Что такое дорсопатия шейного отдела позвоночника
Дорсопатия: что это такое и как с этим бороться.
Почему болит спина?
Как только первый человек встал с четверенек и гордо поднял голову, он обрек всех своих потомков на страдания, связанные с позвоночником. Позвоночник у четвероногих животных располагается горизонтально и служит для уравновешивания всех частей тела. Такой позвоночник долго остается в идеальном состоянии, может выдержать любой стресс, напряжение и воздействие неблагоприятных факторов. У человека позвоночник стал выполнять роль стержня, или колонны, и превратился в ту часть тела, которую очень легко вывести из строя. Многочисленные современные исследования показали, что патологические изменения в позвоночнике присущи не отдельным людям или группам людей, а всему человечеству, как биологическому виду. Эти изменения приводят к тому, что к пятидесяти годам заболеваниями позвоночника страдают приблизительно 80% мужчин и 60% женщин, а начало клинических проявлений болезни падает на самый трудоспособный период жизни, в среднем на 35 лет. Наиболее частой причиной боли в спине являются дорсопатии.
Дорсопатия – что это такое? Причины и механизм ее развития
Термин дорсопатия с латинского языка переводится как болезнь спины. Позвоночник представляет собой сложную структуру, которая выдерживает значительные нагрузки, связанные с вертикальным положением тела человека. До 30 лет в организме превалируют процессы анаболизма (синтез и восстановление тканей), в дальнейшем происходит процесс инволюции и дегенеративных изменений тканей хребта, в первую очередь хрящей межпозвоночных дисков. Это приводит к деформации позвонков, ущемлению спинномозговых корешков, воспалению околопозвоночных мышц и тканей.
Какие факторы способствуют возникновению дорсопатии?
Все причинные факторы приводят к изменению высоты межпозвоночных дисков, изменению формы тел позвонков и воспалению околопозвоночных тканей со спазмом поперечнополосатой мускулатуры и ущемлением нервных волокон спинного мозга. Как следствие эти процессы становятся необратимыми
Симптомы дорсопатии
Основными симптомами дорсопатии являются:
В зависимости от локализации дорсопатии возможны следующие симптомы:
Диагностика при дорсопатии
Диагностика дорсопатии не представляет особых сложностей. Определяет болезнь врач-невропатолог на основании жалоб пациента и неврологических тестов. Для уточнения диагноза назначается рентгенологическое исследование позвоночника. Более детальную информацию дает ультразвуковой метод (УЗИ), компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Часто с этой проблемой сталкиваются врачи других специальностей. В этой ситуации врач обязательно направит пациента на консультацию или на лечение к неврологу.
Лечение дорсопатии
Рассмотрим лечение трёх основных видов дорсопатий: шейного, грудного и спинного отделов позвоночника:
Особое место в терапии дорсопатий, преимущественно при стенозах и артрозах фасеточных суставов, занимают препараты хондропротекторного ряда, они способствуют торможению дегенеративного процесса и снижают вероятность хронизации боли. В неврологической практике отдается предпочтение препаратам для парентерального введения.
Таким образом, медикаментозное лечение дорсопатий является сложной задачей, требующей глубоких знаний патогенеза, клинических проявлений болезни. Врач также должен придерживаться алгоритмов, разработанных с учетом стадии процесса.
В заключении необходимо подчеркнуть, что эффективная терапия поражений позвоночного столба подразумевает комбинацию препаратов различных групп, а также использование различных медикаментозных и немедикаментозных воздействий.
Оперативное вмешательство требуется при грыже и протрузии диска (выбухании без разрыва фиброзного кольца). К решению об оперативном лечении приходят врач и пациент совместно. Существуют абсолютные и относительные показания к операции.
Решение об оперативном вмешательстве принимается в следующих случаях:
В заключении должна сказать, что эффективность лечения боли в спине в большой степени зависит от самого пациента, потому что ведущим способом максимально затормозить процессы, происходящие в позвоночнике со временем, является лечебная физкультура. Больному необходимо набраться терпения, настойчивости, иметь огромное желание поправиться и действовать в этом направлении изо всех сил.
