Промывание носа: польза и вред
3 марта 2017
Последнее время все большую популярность приобретает промывание носа системами типа «Долфин», леечкой «Аква Марис» и промывание по системе йогов.
А так ли это полезно и безопасно?
Начнем с приятного – польза, действительно, имеется.
Во-первых, при промывании происходит увлажнение слизистой носа, что в Уральском регионе, например, крайне актуально в связи с низкой влажностью воздуха, особенно в отопительный сезон.
Во-вторых, при промывании происходит механическая очистка носа не только от частиц пыли, но и от патогенных микроорганизмов (вирусных частиц, бактерий и т. д.).
Несмотря на очевидную пользу, любители «промываний» нередко становятся пациентами оториноларингологов.
Дело в том, что при объемном промывании носа вода под давлением поступает не только в нос, но и в носоглотку. Не всегда жидкости удается быстро эвакуироваться через рот, или через другую ½ носа, особенно при заложенности носа, когда происходит отек слизистой. Жидкость, вынужденная идти по пути наименьшего сопротивления, отправляется через слуховую трубу прямиком в среднее ухо. Со всеми вытекающими, в прямом и переносном смысле, последствиями. При этом происходит занос микрофлоры в барабанную полость (обычно в среднем ухе среда относительно стерильная). Это, в свою очередь, может спровоцировать инфекционное воспаление среднего уха – отит.
В детском возрасте эта проблема становится еще актуальнее. Анатомические особенности маленьких детей провоцируют быстрое распространение инфекционного процесса:
1. Короткие и зияющие слуховые трубы,
2. Горизонтальное расположение слуховых труб,
3. Аденоиды в носоглотке.
Исходя из вышеописанного, объемное промывание – крайне рискованная процедура, особенно у маленьких детей.
Чтобы сохранить плюсы промывания и максимально предотвратить минусы, солевые растворы в нос рекомендуется или брызгать (спреи), или закапывать.
Существует два основных типа солевых растворов: физиологические и гипертонические. Они отличаются по концентрации соли в растворе и, как следствие, принципу действия.
Физиологические (нормотонические, изотонические) растворы, 0,9% р-р – соответствуют нормальной солёности слизи (крови и т.п.) и применяются для профилактики инфекции и увлажнения слизистой носа.
К примеру, в аптеке можно найти: «Физиомер Мягкое промывание» и «Умеренное промывание», физиологический раствор, «Аквалор Soft» или «Аквалор Baby», «Аква Марис», «Маример изотонический», «Хьюмер 150»… Из них лично мне симпатичны Физиомер и Аквалор – у них достаточно большой объем впрыскиваемой жидкости. Но главный фаворит: физ. раствор (единственный минус которого в удобстве применения) – дешево и сердито. Его можно закапывать из пипетки или без напора из маленького шприца.
Дополнительным бонусом идет разрушение клеточной стенки бактерий по такому же механизму, как и снятие отёка, клетки словно «взрываются» изнутри. Минус – некоторое возможное высушивание слизистой, которое проходит после отмены препаратов.
Поэтому гипертонические растворы не рекомендуется применять дольше 30 дней. Применяются гипертонические растворы, например, при ОРЗ.
Вот некоторые примеры гипертонических растворов: «Аквалор Форте», «Хьюмер Гипертонический», «Аква Марис Стронг», Квикс, «Маример Гипертонический», «Физиомер Гипертонический»… или 1 чайная ложка соли (хоть морской, хоть пищевой) без горки на 1 стакан воды.
Внимание! У некоторых указанных препаратов инструкция не соответствует действительности. Растворы или брызгают (голова прямо), или закапывают.
Имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.
