Что такое дентинные канальцы
Что такое дентинные канальцы
Дентин — твердая, плотная, светло-желтая субстанция, которая образует основную массу зуба и определяет его форму. В области коронки дентин покрыт эмалью, корня — цементом. Вместе с предентином дентин образует стенки пульпарной камеры.
Дентин прочнее, чем кость и цемент, но в 4—5 раз мягче эмали. Его высокая эластичность играет важную роль в сохранении эмали, которая очень хрупкая.
Дентин состоит приблизительно на 70 % из неорганического материала в форме кристаллов гидроксиапатита. Органическая матрица на 15—20 % состоит из коллагена. Неколлагеновые белки составляют 1—2 % ткани, а оставшиеся 10—12 % — вода.
Дентин, образующийся до прорезывания зуба и формирующий основные размеры последнего, называется первичным. Его характерной особенностью является наличие дентинных трубочек. Трубочки обычно тянутся от дентиноэмалевого и дентиноцементного соединений к пульпе. Они окружены плотным, высокоминерализованным перитубулярным (околотрубочным) дентином в неколлагеновой матрице. Между трубочками находится интертубулярный (межтрубочный) дентин, который состоит из минерализованного коллагена.
В дентине сформированного зуба имеется зона, которая в норме не подвергается обызвествлению. Это самая внутренняя, обращенная к пульпе часть дентина, которая прилегает непосредственно к слою одонтобластов. Данная зона необызвествленного дентина называется предентином и является местом постоянного образования вторичного дентина. Вторичный дентин начинает формироваться вскоре после прорезывания зуба и продолжает откладываться, хотя и более медленно, в течение всей жизни зуба. В результате этого полость зуба постепенно суживается. Этот дентин еще называют физиологическим вторичным дентином. Он отличается от первичного менее правильной структурой. Это выражается в изменении хода и числа дентинных канальцев и коллагеновых волокон, в нарушении характера минерализации.
Продукция вторичного дентина резко усиливается в ответ на раздражение. Он может появляться в результате истирания, стирания, эрозии, кариеса, в ответ на лечение зуба и другие раздражители на каком-либо участке стенки полости зуба. Образующийся при этом дентин имеет еще более нерегулярную структуру, чем физиологический вторичный дентин. Наряду с канализированными в нем есть участки, лишенные канальцев. Нарушается также расположение коллагеновых волокон.
Кроме предентина, неминерализованная матрица может также встречаться и внутри первичного дентина. Это так называемый интерглобулярный дентин, который появляется из-за неравномерного обызвествления дентина. В результате этого в зубах взрослого человека сохраняются участки мало или совсем необызвествленного дентина, отличающегося от обычного дентина только отсутствием в его составе солей кальция. Дентинные канальцы проходят через интерглобулярный дентин, не меняя своего хода и не прерываясь.
Как уже было сказано, дентин пронизывают на всю его толщину микроскопические канальцы, называемые дентинными трубочками. В коронковом дентине эти трубочки, S-образно изгибаясь, идут от дентиноэмалевого соединения в направлении к пульпе. В корне зуба они почти прямые и расположены перпендикулярно к оси зуба. С клинической точки зрения трубочки — наиболее важная составная часть дентина. Находящиеся в дентинных канальцах протоплазматические отростки одонтобластов, которые заканчиваются ветвистой сеткой у соединения с эмалью или цементом, передают болевые ощущения и делают дентин хорошим термическим проводником. Наличие этих отростков в дентине позволяет рассматривать его как живую ткань. Поэтому во время оперативных процедур дентин должен быть защищен от дегидратации и термических раздражителей. Например, когда 1 мм2 дентина открыт, около 30 000 дентинных отростков будут незащищены, а значит, 30 000 экивых клеток могут быть повреждены.
Диаметр трубочек варьирует от 0,5 мкм в периферическом дентине до 3—4 мкм вблизи пульпы. В основном объеме дентина диаметр трубочек около 2 мкм.
Ширина межканальцевой зоны 4—8 мкм. Число дентинных трубочек на 1 мм резко увеличивается в направлении пульпы. Так, в области дентиноэмалевого соединения их 8000 на 1 мм2, посредине между дентиноэмалевым соединением и пульпой — 20 000—30 000, а вблизи пульпы — 50 000—60 000 и более. Общий объем трубочек также увеличивается в направлении к пульпе и может составлять до 80 % общего объема коронкового дентина вблизи пульпы.
