Что такое гормональная перестройка у подростков
Переходный возраст глазами эндокринолога: что такое «гормональная буря»
Период полового созревания (или пубертат) – тяжелое время для любого человека. Правда, в обществе подростков почему-то принято демонизировать: они плохие, непослушные, жестокие. Но чтобы хорошо разобраться в психологии человека в переходном возрасте, нужно обратиться к его гормональному фону.
Когда начинается переходный возраст
Принято считать, что у девочек подростковый период наступает на 1-2 года раньше, чем у мальчиков, в 9 лет. Однако это момент, когда гормоны работают на полную катушку, но есть и другой важный период, предшествующий пубертату, — предпубертат. У женской половины человечества он наступает в 6-8 лет, а у мужской – опять же, на 1-2 года позже.
Такие цифры могут взволновать родителей, потом что они привыкли считать, что до 13 лет беспокоиться о подростковых проблемах не стоит. Ведь thirteen переводится «тринадцать», из-за частицы teen подростков и называют «тинейджерами», но, оказывается, половое созревание начинается несколько раньше. Хоть и постепенно. Пик его действительно приходится на 13, но начинается этот нелёгкий этап в 10-11, а отдельные всплески могут происходить и того раньше – в 6-8.
Как выглядит подросток (по мнению родителей)
Родители нередко начинают видеть в своих детях незнакомых и загадочных чудовищ. Они странно на всё реагируют, непредсказуемы и капризны. Казалось, что был себе и не тужил понятный и знакомый ребёнок, а теперь даже на косой взгляд может обидеться или устроить скандал из-за любой другой мелочи. Проявили слишком много внимания – плохо, не обратили внимания на определенный момент – тоже плохо, приласкали, обняли, поцеловали без разрешения – катастрофа. Особенно рядом с друзьями.
Чадо плохо спит, поздно встаёт, плохо себя чувствует, ест что попало, про спорт и говорить не приходится. А тут ещё вспышки плохого настроения, рыданий, гомерического хохота. Начинаешь успокаивать тинейджера в слезах, а он уже гогочет.
Вот примерно так и выглядит здоровый подросток.
Какие есть этапы у полового созревания
Адренархе – так называется момент, когда надпочечники начинают выделять гормоны, необходимые для появления волос на теле. Предсказать его наступление заранее сложно, он вполне может начаться и в препубертат.
Гонадархе – следующий этап переходного возраста, когда гонады начинают вырабатывать половые гормоны. В мозгу человека есть область, крайне чувствительная к половым гормонам. Она ответственна за эмоции и поведение. Доказан этот механизм был недавно, поэтому нарушения сна, скачки настроения и другие подростковые проблемы считались надуманной дурью.
Сложности для родителей подростков
Растить ребёнка во время переходного возраста – огромный труд. В этот период важно не разрушить отношения с чадом, потому что в пубертат это сделать очень просто. Главная причина для этого – желание вернуть понятного и привычного малыша, с которым было приятно и просто. Но этого сделать не выйдет – время идёт вперед, и это прекрасно, смиритесь. Во-вторых, тинейджеру нужно рассказать, как и что правильно делается. Но делать это следует крайне осторожно. Подросток перманентно находится в состоянии стресса, поэтому и наставлять его – та ещё задача.
Переходный возраст vs. беременность: что сложнее
Однозначно, пубертат. Более сложного периода для организма попросту не существует: никакие беременности и менопаузы даже не стоят рядом. Во время полового созревания происходит глобальная перестройка гормональной системы, что отражается на всех органах.
Дело в том, что при беременности гормональные нагрузки испытывает уже сформировавшийся организм, а в подростковый период гормональная буря сочетается с активным ростом. Отсюда и сложности.
