Что такое диспансеры и каковы их основные задачи

ДИСПАНСЕРЫ: ВИДЫ, ПРИНЦИПЫ РАБОТЫ

В системе отечественного здравоохранения действуют следующие типы диспансеров: кардиологический, противотуберкулезный, онкологический, кожно-венерологический, врачебно-физкультурный, психоневрологический, наркологический, противозобный, трахоматозный.

Диспансер рассчитан на обслуживание населения области, края или района города. Диспансер состоит из поликлиники и стационара. Организация, содержание и характер работы диспансера зависят от его профиля. Основные принципы работы любого диспансера: активное раннее выявление больных, патронаж (систематическое наблюдение за выявленными больными), проведение общественной и индивидуальной профилактики.

Больных выявляют по результатам медицинских осмотров, при обращении больных в поликлинику и амбулаторию, при обследовании семей больных и людей, контактировавших с ними.

Общественная профилактика в работе диспансеров предполагает проведение предупредительных мероприятий, направленных на здоровый образ жизни, улучшение условий труда и быта, массовые оздоровительные мероприятия.

Работа диспансеров строится по участково-территориальному принципу. Сотрудники диспансера активно выявляют среди населения больных, регистрируют их, проводят систематическое активное наблюдение за выявленными больными, оказывают специализированную лечебную помощь, изучают заболеваемость, причины и условия возникновения и распространения заболеваний, ведут санитарно-просветигельскую работу. Наряду с диагностикой, лечением и профилактикой важнейшей составляющей работы диспансеров является реабилитация. Особое значение реабилитация приобретает в системе специализированной медицинской помощи кардиологической, онкологической, неврологической, травматологической и ортопедической служб.

Источник

Диспансер

Диспансер (франц. dispensaire, от лат. dispensare распределять)

специализированное лечебно-профилактическое учреждение, предназначенное для раннего выявления больных, их лечения и последующего медицинского наблюдения, а также для организации и проведения активных профилактических мер, направленных на предупреждение и снижение заболеваемости населения.

Существуют следующие виды Д.: противотуберкулезный, кожно-венерологический, онкологический, психоневрологический, наркологический, кардиологический, эндокринологический, врачебно-физкультурный, противотрахоматозный. Особое внимание уделяется организации Д. для борьбы с распространенными неинфекционными болезнями — кардиологических, эндокринологических, наркологических. В структуре Д., как правило, предусматриваются поликлиническое отделение, стационар, диагностические подразделения (лаборатория, рентгеновский кабинет и др.). В целях более рациональной организации медпомощи населению маломощные Д., в которых работает по 2—4 врача, целесообразно преобразовывать в специализированные отделения (кабинеты) центральных районных больниц и городских поликлиник. Д. могут быть областными (краевыми, республиканскими), по своему профилю выполняющими функции центра специализированной медпомощи, а также городскими, межрайонными и районными. Возглавляет Д. главный врач.

В основе деятельности Д. лежит активное проведение медицинских мероприятий, а во взаимодействии с местными органами власти и их службами — всего комплекса мероприятий по снижению и предупреждению заболеваемости населения распространенными или социально опасными болезнями с помощью диспансерного метода (см. Диспансеризация). Д. организует, контролирует массовые целевые осмотры населения, направленные на выявление той или иной патологии, с использованием специальных методов диагностики и принимает в них непосредственное участие; проводит дообследование больных, выявленных в других учреждениях здравоохранения, лечение, последующее наблюдение пациентов, включая противорецидивные мероприятия и медосмотры (см. Медицинский осмотр). Важным разделом работы Д. является гигиеническое воспитание населения и пропаганда здорового образа жизни. Врачи Д. взаимодействуют с органами социального обеспечения, принимая участие в рациональном трудоустройстве больных и реконвалесцентов, определении степени утраты трудоспособности пациентов; вместе с соответствующими отделами исполнительных комитетов местных Советов народных депутатов решают вопросы улучшения жилищных условий больных, страдающих туберкулезом, онкологическими, психическими и другими заболеваниями. Д. проводят повышение квалификации врачей амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждений, а также контроль за проведением ими в полном объеме профилактической работы и мероприятий по выявлению и лечению больных соответствующего профиля.

Деятельность Д. оценивается по таким критериям, как снижение заболеваемости, удельный вес больных, заболевания у которых выявлены в ранних стадиях, исходы лечения и количество рецидивов заболеваний, уровень временной и стойкой утраты трудоспособности среди наблюдаемого контингента и др.

