Что такое гпс расшифровка в гинекологии

Гистероскопия – что это и когда назначают

Врачи-гинекологи рекомендуют обращаться женщинам в больницу для плановых осмотров 1-2 раза в год. Это помогает избежать проблем или обнаружить заболевание на самом раннем этапе. Если есть какие-то отклонения, то могут назначить гистероскопию матки, но что это такое? Многих пациенток пугает это сложное слово, но стоит разобраться в деталях, все встает на свои места.

Гистероскопия обычно сопровождает выскабливание. Матка выстлана эндометрием – это слизистая оболочка, к которой прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка.

Течение беременности во многом зависит от состояния и здоровья эндометрия. Если оплодотворение не произошло, то эндометрий отслаивается и выходит из организма. В норме это происходит ежемесячно, это и есть менструация.

Когда проводится выскабливание, врач удаляет поверхностный слой слизистой оболочки. После процедуры остается ростковый слой, из которого вырастет новый эндометрий. Раньше эта процедура проводилась вслепую, сейчас врач, благодаря специальному оборудованию видит свою работу и может оценить ее качество.

Гистероскопия матки что это и какие виды бывают

Гистероскопия – это процедура, которая заключается в ведении во влагалище женщины трубки с микровидеокамерой. Благодаря ей врач гинеколог может подробно рассмотреть половые органы, а именно матку и ее шейку. Она может проводиться с целью детального осмотра или небольшого хирургического вмешательства (например, удаление полипа). Выделяют следующие виды гистероскопии:

Когда женщине могут назначить гистероскопию матки

Если говорить подробно о диагностической гистероскопии– это медицинское обследование, которое поможет подобрать эффективные методы лечения.Чаще всего женщине назначают эту процедуру, если есть подобные проблемы:

Хирургическая гистероскопия – это, собственно, один из способов, методов лечения от каких либо дефектов. Эта процедура проводится, когда требуется удалить остаток плаценты после родов, миому или полип, а также прижечь спайки в матке.

Как проводится процедура

Обследование проводится с помощью специального прибора – гистероскопа. Это длинная трубка или жесткий шнур, а на его конце установлена маленькая камера и некое подобие фонарика. Кроме этого у прибора имеется канал для ввода инструментов.

Для того, чтобы расправить стенки матки и облегчить введение гистероскопа, врач вводит жидкость или воздух в полость женских органов. Процедура длится около тридцати-сорока минут.

Во время процедуры, помимо поверхностного эндометрия, также выскабливают и канал шейки матки (это место, где находится вход в нее). Полученный образец посылают на исследование, в результате него пациентке ставится окончательный диагноз.

Эта процедура одна из самых популярных в клинике ВРТ и проводится первоклассными специалистами. Благодаря этому исследованию была оказана помощь многим женщинам. Когда врач назначает подобное обследование, не нужно бояться. Эта процедура проводится под общим наркозом и практически безболезненна.

Вся информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, то необходима консультация специалиста.

Источник

Что такое операция гистероскопия, и как ее делают

Последняя пользуется особой популярностью. Что такое гистероскопия и как ее делают?

Термин «гистероскопия» дословно переводится как осмотр матки — греческое слово «гистеро» означает матка, а «скопео» — смотреть.

Гистероскопия — это малоинвазивный эндоскопический метод диагностики и лечения патологии матки.

Далее в статье более детально расскажем, что такое гистероскопия и как ее делают, как проводят подготовку к операции, какой наркоз используют, сколько длится процедура и чем характеризуется послеоперационный период.

Гистероскопия, что это?

Итак, гистероскопия — что это? Хирургическая гистероскопия — это малоинвазивная, малотравматичная операция, которая проводится при помощи эндоскопического инструмента (гистероскопа) и отличается максимальной эффективностью и безопасностью.

Гистероскопия — это наилучший способ устранить миомы, полипы, внутриматочные спайки, анатомические дефекты матки. Доступ к матке проводится через влагалище и в огромных разрезах на брюшной стенке нет необходимости, что значительно снижает риск развития послеоперационных осложнений.