Здоровье тинейджера
Представить себя подростком просто и трудно одновременно. Представьте, что вы просыпаетесь каждый день, а в вашем теле происходит что-то новое и не особенно приятное. Голова болит, например, или волосы непонятные растут в непривычных местах, сердце ноет, живот крутит, стул нестабильный, сон то не приходит, то не желает заканчиваться… и сосредоточиться на чём-то также становится неподвластной задачкой! Поймите, что пубертат – это тяжело, чтобы пройти его, нужно действительно прикладывать труд и проявлять чудеса терпения. Но и без помощи врачей тут не обойтись.
Найдите опытного доктора, который сможет определить, какие вещи требуют корректировки, а какие вполне естественны. Хороший пример – у подростка болит колено. Значит, спорт ему пока стоит ограничить. Или ещё один: чадо не растет. Здесь нужно выяснить, дело в обычном позднем пубертате или гормональный фон требует корректировки.
Чек-лист обязательных анализов для подростка:
Гинеколог и первые месячные
Первые два года месячные могут идти нерегулярно, их стабилизация идёт постепенно. Однако именно в это время девочка должна впервые посетить гинеколога. И опыт этот должен быть положительным, чтобы в дальнейшем она не боялась посещать его, когда это потребуется.
Гинеколога следует выбирать с особенной тщательностью. Лучше познакомить чадо с врачом и попросить его объяснить, что ничего болезненного ребёнка на первой процедуре (и далее) не ждёт, только ультразвуковое исследование степени зрелости фолликулов. Оно требуется, чтобы определить, когда ждать прихода месячных. Иногда в подростковом возрасте они могут не приходить по полгода, и это совершенно нормальное явление. Или же, наоборот, фолликулы уже вполне нормально формируются, как у взрослых.
Ещё один важный момент – измерение толщины эндометрия. Это делается, чтобы проверить, нет ли кровотечения прорыва. Такое случается, когда слизистая не отторгается вовремя. Нюансов тут очень много.
Последний, но не менее важный момент – прививка от рака шейки матки. Девочкам её делают с 11 лет, и это просто чудо! Недаром за открытие препарата его создателю присудили Нобелевскую премию. Некоторые родители даже мальчиков прививают от такого недуга. Это делается, чтобы полностью искоренить болезнь, как когда-то произошло с чумой.
Гормоны на вырост
Биологические особенности этого этапа в значительной мере зависят от функционирования эндокринной системы. Отличительной чертой этого сложного периода является половое созревание. Подростковый возраст длится от 10 до 19 лет и неразрывно связан с так называемой «гормональной перестройкой организма».
Основной особенностью гормональной перестройки в подростковом периоде является активация гипоталамо-гипофизарной системы – центрального звена всей эндокринной системы. За этот период происходит настройка на новый режим работы периферических эндокринных желез: щитовидной железы, надпочечников, половых желез (яичников, яичек), чтобы обеспечить дальнейший активный рост и развитие всего организма.
Основные гормоны, участвующие в становлении организма подростка
Гормон роста необходим для развития и роста организма человека, усиливает обменные процессы. Выработка его максимальна к 12-14 годам, в этот период происходит очередной «ростовой скачок».
Гормон гипофиза, стимулирующий работу надпочечников – маленьких парных органов, находящихся прямо над почками, влияет на рост костной и мышечной ткани и на способность организма адаптироваться к стрессу. Адаптация организма подростка к стрессу создает основу и условия для усвоения знаний и приобретения социальных навыков.
Гормон гипофиза, регулирующий работу щитовидной железы, влияет на обмен йода, углеводный и белковый обмен, а также является одним из показателей уровня фертильности (способности к деторождению) женщины.
Гормоны щитовидной железы значительно влияют на рост и развитие организма. От них зависит работа всех органов, они участвуют во всех видах обмена веществ. Не обходится без них и развитие мозга, – еще с внутриутробного периода гормоны щитовидной железы программируют интеллект и уровень умственного развития. Созревание репродуктивной системы также зависит от производства этого важного гормона.