Диспансер (франц. dispensaire, от лат. dispense распределять)

лечебно-профилактическое учреждение, предназначенное для активного раннего выявления и учета больных определенными группами болезней, систематического динамического наблюдения за ними, оказания специализированной лечебной помощи, разработки рекомендаций по оздоровлению условий труда и быта этих больных, а также для изучения заболеваемости и ее причин, разработки и осуществления мероприятий по предупреждению болезней, проведения санитарно-просветительной работы; в СССР действуют противотуберкулезные, кожно-венерологические, онкологические, психоневрологические, наркологические, кардиологические, врачебно-физкультурные диспансеры, а в эндемичных районах — противозобные диспансеры.

Источник

ДИСПАНСЕР

ДИСПАНСЕР (франц. dispensaire, от dispenser избавлять, освобождать) — в СССР специализированное лечебно-профилактическое учреждение, функциями к-рого являются организация раннего выявления больных, их регистрация и учет, обследование с целью постановки диагноза, активное динамическое наблюдение за состоянием здоровья больных и некоторых групп здоровых лиц, раннее оказание специализированной медпомощи, изучение заболеваемости, причин и условий возникновения болезней, разработка и осуществление необходимых мероприятий по их предупреждению, разработка рекомендаций по оздоровлению условий труда и быта, проведение организационно-методической и санитарно-просветительной работы.

Диспансерные учреждения получили распространение и в других социалистических странах; их организация близка к организационной структуре Д. в СССР.

Формы, методы и содержание работы советских Д. и Д. социалистических стран, являющихся учреждениями государственной системы здравоохранения, существенно отличаются от диспансерных учреждений капиталистических стран, где они существуют под различными названиями: Д., центры здоровья, консультации и т. д. И хотя число этих учреждений в капиталистических странах в послевоенные годы заметно возросло, в целом их количество крайне недостаточно для удовлетворения потребности в них населения.

Прообразами Д. считают появившиеся в 18 в. бесплатные амбулатории в России, где врачи принимали бедных больных, выписывали и отпускали им лекарства; благотворительные аптеки во Франции и лечебницы для бедных в Англии, которые обеспечивали больных лекарствами, снабжали топливом, теплой одеждой, изолировали их в случае необходимости. При обращении в эти учреждения требовалось предъявление свидетельства о бедности.

В 1804 г. в Петербурге Медико-филантропическим комитетом были открыты «диспенсарии для бедных» с небольшими лазаретами при них. Эти учреждения существовали на средства частной благотворительности и были немногочисленны.

Рост промышленных городов, резкое увеличение численности пролетариата, усиливавшаяся капиталистическая эксплуатация рабочих, тяжелые условия их жизни привели к широкому распространению социальных болезней, и в первую очередь туберкулеза (см.). Первое учреждение диспансерного типа для туберкулезных больных было открыто в 1887 г. в Эдинбурге (Шотландия) Филипом (R. Philip). Наряду с индивидуальным лечением оно оказывало заболевшему туберкулезом и социальную помощь. В 1901 г. в Лилле (Франция) А. Кальметт организовал на средства благотворительности туберкулезный Д., целью к-рого было выявление больных туберкулезом, систематическое наблюдение за ними, проведение сан.-гиг. мер в их семьях, оказание заболевшим материальной помощи, обеспечение их дополнительным питанием и пр. Леч. помощь в силу частного характера врачебной практики он не оказывал. В дальнейшем диспансерные учреждения по борьбе с туберкулезом стали появляться и в других странах Европы. Одновременно возникли венерол., неврол, и другие Д.

В дореволюционной России благотворительные диспансерные учреждения для больных туберкулезом в виде амбулаторий-попечительств появились также в начале 20 в. В противоположность западноевропейским они занимались также и лечением больных. При этом разработка организационных, леч. и профилактических мер борьбы с туберкулезом в России превзошла опыт Д. других стран. Прогрессивные представления рус. врачей о социально-профилактических задачах Д. в соединении с леч. работой послужили прообразом современного диспансерного метода обслуживания населения. Однако в целом вследствие невнимания государства и недостаточности средств как в царской России, так и в других капиталистических странах Д. не смогли принести ощутимых результатов в борьбе с туберкулезом и другими социальными болезнями.