Благодаря тому что дентин пронизан огромным числом трубочек, несмотря на свою плотность, он обладает очень высокой проницаемостью. Это обусловливает быструю реакцию пульпы на повреждение дентина. При кариесе дентинные трубочки служат путями распространения микроорганизмов.
В дентинных трубочках также могут обнаруживаться немиелиновые нервные волокна рядом с отростками одонтобластов. Кроме того, неминерализованные и минерализованные коллагеновые волокна будут видны во многих трубочках на всех уровнях дентина.
Минерализованные отложения различной структуры и вида также встречаются в дентинных трубочках при различных клинических состояниях. Эти минерализованные отложения называют интратубулярным (внутритрубочным) дентином.
Дентин зуба
Опыт работы с 2013 года (8 лет)
Дентин составляет основную массу зуба и окружает пульпу. Коронковый дентин покрыт эмалью, а корневой – цементом. Дентин менее обызвествлён, чем эмаль: содержание неорганического вещества составляет 70-72%, органического и воды– 28-30%. Дентин уступает по твёрдости эмали, но вместе с этим он обладает высокой эластичностью и пористостью, имеет желтоватую окраску и большую проницаемость, чем эмаль. В отличие от эмали, в дентине происходят выраженные обменные процессы, обусловленные его составом и структурой.
Структура дентина
Кристаллы дентина значительно уступают по размерам кристаллам эмали зуба (их длина 20нм, ширина 18-20нм, толщина 3,5нм) и расположены они не в форме призмы, а плотным слоем в зависимости от типа дентина.
Органическую массу составляет преимущественно коллаген и коллагеновые соединения (91-92%). Часть коллагеновых волокон расположена радиально (волокна Корфа), другая часть – тангенциально (волокна Эбнера). Периферическая часть дентина (несколько микрометров) состоит исключительно из волокон Корфа. Затем в средней зоне эти волокна собираются в пучки, а основная масса волокон представлена волокнами Эбнера. Средняя и периферическая части составляют плащевой дентин. Часть дентина, которая прилегает к пульпарной полости, называется преденином. Он состоит преимущественно из тангенциальных волокон и имеет меньшую степень минерализации по сравнению с остальным дентином. Зона интерглобулярного дентина минерализована в ещё меньшей степени и располагается близко от дентиноэмалевого соединения.
Основное вещество дентина пронизано дентинными трубочками, количество которых составляет 30000-75000 на 1 мм2, они пронизывают весь дентин до дентиноэмалевой границы. Внутри дентинных трубочек располагаются отростки одонтобластов. В этих же канальцах циркулирует дентинная жидкость, которая доставляет органические и неорганические вещества, участвующие в обновлении дентина. Окружены дентинные трубочки перитубулярным дентином, который выстилает их стенки. Интерглобулярный дентин является основным веществом, который расположен между дентинными слоями.
Плотность и количество дентинных канальцев в околопульпарном и «плащевом» дентине различно. В зависимости от возраста человека будет различаться их диаметр и объём. Так в молочных зубах дентинные трубочки короткие и широкие, что создаёт идеальные условия для проникновения микроорганизмов в пульпарную полость. В постоянных зубах канальцы более узкие и длинные.
Внутренние отделы околопульпарного дентина (предентин) коронки зуба имеют чувствительные нервные окончания (предполагают, что есть и двигательные нервные окончания). Но эти волокна не проникают в обызвествелённый дентин на всю его толщину.
Химический состав
Основу неорганики составляет гидроксиапатит (фосфат кальция), карбонат кальция и, в небольшом количестве, фторид кальция. В его состав входят также многие макро- и микроэлементы.
Органическое вещество дентина состоит из белков, липидов и полисахаридов. Аминокислотный состав белков типичен для коллагена: много глицина, пролина, оксипролина при отсутствии серосодержащих аминокислот.
Виды дентина
Теория гидродинамического механизма возникновения боли
Нажимая кнопку «Записаться на приём» Вы даёте согласие на обработку данных
Что такое дентинные канальцы?
