Что такое галитоз у человека
Что такое галитоз у человека
Неприятный запах изо рта или галито́з (halitosis; от лат. halitus — дыхание и греч. –osis-болезнь) –это не самостоятельное заболевание, а только признак некоторых заболеваний ротовой полости и органов пищеварения у человека и животных, сопровождающихся патологическим ростом числа анаэробных микроорганизмов в ротовой полости и зловонным дыханием.
Дискомфорт, который испытываешь рядом с собеседником, имеющим неприятный запах изо рта (галитоз), к сожалению, знаком всем. Согласно статистическим данным, галитоз весьма распространён, до четверти населения постоянно или эпизодически отмечают его симптомы.
Сам человек, как правило, не ощущает, что запах из его ротовой полости неприятен, а поскольку тема свежести дыхания является деликатной, то вряд ли собеседник скажет ему об этом.
Есть несколько простых способов, чтобы самостоятельно определить, насколько свежим является ваше дыхание:
Выявление проблемы обычно занимает немного времени, при этом возникает необходимость ее решать, а не игнорировать.
Галитоз вызывают:
Системные заболевания внутренних органов:
Принято различать реальный и мнимый галитоз. Мнимый галитоз может появляться даже из-за озабоченности качеством запаха изо рта, вследствие эмоционального перенапряжения, тревожности, возбуждения и даже психического заболевания. Реальный галитоз чаще всего (порядка 85% всех случаев) является следствием гниения остатков пищи из-за недостаточной гигиены полости рта и стоматологических проблем. Следующей по частоте причиной появления галитоза является курение.
Появление симптомов галитоза может быть связано с особенностями питания. Включение в рацион таких продуктов, как лук, чеснок ведет к попаданию летучих ароматических веществ в кровоток, из него в легкие, а из них в выдыхаемый воздух.
В 90% случаев проблема лежит именно в состоянии зубов и десен. Причем внешне зубы могут казаться абсолютно здоровыми, не болеть и не беспокоить.
Если же стоматологической проблемы нет, то причина неприятного запаха дальше, внутри организма.
Необходимо обследоваться у отоларинголога: болезни (особенно хронические) носовой полости, горла и даже уха могут повлиять на свежесть и чистоту дыхания.
Также необходима консультация гастроэнтеролога и терапевта. Бывает, что пациент и сам не подозревает о наличии у него скрытого заболевания пищеварительного тракта или заболевания эндокринной системы.
Если заняться этим вопросом всерьез, то проблема рано или поздно обязательно решится. Нужно просто настойчиво искать причину неприятного запаха.
Но даже при свежем дыхании нельзя забывать о профилактике, включающей в себя:
1. Гигиену полости рта. Ведущим фактором в появлении неприятного запаха изо рта является плохая гигиена ротовой полости, поэтому надо помнить, что необходимо чистить зубы и поверхность языка 2 раза в день. Зубы необходимо чистить правильно, уделяя этому не менее 2-х минут. Промежутки между зубами чистить с помощью зубной нити. При использовании только щеткой, около 40% зубных поверхностей остаются не охваченными. После каждого приема пищи рекомендуется полоскать полость рта.
2. Рациональное питание. Обязательно завтракайте, ограничьте употребление яиц, бобовых, горького перца, твердых сыров. Для профилактики кариеса ограничьте частоту употребления сладостей. Употребляйте в пищу достаточное количество клетчатки, зелени, овощей и фруктовых соков, обогатите диету растительными маслами, ежедневно пейте йогурт, содержащий лактобациллы. Ограничьте употребление спиртного, откажитесь от курения.
3. Увлажнение слизистой рта. Пейте достаточно воды: с лимоном, минеральную, зеленый чай;
4. Посещение стоматолога не реже 2 раз в год;
5. Своевременное обращение за медицинской помощью при возникновении острого или обострении хронического заболевания.
Заботьтесь о своем здоровье! Пусть Ваше дыхание всегда будет свежим!
Галитоз
Автор статьи — Врач-лечебник, клинический ординатор
Установка виниров со скидкой
-20% 
*Акция действительна только при установке от 6 виниров до 30 августа 2022г.
Первичный прием и план лечения*
Бесплатно 
*Для всех пациентов, как первичных, так и постоянных, осмотр на первом приеме и составление плана лечения бесплатно. Вы оплачиваете только само лечение, а не консультацию.
Скидки для всей семьи*
*действуют накопительные скидки для всех членов семьи, максимальный размер скидки может составлять до 50%.
Установка виниров со скидкой
-20%
*Акция действительна только при установке от 6 виниров до 30 августа 2022г.
Первичный прием и план лечения*
Бесплатно
*Для всех пациентов, как первичных, так и постоянных, осмотр на первом приеме и составление плана лечения бесплатно. Вы оплачиваете только само лечение, а не консультацию.
Скидки для всей семьи*
*действуют накопительные скидки для всех членов семьи, максимальный размер скидки может составлять до 50%.
Данный материал предназначен для информирования пациентов с диагностированным заболеванием. Не занимайтесь самолечением. При возникновении симптомов болезни обращайтесь к врачу.
Лечение неприятного запаха изо рта включает профессиональную гигиену полости рта, санацию очагов кариеса и терапию сопутствующих патологических состояний [11].
Какой врач лечит галитоз?
Стоимость
В процедуру входит:
В стоимость процедуры включены:
Первичный прием и план лечения*
Бесплатно 
Как убрать неприятный запах изо рта?
Причины
Физиологический галитоз возникает у большинства людей после пробуждения. Это связано со скоплением и размножением бактерий за время сна, снижением выработки слюны и самоочищения полости рта. У пожилых людей неприятный запах изо рта возникает чаще, может наблюдаться даже на протяжении дня [17].
Отдельно выделяют галитоз у курильщиков. Это связано с тем, что при курении во рту скапливаются смолы, никотин и снижается выработка слюны, что в совокупности, приводит к специфическому запаху [4].
Помимо этого, к причинам неприятного запаха изо рта относят:
Микробный налет на зубах, пищевые остатки
Зубной налет состоит из остатков пищи и скопления бактерий. Последние размножаются и выделяют кислоты, которые разрушают нормальную структуру эмали. Пищевые остатки скапливаются в межзубных и околодесневых щелях, вокруг пломб и протезных конструкций, служат питательной средой для патогенных микроорганизмов, вызывают травмы и воспаление десен, а также разрушение эмали [20].
В результате, остатки пищи подвергаются гниению, выделяются летучие соединения серы и диоксида, которые вызывают неприятный запах изо рта [1]. На скорость образования налета влияют:
Чем больше зубного налета и пищевых остатков, тем больше участков гниения и сильнее выражен галитоз [3]. Со временем налет подвергается процессам минерализации и превращается в зубной камень.
Избавиться от микробного налета и неприятного запаха изо рта поможет правильная и тщательная гигиена полости рта (с использование не только зубной щетки, а и зубной нити, ирригатора). Однако, домашнего ухода недостаточно, если имеются отложения зубного камня и участки кариеса, их удалить может только стоматолог.
В процедуру входит:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
Микробный налет на языке
На языке скапливаются слущенный эпителий, осаждаются клетки белков и углеводов, что служит хорошей питательной средой для бактерий. Поэтому на языке активно проходит ферментация и процессы гниения [9.16]. В результате чего образуются летучие вещества с неприятным запахом.
Воспалительные заболевания десен
Микробные отложения и зубной камень способствуют присоединению инфекции, травмируют десна и вызывают их воспаление (гингивит). Заподозрить гингивит можно при болезненности и кровоточивости после приема пищи, покраснении и увеличении десен в объеме [12]. При этом из-за повышенной активности и размножения бактерий, выделяются газообразные соединения, которые вызывают неприятный запах изо рта.
При воспалении десны у зуба мудрости
При прорезывании зуба мудрости над ним образуется карман в виде слизистой оболочки, куда попадают остатки пищи и патогенные микроорганизмы. Последние размножаются и выделяют токсины, вызывают гниение воспаленной слизистой. В ответ на воспаление проникают нейтрофильные лейкоциты и макрофаги, из-за чего образуется гной и образуется неприятных запах от зуба мудрости [2,4].
Кариес и гниение зубов под коронками
При кариесе возникает деминерализация эмали и разрушение твердых тканей зуба с образованием в нем полости. В полостной дефект попадают остатки пищи, которые под действием кариесогенных бактерий подвергаются гниению, чем обусловлен неприятных запах во рту [15].
Постепенно разрушается сначала эмаль, затем дентин и цемент зуба, воспаляются десна и околозубные ткани. Глубокий кариес опасен тем, что может привести к воспалению сосудисто-нервного пучка и потере зуба.
При коронке неприятный запах изо рта может свидетельствовать о её неправильной установке или плохой гигиене зубов. Плохо поставленная коронка неплотно прилегает к зубу, образуя полость, в которую попадает пища и инфекция [6,18]. Микроорганизмы питаются остатками пищи, размножаются и выделяют кислоты, которые разрушают здоровые ткани зуба. В результате развивается гниение зуба под коронкой.
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость услуги включены:
В стоимость процедуры включены:
Запах от зубных протезов
Если не проводить правильную, своевременную и регулярную чистку съемных зубных протезов, то на них откладывается микробный налет и остатки пищи. Инфекция вызывает разложение оставшихся продуктов, из-за чего от протеза отходит неприятный запах [2,9].
Правильный уход за протезами включает комплекс мероприятий, среди которых:
Психоэмоциональные факторы
Болезни органов ЖКТ
К причинам неприятного запаха изо рта относят болезни ЖКТ.
Патология, при которой часть содержимого желудка попадает в пищевод, что связано с недостаточной активностью нижнего пищеводного сфинктера. При этом часть желудочного сока забрасывается в полость рта и вызывает характерный, кислый привкус и запах.
Хронические болезни органов дыхания
Формирование неприятного запаха изо рта развивается при хронических, вялотекущих заболеваниях органов дыхательной системы [13]. К таким относят воспаление:
При этом в полости рта скапливается большое количество слизи, которая служит питанием для микроорганизмов [18]. Размножаясь, они выделяют летучие соединения с неприятным запахом, из-за чего развивается галитоз [1].
Хронический очаг инфекции дыхательной системы приводит к снижению местного иммунитета и повышенной чувствительности организма к разрушающему действию кариесогенных бактерий.
Сахарный диабет
Болезни печени и желчного пузыря
При заболеваниях печени возникает горечь во рту, запах свежего мяса и печени. Причиной этого может стать вирусный гепатит, токсическое поражение печени ядами и лекарственными препаратами [5].
При хронических воспалительных заболеваниях желчного пузыря нарушается отток желчи, застой которой вызывает появление горького привкуса и запаха изо рта.
Щитовидная железа
При патологии щитовидной железы снижается выработка слюны и развивается сухость во рту. Снижение объема слюны приводит к нарушению самоочищения полости рта, размножению бактерий и неприятному запаху изо рта.
Болезни почек
Неприятный запах изо рта возникает при нарушении функции почек в результате проникновения инфекции или хронической почечной недостаточности. Почечный (уремический) запах является результатом нарушения выведения и накоплением аммиака [16]. Появление утомляемости, слабости, затуманенности сознания, зуда кожи, тошноты и рвоты свидетельствует о глубоких поражениях почечной ткани.
Неотложные состояния
Неприятный запах изо рта развивается при следующих неотложных состояниях:
Осложнения фармакотерапии
Прием антидепрессантов, мочегонных, антигипертензивных лекарственных препаратов приводит к снижению выработки слюны и самоочищения полости рта, из-за чего скапливаются бактерии и возникает неприятных запах изо рта [5].
Лечение нестероидными противовоспалительными препаратами приводит к повышению кислотности желудочного сока и появлению кислого запаха при дыхании.
Симптомы
При системных заболеваниях
Сопровождается появлением сухости во рту, утомляемости, похудением, повышенным употреблением жидкости и увеличением количества мочи.
Нарушение функции печени приводит к пожелтению кожи и склеры, отечности, потемнению мочи, диарее и кровотечениям.
Развивается горечь во рту, понос или запоры, тошнота, боли в правом подреберье.
При заболеваниях ЖКТ
Основными симптомами становится изжога, кислый привкус во рту, отрыжка тухлым, боли в эпигастрии, ощущение комка за грудиной.
При респираторных заболеваниях
Неприятный запах у больных с хроническим воспалением бронхов сопровождается сухим или влажным кашлем, повышением температуры тела, болью в груди.
