Что такое дегидратация организма
Что такое дегидратация организма
В летние жаркие дни, особенно при длительном пребывании человека под палящим солнцем, помимо возникновения риска получения солнечного и теплового удара, солнечных ожогов и других малоприятных состояний организма, может также произойти и его обезвоживание.
В сегодняшней статье речь и пойдет об обезвоживании организма: признаках, причинах и способах предотвращения обезвоживания организма, т.к. правильные действия в определенных ситуациях может спасти не одну человеческую жизнь. Итак…
Обезвоживание организма (дегидратация) — патологическое состояние организма, вызванное уменьшением в нем количества воды ниже физиологической нормы, необходимой для нормального функционирования всех человеческих органов.
Тело человека состоит в среднем на 60% из воды. На воде основано пищеварение, вода смазывает суставы, помогает удалять отработанные продукты жизнедеятельности, и требуется для осуществления дыхания, потому как легкие нуждаются в постоянном увлажнении, чтобы насыщать кровь кислородом и освобождать ее от излишков углекислого газа.
Без воды человек может просуществовать от 3 до 10 суток, что зависит от окружающей температуры воздуха, физической нагрузки и психологического состояния человека.
Обезвоживание смертельно опасно как при жаркой погоде, так и при холодной.
Резкая потеря организмом большого количества жидкости, либо же ее наличие в малом количестве резко повышает чувство жажды, но, если начать неумеренно пить воду, это может привести к резкой отечности и даже гибели.
Обезвоживание очень опасно для детей, людей преклонного возраста и особенно — для новорожденных малышей. Внимательно следите за симптомами, и как только у этой группы людей проявляется заболевание, вызывающее высокую температуру, тошноту или понос, сразу же обратитесь к лечащему врачу!
Виды и степени обезвоживания организма
Степени обезвоживания:
— легкое обезвоживание (потеря 5-6% или 1-2 л воды);
— среднее (потеря 6-10% или 2-4 л);
— тяжелое (потеря 10% или более 4 л);
— острое (потеря более 10 л воды) – эта степень обезвоживания угрожает жизни.
Виды обезвоживания:
— изотоническое (солевой состав крови нормальный);
— гипертоническое (повышенная концентрация солей крови);
— гипотоническая (сниженная концентрация солей крови).
Причины обезвоживания
— диарея и рвота (например, вызванные пищевым отравлением);
— повышенное потоотделение (может быть связанное с жаркой погодой, повышенными физическими нагрузками или интенсивными тренировками);
— солнечный или тепловой удар;
— учащенное мочеиспускание;
— употребление большого количества алкоголя (головная боль с утра и есть признаком обезвоживания организма);
— ожоги.
Симптомы обезвоживания
Важно! Потеря 20-25% воды является смертельной.
Первые признаки обезвоживания:
— сухость во рту и вязкая слюна;
— темная моча с резким запахом, редко и в малых количествах;
— слабость, апатия, раздражение;
— повышенная температура тела;
— тошнота, рвота;
— диарея.
Симптомы обезвоживания (от легкой формы до тяжелой по нарастающей):
— общее недомогание;
— замедление движений;
— отсутствие аппетита;
— покраснение кожи;
— сонливость;
— появления темных кругов под глазами;
— учащение пульса;
— повышение температуры тела;
— тошнота, рвота;
— желудочно-кишечные расстройства;
— головокружение;
— головная боль;
— отдышка;
— покалывание в конечностях;
— уменьшение объема крови и повышение ее вязкости;
— отсутствие слюноотделения и сухие глаза;
— синюшность;
— неразборчивая речь;
— потеря способности двигаться;
— бред;
— спазмы мышц;
— распухание языка;
— неспособность глотать;
— притупление слуха и зрения;
— непроизвольное мочеиспускание;
— охлаждение тела.
Осложнения при обезвоживании организма
— повреждение почек;
— шок (бледность, учащенное дыхание, холодный пот, липкая кожа, учащенный пульс, слабый пульс, потеря сознания);
— обезвоживание может привести к летальному исходу, особенно при инфекционных заболеваниях и у ослабленных.
Последствия обезвоживания
Если вовремя не предотвратить обезвоживание организма на начальных стадиях, и допустить прогрессирование состояния, это приводит к снижению объема внутриклеточной жидкости, что в свою очередь приводит к началу необратимых процессов.
Последствия обезвоживания могут проявиться в виде:
— нарушения процессов переработки пищи и транспортировки жизненно важных веществ;
— повышением артериального давления;
— ослабление иммунной системы, и как следствие, развитие различных заболеваний;
— преждевременное старение.
