Что такое гипергидроз ладоней стоп
Лечение гипергидроза рук ладоней
На данную услугу действует акция
Гипергидроз ладоней, или по-научному «пальмарный гипергидроз» – повышенное потоотделение кожи в области ладоней. С проблемой «мокрых» ладоней сталкиваются около 3% людей.
Когда температура воздуха повышается, когда человек волнуется или находится под воздействием стресса или болезни, то потоотделение естественным образом усиливается, но, когда потливость ладоней беспокоит непрерывно и не зависит от провоцирующих факторов, это приносит психологические страдания и нарушает процесс общения с другими людьми.
Что такое гипергидроз ладоней
Гипергидроз ладоней проявляется весьма характерными признаками:
Степени выраженности гипергидроза рук
Выделяют несколько стадий этой патологии в зависимости от тяжести проявлений:
Почему сильно потеют ладони
Самая распространенная форма гипергидроза – идиопатическая. Она развивается без причин с младенчества и усиливается в подростковом возрасте. Эта форма не опасна для здоровья, но может стать причиной серьезного дискомфорта.
Кроме того, выделяют множество причин, которые приводят к повышенному потоотделению ладоней:
Как избавиться от повышенной потливости
На сегодняшний день существуют разнообразные способы коррекции и лечения проблемы повышенного потоотделения:
Как избавиться от повышенной потливости рук препаратами «ботокса»
Одним из самых эффективных, современных и наиболее безопасных способов избавления от гипергидроза является инъекционное введение препаратов «Ботокс» (США) и «Релатокс» (Россия). Процедура заключается во введении ослабленного токсина ботулина (который входит в состав препаратов) в зону ладоней. При введении в проблемную зону блокируется выделение ацетилхолина, что приводит к долговременному купированию функций потовых желез.
Процедура непродолжительна по времени, не имеет последствий для здоровья и не требует реабилитации (нет следов на коже после лечения), а эффект развивается в максимально короткие сроки (уже через одну-две недели)и длится от 6 месяцев до года.
Цена на лечение гипергидроза рук в клинике в Москве
Цена за процедуру с учётом действующей акции
Введение»Ботокс» в области ладоней 50 ЕД
Введение»Релатокс» в области ладоней 50 ЕД
Как проходит процедура
Процедура выполняется очень быстро, поэтапно, дает отличный устойчивый результат и не имеет побочных эффектов— введённый ботулотоксин не всасывается в кровь и в системный кровоток не попадает.
На первом этапе специалист нашей клиники проводит пробу Минора, чтобы оценить площадь введения ботулотоксина. Для этого на кожу ладоней наносят йодный раствор, а затем посыпают крахмалом. Когда начинают работать потовые железы и выделяется пот, начинается взаимодействие между йодом и крахмалом, и проступает черное пятно, которое очерчивает зону для введения препарата.
На втором этапе проводится обезболивание и введение препарата:
Рекомендации после введения ботулотоксина
После процедуры нужно соблюдать следующие рекомендации в течение 7 дней:
В дальнейшем рекомендуется чаще использовать увлажняющий крем после каждого мытья рук. При мытье стоит отдавать предпочтение мылу и не применять для обработки ладоней спиртосодержащие препараты.
Для того, чтобы избавиться от гипергидроза ладоней на длительное время нужна всего одна процедура.
В дальнейшем, после окончания срока действия ботулотоксина на потовые железы, процедуру можно повторить вновь. Метод абсолютно безопасен: ботулотоксин не проникает в общий кровоток, а действует только на местном уровне.
Противопоказания для проведения процедуры
Как и у любой процедуры, для ботулинотерапии есть свои ограничения. Абсолютными противопоказаниями к лечению Ботоксом или Релатоксом являются:
Если вы решили избавиться от постоянно мокрых ладоней, то в нашей клинике вам гарантировано профессиональное проведение процедуры лечения гипергидроза дипломированными специалистами. Мы вводим только сертифицированные препараты по ценам ниже, чем у конкурентов.
Гипергидроз – описание болезни, причин и методов лечения
Гипергидроз – это повышенное потоотделение, возникающее время от времени или постоянно, с усилением в стрессовых ситуациях, при негативном эмоциональном состоянии. Сегодня применяют различные средства и эффективные способы, чтобы избавиться от проблемы, приносящей физический и психологический дискомфорт.
