в то же время нельзя забывать, что принципы эстетической и естественной реставрации неправомерны без учета функциональности.

Один лишь анализ очертаний и формы не может показать, в каком направлении воспроизводить полученные в результате анализа структуры. Эта статья раскрывает разные методы быстрой и естественной моделировки фиссур. По этой причине мы не будем принимать во внимание точки контактов и окклюзионного соединения с противоположной челюстью, описывая только моделирование фиссур (рис. 1, 2).

В основании всей схемы лежат фундаментальные вопросы дизайны формы в передней части. Они касаются характера зуба и его составляющих. Должны ли при моделировании учитываться возраст пациента, состояние абразии остаточного зубного ряда? Что из себя представляет морфология зубного ряда пациента: она сложная и утонченная или же более простая? Какова глубина морфологической поверхности?

Конечно, функциональность имеет больший приоритет, чем эстетическая сторона. Тем не менее в данном случае мы не будем говорить о ситуации с контактами, но попытаемся достичь эффективного и рационального изготовления жевательной поверхности.

Для моделировки мы выбрали 2 зуба, отличающихся по нескольким показателям.

Первая модель (рис. 3, 4) представляет собой первый моляр с областями сильной абразии в медиально-небной области бугра зуба и на кристатрансверзе. Эти абразивные области стали результатом взаимодействия бокового смещения сустава и ретрузии. Окклюзионная поверхность зуба и смежных с ним зубов имеет сложный характер, поэтому моделировка фиссур будет трудоемкой. Говоря о моделировании на режущем бугре, мы наблюдаем две выпуклые формы, противостоящие друг другу и формирующие узкое дно фиссуры.

Еще раз повторю, что такая ситуация свойственна поверхности на режущих буграх. Вокруг небного бугра есть несколько областей абразии. Боковой спуск фиссуры, под которым мы понимаем разницу в высоте между центральным углублением и пиком бугра, достаточно высок на этом моляре. Также и на смежных буграх четко прослеживается ярко выраженный рельеф. Коронка, подходящая к имеющемуся зубному ряду и с высоким боковым спуском фиссуры, несет большую опасность и может стать причиной нарушенной функциональности.

На рис. 5 и 6 представлен другой моляр, отличающийся от первого в некоторых аспектах. Области абразии менее выраженны, но кристатрансверза уже претерпела некоторую изношенность. Окклюзионная поверхность по сравнению с первой имеет более простой характер. Фиссуры на режущих буграх неглубокие и с широким дном. Моделирование зуба с такими простыми элементами — порой более сложный процесс, нежели моделирование зуба с разнообразными структурными элементами. Боковой спуск фиссуры на втором моляре менее крутой (рис. 7).

На данном этапе проведения сравнительного анализа моляров дадим более подробное их описание (рис. 8, 9).

Моделировка внешней стороны зуба выполнена детально. Техника рыбьего рта позволяет наилучшим образом спрогнозировать результат моделирования. Внешняя сторона смоделирована с переходом к поверхности зуба. Таким образом, небные бугры смоделированы немного шире. Также важно обозначить четкую линию режущего края зуба. Это особенно явно отражается во внешнем очертании зуба, которому присущ эффект скручивания (рис. 9). На указателе 1 дистально-щечный бугорок больше наклонен на жевательной поверхности, чем медиально-щечный бугор. На указателе 2 медиально-небный бугор более наклонен к центру, чем дистально-щечный. Таким образом, внешняя поверхность приобретает форму ромба. На рис. 10 первый видимый со щечной стороны моляр. В области указателя дистально-щечный бугор глубже «вкручен» в поверхность зуба, но пик, однако, расположен достаточно далеко от поверхности зуба (рис. 11–13).

Медиально-небный бугор — самый высокий и широкий.

Периферические абразивные области выражены на склоне бугра. Центральный склон бугра в медиальной и дистальной областях окружен структурным элементом (рис. 14). Кристатрансверза четко обозначена на дистальной границе, так же как и медиальный структурный элемент.