Лечение обезвоживания
Лечение обезвоживания организма – это скорейшее восстановление водного баланса организма.
При тяжелой степени обезвоживания, жидкости настолько мало, что нарушается циркуляция крови, а все жизненно-важные органы для жизнедеятельности организма начинают «голодать». Лечение тяжелой формы обезвоживания производится только в стационарных условиях, поэтому обязательно при его симптомах вызывайте скорую помощь.
Лечение средней и тяжелой формы включает в себя внутривенное введение жидкостей и стационарное лечение.
Лечение легкой и средней формы обезвоживания ориентировано на восстановление потерянного объема жидкости и крови и в большинстве случаев, в зависимости от сопутствующих симптомов, допускается в домашних условиях.
Лечение легкой и средней степени обезвоживания организма
1. Обеспечьте пострадавшему полный покой. Уложите больного на ровную поверхность, и при возможности поместите его в прохладное и влажное помещение с хорошей циркуляцией воздуха.
2. Давайте пострадавшему пить обильное количество жидкости. Для этого рекомендуется использовать:
— обычную воду;
— напитки с содержанием карбогидрата/электролита/натрия/калия (минеральные воды);
— замороженные соки и ледяную стружку;
— напитки с содержанием глюкозы.
Пить жидкость нужно медленно и маленькими порциями. Для этого можно использовать трубочку.
3. Для ускорения восстановления потерянной внутриклеточной и межклеточной жидкости, а также восстановления водно-солевого баланса организма, можно давать больному специальные (регидратационные) лекарственные средства: «Регидрон», «Гастролит», «Орасан».
Регидратирующий раствор в домашних условиях, рецепт: 1 ч. ложка сахара, 1 стакан апельсинового сока и ¾ ч. ложки соли. Пить небольшими глотками 3 раза в сутки.
3. Если обезвоживание наступило в результате перегрева, необходимо направить усилия на нормализацию температуры тела, для этого:
— положите человека в хорошо проветриваемом и прохладном помещении, по возможности направьте на него вентилятор;
— снимите с больного всю лишнюю одежду, остальную ослабьте;
— приложите ко лбу мокрую прохладную ткань, а по возможности, оберните подобной тканью всего человека, либо же дайте ему принять душ;
— периодически человека можно обрызгивать прохладной водой;
При действиях, направленных на нормализацию температуры тела, смотрите, чтобы человека не переохладить, иначе кровеносные сосуды сузятся, и восстановление здоровья затянется, кроме того, переохлаждение может вызвать другие заболевания.
Срочно к врачу, если:
1. Обезвоживание организма наступило у грудного ребенка, ребенка младше 10 лет или пожилого человека;
2. Наблюдается обезвоживание в тяжелой или острой формах:
— понос более 2х дней;
— сильные головные боли и головокружения, потеря сознания;
— сильная тошнота и рвота в течении 12 часов;
— мочеиспускание отсутствует на протяжении 12 часов;
— температура поднялась более 39°С;
— наблюдаются заторможенность и затруднение в дыхании;
— сильные боли в животе;
— эпилептические припадки и др.
Профилактика обезвоживания
Обезвоживание организма намного легче предотвратить, чем потом лечить.
Для профилактики обезвоживания:
— пейте не менее 2-3 л чистой воды (не включая другие напитки) на протяжении дня, вне зависимости от погоды и уровня Вашей активности;
— обильно пейте особенно при повышении температуры, приступах тошноты и диарее;
— активным детям на прогулке в жаркий день необходимо пить не менее 150 г воды каждые 30 минут;
— взрослым в жаркую погоду во время физических нагрузок необходимо пить не менее 1 л воды в час;
— сделайте привычкой всегда иметь при себе бутылку обычной воды и пейте её в течении дня.
Обезвоживание причины, способы диагностики и лечения
Обезвоживание — патологическое состояние, вызванное уменьшением количества воды в организме ниже физиологической нормы. Ещё называют дегидратация или эксикоз. Развивается в условиях недостаточного поступления воды или на фоне заболеваний и состояний, связанных со значительной потерей жидкости. Первые симптомы обезвоживания: общее недомогание, сонливость, сильная жажда, мышечная слабость, быстрая физическая и психоэмоциональная утомляемость. При потери организмом более 10% воды от общего количества возникают признаки нарушения работы внутренних органов и систем.
