Что такое гематометра в гинекологии и как лечить
Это женское заболевание, проявляющееся как скопление крови в полости матки и нарушение ее оттока. Последний естественен при менструациях, после родов, аборта или выскабливания в результате замершей беременности, но при данной болезни он практически не осуществляется.
Послеоперационная гематометра развивается после операций на органах малого таза и лечебно-диагностических выскабливаний. Послеабортный тип возникает как следствие спазма эндоцервикса, возникшего в результате прерывания беременности, в том числе криминального аборта (вмешательства, осуществленного не в стерильных условиях женской консультации или больницы).
Симптомы гематометры
Если патология врожденная, то обращает на себя внимание факт отсутствия первой менструации у девочки, у которой по возрасту она уже должна наступить. При этом налицо симптомы внутреннего кровотечения:
При наличии перечисленных признаков обязательно нужно обращаться к гинекологу для точной диагностики и назначения лечения. Запускать заболевание нельзя, так как его осложнения гибельны для женского здоровья. Среди них:
В связи с этим особенно важен профилактический прием гинеколога раз в полгода.
Диагностика и лечение
Заболевание точно диагностируется с помощью гинекологического осмотра, УЗИ органов малого таза и гистероскопии. Последняя представляет собой обследование с помощью эндоскопического прибора, вводимого в цервикальный канал через влагалище. Диагностика дополняется и стандартными анализами:
Лечение гематометры заключается в удалении из маточной полости кровянистого содержимого и в устранении препятствия, вызвавшего нарушение его оттока. Чистка производится вакуумной аспирацией. Затем в зависимости от типа заболевания и его причины выбирается тип лечения.
Медикаментами ограничиваются в случаях, когда гематометра вызывается расслабленностью или, наоборот, спастическим состоянием цервикального канала. Для устранения этой проблемы назначают соответственно утеротоники или спазмолитики.
Хирургическое вмешательство необходимо, если причиной болезни является физическое препятствие, подлежащее обязательному удалению: полип, неперфорированная девственная плева и другие дефекты половых путей. В случаях послеродовой или послеабортной гематометры необходимо выскабливание.
Гинекологи медицинского центра «Гармония» оказывают профессиональную помощь в диагностике и устранении проблем женского здоровья. Клиника оснащена современным оборудованием. Все врачи сертифицированы и имеют большой опыт работы. Центр работает без выходных.
Гематометра
Это заболевание лечат:
Отделение гинекологии
Запись на приём Задать вопрос
Непроходимость, возникшая на каком-либо участке половых путей, может привести к накоплению крови в полости матки – гематометра.
Если содержимое матки инфицируется, наблюдается пиометра. Эти явления обычно бывают вторичными при врожденной непроходимости и злокачественных новообразованиях влагалища или канала шейки матки, а также при стенозе канала шейки в результате старческих изменений, хирургических манипуляций, лучевой терапии заболеваний органов таза. Хотя в анамнезе больной обычно упоминается одна из этих причин, пиометра может наблюдаться и при отсутствии предрасполагающих условий.
В подавляющем большинстве случаев гематометра образуется у молодых женщин вследствие врожденных аномалий, тогда как пиометра чаще встречается у женщин после менопаузы. После менархе или у женщин, ранее имевших менструации, диагноз гематометры предполагает наличие в анамнезе указаний на первичную или вторичную аменорею.
Клинические проявления гематометры
Характерные симптомы гематометры^
Jднако у половины больных они отсутствуют. В некоторых случаях может наблюдаться лихорадка, но этот признак не является постоянным. Для гематометры типичны аменорея и схваткообразные боли внизу живота.
На основании данных объективного исследования органов малого таза диагноз гематометры ставится относительно легко при врожденных аномалиях развития органов, таких, как неперфорированная девственная плева и поперечная перегородка во влагалище, которые имеют вид напряженной выпячивающейся мембраны: шейка матки при этом не видна. Влагалище, а иногда матка и маточные трубы вовлекаются в процесс с развитием болезненных опухолевидных образований, расположенных в брюшной полости или в малом тазу по средней линии. У пациенток, не имеющих врожденных аномалий половых органов, объективное исследование обычно позволяет обнаружить увеличенную флюктуирующую матку, часто болезненную при пальпации.
Диагностика гематометры
После исключения маточной беременности, врач может уточнить диагноз с помощью введения тонкого зонда через цервикальный канал в полость матки. При этом будет изливаться скопившееся в матке содержимое (кровь или гной).
Для больных детородного возраста могут потребоваться пробы на беременность или ультразвуковое исследование, если при дифференциальной диагностике рассматривается возможное наличие маточной беременности. В большинстве случаев для исключения беременности бывает вполне достаточно анамнестических данных.
Лечение гематометры
Лечение врожденных аномалий влагалища, приводящих к возникновению гематометры, заключается в их хирургическом иссечении или рассечении. При неперфорированной девственной плеве наилучшим лечением будет простой крестообразный ее разрез. Поперечные перегородки следует иссекать.
Лечение гематометры и пиометры часто сводится к простому введению в полость матки тонкого зонда, что обеспечивает самопроизвольное ее дренирование. В некоторых случаях может понадобиться расширение цервикального канала.
При пиометре иногда бывает необходима биопсия эндометрия и шейки матки для исключения сопутствующего злокачественного заболевания. Больным с признаками сепсиса или при выраженном локальном воспалительном процессе следует назначать антибиотики, подобранные на основании исследования чувствительности к ним микроорганизмов, высеянных из содержимого полости матки.
Требуется медицинская помощь?
Запишитесь на приём к специалистам Клинической больницы на сайте или по телефону +7 (495) 620-83-83
Гематометра. Симптомы, причины, признаки и лечение гематометры
О гематометре
Гематометра представляет собой патологическое состояние, при котором происходит нарушение эвакуации крови из полости матки на фоне определенных причин, в результате чего кровь накапливается в ней. Данный недуг встречается не так часто в гинекологии, однако это состояние в обязательном порядке нуждается в квалифицированном вмешательстве специалистов.
Гематометра может возникнуть на фоне инвазивных вмешательств, например, после родов или аборта. Кроме того, данный недуг может появится и при менструациях, если возникает нарушение оттока кровянистых выделений. Стоит сделать особый акцент на том, что данный недуг способен привести к развитию серьезных и опасных для жизни осложнений, почему он и нуждается в неотложной специализированной помощи!
Большинство случаев гематометре диагностируются не на ранних стадиях, а на более поздних. Это несколько осложняет лечение, однако при соблюдении всех нормативов оно все равно оказывается эффективным и результативным. Именно такую диагностику и такое лечение, качественное, современное и надежное, обеспечивают врачи нашего отделения гинекологии в клинике «ДеВита».
Симптомы гематометры
Симптомы гематометры часто сопровождаются неспецифическими симптомами, например, такими как головная боль, усталость, вялость, повышение температуры тела, апатия. Однако есть и более специфичные симптомы, позволяющие заподозрить данный недуг, а именно:
При появлении вышеописанных симптомов и при подозрении на гематометру, при наличии предрасполагающих факторов, больная должна в обязательном порядке сообщить об этом врачу-гинекологу и придерживаться всех его рекомендаций. Обращение в клинику также должно быть неотложным, это позволит избежать развития осложнений.
Признаки гематометры
Признаки гематометры сводятся к появлению жалоб и симптомов болезни у женщины, с которыми они обращается к врачу. Врач проводит осмотр пациентки, собирает анамнез, и осуществляет гинекологический осмотр. Все это позволяет отдифференцировать гематометру от какого-либо другого заболевания, в том числе и гинекологического. Врач-гинеколог в первую очередь исключает особо опасные для жизни пациентки состояния, например, такое, как внематочная беременность. После, возможно проведение УЗИ органов малого таза, которое позволяет выявить причину болей внизу живота и других симптомов.
Признаки гематометры указывают на то, что необходимо обратиться за помощью к специалистам.
Если же к вышеописанным симптомам недуга присоединяются такие, как появление гнойных выделений их половых путей женщины, ухудшение ее общего состояния, вплоть до потери сознания — это говорит о развитии осложнений и необходимости срочного медицинского вмешательства!
Причины гематометры
Причины гематометры следующие:
Лечение гематометры
Лечение гематометры должно быть комплексным и заключаться из нескольких этапов. В первую очередь врач-гинеколог проводит удаление патологического содержимого матки. Кроме того, устраняется та причина, которая привела к подобному состоянию, нормализуется физиологичное состояние половых путей. В завершении, проводится противовоспалительная терапия, которая позволяет предотвратить присоединение инфекции и развитие осложнений.
Любое лечение, которое осуществляется в нашей клинике «ДеВита» подбирается в индивидуальном порядке и зависит как от стадии заболевания, так и от индивидуальных особенностей организма женщины. Лечение в нашей клинике всегда осуществляется в комфортных условиях для пациентки, а также проводится в доверительных отношениях с врачом-гинекологом.
Содержание
Это отклонение является вторичным, ведь зачастую возникает на фоне других нарушений половой системы. Гематометра часто возникает после родов, медицинских абортов или выскабливаний и поначалу может проходить бессимптомно, потому в больницу женщина обращается, когда болезнь уже находится в запущенном состоянии.
Симптомы гематометры
Гематометра после выскабливания, аборта или родов характеризируется резким прекращением кровянистых выделений. Боли в нижней части живота сначала незначительные, а потом становятся более сильными и схваткообразными. Появляется чувство тяжести в животе и повышается температура тела.
Может появиться гематометра после аборта, сделанного с помощью медикаментов. Явным признаком патологии является полное отсутствие выделений после данной процедуры. Иногда гематометра может проявляться периодической лихорадкой. Сопутствующим расстройством также является отсутствие менструации на протяжении длительного времени (аменорея).
Иногда гематометра после аборта или выскабливания очень слабо проявляется. Впоследствии может возникнуть воспаление эндометрия или мышечной ткани матки (метроэндометрит, эндометрит). При этом могут наблюдаться сукровичные выделения с неприятным запахом из половых путей, а также тянущие боли в нижней части живота, которые переходят в крестец, поясницу. Таким воспалениям подвержены около 40% пациенток.
Чтобы установить правильный диагноз, врач руководствуется жалобами пациентки и результатами ультразвукового исследования. На экране аппарата УЗИ сразу после выскабливания могут в норме визуализироваться небольшие сгустки и небольшое количество крови. Если же объем крови в полости матки превышает 6 мл и продолжает увеличиваться, нужно срочно предпринимать меры.
Чем опасно заболевание
Гематометра после аборта, выскабливания или другого вмешательства в полость матки несет огромную опасность для здоровья, а иногда и жизни женщины. Если на нее вовремя не обратить внимания и не вылечить, то она может перерасти в гнойное воспаление, которое чревато удалением матки и, естественно, дальнейшим бесплодием.
Наиболее опасное осложнение гематометры – это сепсис (инфицирование крови), возникающий в случае, если женщина не обращается за помощью врачей и грозящий летальным исходом.
Техника лечения
Гематометра после выскабливания, лечение которой предполагает удаление содержимого в полости матки, диагностируется несложно. Ее лечение проводится с помощью специальных лекарственных препаратов, которые стимулируют сокращение матки, а также спазмолитиков. Эти средства призваны возобновить выделение крови и ослабить боль.
Когда гематометра после выскабливания или аборта не поддается медикаментозному лечению, кровянистое содержимое отсасывают с помощью специального зонда, введенного в матку через наружный зев. При воспалительном процессе в полости матки сначала проводят антибактериальную терапию, а только потом дренируют. Также гематометра может удаляться с помощью выскабливания специальными инструментами под общим наркозом.
Относительно профилактики гематометры, то она заключается в своевременном лечении воспалений и инфекционных болезней органов малого таза, соблюдении правил личной гигиены, исключении абортов и регулярном посещении (дважды в год) гинеколога.
Гематометра
ГЕМАТОМЕТРА
Гематометра — скопление крови в полости матки и затруднение ее оттока.
Гематометра: причины
Чаще всего возникает как осложнение после хирургических манипуляций: гематометра после родов, после аборта, после выскабливания полости матки при неразвивающейся беременности, после установки внутриматочной спирали. Заболевание может развиться вследствие анатомических особенностей полости матки или из-за спазма зева шейки матки, который блокирует отток крови. Также может произойти закупорка цервикального канала (канала шейки матки) полипом, сгустками крови, остатками плаценты, фрагментами эндометрия.
Гематометра: симптомы
Стоит насторожиться, если внизу живота возникло ощущение тяжести, появились сильные тянущие боли, отдающие в поясницу, в сочетании с ознобом и лихорадкой или с резким повышением температуры. Также, если в первые дни после родов, аборта, выкидыша отсутствуют выделения или кровотечение было, но резко прекратилось. Иногда признаки гематометры матки могут быть незначительными, поэтому нужно внимательно следить за реакцией организма.
Гематометра может провести к возникновению осложнений в виде эндометрита и нарушения менструального цикла вплоть до аменореи.
Гематометра: диагностика
На консультации в клинике врач-гинеколог вначале опрашивает пациентку и выясняет анамнез заболевания. Далее проводится ультразвуковое исследование органов малого таза и гистероскопия — осмотр полости матки и цервикального канала с помощью специального оптического прибора (гистероскопа). Через него изображение внутренней области матки выводится на экран. Благодаря этому врач может видеть полость матки и определить, есть ли в ней сгустки крови.
Гематометра: лечение
Основная задача врача при лечении гематометры заключается в том, чтобы удалить скопление крови из полости матки и не допустить дальнейшего воспаления. Это можно сделать несколькими способами. Прежде всего, применяют медикаментозные препараты, направленные на расслабление гладкой мускулатуры, в том числе и шейки матки. Содержимое полости матки удаляют с помощью специального аппарата — вакуум-аспиратора. При необходимости врач также устраняет закупорку цервикального канала. Если впоследствии инфекционно-воспалительный процесс все же возникает, проводят дополнительную санацию полости матки (обработка антисептическим раствором) и назначают курс антибиотиков.
В качестве профилактики заболевания врачи рекомендуют раз в полгода проходить гинекологический осмотр и сдавать все необходимые анализы, чтобы своевременно выявить инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза, также важно выбрать оптимальный способ контрацепции и заранее планировать беременность.
Профессор Камиль Рафаэльевич Бахтияров: Гематометра матки требует профессиональной медицинской помощи и очень важно оказать ее вовремя. Если вы обнаружили у себя симптомы заболевания, необходимо немедленно проконсультироваться с врачом. Я лично провожу консультации, а также — все необходимые обследования и манипуляции. Обратившись в клинику, вы можете быть уверены, что здесь вам окажут квалифицированную помощь.