Что такое денситометрия тазобедренного сустава
Оглавление
Денситометрия – это метод диагностики плотности и вероятности переломов костной ткани. При помощи данного анализа измеряется уровень кальция, общие плотность и структура, толщина поверхностного слоя костей.
Благодаря такому исследованию можно определить остеопороз на ранней стадии и своевременно начать его лечение. Также оно помогает предотвратить дефицит кальция в организме беременной женщины, что важно для правильного развития плода.
Принцип и виды исследования
В зависимости от того, какую часть тела и при каких условиях необходимо осмотреть, могут быть применены разные варианты обследования. Возможно не только обследование костей таза, позвоночника или конечностей, но и денситометрия зубов.
Ультразвуковое обследование
Устройство для осмотра испускает ультразвуковые волны частотой более 3 МГц. В процессе скорость прохождения волны сквозь костную ткань варьируется в зависимости от ее плотности.
Все данные об изменении данной скорости фиксируются и затем используются для диагностики и сравнения со значениями в норме.
Подобная процедура совершенно безболезненна и безвредна и подходит при беременности или других ограничениях, связанных с запретом на облучение.
Рентгенологический осмотр
Данный метод основан на использовании рентгенологического излучения. Оно задерживается в тканях с плотной минерализованной структурой.
Анализ может использоваться как для осмотра позвоночного, поясничного и бедренного отдела, так и для конечностей: кистей и стоп.
Такое исследование обладает высокой точностью и дает возможность визуализации костной структуры. Оно позволяет выявить потерю костной массы на ранней стадии.
Доза облучения, которую получает в данном случае организм, невысока, но является опасной для беременных, поскольку лучи могут повлиять на нормальное развитие плода.
Другие типы
Для диагностики остеопороза может быть использована также магнитно-резонансная томография и компьютерная томография.
Отдельным направлением является денситометрия зубов с помощью радиовизиографии (компьютерного рентгена). Исследования показали, что данный тип анализа позволяет исследовать степень пораженности твердых тканей зуба (дентина) кариесом.
Когда необходима денситометрия?
Врач назначает такой тип исследования при следующих симптомах:
Также существует ряд заболеваний, при которых рекомендуется делать денситометрию:
В профилактических целях разные типы (включая денситометрию зубов) данного исследования применяются в таких случаях:
Какие противопоказания существуют?
Их не много, и они связаны с характером используемого вида денситометрии:
Подготовка к процедуре
Существует ряд несложных действий, которые помогут подготовиться к денситометрии:
В случае имеющихся ограничений проведения исследования, необходимо учесть их наличие:
Во всех этих случаях медик должен определить, когда именно лучше проходить обследование, чтобы из-за предыдущих анализов не было искажения результатов или чрезмерной нагрузки на организм пациента.
Все эти правила распространяются и на процедуру проведения денситометрии зубов.
Как проводится денситометрия
Для обследования используется специальный аппарат – денситометр. Сам процесс проходит следующим образом:
Если проводится исследование одной из конечностей (кисти, стопы), то для этого ее помещают в специальную полость аппарата. В таком случае процедура длится значительно меньше – всего несколько минут.
Расшифровка результатов анализа
По итогам обследования врач получает два основных типа данных:
Денситометрия позвоночника
Денситометрия позвоночника
Цена: от 1700 рублей
Среднее время процедуры: 2-3 минуты
Необходимость подготовки: нет
Денситометрия (двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия, ДРА) позволяет определить минеральную плотность костной ткани с помощью рентгеновского излучения и предсказать риск развития переломов. Рентгеновская трубка прибора генерирует пучок двухэнергетического излучения. Его «мягкая» и «жесткая» составляющие по-разному поглощаются тканями организма и попадают на детектор. По размерам, толщине и плотности костей рассчитываются коэффициенты Т-критерия (сравнение данных пациента с показателем здорового молодого человека соответствующего пола) и Z-критерия (сравнение с популяцией того же пола, веса и возраста). Денситометрия – высокочувствительный метод, позволяющий обнаружить минимальную потерю плотности костного матрикса (до 2 %) с низкой погрешностью измерения. Повторную денситометрию рекомендуется проводить с использованием того же оборудования, на котором было выполнено первичное обследование, с частотой один раз в год.