Сеть диспансеров в нашей стране начала широко развиваться только после Великой Октябрьской социалистической революции. Государственный характер социалистического здравоохранения и его профилактическая направленность определили политику и пути развития диспансерных учреждений. Прежде всего в 1918 г. были организованы Д. для борьбы с туберкулезом. В 1919 г. в Москве была открыта первая венерол, амбулатория, к-рая в 1921 г. реорганизуется в кожно-венерол. Д. Вслед за этим в Москве открывается еще несколько районных Д., а потом сеть подобных учреждений развертывается по всей стране. Создаются онкол., психоневрол, и другие Д.

3. П. Соловьев указывал, что идея создания Д. и последовательное ее развитие знаменуют организационное, планомерное воздействие на больного, условия его труда и жизни во всем их многообразии.

Главной теоретической предпосылкой развития сети Д. было признание решающего значения социальных условий в возникновении и распространении многих заболеваний. Это определило участие Д. в разработке и осуществлении таких социально-гигиенических мероприятий, как улучшение условий труда, жилищных условий, питания и т.д. При Д. создавались санатории-профилактории (см.) для санаторного лечения рабочих без отрыва от производства и другие вспомогательные подразделения.

К борьбе с социальными болезнями, к оздоровлению труда и быта была привлечена рабочая общественность. В частности, в 1923 г. при противотуберкулезных Д. были организованы Советы социальной помощи, в обязанность которых входило участие в разрешении вопросов оздоровления труда и быта больных, социальной и сан.-просвет. деятельности Д., отборе больных в санатории, активная индивидуальная помощь больным и т. д.

В 1949 г. номенклатурой учреждений здравоохранения были предусмотрены следующие виды Д.: противотуберкулезный, кожно-венерологический, онкологический, психоневрологический, врачебно-физкультурный, трахоматозный, противозобный. Д. первых пяти профилей организовывались повсеместно, трахоматозные и противозобные Д.— только там, где имели место эти заболевания. Согласно указанной номенклатуре имеются городские, областные и республиканские Д. К 1975 г. в СССР было 2964 диспансера различного профиля. Деятельность Д. строится по участково-территориальному принципу. В некоторых случаях в зависимости от местных условий вместо самостоятельных Д. создаются диспансерные отделения и кабинеты в городских поликлиниках.

В нашей стране организация и содержание работы каждого Д. зависит от его профиля и имеет свои особенности, однако основные принципы диспансерного метода являются общими для Д. всех профилей и включают в себя определенные мероприятия:

I. Активное раннее выявление больных, осуществляемое путем организации массовых целевых профилактических медосмотров или специальных обследований определенных групп населения, а также семей больных и выявления контактов и источников заражения; организация обследования населения в процессе обращения в леч. учреждения. Д. наряду с историями болезни заполняют контрольные карты диспансерного наблюдения — специальные формы учета и регистрации, позволяющие осуществлять плановое наблюдение и лечение.

II. Систематическое наблюдение за выявленными больными (см. Патронаж) и обеспечение их квалифицированной медпомощью. Постоянное диспансерное наблюдение за больными и лицами, бывшими в контакте с больными, взятыми на учет, осуществляется в процессе обязательного регулярного посещения ими Д., а также с помощью патронажных посещений больных на дому, сроки и частота которых устанавливаются в индивидуальном порядке в зависимости от характера и течения патол, процесса, бытовых условий, уровня сан. культуры больного и членов его семьи.

III. Общественная профилактика, сан. просвещение и организация общественного актива. Принцип общественной профилактики заключается в проведении оздоровительных мероприятий, направленных на предупреждение заболеваний, и включает в себя совместное участие Д. и всех леч.-проф, и сан. учреждений в проведении плановой работы по улучшению условий труда и быта обслуживаемого населения, выполнению специальных мер массовой профилактики (вакцинация и ревакцинация соответствующих контингентов против туберкулеза и др.), распространению гиг. и мед. знаний среди населения. Д. также содействуют организации различных профилактических учреждений (санаториев-профилакториев, диетических столовых, лесных школ и др.).

Практическая деятельность Д. осуществляется при активном участии общественности, первичных организаций об-в Красного Креста и Красного Полумесяца, профсоюзных организаций и постоянных комиссий исполкомов местных Советов депутатов трудящихся. При каждом Д. из представителей трудящихся организованы общественные советы (см.).

