Циркониевые зубные коронки цена, плюсы и минусы
В этом материале нашего сайта вы найдете самую актуальную информацию по коронкам зубов из циркония. Мы расскажем вам о том, как они изготавливаются, из какого материала, какими характеристиками обладают, а также укажем цену на протезирование циркониевыми коронками, актуальную для Москвы.
Что такое циркониевые коронки для протезирования зубов?
Благодаря природным свойствам основного материала и добавкам стоматологический цирконий приобретает следующие характеристики:
Перечисленные характеристики делают цирконий весьма востребованным материалом в медицинской отрасли. В стоматологии из него делают коронки и зубные мосты.
Почему спрос на циркониевые коронки в стоматологии постоянно растет?
Любопытный факт: цена протезирования циркониевыми коронками выше средней, но при этом спрос пациентов на этот вид ортопедических изделий неуклонно растет.
В многом рост спроса объясняется высоким качеством циркониевых коронок, а также их следующими особенностями:
Немаловажным качеством является гипоаллергенность циркония, означающая, что протезы зубов из этого материала абсолютно безвредны и могут использоваться для восстановления зубов и у людей с индивидуальной непереносимостью к металлам.
Подробный обзор преимуществ и недостатков применения циркониевых коронок в протезировании зубов
Как и любых других видов зубных протезов у коронок из циркония есть свои преимущества и недостатки. К числу плюсов использования циркониевых протезов можно отнести:
А вот минусов у циркониевых протезов зубов почти нет. Некоторые люди считают недостатком коронок из циркония высокую цену, однако она вполне оправдана их качеством, долговечностью и вполне объяснима высокой стоимостью самого материала и сложностью процесса производства протезов.
Показания и противопоказания к протезированию циркониевыми коронками
Протезирование циркониевыми коронками показано для восстановления зубов, разрушенных кариесом или в результате травмы, может применяться при адентии (отсутствии зубов). Коронки из циркония рекомендуются к установке пациентам с аллергией на металлы и их сплавы, некоторыми общими хроническими заболеваниями организма, также можно обратить внимание на циркониевые протезы в том случае, если хочется избежать процедуры депульпирования зубов, которые будут выступать опорой для фиксации конструкций.
Но есть и ряд ограничений на протезирование коронками из циркония. Не рекомендуется применять циркониевые протезы при бруксизме и незначительной высоте естественных коронок зубов-антагонистов.
Как изготавливаются циркониевые коронки
Заключительным этапом в производстве циркониевых коронок является шлифовка и полировка готовых изделий, позволяющая придать им максимальное сходство с естественными зубами.
Циркониевые коронки могут изготавливаться и без керамической облицовки, однако такие протезы не подойдут для зубов, попадающих в область улыбки. Циркониевые блоки имеют молочно-белый цвет – естественная эмаль зубов с таким же оттенком – большая редкость.
Как проводится протезирование циркониевыми коронками?
Протезирование коронками из циркония начнется с осмотра пациента и диагностики, которые позволят исключить возможные противопоказания к применению протезов из этого материала. Дальше лечение будет идти по следующей схеме:
В следующий раз пациент придет в клинику уже на примерку циркониевой коронки. По необходимости по результатам примерки проводится коррекция протеза. Заключительным этапом протезирования будет постоянная фиксация коронки на опорном зубе.
Протез прочно закрепляется на опорном зубе с помощью специального адгезивного состава. В среднем процесс установки циркониевой коронки занимает около часа, самым длительным этапом лечения будет изготовление протеза – на это уходит до двух недель. Более подробно читайте в нашей статье «Как ставится коронка на зуб».
Сроки службы циркониевой коронки
Циркониевые протезы зубов имеют довольно длительный срок полезной эксплуатации, который в среднем составляет 12-15 лет. Если вы будете тщательно ухаживать за зубами и выполнять все рекомендации ортопеда, срок полезной службы коронки может быть и более значительным.
Требуется ли специальный уход за циркониевыми коронками?
Протезы из циркония не требуют специализированного и сложного ухода. Достаточно регулярно чистить зубы правильно подобранными инструментами, применять ершики и зубную нить для качественного очищения межзубных промежутков и никаких проблем с эксплуатацией циркониевой коронки возникнуть не должно.