Подготовка к операции гистероскопии

Один из наиболее задаваемых вопросов среди женщин, которым показана гистероскопия, как подготовиться к операции?

Подготовка к процедуре гистероскопия (операция) предусматривает в первую очередь сдачу всех необходимых анализов. Они позволяют сделать оценку состояния здоровья женщины, ее готовность к операции, а также помогают выявить скрытую патологию.

Какая-либо специфическая подготовка к гистероскопии отсутствует. Утром перед операцией рекомендуется принять душ и сбрить лобковые волосы. Гистероскопию лучше проводить на 7-10 день после окончания менструации. Этот период цикла отличается меньшей толщиной эндометрия и лучшей видимостью.

Как проводится гистероскопия

Как проводят гистероскопию? Данная операция является достаточно простой — немалое значение, без сомнений, имеет опыт и квалификация хирурга. Во время проведения операции пациентка находится в гинекологическом кресле.

Перед тем, как проводят гистероскопию, пациентке делают наркоз. Диагностическая гистероскопия может проводиться без обезболивания.

Итак, гистероскопия — как проводится и какие этапы включает?

Делать операцию гистероскопию противопоказано при наличии у пациентки воспалительных заболеваний органов малого таза, при декомпенсированных заболеваниях сердечно-сосудистой, дыхательной систем, почек, печени, при беременности, при злокачественных процессах матки, или шейки матки.

Как проводится гистероскопия более детально расскажет хирург, а также он даст рекомендации после операции.

Сколько длится операция гистероскопия

Часто задаваемые вопросы среди женщин — сколько длится гистероскопия, и какой используют наркоз при гистероскопии. Диагностическую гистероскопию можно проводить под местной анестезией, или вообще без обезболивания. Наркоз при гистероскопии хирургической преимущественно общий. Нередко прибегают к эпидуральному, или спинальному наркозу.

Однозначно сказать, сколько длится гистероскопия, трудно. Ведь длительность процедуры зависит в первую очередь от объема операции, тяжести патологии, развития осложнений в ходе операции. Хирургическая гистероскопия может длится от 20 минут до 1,5-2 часов.

Гистероскопия. Как проходит послеоперационный период

Безопасна ли гистероскопия? После операции «гистероскопия» риск развития осложнений очень низок. Главное задание пациентки в послеоперационном периоде — соблюдать подготовленные рекомендации врача и придерживаться некоторых ограничений.

После операции гистероскопия послеоперационный период может сопровождаться кровянистыми влагалищными выделениями. Незначительные, скудные выделения являются нормой, но если они становятся обильными, с примесью гноя, следует немедленно обратиться к врачу, так как это может свидетельствовать о развитии инфекционного процесса после операции гистероскопия. После операции женщине следует несколько дней воздержаться от половой жизни, использования гигиенических тампонов, вагинальных свеч, спринцевания, посещения саун и принятия ванн.

С целью предотвращения осложнений после операции гистероскопия, послеоперационный период обычно предусматривает прием антибиотиков, и обезболивающих средств.

Термин «лапароскопия» появился в далеком 1910 году, когда было проведено первое лапароскопическое вмешательство. На сегодняшний день этот метод не перестает совершенствоваться и уже нашел свое применение практически в каждой области хирургии.

Гистероскопия полипа — несложная операция, которая необходима, когда образовавшиеся патологические наросты на стенке матки доставляют неудобства и без удаления приводят к осложнениям.

Источник

Что такое гпс расшифровка в гинекологии

Выскабливание матки и гистероскопия

Выскабливание матки – самая частая малая операция в гинекологии. Между собой женщины часто называют эту операцию «чисткой». Но, к сожалению не всем пациенткам в доступной форме врачи рассказывают о сущности данной операции, а ведь выскабливание часто является очень важным этапом в лечении пациентки.

Зачем выполняют выскабливание матки?

