Что такое двойное веко
Безоперационная блефаропластика
Многие пациенты ищут решение с помощью блефаропластики, чтобы удалить лишнюю кожу с верхних век, устранить накопление жира и улучшить внешний вид мешков под глазами. Однако многие люди предпочитают избегать инвазивных операций. И именно по этой причине благодаря технологическим достижениям в области эстетической медицины теперь можно выполнять блефаропластику даже с использованием различных и неинвазивных методов, которые приводят к эффективным результатам и с более коротким временем восстановления, чем традиционная хирургия.
Что такое блефаропластика без операции?
В дополнение к традиционной блефаропластике существуют и другие методы, которые позволяют получить более свежий вид с помощью неинвазивных методов, которые, как и блефаропластика, позволяют корректировать падение избыточной кожи на верхнее веко, устранять или ослаблять мешки и темные круги, чтобы омолодить взгляд без скальпелей и шрамов.
Среди этих методов выделяются лазер, гиалуроновая кислота и Plexr, но есть и многие другие процедуры эстетической медицины, одинаково эффективные.
Два типа блефаропластики также могут быть определены в случае нехирургических методов:
Некоторые методики блефаропластики без операции
В дополнение к неабляционной технике блефаропластики с помощью Plexr, есть также много других неинвазивных методов, которые позволяют улучшить внешний вид век или темных кругов:
Кто может сделать безоперационную блефаропластику?
Идеальными кандидатами для блефаропластики без хирургического вмешательства являются те пациенты, которые после 30-35 лет ищут более свежий и молодой вид, восстанавливая тонус, потерянный в области глаз и, следовательно, улучшая общий вид лица. Причины этих дефектов, разнообразны: от недосыпания и чрезмерного воздействия солнечных лучей до обезвоживания кожи.
Даже если это неинвазивные или минимально инвазивные методы, все же важно, чтобы у пациентов было хорошее общее состояние здоровья, в том числе с психологической точки зрения. Этот тип лечения также показан тем, кто не является хорошим кандидатом на блефаропластику, или тем, кто не желает подвергаться хирургическому вмешательству.
Наконец, важно подчеркнуть, что тип блефаропластики и используемый метод будут зависеть от оценки специалиста хирурга и от характеристик и ожиданий каждого пациента.
Каков ваш первый визит к хирургу?
Во время первой консультации врач оценит состояние здоровья пациента, подробно объяснив, из чего состоит лечение и ожидаемые результаты.
Кроме того, во время первого визита хирург проведет анализ периорбитальной области, чтобы определить состояния каждого пациента, также основываясь на возрасте и образе жизни. Кроме того, врач также оценит следующие характеристики:
Неабляционная блефаропластика с помощью Plexr
Существует несколько методов выполнения блефаропластики без хирургического вмешательства, и выбор применения одной или другой процедуры варьируется в зависимости от состояния каждого пациента и результатов, которые должны быть получены. Общим для этих различных методов является их конечная цель, которая всегда заключается в повышении напряжения и тонуса кожи.
Процедура не требует анестезии, но в некоторых случаях может быть применена обезболивающая мазь для наиболее чувствительных пациентов.
В преимущество этой методики блефаропластики без скальпеля можно суммировать следующий образом:
Как происходит восстановление после безоперационной блефаропластики?
Как правило, пациентам рекомендуется избегать воздействия солнца, носить солнцезащитные очки и наносить солнцезащитный крем на обработанную область, чтобы защитить ее как от ультрафиолетовых лучей, так и от изменений температуры.
Важно помнить, что рекомендации будут варьироваться в зависимости от случаев и используемых методов. Время восстановления и лечение могут немного отличаться. По этой причине необходимо тщательно следовать всем показаниям вашего врача.
Есть ли осложнения или побочные эффекты?
Большинство специалистов сходятся во мнении, что в этих процедурах нет серьезных осложнений или побочных эффектов, однако, может возникнуть следующее:
Каковы результаты безоперационной блефаропластики?