Содержание статьи:
Распространенность заболевания
Этой редкой болезнью страдает приблизительно 1% англичан и 3% немцев и американцев. По заболеваемости в других странах данных нет. Проблемы зачастую возникают в период пубертата – у молодых людей чаще наблюдается подмышечный гипергидроз, достигающий пика в среднем возрасте, а затем симптоматика постепенно проявляется все меньше.
Виды гипергидроза
Гипергидроз подразделяется на первичный и вторичный, генерализованный и локальный.
Симптоматика и последствия
Заболеванию присущи симптомы разной выраженности. Различают несколько уровней тяжести. На 1-м уровне потоотделение не мешает деятельности человека, оно незаметно. На 2-м уровне гипергидроз может мешать повседневной жизни, но заболевание переносится терпимо. На 3-м уровне проблема доставляет значительные неудобства. На 4-м уровне повышенное потоотделение мешает человеку вести повседневную жизнь.
При тяжелых случаях наблюдаются следующие симптомы:
Симптоматику усугубляют стрессовые ситуации, сильная эмоциональность, теплое время года, жар тела, а также употребление шоколадных изделий, кофе и определенных пряностей.
У многих наблюдается сезонное повышенное потоотделение весной и летом. Постоянные проявления встречаются редко – потливость возникает независимо от погоды, не связана с деятельностью и стрессами. Могут возникать рецидивы, когда после гипергидроза работа потовых желез нормализуется, а затем повышенное потоотделение возвращается. Обычно это связано со скачками гормонов, сбоями в функционировании автономной нервной системы.
В большинстве случае причины заболевания не известны, патологию может вызвать высокая активность рефлексов, отвечающих за потоотделение. Гипергидроз подмышечных впадин и ладоней характерен для людей до 25 лет и появляется без причины. Имеет значение генетика, в более чем 40% случаев заболевание есть в анамнезе.
Как правильно лечить гипергидроз?
Как бороться с проблемой и как вылечить навсегда – это волнует людей, столкнувшихся с заболеванием. Можно ли вылечить гипергидроз? Можно, но понадобится много усилий.
Важно учитывать причины для успешного избавления от проблемы. Иногда гипергидроз передается по наследству. В настоящее время применяют разные методы лечения потливости и сопутствующего ей неприятного запаха.
Первой рекомендацией является регулярное мытье проблемных зон. При повышенной потливости ног, в большинстве случаев, достаточно их обмывания прохладной водой дважды в день. Как избавиться от чрезмерной потливости под мышками, на груди и спине? Чаще посещайте душ. Это особенно актуально в жару.
Если гигиенические методы не эффективны, нужно использовать специальные антиперспиранты. Если и специальные средства не помогают, нужно знать, к какому врачу обратиться. Необходимо выяснить причины, сдать анализы.
Если раньше потоотделение было нормальным, а потом развилась чрезмерная потливость, можно заподозрить гипергидроз. Если причины, вызвавшие проблему, не удалось определить, можно прибегнуть к ионофорезу, хирургической операции или ввести «Ботокс».
На приеме у врача
Многие спрашивают, какой врач лечит гипергидроз. Сначала нужно обратиться к терапевту, также может потребоваться проконсультироваться у следующих специалистов:
Только квалифицированный специалист может определить заболевания, ставшие причиной сильного потоотделения. Лечащий врач назначает различные исследования.
Сильная потливость может быть признаком ряда других патологий, определить которые сможет только доктор. Если никаких заболеваний не обнаружено, то борются с проблемой стандартными способами.
Тест на выявление гипергидроза
Степень распространения гипергидроза и его границы определяют с помощью теста Минора. Нужно нанести 2% йодистый раствор на область подмышек. Далее дайте высохнуть жидкости и посыпьте кожу крахмалом. При наличии чрезмерной потливости кожа становится с фиолетовым, иногда черным оттенком. Место проявления обводят и делают метки для равномерного распределения антиперспиранта по коже.
Применение средств: антиперспирантов и дезодорантов
Антиперспиранты – это не лекарства, а средства, не допускающие повышенного выделения пота после проведенной обработки. При гипергидрозе лучше пользоваться средствами, которые продаются в аптеке, либо прибегнуть к рецептам народной медицины. Рекомендуется сочетать средства, придерживаясь правил использования.