Причины обезвоживания
Нехватка жидкости в организме может возникать при таких обстоятельствах, как:
Обезвоживание имеет место при ряде заболеваний и патологических состояний. К таким относят:
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 24 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Типы обезвоживания
С учетом уменьшения количества воды в организме выделяют три степени обезвоживания, отличающихся симптомами:
Методы диагностики
Заподозрить обезвоживание у взрослых и детей гастроэнтерологу позволяют жалобы и внешние признаки. Для определения степени нехватки жидкости в организме обращают внимание на состояние и температуру кожи, сухость слизистых оболочек, объем и цвет выделяемой мочи, измеряют пульс, устанавливают время наполнения капилляров.
При тяжелых заболеваниях, чтобы оценить нарушение кислотно-щелочного равновесия, назначают лабораторные исследования: анализ электролитов, креатинина, азота мочевины крови. При необходимости получить информацию о состояние и функциях органов пищеварительного тракта используют рентгенологические и эндоскопические методы, УЗИ-диагностику. Причины обезвоживания, не связанные с заболеваниями органов пищеварения, устанавливает нефролог, эндокринолог, невролог при проведении комплексного обследования.
Специалисты клиник ЦМРТ для выяснения причин обезвоживания включают в план диагностики следующие методы:
Что такое обезвоживание, и как его не допустить
Что такое обезвоживание, и как его не допустить
Обезвоживание – это состояние организма, при котором содержание жидкости в нем опускается ниже физиологической нормы. Утрата всего 1% уже приводит к расстройству. Потеря 20% воды может закончиться летальным исходом. Но сколько приходится на эти проценты? Поиск универсального ответа ведется на протяжении десятилетий.
Причины и факторы риска
Все нормы рассчитываются для стандартных условий жизнедеятельности. Однако иногда требуется еще больше жидкости, чтобы не допустить обезвоживания. В первую очередь это касается людей, которые сильно потеют. И неважно, чем это вызвано: жаркой погодой, усиленными тренировками или гормональными нарушениями.
Значительно больше пить следует:
Больше пить рекомендуется и на диете. Худеющий человек не получает питательные вещества в привычном объеме. Нельзя ограничивать себя и в жидкости во избежание нарушения метаболизма.
Обезвоживание часто сопровождает некоторые заболевания. При диарее, вызванной кишечными инфекциями, теряется большое количество жидкости, но вместе с ней выводятся щелочные ионы, поэтому развивается закисление организма, или ацидоз. У детей такой тип патологии развивается стремительно и ведет к тяжелым нарушениям в работе внутренних органов. К обезвоживанию могут привести сальмонеллез, холера и другие формы гастроэнтерита.
Если заболевание сопровождается рвотой, организм теряет кислоты. Поэтому реакция крови смещается в щелочную сторону, что также неблагоприятно сказывается на общем состоянии.
К тяжелым формам обезвоживания приводят ожоги поверхности тела. У маленьких детей даже ожог 1 степени, когда возникает гиперемия участка тела, уже может сопровождаться потерей жидкости. При более тяжелых ожогах, когда на месте травмы появляется пузырь с межтканевой жидкостью, организм теряет значительный объем плазмы крови. Развивается тяжелая форма обезвоживания, которая без лечения приводит к летальному исходу.
Потеря жидкости наблюдается при сахарном и несахарном диабете, Аддисоновой болезни. Поэтому при отсутствии лечения эти патологии могут привести к тяжелому обезвоживанию. Риск возрастает у пожилых людей.
Обезвоживание может быть результатом бесконтрольного приема мочегонных средств. Их назначают пациентам с артериальной гипертензией, но некоторые женщины применяют мочегонные для уменьшения массы тела. при постоянном приеме таблеток организма теряет много жидкости и электролитов, появляются тяжелые нарушения в работе сердца.
Сколько воды нужно организму
Мнений на сей счет существует много. Параллельно появляются и мифы, следование которым может быть вредно для здоровья. По мнению экспертов Всемирной организации здравоохранения, единой нормы потребления воды для всех людей быть не может.
Отбросьте ничем не подтвержденные рекомендации о том, что пить нужно два-три литра в день или восемь стаканов, не принимая в расчет чай, кофе и жидкость из пищи. При определении индивидуальной нормы следует опираться на массу тела и возраст.
На каждый килограмм веса требуется:
Если вес человека 50 кг, то требуется 1500 мл + 20 мл * 30 кг = 2100 мл жидкости в день. Но не стоит себя ограничивать или принуждать. Ощущается жажда – пейте, не можете проглотить больше ни капли – забудьте о цифрах. Организм лучше знает, когда ему нужна вода.
Диагностика обезвоживания
Ошибочно полагать, что жажда – признак обезвоживания. Организм задолго до перехода в патологическое состояние начинает сигнализировать о необходимости пополнить запасы.
Простейший тест на содержание жидкости в теле. Защипните кожу на тыльной стороне ладони. Если складка распрямилась сразу – воды достаточно, если сохраняется – пора попить.
