Что такое динамическая лапароскопия

Динамическая лапароскопия

Троакары для динамической лапароскопии предназначены для контроля состояния органов брюшной полости в динамике с возможностью создания пневмоперитонеума и проведения повторных лапароскопических вмешательств.

Инструмент выполнен из биологически инертного титанового сплава и это дает возможность оставлять их в брюшной стенке без осложнений для пациента на определенное время.

Троакар для динамической лапароскопии состоит из титановой гильзы и клапана, который навинчивается на нее перед процедурой осмотра полости.

Троакар для динамической лапароскопии 5 мм

Позволяет при проведении повторных лапароскопических вмешательств создавать пневмоперитонеум и вводить 5мм лапароскоп или 5мм инструмент.

Троакар для динамической лапароскопии 10 мм

Позволяет при проведении повторных лапароскопических вмешательств создавать пневмоперитонеум и вводить 10мм лапароскоп или 10мм инструмент.

Гильзы для динамической лапароскопии могут оставляться хирургом в брюшной стенке для повторного осмотра и санации брюшной полости при перитоните и других состояниях требующих мониторинга.

Гильза для динамической лапароскопии 5 мм

Гильза для динамической лапароскопии 10 мм
Применяется для проведения повторных лапароскопических вмешательств.

Благодарим Вас за интерес к продукции отечественных производителей

Источник

Лапароскопическая операция

Очень странно видеть, как многие женщины до сих пор не знают о том, что сейчас большинство операций можно выполнять щадящим способом, без разреза, с коротким периодом восстановления и с минимальной вероятностью образования спаек и рецидивов. В настоящее время большинство операций выполняется (малоинвазивным) лапароскопическим доступом.

В этом разделе мы сможем ответить на некоторые вопросы:

Итак, что же такое лапароскопия?

Лапароскоп представляет собой металлическую трубку диаметром 10 или 5 мм со сложной системой линз и световодом. Лапароскоп предназначен для передачи изображения из полос­тей человеческого тела с использованием линзовой или стержневой оптики и имеющих жёсткий наружный тубус. Лапароскоп — первое звено в цепи передачи изображения. В общем случае лапароскоп состоит из наружной и внутренней трубок, между которыми уложено оптическое волокно для передачи света от осветителя в полость тела. Внутренняя трубка содержит оптическую систему из миниатюрных линз и стержней.

Эндовидеокамера предназначена для вывода на экран цветного изображения операционного поля от различных эндоскопических аппаратов – лапароскопов, цистоуретроскопов, ректоскопов, гистероскопов, гибких эндоскопов и т.п. при проведении хирургических операций и диагностических манипуляциях.

Немного об истории развития лапароскопии

В нашей стране, как и во всем мире, развитие лапароскопии продолжается. К сожалению, в «глубинке» проведение таких операций по-прежнему остается исключением, а не правилом, хотя в мире лапароскопия существует уже более 100 лет.

Первый опыт проведения лапароскопии был описан ещё в 1910 году, и до середины двадцатого века лапароскопия носила диагностический характер, она развивалась, создавалось все более сложное оборудование, разрабатывались безопасные системы освещения.

Но уже после 1950 года лапароскопия стала применяться для проведения оперативных вмешательств, сначала для остановки внутрибрюшного кровотечения, пункции кист, а затем для разделения спаек и забора яйцеклеток. Именно с этого момента произошел прорыв в лечении бесплодия. До появления лапароскопии в гинекологии этот диагноз звучал как приговор для супружеских пар. В настоящее время лапароскопическим доступом выполняют все возможные операции в гинекологии, в том числе и при злокачественных заболеваниях органов малого таза.

Виды лапароскопии

Лапароскопия подразделяется на 3 вида, в зависимости от цели, которую преследует данное оперативное вмешательство.

Лапароскопия может быть как самостоятельной операцией, так и сочетаться с гистероскопией или влагалищными операциями (при опущении стенок влагалища и матки, например).

Больные отмечают менее выраженный симптом послеоперационной боли по сравнению с больными после лапаротомии, частота образования спаечного процесса в брюшной полости и малом тазу минимальна, отдаленные результаты значительно лучше, поскольку лапароскопия в сочетании с интраоперационным ультразвуковым исследованием позволяет удалять невидимые невооруженным глазом образования (миома, кисты яичника), что приводит к снижению количества рецидивов.