Дезодоранты при гипергидрозе наносят перед сном, чтобы действие началось с утра. Это оптимальное время для нанесения, поскольку протоки желез ночью не функционируют. Место нанесения необходимо подсушить, можно воспользоваться феном.
В состав нередко входит гексагидрат алюмохлорида. Такие антиперспиранты являются лекарственными, их применяют вечером, перед сном, один раз в пять дней. При продолжительном использовании вы можете добиться нормализации потоотделения и переходить на привычные средства.
Что предлагает народная медицина:
Чтобы избавиться от сопутствующего неприятного запаха, пользуются пищевой содой.
Ботулотоксин при гипергидрозе
«Ботокс» – широко известное средство для сохранения молодости. Еще одним способом его использования является снижение повышенной потливости.
Особенности воздействия и преимущества инъекций «Ботокса»
При введении «Ботокса» под кожу импульсы от волокон потоотделения не передаются к железам – гипергидроз прекращается. При этом не нарушается тепло- и водообмен кожи.
Лечение данным способом эффективно при второй и третьей стадиях заболевания, когда сильное выделение пота наблюдается при нервном напряжении, дискомфорте в общении, либо у человека постоянная потливость и намокшая одежда под мышками. При первой стадии рекомендовано пользоваться алюмохлоридными антиперспирантами, блокирующими потовые железы на срок от 3 до 4 дней.
Противопоказания
Техника лечения с помощью ботулотоксина
Процедура не требует специальной подготовки и проводится после предварительного проведения йод-крахмальной пробы. Оценивается площадь синего пятна и его интенсивность. Чтобы исключить болезненность, на кожу наносят местный анестетик. Состав вводят внутрикожно с интервалом 1,5-2 см на глубину от 2 до 3 мм. Вместе с пробой Минора процедура занимает от 40 до 60 минут.
Уход после процедуры
После сеанса в зоне подмышек наблюдается незначительная отечность, краснота и узелки, которые исчезают спустя 3-4 дня. Ботулотоксин начинает действовать на 4-й день, конечный результат будет виден через 2 недели и держится на протяжении 10-12 месяцев, это зависит от особенностей организма. Затем требуется повторить лечение. Каждый раз количество препарата уменьшается, а длительность воздействия увеличивается.
Рекомендации по уходу после процедуры:
Какой препарат лучше?
Для инъекционного лечения потливости применяют препараты, содержащие ботулотоксин типа А, блокирующий нервные импульсы, поступающие к потовым железам. Различие состоит в получаемом результате, цене, расходе средства и длительности сохранения эффекта. Предлагаем ознакомиться с характеристиками препаратов.
Наименование
Эффективность, %
Длительность эффекта, месяцы
Приблизительный расход, ед.
Примерная стоимость, доллары США
Гипергидроз: симптомы, причины, методы лечения
Повышенная потливость – весьма неприятное состояние, вызывающее у человека дискомфорт и массу неудобств А что делать с чрезмерной потливостью или, как ее называют медики – гипергидрозом, когда потеют все части тела и даже ладони. Только представьте, как тяжело жить с постоянно холодными влажными руками, с проблемой, которую часто сопровождают неприятный запах, сыпь и даже нарыы. Люди, страдающие от чрезмерной потливости ладоней, начинают стесняться пожимать знакомым руки, у них появляются трудности с выполнением профессиональных обязанностей, им сложно водить автомобиль, удерживать некоторые предметы. Кроме того, они часто вынуждены носить с собой платки или полотенца, которыми вытирают пот. Проблема легко может породить у человека комплексы в общении с окружающими и сильно усложнить его жизнь.
Причины повышенной потливости
Проявлением болезни обычно является чрезмерная потливость ладоней. На самом деле сложно найти грань между повышенной потливостью и недугом. Поэтому медики не всегда могут поставить точный диагноз, как и не могут дать точного объяснения причин развития болезни. Знают лишь, что чаще всего это связано с нарушениями нервной системы, а именно ее симпатической части, отвечающей за расход ресурсов, а также мобилизацию сил в стрессовых ситуациях. Эта часть нервной системы у страдающих заболеванием отличается высокой активностью: при любом стрессовом состоянии или раздражении человек начинает интенсивно потеть.