Поверхность выглядит интереснее из-за впалой формы медиального структурного элемента. Эта область образовалась вследствие прижатия воска при его затвердевании. Таким образом, возникает произвольная, имитирующая естественную структура. Дно дистальной фиссуры шире, чем дно медиальной. На рис. 14 медиальная структура, которая была смоделирована в соответствии с этим фактором и в незначительной степени переработана. Дистальная фиссура была смоделирована из жидкого воска. Ее можно сформировать только в охлажденном состоянии с помощью лекрона. Необходимо отметить, что при моделировке фиссуры движения лекроном совершаются не вдоль фиссуры, а от ее дна к верхней части по направлению к центральному уклону. Это означает, что лекрон перемещается от указателя 3 до области красных точек. Это позволяет создать естественную фиссуру с широким дном (рис. 15).

Второй моляр — довольно простой. На рис. 16 видно, что на поверхность медиально-небного бугра добавлено несколько волнистых очертаний. И все же контур дистальной области кристатрансверзы определяется достаточно четко. Возможно, это сделано для того, чтобы скрыть особенности более простых жевательных поверхностей (рис. 17).

Дистально-щечный бугор меньше, чем медиально-небный, и все же больше медиально-щечного. Моделировка трех элементов дистально-щечного бугра начинается с центрального уклона, образующего кристатрансверзу. Таким образом, моделировка осуществляется до линии передних зубов, а затем продолжается параллельно линии режущего края зубов. В результате образуется борозда, подчеркивающая эту линию; ее также часто можно обнаружить на типичных режущих буграх (рис. 18).

Медиальный структурный элемент практически достигает центрального углубления и приобретает небольшую s-образную форму. Дно спуска фиссуры к центральному уклону значительно меньше, и, как следствие этого, глубина фиссуры больше по сравнению с дистальным структурным элементом.

Эти борозды называют ортогональными, что дает возможность большему поверхностному действию передней линии зубов. С помощью штифта можно соединить эти борозды с восковой поверхностью, но на данном этапе, как было упомянуто раньше, это последний небольшой штрих в нашем моделировании. Особенно при использовании спрессованной керамики, когда коронке или мостовидному зубному протезу полностью придается анатомическая форма, большую значимость приобретает соединение поверхностной структуры в воске (рис. 19).

Дистальный структурный элемент состоит в основном из линии режущего края зуба, которая проходит через довольно малый уклон центральной фиссуры (рис. 20). Эту фиссуру мы полностью повторили с использованием лекрона, с четким оконтуриванием передней линии зубов. Из соображений функциональности делается слепок центрального уклона валика для предотвращения появления ненужных мешающих контактов (рис. 21).

Во втором моляре вышеописанные структуры создаются в упрощенном варианте (рис. 22).

До начала моделировки медиально-щечного бугорка создается элемент между медиально-небным и медиально-щечным буграми (рис. 23). Фиссуры к этому элементу окружают центральное углубление и обычно имеют узкое дно. Они состоят из выпуклых уклонов, которые моделируются по стандартному образцу, что можно отчетливо увидеть под номерами 1 и 2 (рис. 24).

Для моделирования этой и всех других областей фиссуры с выпуклыми элементами следует использовать тонкий изогнутый наконечник. Благодаря рис. 25–27 (Yeti Dental GmbH, Engen you) можно точно определить форму фиссур. Конечный элемент имеет присущее отклонение и распределяется на боковую поверхность зубов для придания ей естественного вида (рис. 28).

Медиально-щечный бугор является самым маленьким бугром.

При моделировании медиально-щечного бугра начните с центрального уклона (рис. 29). На нем нет валика, и он отличается незначительной высотой. Дистальный структурный элемент немного короче медиального элемента дистально-щечного бугра. Но даже небольшой элемент способен значительно повлиять на то, что получающиеся в результате фиссуры становятся похожи на естественные (рис. 30).

