Что такое гипотиреоз что такое гипертиреоз

Гипертиреоз и гипотиреоз: симптоматика и лечение

Гипотиреоз и гипертиреоз (тиреотоксикоз) – два состояния организма, связанные с нарушением секреторной активности щитовидной железы (ЩЖ). Первая патология имеет большую распространенность: от нее страдает 3-4% населения страны. Тиреотоксикоз диагностируется у 0,02% людей. Большую часть пациентов составляют женщины пожилого возраста. Со временем эти заболевания приводят к снижению интеллектуальных способностей, развитию рака ЩЖ. Особенно опасны они для маленьких детей, так как вызывают отставание в умственном и физическом развитии. Поэтому эти состояния важно своевременно диагностировать и лечить.

Что такое гипотиреоз и гипертиреоз

Неправильная работа щитовидной железы вызывает замедление или ускорение выработки гормонов. Если они синтезируются в избытке, то патология называется гипертиреозом, или тиреотоксикозом. Если их вырабатывается слишком мало – гипотиреозом.

Тиреотоксикоз развивается на фоне токсического зоба узлового или диффузного типа, подострого тиреоидита. Реже болезнь становится следствием тератомы (дермоидной кисты) яичника или опухоли гипофиза, сопровождающейся повышением выработки тиреотропного гормона (ТТГ). Она также может быть вызвана искусственно на фоне передозировки препаратов йода или тиреоидных лекарств.

Основная причина развития гипотиреоза – это аутоиммунный тиреоидит или поражение человека вирусом герпеса 4 типа. Болезнь также развивается при патологиях, приводящих к уменьшению массы железистого органа или замедлению секреторной деятельности. К таким относят дефицит йода, селена, агенезию или аплазию щитовидной железы. Реже патология является следствием нарушения синтеза ТТГ гипофизом.

Общие симптомы

Разные симптомы

Обычно симптомы противоположны друг другу. Это объясняется тем, что избыток и дефицит гормонов в организме – состояния, которые отклоняются от нормы в противоположные стороны. Но проявляются признаки на одних и тех же системах, тканях:

При гипотиреозе пациенты жалуются на снижение слуха, отечность, охриплость. У них отмечается замедление реакций, речи и мышления. При избыточной активности железистой ткани развивается дрожание рук, светобоязнь. Глаза становятся выпученными, железа увеличивается. У больного появляется жажда и частое желание помочиться.

Каким должно быть лечение

Лечение этих состояний назначается врачом после проведения исследования и постановки диагноза. Оно заключается в коррекции уровня ТГ в организме. Корректировать гормональный фон можно прямым и косвенным методом.

Как лечится гипотиреоз

Так как патология связана с недостаточной выработкой ТГ, самый простой способ повысить их уровень содержания в организме до нормы – это назначить заместительную терапию. Она заключается в приеме искусственного тироксина. Врач подбирает тиреоидный препарат и определяет его суточную дозу индивидуально для каждого пациента. Корректировка дозы происходит раз в год с учетом результатов анализа крови на концентрацию ТТГ.

Если гормональная нехватка связана с несбалансированным питанием, пациенту рекомендуют соблюдать диету. Стол должен быть разнообразным, с большим содержанием белка, фруктов и овощей. Дополнительно ему назначают препараты йода и селена, так как эти элементы принимают активное участие в синтезе тироксина.

Как лечится тиреотоксикоз

На ранних стадиях болезни врач назначает пациентам тиреостатические средства. Они угнетают секреторную деятельность ЩЖ, что приводит к достижению гормонального баланса. Если после окончания курса симптомы возвращаются, проводится лечение радиоактивным йодом, который разрушает ткань увеличенного органа. При сильно разросшейся железистой ткани прибегают к тиреоидэктомии – хирургическому удалению части железы. Оставшаяся после операции ткань продолжает функционировать, но с меньшей интенсивностью.

Альтернативный способ основывается на приеме препаратов из группы бета-адреноблокаторов. Они не влияют на гормонообразующую функцию органа, но блокируют воздействие избытка гормонов на сердечно-сосудистую и нервную системы.

Если вы обнаружили у себя признаки гипер- или гипотиреоза, обратитесь в медицинский центр «Гармония». Наши специалисты проведут диагностику и назначат грамотное лечение. Оно купирует симптомы патологий и предотвратит развитие последствий.

Источник

Влияние щитовидной железы на работу организма

Щитовидная железа – орган эндокринной системы. Находится под гортанью перед трахеей. Имеет форму бабочки – две доли с перешейком между ними. Окружена капсулой.

