Что такое грыжа нижнего века
Лечение грыжи век
Грыжа век — что это?
Грыжа — достаточно распространенный дефект век глаза. Грыжи утяжеляют взгляд, создают мешки под глазами, старят лицо и, главное, могут способствовать ухудшению зрения.
Сама по себе грыжа век — это заполнение жировой тканью пространства под верхним или нижним веком. В результате происходит выпячивание кожи, нарушаются кровообращение и отток лимфы, а вокруг глаза образуется отечность. В зависимости от места образования выделяют две разновидности грыж — грыжи нижнего и верхнего века.
Грыжа век: причины
Кожа век практически лишена подкожной клетчатки и поэтому склонна к растяжению. Круговая мышца глаза и кожа век рано ослабевают и теряют упругость главным образом из-за многократного сокращения во время моргания.
Основные причины образования грыжи век — возрастные изменения, наследственность и конституциональные особенности. Формирование грыж также ускоряют стрессы, недосыпание, гормональные изменения, постоянная утомляемость глаз, ультрафиолетовое излучение, курение и употребление алкоголя.
Грыжа век: симптомы
Характерная особенность грыжи верхнего века — нависание отекшего участка на глаз, а нижнего — «мешки» под глазами.
Поначалу заметить формирование дефекта сложно: функции глаза не нарушаются, а косметические изменения на этапе роста грыжи не так заметны. Однако со временем образования становятся более четкими и в первую очередь нарушают пропорции, старят лицо и меняют выражение взгляда. Иногда грыжа может вызывать чрезмерное слезотечение и стать причиной ухудшения зрения.
Грыжа нижнего века дает о себе знать «мешками» и отеками под глазами. Но эти внешние изменения могут быть также и физиологической «мешковатостью» скул, что требует иного лечения.
Грыжу нижнего века можно обнаружить, если закрыть глаза и слегка надавить пальцами на глазное яблоко: при грыже образование под веком увеличится.
Достаточно сложно отличить жировые грыжи от отеков вокруг глаз. Отеки могут быть связаны с заболеваниями почек, эндокринной или сердечно-сосудистой системы. Поэтому для определения грыжи век и исключения возможных заболеваний лучше обратиться к профессиональному врачу-офтальмологу.
Методы лечения грыжи век
Диагностировать грыжу века должен врач-офтальмолог. При обнаружении данного заболевания мы чаще всего рекомендуем пациенту операцию.
Хотя сами по себе грыжи не представляют опасности для здоровья и лишь в исключительных случаях могут способствовать ухудшению зрения, они являются неприятной проблемой косметического характера. Операция по устранению грыжи век избавляет от этой патологии и помогает скорректировать возрастные изменения кожи.
Операционное лечение грыжи век проводят двумя основными способами:
Удаление грыжи век проходит безболезненно для пациента в амбулаторных условиях. При соблюдении всех рекомендаций врача до операции и после операции успех лечения гарантирован, и проблема устраняется навсегда.
В Глазной клинике доктора Беликовой вы можете пройти комплексное обследование зрения и получить подробные рекомендации наших специалистов.
Жировые грыжи век
Снижение эластичности кожи, ослабление мышечного каркаса приводит к выпячиванию окологлазничной жировой клетчатки – образуются жировые грыжи век. Утяжеление век создает впечатление тяжелого взгляда, под глазами образуются мешки, лицо человека выглядит старше, нарушается зрительная функция. С помощью методов терапевтической косметологии можно отсрочить появление жировых грыж. В старшем возрасте чаще применяется радикальный способ лечения жировых грыж век – блефаропластика.
К методам терапевтической косметологии относятся:
Что такое жировые грыжи век
Строение лица в юности и в зрелом возрасте отличается. В юном возрасте наружный край века приподнят на несколько миллиметров над внутренним краем. С возрастом происходит опущение наружного края века, укорачивается глазная щель, края глазницы становятся более очерченными. В этот период происходит формирование жировых грыж век. Жировая грыжа века может быть нижней и верхней. Нижняя грыжа века формируется в виде мешка под глазами, верхняя грыжа века придает взгляду тяжелое выражение, верхнее веко наплывшее, припухшее.
Жировая грыжа век – это возрастное изменение тканей периорбитальной области. В результате происходящих возрастных изменений лицо приобретает грустное выражение, веки утяжеляются, опускаются уголки губ, образуются брыли. Появляются морщины вокруг глаз, темные круги под глазами, происходит опущение бровей. Декоративный макияж не всегда может помочь скрыть возрастные дефекты кожи, в этом случае следует прибегать к услугам пластической хирургии.
