Что такое дистрофия кишечника
Дистрофия. Симптомы и лечение.
Дистрофия — процесс, имеющий патологический характер. При данном заболевании ткани либо накапливают, либо теряют микроэлементы, чего не наблюдается в нормальном состоянии. К примеру, скопление угля в легких. Если возникает данный недуг, повреждаются межклеточное вещество, и непосредственно, сами клетки. Таким образом, больной орган перестает нормально функционировать. Происходит нарушение клеточной саморегуляции и метаболизма.
Зачастую дистрофию диагностируют у малышей в возрасте от года до трех, в результате чего задерживается интеллектуальное, психомоторное, а также физическое развитие, возникают сбои иммунитета, процессов обмена.
Дистрофия может быть белковой, жировой, углеводной и минеральной. Помимо этого, дистрофия моет быть внеклеточной, клеточной, а также смешанной. Специалисты выделяют приобретенную и врожденную дистрофию.
Кроме того, существует три вида подобной болезни – гипостатура, паратрофия, а также гипотрофия. Чаще всего диагностируют гипотрофию. При ней отмечается недостаточная масса тела по отношению к росту. Среди ее разновидностей – пренатальная (врожденная) гипотрофия, постнатальная (приобретенная) и смешанная. Если нарушается питание и вещественный обмен, что приводит к появлению лишнего веса, то это паратрофия. При гипостатуре следует говорить об одинаковом недостатке веса и роста (учитываются нормы возраста).
Причины
Заболевание может возникнуть в результате инфекционных заболеваний, несбалансированного и плохо организованного питания, стрессов. Помимо этого, она может стать следствием неправильного жизненного образа и отрицательных внешних воздействий. Еще следует добавить проблемы с иммунитетом и наличие хромосомных патологий. Болезнь может поразить при длительном голодании или переедании, при заболеваниях ЖКТ и так далее.
Признаки
При данном недуге человек может ощущать утомление и слабость, в некоторых случаях возбуждение, у пациента могут наблюдаться нарушения сна, потеря аппетита, нарушения роста, а также развития, потеря веса.
Симптоматика будет зависеть от того, какая степень тяжести, а также форма дистрофии присутствует. При заболевании уменьшается масса тела, снижение тонуса мышц и эластичности тканей, бледность, истончение или исчезновение подкожной клетчатки, витаминная недостаточность, понижение защитных сил организма, увеличение печени, нарушение стула. Если гипотрофия достигает третьей степени, тогда организм истощается, а также кожа утрачивает эластичность, западают глазные яблоки, нарушается ритм сердца, сбивается дыхание.
При паратрофии в подкожной клетчатке происходит избыточное отложение жира. Пациент становится бледным и страдает от аллергических реакций. Кишечник начинает плохо работать, развивается анемия, возникает дисбактериоз. Гипостатура отмечается снижением эластичности тканей, нарушением процессов метаболизма, функциональными расстройствами НС, бледностью, снижением свойств иммунитета.
Лечение
Среди основных средств – назначение диетотерапии и профилактики с целью предупреждения вторичных инфекций. Кроме того, терапия проводится с помощью ферментов, витаминсодержащих комплексов, стимуляторов и БАДов.
Что такое дистрофия кишечника
Болезни кишечника у пожилых
В пожилом возрасте процессы старения происходят не только в сердечно-сосудистой системе, но и в кишечнике. Развивается атрофия кишечной мускулатуры, ухудшается кровоснабжение кишечника, что сопровождается выраженными жалобами и симптомами.
Физиологическое старение организма сопровождается серьезной функциональной и органической перестройкой органов пищеварительной системы. Этот процесс, называется «инволюцией» и начинается задолго до наступления периода биологической старости человека. Уже в возрасте 40–50 лет органы пищеварения претерпевают функциональные изменения, что позволяет желудочно-кишечному тракту приспосабливаться к меняющимся условиям жизни и деятельности организма. В последующем функциональные изменения приобретают необратимый органический характер.
Наиболее значительные изменения при старении происходят в двигательной функции кишечника. Развивается атрофия кишечной мускулатуры, ухудшается кровоснабжение кишечника. В результате ухудшается продвижение по кишечнику его содержимого. Особенно интенсивно данные изменения происходят у лиц, с малоподвижным образом жизни и при неправильном питании при дефиците в рационе пищевых волокон.
Одним из признаков старения кишечника является уменьшение способности слизистой кишечника к регенерации, эти процессы замедляются в среднем в 1,5 раза.
Ишемический колит (синоним «ишемическая колонопатия») – воспалительные изменения и нарушение целостности стенки толстой кишки, обусловленные нарушением кровоснабжения кишечной стенки. Основной причиной недостаточного поступления артериальной крови к стенке кишечника в пожилом возрасте является атеросклероз сосудов, питающих толстую кишку.
Чаще всего при ишемических нарушениях поражаются левые отделы толстой кишки (селезеночный изгиб в 80% случаев), что обусловлено особенностями кровоснабжения кишки в этой области. Прямая кишка, имеющая обильное кровоснабжение, чрезвычайно редко подвержена ишемическим поражениям. Толстая кишка в норме имеет меньшее кровоснабжение, чем тонкая кишка и, соответственно, более чувствительна к ишемии. Кроме того, показано, что физиологическая моторная активность толстой кишки сопровождается уменьшением кровотока, тогда как, например, кровоснабжение тонкой кишки усиливается во время пищеварения и перистальтической активности. Таким образом, сочетание в норме сниженного кровоснабжения и уменьшения кровотока во время функциональной активности выделяет толстую кишку в качестве уникального органа кровотока. Уменьшение кровотока в толстой кишке также наблюдается в результате воздействия эмоциональных стрессов.
Дополнительным фактором, усиливающим ишемию кишки у пожилых, является запор. Хронический запор (натуживание) повышает внутрикишечное давление и уменьшает кровоток в стенке толстой кишки.
Наиболее частой формой ишемии толстой кишки являются обратимые (преходящие) нарушения целостности стенки кишечника, встречающиеся в 60% случаев. При прогрессировании атеросклероза и критическом нарушении кровоснабжения кишечника, возникает омертвление тканей с развитием тяжелых состояний требующих экстренного хирургического лечения.
При ишемии толстой кишки прежде всего поражается слизистая оболочка, так как она особенно чувствительна к состояниям гипоксии. По-видимому, это обусловлено высокой активностью происходящих в ней метаболических процессов. При нарастании степени ишемии повреждение распространяется от слизистой оболочки в сторону подслизистого и мышечного слоев. При тяжелых формах возникают глубокие повреждения, часто заканчивающиеся перфорацией или образованием стриктур.
Симптомы заболевания крайне неспецифичны и часто принимаются за другую патологию органов ЖКТ. Характерно частое сочетание атеросклероза сердечных (коронарных) артерий и артерий кровоснабжающих кишечник (у 64% пациентов).
Группы риска по ишемии толстого кишечника – пациенты старше 60 лет и наличием:
Наиболее частыми симптомами ишемии толстой кишечника являются:
1. Боль в животе – основной симптом (наблюдается у 100% пациентов):
3. Кишечные кровотечения. Наблюдаются у 80% больных.
4. Прогрессирующее похудание (часто проявляется в поздней стадии заболевания).
Основными методами диагностики ишемических поражений кишечника являются:
1. Ультразвуковое исследование аорты и ее ветвей – неинвазивный метод, позволяющий выявить признаки недостаточности кровотока (степень информативности – 70–80%);
3. Для исключения онкологической патологии кишечника в связи с похожестью симптомов (боль в животе, запоры, выделение крови и слизи в стуле, похудание) – эндоскопическое исследование кишечника.
Более подробно об эндоскопическом исследовании толстой кишки – колоноскопии и о том, как правильно к ней подготовиться можно узнать на специальных интернет-сайтах: www.colonoscopy.ru, www.endofalk.ru
Основными принципами консервативного лечения обратимой ишемии толстой кишки являются:
1. Модификация образа жизни и диеты. В этом отношении следует придерживаться рекомендаций для пациентов с атеросклерозом, гиперхолестеринемией и сердечно-сосудистыми заболеваниями.
2. Коррекция дислипидемии (статины, псиллиум (Мукофальк). Более подробно о препарате псиллиума (Мукофальк) и его применении для снижения холестерина, при запорах у пожилых и других заболеваниях можно ознакомиться на интернет сайте www.mucofalk.ru.
3. Восстановление кровотока в стенке кишки (препараты, улучшающие кровоснабжение)
4. Нормализация моторики кишечника (спазмолитики, слабительные).
5. Восстановление трофики слизистой оболочки толстой кишки (препараты масляной кислоты).
В условиях нарушенного кровоснабжения в стенке толстой кишки масляная кислота, как основной энергетический субстрат для колоноцитов, играет ключевую роль в обеспечении слизистой энергией, предотвращая ишемическое повреждение или способствуя быстрейшему восстановлению нормального функционального состояния клеток кишечника.
Масляная кислота, как основной источник энергии и регулятор клеточных функций эпителия кишечника:
Эффективность масляной кислоты у пожилых пациентов с ишемией кишечника подтверждена в ряде исследований. Так в исследовании, проведенном в Центральной клинической больницей Управления делами Президента РФ, проведенном у пожилых пациентов (возраст больных 64–102, средний возраст составил 79 лет), страдающих ишемическим колитом, больные принимали Закофальк 3 таблетки в сутки в течение 4–12 недель в составе комплексной терапии, включавшей гипотензивные, сахароснижающие, антиаритмические препараты и статины. Помимо клинической оценки симптомов по ВАШ, больным также проводилось эндоскопическое исследование толстой кишки с биопсией, бактериологическое исследование кала на дисбактериоз. На фоне терапии все больные отметили снижение выраженности болевого абдоминального синдрома, вздутия живота, снижение тенезм, уменьшение примеси слизи и крови в стуле, нормализацию стула, улучшение аппетита и настроения. По данным контрольного эндоскопического исследования выявлено уменьшение площади отека, частичное или полное восстановление сосудистого рисунка, исчезновение контактной кровоточивости, частичное или полное восстановление цвета слизистой. Отмечена нормализация кишечной микрофлоры по данным бактериологического анализа.
Связанное с атеросклерозом ишемическое поражение толстой кишки, сниженное потребления пищевых волокон и, как следствие, недостаточное количество естественных метаболитов микрофлоры, и в первую очередь, масляной кислоты для энергетического снабжения колоноцитов, атрофические изменения толстой кишки, наличие запоров – все эти факторы следует учитывать при назначении терапии у пожилых больных.
Именно поэтому, пожилым рекомендуется диета, обогащенная естественным метаболитом микрофлоры кишечника – масляной кислотой. И в данном случае Закофальк, несомненно, является пребиотиком выбора у данной категории пациентов.
Для лечения ишемических поражений кишечника Закофальк применяется в составе комплексной терапии 3-4 таблетки в сутки, длительность курса 4-12 недель, поддерживающая терапия 1-2 таблетки длительно.
Что такое алиментарная дистрофия?
У кого и как часто встречается алиментарная дистрофия?
Чаще всего это заболевание встречается в социально незащищенных и малообеспеченных слоях населения (у детей и подростков из неблагополучных семей и т.д.). К группе риска относятся лица, которым необходимо поддерживать минимальную массу тела, связанную со спецификой профессиональной деятельности: артисты балета, манекенщицы, фотомодели, гимнасты и т.д.
В чем причины возникновения алиментарной дистрофии?
Алиментарная дистрофия возникает в результате либо вынужденного, либо намеренного голодания.
Каковы особенности пищевого поведения больных с алиментарной дистрофией?
Каковы основные клинические проявления алиментарной дистрофии?
Да. Однако нужно помнить, что больной не может восстановить ее самостоятельно. Ему необходима помощь врача, который составит специальную диету, обеспечивающую необходимую прибавку веса, но не перегружающую ослабленную пищеварительную систему пациента. Кроме того, он скорректирует пищевое поведение больного, назначит ему лекарственную терапию, и, при необходимости, парэнтеральное питание. Только индивидуально подобранное специалистом комплексное лечение (с учетом специфики развития алиментарной дистрофии у конкретного больного и с учетом развившихся на ее фоне заболеваний) даст необходимые результаты. Помните, попытки самолечения лишь оттягивают начало оказания действенной помощи и усугубляют состояние больного.
Какие обследования должен предложить врач в случае подозрения на алиментарную дистрофию?
Так как дефицит массы тела встречается при различных заболеваниях, включая онкологические, основой в постановке диагноза будет являться разностороннее обследование и тщательно собранный анамнез (беседа с описанием истории развития заболевания).
Что делать, если диагноз подтвердился?
Что будет, если больной откажется от лечения?
Как показывает практика, продолжительность жизни больного с момента постановки диагноза «алиментарная дистрофия» составляет не более 3-5 лет. Это заболевание приводит к нарушению обменных процессов. Появляются жалобы на нарушение работы различных органов. Заболевание переходит в хроническую форму. Если лечение так и не начато, больные умирают чаще всего от сердечно-сосудистой недостаточности или присоединившейся инфекции. При постановке диагноза алиментарная дистрофия следует незамедлительно приступить к лечению!
Лечение дистрофии у детей
Дистрофия — патологический процесс, когда ткани теряют или накапливают вещества, не характерные для нормальных показателей. Заболевание сопровождается повреждением клеток, что приводит к серьёзным изменениям функций различных органов.
Метаболизм и структура клеток и тканей оказываются нарушенными. Чаще всего диагностируется дистрофия у детей в возрасте до трёх лет. Последствиями становятся задержка физического, умственного, психомоторного развития, а также нарушения обмена веществ и иммунной системы.
Причины детской дистрофии
Медицина называет разные причины дистрофии у детей, самыми распространёнными из которых считаются:
Ошибочно мнение, что одной из причин детской дистрофии является недоношенность ребёнка, преждевременные роды. А вот слишком молодой или пожилой возраст матери может стать причиной врождённого заболевания.
Классификация
В зависимости от вида нарушений метаболизма, по локализации и распространённости проявлений заболевание делят на множество разных видов. Однако самая распространённая и общепринятая классификация дистрофии у детей в современной медицине выделяет три типа:
1. Невропатическая
2. Нейродистрофическая
3. Нейроэндокринная
4. Энцефалопатическая
Кроме того, важную роль играет классификация детской дистрофии по этиологии: приобретённая и врождённая. Последняя обусловлена генетикой и сопровождается поражением центральной нервной системы — чаще всего приводит к летальному исходу на первом же году жизни малыша. Различаются такие варианты дистрофии, как квашиоркор (заболевание у детей в тропических странах), гипостатура, паратрофия (перекорм). Каждая из форм отличается различными симптомами.
Признаки дистрофии у детей
Проявляются признаки дистрофии у детей раннего возраста в зависимости от формы заболевания и его степени тяжести. Общими симптомами считаются:
Для гипотрофии I и II степени (под таким термином имеется в виду расстройство питания, сопровождающееся дефицитом массы тела) характерны такие специфические признаки, как:
Гипотрофия III степени отличается более серьёзными нарушениями в детском организме:
Паратрофия выражается в таких признаках, как:
Профилактика и лечение дистрофии
Комплексное лечение дистрофии у детей зависит от вида заболевания и степени его тяжести. Гипотрофия I степени лечится дома, II и III — в стационарном режиме вплоть до помещения ребёнка в бокс. Основные методики лечения включают в себя:
Профилактика дистрофии у детей предполагает, что уже во время беременности мать должна соблюдать режим дня, отказаться от вредных привычек, следить за своим здоровьем. После рождения малыша необходимо придерживаться правил кормления, рекомендации по уходу за ним, своевременно выявлять и лечить любые заболевания, ежемесячно посещать педиатра, отслеживать показатели роста и веса ребёнка.
Здоровье вашего ребенка в надежных руках наших врачей. Записывайтесь к педиатрам Медицинского центра «Север» в г. Александров по телефону 8 (49244) 9-32-49.