Факторы риска развития остеопороза:
— низкая минеральная плотность костной ткани
— пол (чаще болеют женщины)
— ранняя менопауза (прекращение менструации в возрасте до 45 лет).
— гипогонадизм (дефицит половых гормонов)
— низкая масса тела (менее 55кг у женщин и 70кг у мужчин)
— прием лекарственных препаратов (например, глюкокортикоидов)
— низкая физическая активность
— недостаточное потребление кальция и витамина Д
— эндокринные заболевания (заболевания щитовидной железы, гиперпаратиреоидизм), ревматические заболевания
— длительность грудного вскармливания более 6-8 месяцев
— большое количество беременностей (более 3х)
Показания к денситометрии поясничного отдела позвоночника:
Методика исследования:
Перед денситометрией пациент сообщает свой рост и вес. Необходимо снять одежду с металлическими элементами (пуговицами, пряжками, застежками). Во время денситометрии пациент находится на специальном столе в положении лежа на спине, ноги сгибаются в тазобедренных и коленных суставах и укладываются на специальный куб. Рентгеновскими лучами проводится сканирование области 4х поясничных позвонков (с 1го по 4ый), а специальный датчик осуществляет измерения степени поглощения проходящих лучей, на основании которых строится график. При невозможности измерения всех четырёх позвонков, можно использовать три позвонка или два. Позвонок с анатомическими изменениями может быть исключён из анализа, если он является явно патологическим и не подлежащим интерпретации в пределах системы, или если различие между анализируемым позвонком и смежным составляет более 1,0SD. При денситометрии вычисляют минеральную плотность костной ткани тел позвонков.
Подготовка и время исследования:
Денситометрия поясничного отдела позвоночника не требует никакой предварительной подготовки. Сама процедура совершенно безболезненна. Время исследования – 2-3мин.
Питайтесь, как обычно, но прекратите принимать добавки кальция, по-меньшей мере, за сутки до обследования. Наденьте свободную удобную одежду без металлических замков, поясов и пуговиц.
Если вы недавно прошли обследование с применением бария или компьютерную томографию (КТ) с применением контрастного вещества или радиоизотопное сканирование, сообщите об этом своему врачу; возможно, вам придется подождать 7-10 дней, прежде чем делать исследование.
Если есть малейшая вероятность того, что вы беременны, сообщите об этом своему врачу.
Дозовая нагрузка: 0,03мЗв
Кардиостимулятор не является противопоказанием к проведению стандартной денситометрии.
Противопоказанием для проведения программы «все тело» являются: беременность, лактация, эндопротезы, кардиостимулятор.
Противопоказания для выполнения денситометрии поясничного отдела позвоночника:
Что такое денситометрия тазобедренного сустава
Остеопороз (ОП) в настоящее время привлекает к себе все больше внимание врачей разных специальностей. Это обусловлено увеличивающейся частотой встречаемости данного заболевания, в том числе и среди лиц молодого возраста. По последним данным в России ОП установлен у 14 млн. человек, состояние остеопении зафиксировано у 20 млн. человек. Распространенность ОП по Москве составляет до 19,8% у женин и 13,3% у мужчин старше 50 лет.
Для ОП характерно снижение костной массы и структурные нарушения микроархитектоники. Но изменения структуры кости также характерны для остеонекроза и остеоартроза, сочетающиеся со снижением минеральной плотности кости. При таком положении дел все более актуальным становится вопрос ранней диагностики, на доклиническом этапе и сокращение числа переломов, связанных с остеопорозом.
С учетом факторов риска развития ОП проведение денситомтерии (объективное количественное измерение параметров плотности костных тканей) показано всем женщинам старше 40 лет, мужчинам старше 60 лет, женщинам с частыми беременностями, при наличии заболеваний, связанных с нарушением кальций-фосфорного обмена, эндокринопатиями, заболеваниями ЖКТ, системы крови, почек, ревматическими болезнями, при приеме препаратов, снижающих плотность костной ткани (кортикостероиды, контрацептивы, противосудорожные препараты, иммунодепрессанты, антациды содержаншие алюминий, тиреоидные гормоны, агониста гонадотропин-релизинг гормона), при несбалансированном питании (соблюдение разгрузочных диет, лечебное голодание, малое содержание в пище кальция, витамина Д, употребление большого количества кофеинсодержащих напитков).