Причины жировых грыж
Появление жировых грыж обусловлено строением кожи век. Под тонкой и нежной кожей отсутствует жировой слой, частое моргание приводит к образованию микрополостей, которые заполняются жировой тканью. Ухудшается лимфоток, снижается микроциркуляция, наполнение микрополостей жировой тканью продолжается. Несмотря на регулярный уход за кожей век образование жировых грыж век предотвратить невозможно. Особенности конституции, наследственность, возрастные изменения влияют на появление этого нарушения.
К причинам, которые способствуют появлению жировой грыжи, относят:
Признаки жировых грыж век следует отличать от признаков других нарушений – заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек, глаз. Для исключения таких нарушений пациентку перед проведением операций по омоложению отправляют на консультацию к кардиологу, нефрологу, офтальмологу.
Характеристика жировых грыж век
Грыжа верхнего века появляется в результате накопления жировой ткани в области внутреннего угла глаза. Она не всегда видна сразу, выявить ее можно при надавливании на глазное яблоко – появится выпячивание жировой ткани.
Грыжа нижнего века появляется под краем ресниц нижнего века. Она похожа на отек или «мешок» под глазом, поэтому для ее дифференцировки обращаются за квалифицированной медицинской помощью.
Жировые грыжи не только создают эстетический дефект, они также вызывают функциональное расстройство зрения – появляется слезотечение, ограничение поля зрения и другие расстройства. В большинстве случаев жировым грыжам век сопутствует опущение бровей (птоз бровей), малярные мешки, темные круги под глазами.
Выделяют 4 степени возрастного птоза век в зависимости от возрастных изменений мягких тканей:
Способы устранения
Жировые грыжи век относятся к необратимым процессам, которые не представляют опасность для здоровья человека. Современная косметология имеет много разработок в области укрепления тканей периорбитальной области. В качестве методов подтяжки век применяются методы аппаратного лифтинга: ультразвуковой лифтинг, термолифтинг, микротоковая терапия. Нависание кожи верхнего века, избыток кожи нижнего века устраняется при воздействии на круговую мышцу глаза.
Омолаживающего эффекта добиваются с помощью тредлифтинга, лазерного омоложения. Лазерное омоложение помогает добиться успехов при коррекции пигментации кожи, морщин, различных дефектов кожи. Выраженный омолаживающий эффект показали химические пилинги мягкого действия, фракционный термолиз периорбитальной области, плазмолифтинг, мезотерапия, контурная пластика, косметические маски.
Терапевтические методики относят к способам снижения прогрессирования заболевания, для полного устранения жировых грыж век применяют радикальный способ лечения – блефаропластику. Блефаропластика – это операция, которая может быть скомбинирована с другими методами омоложения лица. Перед операцией пациентка проходит полное обследование, получает консультацию врача-офтальмолога, при необходимости ее направляют к другим специалистам. Существуют определенные противопоказания для проведения оперативного вмешательства:
Блефаропластика бывает нижняя и верхняя, в зависимости от расположения жировой грыжи века. Выбор методики при проведении операции определяется многими факторами:
Во время проведения операции учитываются индивидуальные особенности внешности пациентки, направление в решении эстетической задачи. При проведении нижней блефаропластики удаляется жировая грыжа или перераспределяется внутриорбитальный жир. Также может проводиться подтяжка скуловой области, средней трети лица, области носогубных складок. Во время такой операции доступ может быть трансконъюнктивальный или чрескожный. Трансконъюнктивальная блефаропластика проводится с помощью тонкой иглы через конъюнктиву, следов после операции не остается. Этот метод относится к малоинвазивным хирургическим вмешательствам. Чрескожный метод более травматичный, применяется в случаях дополнительной пластики век.
Проведение операции на верхнем веке сочетается с подтяжкой бровей и лба, коррекцией опущения верхнего века. Если удаляются грыжи верхнего и нижнего века, проводится круговая блефаропластика. Операция блефаропластика считается малотравматичной, рекомендуется пациенткам в возрасте после 40 лет.