Видимый результат в конце сессии неаблятивной блефаропластики будет оставаться в течение долгого времени. Преимущество, заключается в том, что в отличие от реальной операции, эта техника позволяет получить немедленные результаты, не переживая неудобств послеоперационного восстановления.
Преимущества и результаты, которые можно наблюдать после нехирургической блефаропластики, могут быть следующими:
Есть ли противопоказания к неабляционной блефаропластике?
Это лечение противопоказано для пациентов, страдающих от глазных болезней и хронических аллергий и не рекомендуется во время беременности и грудного вскармливания, а также для людей с кардиостимуляторами.
Двойное веко и белая кожа: почему в Азии обожают знаменитостей-метисов?
Каковы стандарты красоты в современной Азии? Большие глаза, двойное веко, острый носик, маленькое лицо и высокий рост. Вот краткий список характеристик красавчиков и красавиц. Чаще всего под них подходят метисы или так называемые «евразийцы». Они идеализируются во всей Азии за «экзотический» внешний вид. Это приносит огромный доход знаменитостям и пластическим хирургам. Но есть и другая сторона — проявление расизма, рассказывает SCMP.
Слияние западных и восточных черт, которые называют евразийскими или паназиатскими, помогло достичь успеха многим актерам, моделям и другим популярным в сфере развлечений личностям.
Подобные стандарты не дают угаснуть спорам о том, что в Азии слишком сильно стараются подражать Западу. Вместо того, чтобы ценить свою природную красоту. Некий культ евразийской внешности царит во всем регионе.
Под азиатские стандарты красоты подходит актриса Дилраба Дилмурат. 25-летняя девушка приобрела популярность два года назад, после съемок в китайском ремейке популярного южнокорейского сериала «Она была прекрасна». По национальности актриса — уйгурка (народ, проживающий в Синьцзян-Уйгурском автономном районе КНР). Дилмурат — вторая по количеству подписчиков на Weibo (аналог Twitter) актриса Китая. Ее аудитория составляет 40 млн человек.
«Кожа Дилмурат белее белого»
«Сегодня в автобусе видел девушку, похожую на Дилмурат. Восточная и западная красота переплелись в ней. Так завидую ее генам», — оставляют комментарии восторженные фанаты.
В Таиланде популярна актриса Урассая Спербунд. Она наполовину тайка, а наполовину норвежка. Ее лицо можно увидеть в рекламе Uniqlo и Maybelline. Также в своей стране девушка представляет модный дом Louis Vuitton.
Урассая Спербунд. Фото: Thai-sirens.com
В прошлом году в конкурсе Мисс Вселенная 2018 года победила уроженка Филиппин Катриона Грей. Многие критиковали ее за недостаточно филиппинский вид, так как во внешности преобладают австралийские черты.
Катриона Грей. Фото: news.abs-cbn.com
У известной китайской актрисы Ян Ин, известной под псевдонимом Angelababy, немецкие корни. Ими она объясняет свою внешность вид и отрицает пластические операции. В 2017 году доход девушки составил 200 млн юаней ($30 млн). Также она стала представителем Dior и бренда часов Tag Heuer.
Анджела Бейби. Фото: ifengimg.com
Профессор Массачусетского технологического института Эмма Тэн объяснила, что межнациональные браки существовали еще в античности. В Азии понятие «смешанная раса» появилось в эпоху европейского империализма в начале 19 века
«После проникновения португальцев и других европейцев в Китай, межнациональные браки стали распространенным явлением», — рассказывает профессор.
У терминов евразийский и паназиатский в новом прочтении еще нет точного определения.
«В интернете объяснения слишком локальны. Например, в Сингапуре есть расшифровка понятия, характерная именно для их страны. Но она не вписывается в современную реальность, связанную с межнациональными семьями», — считает Эмма Тэн.