Популярные статьи
Другие статьи
Вы знаете, что такое дентин, но никогда не слышали о дентинных канальцах? Что ж, настало время узнать и о них. Дентинные канальцы – неотъемлемая часть зуба. Как вам наверняка известно, зубы состоят из нескольких тканей, каждая из которых имеет свои уникальные функции. Дентинные канальцы пронизывают дентин, располагающийся непосредственно под эмалью. Их задача – обеспечивать физиологическую чувствительность зуба. Именно поэтому обнажение дентинных канальцев зачастую становится причиной гиперчувствительности зубов.
Попробуем разобраться, как устроены дентинные канальцы, какова их функция в норме, и как бороться с повышенной чувствительностью зубов, вызванной их обнажением.
Что такое дентинные канальцы?
Дентин – это ткань зуба, составляющая его основную, среднюю часть. Сквозь дентин от расположенной в центре зуба пульпы к эмали проходят микроскопические канальцы.
Пульпу зуба питают многочисленные кровеносные сосуды, тогда как дентин и эмаль не имеют ни капилляров, ни нервных окончаний. Дентинные канальцы играют роль кровеносных сосудов в более твердых тканях зуба, снабжая дентин питательными веществами, которые поступают из пульпы вместе с жидкостью.
Жидкость в дентинных канальцах
Важно, что вышеупомянутая жидкость движется равномерно и циркулирует в замкнутой системе. При обнажении дентинных канальцев бактерии и другие вредные вещества получают возможность попасть внутрь зуба. Кроме того, нарушается и питание дентина, вследствие чего зубу становится труднее противостоять вызываемому бактериями кариесу. К факторам, негативно влияющим на нормальное движение жидкости в дентинных канальцах, относятся:
Гиперчувствительность зубов
Когда вследствие утраты эмали дентин обнажается, различные внешние раздражители (изменения температуры или кислотности среды) начинают воздействовать на скорость и направление движения жидкости в дентинных канальцах. Аномальное перемещение жидкости активизирует болевые рецепторы нервных волокон на поверхности пульпы, результатом чего и становится резкая кратковременная боль, характерная для повышенной чувствительности зубов.
Если вы страдаете чувствительностью зубов, обязательно обратитесь к стоматологу, чтобы удостовериться, что боль не связана с какими-либо другими более опасными состояниями. Для лечения чувствительности зубов стоматолог может порекомендовать вам десенсибилизирующую зубную пасту, которая позволит уменьшить дискомфорт. Возможно потребуется применять эту зубную паста некоторое время, чтобы произошло снижение чувствительности, но такие средства отлично справляются со своей задачей.
Необходимо тщательно ухаживать за полостью рта: чистить зуба дважды в день и ежедневно очищать межзубные промежутки. Так вы сможете защитить эмаль от повреждения, а дентинные канальцы – от обнажения, что снизит риск развития гиперчувствительности зубов. Важно помнить, что структура дентинных канальцев не восстанавливается; впрочем, сегодня исследователи ищут способы запустить этот процесс.
Итак, теперь вы знаете о дентинных канальцах все. Эти канальцы играют важную роль в снабжении твердых тканей зуба необходимыми питательными веществами. Жидкость в них должна двигаться равномерно, не контактируя с внешней средой. Для предотвращения повышенной чувствительности зубов необходимо сохранять целостность их внешнего защитного слоя, эмали, поэтому не забывайте регулярно чистить зубы и постарайтесь сократить потребление сладкого. Если вас беспокоит чувствительность зубов, не откладывайте визит к стоматологу: он поможет вам быстрее справиться с этой проблемой.
Дентин зуба: химический состав, строение, функции и свойства
Всё о том, что такое дентин зуба, а также возможные проблемы с этой тканью
Дентин – это особая ткань, которая обеспечивает надежную защиту внутренних структур зуба от воздействия внешних агрессивных факторов, питает окружающие ткани, а также во многом определяет оттенок эмали. Имеет менее плотную структуру, но именно он придает зубу необходимую форму и умеренную эластичность, что в купе обеспечивает его правильное и здоровое функционирование. Как и любая другая часть зуба, дентин также подвержен патологическим процессам. Подробнее о том, что это такое, из чего он состоит и какие функции выполняет, читайте далее в этой статье.