Видео об устранении грыж у наших врачей
Возможные осложнения операции
После блефаропластики в редких случаях возникают осложнения:
После операции следует придерживаться рекомендаций врача, избегать физических нагрузок с наклоном туловища, для снижения отечности следует использовать холодные компрессы на область глаза. После операции пациентке накладывают пластырь, который нельзя снимать в течение двух дней. Эффект омоложения после проведения операции сохраняется длительное время – до 10 лет. Применение хирургического и терапевтического методов позволяет эффективно омолодить внешность.
Фотографии до и после блефаропластики
В московских клиниках пластической хирургии имеются все возможности, чтобы устранить грыжи различной степени выраженности с помощью современных процедур.
Грыжи век (верхнего и нижнего)
Тканевая структура века практически не содержит подкожной клетчатки; в сочетании с определенной генетической предрасположенностью и идиопатическими факторами, т.е. повышенными рисками вследствие конституциональных особенностей данного конкретного организма, – непрерывный и бесконечный рефлекс моргания у некоторых людей приводит к патологическому растяжению кожи века. Избыточное пространство, постепенно увеличивающееся, столь же постепенно заполняется липидной (жировой) тканью; формируется своеобразная выступающая припухлость, выпячивание, «выбухание», которое в офтальмологии называют жировой грыжей века. Грыжа может образоваться как на нижнем веке, так и на верхнем, на одном глазу или на обоих.
Причины возникновения
Как правило, к образованию грыжи века ведет более или менее сложная комбинация факторов, среди которых обнаруживаются как эндогенные (внутренние) предпосылки, так и экзогенные (внешние) воздействия или условия. Наиболее широко распространены такие причины, как:
Виды грыж
На верхнем веке грыжа, как правило, образуется избытком кожи во внутреннем глазном уголке. Грыжа нижнего века обычно выглядит как специфический «мешок» под ресничным краем, наполненный жировой тканью.
Как определить наличие грыж
Для самодиагностики грыжи нижнего века, как правило, достаточно обычного зеркала. Выявить у себя грыжу верхнего века, даже если она практически незаметна, также не составляет сложности: достаточно при закрытом глазу осторожно прощупать веко в прилегающей к переносице области; жировая грыжа ощущается пальцами как набухший, по сравнению с окружающими тканями, участок кожи. Независимо от локализации и выраженности грыжи, разумнее всего проконсультироваться с офтальмологом (хотя бы для того, чтобы удостовериться: это именно грыжа, а не какое-либо иное, значительно более опасное образование).
Нужно ли удалять грыжи век?
Если специалистом достоверно подтверждено, что выбухание является грыжей и ничем более, можно не опасаться ни за общее здоровье, ни за зрение, поскольку какой-либо фактической угрозы грыжа не несет. Вместе с тем, любые структурно-анатомические деформации в области глаза очень заметны и образуют значительный косметический дефект, неприемлемый для многих (большинства) пациентов.
Независимо от того, вызвана ли грыжа века возрастными изменениями или предопределена генетически, устраняется она посредством достаточно простой, быстрой и безопасной офтальмохирургической коррекции. При планировании такого рода вмешательства обычно ставятся следующие цели:
В зависимости от индивидуальной ситуации, в отдельных случаях может применяться общий наркоз или седативная премедикация, однако чаще всего местной анестезии более чем достаточно.
Виды операций
Существуют и практикуются различные операционные техники, однако на сегодняшний день стандартными можно считать два подхода:
Таким образом, короткое малоинвазивное пластико-хирургическое вмешательство позволяет устранить косметический дефект на долгие годы. Риск послеоперационных осложнений или побочных эффектов стремится к нулю, однако для их исключения необходимо соблюдать следующие обязательные назначения:
Цены на операцию
Стоимость операции по удалению грыжи верхнего или нижнего века зависит от сложности её выполнения и выбранной методики хирургического вмешательства – после первичной консультации офтальмохирурга.
Профилактика возникновения
На самых ранних этапах формирования грыж можно существенно замедлить процесс, выполняя определенные профилактические программы ухода за веками. Такие мероприятия обычно включают массажи, стимулирующие отток лимфы и общую микроциркуляцию, а также средства лифтинга (подтяжки контуров) и щадящие пилинги.