Другими причинами повышенной потливости рук могут быть:
— сбои в эндокринной системе (диабет, менопауза, гипертиреоз), которые сопровождаются нарушением функции щитовидной железы и надпочечников;
— хронические инфекции и такие инфекционные заболевания, такие как СПИД, туберкулез, сепсис и другие;
— онкологические заболевания: злокачественные и доброкачественные опухоли;
— наследственная предрасположенность и генетические нарушения (синдром Райли-Дея, муковисцидоз).
Повышенная потливость – это защитная реакция организма на болезнь. У здорового человека, например, при физических нагрузках, выделяется пот в объеме 600-900 мл. У больного объем выделяемого пота достигает нескольких литров.
Диагностика заболевания
Патологию врач может определить при помощи пробы Минора. Для этого ладони смазывают йодом и дожидаются полного его высыхания. Затем на смазанные ладони насыпают крахмал и оставляют на некоторое время. Когда крахмал начнет взаимодействовать с йодом при наличии влажной среды, то есть пота, на ладонях появятся темные пятна. По интенсивности окраски и размерам пятен врач сможет продиагностировать недуг и его степень.
Как вылечить повышенную потливость рук, ног, подмышек
Многие предлагаемые методы лечения воздействуют на болезнь частично или косвенно. При лечении рекомендуется применять связку из медикаментозных и народных способов, которые будут усиливать или дополнять друг друга. Однако необходимо помнить, что один и тот же способ лечения может быть эффективным для одного человека, и совершенно бесполезным для другого.
Потливость рук помогают устранить различные мази, препараты, и, в крайнем случае, хирургическое вмешательство.
Традиционная медицина предлагает следующее:
1.Медицинские антиперспиранты. Простой, удобный, но не самый эффективный способ. Помогает на 40% избавиться от потоотделения, что для некоторых больных с легкой степенью болезни бывает достаточным.
2.Цинковая мазь. Также используют для лечения небольшой потливости ладоней. Руки держат 10 минут в теплой воде, затем насухо вытирают и наносят мазь. Надевают хлопчатобумажные рукавицы и дают мази впитаться. Процедуру можно проводить только 1 раз в день.
3.Паста Теймурова. Это достаточно эффективное средство при сильной потливости рук. Вымытые руки выдерживают в содовой ванночке, после насухо вытирают. Наносят на ладони толстый слой пасты и дожидаются ее полного высыхания, обычно это длится около 40 минут. Затем пасту смывают и снова насухо вытирают руки. Процедуру проводят каждый вечер в течение недели. При чувстве зуда и появлении раздражения процедуру проводят реже.
4.Раствор формалина. Вначале готовят раствор: 1 ст. ложку формалина разводят в 1 литре воды. Руки выдерживают в теплом растворе формалина в течение 10 минут (не дольше!). Процедуру повторяют каждый день. Если появилось раздражение, значит, средство вам не подходит, и лечение следует прекратить.
5.Нашатырный спирт. Многие находят этот способ действенным для себя. Ежедневно в утренние и вечерние часы натирают руки нашатырным спиртом. Это средство очень сушит кожу, поэтому перед сном следует использовать крем для рук.
6.Инъекции ботокса. При высокой степени болезни вводят инъекции ботокса, они доказали свою эффективность на 99%. Тем более, что этот препарат абсолютно безопасный и не имеет противопоказаний. Дело в том, что при чрезмерной потливости идет распространение ацетилхолина, вещества, отвечающего за активность потовых желез. Инъекция ботулотоксина останавливает распространение вещества. Лечение проводится по четким рекомендациям врача. Заболевание устраняется на полгода, год, затем снова вводят препарат.
7.Ионофорез. Этот способ нашел эффективное применение в косметологии. При проведении процедуры ионы влияют на пораженный участок ладоней. Потливость рук устраняется в 83% случаев на 6-9 месяцев, затем процедуру повторяют.
8.Хирургическое вмешательство. Это самый радикальный метод лечения, основанный на разрушении нервных волокон, по которым посылаются импульсы к потовым железам. Этот метод эффективен в 95% случаев, но имеет большой недостаток – есть вероятность, хоть и небольшая, появления повышенной потливости на других участках тела, так называемого компенсаторного недуга.