Обычно выскабливание матки преследует две цели – диагностическую (получение материала – соскоба слизистой оболочки – для гистологического исследования) и лечебную (остановка кровотечения или удаление патологически изменённой слизистой оболочки матки).

Показания к выскабливанию матки в гинекологии:

Есть ли противопоказания к выскабливанию матки?

Выскабливание матки в плановом порядке не производят при явлениях воспаления во влагалище и шейке матки (наличие гнойных выделений из половых путей и воспалительных изменений в мазке из влагалища), а также общем тяжёлом состоянии пациентки, обусловленном пожилым возрастом и сопутствующими заболеваниями сердца, лёгких, печени, почек, крови, когда довольно высок риск обезболивания и самого вмешательства.

Как происходит операция выскабливания матки?

Выскабливание матки – это малая гинекологическая операция, которая в подавляющем большинстве случаев производится под общим обезболиванием. Обычно используют внутривенный наркоз. После введения в вену специального препарата пациентка засыпает и просыпается уже у себя в палате, когда операция уже закончена. При наличии противопоказаний к внутривенному наркозу или аллергии на отдельные препараты возможно выполнение выскабливания под местной анестезией. При этом обезболивающий препарат (новокаин или лидокаин) вводят в шейку матки и своды влагалища. При использовании местной анестезии пациентка остаётся в сознании в течение всей операции.

Операцию выскабливания матки обычно производят в так называемой малой операционной на гинекологическом кресле. Средняя продолжительность операции – 10 – 15 минут. После наступления анестезии производят обработку наружных половых органов и влагалища раствором антисептика. Затем производят постепенное расширение канала шейки матки специальными расширителями Гегара для того, чтобы в полость матки можно было ввести инструмент. Далее производят выскабливание, то ест взятие соскоба слизистой оболочки со всех стенок канала шейки матки, а затем – полости матки. Эти два соскоба отправляют на гистологическое исследование отдельно, чтобы разграничить патологические состояния шейки матки и эндометрия (слизистой оболочки матки). При выскабливании матки по поводу неразвивающейся (замершей) беременности сразу выскабливают полость матки, используя при этом вакуум-аспирацию («отсасывание» содержимого полости матки). В конце операции влагалище повторно обрабатывают раствором антисептика, а на живот пациентки кладут лёд на 15 – 20 минут.

Что такое гистероскопия?

Обычно выскабливание матки производят не просто «вслепую», а дополняют его гистероскопией, то есть осмотром полости матки с помощью специальной «оптической трубки» – гистероскопа. Гистероскопию выполняют сразу после расширения канала шейки матки перед выскабливанием. При гистероскопии врач во время операции осматривает канал шейки матки, полость матки, изучает слизистую оболочку матки, может увидеть различные патологические образования в полости матки (полипы, узлы миомы), а затем уже удалить их «прицельно», под контролем зрения, а не «вслепую», как при обычном выскабливании. Повторно гистероскопию выполняют сразу после выскабливания, чтобы осмотреть стенки полости матки и проконтролировать полноту удаления при выскабливании всей патологически изменённой слизистой оболочки и образований (полипов эндометрия).

Какие осложнения возможны после выскабливания матки?

Выскабливание матки – самая частая, «рутинная» операция в гинекологии, которая хотя достаточно редко, но, как и любые другие оперативные вмешательства, может сопровождаться определёнными осложнениями.

Возможные осложнения выскабливания матки:

Практически всех осложнений можно избежать, если выполнять операцию при I – II степени чистоты влагалищных мазков, использовать антибактериальную профилактику, аккуратно проводить операцию, использовать гистероскопию.

Что делать после выскабливания матки?

Обычно после выскабливания матки больных в день операции или через 1 – 3 дня выписывают домой. В течение 7 – 10 дней возможны сукровичные выделения из половых путей. Возобновление половой жизни рекомендуют после прекращения выделений из половых путей. Примерно через 7 дней после операции необходимо получить заключение гистологического исследования соскобов слизистой оболочки канала шейки матки и полости матки, полученных при выскабливании. Данные гистологического исследования необходимы для определения тактики дальнейшего лечения (лекарственное лечение, лечебная спираль «Мирена» или операция).

Размещено в категории: Оперативная гинекология

Источник

Гистероскопия

Тел.: 8-800-25-03-03-2
(бесплатно для звонков из регионов России)
Санкт-Петербург, наб. реки Фонтанки, д. 154
Тел.: +7 (812) 676-25-25

Санкт-Петербург, В.О., Кадетская линия, д. 13-15
Тел.: +7 (812) 676-25-25

Санкт-Петербург, ул. Циолковского, д.3
Тел.: +7 (812) 676-25-10

Дорогие женщины, хочется рассказать о гистероскопии доступно и понятно, чтобы вы легко разбирались в этой теме, так как подобное вмешательство довольно часто применяется в современной гинекологии.

Гистероскопия — это операция в полости матки, описать которую можно на 70 % научным языком и на 30 % — обыденным, но постараемся сделать наоборот и, можно надеяться, это упростит вам знакомство с указанным методом.

Это малоинвазивный метод, без проведения разрезов. Операция включает в себя: введение гистероскопа (оптического инструмента) в матку через ее шейку и бережное взятие материала для гистологического исследования. При помощи волоконного световода оптическая система гистероскопа присоединяется к осветителю, поэтому врач имеет возможность глазом наблюдать за исследуемой полостью.

На гистероскопе есть видеокамера. Поэтому даже диагностические гистероскопии, выполняемые, например, для определения расположения и размера миоматозного узла, для оценки структуры эндометрия, устьев маточных труб, коррекции положения внутриматочных контрацептивов проводятся с использованием видеоконтроля. Во время проведения операции под контролем зрения врач может провести ряд хирургических манипуляций: удаление полипов, удаление миоматозных узлов с субмукозной формой роста (когда миоматозный узел растет в полость матки), извлечение инородных тел из полости матки и цервикального канала, рассечение спаек. На экран монитора в HD качестве выводится изображение, что полностью обеспечивает возможность бережного обращения с полостью матки, эндометрием, устьями маточных труб, что важно при планировании беременности в будущем.

Для гистологического исследования под контролем зрения берется только подозрительная ткань без агрессивного выскабливания, как это происходит при проведении обычного раздельного выскабливания полости матки и шейки матки, когда оно проводится без визуального контроля. Таким образом, гистероскопия, обладая широчайшим спектром лечебных и диагностических возможностей, к тому же имеет высокую информативность. Это происходит потому, что при простом выскабливании из полости матки забирается абсолютно все и, если там есть полип, он отрывается, остается его ножка, которая имеет сосуды, и полип вырастает вновь. Еще одно преимущество гистероскопа в том, что в нем есть петля, и под визуальным контролем можно удалить полип, одновременно прижигая участок, где начинается рост ножки полипа.

Диагностическая гистероскопия матки

Операция выполняется под наркозом (анестезией), которого бояться не стоит. Немного подробнее про анестезию. Как показала практика, многие пациентки больше переживают не за операцию, а именно за наркоз.

Сама процедура проводится на гинекологическом кресле в стандартном положении. Шейка матки последовательно и бережно расширяется, и через нее в полость матки вводится гистероскоп. Производится осмотр шейки матки, полости матки, устьев маточных труб. Под контролем зрения берется биопсия эндометрия. Гистероскопия не требует длительного нахождения в лечебном учреждении. Пациентки поступают в 09.00 утра, вся операция, как уже говорилось, длится 15-40 минут, через час после выхода из наркоза разрешается пить и есть.

Важно знать

Через 7 рабочих дней после гистероскопии необходимо записаться на прием к лечащему врачу для осмотра и получения гистологического заключения по материалу,взятому во время гистероскопии и необходимых рекомендаций для дальнейшего лечения.

Гистероскопия с биопсией

В гинекологических отделениях клиники осуществляются диагностическая и хирургическая гистероскопия (гистерорезектоскопия). Диагностическая гистероскопия проводится с целью осмотра полости матки и взятия тканей на биопсию (из полости матки и цервикального канала).

Показания для проведения диагностической гистероскопии

Показания для проведения гистерорезектоскопии

Противопоказания к проведению гистероскопии и гистерорезектоскопии

Подготовка к проведению операции гистероскопии

Необходимо записаться на консультацию к гинекологу для осмотра. Выбрать с доктором наиболее оптимальный день для проведения операции и назначения предоперационного обследования, которое включает в себя следующее:

Наиболее распространенные осложнения

Так как длительное локальное давление на икры голеней в связи с положением в гинекологическом кресле может привести к воспалению или тромбозу глубоких вен голеней, для профилактики этого осложнения все пациентки оперируются в компрессионных чулках. А при наличии варикозной болезни пациентке перед операцией рекомендуется консультация флеболога.

Источник

Гиперпластические процессы эндометрия

К гиперпластическим процессам эндометрия (ГПЭ) относят различные варианты гиперплазии эндометрия и полипы эндометрия.

Синонимы: полип тела матки, железистая гиперплазия эндометрия, аденоматозная гиперплазия эндометрия.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Гиперплазию эндометрия отмечают примерно у 5% гинекологических больных. Полипы эндометрия обнаруживают у 5,3-25% гинекологических больных всех возрастных групп, но наиболее часто в пре и постменопаузе.

КЛАССИФИКАЦИЯ

В 1994 г. ВОЗ приняла классификацию гиперплазии эндометрия. Согласно этой классификации, гиперплазию эндометрия разделяют на гиперплазию без атипии и гиперплазию с атипией.

Приведённая классификация имеет значение для определения тактики ведения пациентки. Комплексная, или сложная, атипическая гиперплазия, в отличие от высокодифференцированной аденокарциномы, не имеет признаков инвазивного роста.

В зависимости от гистологического строения полипы эндометрия делят

К предраку эндометрия относят:

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

К возникновению патологической трансформации эндометрия приводят гормональные нарушения, затрагивающие все звенья нейрогуморальной регуляции организма женщины. Эндометрий — орган мишень для половых гормонов из-за присутствия в нём специфических рецепторов. Сбалансированное гормональное воздействие обеспечивает физиологические циклические превращения слизистой оболочки матки. Нарушение гормонального гомеостаза женщины может привести к изменению роста и дифференцировки клеточных элементов эндометрия и повлечь за собой развитие гиперпластических или неопластических процессов в эндометрии. Ведущее место в патогенезе занимает гиперэстрогения.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Основные клинические проявления ГПЭ — маточные кровотечения. При полипах эндометрия больших размеров могут быть схваткообразные боли внизу живота, небольшие полипы эндометрия протекают бессимптомно.

Учитывая, что патогенетическую основу гиперплазии эндометрия составляет ановуляция, ведущим симптомом больных репродуктивного возраста считают бесплодие; при обследовании женщин с бесплодием у 24% обнаруживают также и полипы эндометрия.

ДИАГНОСТИКА

Трансвагинальное ультразвуковое исследование — скрининговый высокоинформативный метод диагностики патологии половых органов. При внутриматочной патологии применяют трансвагинальную эхографию с контрастированием полости матки (гидросонография), информативность которой при ГПЭ составляет 78-99%. Гидросонография позволяет дифференцировать полипы эндометрия, внутриматочные синехии, субмукозную миому, точно определить топографию патологического процесса.

Среди инструментальных исследований гистероскопию считают наиболее информативным методом диагностики состояния полости матки и эндометрия. Визуальный осмотр полости матки позволяет с большой точностью обнаружить внутриматочную патологию и, при необходимости, выполнить прицельную биопсию.

Окончательным методом диагностики патологии эндометрия является гистологическое исследование удалённой ткани при диагностическом выскабливании. Информативность гистероскопии в диагностике гиперплазии эндометрия составляет 63-97,3%.

Источник