Все Д. ведут в р-не деятельности большую организационно-методическую работу по объединению усилий и средств всех мед.-сан. учреждений на борьбу с тем или иным заболеванием. Они внедряют в практику наиболее совершенные методы диагностики и лечения, следят за полнотой учета, своевременным извещением о каждом новом заболевании, анализируют (в р-не их деятельности) заболеваемость и смертность населения по соответствующим болезням, разрабатывают комплексные планы оздоровительных мероприятий, привлекают к их осуществлению другие ведомства и организации.

Основными показателями деятельности Д. являются: полнота и своевременность охвата диспансерным наблюдением соответствующих контингентов, удельный вес выявленных ранних форм заболеваний; систематичность наблюдения и патронажа; объем массовых и индивидуальных мероприятий; масштабы и результаты профилактических осмотров; уровень организационно-методической деятельности; состояние и эффективность сан.-просвет, деятельности, наличие широкого сан. актива и степень его участия в оздоровительных мероприятиях Д.; сдвиги в состоянии здоровья диспансеризованных, исходы лечения, частота обострений заболевания, результаты наблюдения контактов.

Структура Д., как правило, предусматривает наличие в нем диспансерного (амбулаторного) и стационарного отделений, рентгеновского, физиотерапевтического и процедурного кабинетов и клинико-диагностических лабораторий. Кроме того, в зависимости от профиля Д. в нем организуются и другие специализированные кабинеты (отделения). Д. могут иметь также санаторий-профилакторий и лечебно-трудовые мастерские. Областные, краевые и республиканские Д. имеют в своем составе организационно-методический кабинет.

Штаты Д. различного профиля зависят от специфики их деятельности, объема работы, количества обслуживаемого населения и регламентируются соответствующими приказами М3 СССР.

Строительство Д. ведется с учетом специфических особенностей их деятельности и с соблюдением установленных сан. требований, предъявляемых к этого типа учреждениям. Нормы строительства зданий различных по своим профилям Д. определяются «Строительными нормами и правилами» (ч. II, раздел «Л», гл. 9, СНИП II-л, 9-70, М., 1971).

Организация и содержание работы Д. различного профиля имеют свои особенности.

Источник

Местные медицинские учреждения, такие как стационары и поликлиники, являются не единственными структурами, обеспечивающими полноту обслуживания населения. Специальное лечебно-профилактическое медицинское учреждение, носящее название «диспансер», располагает более широкими возможностями и лечебным арсеналом для оказания узкопрофильной помощи нуждающимся в лечении некоторых заболеваний.

Что такое диспансер?

Диспансер – это специализированное медицинское учреждение лечебно-профилактического профиля. Его основным предназначением является раннее выявление больных, постановка диагноза, проведение спектра процедур, направленных на снижение заболеваемости, и принятие активных профилактических мер, предупреждающих распространение опасных видов болезней.

В сферу влияния и обязанностей сотрудников медучреждения входит проведение всего комплекса профилактических мероприятий по предупреждению и снижению уровня вирусных, социально опасных заболеваний путем диспансеризации населения. Диспансер – это место, где в надлежащих условиях санитарного и лечебного соответствия проводится массовое медицинское обслуживание населения. В учреждении организовываются и контролируются общие осмотры граждан, целью которых является выявление заболеваний, патологий с использованием технических и специализированных средств анализа.

Основные задачи диспансера

Диспансер – это учреждение, где решаются не только медицинские, но и социальные, просветительские проблемы некоторых категорий граждан. В задачи диспансера входит просветительская деятельность, гигиеническое воспитание, распространение знаний и преимуществ здорового образа жизни.

Диспансер – это орган, основными задачами которого являются:

Многозадачность

В диспансеры обращаются не только граждане с каким-либо заболеванием или с диагностическими целями, но для освидетельствования своего состояния. Платные справки из диспансеров требуются в ГИБДД, некоторым компаниям при трудоустройстве, при усыновлении детей и пр.

Получить справку для предъявления с ГИБДД допускается как в частной, так и в государственной клинике, в любом случае выдача документа является платной. В частной организации стоимость услуг составляет около 8 тысяч рублей, но она выдается в кратчайшие сроки. В государственных медучреждениях цена варьируется от 1,5 до 2 тысяч рублей. Справки из наркологического диспансера и ПНД также выдаются платно, ориентировочная стоимость до 400 рублей.