Следует, однако, отдавать себе отчет в том, что речь идет лишь о снижении темпов грыжеобразования; остановить или, тем более, обратить вспять возрастную органическую дегенерацию тканей не смогут ни массаж, ни лифтинг, ни пилинг, ни аутогипноз под названием «нетрадиционная медицина». Указанные методы, – как правило, отнюдь не дешевые (за исключением разве что самомассажа, который в любом случае полезен и оказывает комплексное стимулирующее воздействие), – эффективны лишь до определенного предела, за которым, если пациент к тому времени не утратит интереса к собственной внешности, неизбежно ставится вопрос о хирургической пластике век. На этом этапе первостепенное значение приобретает продуманный и рационально аргументированный выбор клиники.
Разумным и целесообразным является сбор достоверной информации, включая отзывы прооперированных ранее пациентов (восторженные отзывы «виртуальных душ» из интернета учитывать нежелательно), состав специалистов (квалификационная категория, клинический опыт, наличие научных работ и ученых званий), а также укомплектованность и уровень оборудования, которым располагает рассматриваемый офтальмоцентр. Кроме того, несмотря на прямой, казалось бы, путь к специалисту по эстетической хирургии, глаза безопасней доверить все-таки узкопрофильному клиницисту, т.е. хирургу-офтальмологу: слишком много нюансов и особенностей в данном секторе организма, слишком тонка и хрупка организация зрительной системы.
Грыжа под глазами
Эстетическая пластика в области век — одна из самых популярных пластических операций, так как именно в этой зоне лица возникает большая часть явных косметических дефектов. Грыжа нижнего века является довольно частым визуальным недостатком, при котором показано косметическое вмешательство. В настоящее время проводятся эффективные операции по удалению грыжи под глазами по самым современным и малотравматичным технологиям.
Что такое грыжа под глазами
Для того чтобы понять, что такое грыжа под глазами, необходимо узнать немного об анатомии человеческого глаза. От неблагоприятного воздействия окружающей среды и травм глаза защищены веками — тонкими складками нежной кожи. Под нижним веком располагаются мембраны, заполненные жировой тканью — они играют роль своеобразной подушки безопасности для глазного яблока. Когда по каким-либо причинам в мембране появляются микроотверстия, то жировая клетчатка проникает непосредственно под кожу века — так и формируются грыжи под глазами.
Настоящую грыжу под глазами важно отличать от обыкновенных мешков, традиционных спутников усталости, недосыпа и проблем со здоровьем. Визуально грыжи в подглазной области выглядят как лишние достаточно объемные складки в зоне нижних век. Отличить грыжи от пока еще не заполненных жировой клетчаткой кожных мешков под глазами можно с помощью простого теста: слегка надавить на глазное яблоко. Если под глазами сформировались грыжи, а не мешки, то припухлости слегка увеличатся в размере.
Причины появления под глазами жировых грыж
В зависимости от причин появления грыж под глазами, этот косметический дефект может наблюдаться как у молодых по возрасту людей (в 20 лет), так и у более пожилых людей как результат возрастных изменений в организме. В любом случае, не зависимо от своего происхождения, грыжи нижнего века поддаются хирургической коррекции. К наиболее распространенным причинам, вызывающим появление данного дефекта относятся следующие внешние и внутренние факторы:
Способы устранения грыж под глазами
Основной способ удаления грыж под глазами — это нижняя блефаропластика, которая может выполняться несколькими различными способами. Наиболее современным, эффективным и малотравматичным методом является лазерная блефаропластика нижних век, полностью безопасная для пациента. Операция выполняется с помощью лазерного луча, предотвращающего кровотечение и послеоперационные гематомы. При традиционной технике выполнения операции с доступом через наружную сторону нижнего века делается минимальный по размеру разрез. Он располагается в незаметном месте, например — по кромке нижних ресниц.
Кроме обычной нижней блефаропластики существует также трансконъюнктивальная блефаропластика, которая выполняется через разрез в конъюнктиве — внутренней поверхности нижнего века. Это одна из самых передовых методик избавления от грыж, позволяющая напрямую удалить всю лишнюю жировую клетчатку. Основное преимущество данного метода хирургической коррекции жировых мешков под глазами — это полное отсутствие видимых шрамов на веках. Трансконъюнктивальная нижняя блефаропластика гарантирует абсолютно естественный вид без побочных косметических эффектов.
Выбор техники проведения операции осуществляет сам врач, исходя из пожеланий пациента, исходной проблемы и индивидуальных особенностей строения века. Для того, чтобы сделать блефаропластику может использоваться как местная, так и общая анестезия — выбор также делает врач с учетом общего состояния здоровья и пожеланий пациента (некоторых могут пугать и провоцировать стресс манипуляции, проводимые близко к глазу — в таком случае можно выбрать полный наркоз). Перед операцией по удалению грыж под глазами необходимо сдать все стандартные анализы. Сама процедура проводится амбулаторно и не требует госпитализации.
