Что такое диагностика зубов
Диагностика в стоматологии
Диагностика в стоматологии используется для оценки состояния зубочелюстной системы, ее отдельных органов, для выявления заболеваний, патологий, факторов их риска, проверки промежуточных и итоговых результатов лечения. Стоматологическая диагностика анализирует состояние:
Стоматологи клиники «ДентоСпас» используют для этого диагностические процедуры и методы нескольких видов.
Базовые способы обследования
Опрос пациента. Проводится на каждом приеме. Врач собирает информацию о жалобах, имеющихся симптомах, перенесенных заболеваниях, принимаемых лекарствах и т.п.
Осмотр. Стоматолог осматривает слизистые, зубы, оценивает строение лица, смыкание зубных рядов, наличие припухлостей, отека, других признаков воспаления. После общего осмотра выполняют оценку состояния каждого из зубов верхней и нижней челюсти.
Коронки обследуют с помощью стоматологического зеркала (позволяет увидеть труднодоступные участки, направить свет на них). Для оценки состояния эмали используется острый зонд. Если есть вероятность воспаления, выполняют перкуссию, простукивание зуба (по режущему краю или жевательной поверхности). В норме она должна быть безболезненной.
Чтобы оценить состояние пародонта, осматривают десны, проверяют наличие припухлостей, покрасневших, отекших, травмированных участков. Для выявления кровоточивости может выполняться неглубокое зондирование. Если есть отек, опухоль, проводится пальпация (ощупывание). Она же используется, чтобы оценить подвижность зубов.
Рентгенография
Снимок делают для небольшого участка челюсти, чаще — для диагностики состояния одного зуба. Он позволяет оценивать характеристики костной ткани, самого зуба, тканей вокруг него и его корня (десны, кость, связки).
Рентгеновские снимки в стоматологии используют, чтобы:
В стоматологии используют несколько видов рентгеновских снимков.
Внутриротовой, дентальный. Выполняется, чтобы получить изображение одного зуба или небольшой области. Снимок делают с помощью радиовизиографа — цифровой камеры, захватывающей рентгеновский сигнал. Технология позволяет получить изображения в высоком разрешении: врач может видеть состояние каналов, твердых тканей и т.п., выявлять заболевания на начальной стадии. Лучевое воздействие при цифровой радиовизиографии минимальное, что позволяет использовать метод для первичной и промежуточной диагностики, при оценке результатов и качества лечения. Снимок выполняется за несколько минут: во рту пациента со стороны исследуемого зуба помещают датчик, у лица размещают импульсный источник излучения. Изображение доступно для просмотра сразу же.
Панорамный. Выполняется для оценки строения и состояния челюсти в целом, позволяет выявлять очаги воспаления или инфекции, патологии или заболевания ВНЧС, оценивать состояние гайморовой пазухи, периодонта. Панорамные снимки нужны при подготовке к имплантации, протезированию, ортодонтическому лечению. Их выполняют с помощью специального аппарата. Доза облучения выше, но остается безопасной.
Компьютерная томография. Применяется при планировании синус-лифтинга, костной пластики, имплантации, других хирургических вмешательств, в диагностике пародонтологических заболеваний. Снимки выполняют в определенных проекциях и используют, чтобы построить объемную модель челюсти. Компьютерная томография очень информативна. Исследование дает информацию о локализации воспаления (включая внутрикостное), наличии опухолевидных образований, их структуре, размере, особенностях расположения корневых каналов и т.п.
Методы диагностики в ортопедической стоматологии
Они оценивают характеристики прикуса, строение зубных рядов, окклюзию. При обследовании могут выполняться:
Дополнительно в стоматологической диагностике могут использоваться лабораторные методы: анализы соскобов, мазков, других биоматериалов. Для пациента могут проводиться бактериологические, серологические исследования, биопсия. Для уточнения диагноза стоматологу может требоваться клинический или биохимический анализ крови. При подготовке к серьезным хирургическим вмешательствам проводится обязательный тест на ВИЧ, сифилис, гепатит.
Стоматология «ДентоСпас» выполняет точную диагностику, используя современное и функциональное оборудование.
Диагностика зубов в Москве
Диагностика зубов необходима для получения действительно эффективного стоматологического лечения. Так как только после тщательного обследования врач может увидеть все проблемы, которые необходимо устранить и выбрать наиболее подходящую стратегию лечения для каждого индивидуального случая. После проведения всех необходимых процедур врач совместно с пациентом составляет план предстоящего лечения, просчитывает его продолжительность. Стоимость фиксируется в договоре и не меняется на протяжении всего лечения.
Ищете, где сделать диагностику зубов на Молодежной в Москве? Нужна клиника с положительным опытом решения стоматологических проблем в Западном округе города? Приглашаем вас в «Стимул» на Ярцевской, 28.
Работаем без выходных. К оплате принимаем наличные и банковские карты. Стоматология расположена в трех минутах ходьбы от метро Молодежная (выход №2).
Для чего нужна диагностика
Процедура является обязательным условием проведения любого стоматологического лечения. Это связано с тем, что без проведения различного рода обследований зубного ряда невозможно полностью оценить фронт предстоящих работ, а также назначить адекватное лечение. Из-за неправильно назначенной терапии возможна даже потеря зуба.
Методы диагностики зубов
К основным видам диагностики относят такие методы, которые применяются в обязательном порядке каждому пациенту на приеме у стоматолога. К ним относятся сбор анамнеза, визуальный осмотр ротовой полости, часто применяется перкуссия (постукивания) для определения болезненности единицы зубного ряда, а также зондирование, которое с помощью специального инструмента (зонд) позволяет обнаружить кариозные полости, десневые карманы или кровоточивость десен.
Но данные способы не всегда позволяют выявить проблему. В таком случае применяются дополнительные методы диагностики, такие как прицельный и панорамный снимки, компьютерная томография. Каждая из этих технологий имеет высокую эффективность в своей области и позволяет выявить наличие заболеваний в короткие сроки. Рассмотрим каждый из методов в отдельности.
Снимок зуба на Молодежной
Исполняется такой вид диагностики с помощью радиовизиографа, который позволяет оценить состояние одного или двух зубов. При этом возможно определить наличие кариеса, контролировать работу в процессе лечения, оценить состояние приживляемого импланта. Прицельный снимок зуба обладает рядом важных преимуществ:
Однако существенным недостатком этого метода считается ограниченность его ракурсов. Из-за чего может происходить некоторое искажение форм или размеров на снимках. Для достоверного результата важен опыт и профессионализм специалиста, который его проводит, поэтому следует обращаться в проверенные клиники с врачами высокой квалификации.
Ортопантомограмма Молодежная
Цена исследования 1300 рублей
Или другими словами панорамный снимок. Представляет собой изображение обеих челюстей. На изображении также видны окружающие мягкие и костные ткани. Все это позволяет врачу достаточно полно провести диагностику болезней зубов – определить наличие кариеса, поражение зубного корня, выявить кисты, ретинированные зубы и многое другое. Панорамный снимок сегодня считается одной из наиболее распространенных диагностических мер, так как его цена относительно невысока, а результат позволяет поставить правильный диагноз.
Современные рентгенологические методы диагностики зубов показывают свою высокую эффективность при этом абсолютно безопасны для здоровья человека.
КТ зубов Молодежная
Цена исследования 3900 рублей
Компьютерная томография позволяет всего за одно сканирование получить объемный снимок зубного ряда, что делает возможным поставить максимально точный диагноз, подобрать подходящий имплантат, а также проконтролировать результаты проведенной работы. Основными достоинствами методики являются:
Этапы проведения диагностики
Проведение комплекса диагностических мероприятий для определения болезней зубов имеет несколько этапов:
Такая полная диагностика позволяет наиболее подробно изучить состояние всех зубов пациента для назначения грамотного лечения.
