Что такое диспансеризация в парке
Проект «Здоровая Москва» продолжится на базе поликлиник
«Здоровая Москва» в полном объеме продолжится в городских поликлиниках: с расширенной программой чекапов, новыми схемами маршрутизации и цифровыми решениями.
Как и в парках, в поликлиниках пациентам будут проводить максимально информативные исследования, которые с наибольшей вероятностью могут указать на развитие заболеваний. Такая программа шире федерального стандарта диспансеризации. В силе останутся и цифровые решения, которые использовались в павильонах. Все действия также будут осуществляться в электронном виде, и врачу автоматически будет доступна медицинская информация о человеке. А по результатам обследований карта прохождения диспансеризации будет формироваться в автоматическом режиме, и затем будет доступна пациенту и врачу в электронной медицинской карте. Все павильоны в парках были оснащены по единому стандарту, и теперь все оборудование переехало в поликлиники.
Пройти обследования теперь можно в поликлинике по месту прикрепления. Те, у кого нет прикрепления, но у него есть московский полис ОМС, смогут прикрепиться и сразу же пройти все обследования.
Программа исследований ориентирована на выявление наиболее распространенных и серьезных заболеваний легких, сердца, желудочно-кишечного тракта, эндокринных заболеваний, а также злокачественных новообразований. На прохождение набора из более чем 10 исследований потребуется всего примерно час.
Диспансеризация в парке: врачи павильонов «Здоровая Москва» — о важности регулярных обследований
Летом горожане могут проверить здоровье в парках. Сейчас открыто 46 павильонов «Здоровая Москва», где прохождение первого этапа диспансеризации займет около часа. Там установлены электрокардиографы, аппараты УЗИ, спирографы (для измерения показателей легких), пульсоксиметры (для определения показателей насыщения крови кислородом) и другое необходимое оборудование.
Сначала пациенты попадают на доврачебный осмотр, где измеряют их рост, вес и другие параметры. Здесь также сделают электрокардиограмму и измерят артериальное давление. Затем в процедурном кабинете можно сдать кровь для определения уровня глюкозы и холестерина. На общий анализ возьмут кровь из вены, а для мужчин в соответствии с возрастом предусмотрен анализ, позволяющий диагностировать рак простаты. После этого пациент попадает к терапевту или врачу общей практики, который консультирует и рассказывает о факторах риска при их наличии. Результаты анализов можно получить и на электронную почту.
Пройти обследование в парках Москвы можно с 08:00 до 22:00 без выходных. С начала работы павильонов это уже сделали почти 35 тысяч горожан. Врач-методист Светлана Козорезова и врач общей практики Виктор Степанов, которые работают в павильонах «Здоровая Москва», рассказали mos.ru, как горожане относятся к подобным проектам и почему важно регулярно проверять свое здоровье.
Мини-поликлиника в парке как оазис здоровья
Светлана Козорезова, врач-методист городской поликлиники № 36
В павильоне «Здоровая Москва» в парке 850-летия Москвы я работаю методистом. В мои обязанности входит распределение потоков пациентов, контроль действий администраторов, а также решение вопросов, возникающих у врачей-терапевтов или медсестер.
Обследование проходят от 50 до 90 человек в день, и с каждым днем посетителей прибавляется. Больше всего москвичей приходит в праздники и выходные, в будни поток людей увеличивается утром и после рабочего дня. На диспансеризацию приходят люди разного возраста, в том числе мужчины, которые практически не бывают в поликлинике. Они у нас сейчас даже лидируют по посещаемости. Это связано с тем, что павильон «Здоровая Москва» стоит в доступном месте, а посетить его можно и после работы.
Павильон «Здоровая Москва» — место, где благодаря продуманной логистике можно проверить здоровье не просто быстро, но и в комфортной обстановке. Здесь не нужно переходить с этажа на этаж, в кабинет не зайдут другие люди. Это маленький оазис здоровья.
Если пациент после первого этапа диспансеризации нуждается в каких-то дополнительных обследованиях, мы записываем его в ту поликлинику, к которой он прикреплен. А, например, ультразвуковое обследование он может пройти у нас в павильоне.
Главное преимущество таких павильонов в том, что сюда приходят люди, которые не успевают или не хотят идти в поликлинику. Диспансеризация здесь проходит в совершенно другой среде. Люди гуляют, отдыхают и заходят на обследование. Их встречает очень добродушная команда, которая рада помочь посетителям. У нас две медсестры, которые берут кровь на анализ, две медсестры делают электрокардиограммы, работают два врача общей практики, а также администраторы, которые помогают пациентам не потеряться в этих «кабинетах».
После первого этапа диспансеризации мы выявляем у пациентов факторы риска. Они ведут к появлению различных заболеваний, поэтому раз в год обязательно нужно обращаться в поликлинику, посещать врача и проходить профилактический осмотр. К тому же следует вести здоровый образ жизни, правильно питаться и проводить больше времени на свежем воздухе.
Больше двигаться и следить за питанием
Виктор Степанов, врач общей практики городской поликлиники № 69
Наш павильон в Перовском парке посещают часто, поскольку в парке много отдыхающих. Обследование здесь проходят в будни и в выходные дни. Проверить свое здоровье в парке — это очень удобно. Здесь люди гуляют и отдыхают, они расслаблены, отвлекаются от проблем и забот. Горожане замечают павильон, заходят и в спокойной обстановке с позитивными эмоциями проходят обследование.
После всех анализов пациент попадает к терапевту или врачу общей практики, как я. Если есть какие-то риски, мы рассказываем о них и объясняем, как предотвратить заболевания, например сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет или атеросклероз сосудов. Если есть показания для проведения дополнительного обследования — мы рекомендуем обратиться в поликлинику. Записаться на прием можно здесь же, в павильонах установлены инфоматы.
Врач общей практики — тот же терапевт, только с расширенными знаниями и дополнительными навыками в разных областях — отоларингологии, офтальмологии, неврологии, хирургии и других. На одном приеме мы можем решить многие вопросы, осмотрев ухо, горло, нос или глаза. К узким специалистам направляем, если видим патологию в тяжелой форме, когда необходимы детальные углубленные обследования.
С жалобами в павильоны «Здоровая Москва» не приходят — заходят просто обследоваться и узнать, нет ли отклонений в работе сердечно-сосудистой системы, проверить уровень холестерина и глюкозы в крови. Многие заболевания начинаются и протекают в скрытой форме. Очень важно их вовремя обнаружить, чтобы принять своевременные меры.
К сожалению, есть пациенты, которые совсем не ходят в поликлинику, не знают про диспансеризацию, запускают болезни и не обращают на них внимание. Встречаются посетители, которые не проходят флюорографию больше пяти лет, хотя делать это нужно ежегодно. Мы рассказываем пациентам о необходимости и важности регулярных обследований. Думаю, такие проекты, как «Здоровая Москва», нужно развивать, чтобы оздоравливать население.
В целом москвичам стоит обращать внимание на здоровье и образ жизни. Мы живем в мегаполисе, здесь многие часто испытывают стресс из-за проблем на работе или дома. Горожанам нужно больше заниматься спортом, следить за питанием и употреблять поменьше вредных продуктов, а также совсем избавиться от вредных привычек — курения, употребления алкогольных напитков.
В павильоне я буду работать до конца лета. Нельзя сказать, что здесь врачам тяжелее или легче, мы везде работаем с людьми.
Пройти диспансеризацию во время прогулки: более чем в 40 парках откроются павильоны «Здоровая Москва»
В течение лета в более чем 40 парках можно пройти расширенную диспансеризацию. Врачи будут вести прием в специально оборудованных и оснащенных современным оборудованием павильонах «Здоровая Москва». Здесь установят аппарат УЗИ, электрокардиограф, спирограф (для измерения показателей легких), пульсоксиметр (для определения показателей насыщения крови кислородом) и многое другое.
Горожан ждет комплексный осмотр в рамках первого этапа диспансеризации, а также консультация специалистов. Общее время диагностики займет около одного часа. Ее результаты сразу внесут в электронную карту. А если понадобятся дополнительные обследования, то пациента запишут на прием в поликлинику к профильным врачам.
Павильоны в парках будут работать с 08:00 до 22:00 без выходных. Принимать здесь будут врачи отделений медицинской профилактики. В выходные дни специалисты Московского научно-практического центра борьбы с туберкулезом проверят легкие в мобильных флюорографических комплексах, которые будут работать рядом с некоторыми павильонами.
В рамках первого этапа диспансеризации можно будет пройти практически все обследования. Исключение — маммография, осмотр женщин гинекологом, взятие мазка с шейки матки на цитологическое исследование и проведение эзофагогастродуоденоскопии (гастроскопия). Эти исследования будут доступны для проведения в поликлинике по месту прикрепления пациента
«В целом в Москве примерно 30 процентов жителей — в основном это молодежь и активные, работающие люди — ни разу не были в поликлиниках за прошедший год. Современному москвичу иногда бывает сложно уделить время своему здоровью. Причины у всех могут быть разные. Мы предлагаем горожанам проверить свое здоровье во время прогулки в комфортных павильонах “Здоровая Москва”. В столице уже есть успешный опыт проведения подобных мероприятий, и новый формат заботы о здоровье доказал свою востребованность у москвичей», — отметил Министр Правительства Москвы, руководитель столичного Департамента здравоохранения Алексей Хрипун.
Врачи отмечают, что в половине случаев множества неинфекционных заболеваний можно либо вообще избежать, либо выявить их на начальной стадии. Ранняя диагностика, особенно это касается онкологических заболеваний, значительно повышает эффективность методов лечения. Первые восемь павильонов «Здоровая Москва» начнут открываться с 3 июня. Они появятся в Перовском парке, парке у прудов «Радуга», зоне отдыха «Мещерское», сквере имени Полетаева и сквере у станции метро «Люблино», парке имени 850-летия Москвы, парке «Печатники», на площади Юности в Зеленограде.
Бесплатно и удобно
Чтобы пройти обследования достаточно паспорта или его копии либо водительского удостоверения, если пациент уже прикреплен к одной из городских поликлиник. Московский полис обязательного медицинского страхования необходим тем, кто к поликлинике еще не прикреплен, но имеет регистрацию по месту жительства в Москве. Прикрепиться можно будет прямо в павильоне.
Для прохождения обследований и получения консультаций необходимо заполнить добровольное согласие на оказание медицинской помощи, обработку персональных данных, а также при желании согласие на получение результатов анализов на электронную почту.
После прохождения диспансеризации врачи выдадут паспорт здоровья — подробное медицинское заключение. Результаты анализов могут отправить на электронную почту. Начнется прием с заполнения электронной анкеты — для этого у входа в павильон будет установлен инфомат. Затем посетитель получит индивидуальный маршрутный лист. Первый его пункт — кабинет доврачебного осмотра. Здесь можно будет измерить рост и вес и другие параметры. Эти данные нужны для первичной оценки состояния здоровья человека. Также посетителю предложат пройти электрокардиографию и измерят артериальное давление.
Следующая остановка — процедурный кабинет, где можно будет сдать экспресс-анализ для определения уровня глюкозы и холестерина в крови (забор крови из пальца). Кровь из вены возьмут для проведения общего анализа, для мужчин в соответствии с возрастом предусмотрен анализ ПСА (определение простат-специфического антигена — исследование, позволяющее на ранних стадиях выявить рак простаты).
Терапевт или врач общей практики проведет консультацию, при наличии факторов риска объяснит, чем они опасны и как вести здоровый образ жизни. После чего пациент получит подробное медицинское заключение.
Кроме того, в зависимости от результатов осмотра и решения врача, может быть проведено УЗИ-исследование, назначена консультация специалистов того или иного профиля.
По назначению врача можно будет пройти дополнительные обследования и получить консультации аллерголога, оториноларинголога, офтальмолога. Специалисты проведут прием по дополнительному графику в больших павильонах. Всю информацию о приеме зафиксируют в электронной медицинской карте.
Проконсультироваться у педиатров можно будет с 08:00 до 17:00 со вторника по пятницу и с 10:00 до 17:00 по понедельникам. В больших павильонах они будут работать с 08:00 до 22:00.
С 18 лет каждый гражданин должен проходить диспансеризацию или профилактический осмотр. С 18 до 39 лет диспансеризация проводится 1 раз в три года, в остальные годы – профилактический осмотр. Начиная с 40 лет диспансеризация проводится ежегодно.
Подробную информацию о работе павильонов «Здоровая Москва» можно будет получить в ближайшее время на сайте mos.ru и на сайте столичного Департамента здравоохранения.
Выездная программа будет проходить уже второй год подряд. Она пользуется популярностью у москвичей. В прошлом году в 11 парках Москвы проводился марафон «Московское здоровое лето», в котором приняли участие более 200 тысяч человек.
Во флагманских офисах «Мои документы» успешно работают кабинеты «Мое здоровье», где жители могут провести экспресс-проверку своего состояния здоровья. Кроме того, сейчас в городе проходит акция «Узнай уровень своего давления». Более 50 тысяч человек уже измерили давление и получили рекомендации специалистов, располагающихся в городских учреждениях.
Как работают павильоны «Здоровая Москва»
Гуляя в парках, москвичи могут проверить свое здоровье в павильонах «Здоровая Москва» — там их всегда готовы принять врачи из столичных поликлиник. Эти павильоны появились в столичных парках в 2019 году, и новшество уже тогда очень понравилось москвичам. За четыре месяца медицинские осмотры прошли в них тогда 430 тысяч человек! Прошлым летом из-за эпидемии коронавируса павильоны не работали, но в мае 2021 года с наступлением тепла они опять открылись. Кто приходит сейчас в павильоны «Здоровая Москва» и какие обследования в них можно пройти? Об этом mos.ru рассказала Наталья Шиндряева, главврач городской поликлиники № 2, которая руководит павильоном в сквере возле станции метро «Чертановская».
Диспансеризация за один час
После майских праздников в столице открылось 46 павильонов «Здоровая Москва», которые принимают ежедневно с 08:00 до 20:00. Записываться заранее на прием не нужно. От пациента потребуется лишь заполнить анкету прямо в павильоне, после чего можно отправляться на обследование. Анкетирование нужно для того, чтобы сэкономить время доврачебного осмотра. Оно помогает сделать дополнительные назначения исследований, которые необходимы пациенту.
В павильонах работают кабинеты врачей общей практики, ультразвуковой диагностики и доврачебного осмотра, процедурный и смотровой кабинеты.
Всего пациент проводит в павильоне от 40 минут до часа, а большую часть результатов обследования узнает сразу. Все данные также заносятся в электронную карту. Ряд исследований, например общий анализ крови, попадает в электронную медицинскую карту пациента на следующий день. Все процедуры бесплатны, пройти их могут граждане от 18 лет, прикрепленные к одной из городских поликлиник или имеющие московский полис ОМС. Если москвич не прикреплен к поликлинике, с помощью полиса ОМС он может это сделать прямо в павильоне «Здоровая Москва».
Здесь также можно сделать прививку от коронавируса.
Для врачей и медсестер, которые принимают пациентов в павильоне, эта работа основная.
Несмотря на то что павильон открылся совсем недавно — 11 мая, — москвичи активно приходят на обследования. Как отмечают специалисты, большинство пациентов — трудоспособного возраста. По словам Натальи Шиндряевой, количество посетителей павильона будет увеличиваться. Этому способствует удобное расположение: в двух шагах от станции метро, вокруг жилые дома, рядом остановки общественного транспорта.
«Мы работали в “Здоровой Москве” в 2019 году, и сейчас, в 2021-м, комплексное обследование более востребовано, так как в 2020 году наши жители соблюдали самоизоляцию и не имели возможности пройти полноценную диспансеризацию в поликлинике», — говорит главврач.
Ранняя диагностика — самый важный шаг на пути к выздоровлению
Основная задача работающих в павильоне врачей — выявить заболевание на ранней стадии, когда человек еще может не подозревать о нем. Ведь всем известно, что чем раньше поставлен диагноз, тем выше шансы на успешное выздоровление. Перечень исследований зависит от возраста пациента и результатов анкетирования.
«Чаще всего обнаруживаем болезни сердечно-сосудистой системы — особенно гипертонию первой и второй стадии. Также это может быть сахарный диабет, заболевания легких, болезни эндокринной системы. Нередко обнаруживаем рак желудочно-кишечного тракта, у женщин — рак молочной железы. Как правило, это новообразования первой или второй стадии, которые поддаются лечению. Главное — вовремя выявить болезнь», — уточняет Наталья Шиндряева.
Онкоскрининг очень важен, ведь эта коварная болезнь часто дает о себе знать только на поздней стадии. В этом году в павильонах появились новые аппараты, дерматоскопы, а врачи прошли дополнительное обучение по дерматоскопии. С помощью этого аппарата можно выявлять меланомы и проводить раннюю диагностику рака кожи. Женщины обязательно посещают смотровой кабинет, где у них берут мазок на цитологию. Проводится исследование клеточного состава шейки матки, что помогает выявить рак шейки матки.
В ВОЗ оценили программу медосмотров в павильонах «Здоровая Москва»
Столичные власти объявили о возобновлении проекта «Здоровая Москва», в рамках которого москвичи могут бесплатно пройти комплексное медицинское обследование в специально оборудованных павильонах, установленных в различных парках города. Количество обследований в павильонах «Здоровая Москва» больше, чем при стандартной диспансеризации, заявил мэр столицы Сергей Собянин, открывая на прошлой неделе один из павильонов проверки здоровья в Измайловском парке.
То, что в России принято называть диспансеризацией, в международной практике носит название «скрининг» (от англ. screening «отбор, сортировка»).
Диспансеризация — это комплекс профилактических медицинских мероприятий, включающий медосмотр и ряд дополнительных скрининговых исследований. Основная цель диспансеризации — выявление неинфекционных, хронических болезней, а также факторов, грозящих развитием данных патологий.
Медицинский скрининг — обычно касается какого-то отдельного заболевания. Например, можно говорить о скрининге рака шейки матки или скрининге сахарного диабета. Цель скрининга — выявить конкретное заболевание до появления симптомов.
«Скрининг — это программы, которые включают выявление групп населения в целом, которые считаются здоровыми (вообще не имеют каких-либо симптомов), и здравоохранение использует относительно простой медицинский тест, который может определить, есть ли у человека конкретное заболевание», — пояснила РБК представитель Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в России Мелита Вуйнович. Целью скрининга, по ее словам, является снижение количества смертей и количества новых случаев заболевания. Ранняя диагностика направлена на людей, которые находятся в группе высокого риска и имеют некоторые симптомы (даже незначительные), и нацелена на снижение смертности и осложнений, уточнила она.
«Необходимо отметить, что данная инициатива (проект «Здоровая Москва». — РБК) повышает осведомленность населения о важности и бремени неинфекционных заболеваний, а также о важности ранней диагностики некоторых заболеваний, таких как гипертония, диабет и, конечно же, изменения образа жизни», — заявила Вуйнович.
Программа обследований в рамках «Здоровой Москвы», по заявлению столичных властей, шире, чем в федеральной программе диспансеризации. Примерно за 1 час можно будет пройти более десяти исследований, говорится в описании проекта. Программа исследований направлена на раннее выявление наиболее распространенных и опасных заболеваний легких, сердца, желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы, а также сахарного диабета и злокачественных новообразований, поясняют столичные власти.
«Лучшими примерами и скринингами, рекомендованными ВОЗ, являются: скрининг на рак шейки матки, толстой кишки, рак груди или обследование новорожденных на предмет врожденной глухоты и некоторые другие», — говорит Вуйнович. Согласно описанию проекта «Здоровая Москва», в перечне заявленных исследований есть исследования на выявление болезней, которые упоминает представитель ВОЗ. Большая часть таких исследований входит в базовый перечень обследований в рамках проекта «Здоровая Москва»:
По словам Вуйнович, и скрининг, и ранняя диагностика могут стать важным показателем для более глубокой диагностики. «Конечно же, проведение эффективной программы скрининга может обеспечить значительные преимущества для системы общественного здравоохранения, в том числе: снижение уровня заболеваемости и смертности от рака шейки матки и т. д. Польза от программ скрининга распространяется не только на обследуемого индивида, но также на его семью и общество в целом», — заявила Вуйнович.
Пациенты, у которых выявят проблемы во время первичного обследования, не будут забыты, заявил Собянин, открывая павильон «Здоровая Москва» в Измайловском парке. В этом сезоне к проекту подключили телемедицинский центр, врачи которого, по замыслу столичных властей, должны будут сопровождать москвичей до полного завершения обследования, постановки диагноза и назначения лечения. «Положительный результат скрининга всегда требует тщательной диагностики. При проведении скрининга важно наличие адекватного лечения», — добавляет представитель ВОЗ.
А что в других странах?
По словам Вуйнович, медицинские программы, направленные на выявление различных заболеваний, существуют в других странах как на национальном, так и субнациональном уровнях. Многие из стран, рассказывает эксперт, внедряют различные программы, сервисные организации, чтобы «сделать их ближе и удобнее для пациентов». Говоря о проекте «Здоровая Москва», представитель ВОЗ назвала его хорошим примером. «Очень хороший пример Москвы — это организация программы в парках, так как это гарантирует, что вся семья, скорее всего, соберется вместе, что повысит осведомленность всех членов семьи и сообщества в целом о факторах риска неинфекционных заболеваний», — сказала Вуйнович.
Представитель ВОЗ также указала на важность мониторинга показателей эффективности и результативности программ скрининга, поскольку каждая из них, по мнению ВОЗ, имеет присущие ей пользу и вред. Есть исследования, показывающие риски гипердиагностики, и соответствующие работы покажут, что имеет наилучшую эффективность, а чего следует избегать, заявила эксперт. Она указала на недостаточность исследований на этот счет в восточной части Европы. «ВОЗ c нетерпением ожидает результатов московского проекта как важного вклада в региональные и глобальные знания в области здравоохранения», — добавила Вуйнович.
Проект «Здоровая Москва» впервые был запущен в 2019 году. По данным властей Москвы, за четыре месяца работы павильонов обследование прошли 430 тыс. москвичей. В павильонах было проведено более 5 млн медицинских манипуляций. Симптомы тех или иных заболеваний были выявлены у 12% пациентов, все они были направлены на углубленные исследования и консультации специалистов. Как сообщила ранее на пресс-конференции вице-мэр Москвы Анастасия Ракова, в этом году за первые три дня действия программы обследование в павильонах уже прошли 7 тыс. человек.
Павильоны «Здоровая Москва» будут работать при строгом соблюдении всех санитарно-эпидемиологических правил, включая перчаточно-масочный режим, на входе посетителям будут измерять температуру, заверяют власти. В павильонах также можно будет сделать прививку от COVID-19 (вакциной «Спутник V»).