Социальная и просветительская деятельность

Врачи учреждения активно сотрудничают с социальными органами городской власти, способствуя трудоустройству граждан с некоторыми видами заболеваний и находящихся на этапе выздоровления. Комиссии диспансера определяют степень трудоспособности больных, участвуют в советах городских социальных служб ведающих улучшением условий жизни некоторых категорий пациентов (туберкулезных, онкологических, психиатрических и пр.).

Диспансеры в просветительской деятельности охватывают действующих медицинских работников. Для врачей диспансер – это орган, где проводится переквалификация, повышается уровень подготовки, происходит освоение новых знаний и профессий в сфере медицины. Под контролем учреждения находятся территориальные пункты медицинского обслуживания. Основной задачей патроната является выявление больных с социально опасными заболеваниями для дальнейшего направления их в специализированные отделения или профильные больницы.

Виды диспансеров

Диспансеры разделяются на общетерапевтические и профильные. Виды специальных диспансеров:

Диспансеры, их виды и структура, определяются узкопрофильной направленностью. Каждое диспансерное учреждение имеет свои обязанности, специфику функционирования и список обязательных мероприятий, целью которых является полное излечение пациентов или купирование состояния больного на удовлетворительном уровне.

Диспансеры проводят обследование населения, разделяя пациентов по группам:

Наркологический диспансер

Наркологические больные нуждаются в особом подходе к лечению и реабилитации. Для достижения эффективного лечения были созданы специализированные диспансеры. В учреждении проводится организованная деятельность по диагностике и лечению пациентов, страдающих следующими заболеваниями и состояниями:

В задачи учреждения входит:

Структура наркологического диспансера включает:

В наркологических диспансерах оказывается многоступенчатая дифференцированная помощь, длящаяся в течение нескольких лет. Направления и виды мер:

Наркологический диспансер часто является самостоятельной структурной единицей психоневрологического диспансера.

Психоневрологическое учреждение

Оказание помощи больным с психическими и психоневрологическими заболеваниями оказывается в специализированных лечебно-профилактических учреждениях. Лечение и консультации предоставляются взрослым и детям при обнаружении у них заболеваний, соответствующих профилю медицинского учреждения.

Психоневрологический диспансер выполняет следующие функции:

Помимо деятельности в стенах ПНД, специалисты учреждения проводят работу на участках, принимают в кабинетах помощи при поликлиниках (наркологические, психоневрологические и т.д.). Немалую роль в оказании помощи больным имеет медикаментозное лечение, для чего обустраиваются манипуляционные, процедурные кабинеты.

Диспансер деликатных заболеваний

Борьба с кожно-венерологическими заболеваниями, их профилактика, лечение больных являются одной из важнейших задач отечественной медицины и ранг государственной важности.

Кожно-венерологический диспансер выполняет задачи:

Кожно-венерологический диспансер, структура:

Диспансер спортивной медицины

Диспансер – это медицинская структура, обеспечивающая не только врачебное обслуживание, лечение и консультации, но и способствующая развитию отдельных направлений развития медицины. К особым формам диспансеров относятся врачебно-физкультурные учреждения.

Врачебно-физкультурный диспансер располагает структурными отделениями:

Диспансеры выполняют организационную, лечебную, аналитическую, профилактическую и многие другие функции. Их полноценное функционирование дает возможность купировать распространение опасных заболеваний и получить профессиональную помощь в случае инфицирования.

Источник

Диспансеры. Виды, задачи, структура. Роль диспансеров в повышении качества специализированной медицинской помощи населению. Взаимосвязь в работе с поликлиникой.

Задачи диспансера и их роль в повышении качества специализированной помощи:

— осуществление диспансеризации больных и организация диспансерного наблюдения за ними в лечебных учреждениях

— организационно-методическое руководство деятельностью территориальных медучреждений общелечебной сети

— осуществление учета больных, анализ заболеваемости, инвалидности, смертности, ведение регистрации больных, разработка профилактических и организационных мероприятий

— организация и проведение семинаров, конференций с целью повышения уровня знаний по соответствующей патологии

— проведение массовых профилактических медицинских осмотров

— внедрение новых методов диагностики, лечения и профилактики в ЛПО

— распространение знаний среди населения, гигиеническое обучение и воспитание.