Это один из видов лапароскопии используемый для осмотра органов малого таза и проверки проходимости маточных труб при бесплодии.

Суть этого метода заключается в том, что специальной тонкой иглой проводится прокол в заднем своде влагалища, через который в брюшную полость вводит стерильный раствор для того, чтобы расправить ткани и улучшить обзор в малом тазу. Затем точно также через влагалище вводится камера. С её помощью врач может осмотреть и оценить состояния матки, яичников и маточных труб. Также во время гидролапароскопии можно оценить проходимость маточных труб, вводя в полость матки контрастное вещество и наблюдая, как оно распределятся по трубам и выходит в брюшную полость.

Безусловно, этот метод является 100% диагностикой состояния репродуктивной системы женщины и, по сути, не уступает в этом традиционной лапароскопии. К тому же это процедура проводится под внутривенным наркозом, что позволяет женщине в тот же день выписаться домой.

Но, к сожалению, при обнаружении какой-либо патологии в малом тазу: спаечного процесса, эндометриоза, кист яичников, этот метод не позволяет её исправить, а значит, женщине вновь придется ложиться на операционный стол, чтобы с помощью уже традиционной лапароскопии устранить эти заболевания.

И это один из наиболее больших недостатков трансвагинальной гидролапароскопии.

К тому же существуют пусть и менее информативные, но и более безопасные неивазивные методы проверки проходимости маточных труб, такие как гистеросальпингография и эхогистеросальпингоскопия.

Лапароскопия и робототехника

Лапароскопия – это высокотехнологичная, а порой и ювелирная методика проведения операции. И чтобы обучиться выполнять лапароскопические операции хирургам требуются многие годы, а иногда и десятилетия. И это является большим препятствием для эволюции лапароскопических операций. Двухмерная визуализация на экране монитора, ограниченные возможности движения инструментов в брюшной полости и ряд других неудобств метода привели к необходимости поиска новых технологий.

Одним из таких методов стало внедрение робототехники для проведения лапароскопических операций.

В хирургии роботы используются всего лишь 25 лет, а в гинекологии и того меньше. Изначально, это были установки управляющие камерой для улучшения обзора во время операции, но в настоящее время существует «четырехрукий» робот ДаВинчи изначально используемый в кардиохирургии, но все больше внедряемый для проведения лапароскопических операций в гинекологии.

Эта установка позволяет хирургу, управляющему ею, видеть изображение в трехмерной проекции.

Четыре манипулятора-руки робота обладают очень точными и ловкими движениями за счет специальной конструкции, позволяющие лучше выполнять определенные манипуляции в ограниченном пространстве малого таза.

ДаВинчи состоит из 2-х блоков: непосредственно сам робот, исполняющий команды хирурга и центр управления. Система создана так, что центр управления может находиться на значительном расстоянии от робота, что позволяет выполнять операции дистанционно.

Но не все так радужно в использовании робототехники. Этот метод выполнения операций не позволяет хирургу почувствовать ткани, как при использовании традиционной лапароскопии, что заметно усложняет процесс обучения работы с ДаВинчи.

Также отмечено, что перемещение робота на операционном столе и смена инструментов в установке заметно удлиняет операцию.

Не стоит забывать и том, что это достаточно большая установка, требующая особого помещения. А высокая стоимость оборудования не позволяет поместить его в каждую больницу.

И что же лучше? Высокоточная, ловкая, но бездушная машина, которая, как все механическое, может сломаться в самый неподходящий момент или великолепный хирург, способный иногда просто интуитивно выбрать правильное действие, но как обычный человек, подверженный усталости и эмоциям. На этот вопрос никогда не будет 100% ответа. Поэтому выбор в том, кто и каким способом будет лечиться, всегда остается за пациентом.

Далее:
» Преимущества лапароскопии

Источник

Что такое лапароскопия? Как проводится лапароскопия.

1. Что такое лапароскопия и зачем она проводится?

Во многих случаях лапароскопия может быть проведена вместо полостной операции, которая предполагает выполнение большого разреза на животе. Лапароскопия, в отличие от лапаротомии, не вызывает большого стресса у пациента, идеально подходит для проведения несложных операций. Зачастую, пациенту даже нет необходимости оставаться на ночь в больнице.