Диагностика зубов
Наверняка каждый человек хоть раз в жизни сидел в кресле у стоматолога и задавался вопросами: что это доктор там так внимательно разглядывает с помощью зеркала, зачем дует холодным воздухом и постукивает по зубу?
Зачем мне томография, может, обычным снимком обойдемся? Согласны, задавать вопросы с открытым ртом не получится. Именно поэтому мы решили рассказать, какие методы диагностики используют доктора-стоматологи и что с их помощью пытаются выяснить. Да, и без 3D-снимка никак не обойтись, если вы хотите докопаться до истинных причин проблемы с зубами…
А поговорить?
Да, именно с разговора, а точнее – с опроса и сбора жалоб и анамнеза начинается прием врача-стоматолога. В первую очередь врачу важно услышать, что именно пациента беспокоит.
После этого доктор приступает к анкете здоровья: туда заносится вся информация о сопутствующих заболеваниях (это поможет выбрать правильную тактику лечения, подобрать материалы), наличии аллергических реакций (например, на йод или хлорку). Это важный этап, доктор должен поближе познакомиться с пациентом.
После сбора жалоб и составления карты здоровья врач переходит к осмотру полости рта. В амбулаторную карту записывается вся зубная формула, а на каждый зуб «заводится досье». Врач записывает, есть ли какие-то изменения: не образовался ли кариес или пульпит, стоит ли пломба или коронка, а может, это разрушенный зуб или когда-то здесь было проведено эндодонтическое лечение, нет ли клиновидного дефекта, рецессии десны, излишней стираемость зубов, не щелкает ли сустав. Все это до мельчайших подробностей заносится в карту.
…зубы разделены на 4 сегмента: 2 на верхней челюсти и 2 – на нижней. У каждого зуба есть свой номер. Отсчет начинается с переднего резца вправо (это один сегмент) и влево (второй сегмент) и заканчивается 7-м или 8-м зубом. Это и есть зубная формула. И согласно ей, у нас во рту аж целых 48 зубов, хотя на самом деле, их 28. Ну или 32 – если на месте все зубы мудрости.
Вот такая хитрая зубная арифметика!
Помимо визуального осмотра диагностика зуба включает себя холодовые, тепловые, перкуторные (когда доктор слегка стучит по зубику), пальпаторные (пальпация: дотрагивание, легкие надавливания на мягкие ткани вокруг десны) тесты. Если есть проблемы, реакцией на все эти манипуляции будет боль и дискомфорт. А для врача важно еще и то, насколько они выражены.
Может показать витальность зуба – понять, этот зуб живой или мертвый. Если зуб реагирует на холод, значит, нерв и пульпа в нем живые.
А если нет, то зубик мертв: либо погиб сам (такое бывает, например, когда пломба стоит близко к нерву и организм не справляется, тогда нерв погибает), либо был когда-то пролечен и депульпирован (то есть удален нерв).
Если сосудисто-нервный пучок погиб давно, то скорее всего цвет зуба будет изменен: он будет не белым, а приобретет серый стекловидный (мраморно-серый) оттенок. Если врач видит измененный цвет зуба, разумеется, он поймет, что что-то с ним не так. Но это вопрос времени – чем больше времени прошло с момента гибели нерва, тем более выраженными будут изменения в цвете.
Но чтобы поставить окончательный диагноз, необходимо провести 3D-диагностику
Что она покажет? Периапикальные изменения, то есть изменения в тканях, окружающих верхушку корня зуба. Сосудисто-нервный пучок – живая ткань организма. Когда она погибает, в этом месте начинают размножаться анаэробные бактерии (которые прекрасно себя чувствуют в бескислородной среде). И не только жить и размножаться, но и откладывать продукты своей жизнедеятельности. Излюбленное место для этого – за верхушкой корня, то есть бактерии идут вниз. А наверх и не получится – там стоит пломба.
В результате у верхушки корня образуется киста или гранулема – скопление макрофагов, воспаленных клеток. Их-то и «разоблачит» трехмерный снимок и поможет доктору точно поставить диагноз.
Киста и гранулема – в чем отличие?