Дорсопатия шейного отдела позвоночника
Дорсопатия – это научный термин, подразумевающий большую группу синдромов, которая в свою очередь представляет собой перечень различных патологий позвоночника. Группа также охватывает: мышцы, находящиеся рядом с позвоночником, кровеносные сосуды, связки и корешки спинномозговых нервов.
Дорсопатия шейного отдела позвоночника – это болезнь, проявляющая себя в качестве дегенеративных и дефективных процессов в позвоночнике. В основном болезнь поражает область позвоночного столба. Если рассматривать шейный отдел позвоночника анатомически, то это отдел, состоящий из семи позвонков, связанных мышцами, связками и суставами.
У каждого позвонка свое нервное окончание, поэтому если человек повреждает шейный позвонок, то конечности начинают онемевать. При сильном повреждении человек рискует стать парализованным больным. Это еще раз предупреждает пациента о том, что важно своевременное обращение к нужному врачу.
Причины
Дорсопатия шейно-грудного отдела позвоночника может возникнуть в результате множества причин. Основными среди них считаются:
– травмы позвоночника: полученные в ходе занятий спортом, катания на лошади, при несчастных случаях (переломе позвоночника);
– грыжа, образовавшаяся вследствие нарушения целостности фиброзной оболочки диска и вытекания желеобразного содержимого. В результате структурное выпячивание может сдавливать близлежащий нерв и провоцировать сильнейшие боли;
– компрессия спинномозгового нерва – вызывает алгические проявления, которые могут отдавать в руку, пальцы и кисти;
– сужение костного канала в позвоночнике – провоцирует воспаление нерва в результате сильного сдавливания.
К негативным факторам, способствующим развитию шейной дорсопатии, относятся:
– плоскостопие, вальгусная или варусная деформация стоп приводит к перегруженности шейного отдела вследствие неравномерной нагрузка по оси позвоночника;
– постоянно испытываемый стресс и, как следствие, сжатость и скованность тела, приводящая к мышечным спазмам;
– возрастные дегенеративно-дистрофические изменения: межпозвонковые диски с ходом времени утрачивают питательные вещества и влагу, по этой причине они истончаются и стираются. Компенсация недостатка хрящевых тканей приводит к костным разрастаниям, которые являются причиной сужения позвоночного канала и межпозвонковых грыж;
– сон на мягком матрасе повышает риск развития искривления позвоночника. Из-за образовавшихся прогибов нагрузка на позвоночный столб распределяется неравномерно, что также является причиной ускоряющегося развития шейной дорсопатии;
– малоподвижный образ жизни и, как следствие, кислородное голодание мышц также могут спровоцировать дорсопатию шейно-грудного отдела позвоночника;
– лишние килограммы – избыточная нагрузка, приходящаяся на позвоночник вследствие большой массы тела, приводит к преждевременному износу его структур;
– изнурительные тренировки в спортзале: несоблюдение техники выполнения упражнений, а именно: игнорирование разогрева мышц перед занятиями, попытки взять непосильный вес – все это может стать причиной шейной дорсопатии.
Симптоматика
Симптомами дорсопатии шейного отдела позвоночника являются:
1. Цервикалгия – боли ноющего или стреляющего характера, проявляющиеся как «удар током». Неприятные ощущения усиливаются при попытках повернуть или наклонить голову, могут иррадировать в затылок. Проявляются в основном в утреннее время, сопровождаются хрустом в шее при поворотах головы.
2. Цервикобрахиалгия – боли, распространяющиеся на руки, плечи, им сопутствует онемение, покалывание, ощущения «ползания мурашек» по указанным областям. Чаще боли беспокоят пациента в ночное время. Дискомфорт усиливается при попытках отвести руку назад. При игнорировании лечения дорсопатии шейного отдела позвоночника подвижность суставов плеча существенно сокращается, мышцы гипотрофируются.
3. Краниалгия – острая головная боль, локализована в затылочной области. Может быть ноющей или пульсирующей, нередко сопровождается тошнотой. Обычно возникает при синдроме «позвоночной артерии».