Почки перерабатывают максимум 100 мл в час, поэтому в обычных условиях довести себя до обезвоживания не так-то просто. Если же человек попал в ситуацию, где он лишен всяких источников жидкости, его тело отреагирует специфическими симптомами:
В такой ситуации сгущается кровь, нарушается кислотно-щелочной баланс. Важно установить полную картину биохимических изменений для правильного восстановления организма.
Диагноз обезвоживания не является самостоятельным, он сопровождает заболевание, которое привело к избыточной потере жидкости. Поэтому специальные методы диагностики применяются редко. У тяжелых пациентов, которые долго находятся на лечении в стационаре, используется контрольное взвешивание. При резкой потере массы тела и дополнительных симптомах предполагают обезвоживание. Контрольное взвешивание можно использовать у спортсменов при интенсивных тренировках.
Обезвоживание сопровождается потерей электролитов крови и изменением кислотно-щелочного баланса. Поэтому при появлении симптомов проводят биохимическое исследование электролитов крови, мочевины и азота. Если наблюдается состояние метаболического алколоза (защелачивание), то необходимо знать показатели хлоридов в моче.
При сердечной или хронической почечной недостаточности опасно как само обезвоживание, так и последующее резкое увеличение объема жидкости в крови. Поэтому таким пациентам проводят инвазивное измерение центрального венозного давления и давления заклинивания легочной артерии.
Диагностика обезвоживания по уровню электролитов в моче и ее осмоляльности не всегда информативна. У пациентов со здоровыми почками, долгое время натрий хорошо задерживается в организме, поэтому не появляется в моче в высоких концентрациях.
Если обезвоживание сочетается с метаболическим алколозом, то почки выводят больше натрия, чтобы удалить избыточный бикарбонат, защелачивающий кровь.
Осложнения при обезвоживании
Наибольшую опасность представляет обезвоживание у детей и в пожилом возрасте. Тело ребенка содержит большое количество жидкости, поэтому потеря всего 10% уже ведет к тяжелым нарушениям в работе внутренних органов.
Вне зависимости от причин обезвоживания, теряются жизненно важные ионы, которые отвечают за подержание кислотно-щелочного равновесия в организме, участвуют в сокращении сердечной мышцы. Потеря жидкости ведет к уменьшению почечного кровотока. В ответ на это в почках выбрасывается гормон вазопрессин, который вызывает спазм сосудов по всему телу и повышает артериальное давление.
Приток крови к жизненно важным органам усиливается, но из-за перераспределения крови другие органы не получают нужное количество кислорода и питательных веществ, появляются риски нарушения их работы. Постепенно артериальное давление падает, уменьшается кровоснабжение сердечной мышцы, ухудшается насосная функция сердца. Это приводит к еще большему снижению артериального давления и развитию ишемии почек, легких, головного мозга.
Так формируется гиповолемический шок. Для этого состояния характерно:
При отсутствии лечения на фоне гиповолемического шока может возникнуть ДВС-синдром. Это диссеминированное внутрисосудистое свертывание. Результатом осложнения обезвоживания становится летальный исход.
Лечение обезвоживания организма
Для лечения обезвоживания необходимо как можно раньше восполнить дефицит воды и электролитов. Использовать чистую воду нельзя, из-за потерь ионов крови она не будет задерживаться в организме.
При легких формах обезвоживания, если нет рвоты, можно проводить оральную регидратацию. Для этого применяют водно-солевые растворы. Эффективно использовать порошок Регидрон, который можно приготовить самостоятельно, растворив содержимое пакета в воде. Объем выпитого раствора определяют по состоянию тяжести. Если беспокоит диарея, то нужно выпивать по 100 мл каждых 3-5 минут.
При тепловом ударе, когда появляются судороги, при потере жидкости с мочой нужно принять 900 мл раствора в течение 30 минут небольшими порциями. После чего переходят на поддерживающую терапию.
При лечении обезвоживания необходимо не забывать устранять причину потери жидкости. Если это инфекционная диарея, принимают Смекту, активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб. В некоторых случаях необходимо использовать антибактериальные препараты от инфекции. С этой задачей справляется Стопдиар или Энтерофурил.
В тяжелых случаях, когда обезвоживание ведет к нарушениям функции внутренних органов, необходима экстренная госпитализация и использование внутривенных растворов для восстановления водного и электролитного баланса. Это может быть раствор натрия хлорида, Рингера, калия или глюкозы.
