Что такое дмае в капсулах
Азбука ингредиентов: ДМАЭ
Поделиться:
На косметическом рынке существуют ингредиенты, вокруг которых не утихают споры. Пожалуй, самый «дискуссионный» компонент, неизменно набирающий максимум полярных мнений, — это диметиламиноэтанол, больше известный как ДМАЭ или DMAE.
Ворвавшись на рынок в начале XXI века века, он с самого начала вызвал массу жарких обсуждений смысл которых в основном сводился к тому, что препараты с ДМАЭ перспективны, но рекомендовать к применению их еще рано, поскольку механизм работы не ясен. Публиковались противоречивые данные о вреде и пользе таких препаратов.
Однако государственные регулирующие органы сказали свое веское слово и все же решили одобрить косметику с ДМАЭ. И вот наконец эти средства появились в свободной продаже. Покупателям обещали, что благодаря их использованию можно существенно улучшить тургор кожи и избавиться от ненавистного птоза. Нечего и говорить, что покупатели приняли новинку с распростертыми объятиями.
Откуда взялся ДМАЭ
ДМАЭ — это природное вещество, являющееся предшественником нейротрансмиттера ацетилхолина. Диметиламиноэтанол способен стимулировать синтез фосфатидилхолина, важного элемента клеточных мембран.
Первым предвестником будущего успеха стало исследование в 1973 году, которое показало увеличение продолжительности жизни у мышей и дрозофил, принимавших ДМАЭ. Чуть позже ДМАЭ стали использовать как пищевую добавку для спортсменов. Он способствовал повышению физической выносливости и улучшал память.
Наблюдая за спортсменами, принимавшими добавку, ученые заметили побочный эффект омоложения кожи. Затем последовали очередные опыты на мышах и началось победоносное путешествие диметиламиноэтанола в косметическую индустрию.
Эффект «налицо»
Весомый вклад в изучение действия ДМАЭ на кожу внесли профессор Йелльского медунивеситета Николас Перрикон и исследовательский центр Johnson & Johnson.
Надо сказать, что свое первое исследование Перрикон проводил всего лишь на 17 женщинах, тем не менее эти результаты и красивые картинки до сих пор часто используют для наглядного подтверждения эффекта «лифтинга в банке», которым провозгласили ДМАЭ. Дальнейшие исследования Перрикона подтвердили предыдущие результаты, но что-то не сложилось, в итоге они не были приняты научным миром.
Однако слепые рандомизированные исследования на 200 добровольцах Johnson & Johnson в 2002 году перевернули ситуацию, заставив удивиться многих скептиков. При применении кремов с 3 % ДМАЭ в течение 12 недель у всех добровольцев значительно улучшилась упругость кожи, уменьшились признаки птоза, мешки под глазами, морщины на лбу и в области губ и, что немаловажно, не наблюдалось никаких побочных эффектов.
Читайте также:
Редкие косметические ингредиенты
Читайте также: Ложная тревога
Все было бы прекрасно, если бы в 2007 году не были опубликованы результаты исследований доктора Мориссета из Квебека. Нанося 3%-ный ДМАЭ на уши кролика, он отметил эффект вакуолизации, т. е. отека внутри клетки (вокруг ее ядра), который указывает на повреждение и скорую гибель.
Научный мир оживился, но вскоре в исследовании нашли изъяны. Оказалось, на нежные ушки кроликов наносили спиртовую форму (в то время как в косметике используется соль ДМАЭ), рН средств был щелочным (в то время как косметические средства приближены к рН 5.5), исследовали клетки только в верхних слоях кожи (тогда как ДМАЭ знаменит работой с фибробластами). К тому же на внутренней стороне ушей кролика кожа гораздо чувствительнее, чем у человека на лице, и на самом деле вообще никакой вакуолизации не было, а ученые это просто предположили.
Тем не менее в воздухе начал витать вопрос: вызывает ли ДМАЭ повреждения клеток, и если да, то будет ли такой ущерб необратимым. Оставим ответ на совести исследователей, а для практического применения нам нужно знать следующее: главное не использовать спиртовую и щелочную формы ДМАЭ. Хорошая новость в том, что найти эти формы в косметических средствах у вас и не получится. Так что ищите на этикетке DMAE Bitartrate 3 % (это та самая соль с нейтральным pH) — и будет все хорошо.
Процесс омоложения
По одной из гипотез старения, клеточные мембраны постепенно теряют способность выводить поврежденные компоненты, которые накапливаются в цитоплазме. Отчасти это связано с окислительным стрессом, вызванным свободными радикалами. В результате накопления «шлаков» в клетке ее рост замедляется, что в свою очередь ускоряет процесс старения.
Что делает ДМАЭ? Он ускоряет синтез холинов, из которых построена мембрана клеток, а также участвует в выводе клеточного «мусора», в итоге мембрана восстанавливается, старение замедляется.
Впрочем, точный механизм омолаживающего действия ДМАЭ не ясен до сих пор. Официальная версия говорит, что это вещество ускоряет созревание стволовых клеток, которые становятся молодыми фибробластами и производят больше коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты. Помимо этого диметиламиноэтанол расширяет сосуды микроциркулярного русла, что приводит к удержанию воды в дерме. Благодаря задержке воды рельеф кожи быстро разглаживается — это и есть волшебный лифтинг ДМАЭ.
А что касается страшилок в интернете по поводу токсичности того или иного компонента, то очень часто они сильно преувеличены. В конце концов, любое вещество может стать смертельным при определенных условиях: например если в питательную среду поместить фибробласты и добавить к ним высокие дозы витамина С, клетки просто погибнут.
При создании косметики разработчик учитывает все риски, тщательно регулируя уровень рН, дозировку и процессы доставки в кожу. Поэтому «разоблачающие» исследования на мышах, гвинейских свинках, кроликах, искусственной коже и тем более в пробирках не стоит воспринимать всерьез.
10 ошибок, которые совершают люди при приеме витаминов, микроэлементов и БАДов
Как принимать витамин Д, Омегу-3 и железо, чтобы извлечь из них пользу, а не вред? Почему стоит внимательно изучать состав спортивных БАДов? Что еще кроме гиалуроновой кислоты и коллагена полезно для нашей кожи? Врач высшей категории, эндокринолог Либеранская Наталья Сергеевна делится полезными рекомендациями, которые помогут справиться с сезонным авитаминозом и сохранить здоровье.
Ошибка №1. Не контролировать уровень витамина Д
Витамин Д положительно влияет на инсулинорезистентность и обмен веществ, способность организма противостоять ОРВИ и окислительному стрессу, снижает риск развития онкологических заболеваний и отклонений в развитии плода во время беременности. Более того, «солнечный» витамин Д помогает не хандрить и снижает болевые ощущения во время родов.
В регионах с низким уровнем инсоляции (к ним относится Санкт-Петербург) дефицит витамина Д крайне распространен. Однако принимать его в профилактических целях не стоит, поскольку витамин Д – это все-таки стероидный гормон. Только после специального лабораторного анализа крови на Д-гормон можно узнать его уровень в организме, после чего корректировать дефицит.
Ошибка №2. Принимать кальций без нормализации витамина Д и магния
Кальций — важный минерал, который поддерживает хорошее состояние костей и зубов, отвечает за свертываемость крови и рост, поддерживает тонус мышц и нервной системы. Достаточное поступление кальция необходимо для профилактики и лечения остеопороза, а также артериальной гипертензии.
Но кальций не усваивается, если в организме есть дефицит витамина Д и магния. Принимать кальций в этом случае просто бессмысленно.
Ошибка №3. Не знать, какой витамин Д принимать
Холекальциферол — неактивная форма витамина Д, именно она нужна для коррекции его дефицита, чтобы все системы организма работали исправно, и вы чувствовали себя хорошо. Препарат холекальциферола безопасен — вероятность передозировки мала. Но есть другая, активная форма витамина Д — кальцитриол. Его можно принимать только под контролем врача и по медицинским показаниям.
Ошибка №4. Принимать витамин D — не всегда значит нормализовать его уровень
Витамин D плохо усваивается в следующих ситуациях:
Ошибка №5. Игнорировать Омега-3
Для чего принимают Омега-3 полиненасыщенную кислоту? Она сохраняет остроту зрения, красоту и защищает эндотелий сосудов от повреждений. головной мозг на 30% состоит именно из Омега-3 жирных кислот. Вещество не синтезируется в организме самостоятельно. К сожалению, даже приверженцы Средиземноморской диеты не всегда получают достаточное количество Омега-3. Жирная кислота содержится в жирной рыбе, льняном, облепиховом и горчичном маслах.
Взрослым ежедневно следует принимать 2 г Омега-3 — и даже больше.
Точная дозировка может быть подобрана после анализа, который называется Омега-3 индекс.
Преимущество Омега-3 в капсулах перед той же красной рыбой заключается в хорошей очистке жирных кислот от вредных примесей, которые мы можем получать вместе с рыбой, пойманной в водоеме.
Ошибка №6. Не различать Омега-3 и Омега-6
Омега-3 и Омега-6 относятся к полезным и важным для организма ненасыщенным жирным кислотам. Однако принимать Омега-6 дополнительно нет необходимости — этот компонент мы в достаточном количестве получаем из пищи из растительных масел, мяса птицы, овсянки и др. Избыток Омега-6 может сыграть на руку воспалительным процессам в организме.
Ошибка №7. Игнорировать железо (ферритин)
Дефицит железа приводит к анемии, быстрой утомляемости, мышечной слабости, сухости кожи, выпадению волос. Женщины находятся в группе риска по потере железа из-за менструации, не получают нужное количество этого микроэлемента и вегетарианцы.
Ошибка №8. Принимать железо вслепую
В плане усвоения железо — особенно капризный микроэлемент. Принимать его следует особенно осторожно. Дело даже не в том, что препарат в каплях окрашивает зубную эмаль. Избыток железа откладывается во внутренних органах (печень, поджелудочная, щитовидная железа), приводя к серьезным нарушениям: гемохроматозу, циррозу, гепатиту, меланодермии (пыльно-бронзовый цвет кожи).
Железо плохо усваивается с молочными продуктами и кофе.
Напротив, витамин С, В12, фолиевая кислота способствуют благоприятному усвоению железа.
Если железо усваивается плохо, врач назначает специальные комплексы.
Ошибка №9. Спортивные БАДы — доверять и не проверять
Некоторые спортсмены для ускорения роста мышц и «сушки» принимают протеины. Одним из самых популярных сегодня является казеин, который изготавливается из обыкновенного коровьего молока. Протеин казеин — дешевый в производстве, однако подходит он далеко не всем. Чем вреден казеин? Попадая в организм, он превращается в казоморфин, который вызывает привыкание, может провоцировать воспаления слизистой кишечника, аутоиммунные заболевания, отечность и заторможенность.
Протеин казеин не следует принимать тем, у кого есть проблемы с ЖКТ, а также индивидуальная непереносимость лактозы и казеина.
Ошибка №10. Для кожи полезны не только коллаген и гиалуроновая кислота
После 35-40 лет кожа стареет. У многих женщин наблюдается недостаток пептидов коллагена и гиалуроновой кислоты: в этом случае на помощь приходит инъекционная косметология и капсулы — в качестве вспомогательного метода борьбы с признаками возрастных изменений.
Однако для кожи полезны и другие компоненты:
Консультация эндокринолога — вектор вашего внутреннего баланса!
Либеранская Наталья Сергеевна — эндокринолог, врач высшей категории с опытом работы более 10 лет. Наталья Сергеевна принимает пациентов с самыми разными проблемами и вопросами в рамках своей специализации — избыточный вес, сахарный диабет, проблемы с щитовидной железой, повышенная утомляемость и сонливость, беременность, менопауза, нарушение обмена веществ и работы эндокринных желез.
Наталья Сергеевна — автор популярного блога @doctor_liberanskaya, в котором регулярно дает подписчикам советы по поддержанию здоровья и терапии. Все рекомендации основаны на принципах научно-доказательной медицины и собственного профессионального опыта.
С 2017 года доктор Либеранская Наталья Сергеевна принимает пациентов в клинике Пирогова — вы тоже можете пройти консультацию эндокринолога высшей категории.
Пройти обследование быстро, без очередей и в удобное для вас время можно и в нашей клинике. Благодаря новейшему диагностическому оборудованию и команде квалифицированных специалистов лаборатории клиники Пирогова, вы можете быть уверены в объективных и достоверных результатах.
Биоревитализация после 50 лет
Морщины не всегда являются признаком старения. У некоторых девушек они появляются уже в 18-20 лет из-за активной мимики. С возрастом их количество и глубина увеличиваются в силу естественных физиологических процессов. То, что определено генетически и на клеточном уровне, остановить невозможно.
При этом признаки старения современная эстетическая медицина отлично корректирует. Например, благодаря биоревитализации – одной из самых востребованных и безопасных омолаживающих процедур. Каковы ее особенности для дам категории «50+»?
Причины увядания кожи
Внутренние факторы увядания кожи:
Из-за уменьшения выработки гиалуроновой кислоты она теряет гидрофильность (способность удерживать влагу), отчего становится более сухой и чувствительной.
Фибробласты (клетки дермы) постепенно прекращают выработку коллагена, в результате чего снижается кожная эластичность. В молодом возрасте сколько бы человек ни улыбался, складочка от улыбки всегда разглаживается. В более зрелом возрасте она становится довольно заметной.
Возрастные колебания гормонального фона приводят к изменениям обменных процессов в подкожной жировой ткани и снижению мышечного тонуса.
Процессы старения также определены генетически и на клеточном уровне.
Курение. Оно дополнительно обезвоживает кожу, препятствует поступлению к ней кислорода, делая цвет лица желтоватым.
Неправильное питание. Ни для кого не секрет, что все, что мы съедим, отражается на нашей коже. Если употреблять соль выше нормы, то появятся отеки и угри. Простые углеводы (хлеб, макароны) негативно влияют на выработку коллагена, что приводит к обвисанию кожи и появлению микротрещин.
Отсутствие физической нагрузки снижает поставку к коже питательных веществ, уменьшает ее эластичность, замедляя регенерацию тканей.
Недостаточный уход. Неподходящая типу кожи уходовая косметика, злоупотребление скрабами, нерегулярное применение солнцезащитных средств – все это способствует ухудшению состояния кожи.
Плохой сон. Из-за него кожа не успевает восстанавливаться, что приводит к снижению выработки коллагена.
Таким образом, на многие причины увядания кожи вполне можно повлиять.
Что такое биоревитализация
Слово «биоревитализация» означает оживление, возвращение кожи к жизни. Это современная косметическая процедура, позволяющая восполнить недостающее увлажнение с помощью введения в нее гиалуроновой кислоты. Это один из самых популярных и действенных способов омоложения.
В нашем организме содержится гиалуроновая кислота. С возрастом её процент в тканях снижается, и мы наблюдаем потерю тонуса, появление морщин, усталый вид. Основная функция гиалуроновой кислоты – «оттянуть» на себя воду. Это и дает эффект увлажнения.
ЭТО ИНТЕРЕСНО: Это «чудо-вещество» всегда присутствует в нашем организме: в глазных яблоках, хрящах, жидкости суставов и даже в клапане сердца. Гиалуроновая кислота помогает восстанавливать ткани, доставлять питательные вещества в нужное место, участвует в процессе заживления ран. Основная ее часть (50%) находится именно в коже.
Инъекции гиалуроновой кислотой помогают бороться со старением кожи, позволяя восполнить истощающиеся запасы влаги.
Современные препараты содержат не только гиалуроновую кислоту, но и пептиды, протеогликаны, витамины. Благодаря полезным веществам процедура биоревитализации нормализует все обменные процессы, которые необходимы для здоровой, нормально функционирующей кожи. Уколы делаются не только в кожу лица, но также в тыльную сторону ладоней, а также в шею и зону декольте.
Препараты для биоревитализации
Успешность проведения процедуры очень зависит от опыта врача-косметолога и от качества препарата для биоревитализация. Эстетическая медицина не стоит на месте и с каждым годом активно развивается, поэтому сегодня представлен широкий выбор препаратов с гиалуроновой кислотой. В клинике Expert Clinics применяются самые эффективные и безопасные сочетания ингредиентов для сохранения красоты.
Это идеально сбалансированный коктейль из высокомолекулярной гиалуроновой кислоты, хлористого марганца, цистеина и других полезных элементов с мощным омолаживающим эффектом. Концентрация гиалуроновой кислоты составляет 15 мг/мл. Preslufting можно совмещать с другими эстетическими процедурами, а также использовать для подготовки тканей к более инвазивным процедурам (нитевое омоложение и т.д.). Препарат разработан компанией A SWISS GROUP под руководством Дорины Донич, главного врача Expert Clinics и доктора медицинских наук.
В его состав входят высокомолекулярная гиалуроновая кислота 1,5%, биомиметические пептиды, аминокислоты, витамины (A, B, аскорбиновая кислота), минералы, коэнзимы и нуклеиновые кислоты.
Содержит гиалуроновую кислоту в виде эфиров. Концентрация активного вещества достигает 18 мг/мл. Назначается для профилактики возрастных изменений в возрасте 25-30 лет.
Отличительная особенность препарата – содержание в нем фосфатного буфера, который значительно снижает риск осложнений в виде воспаления. Но под глазами его использовать не рекомендуется, так как он сильнее, чем другие препараты задерживает воду и может вызвать чрезмерные отеки.
Существует на рынке более 20 лет. Компания запатентовала собственную технологию, которая подразумевает минимальную обработку гиалуроновой кислоты для получения плотного геля. Это дает более выраженный эффект.
В составе препарата, помимо гиалуроновой кислоты, содержатся витамины и антиоксиданты. Подходит для биоревитализации губ, зоны вокруг глаз и носослезной борозды.
Содержит гиалуроновую кислоту и гидроксиапатит кальция в малой концентрации. Он дополнительно уплотняет кожу, повышая эффективность биоревитализации.
Виды биоревитализации
Данная процедура выполняется либо с применением аппарата, либо посредством инъекций.
Лазерная биоревитализация
В этом случае гиалуроновая кислота вводится аппаратно – с помощью лазерофереза. Не имеет сезонных ограничений, можно делать в любое время года, и даже летом, чтобы подготовить кожу к солнцу, а также чтобы восстановить ее после отдыха или избавиться от морщинок.
Во время процедуры никаких неприятных ощущений не возникает. По своей эффективности, пожалуй, уступает инъекциям.
Инъекционная биоревитализация
Метод введения гиалуроновой кислоты в поверхностный слой дермы стимулирует синтез выработки собственной гиалуроновой кислоты. Поэтому результат имеет естественный эффект. Процедура проводится шприцами с очень тонкой иглой.
Можно делать раз в два месяца или курсом один раз в 3 недели, всего 3-4 раза. Повторить курс можно через полгода.
Особенно этого метода – в появлении папул. Но они рассасываются. Как правило, через 1-3 дня.
Особенности проведения биоревитализации в 50 лет
После 50 лет кожа начинает стареть интенсивнее, поскольку климакс препятствует выработке эластина и коллагена. А биоревитализация – доступная процедура, которая поможет женщине вновь обрести свою молодость.
В любом случае, уколы гиалуроновой кислоты помогут выровнять цвет лица, убрать пигментацию, увлажнить кожу и разгладить мелкие морщинки.
Показания к проведению биоревитализации после 50 лет
Не стоит бояться делать эстетические процедуры после 50 лет. К плюсам биоревитализации можно отнести:
Отсутствие надутости и лишних объемов;
Высокая антивозрастная эффективность;
Минимальный риск аллергических реакций;
Подходит для любого типа кожи;
Высокая безопасность процедуры;
За счет точечного воздействия активные вещества попадают в глубокие слои кожи, активизируя выработку эластина и коллагена.
Какие проблемы решает биоревитализация?
Дряблость и сухость кожи;
Появление глубоких и мимических морщин;
Противопоказания к проведению процедуры
Как и любая косметическая процедура, биоревитализация имеет противопоказания:
Аллергия на компоненты препарата;
Беременность и кормление грудью;
Инфекционные процессы в организме;
Хронические болезни в стадии обострения.
Важно, чтобы инъекции выполнялись опытным врачом в условиях клиники.
Возможные осложнения после процедуры
К побочным эффектам инъекционной биоревитализации относят возникновение папул (возвышений над поверхностью кожи). Но они бесследно исчезают через 2-3 дня.
Так как цель гиалуроновой кислоты – притянуть воду, то возможны появления отеков, которые обычно также быстро проходят.
При соблюдении всех медицинских мер предосторожности другие осложнения исключены.
Биоревитализация после 50 лет
Мезотерапия F-DMAE
Специальные предложения!
Специальные предложения!
Безопасность
Комплексное воздействие
Выгодная стоимость
Мезотерапия является одной из наиболее востребованных инъекционных процедур для омоложения. Среди ее преимуществ — выраженный эффект, безопасность и минимальный период восстановления кожи. Неслучайно список препаратов для мезоинъекций неуклонно растет.
Препарат DMAE для лица — эффективный мезококтейль, произведенный в Испании и завоевавший популярность во всем мире.
Подробнее о мезококтейле
Препарат ДМАЕ — это косметический продукт на основе диметиламиноэтанола, вещества, действие которого направлено на повышение мышечного тонуса. Оно способствует:
Демитиламиноэтанол присутствует в организме в естественном виде, поэтому абсолютно безопасен при инъекционном введении.
Показания к уколам ДМАЕ
Процедура ДМАЕ актуальна при наличии следующих показаний:
Кроме того, инъекции ДМАЕ эффективны против мешков и темных кругов под глазами. Они могут применяться и для профилактики фотостарения, небольшой коррекции формы лица и губ, а также для ускорения восстановления кожи после агрессивных косметологических методик.
Как проводится процедура
Продолжительность сеанса составляет около получаса. Во время него препарат вводится в очищенную кожу, при этом предварительно применяется анестетик местного действия (инъекции ДМАЕ для лица весьма болезненны). Уколы осуществляются тонкими иглами в заранее отмеченные точки.
По окончании сеанса область инъекций наносится защитный крем.
Полный курс обычно насчитывает от 3 до 8 процедур, интервалы между которыми должны составлять не менее 7 дней, однако положительные изменения заметны уже после первого посещения клиники.
ДМАЕ мезотерапия: цена
Цену можно уточнить на бесплатной консультации в нашем Институте пластической хирургии и косметологии!
Противопоказания к инъекциям F-DMAE
Мезотерапия лица ДМАЕ запрещена при наличии:
Также методика противопоказана во время беременности и лактации.
Внимание! Все эстетические пластические операции и большинство косметологических процедур строго противопоказаны беременным и кормящим женщинам. Также мы не проводим хирургические вмешательства людям, чей вес превышает 110 кг.
Узнайте точную стоимость
Узнать точную стоимость необходимых вам процедур и записаться на консультацию можно, заполнив форму или позвонив по нашему круглосуточному номеру.
Уточнить стоимость и записаться на консультацию можно, заполнив форму или по нашему круглосуточному номеру
Что не так с ноотропами?
Многие врачи-неврологи выписывают ноотропы от всех болезней. Считается, что они спасают от деменции, улучшают память и стимулируют работу мозга. А люди верят — препараты с ноотропным эффектом входят в десятку самых продаваемых лекарств даже в пандемию. Рассказываем, откуда они взялись, когда их применяют и есть ли от них эффект.
Что это такое
Это препараты, улучшающие работоспособность, память и способность к обучению. Раньше всех создали пирацетам — он появился в шестидесятые годы прошлого века. В семидесятых ученый Корнелиу Джурджа обнаружил, что это лекарство стабилизирует мембраны клеток центральной нервной системы, улучшая работу клеток мозга. Точный механизм работы пирацетама не знали — только догадывались. Джурджа предложил использовать его для восстановления умственных способностей после травм, кислородного голодания мозга, при старческой деменции и врожденном слабоумии у детей.
Большинство ноотропов — животного происхождения. Их добывают из мозга свиней и рогатого скота, богатых низкомолекулярными белками. Стоят препараты недорого, а побочные эффекты вызывают редко, поэтому врачи их любят.
Когда их применяют
Чаще всего ноотропы мелькают в назначениях неврологов. Их назначают от всего — от невроза и ОКР, от ВСД, которого нет, и деменции. В стационарах ноотропные препараты льют внутривенно, чтобы ускорить восстановление тканей после инсульта или транзиторной ишемической атаки — так предписывают клинические рекомендации. Но они же не рекомендуют использовать некоторые ноотропы в острый период ишемического инсульта из за возможного истощения нейронов и синдрома обкрадывания. Поэтому ориентироваться только на них недостаточно.
«Сначала врач ставит общепризнанный диагноз, — рассказывает невролог GMS Сlinic Сергей Макаров. — Если речь идет о сосудистых когнитивных нарушениях, то в первую очередь корректируют факторы риска: сахарный диабет, атеросклероз и артериальную гипертензию. Не все болезни требуют назначения препаратов».
Но многие неврологи и психиатры, которые не интересуются новыми исследованиями, назначают ноотропы людям с ухудшением памяти, внимания и способности к обучению, ориентируясь только на клинические рекомендации. Например, церебролизин рекомендован для профилактики деменции при начальных признаках болезни Альцгеймера. Также многие врачи считают, что ноотропы помогут дольше оставаться в здравом уме и памяти при хронических сосудистых нарушениях головного мозга.
«Когда у ребенка нарушение психоневрологического развития, у врача есть соблазн дать что-то „улучшающее функцию мозга“ — говорит к м.н., невролог детской клиники „Фэнтези“ Варвара Халецкая. — Ведь порой нет действенного метода, ведущего к полному выздоровлению. Поэтому врач и родитель пытаются вкладывать по крупицам: педагогическая коррекция, физиотерапия и медикаменты.
Другое дело, когда есть эффективный протокол лечения, но врач продолжает лечить по своему. Получается некрасиво: ребенку с психоречевыми нарушениями вместо педагогической коррекции дают ноотропные препараты, а с занятиями рекомендуют „подождать“. Или в случае сенсо-невральных нарушений слуха, при которых возможно слухопротезирование, направляют к неврологу „подпитать“ слуховой нерв. В этом случае просто теряется время. Прежде чем назначать лечение с недостаточной доказательной базой врач должен удостовериться, есть ли более эффективное решение».
Есть ли от них эффект
До 2000-х реальный механизм действия и эффективность ноотропов особо не исследовался. Врачи их назначали, а люди — пили. Среди студентов-медиков гулял миф, что месячный курс ноотропов перед экзаменами улучшает запоминание материала, а чтобы наверняка — нужно колоть его в мышцу или вену.
Сейчас доказательство эффективности препарата — не слово врача, а данные исследования. Участников должно быть от трех тысяч, а разделить их нужно минимум на две группы, одна из которых — контрольная с плацебо. При этом ни врач, ни пациент не знают, что пьет каждый из испытуемых — лекарство или «пустышку».
Ноотропные препараты изучены мало, а исследования их эффективности не соответствуют критериям. То людей слишком мало, то критерии непонятные. Например, оценивают количество баллов теста только после лечения — до лечения, видимо, забыли. Американское FDA в принципе не считает ноотропы лекарствами — в США они продаются как БАДы.
«Всем известно, что ноотропы — препараты без доказанной эффективности. Но их продолжают использовать, — говорит Варвара Халецкая. — Есть статистика, есть международные протоколы, которые помогают врачу. Но вместе с тем остается личный опыт каждого доктора с большим диапазоном: от «они бесполезны» до «у многих пациентов они эффективны».
Дело в том, что есть редкое исключение: пирацетам улучшает когнитивные функции у людей с тяжелой деменцией — такой вывод сделали при оценке 19 качественных исследований. Но вот при черепно-мозговой травме или легкой деменции пирацетам уже не поможет. Тем более он бесполезен для здоровых людей, желающих пойти по пути Эдди Морры из фильма «Области тьмы» и стать мегамозгом. Поэтому биохакерские эксперименты с мексидолом если и кажутся действенными, то лишь благодаря самоубеждению.
Важно запомнить
Ноотропы якобы улучшают память и внимание, а ещё ускоряют восстановление после инсульта. Но исследования доказывают, что эффективны только отдельные препараты и только при тяжелой деменции. Поэтому: