Что такое дуплексное сканирование артерий нижних конечностей что это такое

Беспокоят ноги? Проверьте сосуды! Кому поможет УЗДС сосудов нижних конечностей?

Сосудистая сеточка, отёки, чувство тяжести в ногах – эти признаки могут быть, в частности, проявлением заболеваний сосудов нижних конечностей. О том, в каких случаях следует проводить УЗДС сосудов ног и как выполняется это исследование, рассказывает врач ультразвуковой диагностики «Клиника Эксперт» Ставрополь Руслан Ахьяевич Биджиев.

— Руслан Ахьяевич, УЗДС сосудов нижних конечностей – что это за исследование?

— Это современный высокоинформативный метод выявления патологических изменений в сосудах ног — артериях и венах. Аббревиатура «УЗДС» расшифровывается как «ультразвуковое дуплексное сканирование».

Хочу заметить, что до недавнего времени одной из широко применяемых диагностических процедур для оценки состояния сосудов конечностей считалась ультразвуковая допплерография (УЗДГ). Однако с её помощью можно было оценить только один показатель — проходимость сосуда.

В отличие от УЗДГ ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов ног позволяет детально визуализировать состояние сосудистой стенки как крупных артерий и вен, так и мелких, выявить наличие тромбов и атеросклеротических образований, определить скорость, направление и интенсивность кровотока в сосудах. То есть мы имеем возможность получить более развёрнутую подробную информацию.

— При каких симптомах проводится УЗДС сосудов нижних конечностей?

— Основные жалобы пациентов, при которых может быть назначено УЗДС – болевые ощущения и отёки ног. Покраснение кожи, сосудистая сеточка, различные уплотнения (особенно в подколенной области), узелки в проекции сосудов ног также могут служить поводом для назначения этого исследования.

Обычно ультразвуковое дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей назначается пациенту лечащим врачом — сосудистым хирургом, кардиологом, неврологом, терапевтом, травматологом.

— В диагностике каких заболеваний может помочь УЗДС артерий и вен нижних конечностей?

— Сосудистые хирурги и флебологи назначают его для выявления варикозной болезни, флебита (воспаления вены), поверхностного и глубокого тромбоза (флеботромбоза и тромбофлебита).

После операций на нижних конечностях УЗДС используют для контроля состоятельности и качества выполненных манипуляций. Травматологи назначают дуплексное сканирование, чтобы не допустить тромбоза сосудов нижних конечностей, связанного либо со сдавлением сосудов гипсовой повязкой, либо с нарушением свёртываемости крови.

УЗДС будет информативно и при некоторых патологиях сердца, после химиотерапии, а также поможет отличить некоторые инфекционные заболевания от сосудистой патологии (в частности, рожистое воспаление от тромбоза). Кроме того, данный метод исследования позволяет обнаружить травматические повреждения и аномалии строения сосудов, межсосудистые мальформации (соединения).

— Нужна ли какая-то подготовка к ультразвуковому дуплексному сканированию сосудов нижних конечностей?

— Как проводится УЗДС сосудов нижних конечностей?

— Традиционно это исследование выполняют в различных проекциях. Несмотря на то, что согласно общепринятым рекомендациям пациент при УЗДС осматривается в положении стоя, практика показывает, что порой этого бывает недостаточно, поэтому в нашей клинике предусмотрен более расширенный и тщательный подход к этому вопросу.

Хочу подчеркнуть, что диагностику мы проводим поэтапно, опираясь в своей работе на законы физики. Вначале пациент укладывается на кушетку. После нормализации кровяного давления мы проводим ультразвуковое сканирование бедренных сосудов, затем пациент переворачивается на бок и исследуется задняя поверхность бедра и голени.

Следующий этап – осмотр конечностей пациента в положении стоя, то есть под нагрузкой. При необходимости выполняем исследование и в положении сидя.

— Бывает ли так, что для уточнения диагноза у пациента ультразвукового дуплексного сканирования сосудов ног недостаточно, и требуются ещё какие-то методы исследования? И если да, то какие?

— На сегодняшний день УЗДС – это один из наиболее информативных методов диагностики, который считается, кстати, золотым стандартом исследования сосудов ног. Лучшего метода обнаружения и оценки патологий вен конечностей, на мой взгляд, ещё не изобрели. В подтверждение этому хочу добавить, что, опираясь на наши заключения, назначают лечение и успешно проводят операции травматологи, сосудистые хирурги, кардиологи.

Для оценки состояния артерий может также назначаться традиционная ангиография или КТ-ангиография.

При необходимости лечащий доктор может дополнительно рекомендовать пациенту пройти лабораторные исследования крови. Среди них, в частности, оценка показателей свёртываемости крови (в том числе протромбинового индекса) и ряд других исследований.

Записаться на ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) сосудов можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Беседовала Севиля Ибраимова

Редакция рекомендует:

Для справки:

Биджиев Руслан Ахьяевич

Выпускник лечебного факультета Ставропольского государственного медицинского университета 2015 года.

В 2016 году завершил интернатуру по специальности «Терапия с курсом диетологии».

Проходил обучение и курсы повышения квалификации по ультразвуковой диагностике в научно-исследовательском центре ФМБА (г. Москва).

В настоящее время занимает должность врача ультразвуковой диагностики в «Клиника Эксперт» Ставрополь. Принимает по адресу: ул Доваторцев, 39А.

Источник

Дуплексное сканирование – УЗИ вен нижних конечностей

Как проводится ультразвуковое исследование (УЗИ) известно практически всем. Но каковы особенности выполнения УЗИ вен ног? Какие побочные явления могут подстерегать во время его выполнения? Как понять, качественно произведено УЗИ вен или исследование выполненного непрофессионально и придется переделывать? Как разобраться, что написано в заключении? Для чего это УЗИ вообще нужно? Вот небольшая часть вопросов, которые я разберу для вас в этой статье.

УЗИ вен нижних конечностей

УЗИ вен нижних конечностей — это диагностическая процедура, предназначенная для выявления и уточнения характера патологического процесса в венах ног.

Само понятие «УЗИ вен» является обобщенным термином, отражающим физическую сущность метода. Дело в том, что для получения анализируемой картинки, на мониторе аппарата УЗИ, используется такое физическое явление, как ультразвук (УЗ). Если конкретизировать этот вид исследования относительно вен, то оно подразумевает под собой проведение так называемого дуплексного исследования или сканирования вен нижних конечностей. Это исследование является разновидностью УЗИ, поэтому понятия “УЗИ вен ног”, “Дуплексное исследование” и “Дуплексное сканирование вен нижних конечностей” равнозначны.

Дуплекс (УЗИ) вен нижних конечностей

Свое название “дуплексное сканирование” метод получил из-за возможности воспроизведения на картинке монитора не только структуры тканей, но и направление и скорость кровотока в сосудах. То есть получается как-бы двойной эффект (дуплекс): статичное — строение тканей и динамичное — направление кровотока.

Дуплексное сканирование является одним из самых важных диагностических инструментов в руках врача-флеболога. Именно по результатам этого исследования можно не только диагностировать варикозную болезнь вен нижних конечностей, но и правильно спланировать тактику лечения.

Во время исследования вен оцениваются следующие параметры:

Иногда, дополнительно, врач может обнаружить так называемую кисту Бейкера либо другую явную патологию, о которой указывает в своем заключении.

Обычно дуплексное сканирование длится от 20 до 40 минут. Время проведения исследования зависит от:

Так, например, исследование у молодой стройной девушки без существенной патологии вен займет 20 минут, включая время на написание заключения. У пациента, перенесшего в прошлом операции на венах ног, имеющего последствия тромбоза глубоких вен, трофическую язву и массу тела более 120 кг исследование может продлиться до 1 часа.

Дуплекс вен и артерий ног

Данный вид исследования подразумевает оценку состояния вен и артерий ног во время одной диагностической процедуры. Такое исследование обычно проводят при:

Это исследование получается дешевле, чем обследование вен и артерий ног, выполненные по отдельности. Но в то же время, оно дороже, чем исследование только вен или только артерий. Поэтому важно понимать, насколько действительно необходимо выполнение такого исследования.

Чтобы не тратить лишних денег, я рекомендую при обращении на консультацию к флебологу предварительно выполнить дуплексное исследование только вен. Если по результатам осмотра будут выявлены признаки проблем с артериями, то опытный флеболог порекомендует сделать необходимое дополнительное обследование, которое может включать не только дуплексное исследование артерий.

УЗИ нижних конечностей при варикозе

При варикозной болезни УЗИ вен нижних конечностей является самым эффективным, точным, безопасным и относительно недорогим методом диагностики. В случае варикоза это исследование должно не только показать наличие самой болезни, но и отразить все необходимые параметры, что крайне важно, для правильного планирования лечения.

Показания к дуплексному сканированию вен нижних конечностей

Поскольку это исследование безопасно и безболезненно, то его можно выполнять просто с профилактической целью для исключения начинающейся, пока еще скрытой формы варикоза. Однако этот подход не оправдан экономически. Показаниями к УЗИ нижних конечностей при варикозе являются:

Противопоказания к дуплексному сканированию вен ног

Абсолютных противопоказаний к этому исследованию нет. УЗИ вен неинвазивно (не связано с повреждением тканей, например, иглами и т.п.) и практически безболезненно. При его аккуратном проведении оно не окажет никакого вреда даже при тяжелых сопутствующих заболеваниях: инфаркт миокарда, инсульт, обширные травмы и др. Это исследование не навредит даже при повреждениях и инфекционных заболеваниях кожи поскольку при этом может быть использован стерильный гель.

Как проводится дуплексное исследование вен нижних конечностей

Для пациента вся процедура выглядит и проходит, аналогично обычному УЗИ, только выполняется на ногах. Как и при УЗИ используется специальный водорастворимый, легко смываемый гель, которым смазывают кожу перед приложением датчика.

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки не требуется. Перед исследованием достаточно принять обычный душ. Иногда может потребоваться взять с собой полотенце, чтобы вытереть используемый во время исследования гель.

Порядок проведения исследования

Исследование проводится в положении стоя и лежа, в затемненном помещении (врачу лучше видно изображение на мониторе). Для исключения патологического направления кровотока и оценки состояния клапанов вен, врач может надавливать на мягкие ткани ноги и попросить потужиться. Исследование должно всегда проводиться на двух ногах.

Возможные побочные реакции

У некоторых людей во время исследования может возникнуть так называемая коллаптоидная реакция. При этом человек отмечает появление выраженной слабости, головокружение и потемнение в глазах, что является предвестниками обморока. Это происходит редко и в основном у молодых людей, без избыточной подкожной жировой клетчатки.

Дело в том, что, когда врач проводит датчиком вдоль вен при исследовании в положении стоя, в ответ на это воздействие рефлекторно возникает расслабление периферических сосудов и кровь оттекает от головы. Также может влиять и психологический фактор: затемненное помещение, врач в белом халате, медицинская процедура, результат не известен и т.д.

При появлении таких симптомов доктор прекратит исследование, попросит присесть или прилечь, может дать понюхать нашатырного спирта. Пациенту довольно быстро (уже через несколько секунд) становится лучше и исследование можно продолжить. Отдаленных негативных последствий такая реакция не имеет.

Расшифровка УЗИ вен нижних конечностей

Ну вот, вы получили заключение врача УЗ-диагностики, читаете его и понимаете, что ничего не понимаете. Как обычно врачи пишут непонятно. Либо непонятным почерком, либо, понятным почерком, но непонятными словами. Как в этом разобраться?

Что означают сокращения и термины в заключении УЗИ вен

В начале описания обычно речь идет о глубоких венах. Здесь в основном содержатся стандартные фразы об отсутствии тромбов и проходимости вен. Далее идет описание поверхностных вен отдельно для каждой ноги. Именно поверхностные вены чаще всего являются субстратом для варикозной болезни. С какими аббревиатурами здесь можно столкнуться?

Если Вы встретили в описании своего дуплекса отклонение от нормы — это не значит, что всё плохо. Это всего лишь описание особенностей того, что у Вас есть, а также информация к размышлению для вашего хирурга-флеболога.

На что обращать внимание в заключении УЗИ вен

Если в описании Вы встретили слово тромб, то следует насторожиться. Если к нему добавляется слово «флотирующий», то немедленно следует показаться специалисту. Скорее всего врач, выполняющий исследование в этом случае, предложит вызвать для Вас «скорую помощь», чтобы доставить в стационар.

Слово «флотирующий» означает колеблющийся, неустойчивый. Флотирующий тромб может оторваться от места его прикрепления, и привести к развитию серьезных осложнений, таким как тромбоэмболия легочной артерии.

Где сделать УЗИ вен нижних конечностей в Санкт-Петербурге

Дуплексное исследование вен нижних конечностей бесплатно

Бесплатно это исследование можно сделать по направлению врача поликлиники по месту жительства. К большому сожалению очередь на это исследование зачастую очень большая и нередко требуется ждать несколько месяцев.

УЗИ вен срочно

УЗИ вен срочно можно выполнить в любой платной клинике, где есть специалист УЗ-диагностики, выполняющий это исследование. Иногда хирург-флеболог сам может проводить это исследование, совмещая его со своей консультацией.

Внимание! Очень настороженно относитесь к предложению провести бесплатную диагностику состояния вен! Не будьте наивны! Обычно за этим следует предложение провести дорогостоящее лечение, которое совсем не нужно. Главной целью таких бесплатных консультаций является привлечение большого числа людей.

Где лучше качество?

К сожалению, около 30% заключений исследований, выполненных не в нашей клинике, с которыми ко мне приходят на консультацию, не годятся для точного планирования лечения, тем более если речь идет об операции. При этом, даже в платных клиниках могут выдаваться мало информативные заключения, которые не отражают всю картину имеющихся изменений.

В случае если исследование проведено не качественно, либо заключение не соответствует клинической картине (симптомам и внешним проявлениям), то я порекомендую выполнить его еще раз, у другого врача либо в другом учреждении.

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей лучше выполнять в той клинике, в которой вы будете проходить дальнейшее лечение.

Как понять, качественно вам выполнили УЗИ вен или нет

Как я уже упомянул, нередко бывает так, что человек приходит на консультацию и приносит заключение, из которого следует только то, что у него есть варикозная болезнь. Но этот диагноз ставится и без дуплексного исследования. Дуплекс же вен должен играть роль уточняющего метода обследования. Конечно, человеку, не имеющему тесное отношение к медицине трудно оценить качество выданного заключения. Поэтому я предлагаю несколько простых критериев, по которым можно это сделать.

Для качественно выполненного исследования (и его заключения) характерно:

Какое заключение точно не годится для планирования дальнейшего лечения и придется его переделывать?

Цены на УЗИ вен нижних конечностей

Цены на УЗИ вен колеблются в довольно широких переделах от 1000 до 4 500 руб. К сожалению, прямой корреляции качества и стоимости нет. В медицинском центре, где я работаю цена на дуплексное исследование вен нижних конечностей составляет 2500 рублей. При том высоком качестве выполнения и описания заключения, которое представлено в клинике, я считаю эту цену справедливой.

Таким образом, УЗИ вен нижних конечностей, является безопасным, безболезненным, не имеющим противопоказаний, высокоинформативным методом диагностики, который является обязательным компонентом обследования при лечении у хирурга-флеболога.

Источник

Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей

Здоровье есть само удовольствие или неизбежно порождает удовольствие, как огонь создает теплоту.

График работы клиники в праздничные дни:

5-6 января с 9.00 до 15.00

Цветовое дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей

Дуплексным сканированием называется комбинированный метод диагностики, включающий в себя два режима исследования, первый из которых — это стандартное ультразвуковое обследование сосудов, а второй – цветовое картирование кровотока в режиме реального времени при помощи допплеровского эффекта, то есть оценка качества потока крови в артериях и венах.

Дуплексное сканирование нижних конечностей – это УЗ-исследование, при котором врач анализирует не только состояние и положение сосудов, но и то, как по ним проходит кровь. Специалист анализирует скорость и течение кровотока внутри сосудов, проверяет наличие препятствий (холестериновых бляшек, тромбов), изучает особенности строения (например, избыточную или патологическую извитость), проверяет правильность анатомического расположения вен и артерий.

Кому назначают исследование?

Показаний к проведению дуплексного сканирования сосудов ног достаточно много и они весьма разнообразны. Пациента может беспокоить состояние его нижних конечностей, и тогда назначается дуплексное сканирование для прицельного поиска проблемы, или же общее состояние здоровья предполагает вероятное развитие сосудистых осложнений — в таком случае лечащий врач также обязательно порекомендует обследовать сосуды ног.

Итак, данный вид диагностики назначается при следующих подозрительных состояниях нижних конечностей:

— ощущение болезненности в них в покое или при физической нагрузке

— отеки стоп и/или голеней

— уплотнения вен, ощущение «жгутов» под кожей ног

— боль в мышцах нижних конечностей

— изменение цвета кожи ног (также внезапное выпадение волос на ногах)

— ощущение покалывания в пальцах ног, стопах или их похолодание

— нарушение чувствительности, возникновение онемения в ногах постоянно или при физической нагрузке.

Также сделать дуплексное сканирование нижних конечностей врач порекомендует, если у пациента:

— трофические (сосудистые) язвы на теле

— постоянно увеличенный уровень холестерина в крови

— артериальная и/или венозная недостаточность

— ранее полученные травмы или проведенные на ногах операции.

Противопоказания к проведению исследования

Метод основан на получении отражения волны ультразвука, испускаемого датчиком, от тканей внутренних органов. Дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей – процедура, не травмирующая кожные покровы и слизистые организма, поэтому проходит для пациента совершенно безболезненно. Сопутствующие состояния или заболевания также не являются препятствием для проведения обследования, кроме обширных повреждений кожи (как, например, при ожогах). Можно утверждать, что для данного вида диагностики противопоказаний не существует. Дуплексное сканирование безопасно и применяется в любом возрасте.

Беременным женщинам также довольно часто назначают обследование сосудов ног. Беременность предполагает развитие застойных явлений в венах и артериях ног, что может привести к варикозному расширению или тромботическим осложнениям. Не стоит беспокоиться, даже если необходимо неоднократное УЗ-исследование: ультразвук безвреден для организма будущей мамы и ее малыша.

Нужна ли специальная подготовка?

Поскольку данный вид исследования не является инвазивным, то есть не требует вмешательства в организм человека, не нарушается целостность кожных покровов и слизистых при проведении диагностики, никаких анализов именно для проведения дуплексного сканирования сосудов предварительно сдавать нет необходимости.

В кабинете специалиста перед проведением манипуляции врач просит снять верхнюю одежду, чтобы обнажить ноги. На исследуемое место наносится специальный гель, который улучшает проводимость ультразвука, его доступ к тканям внутри организма, а также облегчает скольжение датчика по коже (особенно актуально, если на коже растет достаточно много волос). Врач-специалист устанавливает датчик над исследуемой областью, в данном случае – над проекцией сосудов нижних конечностей на кожу. В первую очередь оценивается общее состояние сосудов при помощи стандартного режима. Затем в режиме допплера врач оценивает направление и интенсивность кровотока.

После исследования, проведения всех необходимых замеров, пациенту на руки выдают заключение о состоянии артерий и вен нижних конечностей.

Преимущества метода

Дуплексное сканирование сосудов позволяет с высокой точностью получить важную информацию о сосудах и тех процессах, что происходят как в просвете сосуда, так и вне его. Метод является безопасным и безболезненным способом выявить нарушения в артериях и венах нижних конечностей даже на самых ранних этапах, когда еще нет никаких клинических признаков заболевания.

Главное преимущество для пациента – это простота и легкость, с которой проводится указанное обследование. Дуплексное сканирование не нуждается в специальной подготовке, не имеет противопоказаний и не приводит к осложнениям.

Для врача, в свою очередь, этот метод является незаменимым способом диагностики, так как позволяет обнаружить возможные проблемы на ранних стадиях их развития даже в самых маленьких, так называемых периферических сосудах ног (затруднения микроциркуляции).

Возможность оценки кровотока, его динамики и характеристик, в режиме реального времени делает доступным анализ не только структурных мальформаций, но и вероятных функциональных нарушений.

Также, если проводить исследование несколько раз в течение определенного периода времени, легко можно выявить тенденцию к развитию некоторых состояний или заболеваний, что позволяет назначить своевременное лечение при необходимости.

Что могут показать результаты

В режиме ультразвуковой диагностики дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей выявляет любые анатомические особенности или мальформации: например, повышенная извитость сосудов, нетипичное их расположение, деформации, расширение или сужение.

Оценка состояния кровотока в просвете сосуда в режиме реального времени может выявить какие-либо затруднения в кровеносном русле: стенозы, окклюзии, тромбы, опухоли, атеросклеротические бляшки.

Крупные сосуды врач визуально оценивает на экране монитора, делает выводы об их состоянии. Выполняя дуплексное сканирование в режиме допплера, анализируя кровоток и производя необходимые замеры, специалист с очень высокой достоверностью формирует заключение о состоянии и самых мелких, самых глубоких сосудов.

Дуплексное сканирование позволяет не только обнаружить имеющиеся патологические процессы, но и оценить их характер, степень развития. Естественно, что от итога обследования зависит окончательный диагноз, метод лечения или профилактики.

Стоимость

Заключение

Практически не проигрывая МР-исследованию с контрастированием в плане информативности, комбинированное ультразвуковое исследование сосудов – дуплекс – гораздо дешевле, что является существенным преимуществом. Диагностика может быть назначена врачом не только в случае явных показаний, но и при определенных факторах риска. Данное обследование может быть рекомендовано пациентам с длительным стажем курения, атеросклерозом, сердечно-сосудистой недостаточностью.

Доступная цена, квалифицированные специалисты и оборудование экспертного уровня – это преимущества выполнения дуплексного сканирования в нашем центре.

Источник