Зачем проводить лапароскопию?

2. Как подготовиться и как проводится процедура?

Как подготовиться к лапароскопии?

Сообщите врачу, если у Вас есть:

Как проводится лапароскопия?

Лапароскопия проводится хирургом или гинекологом. Обычно используется общая анестезия, но могут применяться и другие виды анестезии (например, спинномозговая). Обсудите со своим врачом, какой метод подойдет именно Вам.

Примерно за час до операции будет необходимо освободить мочевой пузырь, так как в дальнейшем Вы получите большое количество жидкости и препаратов внутривенно. Вам также предложат седативные препараты, которые помогут Вам расслабиться.

Во время лапароскопии несколько таких процедур могут быть сделаны и после того, как вы получили анестезию, расслаблены или спите:

Во время лапароскопии на животе делается небольшой надрез. Если другие средства будут использованы во время операции, то могут быть сделаны дополнительные разрезы. Затем через надрез вводится полая игла, по которой медленно вводится газ (двуокись углерода или закись азота), чтобы надуть живот. Газ поднимает брюшные стенки, и врач ясно может видеть внутренние органы.

Тонкая подсвеченная трубка вводится через надрез для осмотра органов. Для взятия образцов ткани, устранения повреждений или удаления кисты могут использоваться и другие инструменты. Для помощи в операции может использоваться лазер, прикрепленный к лапароскопу. После операции, все инструменты будут удалены, и газ будет выпущен. Разрезы будут закрыты небольшими швами и покрыты повязкой. Шрам от лапароскопии будет очень маленьким и со временем исчезнет.

Лапароскопия занимает от 30 до 90 минут, в зависимости от сложности операции, но может занять и больше времени (например, при эндометриозе). После лапароскопии Вас поместят в палату для восстановления на 2-4 часа. Обычно на следующий день Вы сможете приступать к своей обычной деятельности, исключив тяжелые нагрузки. Полный срок восстановления занимает примерно неделю.

3. Ощущения во время лапароскопии

При общей анестезии вы будете спать и ничего не чувствовать. После лапароскопии и того, как вы проснетесь, вы будете чувствовать сонливость в течение нескольких часов. В течение нескольких дней после лапароскопии может проявляться усталость и некоторые боли. У вас может быть легкая боль в горле из-за дыхательной трубки. Используйте леденцы и полощите горло теплой соленой водой.

При других видах анестезии возможны небольшие боли в течение нескольких дней.

4. Риски и самочувствие после операции

Риски при лапароскопии

На сегодняшний день лапароскопия – это хорошо изученная и отработанная хирургическая манипуляция. И вероятность возникновения как-то проблем очень мала. Однако, как и при любой операции, всегда существуют риски.

При лапароскопии есть вероятность возникновения таких проблем как:

Лапароскопия не может быть сделана из-за большой вероятности возникновения осложнений, если у Вас:

После операции

Сразу после лапроскопии Вас переведут в послеоперационную палату, где медсестры отследят основные показатели (температура, кровяное давление, уровень кислорода и пульс). Вы останетесь в послеоперационной палате на 2-4 часа. При выписке Ваша медсестра даст рекомендации по дальнейшему восстановлению уже дома.

После лапароскопии может наблюдаться некоторое вздутие живота. Синяки вокруг разрезов могут оставаться в течение нескольких дней. Вы можете ощущать боль вокруг разрезов. Не пейте газированных напитков в течение 1-2 дней после лапароскопии, чтобы избежать газов или рвоты.

Газ, используемый во время лапароскопии, может вызвать раздражение диафрагмы в течение нескольких дней. Через несколько дней он выйдет самостоятельно.

Позвоните своему врачу, если после лапароскопии у Вас появились:

Источник

Лапароскопические операции

ЛАПАРОСКОПИЯ НА ПРИДАТКАХ МАТКИ

Лапароскопические операции сегодня используются практически при всех видах гинекологической патологии. Операции на придатках матки включают операции на маточных трубах и на яичниках, часто их выполняют одновременно.