Также будет полезно приобрести привычку ополаскивать рот хотя бы обычной водой после еды и время от времени посещать стоматологическую клинику для прохождения профилактического осмотра у стоматолога и проведения профессиональной гигиены ротовой полости.
При установке циркониевых коронок с керамической облицовкой стоит отказаться от привычки грызть зубами твердые продукты, вроде семечек и орехов. Такая привычка может стать причиной скола слоя керамики и коронку придется реставрировать.
Могут ли возникнуть осложнения?
Коронки из циркония: какой будет цена лечения?
Цены на коронки из диоксида циркония достаточно высокие, протезы из уникального оксида стоят дороже аналогов из любых других материалов. Цена цирконовой коронки за одну единицу может начаться от солидной цифры – двадцать тысяч рублей.
Это цена самой циркониевой коронки, которая не включает в себя цену предварительного лечения зубов. Если вы хотите узнать в какую стоимость вам обойдется протезирование цирконием под ключ – вам нужно прийти на прием к врачу-ортопеду.
Коронки из диоксида циркония
Восстановление сильно разрушенных зубов отнимает много времени и сил, поэтому хочется решить проблему раз и навсегда. Сейчас стоматологи имеют возможность пользоваться новейшими методиками реставрационной техники с применением современных материалов, в том числе и диоксида циркония, из которого получаются красивые и прочные ортопедические конструкции. Подробнее об этом уникальном материале рассказывает Startsmile.
Содержание статьи
Что такое оксид, или диоксид, циркония?
Оксид или диоксид циркония используют для изготовления коронок, виниров и абатментов на имплантаты. И хотя формально цирконий — это металл, конструкции из ZrO2 принято относить к безметалловым: они лишены недостатков традиционной металлокерамики, в том числе визуальных — диоксид циркония белого цвета.
У этого материала есть несколько неоспоримых преимуществ.
Всегда ли нужно выбирать виниры и коронки из диоксида циркония?
Из диоксида циркония можно изготовить любой протез: коронку, в том числе и на зубной имплантат, вкладку или винир. И все они будут обладать определенными преимуществами перед аналогичными конструкциями из других материалов.
✔ Чаще всего диоксид циркония используют при восстановлении жевательных зубов. Благодаря своей прочной структуре он легко выдерживает нагрузку, которая приходится на моляры, не скалывается и не разрушается даже по прошествии длительного времени. В то же время циркониевые коронки на боковые зубы не будут выглядеть искусственно.
✔ Для протезирования передних зубов, как правило, применяют протезы из цельной керамики, поскольку диоксид циркония при всех своих плюсах хуже пропускает свет, а потому выглядит менее естественно. Однако если мы говорим о протезировании на имплантатах, для зоны улыбки идеально подойдет керамическая коронка на циркониевом каркасе и циркониевый абатмент.
✔ Виниры из диоксида циркония очень прочные и служат, как правило, дольше цельнокерамических и композитных. Если вы хотите поставить циркониевые виниры, не стоит гнаться за низкой ценой: для хорошего результата важно, чтобы заготовки были высокого качества и обладали определенной степенью прозрачности.
Какие бывают коронки из диоксида циркония и как они изготавливаются?
Есть два типа циркониевых протезов.
Какой бы вариант вы ни выбрали, для изготовления ортопедической конструкции из диоксида циркония нужно специальное оборудование. Каркас или сам протез, если мы говорим о монолитном решении, вытачивается на фрезеровальном станке с программным управлением. Станок напрямую управляется компьютером, поэтому результат будет точным, без влияния человеческого фактора.
Чтобы придать будущей коронке эстетичный вид, каркас покрывается несколькими слоями керамики. После нанесения каждого слоя он обжигается в печи для прочности. В конце зубной техник придает коронке нужный оттенок.
В случае с монолитной конструкцией этап нанесения керамической массы отсутствует.
Какие плюсы имеют абатменты и коронки из диоксида циркония с опорой на имплантаты?
Циркониевые коронки идеально подходят для протезирования зубов на имплантатах: они легче, чем конструкции на любом другом металле, и не выделяются на фоне естественных зубов. Что касается абатментов из диоксида циркония, то благодаря высокой эстетике они используются для протезирования в зоне улыбки. Подходят и для жевательных зубов с силу своей прочности.
Какова цена коронки из диоксида циркония в Москве?
Цена на коронки из диоксида циркония в Москве зависит от многих факторов. Поэтому точную стоимость лечения можно определить только после консультации с врачом. В целом же можно сказать, что цены начинаются от 30 000 рублей за обычную коронку и 37 000 рублей — за коронку на имплантат. Для сравнения: цена металлокерамического протеза на зуб начинается от 10 000 рублей. Однако качество и эстетика диоксида циркония превосходят металлокерамику во много раз.
Коронки из диоксида циркония плюсы и минусы коронок
Диоксид циркония — материал, из которого изготавливают эстетичные современные коронки для зубов. Он имеет массу преимуществ и благодаря им пользуется повсеместным спросом.
Материал востребован для прецизионной и высокоэстетичной реставрации любых дефектов челюсти. Позволяет создавать прочные и безвредные конструкции с широкой сферой назначения — коронки зубов, циркониевые абатменты, каркас под протез.
Что собой представляет диоксид циркония?
Сырье является производным циркония (химическая формула — ZrO2). Цирконий — природный минерал, обнаруживаемый в местах залегания солей кремниевой кислоты, к которым он, собственно, и относится.
Диоксид циркония — прочный и эстетичный материал, нашедший применение во многих сферах медицины (долгое время применялся при создании головок искусственных суставов). Для нужд ортопедической стоматологии используется больше 15 лет.
Стоматологам импонирует его жесткость, прочность, невосприимчивость к нагрузкам на изгиб. Поэтому, как протезу, ему просто нет цены. Для большей стойкости его обогащают и стабилизируют дополнительными компонентами (алюминием, иттрием).
Почему диоксид циркония, а не другой материал?
Циркониевые коронки вобрали в себя самые эффектные преимущества:
Эти и другие качества сделали диоксид циркония очень популярным и востребованным во всем мире.
Какие преимущества материала?
Точность. Основное преимущество циркониевого протеза — полностью автоматический принцип изготовления, исключающий пресловутый человеческий фактор. Протезы из диоксида циркония вытачиваются по 3D-модели специальной автоматикой и в точности до микрона соответствуют слепку.
Биоинертность. Материал имеет инертные физико-химические свойства, не отторгается, не провоцирует аллергические реакции и патологические процессы. Гипоаллергенный и применяется даже у тех, кто страдает аллергией на благородные металлы — золото, палладий, платину.
Прочность. Протез устойчив к повреждениям и хорошо выдерживает жевательные нагрузки. Не склонен к сколам.
Функциональность. Материал используется для изготовления коронок на живые зубы, коронок на имплантах, искусственных зубов в составе протезов, каркасов, культевых вкладок, абатментов.
Термозащита. Малая теплопроводность и минимальная толщина — от 0,4 мм — позволяет изготавливать тончайшие конструкции, отлично подходящие не только для имплантации, но и для протезирования «живых» зубов. При подготовке их под коронку нужно препарировать минимум тканей, плюс — зубы не будут обладать термочувствительностью.
Эстетичность. Отличное качество протезирования достигается за счет оптических характеристик материала (диоксид циркония имеет такую же светоотражающую способность и уровень прозрачности, как и эмаль зубов). Планируя протезирование, можно подобрать оттенок материала под естественный тон зубной эмали пациента и, благодаря стабильности сырья, полупрозрачность и цветовая опция сохранятся на все время эксплуатации.
Также при установке циркониевых протезов (коронок с абатментами) не нужно заводить их нижний край под десну, чтобы скрыть детали металлического абатмента. Коронки делаются вровень с десневым контуром и не повреждают мягкие ткани. При их использовании на деснах нет темных полос от контакта с металлом, гиперемии и синюшности, вызванных раздражением.
Кому подойдут циркониевые коронки?
Цельноанатомические коронки, изготовленные из единого материала, подходят для протезирования любой группы зубов — включенных, концевых, фронтальных и боковых дефектов зубного ряда. Они рекомендованы пациентам с повышенной стираемостью зубов, аллергическими реакциями на металл, рыхлыми деснами.
Применение коронок на живых зубах показано при значительных разрушениях, так как можно изготовить культевую вкладку. При протезировании на коронках требуется минимальная обточка здоровых зубов под циркониевую коронку, что позволяет сохранить больше живых тканей зуба.
Хорошо себя зарекомендовали циркониевые протезы:
Результат протезирования, конечно, зависит не только от качества материала, но и умения зубного техника. В нашей клинике устанавливают циркониевые протезы и коронки по строгим протоколам. Наши специалисты отвечают за правильность снятия слепков и придание окончательным конструкциям необходимой формы и цветовой опции.
Как изготавливают коронки из диоксида циркония? Сколько времени уходит на изготовление?
Циркониевые коронки и протезы бывают двухслойные. Внутри находится прочнейшая основа из диоксида циркония, облицованная фарфором и обожженная до спекания обоих материалов воедино.
Процесс изготовления коронок трудоемок и занимает от 1 до 2 недель. На первом этапе врач в клинике снимает слепок с челюстей пациента и передает его зубному технику. Из гипса изготавливается трехмерная модель. Дальнейший процесс создания протезов из данного материала компьютеризирован.
Применяется технология CAD/CAM. Проводится лазерное сканирование гипсовой модели, созданной по слепку. Данные переносятся в специальную программу, позволяющую смоделировать желаемые характеристики будущей коронки или моста и посмотреть, как они впишутся в зубной ряд.
После утверждения проекта задача на вытачивание передается фрезерному станку, который изготавливает протез из диоксид-циркониевой заготовки в точном соответствии с планом. С помощью цифровых технологий удается создавать тончайший облегченный материал, который особенно удобно использовать при протезировании всей челюсти.
Готовый каркас покрывают несколькими слоями фарфора, послойно обжигая его в печи при высокой температуре до спекания материала. Этим достигается высокая прочность и неделимость конструкции. Впоследствии коронка окрашивается спецкрасителем и приобретает законченный вид.
Кому противопоказано протезирование диоксидом циркония?
Благодаря высокой инертности материала, его использование практически не противопоказано за исключением нескольких случаев:
Сколько прослужат циркониевые коронки? Какие проблемы могут возникать при протезировании?
Срок службы протезов исчисляется десятилетиями. Этот результат достигается автоматизацией вытачивания каркаса по данным лазерного скана, микроскопическим зазором между коронкой и живым зубом (30, а не 100-300, как обычно, микрон) и рядом других технологических особенностей.
Большинство проблем связано с некачественной работой стоматолога и техника — несоблюдением протоколов обработки зубных тканей, неправильным снятием слепков. В нашей клинике мы сократили возможные риски, и добиваемся 99,9% эффективности протезирования.
Как ухаживать за коронками из диоксида циркония? Есть ли специфические требования?
Материал не подвержен влиянию извне. Он не меняет оттенок и другие характеристики в процессе эксплуатации, но стоит правильно за ним ухаживать. Обязательно нужно чистить зубы дважды в день с помощью щетки и зубной пасты.
После еды, если нет возможности обработать ирригатором и очистить межзубные промежутки зубной нитью, нужно прополоскать рот водой. Несмотря на то, что коронки из диоксида циркония очень прочные, не стоит проверять их и использовать зубы не по назначению. Например, не стоит пытаться расколоть зубами скорлупу от ореха. Нужно обязательно посещать стоматологию с профилактической целью 1-2 раза ежегодно. В этом случае ваши зубы простоят десятки лет вам на радость!
Технические особенности циркония как стоматологического материала
Диоксид циркония (ZrO2), или просто цирконий, — это кристаллический оксид циркония белого цвета. На данный момент он является наиболее изучаемым керамическим материалом в стоматологии. Многие специалисты внедряют этот материал в свою практику, причем с различным успехом. Главный вопрос, которым сейчас задаются все специалисты, звучит так: является ли использование циркония новой тенденцией или временной причудой?
Будет ли он использоваться в течение долгого времени или, как это уже происходило не раз, уступит место другим, более современным материалам?
Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо изучить реставрационные свойства циркония. Ниже приведены результаты наблюдения за 15 тысячами циркониевых монолитных конструкций в виде различных реставраций начиная с протезов на весь зубной ряд и заканчивая одиночными имплантатами и абатментами.
Структурная стабильность
Тетрагональный цирконий (после спекания) крепче и прочнее металла. В то же время он не обладает значительными гибкими свойствами и скорее подвержен раскалыванию, чем деформации. Эти свойства могут найти хорошее применение в стоматологии, а особенно в имплантологии.
Ключом к изготовлению качественной циркониевой реставрации является высокая точность. Если специалист будет следовать инструкциям, полученная реставрация будет лучше сидеть, а отсутствие гибких свойств обеспечит долговечность. Это особенно важно для реставраций с опорой на имплантаты, поскольку для эффективности и долговечности их службы огромное значение имеет пассивная посадка ввиду полной неподвижности имплантатов (рис. 1 а, б).
Цирконий не деформируется под давлением, которое часто воздействует на конструкцию в ходе врачебных и зуботехнических манипуляций, а также плохо проводит тепло.
Это позволяет создавать крупные по размеру реставрации, которые не изменят форму в керамической печи так, как это происходит с традиционными реставрациями из металлокерамики. Максимальная рабочая температура циркония превышает температуру в стандартных керамических печах, что обеспечивает стабильность и сохранение формы даже после спекания нескольких слоев керамики (рис. 2 а — в).
Качественная эстетика
Неокрашенный тетрагональный цирконий обычно белого цвета и обладает прозрачностью, подобной прозрачности твердых тканей зуба. В последние несколько лет появился более прозрачный материал с меньшим содержанием алюминия. На окончательный внешний вид циркониевых реставраций влияют различные жидкости для окрашивания, технологии окрашивания и спекания.
Однако в целом циркониевые реставрации, особенно монолитные, могут дать отличный результат с точки зрения эстетики без ущерба для их прочности (рис. 3 а, б).
В случае изготовления циркониевой конструкции с облицовкой базовая структура составляет основную часть конструкции и обладает прочностью, необходимо лишь минимальное использование облицовки для придания цвета и добавление розовой десневой керамики (рис. 4 а, б).
Язычные поверхности и внутреннюю поверхность промежуточной части мостовидного протеза можно полностью оставить без облицовки, поскольку не нужно скрывать ничего, как, например, в случае с металлическим каркасом.
Монолитные циркониевые реставрации также дают хороший результат с точки зрения эстетики в ограниченном пространстве, причем не в качестве компромиссного варианта, а в качестве хорошего эстетического решения там, где в эпоху металлокерамики это было бы невозможно (рис. 5 а — г).
Монолитный цирконий также обеспечивает консервативную подготовку.
Для хорошей эстетики объем препарирования должен составлять примерно 1 мм тканей. Это дает специалисту возможность сохранить большую часть начальной структуры зуба, что особенно важно в случае с нетронутыми зубами.
Сегодня циркониевые материалы находятся на той же стадии развития, что и керамика в 70-х гг. ХХ века, — в зародышевом состоянии. Чем больше их будут изучать и использовать, тем быстрее они будут развиваться и тем быстрее будет достигаться еще более качественный эстетический результат.
Биологическая совместимость
Свойства циркония, которые объясняются его атомными связями, делают этот материал достаточно биосовместимым. Высокая плотность (может достигать
6,1 x 10? кг/м?) и высокое химическое сопротивление обеспечивают низкое накопление бактерий на монолитных частях реставрации даже в условиях плохого состояния полости рта.
Хорошая износостойкость гарантирует высокую степень выживаемости реставрации. Согласно данным нескольких стоматологов-ортопедов из нашего района, некоторые пациенты с бруксизмом, носившие монолитные циркониевые реставрации, через какое-то время прекращают испытывать симптомы данной патологии либо ощущают их меньше, причем это происходит как раз ввиду высокой износостойкости циркония, который депрограммирует бруксизм. Это утверждение еще не подтверждено клиническими испытаниями, но уже сейчас оно звучит логично, и его можно услышать от все большего количества врачей.
Низкий коэффициент трения делает монолитные циркониевые реставрации безопасными для противоположных зубов. Несмотря на его твердость, цирконий (особенно монолитный отполированный цирконий) неабразивен, а последние исследования в данной области указывают на то, что из многочисленных реставрационных материалов монолитный цирконий наиболее безопасен для противоположных зубов, а в некоторых случаях даже более безопасен, чем естественная эмаль.
Легкость внедрения в процесс реставрации современных цифровых технологий
Стоматологические клиники и лаборатории уже вошли в цифровой век. Многие процедуры уже можно проводить с помощью цифровых технологий, и с каждым годом их становится все больше. Так вышло, что изготовление циркониевых реставраций впервые стало возможным именно в цифровом виде. По мере развития цифровых технологий системы CAD для циркониевых реставраций остаются на острие прогресса.
Это позволяет с легкостью внедрить данные технологии в процесс изготовления циркониевых реставраций — от планирования (цифровые компьютерные томограммы), виртуальных слепков и дизайна (сканеры полости рта) до контроля за медицинской картой пациента (хранение и обмен файлов, связанных с историей болезни пациента).
Кроме того, цифровые технологии упрощают изготовление циркониевых реставраций. Лучшей иллюстрацией является возможность цифрового повторения точной копии временной реставрации, которая удовлетворяет нужды и врача, и пациента, а также создания точной копии окончательной циркониевой реставрации с предсказуемым результатом.
Несмотря на многочисленные положительные стороны материала, многие врачи с трудом внедряют цирконий в собственную практику, и причины этого ясны.
Дело в том, что когда цирконий только набирал популярность, в реставрациях его совмещали (как и металл) с керамикой, иногда даже по тем же правилам.
Между цирконием и керамикой нет химической связи, поэтому такие реставрации часто скалывались и трескались практически сразу после установки. Это заставило специалистов более осторожно использовать цирконий.
В настоящее время, чтобы обойти эту проблему, многие врачи прибегают к использованию монолитных циркониевых реставраций. Создание монолитных или минимально облицованных циркониевых реставраций требует обучения новым навыкам (особенно это касается зубных техников), причем эти навыки не ограничиваются лишь умением работать с цифровыми технологиями. Глубокое знание материала является ключевым фактором в создании эффективных циркониевых реставраций. Минимальные корректировки, использование водяной турбины, различные степени охлаждения и нагревания в керамических печах — вот лишь немногие из навыков, которым должны обучиться зубные техники.
Вторая причина, по которой цирконий так медленно интегрируется в стоматологические практики, кроется в отсутствии формального обучения методикам его использования. В век Интернета цирконий как стоматологический материал набрал сумасшедшую популярность благодаря онлайн-рекламе, а исследователи в данной области значительно отстали.
Долгосрочные клинические исследования, начатые 5 лет назад, устарели еще до их публикации. Статистика, касающаяся металлокерамики, не дает четких выводов, говорящих в пользу выбора монолитных циркониевых реставраций. Ввиду отсутствия клинических исследований многие врачи не хотят популяризировать материал в открытую, даже несмотря на то что они используют цирконий в своей практике. С другой стороны, компании, продающие похожую продукцию, еще больше запутывают врачей слоганами наподобие «единственный материал, который даст вам необходимый результат».
При этом у них нет ни научных доказательств, ни инструкций касательно достижения этого «необходимого результата». Отсутствие официальных образовательных программ создает массу ошибочных представлений, например о том, что цирконий разрушается при низких температурах и обладает ярко выраженными абразивными свойствами. Ни одно из этих представлений не является правдивым, однако все они заставили специалистов с подозрением относиться к цирконию. Не было выпущено ни одного пособия по использованию материала, и вряд ли кто-то найдет семинар или курс, который не был бы связан с определенным поставщиком или продуктом. В результате получается так, что многие используют цирконий, но никто не осведомлен о его свойствах.
В заключение хочу сказать, что, проработав 7 лет и установив порядка 15 тысяч монолитных циркониевых реставраций, я уверен, что цирконий — это всерьез и надолго.
Вполне возможно, это тот материал, о котором мечтал каждый стоматолог. Он может удовлетворить как требованиям пациента — «без металла и серости», так и требованиям врача к прочности, долговечности и эстетической составляющей.
Без сомнения, совсем скоро цирконий станет одним из самых широко используемых материалов. Все, что сейчас нужно для успешного внедрения циркония в стоматологическую практику, — это создание обучающих материалов для специалистов.