В настоящее время существует несколько видов денситометрии:
Чем же отличаются перечисленные виды денситометрии? Какой вариант денситометрии предпочтительно использовать для оценки плотности костной ткани?
Рентгеновские методы исследования основаны на принципе поглощения костной тканью рентгеновского излучения, пропорциональном содержанию костного минерала. Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DXA) — считается «золотым стандартом», минеральная плотность костной ткани (МПКТ) определяется в граммах на квадратный сантиметр.
К достоинствам этого метода можно отнести возможность измерения МПКТ в позвоночнике, бедренных костях, различить структурные особенности тел позвонков.
При этом существуют следующие особенности:
Количественная компьютерная томография (QCT) — позволяет более точно, чем DXA определить МПКТ, есть возможность раздельно исследовать компактную и губчатую ткань тел позвонков, что делает ее уникальной среди прочих денситометрических методов исследования костей, оценить структурные характеристики губчатой кости, исключить из анализа остеофиты, кальцинаты, гемангиомы. Оценка МПК проводится на объем кости (г\см куб.). Не требует дополнительного сканирования при наличии рутинного КТ — исследования позвоночника, имеется возможность извлечь измерение МПК позвоночника, бедренных костей из результатов сканирования по другим показаниям. Предпочтительно для врачей, имеющих опыт лечения ОП, опирающихся на комплексное обследование (оценка клиники, лабораторных показателях и инструментальных данных).
Ультразвуковая денситометрия основана на оценке состояния костной ткани по скорости прохождения ультразвуковой волны через кость (SOS от англ. speed of sound) и величины затухания ультразвуковой волны в кости (BUA — от англ. broadband ultrasound attenuation). Ультразвуковая денситометрия имеет следующие преимущества:
Для взвешенного подхода к постановке диагноза нужно сочетать любой вид денситометрии с оценкой маркеров метаболизма костной ткани (лабораторные показатели), подробным сбором анамнеза и осмотра пациента.
Денситометрия
Блог отделения
Клинический госпиталь на Яузе — одна из немногих клиник в Москве, где выполняют денситометрию с применением специальных 3D-технологий для повышения чувствительности к признакам остеопороза.
Благодаря передовым разработкам 3D-денситометрия позвоночника и тазобедренных суставов позволяет выявить дефицит костной ткани на самой ранней стадии, недоступной для классической денситометрии. Это дает возможность раньше и точнее определить риск переломов, а качественная трехмерная реконструкция зоны интереса позволит достоверно, количественно отслеживать изменения в процессе лечения.
Исследования проводятся на оборудовании экспертного уровня (Philips Ingenuity Elite) в соответствии с мировыми стандартами и использованием передовых технологий технологий QCT PRO. Результаты высокоточной 3D-денситометрии используются врачами эндокринологами, ревматологами, ортопедами, нейрохирургами и другими специалистами Клинического госпиталя на Яузе для разработки индивидуального наиболее эффективного плана лечения пациента.
Направления работы
Инновационные технологии
Стоимость услуг
Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.
Наши специалисты
В отделении лучевой диагностики работают ведущие российские специалисты в области радиологии. Врачи и персонал имеют большой практический опыт, на регулярной основе проходят подготовку и обучение в ведущих клиниках России, Европы, США и Израиля. Ведется постоянная научно-исследовательская и преподавательская деятельность.
КТ-денситометрия позвоночника
КТ-денситометрия – это современный и высокоинформативный метод диагностики, который позволяет точно установить плотность костной ткани. Данное исследование дает врачу важную информацию о структуре скелета, его прочности, возможных патологических изменениях в костной ткани. Денситометрия – неотъемлемая часть комплексной диагностики пациентов, столкнувшихся с болью в спине, шее, конечностях. Исследование рекомендовано также при возникновении частых переломов.