Симптомами воспаления слизистой оболочки носа являются слизистые и гнойные выделения, чихание, заложенностью и затруднением при дыхании.
Хроническое воспаление небных миндалин можно заподозрить при их покраснении и увеличении, повышении температуры тела, болях при глотании [8].
У пациентов с ксеростомией
Ксеростомией называют ощущение сухости во рту. Патология может развиваться при употреблении некоторых лекарственных препаратов (антидепрессантов, мочегонных, гипотензивных средств), а также на фоне системных заболеваний эндокринной и пищеварительной систем [14]. При этом развиваются сухость, неприятных запах, жжение во рту и нарушения аппетита.
Не понравился врач? Заменим
Бесплатно 
Типы неприятных запахов ротовой полости
Гнилостный запах
К причинам запаха гнили во рту относят:
Установить причину гнилостного запаха во рту может стоматолог. На осмотре специалист оценит состояние здоровых и пролеченных зубов, при необходимости может потребоваться рентгеновский снимок или консультации узких специалистов (пульмонолога, гастроэнтеролога).
В процедуру входит:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
Запах тухлых яиц
Появление запаха тухлых яиц в выдыхаемом воздухе связано с накоплением сероводорода. В большинстве случаев причиной тухлого запаха являются стоматологические заболевания (язвенно-некротический гингивит, глубокий, множественный кариес), а также болезни ЖКТ (атрофический гастрит, гепатит и цирроз печени).
Кислый запах
Запах ацетона
Аромат ацетона в выдыхаемом воздухе появляется при:
Запах аммиака
В норме аммиак образуется в результате распада белковых молекул и выводится почками. При патологии почек нарушается его выведение, аммиак и другие азотистые метаболиты накапливаются и приводят к нарушению поступления кислорода в органы ткани, вызывая кислородное голодание. Проникновение азотистых шлаков в органы дыхания и пищеварения приводят к запаху аммиака при дыхании [11,20].
Запаха кала
Возникновение запаха кала в выдыхаемом воздухе связано с накоплением токсических веществ. Чаще всего это связывают со следующими состояниями.
При которых развивается заброс желчи в желудок.
Неприятный запах изо рта у ребенка
Так как дети часто не любят чистить зубы или делают это без особой тщательности, просто водя щеткой во рту, неприятный запах у них не редкость. Неправильное питание с преобладанием сладостей у ребенка способствует росту патогенных бактерий и дисбалансу микрофлоры полости рта, из-за чего развиваются кариес и гниение остатков пищи [1,5]. Помимо этого, пахнет изо рта у детей при следующих состояниях.
Хроническое воспаление пазух носа и глоточной миндалины (аденоидов) приводит к дыханию через рот и сухости слизистой оболочки, что способствует росту бактерий и снижению самоочищения полости рта.
При повышенной кислотности желудка и употреблении тяжелой, плохо перевариваемой пищи у ребенка возникает кислый запах изо рта.
Образование кетоновых тел при нарушении углеводного обмена приводит к запаху “кислых яблок” в выдыхаемом воздухе ребенка.
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
Лечение галитоза
Избавиться полностью от галитоза можно после обследования у стоматолога. На приеме специалист определит состояние зубов и десен, наличие участков гниения, скопления остатков пищи и микробного налета. При необходимости врач назначит дополнительные исследования и консультацию узких специалистов (эндокринолога, педиатра, гастроэнтеролога, пульмонолога).
Сокращение количества зубного налета
Снизить количество зубного налета можно следующими способами.
Для этого рекомендуется чистить зубы утром и вечером, использовать зубную нить после приемов пищи, ополаскиватель полости рта, ирригатор по назначению врача.
Профессиональная чистка зубов позволяет сократить количество микробного налета, убрать твердые и труднодоступные отложения на зубах, а также снять воспаление десен.
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
Скидки для всей семьи*
Правильная гигиена полости рта
Регулярная гигиена полости рта является неотъемлемой частью лечения галитоза. Правильный уход за зубами снижает количество инфекции во рту, устраняет остатки пищи и предотвращает развитие кариеса.
Для поддержания гигиены полости рта и удаление пищевых остатков в местах, недоступных для зубной щетки, используют зубную нить (флосс) и ирригатор.
Трансформация летучих компонентов серы
Для трансформации летучих компонентов серы используют ацетат и лактат цинка, который превращает его в нелетучее соединение без запаха. Сродство данного вещества к сере повышается при использовании антисептика [3].
Используют зубные пасты и ополаскиватели с перечисленными веществами, которые позволяют избавиться от запаха изо рта путем устранения специфичного “аромата” серы [18].
Маскировка запаха
Наиболее распространенными и действенными средствами маскировки неприятного запаха изо рта являются мята и ментол. Использование пасты и ополаскивателя с такими веществами позволяет устранить запах, но только на короткий срок.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство при галитозе проводят, если имеются кишечная непроходимость, тяжелые некротические процессы в полости рта, хроническое воспаление желчного пузыря, при осложнениях язвенной болезни желудка.
Профилактика галитоза в домашних условиях
Для профилактики появления неприятного запаха изо рта дома стоматологи рекомендуют:
Галитоз по МКБ-10
Неприятный запах изо рта
Неприятный запах изо рта (галитоз) возникает у здоровых людей после ночного сна, при курении, употреблении продуктов с резким ароматом. К основным патологическим причинам относят заболевания зубов и ротовой полости, болезни пищеварительной системы, хронические инфекции ЛОР-органов. Для установления этиологических факторов галитоза показан стоматологический и ЛОР-осмотры. Проводятся эндоскопические, рентгенологические и лабораторные методы диагностики. Лечение дурного запаха изо рта предполагает тщательную гигиену ротовой полости, консервативные и хирургические методы устранения основной патологии.
Причины неприятного запаха изо рта
Физиологические факторы
По утрам неприятный запах изо рта наблюдается практически у всех людей. Он появляется из-за снижения выработки слюны и сопутствующих нарушений самоочищения ротовой полости. Иногда симптом сочетается с дискомфортным привкусом во рту, налетом на языке. У пожилых людей галитоз возникает также в течение дня, даже при соблюдении требований гигиены. Это обусловлено уменьшением выделения слюны и повышением числа патогенных микроорганизмов при хронических заболеваниях ЖКТ.
Неприятный запах спровоцирован размножением микроорганизмов, их скоплением на языке и деснах. Поэтому у людей, которые редко чистят зубы, галитоз отличается постоянством. Также симптом связан с особенностями питания и вредными привычками. У курильщиков со стажем неприятный запах невозможно убрать даже с помощью мятной пасты и жевательных резинок. Кратковременный галитоз отмечается при злоупотреблении чесноком и луком, поедании блюд с большим количеством специй.
Психоэмоциональные факторы
Существует понятие «мнимый галитоз». Такая проблема появляется в связи с чрезмерной озабоченности характером запаха изо рта. При этом у человека нормальное свежее дыхание, а реальные причины для переживаний по этому поводу отсутствуют. Галитофобия наблюдается при неврозах, эмоциональном перенапряжении, повышенной тревожности. Иногда мнимый галитоз является признаком психического расстройства.
Заболевания полости рта
Стоматологические болезни составляют 80-90% патологических причин, вызывающих неприятный запах. Галитоз становится первым признаком кариеса зубов, зубных камней, периодонтита. Симптом встречается при остром и хроническом сиаладените. Неприятный запах ощущается человеком постоянно. Гигиенические средства для полоскания рта помогают ненадолго справиться с несвежим дыханием, но полностью устранить проблему не удается.
Кроме этого симптома отмечается повышенная чувствительность зубов к холодной и горячей пище. Зачастую человек испытывает острую зубную боль. При хроническом процессе галитоз служит основным признаком патологии, а болевой синдром выражен незначительно. Еще одна типичная причина — стоматит различной этиологии. Пациентов с этим заболеванием беспокоит не только неприятный запах, но и жжение, болезненные ощущения, усиливающиеся во время еды.
Болезни органов ЖКТ
Поражение пищеварительного тракта — вторая по частоте группа причин несвежего дыхания. Появление симптома в основном связано с недостаточным перевариванием пищи. Как следствие, сложные химические соединения подвергаются процессам брожения и гниения. В ходе этих реакций образуются вещества, имеющие неприятный запах. Наиболее распространенные состояния, которые провоцируют галитоз:
Хронические болезни органов дыхания
Неприятный запах изо рта встречается при избыточном размножении патогенных бактерий или грибов. Возникает хроническое воспаление, выделяется гной, что и является причиной галитоза. Обычно этот симптом развивается при атрофическом и гипертрофическом рините, синуситах. Неприятный гнилостный запах — симптом ангины. Зловонное дыхание, которое слышно на расстоянии, характерно для абсцесса легких и бронхоэктатической болезни.
Сахарный диабет
У больных повышается частота инфекционных поражений кожи и слизистых, поэтому неприятный запах зачастую обусловлен стоматитом. При развитии диабетической комы с кетоацидозом изо рта пациента пахнет ацетоном. Симптом сопровождается резкой слабостью и сонливостью, сухостью слизистых оболочек. Наблюдаются резкие головные боли и боли в животе, на поздних стадиях нарушается сознание.
Неотложные состояния
При острой печеночной недостаточности появляется неприятный сладковато-приторный запах изо рта. Он вызван нарушением выделительной функции органа и накоплением токсических продуктов в крови. Для почечной недостаточности типичен аромат ацетона (запах моченых яблок). В терминальной стадии перитонита дыхание больного становится зловонным, приобретает «каловый запах».
Осложнения фармакотерапии
Неприятный запах изо рта провоцируется препаратами, уменьшающими выделение слюны. Механизм развития симптома основан на недостаточности естественного очищения ротовой полости, накоплении частиц пищи и повышенном размножении условно-патогенных микроорганизмов. Ксеростомия и галитоз чаще возникают сразу же после назначения лекарства, либо после повышения дозы. Симптом вызывают:
Диагностика
С проблемой несвежего дыхания пациенты обычно обращаются к стоматологу-терапевту либо гастроэнтерологу. Врач проводит диагностический комплекс по своему профилю, при необходимости назначает консультации смежных специалистов. Чтобы обнаружить многие стоматологические заболевания, достаточно визуального осмотра полости рта. При галитозе используют следующие лабораторно-инструментальные методы:
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Большую роль в терапии галитоза играет образ жизни, питание и гигиенические навыки. Для устранения физиологических причин неприятного запаха необходимо чистить зубы 2 раза в день минимум по 3 минуты, не забывать очищать язык от налета. Для гигиены рта необходимо применять зубную нить и освежающие ополаскиватели. Чтобы быстро освежить дыхание, можно использовать жевательную резинку без сахара.
Нужно сократить поедание чеснока и лука, уменьшить количество острых мясных блюд, красного вина. Желательно ограничить ежедневное потребление кофе до 1-2 чашек. Доступные продукты для освежения дыхания — яблоки, морковь, зеленые листовые овощи. Врачи советуют отказаться от курения, поскольку неприятный запах сигаретных смол невозможно устранить никакими методами.
Консервативная терапия
Если галитоз возникает на фоне лекарственной ксеростомии, необходимо отменить или уменьшить дозы препаратов. Специфических медикаментозных средств, позволяющих устранить неприятный запах из полости рта, не существует. Поэтому терапия сводится к избавлению от его причины. Чаще всего человеку требуется квалифицированная стоматологическая помощь. После санации полости рта галитоз исчезает.
При желудочно-кишечных болезнях проводится не только этиотропное лечение, на и прием энзимных препаратов. Заместительная ферментная терапия нормализует процессы пищеварения, устраняет застой и брожение пищи. Благодаря этому дыхание становится свежим. При ЛОР-заболеваниях подбирается этиопатогенетическая терапия. Неотложные состояния купируются в условиях реанимационного отделений.
Лечение галитофобии прежде всего направлено на нормализацию психоэмоционального состояния больного. Рекомендованы сеансы психотерапии, применяются легкие седативные препараты и транквилизаторы. Людям с мнимым галитозом назначают общие мероприятия: тщательный уход за полостью рта и зубами, контроль за рационом питания, ограничение употребление алкоголя.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство проводится при запущенных формах болезней ЖКТ, онкологических процессах. С учетом характера заболевания показано либо иссечение патологического образования, либо частичная резекция органа. При калькулезном холецистите выполняют холецистэктомию. При бронхоэктазах и деструктивных процессах в легочной паренхиме рекомендована лобэктомия легкого.