Раньше многие евразийцы были вынуждены скрывать свое происхождение. В конце 19 — начале 20 вв. людей от смешанных браков называли «половинчатой кастой» и осуждали их. Чтобы вписаться в общество, многие должны были решить — считать себя европейцами или азиатами.
Однако в настоящий момент люди с западными чертами лица стали идеалами красоты во многих частях Азии.
Вернон Чхве — корейский певец. Наполовину американец, наполовину кореец. Фото: Twitter.com
«Если вы посмотрите на популярных актеров или моделей, то поймете, что многие из них наполовину филиппинцы, а наполовину европейцы. Стандарты нашей страны: светлая кожа, высокий рост, высокие скулы и прямой нос», — заметила директор Центра феминологии и гендерных исследований Филиппинского университета Натали Африка-Верселес (Nathalie Africa-Verceles).
Не существует точных данных относительно евразийских меньшинств в Азии. Их этническая принадлежность крайне разнообразна и зависит от того, откуда приезжали европейцы в ту или иную страну.
Например, в Индии — англо-индийское сообщество, на Шри-Ланке — бюргеры (этническая группа, сложившаяся в результате смешения португальских, нидерландских и британских переселенцев с местным населением). Похожая ситуация в Малайзии, на Филиппинах, в Гонконге и Макао. Там евразийцы составляют небольшую, но примечательную часть населения.
Во многих странах метисы — словно напоминание о колониальном прошлом. Восхищение их внешностью отражает сочетание западных стандартов красоты.
«Если вы спросите, кого я считаю красивым, то в моей голове всплывет образ европейской или евразийской девушки. Я просто не знаю другого видения красоты, меня этому научили», — говорит Африка-Верселес.
Считать, что европейская внешность превосходит красоту местных — часть пост-колониального менталитета.
«Современные стандарты слишком далеки от наших природных данных», — обращает внимание Африка-Верселес.
Она делает отсылку к филиппинской Мисс Вселенной. Ведь большинство жителей этой страны рождаются с темной кожей, круглым лицом, маленькими глазами и кудрявыми черными волосами.
Исследователи подтверждают, что некое неприятие темного цвета кожи и природных черт лица сформировалось на фоне колониального прошлого.
Профессор университета Мэйдзи Чжан Цзин написал книгу о стандартах женской красоты. Он рассказывает, что люди привыкли видеть представителей якобы развитых наций более привлекательными. «Отсталые» этнические группы считаются некрасивыми.
«Если нет иерархии, люди из «отсталых» культур не думают, что они непривлекательны. Однако стоит появиться делению, как их представление о себе меняется. Так европейская внешность стала стандартом красоты», — пишет Чжан Цзин.
Бледная кожа издавна считалась идеалом во многих азиатских культурах.
«В древности по тону кожи можно было определить социальный статус человека, — рассказывает преподаватель гендерных наук в Гонконгском университете Бренда Алегри. — Если у тебя темная кожа, значит ты работаешь на солнце в поле».
Под влиянием западных колонизаторов белая кожа стала не только знаком привилегированного класса, но и европеизированности и развития.
А что насчет глаз?
В Восточной Азии ярким проявлением «де-ориентализации» можно назвать неприятие разреза и размера глаз. Самая популярная пластическая операция — на двойное веко. Но оно не всегда считалось красивым. Напротив, в Китае, Корее и Японии одинарное веко было не только нормой, но и идеалом.
Во времена правления династии Цин в Китае небольшие и раскосые глаза были самыми прекрасными, а большие никого не привлекали.
«Женщины с маленькими глазами — уточненные, а с большими — слишком суетливые», — описывает новеллист 17 в. Ли Юй.
Еще на протяжении двух столетий подобное мнение преобладало во многих регионах Азии, в том числе и в Японии. Согласно исследованиям эпохи Эдо, в стране в начале 19 в. мужчины и женщины намеренно старались сделать так, чтобы их глаза выглядели меньше. Это выглядело достойнее.
Взгляды изменились в 20 в. вместе с падением китайской империи и увеличением числа европейцев в регионе. Тогда начали проводить первые операции на двойное веко. Многие эксперты считают, что эта процедура получила широкое распространение по всей Восточной Азии после прихода американцев в Южную Корею в 50-х.
Американский хирург Дэвид Ральф Миллар — один из первых проводил пластические операции. В 1954 году он находился в Республике Корея. В журнале Wilson Quarterly есть истории о том, как местный переводчик уговаривал врача изменить его разрез глаз на европейский.
Доктор Миллар согласился провести операцию, так как мужчина убедил его, что из-за косоглазия американцы не могли понять по глазам о чем он думает. Это стало причиной недоверия переводчику. В итоге, Миллар не только увеличил глаза, но и изменил переносицу для более западного образа.
Сейчас операция на двойное веко входит в топ-5 самых распространённых косметических процедур. По данным Международной ассоциации пластических хирургов, в 2017 году она была сделана 1.3 млн раз.
До и после операции на двойное веко. Фото: Restore Cosmetic & Skin Surgery
Нельзя отрицать американское влияние на распространение подобной практики. Однако современные эксперты считают, что люди изменяют свое веко не только в погоне за европейской внешностью. Желание исправить в себе что-то объясняется целым рядом сложных причин.
В Южной Корее очень высока конкуренция в обществе и внешности придается очень большое значение. Поэтому многие люди меняют себя ради того, чтобы соответствовать этим жестким стандартам.
Раса и привилегии
Мисс Сингапур 1988 года и основатель Protocol Etiquette Academy (школа этикета) Ли Тайцзэ (Teo Ser Lee) рассказала, что в ее стране евразийцы всегда были в приоритете в медиа и рекламе.
«В 80-х на 20 конкурсантов приходилось 1-2 метиса. Они всегда выделялись среди китайцев и малайцев. С ними первыми заключали контракты», – говорит Ли об участии в конкурсе красоты.
Делясь своими детскими воспоминаниями, женщина отметила, что в школе евразийцы также пользовались популярностью. Все хотели с ними дружить. Ли саму ошибочно принимали за метиску. Она считает, что преобладание евразийских моделей наиболее заметно в рекламе дорогой недвижимости и брендов.
Согласно исследованию CNN, 40% японского модного бизнеса составляют модели, в чьих венах течет японская и западная кровь. Например, модели Кико Мидзухара и Рола. Безусловно, в шоу-бизнесе считается преимуществом наличие западных и восточных черт.
Кико Мидзухара. Фото: Pinterest.ru
«Я мог бы сойти за европейца. Люди из Средиземноморья очень похожи на меня», — говорит работник финансовый сферы.
Мужчина — наполовину китаец, наполовину британец. Он добавил, что его экзотический вид приносит пользу. Например, при разговоре на кантонском (диалект китайского языка, распространен в Гонконге и провинции Гуандун) люди более приветливо относятся к нему.
Но кроме выгоды, есть еще и ожидания. Тридцатилетний писатель Джэй (наполовину малаец, наполовину австралиец) рассказал, что когда он встречается с европейскими женщинами, то друзья постоянно твердят: «Подумай, какие красивые у вас будут дети». Молодой человек не в восторге от такого отношения. Он считает, что очень важно принимать людей любой национальности и внешности. Но в реальности это сводится к фетишизации белокожих евразийцев, которым постоянно тыкают контрактами в модельных агентствах.
Профессор иностранных языков Тайваньского национального университета и автор книги о проявлениях расизма в Азии считает:
«Нельзя делить людей на основе фетишизации цвета кожи. Это создает основу для расовых дискриминации и ставит одну группу людей выше другой. Говорить, я хочу детей метисов, потому что они красивее – чистый расизм. Если мы будем продолжать оценивать внешность в понятиях лучше и хуже, то никогда не избавимся от подобных предрассудков».
Подготовила Ксения Вайцеховская
Птоз – опущение верхнего века глаза
Греческое слово «птоз» означает «падение» и употребляется в медицине как диагноз опущения какого-либо органа книзу от его анатомически нормальной природной позиции. Часто встречается, например, птоз почки, птоз молочной железы и пр. В офтальмологии же достаточно распространенным диагнозом является blepharoptosis, или опущение верхнего века.
Выраженность блефароптоза может быть различной, – от практически незаметной асимметрии глазных щелей до тотального закрытия одного из глаз. В силу многообразия возможных причин опущения века, нельзя также выделить наиболее подверженную возрастную категорию: птоз встречается как у новорожденных, так и у глубоких стариков, т.е. может быть как врожденным, так и приобретенным. В одних случаях приспущено лишь одно веко, в других птоз оказывается двусторонним и симметричным.
Причиной врожденного опущения века является аномальное, – неправильное и недостаточное, – внутриутробное развитие леватора (так называют любую поднимающую мышцу в организме, в том числе и мышцу, отвечающую за «поднятие занавеса» над зрачком). Другой частой причиной выступают аномалии нервной системы, обусловленные генетическими сбоями, различными заболеваниями или вредностями в период беременности, а также осложненными родами. Как правило, врожденное опущение века является лишь частью комплексной врожденной офтальмопатологии, включающей также амблиопию, анизокорию, косоглазие, рефракционные аномалии (особенно асимметричные) и т.п.
Птоз приобретенный чаще всего связан с тремя группами факторов и этиологически классифицируется следующим образом:
Степени
Классифируют птоз и по степени клинической выраженности, т.е. в зависимости от глубины опущения века:
Птоз – не только косметический дефект
Безусловно, косметический дефект гораздо заметнее, чем дефект функциональный, и потому волнует многих пациентов больше, чем опасность снижения или утраты зрительных функций. Между тем, практически любое несоответствие реального состояния сложной глазной механики ее нормативному статусу создает прямую угрозу для зрения.
Так, наиболее очевидной опасностью является то, что постепенно опускающееся (или одномоментно опустившееся, как случается, например, при инсультах) веко создает оптическую помеху на пути светового потока через зрачок к сетчатке. При частичном или неполном птозе человек вынужден принимать т.н. «позу звездочета»: голова запрокинута, брови приподняты, лоб напряжен и наморщен, выражение лица надменно-сонное.
При одностороннем птозе, особенно у детей, – на этапе продолжающегося формирования зрительной системы, – может подспудно развиться такая коварная патология, как амблиопия, или «синдром ленивого глаза»: сигнал от частично перекрытого зрачка, транслируемый сетчаткой через зрительный нерв, воспринимается корой мозга как помеха и со временем просто отключается, игнорируется; оставшийся невостребованным глаз без естественных для него нагрузок может «разлениться» и постепенно деградировать вплоть до полной слепоты. В некоторых случаях из-за хронической разницы в напряжении глаз развивается косоглазие, сужаются поля зрения и т.д.
Типичный для блефароптоза симптомокомплекс включает также постоянное раздражение и/или хроническое воспаление глаза (конъюнктивиты, кератиты, сочетанные кератоконъюнктивиты), астенопию («глазную слабость», утомляемость вследствие вынужденного мышечного перенапряжения), иногда диплопию (двоение), синдром сухого глаза и т.п. Встречаются редкие формы птоза с весьма специфическими феноменами. В частности, описан синдром Маркуса-Гунна, при котором существует сложная синкинезия – содружественные, взаимозависимые движения между мастикаторными (жевательными) мышцами и глазными леваторами (мышцами, поднимающими веко кверху).
Закрытый рот сопровождается блефароптозом, но, стоит больному открыть рот – веко поднимается; если открыть рот еще шире, пропорционально расширяется и глазная щель. Несмотря на относительную редкость и сложность патогенеза, данный синдром может быть обусловлен самыми разными, не связанными между собой причинами – от удаления верхних зубов и других механических травм (ЧМТ, повреждения лицевого нерва) до травм сугубо психических.