Тиреоидная ткань – ткань щитовидной железы – состоит из фолликулов – пузырьков, заполненных белком тиреоглобулином. Средний размер здорового органа в норме – 5*6*2 см.

За что отвечает щитовидная железа

Щитовидная железа хранит йод и вырабатывает тиреоидные гормоны трийодтиронин Т3 и тиреоидин Т4 (йодированные производные аминокислоты тирозина), а также гормон кальцитонин. Из фолликулов с током крови эти биологически активные вещества поступают к органам и тканям, где воздействуют на рецепторы клеток-мишеней. Так тиреоидные гормоны влияют на обмен веществ, работу сердечно-сосудистой системы, умственное и физическое развитие, состояние костной ткани.

В частности, они регулируют:

Недостаток тиреоидных гормонов во время беременности у матери может стать причиной недостаточного развития мозга у ребенка.

Нарушения работы

Выработку Т3 и Т4 регулирует тиреотропный гормон гипофиза ТТГ. Работа щитовидки чаще нарушается с возрастом или из-за патологий других органов. При снижении выработки тиреоидных гормонов развивается гипотиреоз. При увеличении синтеза Т3 и/или Т4 диагностируют гипертиреоз, или тиреотоксикоз.

В 70-80 % случаев причины гипертиреоза – патологии щитовидной железы:

Болезнь развивается преимущественно в возрасте 20-50 лет, у женщин в 10 раз чаще, чем у мужчин.

При гипотиреозе замедляется обмен веществ. Состояние в 99 % случаев развивается из-за поражения щитовидки – травматического, лучевого, инфекционного или аутоиммунного, а также из-за дефицита йода в организме или приема некоторых лекарств. У 1 % пациентов причина гипотиреоза – поражение гипоталамуса или гипофиза. Поражения гипофиза сопровождаются повышением уровня ТТГ.

Симптомы недостатка и избытка гормонов щитовидной железы

Гипотиреоз у детей может вызывать необратимые нарушения. Если врожденный гипотиреоз не лечить до 2-х лет, развивается умственная отсталость, кретинизм, карликовость.

У взрослых гипотиреоз может провоцировать вторичные патологии – сахарный диабет, ожирение, гипертонию, болезни почек, сердца и сосудов. Гипертиреоз у взрослых сопутствует остеопорозу, умственным нарушениям, заболеваниям ЖКТ и сердечно-сосудистой системы.

Признаки нарушения работы щитовидной железы

Чтобы заподозрить болезни щитовидной железы на ранних стадиях, рекомендуется ежемесячно проводить самоосмотр. Внешне щитовидки не должно быть видно. Даже незначительное увеличение – повод обратиться к врачу эндокринологу.

Бывает, что размер органа не меняется, но наблюдается резкий набор веса или похудение при обычном питании, плаксивость, увеличение глазных яблок, дрожание пальцев рук и потливость, ощущение кома в горле и затрудненное глотание. При перечисленных проблемах также обратитесь за консультацией к специалисту.

Источник

Щитовидная железа. Гипотиреоз. Гипертиреоз

Щитовидная железа

Щитовидная железа — один из элементов сложной системы желез внутренней секреции (эндокринной системы), выполняющей в организме человека функцию регулятора всех физиологических и большинства психических процессов. Получая электрохимические сигналы от нервной системы, эндокринные железы форсируют или, наоборот, приостанавливают выработку особых биоактивных веществ – гормонов. Клетки-рецепторы в тканях и органах, чувствительные к тому или иному гормону, воспринимают этот биохимический сигнал и адаптируют работу «своего» органа к актуальной внутренней и внешней ситуации. Такой многоступенчатый принцип контроля и управления, получивший название нейрогуморальной регуляции, с точки зрения человеческой инженерии и системотехники выглядит достаточно странно, алогично, даже нерационально. Однако на современном этапе технологического развития пока не удается изобрести (или хотя бы воспроизвести в лабораторных условиях) что-либо сопоставимое по эффективности и экономичности.

Большинство эндокринных желез секретируют не один, а несколько различных гормонов; в свою очередь, каждый гормон принимает участие в регуляции нескольких психофизиологических процессов. Именно этот механизм обеспечивает сложнейшую взаимосвязь, единство и стабильность (гомеостаз) всего происходящего в организме.

Щитовидная железа в этом плане вполне типична.

Она расположена в передней части шеи и внешне подобна бабочке, плотно прижавшейся к трахее; при желании в ней также можно увидеть видоизмененную букву «Н» (вертикали над поперечной чертой удлинены и отклонены в разные стороны) как логотип одного из японских автомобильных концернов. Как и другие эндокринные железы, щитовидная железа вырабатывает несколько специфических для нее гормонов: йодтиронины, тироксин, кальцитонин. Основные функции – аккумуляция необходимого организму йода, регуляция сердечнососудистой и высшей нервной деятельности, пищеварительной и психосексуальной активности, энергообмена и метаболизма, процессов роста (клеточного, тканевого, общесистемного), а также возобновление концентрации кальция в костях.

По определению, патология любого органа проявляется нарушением или полным отключением ассоциированной с этим органом функции. Патология щитовидной железы может приводить как к избытку, так и к дефициту вырабатываемых ею гормонов (гипер- и гипотиреоз, соотв.). Клиническая картина и последствия чрезвычайно многообразны, и нередко очень тяжелы. Не случайно с 2009 года отмечается Всемирный день щитовидной железы: связанные с ней проблемы остры и глобальны, а доля заболеваний «щитовидки» достигает 45% в общем объеме эндокринной патологии. Во многих источниках подчеркивается, что пропорция мужчин к женщинам среди заболевших составляет примерно 1:10; вероятность обнаружения патологии щитовидной железы у женщины старше 35 лет оценивается на уровне, как минимум, 30% (данные находятся в тесной зависимости от региона проживания).

Причины

последнее время много и с тревогой говорят о йододефицитных территориях. Действительно, недостаточное содержание ионов йода в почве, пище, питьевой воде приводит к тяжелым дисфункциям щитовидной железы, «отвечающей» за циркуляцию этого микроэлемента в организме. Одно из наиболее известных проявлений – эндемический зоб, т.е. компенсаторная гиперплазия (разрастание, увеличение) щитовидной железы, часто встречающаяся в йододефицитных регионах. Нехватка йода приводит также к постепенному снижению общего интеллектуального потенциала популяции, населяющей такую местность, к возрастанию частоты случаев психофизического инфантилизма и задержек умственного развития.

Однако этиопатогенетические факторы заболеваний щитовидной железы далеко не ограничиваются йододефицитом и включают также:

Симптоматика

Прежде всего, следует отметить, что симптоматика гипо- и гипертиреозов во многих случаях развивается исподволь, отличается выраженным полиморфизмом и, главное, не является специфической. Иными словами, при всем многообразии возможных симптомокомплексов, те же самые варианты клинической картины могут быть обусловлены совершенно другими причинами и негормональными расстройствами. Поэтому пациент зачастую обходит множество профильных специалистов (от кардиолога и гастроэнтеролога до психиатра) и безуспешно лечится от множества подтвержденных, казалось бы, болезней, пока не оказывается, наконец, на приеме у эндокринолога. Впрочем, к чести современной медицины надо сказать, что роль гормонального фона и многоликое коварство эндокринных нарушений сегодня становятся все более очевидными для любого квалифицированного и профессионально мыслящего врача, – к какой бы специальности тот ни относился, – и в подобных случаях пациент обязательно направляется на «УЗИ щитовидки», «анализ на гормоны» или непосредственно на консультацию эндокринолога.

Классическая симптоматика гипотиреоза включает следующие феномены:

Первичный врожденный гипотиреоз, в отличие от приобретенного, может быстро привести к необратимым психофизическим изменениям вплоть до кретинизма.

Причиной гипертиреоза (в выраженных случаях используют синоним «тиреотоксикоз») в 75-80% случаев является токсический зоб, или Базедова болезнь. Основные симптомы повышенной секреторной активности щитовидной железы:

Диагностика

Диагноз устанавливается анамнестически, клинически и лабораторно (анализ на концентрацию в сыворотке крови гормонов Т3, Т4, кальцитонина и т.д.). Из инструментальных методов наиболее информативным является УЗИ; в ряде случаев дополнительно назначается МРТ, биопсия и т.д.

Лечение

Терапевтическая стратегия базируется на результатах диагностического обследования; первоочередная задача – выявление и устранение причин, обусловивших повышенную или пониженную секрецию гормонов щитовидной железы. В этом плане может понадобиться хирургическое вмешательство – удаление узла, опухоли и т.п. Дополнительно назначают (в зависимости от ситуации) гормонсодержащие или тиреостатические средства, заместительное лечение препаратами йода или лучевую терапию радиоактивным йодом для подавления гиперсекреции. Большое значение придается диете, нормализации образа жизни, санаторно-курортному лечению (в данном случае речь идет именно об эффективном методе лечения, а не о внеплановом отдыхе).

Следует помнить, что любое эндокринное расстройство является серьезной угрозой для всех систем организма; гипо- и гипертиреозы, при всей их распространенности, в этом смысле исключением не являются. При неадекватной терапии или полном отсутствии лечения развиваются очень тяжелые осложнения (кризы, комы, малигнизация и т.д.). Поэтому при появлении и прогрессировании какой-либо комбинации описанных выше симптомов обратиться к эндокринологу следует обязательно.

Источник

Гипотиреоз и гипертиреоз — в чем разница

Узнайте разницу между гипотиреозом и гипертиреозом. Одно означает избыток гормонов, а другое — их недостаточное производство. Все часто слышали об этих двух заболеваниях: гипотиреозе и гипертиреозе, но большинство людей не понимают разницы. Сегодня мы объясним симптомы каждого заболевания, а также их возможные причины и несколько советов по здоровью, которые помогут улучшить качество вашей жизни.

Что такое щитовидная железа и как она связана с гипотиреозом и гипертиреозом?

Щитовидной железой является бабочка-образные железы расположенные в верхней части трахеи, которая регулирует обмен веществ в организме, а также участвует в производстве гормонов, особенно тироксина и трийодтиронина.

Гипертиреоз

В случае гипертиреоза, как следует из приставки «гипер», железа функционирует чрезмерно, что также вызывает чрезмерную секрецию гормонов. Он поражает примерно 1% населения, особенно женщин в возрасте от 30 до 40 лет. Самый известный признак — образование зоба. Наиболее частыми симптомами являются потеря веса, тахикардия, нервозность, бессонница, дрожь и чрезмерное потоотделение.

Причины гипертиреоза

Естественное лечение

Вы всегда должны следовать назначенному вам лечению, но некоторые продукты могут улучшить ваше самочувствие: Капуста, Брокколи, Редис, Шпинат, Соя, Бобы, Персики. В первую очередь следует избегать продуктов, богатых йодом. В противном случае, если у вас гипертиреоз, стоит включить в свой рацион следующие продукты: яйца, петрушку, рыбу и морепродукты, миндаль, абрикосы и т. д. Также очень полезны зеленый чай, пустырник, мелиса и горняк.

Вам также следует часто заниматься спортом, чтобы регулировать метаболизм, и по возможности избегать стимуляторов, потому что они ухудшат ваше самочувствие: вредны Алкоголь, Кофе, Газировка.

Гипотиреоз

Гипотиреоз является более частым заболеванием между гипотиреозом и гипертиреозом, поскольку он поражает более высокую долю населения. С ней страдают 3% населения, особенно представительницы слабого пола старше 50 лет или только что родившие. Гипотиреоз — это снижение уровня гормонов щитовидной железы в плазме крови, а также такие симптомы, как усталость, истощение, мышечная слабость, чувство холода, необъяснимое изменение веса, депрессия или эмоциональный дисбаланс. Есть и другие, более незаметные симптомы, способные помочь обнаружить это заболевание, которое иначе трудно обнаружить: бледная или желтоватая кожа, задержка жидкости, выпадение волос, отсутствие бровей и очень сухая кожа.

Причины гипотиреоза

Естественное лечение

Помимо лечения, назначенного врачом, мы также рекомендуем есть следующие продукты, чтобы повысить уровень йода: Петрушка, Яйца, Абрикос, Морская рыба, Бананы, Миндаль, Кресс-салат, Огурцы, Горох, Яблоки, Инжир, Йодированная соль или морская соль; Морепродукты и водоросли, богатые йодом, например водоросли или фукус, Желе из айвы

Если вам не нравятся водоросли, которые мы рекомендуем, вы можете принимать их в виде таблеток. Они дают вам не только йод, но и многие другие минералы и незаменимые аминокислоты, которые очень полезны для организма. Другой вариант — «приготовить соль из водорослей». Измельчите морскую соль и выбранные вами водоросли вместе и держите емкость закрытой. Соль также действует как консервант. Вы можете использовать ее так же, как обычную соль, при приготовлении супов, рагу и т. д. Вам следует избегать следующих продуктов, поскольку они блокируют всасывание йода: капуста, брюссельская и цветная капуста, брокколи, шпинат, соя, персики, бобы, а также обработанные или рафинированные продукты. Еще один полезный совет — заваривать мятный и имбирный чай, а также готовить пищу с небольшим количеством кайенского перца.

Источник

Гипотиреоз и гипертиреоз: что нужно знать о самых распространенных патологиях щитовидной железы

Щитовидная железа — это ключевой орган эндокринной системы, основная функция которого: производство гормонов трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Химические соединения помогают регулировать обмен веществ, настроение, сердцебиение, дыхание. Иногда щитовидная железа вырабатывает гормоны слишком интенсивно или, наоборот, слабо. Главная опасность нарушений в работе щитовидки: отсутствие симптомов. Около 70% больных узнают о патологиях случайно или на поздних стадиях. Вот почему так важно хотя бы раз в год сдавать анализ крови на количество гормонов щитовидной железы.

Как отличить гипертиреоз от гипотиреоза?

Наиболее распространенные заболевания щитовидки: гипотиреоз и гипертиреоз. Патологии имеют похожие названия, но абсолютно противоположны по воздействию на организм.

Гипертиреоз связан с перепроизводством гормонов Т3 и Т4. Избыточное количество трийодтиронина и тироксина приводит к ускорению метаболизма. Больной может заметить беспричинную потерю веса, нарушения сердечного ритма.

Диагноз гипотиреоз ставится при недостаточной выработке гормонов Т3 и Т4. На фоне болезни замедляются метаболические процессы, что приводит к увеличению веса и снижению частоты сердечных сокращений. Оба заболевания щитовидной железы опасны и требуют обязательного лечения. Отличить две болезни можно не только по симптомам. Ключевое различие в результатах анализов крови. При гипотиреозе уровень Т3, Т4 будет понижен, а при гипертиреозе — повышен.

Причины дисфункции щитовидки

Существует множество причин нарушения выработки гормонов железой. Чаще всего от дисфункций страдают люди, у которых в семейном анамнезе были болезни щитовидки. Также на развитие патологий влияют некоторые заболевания, включая:

В редких случаях патологии щитовидной железы развиваются на фоне длительного приема препаратов с литием, дефицит или избытка йода.

Как диагностируются заболевания щитовидки

Семейный врач или терапевт может направить пациента к эндокринологу, если пациент жалуется на необъяснимую усталость, резкую потерю или прибавку в весе, перепады настроения. Но так как симптомы патологий щитовидки могут противоречить друг другу, то единственный способ подтвердить диагноз: сдать кровь на анализ. В первую очередь врач выдает направление на определение трех базовых гормонов: ТТГ, Т3, Т4. Результаты при гипертиреозе будут обратные гипотиреозу.

Если в листе результатов действительно будут отклонения, то пациента перенаправляют на дополнительные обследования.

На основании результатов анализов и обследований подбирается программа терапии, диета.

Методы лечения заболеваний щитовидки

Большинство болезней щитовидной железы лечится пероральными средствами. Ключевая цель терапии: нормализация количества гормонов. При гипертиреозе показано ежедневное употребление препаратов на основе левотироксина. Это синтетический аналог тироксина, который устраняет все синдромы, обусловленные недостаточной выработкой гормонов.

При тиреотоксикозе, гипертиреозе прописывают тиреостатики. Препараты блокируют выработку Т3, Т4, но могут повредить печень. Очень важно соблюдать прописанную дозировку и схему приема медикаментов.

Игнорировать лечение гипертиреоза очень опасно, может развиться эндокринная офтальмопатия. Патология проявляется:

При офтальмопатии рекомендуется дополнительное использование искусственных слез, ношение очков с целью защиты глаз от ветра и яркого света. Если состояние не улучшается после длительного приема тиреостатиков, то проводится местное лечение кортикостероидами.

Если состояние пациента ухудшается, то рассматривается вариант полного удаления щитовидной железы. Тиреоидэктомия (удаление щитовидной железы) показана и тем людям, у которых развилась непереносимость прописанных препаратов. Ключевые риски операции: повреждение голосовых связок и паращитовидных желез. Также после операции придется пожизненно принимать препараты левотироксина.

Образ жизни при диагностированных болезнях щитовидки

Практически любая патология щитовидной железы купируется приемом синтетических гормонов. Но пациентам рекомендуется внести определенные изменения в образ жизни. При гипертиреозе придется отказаться от употребления йодированной соли, морской капусты, соевых продуктов. Йод может усугубить течение болезни, ухудшить действие прописанных препаратов. При гипотиреозе рекомендуется отказаться от приема добавок, негативно влияющих на усвояемость левотироксина:

Также придется придерживаться принципов правильного питания, вести здоровый образ жизни. Даже если лечение не вызывает побочных эффектов, необходимо раз в год проверять уровень гормонов щитовидной железы, проходить осмотр у эндокринолога. Чтобы избежать обострений, женщинам рекомендуется посетить лечащего врача при планировании беременности, а также после наступления климакса.

Строгое следование предписанному курсу терапии, постоянный контроль ключевых показателей, позволит прожить полноценную жизнь даже с дисфункцией щитовидки.

Источник