Что собой представляет дентин – общие сведения
Особая часть зуба, вещество, которое обеспечивает его питание минеральными компонентами. Именно химический состав обуславливает этот процесс, который происходит за счет движения питательных микроэлементов по крохотным канальцам. Сама по себе ткань менее плотная, но при этом достаточно прочная и плотная по своей структуре. Она обладает определенной степенью пластичности, что в целом позволяет зубу успешно выдерживать постоянные жевательные нагрузки.
На фото показано строение зуба
Толщина слоя дентина в пришеечной области и на жевательной поверхности отличается. Она может варьироваться от 2 до 6 мм, но многое в этом вопросе также обусловлено состоянием здоровья человека и индивидуальными особенностями его организма. Дентин может иметь серый или желтый оттенок, и именно он определяет природный цвет наших резцов, клыков и моляров.
1. Биохимический состав
Чтобы понять суть назначения данной части зуба, важно рассмотреть ее биохимический состав. Основными компонентами здесь выступают следующие составляющие:
2. Структура – особенности гистологического строения
Можно сказать, что дентин состоит из множества слоев, и именно такое строение помогает ему обеспечивать надежную защиту пульпы (нервно-сосудистого пучка) от негативного влияния внешних факторов, а также ее бесперебойное питание полезными микроэлементами. Ниже разобрана его гистология:
У каждой из выше описанных частей свое назначение, но вместе они обеспечивают полноценную функциональность зуба целиком. К тому же дентин в течение жизни может меняться, и подробнее об этом в следующем разделе.
Какие бывают разновидности
Гистологическое строение – не единственная классификация этой части зуба. Сама ткань также бывает следующих видов:
Последний вид чаще всего становится результатом механических и раздражающих воздействий на дентинную ткань. Причина его появления может быть в эрозивном поражении, кариозных процессах, патологической стираемости или обточке. Происходит изменение структуры: канальцы в третичном дентине приобретают хаотичное строение, а на фоне сильного воспаления могут и вовсе пропасть.
Основные функции и способность к регенерации
Особая гистологическая структура и химический состав наделяют ткань особыми свойствами. Она выполняет важный функционал, который включает в себя следующие задачи:
В дентине присутствуют особые клетки – одонтобласты, благодаря которым он получил способность к регенерации. Однако возможность восстановления напрямую зависит от нервной иннервации в твердых тканях. Если этот процесс нарушен, регенерация прекращается. Такое происходит после удаления нерва – депульпации.
Каким заболеваниям подвержен дентин
Кариес сначала поражает эмаль, приводит к ее разрушению и со временем открывает для себя прямой путь к внутренним структурам. Следующим под ударом оказывается дентин – при его поражении обычно диагностируют средний кариес. У пациента появляется гиперестезия, то есть повышенная чувствительность эмали, особенно в момент термического, химического или механического воздействия.
В запущенных случаях дискомфорт усиливается, появляется боль, отечность и покраснение слизистой в пределах пораженной области. Дальше инфекция распространится на пульпу, и появится серьезный риск воспаления нерва. Если на ранних стадиях есть еще шанс спасти ситуацию с помощью наложения на пульпу лекарства и назначения антибиотиков, то на более поздних сроках чаще всего приходится полностью удалять нервно-сосудистый пучок.
Важно! В молочных зубах толщина эмали и дентина значительно меньше, в связи с чем острые патологические процессы здесь развиваются быстрее. К тому же нижний слой более мягкий, разрушается очень быстро. На поверхности может быть небольшое пятнышко, а под ним – обширное поражение, скрытое от глаз.
Таким образом, внутренняя структура подвержена не меньшему количеству заболеваний, чем эмаль. Среди возможных патологических состояний поражение кариесом, гиперестезия, вызванная в том числе патологической стираемостью эмали, клиновидные дефекты, острый пульпит и пр. Любую болезнь нужно лечить своевременно, поэтому при появлении первых подозрительных симптомов следует срочно показаться врачу.
