Что такое бурсит большого пальца на ноге

Бурсит: когда движение дается с трудом

Как и большинство болезней, бурсит прекрасно поддается полному излечению на ранних стадиях. Но как вовремя распознать его? Как лечить бурсит? Мы расскажем, кто находится в группе риска, как предотвратить болезнь и как избежать осложнений.

Бурсит – заболевание, при котором воспаляются суставы

Причины бурсита

К числу ведущих триггеров (спусковых факторов) бурсита относится травма или перегрузка, попадание инфекции в суставную сумку или образование в ней метаболических кристаллов при некоторых хронических заболеваниях.

Спровоцировать воспаление может, в том числе:

В группе риска по болезни бурсит находятся:

Классификация болезни бурсит

Как болезнь бурсит принято подразделять по:

Симптомы бурсита

Острый бурсит обычно начинается внезапно и сопровождается:

Симптомами бурсита в хроническом течении является то, что:

Для рецидивирующего процесса характерна комбинация всех симптомов бурсита: хроническое течение периодически перемежается обострениями симптоматики. Если это состояние не лечить, впоследствии над суставом начинают образовываться свищи, которые создают риск гнойного артрита.

Накопление жидкости в суставной полости – распространённый симптом Бурсита

Диагностика бурсита

Некоторые специалисты диагностируют бурсит только на основании опроса и физического осмотра пациента. Во время устного сбора данных врач уточняет наличие травм, заболеваний, недавно перенесенных инфекций, перегрузок, а также конкретные симптомы бурсита и перечень принимаемых лекарств (некоторые средства для разжижения крови могут вызывать кровоизлияние в сустав).

Однако для уверенной дифференциации болезни бурсит от синовита и других схожих патологий врач может назначить стандартные процедуры: рентгенологическое исследование или УЗИ пораженного сустава. Если клиническая картина смазана (например, хроническим течением болезни, приемом противовоспалительных препаратов и анальгетиков, сопутствующими заболеваниями), могут понадобиться дополнительные исследования. Реже назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию больного сочленения.

Чтобы установить причины развития бурсита, может потребоваться:

Комбинация различных методов исследования позволяет исключить неточную постановку диагноза и помогает врачу достоверно определить как лечить бурсит.

Лечение бурсита

В большинстве случаев бурсит требует консервативного лечения в течение 2-5 недель; хирургическое вмешательство показано только в особо запущенных случаях или при развитии гнойного бурсита.

Помимо приема медикаментов в соответствии с рекомендациями врача, больному рекомендованы физиотерапевтические процедуры для купирования воспаления, а также полный покой. Чтобы разгрузить сустав можно использовать гипсовые лонгеты или вспомогательные приспособления для ходьбы.

При несильном воспалительном процессе лечение бурсита проводится на дому и включает соблюдение покоя с ношением эластичной повязки, накладывание компрессов с противоотечными и противовоспалительными составами.

Хирургическое лечение бурсита

Также хирургическое лечение бурсита показано при нагноениях в полости суставной сумки, образовании суставных спаек, которые мешают нормальной подвижности в сочленении. При тяжелом гнойном воспалении и оседании больного количества кристаллов на выстилке суставной сумки может понадобиться артротомия (вскрытие суставной полости). Она проводится через небольшой разрез (до 1 см) с удалением отмерших тканей, метаболитов, отложений кальция на сухожилиях и других чужеродных объектов, что позволяет быстро и надежно облегчить состояние пациента даже при тяжелых острых и хронических бурситах.

Как правило, болевые ощущения проходят сразу после операции, подвижность в суставе восстанавливается через несколько дней, а снятие швов проводится через 10 дней после проведения вмешательства.

Физиотерапия в лечении бурсита

Физиотерапия при лечении бурсита показана в тех случаях, когда лекарств оказывается недостаточно для быстрого и полноценного купирования воспалительного ответа. Физиотерапевтические методики для лечения бурсита суставов позволяют нормализовать процесс обмена веществ в затронутых тканях, снимают отек и болевой синдром, воздействуют на воспаленный участок на клеточном уровне. Они усиливают действие лекарств и помогают добиться безмедикаментозной ремиссии при хроническом течении бурсита. Наиболее эффективны следующие процедуры:

Они позволяют восстановить подвижность в суставе и предупредить рецидивы и осложнения.

ЛФК в лечении бурсита

Выбор упражнений для лечения бурсита обусловлен в первую очередь локализацией заболевания в конкретном суставе, наличием осложнений и целью выполнения гимнастики. Как правило, применяются стандартные комплексы упражнений для восстановления подвижности в суставе. Условно упражнения в них можно сгруппировать таким образом:

Нагрузку при выполнении упражнений нужно наращивать постепенно. При появлении малейших болевых ощущений в суставе выполнение зарядки необходимо немедленно прекратить!

Лечебная гимнастика-средство реабилитации после болезни

Медикаментозное лечение бурсита

Выбор лекарств от бурсита зависит от результатов анализа синовиальной жидкости. Если ее состав нормальный, не содержит погибшие лейкоциты и инфекционные возбудители, проводится противовоспалительная терапия с нестероидными и стероидными препаратами. Если анализ выявляет инфекционные агенты, на основание антибиотикограммы составляется индивидуальная программа противомикробного лечения.

Противовоспалительные средства

Если воспалительный процесс отступает перед лекарствами от бурсита, врачи прогнозируют успешное излечение от болезни без ограничения подвижности в дальнейшем.

Как НПВП, так и ГК имеют побочные эффекты, поэтому перед их использованием необходимо обратиться к врачу за индивидуальным назначением. Не используйте НПВП при эрозивных и воспалительных поражениях слизистых желудка и кишечника.

Помимо противовоспалительных средств уже после посещения врача можно применять обычные анальгетики.

При бурсите применяются следующие НПВС: Напроксен, Мелоксикам, Нимесил,

А также ГК: Дипроспан, Глюкокортизон, Преднизолон, Метилпреднизолон, Дексаметазон, Триамцинолон.

Противомикробные средства и антибиотики

До проведения серологического исследования или ПЦР врач может назначит антибиотики широкого спектра. Если больной страдает от последствий специфической инфекции, врач выбирает лекарство от бурсита, наиболее эффективное против данного возбудителя.

Антибиотики широкого спектра: Доксициклин, Тетрациклин, Рондомицин, Цефтриаксон, Блицеф, Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Флоксал и другие.

Хондропротекторы

Особенно важно принимать хондропротекторы при хроническом или рецидивирующем течении бурсита, а также при тяжелом течении с гнойными осложнениями.

Длительный прием хондропротекторов улучшает качество синовиальной жидкости, которая является источником питательных веществ для всего сустава, помогает достичь ремиссии без применения НПВС и ГК и без побочных эффектов.

Другие хондропротекторы: Артра, Дона, Алфлутоп, Хондроитин Комплекс, Мовекс Актив, Структум.

Существует несколько видов медикаментозного лечения бурсита

Охлаждающие и противовоспалительные мази

Мази при бурсите: Индометациновая, Диклофенак, мазь Вишневского, Наятокс, Апизартрон, Ибупрофен, Вольтарен, Ортофен, Финалгель, Ихтиоловая, Долобене, Капсикам, Унгапивен.

В качестве наружного противоотечного средства также рекомендованы компрессы с Димексидом. При наличии кровоизлияний и гематом в компрессы стоит добавить Гепарин.

Профилактика и диета при бурсите

К числу основных превентивных мер для профилактики бурсита относится:

Напротив, исключить из рациона стоит:

Источник

Острый бурсит

Автор: Грачев Илья Илларионович
Редактор: Ефремов Михаил Михайлович

Дата публикации: 14.11.2018
Дата обновления: 13.02.2020

Спортсмены и представители некоторых профессий хорошо знают, что такое острый бурсит. Заболевание связано с постоянной нагрузкой на определенные суставы, их травмированием и механическим раздражением. Большой проблемой является то, что не все больные сразу обращаются к врачу, и заболевание осложняется.

Почему и как развивается острый бурсит

Чтобы понять, чем бурсит отличается от артрита, нужно знать анатомию и физиологию костно-суставной системы. Каждый сустав окружен суставной сумкой. Ее воспаление называется артритом. Но кроме этой сумки есть и другие, расположенные рядом с костью сустава, окруженные синовиальной оболочкой и капсулой, помогающие тканям скользить относительно друг друга. Эти синовиальные сумки (бурсы) имеют замкнутый характер и выполняют роль амортизаторов. Если в бурсе развивается воспалительный процесс, то его называют бурситом. Когда внутренняя оболочка сумки, секретирующая жидкость, воспаляется, увеличивается проницаемость стенок ее сосудов, жидкость собирается в сумке, вызывая характерный отек и увеличение в объеме (выпячивание).

Причиной развития воспаления являются открытые и закрытые травмы. Воспаление имеет стерильный или инфекционный характер. Очень часто стерильный (без инфекции) переходит в инфекционный при проникновении в очаг воспаления инфекции через кожу или с кровью из других органов и тканей.

Иногда бурсит носит вторичный характер, развиваясь на фоне уже имеющейся инфекции (туберкулеза, бруцеллеза и др.)

Когда уже точно пора бежать к врачу

Начало заболевания острое. Над пораженным суставом появляется мягкая упругая припухлость диаметром до нескольких сантиметров. Образование имеет четкие границы. При прощупывании определяется четкая точка наибольшей болезненности, вокруг которой можно увидеть покраснение. Боль усиливается по ночам и при движении.

Если воспаление носит негнойный характер, общее состояние больного может не страдать. Такие больные часто запускают заболевание, стараясь справиться с ним самостоятельно, что приводит к переходу острого процесса в подострый. Признаком хронизации является снижение интенсивности болей.

При гнойном бурсите появляется недомогание, высокая температура. Боли усиливаются и становятся невыносимыми. Опасностью такого состояния является прогрессирование гнойного воспаления с формированием гнойников и свищей (каналов выхода гноя через кожу).

Острая травма сустава может сопровождаться кровоизлиянием, на фоне которого развивается острый геморрагический бурсит. Функция пораженного сустава сохраняется, но движения ограничены из-за боли.

Чтобы избежать осложнений, лучше всего при подозрении на воспаление бурсы сразу же обращаться к специалисту и своевременно начинать лечение.

Острый бурсит локтевого сустава

Заболевание в области локтевого сустава начинается на фоне постоянного травмирования локтевых сумок у работников, постоянно сидящих за компьютером, часовщиков и др. Симптомами этого процесса являются: резкое выпячивание бурсы, боли в области локтя. Инфицирование воспалительного процесса сопровождается подъемом температуры, отеком и покраснением в области локтевого сустава. Гнойные процессы легче поддаются лечению при раннем обращении за медицинской помощью.

Иногда поражается плечелучевая бурса, в результате чего развивается воспалительный процесс, получивший название «бурсит теннисистов». Это заболевание часто изначально протекает стерто, что быстро приводит к переходу острой формы локтевого бурсита в подострую.

Острый бурсит коленного сустава

В области колена болезнь развивается в подкожной, подфасциальной и подсухожильной преднадколенниковых сумках. Эти бурсы не имеют сообщения с полостью сустава, поэтому процесс редко осложняется артритом.

Начало острого коленного бурсита обычно связано с травмированием сустава. В области колена появляется болезненная шишка. При присоединении инфекции появляется лихорадка, гиперемия и отек в области колена, боли усиливаются, воспаляются близлежащие лимфоузлы.

При воспалении подколенной бурсы, находящейся глубоко в тканях, заболевание выявляется с трудом, так как протекает стерто. Из-за позднего выявления и начала лечения коленный бурсит может осложниться.

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты

Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны

Как продержаться до приема врача

При остром бурсите больных могут беспокоить сильные боли. Чтобы облегчить состояние можно самостоятельно сделать следующее:

Все это только уменьшит боль и позволит дождаться оказания квалифицированной помощи. Поэтому визит к врачу откладывать не стоит.

Что будет если не лечить острый бурсит

Появление выпячивания и боли должно стать поводом для обращения к врачу. Если вовремя не начать лечение, бурсит может осложниться:

Чем опасно самолечение

Не менее опасно самолечение. Врач на приеме может распознать бурсит даже по минимальным признакам. Для подтверждения диагноза он назначит УЗИ, рентген, МРТ и будет точно знать, где находится воспалительный процесс. После этого врач назначает лечение острого бурсита, которое может включать:

Если всего этого не сделать и проводить лечение дома народными средствами, то резко возрастает риск развития осложнений, терапия которых проблематична даже для специалиста.

Острый бурсит редко развивается без хронической травмы сустава. Боль в суставе требует немедленного обращения в клинику. Если этого не сделать, последствия могут остаться на всю жизнь.

Источник

Бурсит большого пальца стопы

Автор: врач, научный директор АО «Видаль Рус», Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru

Общие сведения

Бурсит большого пальца стопы – это большая опухоль в области большого пальца ноги. Появление ее свидетельствует о неправильной работе стоп, часто связанной с плоскостопием. Нарушение мышечного баланса также может привести к возникновению шишки и отклонению большого пальца. В этом случае сустав, которым большой палец связан со стопой, выгибается в наружную часть стопы, что связано не с ростом кости, а с ее неправильным положением. При бурсите большого пальца стопы может наблюдаться также воспаление и болезненное ощущение в области пальца, особенно при трении об обувь. Похожая проблема может возникать на другой стороне стопы, в области мизинца. Если бурсит долго не проходит и причиняет сильную боль, уколы стероидов или даже хирургическое вмешательство могут решить проблему.

Причины

Cимптомы

При возникновении твердой шишки в области первой фаланги большого пальца стопы следует обратить внимание на свою обувь.

Рекомендуется обратиться к врачу, если у вас:

Осложнения

Что можете сделать Вы

Выбирайте удобную, свободную обувь с круглым или квадратным носом.

Попробуйте поместить между пальцев комочки ваты, дома носите специальные тапочки с разделителем между большим и вторым пальцем.

Положите вокруг шишки какой-либо мягкий материал (вата, марля) или специальные подушечки, чтобы облегчить трение о поверхность обуви. Такие подушечки продаются в аптеках.

Используйте специальные вкладыши при плоскостопии.

Обратитесь к врачу, если боль мешает вам ходить и не проходит.

Что может сделать врач

Врач должен: вылечить осложнения, выписать правильную ортопедическую обувь или специальные вкладыши при плоскостопии, рекомендовать физиотерапию и болеутоляющие средства. В тяжелых случаях рекомендуется провести операцию по удалению шишки или выпрямлению пальца ноги.

Профилактические меры

Всегда носите удобную обувь. Избегайте обуви на высоком каблуке, с заостренным носом.

Источник

Вальгусная деформация большого пальца стопы

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Первопричина

По большей части основными факторами болезней ног являются чрезмерная нагрузка либо трение, чаще патологическое. Для того чтобы определить последствия, следует произвести осмотр ноги. Поскольку нога это обтянутая кожей твердая кость, то чаще всего признаки появляются постепенно и размеренно, это связано с тем, что ткани и кожа смягчают давление на ногу, или же трение. Но, тем не менее, рано или поздно реакция на воздействие проявляет себя не с самой лучшей стороны, также как и мозоль, он все равно появится, если вы оденете все туже неудобную, тесную обувь. Результатом трения явится сформировавшийся мозоль, мягкие ткани отзываются на излишнее давление и напряжение. Следует помнить и то, что и мозоль и ткани под ним отзываются и воспаляются в ответ, чтобы снять напряжение, необходимо носить свободную обувь, а также обратиться за помощью в удалении лишних и уплотнённых тканей к врачу.

Риск при недуге

Чаще всего особое влияние на проявление деформации большого пальца стопы оказывает обувь, при этом от нее больше всего страдает молодежь, связано это с желанием «угнаться» за модой. Конечно же, молодые люди стараются выделиться из толпы, следить за модой и быть в «тренде», однако, такая погоня, особенно, в обуви, может повлечь за собой плачевные последствия. Слишком высокие каблуки или же неудобная колодка, а еще и обтянутость, все это увеличивает нагрузку на стопу, и нога еще больше подвергается деформации. Модные обтягивающие ботинки это не тренд, это предстоящая головная боль и проблемы со здоровьем ваших ног, которых вы все еще можете избежать. Естественно модных тенденций придерживаются и люди в возрасте, что ни как не убирает проблему.

Давайте рассмотрим варианты, при которых может возникнуть деформация большого пальца стопы:

Также следует отметить, что некоторые заболевания могут дать толчок для развития вальгусной деформации, это ряд ассоциированных заболеваний.

Основные симптомы заболевания

Основным симптомом заболевания Hallus valgus является бурсит большого пальца, то есть деструкция его сустава. А болезнь является весьма болезненным, и помимо всего, при ярко выраженной деформации возникает видимое косметическое осложнение, которое будет бросаться в глаза. При этом заболевании возникает проблематичный выбор обуви, особенно для особ женского пола, которые стремятся следовать модным тенденциям. Выбор обуви превращается в настоящую пытку, хуже того, теперь будет куда сложнее встать на каблуки. К тому же бурсит большого пальца стопы влечет за собой смещение следующего, второго, пальца, тем самым перемещаясь, второй палец, начитает трения с обувью, которые также могут закончиться малоприятным исходом.

Диагностирование бурсита

Каким же образом можно самому диагностировать вальгусную деструкцию:

Внешний осмотр пациента при бурсите

Одним из главных пунктов осмотра является наблюдение за походкой больного, именно она покажет каковы трудности в ногах. Это связанно со степенью дискомфорта при ходьбе, чем сильнее нарушена походка, тем сильнее осложнения связанные с деформацией.

Определение расположения большого пальца стопы, по отношению к остальным четырем и середине тела, это необходимо для уточнения дисторсии сустава, а точнее ее проекции.

Положение сустава и его поведение, припухлость, отечность тканей в этой области, раздражение и другие показатели, которые может создавать неудобная обувь.

Не менее важным является определение диапазона движения большого пальца в суставе, а также его сгибание. Здесь же следует отдать должное присутствию боли и крепитации (если есть боль, но нет крепитации, значит, есть место синовиту).

Кератоз (кожные заболевания различного характера) любого вида, который способствует натирание от некорректной походки, то становится проблемой многих и, часто, запущенной.

Деформации также могут подразумевать как гибкое, так и твердое плоскостопие. Такие деформации, за счет того, что боковая поддержка стопы понижается, быстрее провоцируют вальгусную деформацию большого пальца стопы.

Если в планах лечение посредством хирургической операции, то следует направить свое внимание на кровеносное обращение и состояние кожи, так как оно, непосредственно, воздействует на скорейшее затягивание послеоперационных ран.

Внимательное изучение движений и их изменений в суставе (сгибание назад; положение пальцев стопы; повышение абдукции пальца в плоскостях фронтальных).

Что необходимо исследовать? Первым и главным в ряду исследований стоит прохождение рентгена, это позволит выяснить какова мера деструкции, либо же указать на другую болезнь или недуг с аналогичными признаками.