ОПЕРАЦИИ ПРИ ТРУБНОМ БЕСПЛОДИИ

В половине случаев основная причина бесплодия — патология маточных труб, а именно их полная или частичная окклюзия вследствие поражения эпителиального и/или мышечного слоя, спаечных перитубарных процессов, нарушения сократительной функции. Главенствующую роль при проведении реконструктивно-пластических операций на маточных трубах отдают лапароскопии с хромосальпингоскопией. Применение лапароскопии позволяет чётко и достоверно установить проходимость маточных труб, выявить локализацию и причину окклюзии труб, степень спаечного процесса в малом тазу и одновременно провести их коррекцию. Технические возможности позволяют с использованием лапароскопии выполнять все типы операций на маточных трубах, в т.ч. и анастомозы.

Показания

При регулярном ритме менструаций лапароскопия показана всем пациенткам с бесплодием, так как у 70–85% из них выявляют органическую патологию половых органов. Женщинам с бесплодием с наслоением эндокринных расстройств (нарушения менструальной функции), лапароскопию рекомендуют после 1,5–2 лет безуспешной гормональной терапии.

До самой эндоскопической операции требуется обследование супружеской пары для исключения других возможных факторов бесплодия (бактериологическое, гормональное, иммунологическое).

Противопоказания

Реабилитация

После реконструктивно-пластических операций на маточных трубах, особенно с выраженными деструктивными изменениями, целесообразно назначение антибактериальной терапии и физиотерапевтического лечения в послеоперационном периоде. Ранняя активизация, через несколько часов после операции отменяют постельный режим. По мнению специалистов в результате данной операции анатомическая проходимость маточных труб восстанавливается в 90–97%. Основной прогностический фактор эффективности реконструктивно-пластической операции на маточных трубах — степень повреждения слизистой трубы. При нарушении эпителия маточных труб (отсутствии складчатости) выполнение реконструктивно-пластических операций на маточных трубах нецелесообразно ввиду их низкой эффективности. Таким пациенткам показано ЭКО.

Важно

При отсутствии беременности в течение одного года рекомендуют использование методов ВРТ. Проведение повторных реконструктивно-пластических операций на маточных трубах нецелесообразно ввиду ещё более низкой эффективности повторных вмешательств.

ЛАПАРОСКОПИЯ ПРИ ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ

При лапароскопическом лечении трубной беременности выполняют как радикальные (тубэктомия), так и органосохраняющие операции (туботомия, выдавливание плодного яйца, сегментарная резекция участка маточной трубы с формированием анастомоза).

Показания к удалению маточной трубы

— старая трубная беременность. Эти же показания к радикальной операции при трубной беременности считают противопоказанием для выполнения органосохраняющей операции на маточной трубе при трубной беременности.

Противопоказания

Абсолютное противопоказание к лапароскопической операции при внематочной беременности — геморрагический шок II– III степени.

КОНСЕРВАТИВНО-ПЛАСТИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ ПРИ ТРУБНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ

Показания

ОПЕРАЦИИ ПРИ ОСТРЫХ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПРИДАТКОВ МАТКИ

Острые воспалительные заболевания придатков матки (ОВЗПМ), такие как сальпингит, сальпингоофорит, пиосальпинкс, оофорит, тубоовариальный абсцесс раньше считались противопоказаниями к лапароскопии из-за опасности инфекционного процесса. Лапароскопия позволяет не только провести точную и своевременную диагностику острого живота, но и выполнить адекватное хирургическое вмешательство при ОВЗПМ. Благодаря лапароскопической хирургии пересмотрены позиции гинекологов в отношении объёма оперативного вмешательства при ОВЗПМ. Если при чревосечении гнойные процессы в придатках матки (пиосальпинксы, тубоовариальные абсцессы) ведут к радикальной операции, то при лапароскопии зачастую возможно удалить только трубы или опорожнить гнойник с последующей его санацией.

Показания

— отсутствие положительного эффекта антибактериальной терапии в течение 24 ч;

— необходимость уточнения диагноза у больных с ОВЗПМ для дальнейшего проведения оперативного вмешательства, направленного на сохранение органов малого таза и восстановление анатомических взаимоотношений между ними;

— необходимость дифференциальной диагностики острой хирургической и гинекологической патологии.