4. Радикулопатия – боли, возникающие при повреждении нервных корешков. Наблюдаются в области шеи, а также от предплечий до пальцев рук. Наблюдается слабость мышц, чувство онемения. Боли усиливаются при наклонах, приступах кашля, вращениях головы.
5. Миофасциальный синдром – характеризуется наличием болезненных уплотнений в мышцах. При надавливании на них возникает резкая боль. Также наблюдаются продолжительные тупые боли, которые распространяются на плечо и руку.
6. Шейная миелопатия – поражение спинного мозга или кровяных сосудов, снабжающих спинной мозг грыжевыми выпячиваниями. Появляется слабость в ногах и руках. Наблюдается симптом Лермитта: при вращениях головы возникает ощущение, как будто от шеи до руки вдоль позвоночника проходит ток. Утрачивается чувствительность конечностей.
Дорсопатия шейная
Малоподвижный образ жизнь, неправильное питание и плохо оборудованное рабочее место — причины развития многих болезней. Одна из них — шейная дорсопатия. Как вовремя обнаружить заболевание и эффективно его вылечить?
Лечение шейной дорсопатии в «Новоклиник» не осуществляется. Обратитесь к участковому неврологу для устранения данного заболевания.
Все больше людей жалуется на боли в шейном отделе и спине. Как правило, такие боли вызывает шейная дорсопатия – дегенерация тканей шейного отдела позвоночника.
Проблема шейной дорсопатии решается тем успешнее, чем раньше обратиться к врачу.
Симптомы шейной дорсопатии
К признакам этого заболевания относят:
Шейная дорсопатия в последние десятилетия сильно помолодела. Негативная тенденция объясняется неправильным образом жизни современных горожан.
Причины шейной дорсопатии:
Основные факторы, способствующие развитию болезни:
Позвоночник – это физическая опора нашего тела. Если в шейном отделе есть проблема, в других отделах возникает компенсационная реакция, то есть новое искривление. В противном случае человек просто потерял бы равновесие. Мы обязаны беречь свой позвоночник, и если вы обнаружили симптомы – как можно быстрее направляйтесь к врачу, запущенное заболевание лечить сложнее и дольше.
Лечение шейной дорсопатии
В процессе лечения пациенту следует проявить терпение и настойчивость, четко выполнять рекомендации врача. В этом случае индивидуальный комплексный курс принесет желаемый результат.
Для поддержания результата необходимо ежегодно проходить курсы профилактики.
Основными способами лечения шейной дорсопатии являются массаж, иглоукалывание, мануальная терапия при поддержке физиотерапии и лечебной гимнастики.
Суть иглорефлексотерапии заключается в мобилизации внутренних возможностей организма на борьбу с дорсопатией шейного отдела.
Организм реагирует на иглоукалывание купированием боли, нормализацией гормонального фона и обменных процессов, активным восстановлением межпозвонковых дисков.
Массаж включают практически в каждый курс лечения шейной дорсопатии, независимо от степени патологии. Процедура комфортна и безопасна. К тому же, прочие лечебные процедуры на фоне массажа дают наилучшие результаты.
Уникальные возможности массажа приносят пациенту облегчение уже после первой процедуры: отступает боль, свободнее становится дыхание. Массаж также снимает спазм, облегчает циркуляцию крови и лимфы, постепенно разглаживает позвоночник.
Лечение шейной дорсопатии в «Новоклиник» не осуществляется. Обратитесь к участковому неврологу для устранения данного заболевания.
Косметологические процедуры противопоказаны во время беременности и в период лактации.
Лечение дорсопатии
Дорсопатия – так называются болезни спины, такие как остеохондроз позвоночника. Многие из них происходят в силу общих факторов.
В клинике «Тибет» лечение дорсопатии устраняет причину, а не только болевые и другие симптомы. Комплексное применение методов восточной рефлексо- и физиотерапии дает позитивные результаты в 96-98% случаев хронических болезней спины и позвоночника.
Разновидности дорсопатии
В нашей клинике лечится большинство болезней позвоночника и болевых синдромов спины при диагнозе дорсопатия:
Симптомы дорсопатии
Самый частый симптом дорсопатии – боль в спине. Это может быть боль между лопатками, ноющая или острая. Она может ощущаться как межреберная невралгия в груди, постоянная боль в пояснице – люмбалгия или острый болевой прострел в поясничном отделе – люмбаго.
В шейном отделе позвоночника боль (цервикалгия) часто сопровождается нарушением кровоснабжения головного мозга. Отсюда такие симптомы как боли в висках, затылке, скачки давления, обмороки, рябь или мушки в глазах, головокружения. Кислородное голодание мозга со временем приводит к ухудшению памяти, зрения, снижению умственной работоспособности.
Дорсопатия шейного отдела позвоночника проявляется болью в шейно-воротниковой области, под лопаткой, в области сердца (иногда ее принимают за стенокардию). Боль может распространяться на плечо и предплечье с онемением отдельных пальцев руки, физической слабостью кисти.
Мышечные спазмы становятся причиной тугоподвижности, скованности и постоянной боли в спине, шее. При надавливании в области мышечного напряжения боль усиливается. Иногда для этого бывает достаточно прикосновения.
Защемление нервных корешков при дорсопатии вызывает не только боль в нижней, средней или верхней части спины, но и онемение руки, ноги. Дорсопатия шейно-грудного отдела часто проявляется онемением и мышечной слабостью руки. В поясничном отделе она вызывает онемение и слабость ноги, боль в ягодице и ноге.
Симптомы деформирующей и дискогенной дорсопатий всех трех отделов позвоночника имеют общие признаки. Во-первых, они, как правило, имеют односторонний характер – ощущаются в левой или правой половине груди, лопатке, руке или ноге. Во-вторых, они обычно усиливаются при движениях (рук, ног), поворотах (головы, тела).
В случае спондилопатии боль в спине усиливается в состоянии покоя. Это помогает отличить болезнь Бехтерева от остеохондроза.
Дорсопатия нередко имитирует болезни внутренних органов – гастрит, язву желудка, болезнь сердца (в шейно-грудном отделе) или почек (в поясничном отделе).
Как и почему возникает дорсопатия?
Есть несколько основных групп болезней спины, объединяемых диагнозом дорсопатия.
1. Деформирующая дорсопатия означает, в первую очередь, дегенеративные изменения межпозвоночных дисков. Эти изменения происходят из-за их дистрофии, то есть голодания. Причина – нарушение циркуляции крови, притока кислорода, питательных и строительных веществ.
Например, коллаген необходим для восстановления межпозвоночных дисков. Когда его доставка сокращается, регенерация дисков замедляется и все больше отстает от их износа. Недостаток воды приводит к усыханию межпозвоночных дисков. В результате они становятся все тоньше, теряют эластичность и упругость.
Межпозвоночные диски служат амортизирующими прокладками между позвонками. Когда они усыхают, тела позвонков сближаются, их отростки защемляют нервы в позвоночнике. При защемлении нервных корешков возникают радикулопатия, радикулит, межреберная невралгия, ишиас.
К дорсопатиям относится комплекс болевых синдромов – дорсалгия, люмбалгия, цервикалгия, любаго, дорсаго, люмбоишиалгия, торакалгия.
К этой группе заболеваний относятся анатомические и травматические нарушения. Это искривления позвоночника – боковое (сколиоз), заднее (кифоз) и переднее (лордоз). Смещения и подвывихи позвонков (спондилолистез) также относятся к деформирующим дорсопатиям. В их устранении существенную роль играет мануальная терапия.
2. Спондилопатия – вторая группа дорсопатий. Она связана с патологическим изменением позвонков, которые состоят из костной ткани. Это может быть разрыхление кости – остеопороз позвоночника. Или образование костных выростов по краям позвонков – спондилез. Другие заболевания этой группы – грыжи Шморля (одиночные или множественные – болезнь Шейермана-Мао), образование ложных суставов.
К этой группе относятся воспалительные и дистрофические заболевания межпозвоночных суставов, такие как унковертебральный артроз, спондилоартроз, спондилоартрит. Одна из самых серьезных форм спондилоартрита – болезнь Бехтерева, которая приводит к анкилозу, то есть обездвиживанию позвоночника.
3. Дискогенные дорсопатии – это протрузии и грыжи межпозвоночных дисков. Отличие протрузии от настоящей грыжи состоит том, что при ней диск только выпячивается, а при грыже часть его выдавливается наружу через разрыв фиброзного кольца.
При повреждении одного межпозвоночного диска диагностируется ограниченная дорсопатия. Если заболевание поразило несколько межпозвоночных дисков, диагностируется полисегментарный остеохондроз позвоночника.
Причины дорсопатии
Самая частая причина дорсопатии – мышечные спазмы. Они могут возникнуть в спине, пояснице или шейно-грудном отделе позвоночника. Напряжение мышц делает их твердыми. Кровеносные сосуды сдавливаются, и крови становится трудно пробиться к позвоночнику. Ее поступление сокращается.
В результате межпозвоночные диски недополучают кислород, строительный материал – коллаген и питательные вещества, в которых они постоянно нуждаются. Нарушается обмен веществ, развивается дистрофия и, как следствие, дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках. Это вид дорсопатии называется деформирующим.
Дегенеративные изменения дисков означают их истончение, усыхание, потерю амортизирующих свойств. Позвоночник пытается скомпенсировать этот процесс образованием ложных (унковертебральных) суставов и костных разрастаний (остеофитов) по краям позвонков. Так к деформирующей дорсопатии присоединяется спондилопатия.
Высота зазоров между позвонками все уменьшается, а давление на межпозвоночные диски возрастает. В этих условиях может произойти защемление нервных корешков, которое сопровождается болевыми синдромами.
С другой стороны, сдавливание и расплющивание дисков приводит к их выпячиванию. Оно может происходить по всей окружности или локально, в каком-то одном месте.
Выпячивание диска называется пролапсом. Когда он достигает большой величины, а давление внутри диска превышает некий предел, фиброзное кольцо диска разрывается. Это кольцо состоит из соединительной ткани и удерживает внутреннюю студенистую часть.
При разрыве фиброзного кольца часть студенистого ядра диска выдавливается наружу. Выпавшая часть образует грыжу. Это означает переход деформирующей дорсопатии в дискогенную.
Самое опасное осложнение дискогенной дорсопатии – сдавление спинного мозга, результатом которого может стать парез или даже паралич. В этом случае показана операция, которая не всегда дает хорошие результаты. Поэтому лучше провести консервативное лечение дорсопатии на стадии остеохондроза или протрузии, не дожидаясь, когда она превратится в грыжу.
Основные факторы, которые приводят к деформирующей, а затем и дискогенной дорсопатии – сидячий образ жизни (длительное пребывание за рулем машины или за офисным столом), избыточный вес и ожирение, нарушение осанки. Отдельный случай – травмы, которые приводят к смещениям, подвывихам позвонков.
Главной причиной воспалительных дорсопатий обычно служат аутоиммунные процессы при острых вирусных инфекциях, которые поражают межпозвоночные суставы. Примеры таких заболеваний – болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит позвоночника.
Лечение дорсопатии
Лечение дорсопатии состоит из двух курсов. Первый – короткий, состоит из 1-3 сеансов. С его помощью устраняется боль в спине, в пояснице, шее и другие острые симптомы. Второй более длительный. Он устраняет причину болезни позвоночника.
Сильная боль в спине, как правило, исчезает уже после первых лечебных сеансов. Убрать ее нужно для того, чтобы снять рефлекторное мышечное напряжение. Оно создает существенную нагрузку на позвоночник. Мышцы становятся твердыми. Это еще больше затрудняет кровообращение и не дает возможности начать восстановительный процесс.
После снятия боли при дорсопатии у многих пациентов возникает соблазн прекратить лечение. Но врач «Тибета» всегда предупреждает, что если это сделать, то боль обязательно вернется. Дорсопатия – хроническое заболевание. Его нельзя вылечить, не устранив причину возникших проблем в позвоночнике. Нужно запустить естественные процессы заживления и восстановления межпозвоночных дисков.
Если причиной боли стало смещение, подвывих позвонков, то достаточно 1-3 сеансов массажа и мануальной терапии, чтобы их устранить. Но даже в этом случае дополнительные сеансы помогут укрепить мышечный каркас спины.
Если же имеет место дискогенная дорсопатия, остеохондроз, искривление позвоночника или воспалительное заболевание межпозвоночных суставов, потребуется комплексный курс.
Например, при межпозвоночной грыже он будет включать 11-15 сеансов. Через полгода будет проведен повторный курс. Это небыстрый процесс, но это лучше чем операция. Тем более что такое лечение устраняет причину образования грыжи. А значит оно снижает риск образования новых грыж, чего не делает операция.
Воспалительные заболевания позвоночника также требуют времени. Но это практически единственный способ избежать инвалидности.
Методы лечения дорсопатии
В клинике «Тибет» в Москве и в Санкт-Петербурге для лечения дорсопатии применяются классические процедуры восточной медицины:
Иглы вводятся в биоактивные точки вблизи позвоночника, на шее, в пояснице и по меридианам тела на руках, ногах, голове. Иглы могут нагреваться моксами – это метод называется «горячим иглоукалыванием». С помощью акупунктуры облегчается боль, устраняется онемение и восстанавливается чувствительность, мышечные сокращения и физическая сила рук и ног, уменьшается воспаление, снимается отек. Иглоукалывание применяется на всех этапах лечения дорсопатии.
Точечный массаж (акупрессура)
Сильное нажатие на болевые (триггерные) точки быстро снимает мышечное напряжение. В результате улучшается циркуляция крови, приток кислорода, питательных веществ и коллагена к межпозвоночным дискам. Исчезают спазмы мышц, это существенно уменьшает сдавливающую нагрузку на позвоночник. Он высвобождается, становится подвижным, что позволяет применить мануальную терапию. Кроме того, акупрессура оказывает обезболивающие, противоотечное и противовоспалительное действие. Лучшие результаты достигаются при ее комбинации с моксотерапией и иглоукалыванием.
Ускоряет заживление и восстановление межпозвоночных дисков, помогает расслабить мышцы и убрать мышечные спазмы. Обычно применяется в комплексе с иглоукалыванием. Улучшает обмен веществ в позвоночнике, усиливает приток крови. Для прогревания точек вблизи позвоночника применяются оба вида моксотерапии – бесконтактная (сигарой) и контактная (конусами).
Выполняется только вручную. Никакие методы механического вытяжения позвоночника в восточной медицине не используются из-за их низкой эффективности и высокой опасности осложнений. Мягкое ручное вытягивание помогает разгрузить позвоночник, снять напряжение, сдавливающую нагрузку, высвободить зажатые нервы. С помощью этой процедуры врач улучшает подвижность позвоночника, объем движений в межпозвоночных суставах, снимает напряжение спины (поясницы, шеи).
Постановка банок и баночный массаж улучшают кровообращение спины, помогают притоку крови к позвоночнику, стимулируют процессы обмена веществ и восстановления межпозвоночных дисков. С помощью этой процедуры врач расслабляет напряженные мышцы спины. В лечении дорсопатии применяется также магнитно-вакуумная терапия. Ее действие дополняется эффектом акупунктуры.
Постановка медицинских пиявок в области позвоночника улучшает текучесть крови. Это помогает улучшить кровоснабжение межпозвоночных дисков, убрать застойные явления. Кроме того, гирудотерапия оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие.
Применяется для глубокого прогрева и расслабления мышц спины, поясницы, улучшает кровообращение, активизирует обмен веществ и ускоряет восстановительные процессы.
В качестве вспомогательных методов при дорсопатии применяются лечебная физкультура, медовый и другие виды лечебного массажа, фитотерапия, индивидуальная коррекция питания.
Результаты лечения дорсопатии
Лечение дорсопатии в «Тибете» дает позитивные результаты более чем в 96% случаев, когда показана консервативная терапия. Эти результаты имеют долговременный характер, а именно:
Эти результаты сохраняются длительное время после окончания лечения (при соблюдении рекомендаций). Они достигаются без фармацевтических средств и побочных эффектов.