Диспансером также оказывается социальная помощь больным (решение вопросов о трудоустройстве, опека над недееспособными больными, решение жилищных вопросов и др.)

1. Амбулаторно-поликлиническое отделение (ведет специализированный амбулаторный прием)

2. Диагностическое отделение (лаборатории, кабинет радиоизотопной диагностики, кабинет лучевой диагностики и др.)

4. Организационно-методический отдел

Виды диспансеров по профилю (количество в РБ указано на 1997 г.):

— кожно-венерологические диспансеры – 35

— противотуберкулезные диспансеры – 30

— психоневрологические диспансеры – 14

— онкологические диспансеры – 11

— наркологические диспансеры – 10

— эндокринологические диспансеры – 5

— сердечно-сосудистые диспансеры – 5

— специализированные диспансеры для пострадавших на ЧАЭС – 2

Всего в РБ на 1997 г. насчитывалось 113 диспансеров.

По локализации диспансеры могут быть республиканские, областные, городские, межрайонные.

Взаимосвязь в работе диспансера и поликлиники: поликлиника по показаниям направляет больных в диспансеры соответствующего профиля для осуществления лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий; диспансер передает в поликлинику документацию об обследованных и пролеченных больных, осуществляет организационно-методическое руководство работы поликлиник по своему профилю, проводит семинары, конференции и др. для повышения общего уровня знаний врачей по конкретной патологии, внедряет новые методы диагностики и лечения и др.

Организации санитарно-эпидемиологической службы. Центр гигиены и эпидемиологии. Управление, задачи, структура районного центра гигиены и эпидемиологии. Предупредительный и текущий санитарный надзор. Взаимодействие в работе центра гигиены и эпидемиологии с лечебно-профилактическими организациями.

Организация санитарно-эпидемиологической службы.

Структура управления службой государственного санитарного надзора РБ представлена системой органов и организаций, осуществляющих государственный санитарный надзор. Возглавляет службу заместитель Министра здравоохранения Главный государственный санитарный врач РБ, назначаемый Министром здравоохранения РБ.

В систему органов и организаций МЗ, осуществляющих государственный санитарный надзор, входят:

— отдел МЗ, ведающий вопросами государственного санитарного надзора

— республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья

— областные центры гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья

— Минский городской центр гигиены и эпидемиологии

— центры гигиены и эпидемиологии в районах г. Минска

— городские центры гигиены и эпидемиологии

— районные центры гигиены и эпидемиологии и др.

Кроме того, в данную службу входят центр дезинфекции и стерилизации, центры профилактической дезинфекции, центр здоровья, НИИ, центр экспертиз и испытаний в ЗО, гигиенические кафедры медицинских университетов и БелМАПО, ЦГиЭ других министерств и ведомств.

ЦГиЭ– основное учреждение санитарно-эпидемиологической службы.

Структура районного ЦГиЭ:

а) в районах с населением до 30 тыс. человек: Санитарно-эпидемиологический отдел (отделение дезинфекции, микробиологическая лаборатория, химико-радиологическая лаборатория, административно-хозяйственный персонал)

б) в районах с населением 30-60 тыс. человек:

1. Санитарно-гигиенический отдел (отделения коммунальной гигиены, гигиены питания, гигиены труда, гигиены детей и подростков)

2. Эпидемиологический отдел (отделение дезинфекции, микробиологическая лаборатория, физико-химическая и радиологическая лаборатория, административно-хозяйственный персонал)

в) в районах с населением свыше 60 тыс. человек:

1. Санитарно-гигиенический отдел (отделения коммунальной гигиены, гигиены питания, гигиены труда, гигиены детей и подростков, радиационной гигиены, отделение санитарно-гигиенического мониторинга, оценки риска и общественного здоровья)

2. Эпидемиологический отдел (отделение дезинфекции, микробиологическая лаборатория, паразитологическое отделение, отделение эпиднадзора за ВБИ)

3. Санитарно-гигиеническая лаборатория с лабораторными подразделениями по исследованию физических факторов, физико-химических, токсикологических методов исследования и радиационного контроля

Районный ЦГиЭ управляется Главным государственным санитарным врачем района, назначаемого Главным государственным санитарным врачом РБ по согласованию с соответствующими местными исполнительными и распорядительными органами власти.

Задачи районного ЦГиЭ:

— обеспечение своевременной гигиенической оценки всего нового, внедряемого в народное хозяйство

— контроль за предельно-допустимыми концентрациями вредных веществ

— организация и контроль за реализацией мероприятий и рекомендаций по оздоровлению условий труда, быта, обучения, воспитания и отдыха населения

— осуществление надзора за соблюдением юридическими и физическими лицами санитарно-гигиенического законодательства, санитарных норм, правил и гигиенических нормативов, а также за организацией и проведением ими мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости населения

— организация мероприятий по санитарной охране территории РБ от заноса и распространения карантинных и др. инфекционных болезней

— организация госнадзора за соблюдением норм радиационной безопасности, санитарных правил при работе с источниками ионизирующих излучений, участие санэпидслужбы в ликвидации медицинских последствий катастрофы на ЧАЭС

— организация надзора за соблюдением требований санитарных правил при проектировании, строительстве и реконструкции объектов

— взаимодействие с другими организациями МЗ в части обеспечения ими санитарно-эпидемиологического благополучия, по вопросам осуществляемого ими ведомственного санитарного надзора и производственного санитарного контроля

В основе деятельности СЭС лежит предупредительный и текущий санитарный надзор.

Предупредительный санитарный надзор осуществляется по трем направлениям:

1. при проектировании, строительстве и реконструкции – проводится в виде:

— выдачи санитарных условий на проектирование строительства

— учета всех проектируемых, строящихся или реконструированных объектов

— согласования отвода земельного участка под строительство

— составления гигиенического заключения

— утверждения проекта строительства (реконструкции) объекта

2. по охране атмосферного воздуха, водоемов, водоснабжения, почвы – проводится в виде:

— учета всех объектов, загрязняющих воздух, водоисточники, почву

— изучения санитарно-гигиенического состояния указанных сфер и их влияния на заболеваемость населения

— разработки и предъявления санитарных планов-заданий на оздоровительные мероприятия

3. при установлении санитарно-гигиенических норм и правил – включает:

— установление санитарно-гигиенических норм и правил, требований государственных стандартов на все промышленные изделия технического и бытового применения, продукты питания

— гигиеническая оценка и оценка ГОСТов на новые виды химического сырья и материалов

Текущий санитарный надзор осуществляется обследованием санитарного состояния объектов коммунального хозяйства, промышленных предприятий, пищевых объектов, детских дошкольных, школьных и др. учреждений, источников радиоактивных веществ и ионизирующих излучений. Для текущего санитарного надзора используют методы рейдовых обследований объектов, санитарно-гигиенического описания как по отдельным видам объектов, так и в целом по району, городу.

Текущий санитарный надзор предполагает:

— изучение санитарно-гигиенических условий труда, гигиеническая оценка производственной среды

— лабораторный контроль за подконтрольными объектами

— обнаружение и устранение санитарно-гигиенических, противоэпидемических нарушений

— изучение заболеваемости и травматизма

— организация профилактических осмотров населения

— контроль физического развития детей и подростков

— контроль гигиенических условий обучения, режима для школьных и дошкольных учреждений

— контроль состояния воздушной среды, водоснабжения, почвы

— наблюдение за состояние здоровья населения

— разработка заданий и предложений по устранению санитарных нарушений и улучшению санитарного состояния объектов

— организация и контроль за проведением санитарно-просветительной работы

— применение санкций, дисциплинарное взыскание, штраф, изъятие продуктов, приостановка работы объекта, отстранение от работы и др.

— контроль за организацией рационального питания населения и др.

— контроль за проведением профилактических прививок

— совместная работа по диспансеризации населения

— учет и отчетность по инфекционной заболеваемости

— контроль за проведением врачебных первичных противоэпидемических мероприятий

— медицинское наблюдение за очагом инфекции

— анализ заболеваемости и связь с окружающей средой (социально-гигиенический мониторинг)

— заслушивание на медицинских советах материалов о соблюдении санитарно-эпидемиологического режима

— работа по формированию ЗОЖ

— участие в совместных профосмотрах рабочих промышленных предприятий

Связь ЦГиЭ со стационаром:

— контроль за проведением санэпидрежима и своевременным выявлением инфекций:

а) периодическое обследование персонала

б) периодическое закрытие на дезинфекцию

— учет и отчетность по инфекционным заболеваниям

— заслушивание в стационарах материалов по противоэпидемическим мероприятиям, их проверки ЦГиЭ

Источник