На режущих буграх можно отчетливо увидеть, как разные виды фиссур плавно переходят одна в другую. Таким образом, в диапазоне от 1 до 2° определяется значительно расширенное дно фиссуры (бесцветная структура), которое переходит в глубокую фиссуру.

Во втором моляре, который проще по сравнению с моляром, описанным выше, выпуклость структурных элементов на данном режущем бугре менее выражена (рис. 31). Хотя каждый из них по своему важен, все они переходят к выпуклому центральному уклону в более плоской структуре (рис. 32).

Даже если бы в обоих молярах идентичные участки были смоделированы по-разному, тем не менее существует несколько основных черт в дизайне фиссуры. Как и в начале статьи, в ее заключительной части хотелось бы подчеркнуть, что по-настоящему важные аспекты были изучены без учета их функциональности, для того чтобы полностью сосредоточиться на вопросе моделирования естественных жевательных поверхностей.

Источник

Анатомия зубов

Жевательно-речевой аппарат.

Зуб – составляющее зубочелюстной системы.

Взаимосвязь между формой зубов
и функцией зубочелюстного аппарата.

Нарушение формы. Нарушение функции. Дисбаланс системы. Нарушение гармонии. Разрушение системы.

Кровоснабжение и иннервация зубов.

Кровоснабжение зубов верхней челюсти.

Передние верхние альвеолярные артерии ( из подглазничной артерии ) – для фронтальной группы зубов.

Задние верхние альвеолярные артерии (из верхнечелюстной артерии ) – для боковой группы зубов

Зубные ветви – к зубам.

Десневые ветви – к десне.

Межальвеолярные ветви – к стенкам альвеол.

Кровоснабжение зубов нижней челюсти.

Нижняя альвеолярная артерия (из верхнечелюстной артерии).

Зубные ветви – к зубам.

Межальвеолярные ветви – к стенкам альвеол и к десне.

Отток крови – одноименные вены в крыловидное венозное сплетение.

Иннервация зубов.

Иннервация зубов верхней челюсти.

Верхние альвеолярные нервы ( из подглазничного нерва ( ветвь верхнечелюстного нерва )).

Резцы и клыки – передние ветви.

Премоляры – средние ветви.

Моляры – задние ветви.

Зубное сплетение.

Верхние зубные ветви – к зубам.

Верхние десневые ветви – к десне и стенкам альвеол.

Иннервация зубов нижней челюсти.

Нижний альвеолярный нерв.

Нижнее зубное сплетение.

Нижние зубные ветви – к зубам.

Нижние десневые ветви – к десне и стенкам альвеол.

Зуб >> зубочелюстной сегмент >> зубная дуга >> зубочелюстная система >> жевательно-речевой аппарат.

Зуб – это орган.

Характерная форма и строение.

Определённое положение в зубном ряду.

Построен из специальных тканей.

Имеет собственный нервный аппарат, кровеносные и лимфатические сосуды.

Функции зуба:

— располагаются в альвеолах челюстей;

— механическая обработка пищи (откусывание, раздавливание, измельчение и растирание);

Филогенетически зубы человека принадлежат:

— к дифиодонтному типу (одна смена зубов).

— к гетеродонтной (различные по форме) системе;

— к текодонтной (укреплены в ячейках челюстей) системе;

Анатомическое строение зуба.

— верхушка корня зуба;

— полость зуба, cavitas dentis( полость коронки и канал корня зуба);

— дно полости коронки;

— свод полости коронки.

Строение тканей зуба.

Поверхности коронки зуба.

При описании и исследовании зубов применяются термины:

вестибулярная норма, жевательная норма, медиальная норма, язычная норма.

Коронку и корень зуба принято разделять на трети.

Коронка зуба горизонтально делится на окклюзальную, среднюю и шеечную трети.

Вертикально, в вестибулярной норме, коронка и корень зуба делятся на медиальную, среднюю и дистальную трети.

Признаки, определяющие принадлежность зуба к правой или левой сторонам.

Признак кривизны эмали коронки.