Потребность в гормонах щитовидной железы у подростков повышена, что может влиять на объем щитовидной железы. Увеличение объема щитовидной железы выше возрастных норм является поводом обратиться к специалисту, чтобы не пропустить заболевание.
Половые гормоны совместно с гормонами гипофиза влияют на центральную нервную систему и опосредовано влияют на полового поведение. Гормональная активность половых желез прямо влияет на физическое и половое развитие подростков. Уровень полового созревания является одним из главных показателей зрелости репродуктивной системы.
В период подросткового возраста консультация эндокринолога и других специалистов может помочь родителям правильно оценить здоровье и уровень развития их детей, помочь преодолеть подростковый период легко и без проблем!
Обращайтесь за помощью вовремя!
Информацию для Вас подготовила:
«Гормональная буря сочетается с периодом роста»: что происходит в организме подростка? Рассказывает педиатр-эндокринолог
© Ben Collins | unsplash.com
Как помочь себе и ребенку пережить пубертат
Чтобы перестать демонизировать подростков, нужно разобраться в том, через какие эндокринные процессы они проходят. Оля Уткина, основавшая Клуб для родителей подростков Smartoctopus, провела на эту тему эфир с педиатром, генетиком-эндокринологом Наталией Беловой, а мы публикуем несколько цитат из ее выступления. Половое созревание — это очень непросто, и узнав обо всей этой гормональной буре поподробнее, вы точно проникнетесь к тинейджерам большей эмпатией.
О сроках наступления подросткового периода
Сейчас мы говорим о подростковом периоде или пубертате у девочек, начиная с девяти лет, а у мальчиков на один-два года позже. Но это подростковый период, когда гормоны уже работают вовсю. А у нас еще есть предподростковый период, препубертат, который начинается с шести-восьми лет у девочек. У мальчиков все происходит на один-два года позже. Эти сроки немножко пугают, потому что мы привыкли думать о том, что подростковый период — это тинейджеры, то есть «teen» — начиная все-таки с 13 лет. Ну в среднем примерно так и происходит, только не с 13, а с 11 примерно, иногда с 10, но отдельные всплески могут быть и гораздо раньше.
О том, что (с точки зрения родителей) происходит с ребенком в подростковом периоде
Вот был ребенок, но вдруг этот человек превращается внезапно в чудовище. Это чудовище реагирует абсолютно не так, как мы привыкли. Был ребенок, хорошо знакомый, и вдруг этот ребенок начинает на любой взгляд реагировать совершенно не так, как мы ждем. Внимательно посмотрели — плохо. Не посмотрели — тоже плохо. Погладили — нельзя. Не погладили — тоже нельзя. Целовать — нельзя. Обнимать — нельзя. А не обнимать тем более нельзя, потому что уходит в себя и вообще обижается. Не спит. Встает в час дня. Все время плохо себя чувствует. Какой-то вялый. Жрет дрянь. Не занимается спортом.
И кроме того имеет вспышки дурного настроения, которые совершенно не объяснить ничем. И то рыдает, то начинает хохотать — только родители настроились на это рыдание и пытаются в нем разобраться, что случилось, как помочь, а он уже хохочет. Ну вот описание нормального здорового подростка.
Об этапах полового созревания
Мы выделяем несколько этапов полового развития.
Адренархе — это когда вырабатываются гормоны надпочечников и может появиться оволосение. Этот процесс может начаться очень рано и может произойти в препубертате.
Дальше идет процесс, который называются гонадархе — гонады начинают вырабатывать собственно половые гормоны.
И что мы на сегодняшний день знаем? Когда половые гормоны начинают вырабатываться, есть специальные структуры в мозге, ответственные за эмоции и поведение, и они удивительно чувствительны к половым гормонам. Это доказано было совсем недавно. Поэтому эти вспышки, перепады настроения, нарушение сна — долгое время оставались необъяснимыми и считались просто подростковой дурью.
О том, почему так сложно быть родителем подростка
Подростки — это очень большая нагрузка для родителей и здесь очень важно не разрушить отношения с ребенком. А их в этот период довольно легко разрушить, потому что, во-первых, хочется вернуть его назад в то, какой он был раньше. Во-вторых, объяснить ему, как надо. Но объяснять ему, как надо, надо очень осторожно. Очень трудно человеку, который находится в состоянии хронического стресса, чего-то объяснить и чего-то от него добиться.
О том, почему подростковый период хуже беременности
Нету периода более сложного для организма. Ни беременность, ни менопауза, никакие эти гормональные перестройки не могут сравниться с подростковым периодом по нагрузке на все органы системы. Почему? Потому что беременность происходит у взрослых людей, у которых все органы сформировались уже и у них гормональные бури воздействуют на готовые системы. У подростков гормональная буря сочетается с периодом роста.
О созревании мальчиков
Мальчики бывают с ранним половым развитием, средним и поздним — так называемые лейт блумеры — которые вырастают поздно и вырастают более высокими, чем рано созревающие мальчики. И они очень страдают. Потому что в подростковом периоде есть много вопросов, касающихся самооценки. И вот это быстро меняющееся тело, как правило, никому не нравится — ни девочкам, ни мальчикам. И здесь есть проблемы, с которыми подростки не всегда делятся с родителями, но всегда обсуждают со сверстниками. И что там скажут сверстники и в каких выражениях они это скажут, не будет ли это травматично для подростка, — мы обычно не знаем.
О здоровье подростка
Представьте себя: вы каждый день просыпаетесь, и что-то новое в организме у вас происходит. Причем неприятное — то где-то волосы выросли, то болит голова, то болит сердце, то болит живот, то нарушается стул, невозможно заснуть, невозможно проснуться, невозможно сосредоточиться. Это, правда, тяжелый период и от родителей тут требуется много терпения и тут, правда, нужна помощь докторов.
Нужно найти хорошего доктора, который должен отделить мух от котлет. Потому что есть вещи, которые требуют коррекции в подростковом возрасте. Например, если у человека болит коленка в подростковом возрасте, то ему, допустим, нужно ограничить спорт. Если он маленького роста, нужно разобраться — это действительно просто поздний пубертат или есть гормональные изменения, которые требуют коррекции.
О необходимых обследованиях
Базовое обследование для подростка — это, собственно, клинический анализ крови, определение уровня ТТГ — это гормон, который регулирует деятельности щитовидной железы, потому что в период интенсивного роста очень большая нагрузка на щитовидную железу. И в подростковом возрасте часто манифистируются болезни щитовидной железы, особенно если они есть в семье.
Итак, нам нужен общий анализ крови, нам нужен ТТГ и обязательно нам нужен анализ на витамин D — он называется 25-OH D 3.
О месячных и визитах к гинекологу
Месячные устанавливаются не сразу — и два года они имеют право быть нерегулярными. Но это тот период, когда девочка должна первый раз пойти к гинекологу, которого тоже надо тщательно выбирать, — это должен быть такой опыт, который не отвадит ее от гинекологов на всю оставшуюся жизнь.
Надо очень тщательно выбрать гинеколога, чтобы девочка с ним познакомилась — это не страшно, это не больно, просто делается ультразвук, чтобы проверить степень зрелости фолликулов и как-то спрогнозировать — это месячные пришли и ближайшие полгода не придут? Так тоже бывает. Или это уже устоявшиеся фолликулы, которые нормально вырабатываются, как у взрослых, и не надо ждать тут неприятностей? Еще надо померить толщину эндометрия, потому что у девочек бывает такая неприятность, как кровотечение прорыва — если вовремя эта слизистая не отторглась. Здесь тоже есть много нюансов.
Ну и напомню, что у нас есть прививка от рака шейки матки и с 11 лет девочек мы прививаем. И это, конечно, невероятное чудо и невероятное счастье — эта прививка не даром получила Нобелевскую премию, потому родители девочек старше 11 лет — не забывайте об этом. Ответственные родители мальчиков даже мальчиков прививают, потому что если часть мальчиков будет привита, у нас не будет рака шейки матки совсем, то есть мы избавимся от этого заболевания, как от чумы когда-то.
Полностью прослушать эфир вы можете по ссылке.
То вверх, то вниз! Врач рассказывает о признаках гормонального дисбаланса
Перепады настроения, нестабильное давление, снижение полового влечения и даже изменения во внешности — вот далеко не полный список симптомов, которые могут указывать на гормональный дисбаланс. Проблема эта серьезная, поэтому не стоит медлить с походом к специалистам. Более подробно о сбоях в работе нашего организма рассказала опытный врач-эндокринолог Татьяна Леонова.
Гормоны отвечают практически за все функции нашего организма
— Само словосочетание «гормональный дисбаланс» — скорее, научно-популярный вариант. Если выражаться медицинским языком, правильнее говорить — нарушение гормональной функции. Это возможно при:
Помимо «классических» желез внутренней секреции, мы помним о том, что большинство наших органов и тканей вырабатывают гормоноподобные вещества, которые могут влиять на самочувствие. Нет практически ни одной функции, за которую не отвечали бы гормоны. Именно поэтому данный вопрос всегда будет актуальным. Часто пациенты обращаются с безобидными на первый взгляд проблемами, а в итоге оказывается, что источник дискомфорта — тот самый дисбаланс.
Симптомов огромное количество, и чаще всего они взаимосвязаны. Очень редко люди приходят с какой-то одной жалобой. Важна комплексная оценка организма. При беседе с пациентом врач обязательно расспрашивает обо всех беспокойствах и уже может предположить наличие тех или иных признаков, указывающих на гормональные нарушения.
Разберем самые яркие симптомы, которые нельзя оставлять без внимания.
Повышение функции щитовидной железы
— Усиливаются метаболические процессы. Так, при повышенной выработке тиреоидных гормонов возможны:
Понижение функции щитовидной железы
— Эта ситуация куда более распространенная, при пониженной выработке тиреоидных гормонов отмечаются:
Нарушение работы надпочечников
— Может проявлять себя такими признаками, как:
и противоположные симптомы:
Неправильная работа яичников
— Оценив телосложение женщины, уже косвенно можно понять, правильно ли работают яичники. Ярким признаком у женщин здесь становится избыточный рост волос (гипертрихоз). Явный указатель на то, что в избытке вырабатывается мужской гормон тестостерон. Кстати, иногда то же самое происходит и при сбоях в работе надпочечников.
И все же бывает, что волнения пациенток излишни. В практике мы чаще встречаемся с обычными физиологическими особенностями конкретного человека. Например, избыточный рост волос в так называемых гормононезависимых зонах — ноги, голень. Сказываются и национальные особенности, и влияние экологических факторов.
Вообще важным критерием оценки здоровья женщины считается нормальный менструальный цикл. Если он регулярный, нет жалоб на выраженную болезненность — это хороший знак правильной выработки гормонов.
Если все же есть проблемы, необходимо проверить в первую очередь работу яичников, далее — работу надпочечников и щитовидной железы.
Гормоны способны изменить внешность человека
— При нарушении выработки гормона роста или его повышенной активности может развиваться акромегалия и гигантизм. Случаи редкие, но про них нужно знать. Изменяются черты лица, они становятся грубыми, увеличиваются надбровные дуги, скулы, нижняя челюсть и так далее. Возможно также изменение размера стопы, увеличение кисти и утолщение пальцев. Синдром акромегалии очень серьезен. Медлить с походом к врачу нельзя.
Данное заболевание развивается и у детей, и у взрослых.
— Во время формирования половой системы у подростков из-за гормональных изменений часто появляются угри. Если во взрослом возрасте подобные неприятности продолжаются, необходимо исключить повышенную выработку тестостерона, это может быть связано с нарушением функций яичников и/или надпочечников.
Часто говорят, что проблему с гормонами можно определить по зоне на теле, где появляются угри. Это неверно. Необходимы более глубокие исследования. Ставить диагноз лишь по расположению воспалений на коже нельзя.
Ухудшение зрения может указывать на гормональный дисбаланс?
— Если мы говорим об аутоиммунной офтальмопатии, которая может сопровождаться избытком гормонов щитовидной железы, то в первую очередь жалобы касаются не ухудшения зрения, а таких симптомов, как дискомфорт в области глаз, зуд, жжение, чувство «песка в глазах», слезотечение, припухлость век, выпячивание глазных яблок.
Раньше при опухолях головного мозга актуальным было определение полей зрения, в настоящее время на более раннем этапе диагностики нам помогают МРТ- и КТ-исследования.
Послеродовая депрессия — это тоже гормональная перестройка
— Иногда гормональные изменения не требуют лечения. Например, в послеродовый период может быть повышена функция щитовидной железы. Эстроген, прогестерон и хорионический гонадотропин, которые были необходимы во время беременности, заменяются окситоцином и пролактином, гормонами лактации. В результате гормональной перестройки женщина может страдать из-за резких колебаний настроения, от раздражительности, подавленности — точно так же, как во время предменструального периода и менопаузы.
Как правило, организм новоиспеченных мам справляется сам. Если чувствуете, что психологически вам слишком трудно, обратитесь к психологу. Но если гормональные нарушения длительны, необходима помощь эндокринолога.
Проблемы с гормонами могут стать и причиной снижения полового влечения, такие ситуации порой наблюдаются и при нарушениях работы гормонов половой системы, и при проблемах в работе щитовидной железы. Чтобы нормализовать ситуацию, врач назначает обследование и лечение.
Главный рецепт — здоровый образ жизни!
— У женщин нарушение гормональной функции встречается чаще, чем у мужчин. А один из самых серьезных пусковых механизмов — это стрессы, в том числе вирусные инфекции, которые также не проходят даром для организма.
Еще одно заблуждение, что поездка в другие страны полезна для наших детей. А ведь это настоящее испытание для неокрепшего организма. Резкое изменение температуры, многочасовой перелет. И вот только организм привыкает к новым условиям и выводит себя из состояния повышенной тревожности, как двухнедельный отпуск заканчивается, мы возвращаемся в прежние условия. История повторяется по кругу.
Выбирайте для отдыха с детьми страну с климатом, максимально похожим на родной. Кстати, испокон веков цари, отправляясь оздоравливаться в далекие края, детей старались оставлять дома, чтобы те не болели. Если уезжаете совсем в иные условия, желательно, чтобы это была поездка минимум на 3-4 недели, тогда ее можно будет считать полезной. Сложности с адаптацией касаются и взрослых. Конечно, гормональная система откликается на подобные моменты, но все же организм взрослого человека обычно крепче и последствия не такие явные.
Тем не менее, трудно переоценить важность влияния солнечных лучей на наш организм: они способствуют выработке витамина D, усвоению кальция, что отражается и на нашей иммунной системе, и на прочности костной ткани. А раз мы говорим о гормонах, хорошо знать еще и о паращитовидных железах, которые в условиях хронического дефицита витамина D начинают увеличиваться, что приводит к формированию аденом паращитовидных желез.
На особенности выработки гормонов влияют и не зависящие от нас факторы, например, генетика и неблагоприятные условия окружающей среды, различные нитраты, вредные пищевые добавки. Об этом не стоит забывать.
Чтобы вовремя выявить те или иные гормональные нарушения, прислушивайтесь к своему организму, обращайтесь к специалистам при первых жалобах, не запускайте болезни, не забывайте вовремя проходить минимум диспансерного обследования, чтобы быть уверенными в том, что все в порядке.