Проникновение инфекции возникает через каналы при запущенном кариесе
Как проводится диагностика
Профессиональному стоматологу не составит труда распознать кариес, на какой бы стадии своего развития он не находился. Когда патологический процесс затрагивает дентин, на коронке обычно уже присутствует хорошо различимая кариозная полость, а также есть все признаки разрушения эмали. К этому моменту пациент, как правило, уже испытывает острые симптомы, а именно боль при механическом воздействии. Требуется срочное лечение и пломбирование, чтобы не допустить развития пульпита.
Можно ли вылечить кариес – как это делают в стоматологии
Обычно дентин подвергается кариозным процессам уже на средней и поздней стадии. В этом случае проводится стандартное пломбирование. Сегодня с этой целью используют современные фотополимерные материалы – они моментально затвердевают под светом полимеризационной лампы, отличаются прочностью и при этом позволяют добиться высокого уровня эстетики, если речь идет о восстановлении резцов и клыков.
На фото показана установка световой пломбы
Процедура проводится под местной анестезией, и пациент не испытывает боли или какого-либо дискомфорта. Сначала врач удаляет все пораженные ткани и тщательно обрабатывает полость антисептическим раствором. После он послойно запломбирует дефект, проведет шлифовку и полировку коронки.
«С кариесом лучше не тянуть! Если доберется до нерва, придется удалять. И там боль совершенно другая. У меня зуб начал ныть, когда уже целая темная полоска над десной появилась. Стоматолог сказал, что задет дентин, и придется ставить большую пломбу. Выбора особого не было, но я рада, что хоть нерв на месте. Кариес – это дело такое. Долго может ничем не беспокоить, а потом как стрельнет!»
Ekaterina_S, из переписки на форуме woman.ru
Более сложное лечение потребуется, если патологический процесс доберется до пульпы – нервно-сосудистого пучка. Именно его поражение провоцирует мучительную боль. На запущенной стадии пульпита придется и вовсе удалять нерв, восстанавливать форму путем реставрации или протезирования коронкой на штифте или культевой вкладке. Поэтому лучше не тянуть с лечением. Чем дольше темное пятно будет оставаться на эмали, тем глубже поражение проникнет внутрь зуба.
В чем заключается профилактика
Самым главным и непреложным правилом грамотного ухода за полостью рта является ежедневная двукратная чистка. При этом важно соблюдать правильную технику, использовать индивидуально подобранные щетку и пасту. Важно не забывать чистить промежутки между зубами с помощью нитей-флоссов и ополаскивать полость рта каждый раз после еды – простой водой или антибактериальным профилактическим ополаскивателем.
Регулярная гигиена полости рта поможет избежать проблемы
Вовремя выявить проблему и купировать ее в самом зачатке помогут регулярные профилактические осмотры у стоматолога – не менее двух раз в год. С такой периодичностью эксперты рекомендуют проходить проф. гигиену – комплексную чистку и укрепление зубов и десен в качестве профилактики кариеса и воспалений. Не менее важно питать свой организм изнутри – сбалансировать рацион и обогатить его продуктами, богатыми полезными витаминами и микроэлементами: кальцием, фосфором, витаминами групп Е, В и Д.
Что делать, если появились признаки проблемы
Темное пятно на эмали – это уже полноценный кариес и веский повод, чтобы срочно обратиться за помощью к стоматологу. Болезнь на начальной стадии проявляется в виде едва заметного белесого пятнышка или полоски, разглядеть которую самостоятельно может быть весьма проблематично. Но специалист быстро узнает проблему и сможет решить ее, не прибегая к полноценному пломбированию.
Если кариес пока на стадии белого пятна, исправить ситуацию поможет курс фторирования и минерализации эмали. Но чтобы распознать патологический процесс вовремя, важно систематически навещать стоматолога – раз в полгода минимум.
Дентин – костное вещество зуба
Зубы — это важная часть человеческого организма. Они не только выполняют особые функции, но и являются показателем здоровья. Их утрата приводит к нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта, и значительным изменениям в эстетическом облике человека. К сожалению, довольно часто зубы подвержены различным стоматологическим заболеваниям, в особенности кариесу. В процессе кариеса происходит разрушение не только эмали, но и дентина, что вызывает интенсивные болевые ощущения.
Строение зуба
Зуб – это орган, расположенный в альвеолах челюстей. Состоит зуб из коронковой части, корня и шейки, соединяющей коронку с корнем. По морфологическому составу зуб делится на твердые и мягкие ткани. Эмаль покрывает коронковую, то есть видимую, часть зуба.Это самый твердый элемент в организме человека. Под эмалью располагается костная ткань зуба, или, как ее еще называют, дентин, который имеет мягкую и пористую структуру. Корень под десной покрыт оболочкой из цемента, а в полости зуба располагается пульпа, мягкая ткань, состоящая из кровеносных сосудов и нервных волокон. Они пронизывают и пористую структуру дентина, доставая до начала эмали. Благодаря этому объясняется высокая чувствительность при резких температурных изменениях в полости рта, а также при взаимодействии с прочими неблагоприятными факторами.
Дентин
Костное вещество зуба является основной его частью. Дентин выполняет важную функцию, так как защищает пульпу от внешних раздражителей.
Обладая рыхлой структурой, костное вещество зуба занимает второе место по крепости в организме после эмали. В составе этой ткани 2/3 занимают неорганические вещества, 1/5 часть коллаген и 10% вода. Если рассматривать дентин под микроскопом, то видно, что это вещество, которое неравномерно покрыто известковыми отложениями. Через него проходит огромное число дентинных трубочек, наполненных нервными окончаниями пульпы.
Разделяют 3 типа костного вещества зуба:
1. Первичный дентин, формирование которого начинается еще до первого прорезывания зуба.
2. Вторичный или физиологический, он образовывается уже после появления зуба. Ему характерно хаотичное расположение дентинных трубочек и волокон, и их меньшее количество.
3. Третичный или, как его еще называют, заместительный, он формируется в результате раздражений ткани. Ему свойственно неравномерное появление с небольшой минерализацией. Дентинные трубочки у этого типа чаще всего отсутствуют.
Формирование дентина имеет индивидуальный характер и зависит от многочисленных факторов. На этот процесс может влиять, например, стираемость зубов или другие дефекты, в результате которых замещение дентина происходит с различной скоростью интенсивности.
Эмаль
Является самой крепкой и твердой тканью человеческого организма. Она практически на 100% состоит из минералов и выполняет защитные функции, как для дентина, так и для пульпы. Самый тонкий ее слой располагается у шейки зуба, а максимально толстый – на жевательных бугорках. Прочность эмали не является постоянной величиной, так как изменяется на протяжении всего периода от начала роста зуба и до его конца. После прорезывания зуба эмаль намного слабее, чем спустя пару лет, в результате процесса минерализация. По прошествии лет прочность ткани всё таки снижается. Этот процесс зависит от большого количества факторов.
Также эмаль имеет различную прочность в зависимости от участка зуба. И этот показатель тоже индивидуален. Но есть одна общая особенность: верхний слой ткани всегда самый прочный, он однородный по своей структуре, и имеет незначительную пористость. Чем ближе слой эмали располагается к дентину, тем он более рыхлый по структуре, и, соответственно, имеет более низкую прочность.
Заболевания дентина
Очень часто костное вещество зуба подвержено такому заболеванию, как кариес. Когда повреждение затрагивает только эмаль и дентин, то заболевание классифицируют, как среднее. Процесс начинается с повреждения поверхностных слоев ткани, затем образовывается кариозная полость, в которой скапливаются остатки пищи, что провоцирует начало процессов гниения и дальнейшее разрушение зуба. Больной зуб причиняет значительный дискомфорт, реагируя острой болью на различные раздражители, но после их устранения болевые ощущения прекращаются. Эти признаки должны быть сигналом для скорейшего посещения стоматологической клиники и устранения проблемы. В противном случае кариес за довольно короткий срок может достигнуть корня зуба. При повреждении корня наблюдается глубокая форма кариеса, при которой существуют большие риски потерять зуб.
Для того чтобы, как можно дольше сохранить зубы здоровыми, необходимо соблюдать следующее:
1. Выполнять регулярную качественную гигиену ротовой полости.
2. Иметь в рационе питания полезную пищу, обогащенную витаминами и минералами.
3. Регулярно проходить профилактические осмотры врача-стоматолога для выявления заболеваний на раннем этапе, чтобы не допустить дальнейшего разрушения тканей зубов