Ультразвуковое исследование будет полезным при подозрении на нарушение в кровеносном обращении, а также проверке сосудов. Также необходимо выявление наличия ассоциированных заболеваний, что немаловажно при операбельном решении проблемы.

Лечение

Вариантов лечения вальгусной деформации большого пальца стопы достаточного много, начиная от народной медицины и заканчивая операциями. Следует помнить, что самолечение ни к чему хорошему не приведет, это не аллергия на сладкую конфетку, а куда серьезнее, если не прибегнуть к своевременному лечению, можно просто-напросто забыть о красивой обуви, легкой походке и т.п. Рассмотрим варианты лечения деформации:

Лечение консервативное

Данный вариант излечения начинается с выбора комфортной обуви, которая не будет вызывать дискомфорт и трения, а наоборот нога себя будет ощущать свободно и уютно, насколько это возможно. Если на начальной стадии подобрать удобную обувь с широким носом, тогда можно избежать и приостановить прогрессирование деформации пальца. Поскольку боль при бурсите возникает от давления обуви на кожу и ткани стопы, то следует начать с того что убрать неудобства при помощи более свободной обуви. Обувь с широким носом предотвратит увеличение деформации и сократит давление на палец.

Также существует множество ортопедических устройств, которые распределяют напряжение на стопу, снижают нагрузку на нее и не дают воли трению.

Медикаменты и физиотерапия

Здесь уместны противовоспалительные препараты совместно с физиотерапией, которые при взаимодействии снижают воспалительный процесс и боль. Если долговременная физиотерапия не дает положительных результатов, то следует обратиться к кортикостероидам, инъекции с ними могут быть более действенными.

Ортопедия и ортопедические изделия

Для остановки процесса деформации можно прибегнуть к использованию ортопедических изделий, всевозможных супинаторов, межпальцевых валиков, корректоров пальцев стопы и прочего. Такие ортопедические изделия помогут исправить походку, убрать болевые ощущения и затормозить процесс, однако это действенно лишь на ранних стадиях. Очень действенными являются коррекционные индивидуальные стельки, которые улучшают свод стопы, если он был нарушен. Но не забывайте, что неоперабельное лечение должно быть выполнено полностью, а после окончания нужно забыть о прежней опасной обуви.

Если деструкция связана с заболеванием какой-либо из систем организма, тогда неотлагательное прохождение лечения, которое будет нацелено на поправку основного заболевания (здесь потребуется помощь ревматолога либо эндокринолога).

Оперативное решение проблемы

Для лечения часто прибегают к хирургическому вмешательству. На сегодняшний день миру известны более ста методик по лечению бурсита:

Устранение нароста

Устранение нароста на суставной сумке, который образовывается при бурсите, производится через надрез в области самого бурсита и с той же стороны стопы. После разреза нарост удаляется при помощи специального медицинского хирургического долота, а кость подвергается выравниванию, после чего накладываются швы.

Если после удаления нароста остается необходимым реконструкция самого пальца (угол между первой и второй метатарзальной костьми), тогда разрезается и первая метатарзальная кость для выравнивания угла.

Подверженнее дистальной остеотомии

При помощи двух небольших разрезов проводится операция в ходе, которой производится разрез дистального конца кости и перемещается латерально, вследствие чего угол между костьми уменьшается.

Остеотомия проксимальная

Данное хирургическое вмешательство предполагает разрез в проксимальном конце кости. После 2 – 3 разрезов хирург меняет угол между костьми, делая его меньшим. После операции на ногу надевается специальный бандаж.

Послеоперационная реабилитация

Для успешного протекания постоперационного периода, следует помнить несколько простых правил:

Вот простые правила, исполняя которые вы сможете вернуться к нормальной ходьбе и легкой походке. Если же у вас нет проблемы с большим пальцем стопы, сделайте все, для того, чтобы впоследствии она не возникла!

Источник