Противопоказания

Проведение органосохраняющей операции при гнойном процессе в яичнике противопоказано при абсцессе, развившемся вследствие инвазивных вмешательств.

ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ НА ЯИЧНИКАХ

Эндоскопические операции на яичниках принципиально не отличаются от традиционного подхода, но есть технические особенности их выполнения, так как используют специальные инструменты на значительном удалении от рук хирурга и под лапароскопическим визуальным контролем. Для рассечения тканей и гемостаза в ходе лапароскопической операции используют различные виды энергий (механическую, электрическую, ультразвуковую, световую).

Показания

Лапароскопические операции на яичниках чаще всего проводят по поводу доброкачественных опухолей яичников (ДОЯ), которые составляют до 19% среди всех гинекологических заболеваний. Лапароскопический доступ при данном виде гинекологической патологии предпочтителен, так как само вмешательство гораздо более бережное, чем при чревосечении.

Важная проблема при определении показаний к лапароскопии у пациенток с яичниковыми образованиями — необходимость исключения злокачественного процесса. Во избежание таких ошибок большое значение имеет тщательное предоперационное обследование пациенток. Основные методы диагностики характера яичниковых образований — УЗИ (абдоминальное и трансвагинальное) и допплерометрия. При необходимости целесообразно рекомендовать МРТ, КТ, определение онкомаркеров в сыворотке крови. При исключении злокачественного процесса все остальные яичниковые образования, сохраняющиеся в течение 8 недель и более показаны для лапароскопической хирургии.

ОПЕРАЦИИ НА ЯИЧНИКАХ ПРИ СИНДРОМЕ ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — одна из наиболее частых причин эндокринной формы бесплодия.

Показания

Стойкая ановуляция и отсутствие эффекта от гормонотерапии в течение 1,5–2 лет. Дооперационное обследование включает все этапы, обязательные для лечения больных с бесплодием.

Противопоказания

Не отличаются от таковых при выполнении других лапароскопических операций.

ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ ПРИ АПОПЛЕКСИИ ЯИЧНИКА

Апоплексия яичника — один из видов острой гинекологической патологии, часто требующий экстренного хирургического вмешательства

Противопоказания

Противопоказанием к эндоскопической операции является только геморрагический шок II–III степени.

Реабилитация

В послеоперационном периоде пациенткам, перенёсшим апоплексию яичника, рекомендуют обследование по тестам функциональной диагностики, контроль с применением УЗИ, чтобы не пропустить рецидив и/или повторную апоплексию. По результатам обследования проводят коррекцию выявленных нарушений функции яичников с помощью циклической витаминотерапии, ноотропной и гормональной терапии (эстрогенгестагены, гестагены).

ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ ПРИ ПЕРЕКРУТЕ ПРИДАТКОВ МАТКИ

Объём лапароскопической операции при перекруте придатков матки зависит от характера яичникового образования, возраста пациентки, длительности заболевания, состояния придатков матки к моменту операции. Чаще всего придатки матки удаляют. При неполном перекруте ножки яичникового образования, наличии кисты и неизменённой части гонады (особенно при единственном яичнике и у молодых, нерожавших пациенток) раскручивают ножку, восстанавливают кровоток и проводят цистэктомию.

ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ГИСТЕРЭКТОМИЯ

Гистерэктомия — самая распространённая гинекологическая операция, которую можно проводить тремя доступами: абдоминальным, вагинальным и лапароскопическим. Выбор хирургического доступа зависит от величины матки, а также от опыта и квалификации хирурга.

Основные преимущества лапароскопической гистерэктомии: минимальные инвазивность, хирургическая травма и кровопотеря, отличная визуализация, ранняя реабилитация, косметический эффект, большие возможности визуального обучения.

Показания

При больших размерах матки проводят предоперационное лечение агонистами ГнРГ в течение 2–3 месяцев для уменьшения размеров матки.

Противопоказания

СУБТОТАЛЬНАЯ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ГИСТЕРЭКТОМИЯ (Надвлагалищная ампутация матки)

Показания

Операцию проводят пациенткам молодого возраста при отсутствии патологии шейки матки. При операции используют три дополнительных троакара (5 мм), помимо основного (первого) троакара для оптики, который традиционно вводят параумбиликально.