Это практически одно и то же. Разница лишь в размере.
Киста больше и имеет капсулу.
А гранулема – это небольшое разряжение в области верхушки корня.
Используются при подозрении на периодонтит (гнойный процесс в области верхушки корня зуба), в случае если пациент долго принимал обезболивающие таблетки и теперь не может понять, какой именно зуб его беспокоит. Периодонтитный зуб дает болевую реакцию именно на тепло. Направив струю теплого воздуха на зуб «под подозрением» и его соседей, доктор выяснит, какой из них реагирует болью. Его-то и будет лечить!
Доктор постучал по зубу – значит, он провел перкуторный тест. Здоровый зуб «промолчит». А вот если на легкое постукивание зубик ответил болезненностью, то придется разбираться, в чем же причина.
Также диагностика в себя включает осмотр слизистой оболочки полости рта и пальпаторный тест – десен, щек, губ, языка. Часто встречаются слизистые патологии, на которые люди просто не обращают внимание (например, язвочки). Результаты осмотра слизистых также заносятся в карту. При необходимости врач назначит лечение сам или перенаправит к своему коллеге – пародонтологу. Если возникли подозрения на опухолевые заболевания слизистой рта, то придется наведаться уже в диагностический центр, который занимается слизистыми оболочками, для более детального скрининга или обследования.
. доктор может использовать – не удивляйтесь! – микроскоп.
Да, специальный – стоматологический. Он позволяет увидеть фиссурный кариес в стадии пятна (засечь ну прям совсем начальную стадию кариеса).
Это красящий раствор, который окрашивает кариозные ткани зуба. Но прежде чем его нанести, придется снять старые реставрации (пломбы), затем покрасить зуб. И если раствор остался, значит, в этом месте кариес. Если изменений нет, то раствор легко смоется водой.
Методы диагностики зубов
Диагностика в стоматологии необходима для оценки состояния ротовой полости, зубочелюстного аппарата, выявления скрытых патологий. Кроме того, современные методы исследований позволяют контролировать ход лечения, промежуточный или конечный результат.
Цели диагностики в стоматологии
Исследования в сфере стоматологии нужны для оценки полости рта, выявления заболеваний и патологий, анализа состояния зубочелюстной системы. Также проведение обследования требуется для контроля промежуточного или конечного результата терапии.
Основные этапы
Сегодня стоматологи применяют разные способы, выбор которых зависит от состояния ротовой полости, жалоб Пациента и других факторов. К базовым мерам относятся:
Диагностика – важное условие полноценной оценки клинической картины, выявления проблем, подбора эффективных терапевтических методик.
Варианты диагностики
Сегодня для обследования применяются различные методики, включая следующие:
Визуальный осмотр
Обследование Пациента начинается с первичного приема и визуального осмотра. При этом врач учитывает следующие параметры:
Для выполнения этого этапа применяются стоматологические инструменты, методы пальпации, простукивание. Если проблема выявляется сразу и не требует дальнейших исследований, врач может сразу приступить к лечению. Обычно это происходит при выявлении кариеса, при больших скоплениях камня или налета.
Микроскопия
Для диагностики может использоваться специальное оборудование в виде микроскопа или внутриротовых сканеров. Это позволяет подробно осмотреть внутренние ткани, выявить скрытые проблемы, кариес на начальной стадии. Специальное оптическое оборудование с высоким качеством разрешения позволяет определить проблемы, не видимые при обычном наружном осмотре. Чаще всего это требуется для обнаружения участков эрозии, микротравм, скрытых полостей при поражении кариесом.
Рентгенология
Такой метод диагностики позволяет определить характеристики кости, зуба, мягких тканей. Показаниями к использованию метода выступают:
Используются следующее оборудование и варианты исследований:
Компьютерная томография
При помощи КТ можно получить объемное изображение зубочелюстного аппарата, детально рассмотреть отдельные участки, выявить скрытые проблемы и назначить максимально эффективную терапию. Сегодня применяют следующие виды установок для обследования:
КТ показано к проведению к следующих случаях:
Электроодонтометрия и другие методы
Этот способ применяют для оценки состояния нервно-сосудистого пучка пульпы. Для определения жизнеспособности тканей оказывается воздействие электрическим током, после чего оценивается наличие или отсутствие у Пациента болевой реакции.
Кроме указанных способов диагностики могут применяться и другие, если это необходимо для анализа состояния тканей. К ним относятся температурные тесты, цветные маркеры, люминесцентные методы с УФ излучением. Все они помогают провести полноценное исследование, выявить патологии и начать правильное, эффективное лечение, исключив осложнения.
3D-сканирование зубов: в чем преимущество диагностики?
3D-сканирование зубов постепенно становится новым стандартом лечения в современной стоматологической клинике. Процедура позволяет стоматологам воссоздать в цифровом виде зубы и кости черепа пациента в 3D. Врачи могут взаимодействовать с этой моделью и планировать ход лечения. 3D-сканирование позволяет быстро диагностировать проблему и подобрать наиболее эффективные способы лечения.
Процедура полностью безболезненная – сравнима с изготовлением снимка
Что такое 3D-сканирование зубов?
3D-сканирование зубов – это современная и очень точная методика диагностики, которая позволяет стоматологу рассмотреть челюсти и зубы пациента под любым углом.
Стоматолог проводит сканирование зубов специальным прибором — внутриротовым (интраоральным) 3D-сканером. В отличие от обычного рентгеновского аппарата, прибор делает не один снимок, а тысячи и переносит их на компьютер, где из изображений формируется трехмерная модель.
Всего несколько минут – и цифровой 3D-снимок ротовой полости готов
Когда используется такой метод диагностики?
В отличие от традиционных слепков и ортопантомограммы, 3D-сканирование позволяет получить объемное изображение ротовой полости пациента без искажений. Это особенно важно при проведении реставрационных работ, подготовке к установке коронок и имплантов, а также при лечении на элайнерах. И вот почему: элайнер работает за счет очень плотного прилегания к зубам. Если модель для изготовления элайнеров будет недостаточно точной, то элайнер не сможет оказывать нужного воздействия в правильном направлении и, соответственно, правильная траектория перемещения зубов может нарушиться.
В клинике Star Smile используются внутриротовые 3D-сканеры вместо снятия слепков. С их помощью врач получает всю информацию о степени смещения зубов, их расположении и наклоне, о положении корней. В дальнейшем эти данные будут использоваться при производстве элайнеров.
Цифровая 3D-модель сразу же отображается на мониторе
Преимущества 3D-диагностики
У такого сканирования зубов несколько преимуществ.
Процедура снятия физических слепков может вызывать дискомфорт у пациента из-за материалов, которые размещают в ротовой полости на лотках для оттисков. Некоторым во время такой процедуры тяжело дышать, может появиться тошнота. Особенно часто эта проблема встречается у детей. Именно для таких пациентов 3D-сканирование наиболее удобный способ получить цифровую модель зубов.
При снятии оттиска могут быть небольшие неточности, так как масса для слепков – это «физический» носитель. Благодаря 3D-сканированию зубов этого можно с легкостью избежать. Стоматолог, который проводит сканирование, может контролировать качество получаемого скана прямо с экрана монитора. Если он заметит, что какой-то участок просканирован не очень четко, то он сможет сразу же переснять проблемный участок. Все это позволяет учитывать индивидуальные особенности каждого пациента и изготовить максимально точные элайнеры.
Обычная пересылка зубных слепков курьерской доставкой и процесс их сканирования занимает два-три рабочих дня. После проведения 3D-сканирования врач сразу же может отправить цифровую модель пациента по интернету в лабораторию для изготовления элайнеров. Производство начинается практически сразу же, после того как закончилось 3D-сканирование.
Эти преимущества делают такой вариант диагностики самым удобным и предпочтительным. Чем точнее снимки – тем точнее воздействие элайнеров и тем лучше и быстрее результат.
Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить бесплатную консультацию
Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры