Металлические коронки известны миру давно. Первая установленная коронка была изготовлена из золота и покрыта керамикой. Ещё в самом начале 18 века Пьер Фошар впервые опробовал её установку. С тех пор ортопедическая конструкция пользуется спросом, несмотря на появление большого количества других современных материалов протезирования.
Что из себя представляет
Металлические коронки для зубов изготавливают из стоматологических гильз. Их производством занимаются заводы и предприятия, специализирующиеся на медицинском оборудовании.
Гильза выглядит как колпачок с тонкими стенками. Чаще всего для изготовления применяют тонкую нержавеющую сталь или сплав из титана. Благородные металлы также могут быть использованы, но встречаются реже.
Выпускаются в упаковке по 100 штук.
Правила изготовления
Сам процесс протяжки разделён на этапы. Протягивание гильзы происходит постепенно. В результате первого этапа, когда пресс с пуансонами соединяется, гильза приобретает форму чашечки. Сначала её размеры не совсем соответствуют нужным, но, проходя через все матрицы, она доводиться до необходимого для применения стандартного размера. Пропустив хотя бы один этап с целью ускорить изготовление, можно забраковать деталь.
Правильный подбор
У каждого зуба имеется своё анатомическое строение. Именно оно влияет на выбор гильзы. Главное правило: она должна туго садиться на зуб. В ином случае расстояние между ними приведёт к скоплению зубного камня или налёта.
Для того, чтобы гильза из золотого металла не деформировалась, лучше всего использовать сплав с медью или серебром. Они гораздо прочнее.
Золотые коронки отличаются тем, что при их изготовлении можно использовать метод литья. Многие считают, что золотые коронки выглядят вульгарно. В ответ надо отметить, что у них много положительных качеств:
Доктор, устанавливающий подобные изделия должен иметь специальную подготовку и лицензию, которая позволяет ему работать с драгоценными металлами. Процесс её получения довольно затруднителен, поэтому золотые коронки устанавливают не везде.
Процесс штамповки коронок
Для изготовления коронок применяют способ штамповки и стоматологических гильз. Встречается три способа штамповки.
Наиболее часто применяется первый способ Паркера.
Весь этот довольно сложный процесс требует концентрации внимания и четкости действий.
1. Соблюдение направления. Чтобы не возникло лишних складок на коронке, ковку надо начинать от жевательной поверхности к экватору.
2. Удары по режущей поверхности исключены, так как могут деформировать изделие.
3. Не бить по шейке колпачка, так как можно повредить его, что затруднит съём.
4. На штампе можно растянуть коронку, если она не лезет на ось.
Не надо допускать истощения стенок коронки. Лишний раз молоточком лучше не стучать. В этом плане наружная штамповка наиболее приемлема, чем внутренняя.
Во время изготовления изделие подвергается термической обработке. А драгоценные металлы кипятят в растворе с соляной кислотой, что делает ее поверхность более уязвимой для деформации. Поэтому лучше использовать роговой молоток.
Металлическая коронка самое распространенное ортопедическое средство. Выбрать материал коронки, правильный размер Вам всегда поможет специалист стоматологической клиники.
Среди изделий для протезирования особо выделяется коронка из металла. Такая ортопедическая конструкция надежная и долговечная, позволяет восстановить функциональность ряда, распределяя нагрузки.
Что такое стоматологические гильзы, особенности изготовления
Для изготовления коронок используются стоматологические металлические гильзы. Это тонкостенные изделия, выполненные в виде колпачка, изготавливаемые в лаборатории. Наиболее известными являются конструкции «Помире Стоматология», «Вега» и других.
Для производства используется нержавеющая сталь в листах, титановый и хромокобальтовый сплав. Реже выбираются более дорогие материалы – золото, серебро или палладий. Стоимость их намного выше, но и характеристики лучше, например, биологическая совместимость полная и превышает показатели титановых сплавов. Толщина стенки лины из нержавеющей стали составляет 0,2-0,22 миллиметра, для золота этот показатель составляет 0,25-0,28 миллиметров. Для работы используются пластинчатые заготовки разного размера, например, для палладия – это 2,3-3 сантиметра. Диаметры готовых гильза стандартные – 7-12 миллиметров с интервалом 1, 12-15,5 с шагом 0,5, 16-17. Высота колпачка составляет 10-12, что зависит от места установки будущей коронки и параметров восстанавливаемой единицы.
Материалы, используемые чаще всего:
Для производства используется метод протяжки, при которой гильзе придается необходимая форма и габариты. Для изготовления используются специальные установки с пневматическим или ручным приводом. Принцип действия оборудования различных моделей схож – это формирование колпачка при помощи цилиндрического стержня и отверстия, в которое входят пуансоны. Протяжка выполняется постепенно, что позволяет избежать чрезмерной нагрузки и пластической деформации. Такое решение защищает будущее изделие от растрескивания. Кроме того, гильзы подвергаются отпуску, это исключает поломку пуансона и разрыв заготовки. Для работы используются специальные установки, позволяющие нагреть материал до +1100-1200 градусов и остужению в воде или на воздухе. При работе с благородными металлами применяются спиртовые или газовые горелки, материал нагревается докрасна, после чего подвергается протяжке. Такая штамповка обеспечивает надежность и долговечность, технология отработанная, не создает проблем с изготовлением коронок.
При выборе гильзы врач учитывает ряд факторов, среди которых правильный подбор размеров. Колпачок должен перерывать выступающую часть восстанавливаемой единицы, находящийся над десной. Но зазора оставаться не должно, так как он станет местом постепенно скопления зубного налета и образования кариеса или воспалительного процесса. При этом выбор сплава золота с серебром лучше, чем использование чистого металла. Такой материал прочнее, выдерживает нагрузки. В остальном преимущества благородных металлов остаются схожими.
Штампованные коронки: показания к применению
Стальные конструкции без напыления или с дополнительным покрытием показаны к использованию к следующих случаях:
Противопоказаний к установке мало. К ним относятся бруксизм, болезни ротовой полости в период обострения, повышенная степень стираемости.
К преимуществам установки штампованных изделий на основе гильз относят:
Но и минусов у конструкции достаточно:
Установка
Конструкция изготавливается в лаборатории техником на основе готовой гильзы. Перед этим врач проводит осмотр, делает слепок из альгината с двух челюстей. Затем выполняются такие шаги:
Для коронки доступны такие варианты – без покрытия (проводится только шлифовка и полировка) или с напылением. Второй вариант смотрится эстетичнее, внешне он напоминает настоящий зуб. Сроки службы – несколько лет, так как при ношении формируется краевое прилегание, что становится причиной кариеса или воспалительных процессов. В этом случае коронковую надо заменить, хотя часто это делать стоматологи не рекомендуют. Чтобы продлить эксплуатационные сроки, от Пациента требуется соблюдение следующих правил гигиены:
Стоимость установки штампованных изделий доступная и составляет 1500 рублей для модели без покрытия и 2000 рублей для конструкций с напылением или облицовкой из пластмассы. Для золотых вариантов расценки выше, поэтому ставить их не всегда выгодно с экономической точки зрения.
История металлической зубной коронки берет начало на заре 18 века, когда первое золотое изделие такого рода облицевал керамикой и установил Пьер Фошар. После этого было разработано немало различных материалов для изготовления зубных протезов, но металлическую коронку по-прежнему активно применяют в протезировании.
Общее представление
Коронки для зубов из металла изготавливают путем обработки стоматологических гильз. Это специальные тонкостенные колпачки, производством которых занимаются заводы медоборудования и зуботехнические лаборатории. В России наиболее известными производителями этих изделий являются «Полимер-Стоматология», «Медполимер», «Вега». Описываемые гильзы для стоматологии делают из тонколистовой нержавеющей стали, сплавов на основе титана или хрома с кобальтом.
Толщина стального листа для гильз – 0,2–0,22 мм, золота (пластинки) – 0,25–0,28 мм. Величина пластин из золота или платины для протягивания гильз – 2,3–3,0 см.
Гильзы для стоматологии выпускаются стандартных размеров: 7- 12 мм (с шагом 1 мм), 12-15,5 мм (шаг – 0,5 мм), 16 мм, 17 мм. Высота изделий 10-12 мм.
Продают стоматологические гильзы комплектами (наборами) – по 100 единиц одного размера и диаметра. Один набор стальных гильз обойдется от 200 до 400 рублей.
Основы изготовления
Обычная пресс-форма для гильз состоит из двух дисков, на одном из них закреплены пуансоны (стержни из металла) диаметром 3-24 мм, а на втором имеются отверстия, в которые пуансоны входят в ходе протяжки. Размер стержней меньше диаметра соответствующего ему отверстия на две толщины листа заготовки. На пуансон надевается колпачок и во время смыкания пресс-формы попадает в центр матрицы. Стандартные станки для протяжки стоматологических гильз работают в ручном режиме, управление операциями осуществляется с помощью винта и рычага. Сейчас есть аналогичные аппараты, но уже с пневматическим приводом.
Так как усилие в ходе пластической деформации прикладывается значительное, велика вероятность растрескивания заготовки. Поэтому процесс протяжки разбит на несколько последовательных операций. Каждый раз будущую гильзу протягивают через матрицу меньшего диаметра. Во время первой операции круглую пластину укладывают на матрицу, точно ее центрируя. Это важный момент, потому что даже из-за незначительного смещения гильза получится с браком. Двигаясь вниз и надавливая на заготовку, пуансон превращает ее в колпачок, который наружной поверхностью входит в матрицу, а внутренней охватывает стержень. В результате получается изделие, больше похожее на чашечку. На каждом следующем этапе она, проходя через матрицы меньших диаметров, постепенно приобретает необходимую форму и размеры гильзы.
Для первичной обработки гильз используют различные аппараты.Двигаясь вниз и надавливая на заготовку, пуансон превращает ее в колпачок
Во время первой операции необходимо следить за тем, чтобы на стенках будущей гильзы не появлялись складки. С этой целью на круглую пластину перед началом протяжки укладывают 2-3 слоя бумаги.
Пластическая деформация имеет свойства уплотнять металл заготовки, делает его прочнее и тверже. Такое явление называют наклепом, он характерен для любого металла, который подвергается подобному воздействию. Уже упрочненный металл в ходе дальнейшей протяжки может быть разорван, а пуансон поврежден. Чтобы этого не произошло, после каждого этапа наклеп с заготовки снимают путем отпуска. Стальное изделие во время этой операции сначала нагревают в печи до 1100 – 12000C, а затем остужают в воде или на воздухе. Гильзы из драгоценных металлов отпускают путем нагрева докрасна на газу или спиртовой горелке. После отпуска гильза опять готова к продолжению протяжки, так как пластичность материала восстанавливается.
У технологии штамповки металлических гильз есть свои преимущества:
Правила подбора и нюансы
Стоматологическую гильзу для получения из нее коронки подбирают, учитывая индивидуальные особенности строения зуба, для которого она предназначена.
Если между десной и коронкой окажется зазор, то на зубе будет усиленно образовываться налет, если коронка садится глубже, то может воспалиться десна и появиться ощущение боли. Под овальную форму зуба гильза должна быть сплющена.
Для изготовления коронки наиболее подходит золото от 850 до 900 пробы. Чистый металл, как правило, не используют, предпочтительнее сплавы золота с медью или серебром, потому что они гораздо прочнее.
Для изготовления коронки наиболее подходит золото от 850 до 900 пробы
Золотые коронки, в отличие от стальных, изготавливаются не только штамповкой, но и при помощи литейной технологии. Пока золотые протезы во рту все еще считаются «кичем», дурным вкусом, но в эпоху развития современных технологий в стоматологии это уже совсем не так. Из-за своих химических свойств этот благородный металл отлично подходит для размещения в полости рта:
Срок службы золотых коронок гораздо больший, чем у стальных или изготовленных из других металлов.
Штамповка коронок
Коронки из гильз получают тремя основными способами:
Способ Паркера заключается в том, что подбирается нужная гильза, она подвергается операции отпуска, затем из нее с помощью свободной ковки получают необходимую форму и размер коронки.
Ковку по методу Паркера выполняют на специальной стоматологической наковальне
Молоточки для ковки могут быть из металла – стали, меди, латуни, и неметаллическими – из пластмассы или рога. Металлическим инструментом обрабатывают стальные гильзы или из титанового сплава и сплавов хрома с кобальтом. Пластмассовыми или роговыми молоточками куют изделия из благородных металлов.
Сначала у надетой на отросток наковальни стоматологической гильзы закругляют дно. Затем на другом отростке, который по форме схож с зубом, обивают дно и чеканят коронку, направляя удары молотка от центра дна к стенкам. После завершения этих операций гильзу снова отпускают, а затем переходят к окончательному формированию коронки. Для этого используют штампы с рельефом на конце по форме поверхностей зубов. Таким штампом выполняют требуемый отпечаток (бугор моляра или премоляра, режущий край резца, фиссуры) на свинцовой пластине. Гильзу размещают дном к пластинке с отпечатком, вкладывают в нее штамп и бьют молотком до получения рельефа зуба на ее дне. Дальше продолжается обработка поверхности зубной коронки до середины штампа.
Важные моменты
Во время получения коронки штамповкой или, по-другому, чеканкой важно соблюдать некоторые правила:
Чтобы убрать появляющуюся в ходе ковки прочность и вернуть ковкость снова, гильзу из металла периодически отпускают. Чтобы удалить легкоплавкий металл с поверхности золотых изделий, их перед нагреванием кипятят в 50% растворе соляной или азотной кислоты.
В процессе эксплуатации это может постепенно привести к перфорации коронки, и частицы пищи начнут попадать под нее, что создаст условия для возникновения вторичных кариозных очагов на зубе. По этой причине коронки из драгметаллов обрабатывают только роговыми или пластмассовыми, а не металлическими молоточками.
Метод Паркера (наружной штамповки) предпочтительней, чем внутренней, потому что при нем вероятность истончения стенок коронки значительно ниже.
Первую металлическую коронку установил Пьер Фошар в начале 18-го века. Была она из золота, и облицовывалась сверху керамикой.
Сегодня разработано и с успехом применяется много новых материалов для протезирования.
Однако металлическая коронка до сих пор является одной из самых используемых ортопедических конструкций.
Содержание статьи:
Общее представление
Зубные металлические коронки делают из стоматологических гильз – изделий в виде колпачка с тонкой стенкой. Их изготовлением занимаются зуботехнические лаборатории и специализированные заводы, выпускающие медицинское оборудование.
Наиболее известные отечественные предприятия, выпускающие стоматологические гильзы – компании «Медполимер», «Вега», «Полимер Стоматология».
Материалом для стоматологических гильз служит тонкая листовая нержавеющая сталь, хромокобальтовый или титановый сплав. Гораздо реже – благородные металлы (золото, палладий, серебро).
Толщина применяемой листовой стали составляет 0,2-0,22 мм, золотых пластин – 0,25-0,28 мм. Размеры платиновых и золотых пластин, из которых протягивают гильзы, варьируются от 2,3 до 3,0 см.
Диаметры гильз стандартизованы и имеют следующие размеры: с 7 до 12 мм (с интервалом 1мм), С 12 до 15,5 мм (с интервалом 0,5 мм), 16 и 17 мм. Высота колеблется от 10 до 12 мм.
Реализуются гильзы определенного диаметры и размера комплектами по 100 штук. Цена одного комплекта стальных изделий составляет 200-400 руб.
Технология создания керамокомпозитных коронок, достоинства и недостатки изделий.
Заходите сюда, чтобы выяснить, как избавиться от запаха из под коронки.
Основы изготовления
Изготовление (протяжка) гильз производится на специальных аппаратах, которые могут быть разными по своей конструкции. Пресс-форма одной из традиционных моделей представляет собой два диска, один из которых содержит пуансоны (цилиндрические стержни) диаметром от 3 до 24 мм. Другой – отверстия, в которые входят пуансоны.
Диаметры работающих в паре пуансонов и отверстий различаются на 2 толщины листовой заготовки, из которых изготавливают гильзы. Размер пуансона меньше, чем размер отверстия. Во время работы при сомкнутом состоянии колпачок, надетый на пуансон, входит в центр матрицы.
Стандартные протяжные аппараты работают от ручного действия на винт и рычаг. В Сегодня разработано и используется оборудование с пневматическим приводом.
Чтобы не подвергать листовую заготовку слишком сильной пластической деформации, от чего она может треснуть, протяжку выполняют поэтапно. Гильзу протягивают последовательно в нескольких матрицах с постепенным уменьшением диаметра.
На первом этапе заготовка в виде круглой пластины укладывается на матрицу таким образом, чтобы ее центр точно совпадал с центром матрицы. Это очень важно, поскольку даже небольшое смещение может привести к браку.
При движении пуансона вниз и нажатии его на заготовку, последняя трансформируется в колпачок, наружный диаметр которого входит в отверстие матрицы, а внутренний охватывает пуансон.
Изделие, полученное после первого этапа, больше напоминает чашечку, чем колпачок. В дальнейшем, при протягивании ее через отверстия с меньшим размером, диаметр гильзы постепенно приближается к необходимому.
Сокращение количества этапов протяжки (пропуск некоторых из них) недопустим. Это может привести к разрыву гильзы и повреждению пуансона.
На первом этапе протягивания важно не допустить образования складок на стенках изделия. Для этого на плоскую круглую заготовку рекомендуется положить 2-3 слоя бумаги.
При пластической деформации материал гильзы упрочняется, становится тверже и прочнее. Это явление, называемое наклепом, свойственно любому металлу, подвергаемому пластической деформации.
Протяжка упрочненного материала может привести к разрыву гильзы и поломке пуансона. Поэтому заготовки после каждого протягивания разупрочняют отпуском. В отношении стали это операция предусматривает нагрев изделия в печи до 1100-1200°C и остужение на воздухе или в воде.
Снятие наклепа у гильз из благородных металлов производится нагревом их докрасна на спиртовой или газовой горелке. Вследствие отпуска материал гильзы снова становится пластичным, и может подвергаться дальнейшей протяжки.
К достоинствам штампованных металлических коронок относится отработанность технологии, высокая прочность, предсказуемый результат, невысокая стоимость. Не возникает проблем и с удалением протезов, при необходимости их просто разрезают.
В каких случаях оправдана установка полукоронок на зубы, и используемый для производства материал.
В этой статье мы расскажем, что делать если шатается коронка на импланте.
Правила подбора и некоторые нюансы
Подбор гильзы для создания коронки делается с учетом анатомического строения зуба. Она должна с трудом натягиваться на штамп (допустимо лишь небольшое расстояние между ними).
Нужно, чтобы гильза полностью покрывала выступающую над десной часть проблемного элемента. Для этого ей необходимо немного (не более, чем на 0,3 мм) углубляться в край между десной и зубом.
Наличие зазора между десной и коронкой приводит к отложению налета на зуб, а излишнее углубление вызывает воспаление десны. Если зуб имеет не круглую, а овальную форму, гильза немного сплющивается.
Для изготовления золотых коронок используется золото с пробой от 850-й до 900-й. Целесообразно использовать не чистый металл, а сплав с серебром или медью. Он прочнее чистого золота.
В отличие от стальных коронок, золотые могут изготавливаться не только штамповкой, но и литьем. Вообще, господствующее мнение о том, что золотые коронки – это признак дурного вкуса, ошибочно.
Золото обладает некоторыми свойствами, которые делают его оптимальным материалом для работы в ротовой полости:
Чтобы иметь право устанавливать золотые коронки, врач должен иметь лицензию на работу с драгметаллами. Получить ее непросто, поэтому не в каждой поликлинике устанавливают коронки из драгметалла.
Штамповка коронок
Существуют 3 способа штамповки коронок из стоматологических гильз:
Рассмотрим способ Паркера. После подбора подходящей стоматологической гильзы, ее отпускают и подвергают свободной ковке с целью придания формы, примерно соответствующей конфигурации коронки.
Это делают на стоматологической наковальне металлическими (стальными, медными, латунными) или неметаллическими (пластмассовыми либо роговыми) молоточками. Первые используют для обработки изделий из стали, хромокобальтовых и титановых сплавов, вторые – для моделей из мягкого благородного металла.
Свободная ковка коронок состоит в закруглении перехода от дна гильзы до стенки, и придании формы, близкой к покрываемой единице челюстного ряда. Для этого на отростке наковальни закругляют дно гильзы.
Затем устанавливают другой отросток, имеющий форму, близкую к зубу. На нем обивают дно изделия, вычеканивая ту форму, которую имеет зуб. При этом удары направляют от центра дна к стенкам.
После этого гильзу подвергают отпуску и переходят к приданию коронке формы, полностью соответствующей форме зубного элемента.
Для этого используются штампы, имеющие рельеф на торце, соответствующий всем функционирующим поверхностям различных зубов. Штампом делают на свинцовой пластинке отпечаток, соответствующий форме покрываемого зуба (режущий край резца или фиссуры и бугры премоляров и моляров).
Затем, в помещенную дном на свинцовую пластину с отпечатком гильзу, вставляют штамп, и ударяют по ней молотком так, чтобы дно колпачка приняло рельеф зуба. После этого обрабатывают жевательный или режущий край поверхности коронки вплоть до экватора штампа.
В видео представлен процесс изготовления штампованной коронки.
Важные моменты
При штамповке (чеканке) необходимо соблюдать несколько основных правил:
Для разупрочнения и возвращения ковкости металлической гильзе ее во время штамповки периодически подвергают отпуску. Золотые коронки перед термической обработкой кипятят в 40-50% растворе азотной или соляной кислоты. Это необходимо для очистки их от легкоплавкого металла.
При чеканке коронки нельзя допускать локального истончения ее стенок, которое может возникнуть при ударах молоточка, особенно, с жевательной или режущей стороны.
Это может привести к перфорации стенки коронки во время ее эксплуатации и попаданию под нее пищи – созданию условий, блогоприятных для развития кариеса. Именно поэтому при штамповке коронок из благородных металлов используют роговые или пластмассовые молоточки.
Наружная штамповка в этом отношении имеет преимущество перед внутренней, поскольку несет в себе меньший риск истончения.
Отзывы
Металлической коронкой вряд ли кого удивишь. Большинство людей рано или поздно знакомятся с этой конструкцией на собственном опыте.
Если ваш личный опыт ношения коронок включает что-то необычное, поделитесь им с другими посетителями нашего сайта. Оставьте ваш комментарий внизу этой страницы.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Технология создания керамокомпозитных коронок, достоинства и недостатки изделий.
В каких случаях оправдана установка полукоронок на зубы, и используемый для производства материал.