Замечено, что многие избавляются от проблемы, съездив на море. Воздействие морской воды и ультрафиолетового излучения значительно сокращает потоотделение. Следовательно, весьма эффективными в лечении могут оказаться ванночки с морской солью. Другие находят спасение в ванночках с содой, марганцовкой, корой дуба, яблочным уксусом, листьями березы. Не менее эффективными оказываются средства на основе меда и лимонного сока.
Применять то или иное народное средство необходимо только после консультации с врачом.
МКБ-10
Общие сведения
В медицинской литературе для обозначения патологии используются синонимичные названия «плантарный» или «подошвенный» гипергидроз. По разным данным, повышенная потливость стоп отмечается у 1-10% взрослого населения Земли. Среди военнослужащих этот показатель составляет 30-40% в связи с высокими физическими нагрузками и ношением форменной обуви. На долю эссенциального гипергидроза приходится 1% всех случаев локального повышения потоотделения подошв. Чаще чрезмерное выделение пота является симптомом или следствием протекающего в организме другого патологического процесса.
Причины
В основе развития патологии потоотделения лежит стойкое нарушение работы потовых желез под влиянием внешних и внутренних факторов. Выявление причин развития гипергидроза стоп проводится с целью подбора наиболее эффективного способа лечения, профилактики рецидивов. К развитию заболевания могут привести следующие факторы:
Повышает риск развития патологии местное нарушение теплоотделения. В основном оно связано с ношением форменной или неправильно подобранной обуви, которая не обеспечивает нормального воздухо-, влаго- и теплообмена. Это с одинаковой вероятностью могут быть закрытые ботинки из кожзаменителя низкого качества или резиновые пляжные тапочки, которые носят в условиях жаркой погоды по несколько часов в день.
Патогенез
В генезе идиопатического гипергидроза стоп на первое место выходит недостаточность механизмов регуляции потоотделения со стороны периферической симпатической нервной системы. В качестве компенсаторной реакции развивается постденервационная чувствительность к эндогенным катехоламинам. В области поражения железы начинают производить большее количество пота. Причиной повышенной потливости также может стать избыточное количество потовых желез, число которых на 1 см2 превышает нормальное значение в 2-3 раза. При этом чувствительность потовых желез к адреналину и норадреналину может быть нормальная.
Хроническое эмоциональное напряжение по механизму обратной связи усиливает имеющиеся вегетативные нарушения, что негативно сказывается на течении заболевания. Так формируется порочный круг «повышенная потливость – стресс – усиление выраженности симптомов». Если не учитывать в лечении эту составляющую патологического процесса, то проводимая местная и общая терапия может не дать заметного эффекта.
Классификация
Наряду с подмышечным, ладонным и краниофациальным гиипергидрозом, потливость стоп относится к числу локальных нарушений потоотделения. Для них характерно вовлечение в патологический процесс одной анатомической области. По происхождению выделяют две формы плантарного гипергидроза, которые различаются по причинам возникновения и клинической картине:
Первичный плантарный гипергидроз в зависимости от времени появления и особенностей течения заболевания делится на две формы: перманентную и ремитирующую. При перманентной форме начальные признаки нарушения потоотделения отмечаются у ребенка в первом десятилетии жизни. В дальнейшем течение заболевания хроническое. Дебют ремитирующей формы заболевания приходится на второе десятилетие жизни пациента. Характерно наличие ремиссий. Нарушение потоотделения обычно захватывает обе подошвы, но в научной литературе описаны случаи одностороннего поражения.
Симптомы гипергидроза стоп
Интенсивность выделения пота у пациентов существенно разнится. Легкую форму заболевания трудно отличить от нормальной физиологической потливости. При средней степени тяжести подошвы постоянно влажные, что создает больному определенные трудности при перемещении и повышает вероятность развития сопутствующих дерматологических заболеваний стоп более чем в 2 раза. Из-за обилия влаги ноги скользят, из-за чего проблематичным может стать поход в магазин, длительная прогулка. Выбор подходящих видов обуви существенно ограничивается.
При тяжелой форме гипергидроза стоп затруднительным становится передвижение по дому, выполнение повседневных дел. Сокращается перечень доступных профессий. Нарушается социальная адаптация больного: возникают трудности в общении с людьми, наблюдается стойкое нарушение настроения. Ряд исследований отмечает снижение сексуальной активности пациентов с чрезмерной потливостью ног, что объясняется растущей неуверенностью в себе.
Поверхность кожи на стопах при гипергидрозе постоянно влажная и холодная. Характерным признаком тяжелой формы заболевания является появление капель пота, которые под собственной тяжестью стекают по подошвам. Постоянно влажные кожные покровы подвержены мацерации, появлению болезненных трещин. Хроническое раздражение кожи продуктами разложения пота становится причиной опрелостей.
Бурное размножение бактериальной и грибковой флоры приводит к присоединению зуда, жжения в области стоп. Вторичное брожение пота, примесь аммиачных соединений и жирных кислот может стать причиной бромидроза – резкого неприятного запаха. Вслед за этим по причине постоянного эмоционального напряжения и фиксации пациента на проблеме формируется бромидрофобия – страх появления заметного для окружающих прелого запаха стоп.
Осложнения
У пациентов с гипергидрозом грибковые поражения кожи стоп и ногтей наблюдаются в 3 раза чаще, чем в среднем в популяции. При этом микозы хуже поддаются лечению, часто рецидивируют, во время обострений значительно усугубляют состояние пациента. Способствует развитию грибковой флоры повышенная влажность и неправильно подобранная обувь.
Диагностика
Обследование пациента с избыточной потливостью стоп включает комплекс лабораторных и инструментальных методов. Перед врачом-дерматологом стоит задача выявить основное заболевание и по возможности ‒ причину развития патологии. Подтвердить наличие гипергидроза стоп и установить степень тяжести заболевания позволяют количественные диагностические тесты:
Для исключения деформации стоп может быть назначена консультация ортопеда, выполнение компьютерной фотоплантографии. При подозрении на заболевание нервной системы проводится осмотр невролога. Расстройства психо-эмоциональной сферы требуют внимания психотерапевта. Диагноз эссенциального гипергидроза может быть поставлен после исключения заболеваний, которые способны спровоцировать повышенную потливость ног.
Лечение гипергидроза стоп
В клинической дерматологии врачебная тактика определяется формой дерматоза, степенью тяжести основного заболевания, характером имеющейся сопутствующей патологии. Терапия начинается с консервативного местного и общего лечения и только при отсутствии заметного эффекта определяются показания к операции.
Консервативная терапия
В каждом конкретном случае лечение подбирается индивидуально. При средней и легкой степени тяжести заболевания достаточно бывает курсового назначения препаратов на период обострения симптомов. При тяжелой степени доказали свою эффективность сочетания различных методик, в том числе психо- и физиотерапии с поддерживающим местным лечением. Пациентам с повышенным потоотделением стоп назначается:
Хирургическое лечение
Существенным недостатком консервативного лечения является то, что его необходимо проводить пожизненно, а результат применения средств местного и системного действия не всегда удовлетворяет больного. Решить проблему позволяет эндоскопическая поясничная симпатэктомия. В ходе малоинвазивной операции, которая проводится через небольшие проколы кожи в поясничной области, пересекаются симпатические нервные стволы.
Поясничная симпатэктомия крайне редко приводит к появлению компенсаторной потливости других областей тела. Это позволяет перерезать нервные стволы вместо того, чтобы их клипировать, как это принято при торакальной симпатэктомии. Фактически, операция позволяет устранить проблему гипергидроза стоп навсегда.
Прогноз и профилактика
Гипергидроз стоп – хроническое заболевание, которое не угрожает жизни пациента, но значительно снижает ее качество. В большинстве случаев комплексное консервативное лечение позволяет минимизировать проявления болезни и нормализовать состояние больного. Хирургическая операция – это крайняя мера в тяжелых случаях, когда избыточная потливость стоп ограничивает повседневную активность человека.
Профилактика вторичного гипергидроза стоп включает подбор подходящей по размеру, сезону и уровню физической активности обуви из натуральных дышащих тканей. В первую очередь это касается спортивной обуви. Удобные кроссовки, лыжные ботинки, штангетки не нарушают теплообмен стоп, способствуют равномерному и мягкому распределению нагрузки на нижние конечности.