Пройти КТ-денситометрию позвоночника можно в медицинском центре «СМ-Клиника». Наши специалисты имеют огромный опыт работы с пациентами, страдающими от разнообразной патологии костной ткани. Мы работаем согласно современным стандартам оказания медицинской помощи и гарантируем достоверность конечных результатов исследования.
Компьютерная томография в «СМ-Клиника» это
Цель КТ-денситометрии позвоночника
Денситометрия – это общее название методов диагностики, которые позволяют оценить плотность и структуру костей.
Согласно официальной статистике, каждая третья женщина и каждый четвертый мужчина старше 50 лет в России страдает от остеопороза.
КТ-денситометрия – это надежный и информативный метод раннего выявления уменьшения плотности костной ткани. Количественная компьютерная томография (ККТ) измеряет общую объемную костную плотность, а также плотность трабекулярной и кортикальной кости в позвоночнике и может быть использована для определения прочности кости.
С помощью данной методики врачи «СМ-Клиника» с успехом определяют степень патологических изменений, возможности их обратимости, а также производят контроль динамики состояния пациента по ходу проводимого лечения.
Процедура рассматривается, как эффективный инструмент в предотвращении развития серьезных осложнений и улучшения качества жизни пациента (при своевременной терапии).
Показания к КТ-денситометрии позвоночника
Остеопороз позвоночного столба – распространенное явление среди пациентов среднего возраста (старше 40-45 лет). Снижение плотности костной ткани может быть связано с нарушением обмена веществ, сопутствующими заболеваниями и даже неправильным питанием. Поэтому исследовать позвоночник иногда нужно не только при болях в спине. Показаниями к КТ-денситометрии являются:
Специалисты «СМ-Клиника» во всех указанных ситуациях помогут выявить, сопровождается ли проблема снижением минеральной плотности костной ткани позвоночника или нет. Это существенно влияет на подбор терапевтической тактики.
Как проходит КТ-денситометрия позвоночника
Результаты проведения процедуры:
КТ-денситометрия позвоночника в «СМ-Клиника» проводится на стационарном аппарате Siemens Somatom Scope. Пациент перед началом исследования ложится на мягкий стол, а генератор излучений располагают под ним. Установка, которая фиксирует и обрабатывает изображение остается сверху.
Для максимальной точности полученных снимков во время процедуры нужно стараться не двигаться. После того как больной занял нужное положение тела, начинает работать аппарат, который быстро пропускает лучи сквозь исследуемые области позвоночника и передает их на компьютер.
Во время диагностики пациент не ощущает никакого дискомфорта.
Оборудование
Компьютерный томограф Siemens Somatom Scope, используемый нашими специалистами, оснащен оригинальным лицензированным программным обеспечением, в которое заложены стандартные и нормальные показатели по полу и возрасту. Во время диагностики полученная информация в автоматическом режиме сопоставляется с эталоном, что позволяет быстро и точно выявить отклонение от нормы.
После этого полученные результаты интерпретирует наш врач. При необходимости больному назначается лечение или даются рекомендации в зависимости от выявленной патологии. На руки пациент получает описание исследования и заключение.
Подготовка к КТ-денситометрии позвоночника
Полезная информация
КТ-денситометрия – диагностическая процедура, которая не имеет абсолютных противопоказаний. Временные ограничения к проведению диагностики могут возникнуть у беременных женщин или пациентов, страдающих от патологии позвоночника, которая не позволяет занять необходимое положение на спине.
Ключевыми преимуществами КТ-денситометрии в «СМ-Клиника» являются:
КТ-денситометрия в нашем центре позволяет точно установить состояние отдельных позвонков и целых отделов позвоночного столба. Правильный диагноз – это залог успешного лечения.
Цена на КТ-Денситометрию в «СМ-Клиника» указана в прейскуранте на официальном сайте медицинского центра. Доступная стоимость исследования позволяет изучить состояние костной ткани широкому кругу пациентов. Для записи на прием достаточно позвонить по контактным телефонам или заполнить онлайн-заявку. При возникновении дополнительных вопросов сотрудники «СМ-Клиника» в понятной форме предоставят всю интересующую информацию. Обращайтесь к профессионалам!