Диагностика
С чем-либо спутать или не заметить птоз практически невозможно, в особенности для врача-офтальмолога. Гораздо важнее (и в некоторых случаях сложнее) установить непосредственную причину опущения века, поскольку от этого зависят дальнейшие лечебные мероприятия. В частности, имеют значение врожденный/приобретенный характер птоза, наличие сопутствующих хронических заболеваний или аномалий внутриутробного развития, присутствие наследственного фактора и другие анамнестические данные. Так, врожденному птозу зачастую сопутствует т.н. полулунная складка кожи (эпикантус) во внутреннем уголке глаза, иногда мышечные параличи и парезы, и т.п. Обязательно исследуется и учитывается степень опущения, резидуальная двигательная активность века, согласованность движений глазных яблок, мимическая симметрия, подвижность бровей.
Повышенный риск упомянутых ранее осложнений, явных и латентных, обусловливает обязательность визиметрии (точное измерение остроты зрения на каждом глазу), офтальмотонометрии (измерение внутриглазного давления), офтальмоскопии (исследование глубинных глазных структур, в частности, глазного дна. В ряде случаев, где есть основания предполагать патологию ЦНС (инсульты, опухоли, рассеянный склероз и мн.др.), назначают томографические методы диагностики; при подозрении на наличие инородного тела или посттравматических осложнений могут быть показаны орбитальная рентгенография или КТ. По необходимости привлекаются смежные специалисты, чаще всего неврологи (а также онкологи, инфекционисты, генетики и др.).
Лечение птоза
Радикальное устранение птоза почти всегда требует хирургического вмешательства. В период обследования и предоперационной подготовки иногда используют подтягивающий лейкопластырь (например, для предотвращения быстро развивающейся амблиопии или косоглазия у детей), однако эта мера носит, разумеется, сугубо паллиативный и временный характер. В некоторых случаях неврогенного птоза эффективной оказывается физиотерапия (УВЧ, парафино-, электротерапия и т.д.), дополнительная к обязательному интенсивному лечению основной нейропатологии, но чаще и здесь не обойтись без офтальмохирургии.
Операции при птозе
В случаях врожденного птоза целью вмешательства является укорочение поднимающей мышцы века; при приобретенном опущении укорачивать приходится леваторное сухожилие – апоневроз. Такие операции обычно заключаются в удаление небольшого участка самого века вместе с минимально-необходимым (для устранения птоза) мышечным или сухожильным участком. При выраженном опущении иногда механически подшивают леватор к лобной мышце.
Операции по коррекции птоза обычно не отличаются особой сложностью и не требуют длительной реабилитации: через несколько дней швы снимают, и пациент возвращается к привычному для него образу жизни. Прогноз в большинстве случаев благоприятен: при грамотном и точном расчете объема вмешательства удается добиться пожизненного полного эффекта.
Цены на операцию
Стоимость хирургического устранения опущения верхнего века в нашем офтальмологическом центре, в зависимости от категории сложности, составляет от 30 000 (1-я категория) до 40 000 (2-я категория) рублей за один глаз.
Сложность операции и выбор метода коррекции птоза осуществляется хирургом на первичной консультации.
В заключение необходимо еще раз акцентировать важность своевременного обращения к офтальмологу при первых признаках птоза, чем бы он ни был вызван. Особенно это касается детского птоза, учитывая скорость протекания всех процессов (включая описанные выше патологические развития) в этом возрасте. Достаточно простая и безопасная операция по устранению блефароптоза – решение куда как более разумное, нежели длительная, занимающая иногда годы и не гарантирующая стопроцентных результатов терапия амблиопии, косоглазия, анизометропии или иных осложнений, непосредственно связанных с «всего лишь» приопущенным веком.