При ожогах и некоторых других причинах обезвоживания организм вместе с жидкостью теряет большое количество белка. Поэтому проведение дегидратации включает использование растворов альбумина, декстранов, гидроксиэтилкрахмала. Они помогают не только увеличить объем жидкости в крови, но и удержать ее от выведения в ткани и развития тяжелых отеков.
Обезвоживание организма может иметь тяжелые последствия, особенно в детском и пожилом возрасте, а также у людей с сопутствующими патологиями. Поэтому необходимо тщательно следить за водным балансом, своевременно и правильно лечить диарею или рвоту. Пациентам сахарным диабетом контролировать уровень глюкозы, соблюдать диету и принимать достаточно жидкости.
Токарева Людмила Георгиевна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Обезвоживание организма (дегидратация, эксикоз)
Общие сведения
Обезвоживание организма (дегидратация, эксикоз, гипогидратация) – это состояние, которое развивается в случае, когда потеря воды превышает ее поступление. В итоге в организме происходит существенное нарушение метаболизма. Для обезвоживания характерны сухость кожи, жажда, снижение диуреза. При тяжелом течении могут развиваться серьезные симптомы: гипотензия, потеря сознания, цианоз. Дегидратация в медицине – это состояние, развивающееся при недостатке воды 40-50 мл/кг, а вес человека снижается при этом на 4-5%.
Причины такого состояния могут быть обусловлены рядом состояний, которые связаны с существенной потерей жидкости, недостаточным питанием и потреблением жидкости, а также с работой в условиях жары. У маленьких детей дегидратация чаще всего развивается на фоне желудочно-кишечных заболеваний, сопровождаемых диареей.
В каких ситуациях развивается дегидратация, и как эффективно восполнить потерю жидкости, речь пойдет в этой статье.
Патогенез
Организм теряет жидкость через кишечник, почки, кожу, дыхательные пути. При потере большого количества воды снижается объем крови, циркулирующей в сосудах. При этом повышается вязкость крови. Снижается сердечный выброс, замедляется микроциркуляция тканей. Отмечается гипоперфузия и ишемия внутренних органов, изменяется баланс электролитов. На фоне обезвоживания снижается концентрация минералов – натрия, калия, кальция. Вследствие дефицита минералов развиваются признаки коронарной патологии. Существенно нарушается сердечный ритм. Медленнее проводится нервный импульс, что приводит к снижению тонуса гладкой мускулатуры. Развивается ацидоз.
Повышенный риск обезвоживания отмечается у детей. Ведь у ребенка площадь тела по отношению к весу в 2-4 раза больше, чем у взрослого человека. Следовательно, и потребность в жидкости у малыша выше.
Классификация
В зависимости от степени обезвоживания гипогидратация подразделяется на такие виды:
Согласно концентрации электролитов крови выделяют такие типы эксикоза:
Причины
Обезвоживание организма у взрослых и детей развивается вследствие очень сильной и быстрой потери жидкости. У взрослых людей часто это происходит на фоне хронических болезней, у детей – вследствие расстройств пищеварения.
Причинами, ведущими к обезвоживанию, являются:
Выделяется ряд заболеваний, на фоне которых у человека может развиваться эксикоз:
Факторами, повышающими риск развития дегидратации, являются:
Следует отметить, что люди, которые длительное время находятся на искусственной вентиляции легких, пребывают в группе риска. Дыхательная смесь увлажнена недостаточно, поэтому она высушивает альвеолы. Таким пациентам нужно регулярно вводить солевые растворы и практиковать увлажнение воздуха.
Симптомы обезвоживания организма
Признаки, которыми проявляется дегидратация организма, зависят от степени обезвоживания, возраста пациента. Говоря о том, как определить такое состояние, необходимо обратить внимание на характерные симптомы обезвоживания организма у взрослых.
На начальной стадии отмечаются такие признаки:
На умеренной и тяжелой стадии признаки являются следующими:
Признаки обезвоживания у ребенка являются аналогичными. Однако родителям маленьких детей очень важно своевременно понять, что у ребенка обезвоживание, и принять соответствующие меры. Симптомы обезвоживания при ротавирусе и других опасных состояниях у малыша могут быть следующими:
Анализы и диагностика
Определить обезвоживание организма можно с помощью клинического и лабораторного исследований. Врач практикует следующие методы:
Лечение обезвоживания
Говоря о том, что делать при обезвоживании, следует учесть, что при таком состоянии важно оказать помощь как можно быстрее, чтобы не допустить усугубления процесса. Лечение обезвоживания организма в домашних условиях проводится только тогда, если речь идет о легкой его форме. В таком случае, кроме прочего, надо пить много жидкости.
Терапия более тяжелых форм дегидратации и лечение обезвоживания у ребенка должна проводиться в стационаре.