Что такое герметизация фиссур у взрослых
Нужна ли герметизация фиссур взрослому человеку? | Стоматология Ас-Стом | Санкт-Петербург (СПб)
Задайте
вопрос
врачу
Клинические ситуации многообразны, и в отношении фиссурного кариеса взрослого пациента использование общепринятых профилактических мероприятий не всегда уместно. Дело в том, что к моменту обращения к стоматологу во взрослом возрасте пациенты чаще всего уже так или иначе проходили стоматологическое лечение, и на ряде зубов у них уже установлены пломбы, сглаживающие фиссуры и сами по себе устраняющие риск возникновения именно фиссурного кариеса. Есть и другие причины.
Герметизация фиссур: показания
Заострим внимание на показаниях к методу герметизация фиссур.
Во взрослом возрасте диагностику фиссур на предмет кариеса практически невозможно провести точно: фиссуры глубокие, пигментированные. Для герметизации их необходимо предварительно расшлифовать, убедиться, что на дне фиссуры точно нет кариеса, и только тогда герметизировать. В связи с этим, взрослым куда проще проводить другие профилактические мероприятия против кариеса.
Только сопоставив индивидуальные факторы риска фиссурного поражения, проанализировав конкретную клиническую ситуацию, спрогнозировав тенденцию развития кариеса, можно определить правильную методику, средство профилактики и построить алгоритм действий в отношении герметизации каждого зуба.
Герметизация фиссур постоянного зуба
Записаться на осмотр к стоматологу в клинику «Ас-Стом» можно по телефону 597-05-05 или онлайн.
Помните! О целесообразности проведения процедуры может сделать вывод только стоматолог при осмотре. Быть может это не фиссуры, а уже проявление начального кариеса.
Зачем нужна эта процедура и не вредна ли она? Кому и когда следует делать герметизацию фиссур?
Фиссуры — это особые естественные бороздки и канавки, расположенные на зубной эмали жевательной поверхности зубов между жевательными буграми.
Герметизация (запечатывание) фиссур — это метод профилактики кариеса жевательных зубов.
Зачем нужна эта процедура и не вредна ли она?
Метод герметизации заключается в запечатывании фиссур и других анатомических углублений здоровых зубов адгезивными материалами с целью создания барьера для внешних кариесогенных факторов. Материалы, используемые для этих целей, называются стоматологическими герметиками или силантами. В состав применяемого при этой процедуре герметика входят противокариозные вещества — фтор и кальций. Эти компоненты способствуют питанию зубов, в разы, снижая риск возникновения кариеса. Поэтому необходимо понимать, что герметизация фиссур — очень полезная и нужная процедура.
Кому и когда следует делать герметизацию фиссур?
Главное показание к герметизации фиссур как у детей, так и у взрослых — это слишком глубокие фиссуры, недоступные при гигиене полости рта.
Наиболее эффективно проводить герметизацию фиссур в первые 6 месяцев после прорезывания зуба в полости рта. В 6–8 лет проводят герметизацию первых постоянных моляров (6-х зубов). В 10–11 лет герметизируют премоляры (4-е и 5-е зубы). В 12–13 лет — вторые постоянные моляры (7-е зубы).
Главное противопоказание к герметизации фиссур — это наличие кариеса не только в самих фиссурах, но и кариес на межзубных поверхностях. Также нельзя проводить герметизацию при недостаточной гигиене полости рта — сначала следует тщательно очистить зубы от налета и зубного камня и обучить пациента правильной гигиене. Также препятствием является наличие широких и хорошо сообщающихся фиссур — это не позволит правильно нанести герметизирующий материал.
Методы герметизации фиссур
Существует два основных метода герметизации фиссур — неинвазивный и инвазивный. Методику всегда выбирает врач, основываясь на визуальном осмотре и дополнительных методах диагностики.