Какова суть физической антисептики
Антисептика включает в себя мероприятия, направленные на полное уничтожение патогенной микрофлоры в ране, тканях и органах. Существует несколько видов, среди них:
Что представляет собой физическая антисептика
В медицинской практике физическая антисептика представляет собой физическое воздействие на обрабатываемый участок. Суть физической антисептики состоит в уничтожении микроорганизмов, создании неблагоприятных условий для их размножения и повышении иммунитета. К основным методам относится:
Дренирование
Является крайне важным методом антисептики после оперативных вмешательств на грудной и брюшной полостях. Создается отток с помощью сообщающихся сосудов. Дренирование бывает нескольких видов:
Перевязочный материал
Готовится из хорошо впитывающих влагу материалов: марля, вата. Метод включает в себя накладывание перевязочного материала не более, чем на 8 часов. В течении этого времени материал способен впитывать в себя отделяемое, после чего требует удаления.
Гипертонический раствор
Суть применения гиперсолевого раствора для антисептики состоит в том, что благодаря разнице осмотического давления в обрабатываемом участке, отток происходит более активно. Для этого применяют 10% раствор NaCl.
Сорбенты
Это вещества, которые адсорбируют на своей поверхности токсины и бактерии. В рану вводят углесодержащие вещества в порошкообразном или волокнистом виде.
Условия внешней среды
Для того, чтобы на ранах больного быстрее образовался струп, в помещении, где находится человек, создают подходящие условия. Здесь должен быть высокий температурный режим и пониженная влажность, тогда происходит высушивание. Такой метод чаще используется при обширных повреждениях, к примеру, ожогах.
Технические методы
Метод, который предполагает использование технических аппаратов. Включает в себя:
Другие физиотерапевтические процедуры: УВЧ, УФО, электрофорез и тому подобное.
Таким образом, с помощью физического воздействия на очаг инфекции, можно уничтожить микроорганизмы, обитающие в ране. Также ускорить регенерацию тканей и предотвратить их нагноение.
Для уменьшения вероятности нагноения послеоперационных ран очень важно правильно и регулярно проводить дезинфекцию в ЛПУ, в этом Вам помогут средства линейки Септолит.
Что такое гипертонический раствор
Вопрос использования гипертонического раствора в нейроанестезиологии и при лечении травматических повреждений мозга до сих пор остается спорным и требует дальнейшего прояснения.
• Хотя гипертонический раствор по определению не является осмодиуретиком, он как и маннитол эффективно снижает церебральный отек и ВЧД, улучшая мозговой кровоток при травме головного мозга.
• Пользы от применения гипертонического раствора, однако, не наблюдается у пациентов с другими видами повреждения головного мозга, например, при субарахноидальном кровоизлиянии (САК). Так что основное применение гипертонический раствор находит—при проведении реанимационных мероприятий у больных с тяжелой политравмой, гипотензией и сопутствующей тяжелой травмой головного мозга.
• Небольшой объем инфузии (менее 250 мл или 2 мл/кг 7,5% раствора хлорида натрия) при проведении реанимационных мероприятий у таких пациентов приводит к улучшению выживаемости.
Дозы и способ применения гипертонического раствора. Взрослые: внутривенно болюсно 2 мл/кг 7,5% раствора хлорида натрия. Дети: 0,1-1 мл/кг 3% раствора до максимальной осмолярности плазмы 360 мос-моль/кг.
Механизм действия гипертонического раствора:
Гипертонические растворы солей не имеют точного определения, обычно так называют растворы хлорида натрия в концентрации от 3 до 20%. Механизм действия у всех растворов одинаковый.
• При интактном ГЭБ возникает осмотический градиент между натрием и водой, по которому вода выводится из паренхимы мозга, что ведет к снижению объема мозга.
• Дегидратация эндотелиальных клеток может приводить к небольшому расширению сосудов и улучшению кровотока.
• Дополнительный положительный эффект может также заключаться в восстановлении мембранных потенциалов нейронов и снижении адгезии лейкоцитов к эндотелию, что влияет на воспалительный ответ.
Неврологические эффекты гипертонического раствора:
• Гипертонический раствор снижает ВЧД у пациентов с внутричерепной гипертензией.
• Был описан эффект рикошета в виде усиления отека у пациентов с поврежденным ГЭБ на фоне длительной инфузии.
• Объем мозга, оцениваемый в процессе краниотомии, уменьшался.
Системные эффекты гипертонического раствора:
• После введения гипертонического раствора возникает временное (около 20 минут) повышение объема крови, возрастает сердечный выброс, что, возможно, в результате прямого положительного инотропного эффекта Системное сосудистое сопротивление остается неизменным. Среднее артериальное давление увеличивается вследствие повышения объема крови и сердечного выброса.
• Воздействие на сердечно-сосудистую систему можно продлить дальнейшим назначением гинеросмолярных коллоидных растворов.
• В результате увеличения перфузиоиного давления в почках, усиливается клубочковая фильтрация и увеличивается выброс предсердного натрийуретического пептида, вследствие чего увеличивается диурез и натрийурез.
• Гипернатриемия при повторных введениях неизменна.
• При больших объемах инфузии гипертонического раствора возможен гиперхлоремический ацидоз.
• Из-за усиленной экскреции калия почками может возникнуть гипокалиемия.
• Убедительные прямые доказательства «спасительного эффекта» использования гипертонических растворов у пациентов с внутричерепной гипертензией отсутствуют, но клинические испытания позволяют предположить наличие некоторого положительного кратковременного эффекта.
• Степень уменьшения отека головного мозга не коррелирует с показателями увеличенного диуреза.
• При экстравазации гипертонических растворов возможен местный некроз тканей.
• Особую осторожность следует соблюдать при назначении гипертонических растворов пожилым пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, так как можно вызвать сердечную недостаточность.
• Вопрос о безопасности гипертонических растворов при гипонатриемии пока не имеет однозначного ответа.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Гипертонический раствор: как приготовить в домашних условиях?
Гипертонический раствор в домашних условиях – это навык, которому стоит научиться. Ведь после того, как вы нанесете это средство на пораженный участок тела, сразу увидите положительный эффект.
Гипертонический раствор соли убивает инфекции и вытягивает гной из тела. Он поражает бактерии и возбудителей вирусных инфекций.
Гипертонический раствор: от чего помогает?
1. Хронический аппендицит.
2. Болезнь суставов.
7. Отеки и припухлости.
Известно, что у гипертонического раствора из поваренной соли нет побочных эффектов.
Как сделать гипертонический раствор?
1. Обратите внимание на то, какую воду будете использовать. Нельзя брать для приготовления раствора морскую воду, водопроводную и родниковую.
2. Применяйте дождевую или талую снеговую воду – купите в аптеке дистиллированную жидкость.
3. Следите за тем, чтобы соли в растворе было не больше 10%. На 200 миллилитров воды обычно добавляют две чайные ложки соли.
Когда начнете промывать рану, делайте это бинтом – смачивайте его и наносите на пораженный участок. Можете делать повязки.
Гипертонический раствор: отзывы
«Еще одним большим открытием в применении солевых повязок стал случай улучшения состояния лежачего человека, у которого начался сильный кашель, удушливое и надрывное дыхание.
Сложилось впечатление, что он умирает, появились конвульсии и судороги всего тела из-за нехватки кислорода. Сидеть человек совсем не мог, душили мокроты, а в лежачем состоянии грудь вздымалась часто и натужено.
Немедленно было принято решение наложить на область груди горячую 8% солевую повязку. Булькающий кашель продолжался с вечера до полуночи с переменой сильных хрипов, утрудняющих дыхание. Ближе к утру кашель практически утих, а на следующий день хоть и появлялся, то совсем мало выраженным.
Сам больной отметил, что в области груди исчезло стесненное и угнетающее состояние, стало намного легче дышать и общее состояние также улучшилось.
Этим и подтверждаю, что солевые повязки излечивают застой жидкости в легких, помогают больному справиться с жидкостью, вытягивая ее через гигроскопическую солевую повязку, которая была сделана из четырех слоев ткани (старой, много раз стиранной простыни).
Вот такая она, обыкновенная соль, которая способна исцелить разные недуги и стать на нашу сторону в тяжелые времена, которые подбрасывает жизнь».
«В ноябре 2019 я обнаружила у себя на груди опухоль, прочитав о лечении солью, я начала прикладывать повязки, за 2 месяца я с трудом нащупываю опухоль – я буду продолжать и уверена, что она исчезнет. Я верю в это».
«Солевая повязка мне помогла при отравлении. Таблетки не помогали, становилось ещё хуже. Кроме рвоты, появилась диарея и я решила попробовать бабушкин метод и использовать солевую повязку. Повязку я разместила на область живота. Через пару часов боль в животе стала уменьшаться, диарея и рвота прекратились. Через 6 часов мне стало значительно лучше, и я даже выпила чаю. Теперь этот метод при необходимости использую на своих домочадцах».
«Солевые повязки я использую не одно десятилетие. Ещё в молодости она мне помогла вылечить пневмонию. К сожалению, нужных лекарств под рукой не было, а это средство подсказала мне знакомая женщина. Я закрепила повязку на спине и легла спать. Утром температуры уже не было, а кашель уменьшился. Эту процедуру я повторяла 4 раза и после этого стала чувствовать полное выздоровление. После этого я стала его использовать при болях в спине, суставах, простуде и насморке».
«Я на работе обжег руку и по незнанию намазал его мазью. Рука сильно опухла и болела. Аптечные препараты имели краткосрочное действие, а обезболивающие таблетки пить не хотелось. Я в интернете нашёл информацию о солевых повязках и решил попробовать. Через полчаса после накладывания повязки, боль уменьшилась. Я повторял процедуру 3 дня. Ожог сначала уменьшился, а затем стал заживать».
Описание препарата НАТРИЯ ХЛОРИД (SODIUM CHLORID)
Форма выпуска, состав и упаковка
Вспомогательные вещества: хлороводородная кислота 0.1М (до рН 5.0-7.5), вода д/и.
Раствор для инфузий в виде прозрачного, бесцветного раствора.
| 1 контейнер | |
| натрия хлорид | 0.9 г |
Раствор для инфузий в виде прозрачного, бесцветного раствора.
| 1 контейнер | |
| натрия хлорид | 2.25 г |
Раствор для инфузий в виде прозрачного, бесцветного раствора.
| 1 контейнер | |
| натрия хлорид | 4.5 г |
Раствор для инфузий в виде прозрачного, бесцветного раствора.
| 100 мл | |
| натрия хлорид | 9 г |
Раствор для инфузий в виде прозрачного, бесцветного раствора.
| 1 контейнер | |
| натрия хлорид | 18 г |
Вспомогательные вещества: хлороводородная кислота 1М (до рН 5.0-7.5), вода д/и.
Фармакологическое действие
Ионы натрия и хлора являются важнейшими неорганическими компонентами внеклеточной жидкости, поддерживающими соответствующее осмотическое давление плазмы крови и внеклеточной жидкости. Изотонический раствор восполняет дефицит жидкости в организме при дегидратации. Гипертонический раствор натрия хлорида при в/в введении обеспечивает коррекцию осмотического давления внеклеточной жидкости и плазмы крови. При местном применении в офтальмологии натрия хлорид оказывает противоотечное действие.
Показания к применению
Режим дозирования
Гипертонический раствор натрия хлорида вводят в/в. Разовая доза для в/в струйного введения может составлять 10-30 мл. При состояниях, требующих немедленного восполнения ионов натрия и хлора, препарат вводят в/в капельно в дозе 100 мл.
Местно и наружно применяют в зависимости от используемой лекарственной формы и схемы лечения.
Побочные действия
При наружном и местном применении побочные реакции к настоящему времени не установлены.
Противопоказания к применению
Применение при нарушениях функции почек
Особые указания
С осторожностью применяют большие объемы натрия хлорида у пациентов с нарушением выделительной функции почек, при гипокалиемии. Введение больших количеств раствора может привести к хлоридному ацидозу, гипергидратации, увеличению выведения калия из организма.
Гипертонический раствор не применяют п/к и в/м.
При длительном применении необходим контроль концентрации электролитов в плазме и суточного диуреза.
Температура инфузионного раствора должна составлять 38°С.
Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов. Информация, содержащаяся на сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.