Обязательное и необходимое условие для выполнения лапароскопической гистерэктомии — использование внутриматочной канюли или маточного манипулятора.

ТОТАЛЬНАЯ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ГИСТЕРЭКТОМИЯ (Экстирпация матки)

По мнению специалистов, лапароскопическую тотальную гистерэктомию в качестве альтернативы лапаротомии следует выбирать в тех случаях, когда по тем или иным причинам невозможно выполнить влагалищную гистерэктомию.

Показания

ВЛАГАЛИЩНАЯ ГИСТЕРЭКТОМИЯ С ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ АССИСТЕНЦИЕЙ (Лапароскопически ассистированная влагалищная гистерэктомия)

Операция состоит из двух этапов. На первом проводят пересечение верхнего связочного аппарата (круглые, воронкотазовые или собственные связки яичников), при необходимости рассечение спаек, иссечение очагов эндометриоза. Все дальнейшие этапы операции, включая лигирование маточной артерии, осуществляют традиционно для влагалищной гистерэктомии.

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД ПРИ ЛАПАРОСКОПИИ

Ведение послеоперационного периода после лапароскопических операций отличается от традиционной открытой хирургии ранней активизацией пациенток. После всех лапароскопических операций пациенткам разрешают вставать в первые сутки после операции, тогда же разрешают приём жидкой пищи.

Обезболивание наркотическими анальгетиками требуется только после сложных травматичных операций (гистерэктомия, сакровагинопексия, иссечение распространённых эндометриоидных инфильтратов) в первые 12 часов послеоперационного периода. После других лапароскопических операций назначают ненаркотические анальгетики в первые сутки после операции. Антибактериальную терапию назначают только с учетом показания к операции, длительности и травматичности перенесённого вмешательства.

Ввиду высокого риска тромбоэмболических осложнений после лапароскопической гистерэктомии обязательным считают проведение антикоагулянтной терапии (предпочтение отдают НМГ: надропарин кальция, эноксапарин натрия).

Госпитальный период обычно длится от 2 до 7 суток в зависимости от объёма выполненной операции. Трудоспособность восстанавливается через 2–6 недель, в зависимости от характера выполненной операции.

Преимущество эндоскопических операций заключается в их малой травматичности, кратковременности пребывания пациентов в стационаре, быстром восстановлении здоровья и трудоспособности после вмешательств. Проведение операции под многократным увеличением дает возможность более точно и не травмоопасно проводить любое оперативное вмешательство. В гинекологической практике лапароскопический доступ широко используется при патологических процессах органов малого таза, как-то: опухоли матки и яичников, патология маточных труб, бесплодие различного генеза, внематочная беременность.

К положительным моментам проведения лапароскопической операции можно отнести то, что проводятся они под эндотрахеальным наркозом, в связи с небольшим разрезом передней брюшной стенки, меньшей площадью раневой поверхности, используется поверхностная анальгезия, с минимальным введением наркотических препаратов и миорелаксантов, поэтому постнаркозная депрессия у больных выражена с минимальными проявлениями, через 4- 6 часов все пациентки независимо от длительности проведения операции (в среднем 52 минуты) активизируются. Проявления симптомов интоксикации и болевые симптомы выражены незначительно, легко снимаются ненаркотическими анальгентиками в таблетированных формах. Во время операции всем больным применяется профилактическое введение антибактериальных препаратов (цефалоспорины) по оригинальной методике, разработанной в НИИКЭЛ. Вводятся препараты лимфотропно в лимфатический регион, как непрямые лимфостимулирующие блокады. Данные методики дали возможность уменьшить количество вводимых препаратов в сутки.

В клинике НИИКЭЛ действует федеральная программа высокотехнологичной медицинской помощи пациентам. Каждый год клинике выделяется определенной количество квот на проведение такой жизненно- и социальноважной операции, как устранение стрессового недержания мочи у женщин, пролапса. Эти операции пациенты могут пройти бесплатно.

Сотрудники гинекологического отделения клиники института лимфологии в свое время принимали непосредственное участие во внедрение методов лапароскопии в Новосибирске. В клинике проводится весь спектр гинекологических операций на придатках, матке, наружных половых органах с использованием современных методик введения послеоперационного периода.

Источник