Неинвазивная герметизация фиссур
Данная методика применяется, если фиссуры полностью просматриваются — это гарантирует отсутствие кариеса на стенках или дне фиссуры. Осуществляется в несколько этапов:
Инвазивная герметизация фиссур
Данная методика применяется, если фиссуры глубокие и узкие, и их стенки и дно невозможно полностью увидеть. Из-за этого доктор не может полностью гарантировать, что в фиссурах нет кариеса, а запечатывать кариозную фиссуру нельзя, так как кариес будет постепенно разрушать зуб изнутри. Кроме того, слишком глубокие фиссуры могут оказаться недостаточно запечатаными герметиком, и есть вероятность, что в них останутся пустоты, в которых в будущем может развиться кариес.
Герметизация в этом случае также осуществляется в несколько этапов:
Сколько времени продержится материал (силант) на фиссурах?
Герметик будет защищать поверхность зуба от попадания микробов и углеводов пищи от одного до двух лет. После герметизации фиссур необходимо регулярно (два раза в год) показываться врачу-стоматологу для контроля состояния твердых тканей зуба.
И запомните кариес легче предотвратить, чем лечить!
Герметизация фиссур
Узнать зубы под номером 6,7,8 можно по углублениям и бороздочкам на поверхности – фиссурам. Именно в них скапливаются пищевые остатки и бактерии. Герметизация фиссур призвана предупредить развитие кариеса зубов. Углубления заполняются специальным пломбировочным составом, что повышает устойчивость эмалевого покрытия к воздействию продуктов жизнедеятельности бактерий – патологический процесс приостанавливается.
Современные методики проведения герметизации
В практической стоматологии существует два вида процедур: инвазивная и неинвазивная герметизация. Выбор той или иной определяет состояние эмалевого покрытия, глубина, строение борозд, наличие или отсутствие кариозных поражений.
Инвазивная методика
Метод оправдан при глубоких и закрытых фиссурах, кондицию которых нельзя оценить визуально. В процессе герметизации стоматолог бережно раскрывает фиссуры посредством микропрепарирования. Все манипуляции проводятся при местной анестезии.
Неинвазивная герметизация
Если предстоит иметь дело с открытыми фиссурами, к вскрытию углубления не прибегают – имеющиеся борозды просто заполняют герметиком. В процессе манипуляций анестезия не используется: процедура безболезненна.
Герметизация фиссур у взрослых и детей
Проводить герметизацию фиссур в детском возрасте можно как в случае с молочными, так и постоянными зубами. Обработке подвергаются открытые глубокие борозды. Герметик предпочтительнее использовать до начала развития кариеса на зубах. Это же справедливо и в отношении герметизации зубов у взрослых.
Что собой представляет «чудотворный» герметик?
В профилактической стоматологии используются различные герметики, разнящиеся составом, свойствами и долговечностью. Выделяют:
Композитные герметики – самые стойкие к механическому воздействию, они бывают прозрачными, белыми, обычными и жидкотекучими. Составы из стеклоиономерного цемента менее долговечны, но содержат фтор, что обеспечивает дополнительную противокариозную защиту. Компомеры сочетают в себе преимущественные характеристики двух предшествующих герметиков.
Герметизация фиссур в детском возрасте – оправдано ли?
Большинство стоматологов выступают за герметизацию фиссур детских зубов уже через 6 месяцев после их прорезывания. Такая позиция объясняется рядом неоспоримых преимуществ медики:
Когда нужно и нельзя заполнять фиссуры герметиком?
Процедура показана пациенту в следующих случаях:
Исключить обработку стоит при плохой гигиене ротовой полости, присутствии зубного камня и обильных мягких отложениях. Противопоказанием к герметизации становится также диагностированный на дне бороздки кариес и кариозные поражения боковой части зубов.
Ограничения носят временный характер. При несоответствующей гигиене проводится профессиональная чистка. Если выявлен кариес, показано терапевтическое лечение, после которого встает вопрос о целесообразности проведения герметизации фиссур.
Герметизация фиссур: магическое заклинание или спасение от кариеса?
Записаться на прием
Герметизация фиссур: магическое заклинание или спасение от кариеса?
Записаться на прием
Постоянные боковые зубы человека имеют особое строение, при котором каждая коронка состоит из бугров и бороздок между ними. Эти борозды называются фиссурами. После прорезывания коренных зубов необходимо время, чтобы эмаль в данных местах отвердела и укрепилась. На протяжении этого периода они являются довольно уязвимыми и часто подвергаются воздействию кариеса.
В каких случаях назначают герметизацию фиссур и для чего?
Чтобы преждевременного разрушения зубов в области фиссур не произошло, стоматологи рекомендуют провести герметизацию. Этот метод позволяет надежно закрыть уязвимые места, обеспечив тем самым их защиту от воздействия бактерий. Таким образом, эмаль в бороздках успевает созреть и укрепиться, после чего она становится менее подверженной кариесу.
Важно помнить о том, что первые поражения фиссур могут возникнуть сразу же после прорезывания постоянных зубов. Если их эмаль недостаточно прочная, на протяжении первого года роста зубов может появиться кариес. Поэтому с проведением герметизации лучше не затягивать.
Герметизация фиссур зубов – что это?
Герметизация фиссур – это очень простая и безболезненная процедура. Она заключается в нанесении на боковой зуб определенного вещества, которое надежно покрывает бороздки и защищает их от пагубного воздействия бактерий.
Зачастую на герметизацию одного зуба уходит не больше 5 минут. При этом пациент не чувствует никакого дискомфорта. Эффект от процедуры сохраняется на протяжении пяти и более лет. Как показывает практика, пациенты, прошедшие герметизацию, намного реже обращаются с проблемами появления кариеса на фиссурах даже через 10-20 и более лет.
Современные методы проведения процедуры
Методика проведения герметизации фиссур довольно простая. При наличии всех необходимых материалов ее сможет провести любой стоматолог. Однако, в зависимости от состояния зубов, алгоритм проведения процедуры может быть разным.
Инвазивная герметизация
В том случае, когда фиссуры зуба являются очень узкими или глубокими, или же в них или рядом уже начал развиваться кариес, врач проводит инвазивную герметизацию. Она начинается с расшлифовки, которая позволяет получить доступ ко всей поверхности фиссур для их тщательного очищения и покрытия герметиком. Также при этом проводится удаление неглубоких кариозных поражений (до 2 мм) с фиссуры.
Если поражения фиссур имеют более серьезный характер, а кариес распространился на большие участки, перед герметизацией врач проводит стандартное лечение. Только после этого он может приступать к герметизации фиссур. Это делается для того, чтобы предотвратить вероятность развития кариеса под затвердевшим материалом.
Неинвазивная методика
Неинвазивная процедура проводится в том случае, когда зуб является полностью здоровым, а его фиссуры не имеют даже поверхностных поражений. В этом случае их просто хорошо очищают, обеззараживают и наносят герметик.
Особенности применения методики для детей и взрослых
Обычно герметизацию фиссур проводят в детском возрасте, когда постоянные зубы только начинают свой рост. Это позволяет значительно снизить вероятность развития кариеса в ближайшие 5-10 и даже больше лет. Оптимальным временем для первой процедуры является возраст 6-7 лет, когда заканчивают свое прорезывание первые коренные моляры. Следующую процедуру можно провести уже в 8-9 лет. Именно в этот период прорезываются первые постоянные премоляры. Третий этап – это возраст 12-13 лет, когда вырастают вторые постоянные моляры, что означает завершение формирование детского постоянного зубного ряда.
Однако в определенных случаях герметизация фиссур может быть показа и взрослым. Несмотря на то, что эмаль в этих участках зуба у них уже сформирована, по ряду причин она может истощатся, стираться и т.д. Если такое произошло, и пациент переживает о повышении вероятности развития кариеса, он может прибегнуть к процедуре герметизации фиссур в любом возрасте.
Аргументы «за» и «против» запечатывания фиссур в детском возрасте
Отношение к герметизации у врачей и пациентов в преобладающем большинстве случаев положительное. Такая процедура проводится быстро и не вызывает никакого дискомфорта, поэтому даже самые маленькие посетители стоматологического кабинета не будут бояться ее проводить.
Однако, важно помнить о том, что технология ее проведения имеет четко установленный алгоритм. И если неопытный врач не будет его соблюдать, это чревато ухудшением состояния зубов – началом развития кариеса под затвердевшим герметиком. Из-за того, что поверхность фиссур после процедуры станет закрытой, данный процесс легко можно упустить.
Материалы для герметизации фиссур
Процедура герметизации проводится с использованием жидких текучих материалов, которые называются силантами. Они быстро растекаются по поверхности зубов в области фиссуры, заполняя все самые маленькие углубления. В их состав входит фтор, которые на период герметизации обеспечивает дополнительное укрепление и питание эмали. Силанты относятся к категории светоотверждаемых материалов, благодаря чему после нанесения они способны затвердевать в течение 40 секунд под воздействием специальной лампы.
Цвет силанта для фиссуры может быть совершенно разным. Подростки и взрослые могут выбрать прозрачный материал или один из белых, который будет максимально подходить к оттенку поверхности зубов. Для маленьких детей предусмотрены разноцветные варианты – розовые, голубые и т.д.
Техника запечатывания фиссур
Герметизация проводится по определенному алгоритму:
Если все этапы проведены правильно, зуб будет оставаться герметично закрытым на протяжении 4-5 лет. После этого при необходимости процедуру можно будет повторить.
Показания и ограничения к процедуре
Основным показанием к проведению процедуры является завершение процесса прорезывания постоянных зубов. Так как герметизация фиссур выступает одним из наиболее эффективных методов профилактики кариеса, затягивать с ней не стоит. Если это время было упущено, но на зубах еще не начался процесс поражения, провести запечатывание фиссур можно и в любом другом возрасте.
Кроме того, важно обращать внимание на состояние поверхности моляров и премоляров. Если в области их фиссур начали появляться пигментные пятна или небольшие углубления, это является прямым показанием к проведению процедуры.
Что касается ограничений, то их не много. Основным из них является сильное поражение зубов кариесом. Также в процедуре может быть отказано при наличии у пациента аллергических реакций на те или иные материалы, которые используются.
Уход за зубами с запечатанными фиссурами
Важно помнить о том, что провести герметизацию можно только на фронтальной части зубов. Все остальные поверхности остаются все такими же уязвимыми для поражения кариесом. Поэтому после процедуры не стоит пренебрегать правильным уходом за полостью рта. Наличие герметика во рту никак не помешает процессу чистки или использованию ополаскивателя.
Стоимость герметизации фиссур
Так как процедура является неинвазивной или малоинвазивной, а время ее проведения не превышает нескольких минут, стоимость также будет небольшой. Обычно за герметизацию одной фиссуры нужно заплатить в 2-3 раза меньше, чем за лечение при наличии кариеса.
При этом стоимость процедуры может отличаться в зависимости от особенностей используемых материалов, а также состояния зубного ряда. Поэтому цену нужно уточнять в каждом конкретном случае.
Сеть клиник iOrtho оказывает качественные услуги по исправлению прикуса элайнерами Invisalign, запишитесь на консультацию уже сейчас!
Герметизация фиссуры
Фиссуры — это бороздки на поверхности жевательных зубов. Проблема состоит в том, что в них попадают остатки пищи, которые полностью удалить в домашних условиях достаточно трудно. В результате ямки и бороздки расширяются, что приводит к образованию особого вида кариеса – фиссурного.