В жевательной норме эмаль вестибулярнойповерхности коронки более выпуклая у медиального края, чем у дистального.

Признак угла коронки.

В вестибулярной норме угол, образованный жевательной и медиальной поверхностями острее, чем угол между жевательной и дистальной поверхностями.

Признак корня.

Зубо-челюстной сегмент объединяет участок челюсти и зуб с периодонтом.

Резцово-челюстные сегменты (1-й и 2-й резцы).

Клыково-челюстные сегменты (клыки).

Премоляро-челюстные сегменты (1-й и 2-й премоляры).

Частная анатомия.

Верхние моляры.

1 – медиально-щёчный бугорок (параконус).

2 – дистально-щёчный бугорок (метаконус).

3 – медиально-нёбный бугорок (протоконус).

4 – дистально-нёбный бугорок (гипоконус).

5 – бугорок Карабелли.

6 – дополнительный дистальный бугорок.

7 – вестибулярная борозда.

8 – медиальная борозда.

9 – центральная борозда.

10 – задняя нёбная борозда.

11 – дистальная ямка.

Морфологические зоны жевательной поверхности.

Жевательная поверхность моляра верхней челюсти.

Образование скатов бугров.

1. Главный гребень.
2. Медиальный гребень.
3. Дистальный гребень.

Вестибулярная (щёчная) поверхность.

Корневая система.

Нижние моляры.

1 – медиально-щёчный бугорок (протоконид).

2 – дистально-щёчный бугорок (гипоконид).

3 – дистальный бугорок (гипоконулид).

4 – медиально-язычный бугорок (метаконид).

5 – дистально-язычный бугорок (энтоконид).

6,7 – медиальный краевой гребень.

8 – дистальный краевой гребень.

Рельеф жевательной поверхности.

2 – й нижний моляр.

Образование дополнительных бугорков и борозд.

Корневая система.

Медиальный корень значительно шире дистального.

Верхние премоляры.

Разнообразие формы верхних премоляров.

Вестибулярная поверхность.

1 – продольный валик.

2 – медиальный валик.

3 – дистальный валик.

4 – дополнительный дистальный валик.

6 – медиальное углубление.

7 – дистомедиальное углубление.

8 – дистолатеральное углубление.

9 – анатомическая шейка.

10 – медиальный угол.

11 – дистальный угол.

Нёбная поверхность.

1 – продольный валик.

2 – медиальный валик.

3 – дистальный валик.

5 – анатомическая шейка.

Жевательная поверхность.

1 – вестибулярный одонтомер.

2 – нёбный одонтомер.

3 – медиальный одонтомер.

4 – дистальный одонтомер.

5 – межбугорковая борозда.

Анатомический вариант верхнего премоляра.

Межбугорковая борозда рассекает медиальный краевой гребень.

I – щёчный бугор, II – нёбный бугор, а – главный гребень, б – медиальный гребень, в – дистальный гребень.

Боковые поверхности коронки выпуклы и сходятся по направлению к шейке.

Нижние премоляры.

Жевательная поверхность.

1 – продольный валик вестибулярного одонтомера.

2 – дистальный валик вестибулярного одонтомера.

4 – короно-радикулярная борозда.

5 – дистальный краевой гребень.

6 – вестибулярная часть медиального краевого гребня.

7 – межбугорковая фиссура.

9 – медиальная ветвь межбугорковой фиссуры.

10 – дистальная ветвь межбугорковой фиссуры.

Лингвальный край глубоко разрезан короно-радикулярной бороздой.

Жевательная и язычная поверхности 2-го нижнего премоляра.

1 – вестибулярный одонтомер.

2 – язычный медиальный одонтомер.

3 – язычный дистальный одонтомер.

4 – центральная фиссура.

5 – лингвальная борозда.

1- рвущий бугор вестибулярного одонтомера.

2 – медиальный бугор вестибулярного одонтомера.

6 – центральная фиссура.

7 – лингвальная фиссура.

8 – медиальный угол.

9 – дистальный угол.

10 – анатомическая шейка.

Верхние клыки.

Вестибулярная поверхность.

1 – продольный валик.

2 – медиальный валик.

3 – дистальный валик.

5 – доплнительный бугорок.

6 – медиальное углубление.

7 – дистальное углубление.

8 – медиальный угол.

9 – дистальный угол.

10 – анатомическая шейка.

Нёбная поверхность.

А – медиальная сторона.

Б – дистальная сторона.

1 – продольный валик.

2 – медиальный валик.

3 – дистальный валик.

5 – дополнительный бугорок.

6 – медиальное углубление.

7 – дистальное углубление.

8 – медиальный угол.

9 – дистальный угол.

10 – анатомическая шейка. 11 – нёбный бугорок. 12 – дополнительный валик.

Морфология рвущего бугра.

Нижние клыки.

Апроксимальная поверхность клыка.

Верхние резцы.

Вестибулярная поверхность.

1 – продольный валик.

2 – медиальный валик.

3 – дистальный валик.

4 – медиальное углубление.

5 – дистальное углубление.

6 – экватор коронки.

7 – медиальный угол.

8 – дистальный угол.

9 – анатомическая шейка.

Нёбная поверхность.

1 – медиальный валик.

2 – дистальный валик.

3 – цервикальный поясок.

4 – анатомическая шейка.

5 – медиальный угол.

6 – дистальный угол.

варианты формы коронки.

медио-дистальный размер незначительно уступает высоте (8-9 мм).

ярко выражен признак угла коронки.

Верхние латеральные резцы.

Нижние резцы.

Вестибулярная поверхность.

1 – продольный валик.

2 – медиальный валик.

3 – дистальный валик.

4 – медиальное углубление.

5 – дистальное углубление.

8 – медиальный угол.

9 – дистальный угол.

Язычная поверхность.

1 – продольный валик.

2 – медиальный валик.

3 – дистальный валик.

4 – анатомическая шейка.

5 – медиальный угол.

6 – дистальный угол.

Топография полостей зубов
различных функциональных групп.

Моляры.

Премоляры.

Клыки и резцы.

Анатомия зубов
в рентгеновском изображении.

Схема анатомических деталей
на интраоральной контактной рентгенограмме
фронтального отдела верхней челюсти.

1 — нижняя носовая раковина.

2 — нижние носовые ходы.

3 — компактная пластинка дна полости носа.

4 — передняя носовая ость.

5 – перегородка носа.

6 — резцовое отверстие.

7 — межчелюстной шов.

8 — межзубная костная перегородка.

9 — замыкательная компактная пластинка лунки зуба.

10 — периодонтальная щель.

11 — шейка зуба (эмалево-цементная граница) ниже вершины межзубной костной перегородки на 1,5 мм.

14 — вершина межзубной костной перегородки (по форме заостренной пирамиды) выше эмалево-цементной границы на 1,5 мм.

15 — апикальные отверстия.

Интраоральная контактная рентгенограмма 12–14 зубов.

Визуализируются компактные пластинки:

1 — дна полости носа;

2 — нижней стенки верхнечелюстного синуса.

Интраоральная контактная
рентгенограмма 13–15 зубов.

В 14 зубе — три корня и три канала (стрелки).

Вариант анатомического строения.

Интраоральная контактная
рентгенограмма 13–16 зубов.

Альвеолярная бухта верхнечелюстного синуса проецируется на межзубные костные перегородки (стрелки).

Схема интраоральной контактной
рентгенограммы 13–15 (а) и 13–16 зубов (б)

1 — компактная пластинка дна полости носа.

2 — компактная пластинка нижней стенки верхнечелюстного синуса.

3 — верхнечелюстной синус.

4 — вершина межзубной костной перегородки в виде усеченной пирамиды.

5 — верхушка межзубной костной перегородки между клыком и резцом в виде заостренной пирамиды.

6 — низко расположенная альвеолярная бухта верхнечелюстного синуса (проекция).

Источник