Чтобы избежать таких проблем можно выполнить «запечатывание» или герметизацию фиссур. Эта процедура служит эффективным методом профилактики кариеса, особенно у детей. Для получения подробной информации запишитесь на прием к нашим специалистам.
Герметизация фиссур : кому показана и зачем нужна
Основная цель процедуры – изолировать углубления на поверхности здорового зуба от пищи и микробов. Во время герметизации углубления закрываются специальным составом, который содержит ионы серебра. Это укрепляет эмаль, и делает ее более устойчивой к микроорганизмам. Таким образом, поверхность зуба становится более ровной и гладкой, а риск развития кариозных поражений значительно снижается.
Обычно такая процедура проводится только при наличии глубоких углублений в зубе, которые не поддаются гигиенической чистке. Другие показания:
Важно! Фиссуры могут быть различной формы и глубины. Только врач принимает решение о необходимости их герметизации. Чаще всего процедуре подвергаются те углубления, которые трудно очистить зубной щеткой. В этом случае они являются местом скопления патогенных микробов, что становится причиной развития кариеса.
Как проводится процедура: основные методы
На данный момент «запечатывание» борозд проводится 2 способами:
Важно! При подозрении на наличие кариеса в фиссурах, герметизация не проводится. В этом случае требуется полноценное лечение и пломбирование. Если провести запечатывание, то это приведет к углублению и распространению патологического процесса. В результате возможна потеря зуба.
Этапы проведения процедуры
Процесс состоит из следующих этапов:
При правильно проведенной процедуре герметик будет защищать зуб на протяжении нескольких лет. Максимальный срок – 5 лет. Но даже если «заплатка» выпадет раньше, поверхность зуба будет защищена от агрессивной среды ротовой полости, благодаря микрочастицам ионов серебра.
Виды материалов
Для процедуры используются жидкотекучие герметичные материалы или силанты. Для удобства они выпускаются сразу в шприц-ручках. В их состав может входить фтор, который укрепляет зубную эмаль. Жидкие фиссурные герметики имеет хорошую текучесть, что позволяет работать с глубокими образованиями сложной формы.
Герметики могут быть:
Также бывают молочно-белые материалы (непрозрачные). Позволяют оценивать состояние герметика, и своевременно проводить его замену. К наиболее распространенным маркам относятся:
Сейчас в стоматологической практике для заполнения фиссур также стали использовать жидкие композиты. Они обладают хорошей рентгенконтрастностью, то есть видны при рентгене. Это дает возможность контролировать состояние герметика при помощи рентгенологического исследования в труднодоступных для визуальной оценки местах.
Вид материала для герметизации фиссур выбирается стоматологом. Это зависит от количества, формы и глубины образований.
Противопоказания к процедуре
Основное противопоказание – кариес в фиссуре или на поверхности зуба, включая боковые межзубные участки. Также не рекомендуется проводить процедуру детям до 3 лет.
Перед герметизацией обязательно проводится профессиональная чистка. Наличие широких и сообщающихся друг с другом углублений также может стать препятствием для проведения процедуры, так как в этом случае трудно будет качественно нанести силант.
Преимущества и недостатки герметизации
Эта процедура позволяет сохранить здоровье зубов без применения бормашины. К дополнительным плюсам можно отнести:
Некоторые врачи считают, что покрытие зубов жидким герметиком мешает их естественному росту и формированию. Поэтому в детском раннем возрасте (до 3 лет) лучше использовать другие методы профилактического пломбирования.
К минусам относят также осложнения, которые могут возникнуть при герметизации фиссур с имеющимися кариозными поражениями эмали. В некоторых случаях неравномерное распределение состава может негативно сказаться на прикусе. Но это полностью исключено, если процедура выполняется опытным стоматологом.
Если вам рекомендована герметизация фиссур, стоимость процедуры в нашем центре вы сможете узнать на очном приеме.