Популярные вопросы о грыже под глазами
1. Как предупредить появление грыжи под глазами?
Ответ: Неприятные складки под глазами появляются в результате нарушения кровообращения и оттока лимфы в области глаз. Поэтому в качестве профилактических мер специалисты рекомендуют процедуры, улучшающие кровоток и движение лимфы: лимфодренажный массаж, мезотерапию. Специализированная косметика сохраняет результат проведенной пластики.
2. Обязательно ли удалять грыжи под глазами?
Ответ: Медицинских показаний к операции по удалению грыжи под глазами нет. Это исключительно эстетический вопрос.
3. Какие обследования нужно пройти перед блефаропластикой?
Ответ: Прежде, чем назначить операцию, хирург должен убедиться в отсутствии у пациента противопоказаний. Для этого требуется сдать общий и биохимический анализы крови, анализ мочи, пройти исследование на ВИЧ, сифилис и гепатит, сделать флюорографию, ЭКГ.
4. Есть ли альтернативные способы избавиться от грыжи под глазами?
Ответ: На начальных этапах улучшить состояние кожи вокруг глаз можно с помощью салонных процедур: аппаратной терапии и инъекций. Уменьшение жировых грыж в этом случае происходит за счет улучшения кровообращения и лимфотока. Однако и у тех методик есть список противопоказаний.
Жировые грыжи век
Общие сведения
В юном возрасте длина глазной щели составляет 28-32 мм, а ширина – 10-13 мм. Наружный край века располагается на 2-4 мм выше внутреннего. С возрастом наружный уголок века опускается, глазная щель укорачивается, резко очерчиваются края глазницы, в области верхних и нижних век появляются жировые грыжи. В результате глаза приобретают грустное, уставшее выражение, что неизбежно сказывается на эстетическом восприятии лица в целом. Можно пытаться скрыть жировые грыжи век под темными очками или декоративным макияжем, однако такие меры могут лишь временно закамуфлировать дефект, но не избавить от него радикально. Устранить данный косметический недостаток возможно только с помощью методов пластической хирургии.
Причины
Даже регулярный уход за кожей периорбитальной области не в состоянии предотвратить образование жировых грыж век. Многократно сокращаясь во время моргания, круговая мышца глаза и ее связочный аппарат, а также кожа век рано ослабевают и теряют свой тонус. В результате жировая ткань окологлазничной клетчатки начинает контурировать и пролабировать в определенных местах верхних или нижних век. Дополнительному растяжению кожи век способствуют нарушение микроциркуляции и лимфостаз в периорбитальной области. Кроме этого, в окологлазничной области содержится мало сальных желез, поэтому кожа век отличаются сухостью. Возрастные изменения, тканей, генетические и конституциональные особенности являются теми факторами, которые предопределяют появление жировых грыж в области век.
Формирование жировых грыж век в значительной мере ускоряют недосыпание, стрессы, повышенная зрительная нагрузка, гормональные изменения в организме, употребление алкогольных напитков ультрафиолетовое излучение, применение декоративной косметики, курение. Жировые грыжи век следует отличать от отечных мешков под глазами, связанных с заболеваниями почек, сердечно-сосудистой и зрительной системы. Для их исключения пациенту может потребоваться консультация нефролога, кардиолога, офтальмолога.
Характеристика
Жировые грыжи могут образовываться в области верхнего или нижнего века. На верхнем веке грыжевые выпячивания локализуются во внутреннем уголке глаза; проявляются нависанием верхнего века, эффектом «тяжелого взгляда». На нижнем веке более всего подвержен пролабированию жировой клетчатки участок между ресничным краем и щекой. Внешне жировые грыжи нижних век воспринимаются как «мешки» и отеки под глазами. Со временем жировые грыжи век увеличиваются в размерах, и лицо человека заметно стареет.
Кроме эстетического дефекта, жировые грыжи век могут вызывать и функциональные расстройства зрения: слезотечение, ограничение поля зрения и др. Жировые грыжи век нередко сочетаются с птозом бровей, темными кругами под глазами, выраженной носослезной бороздой, малярными «мешками».
В зависимости от выраженности возрастных изменений мягких тканей различают 4 степени возрастного птоза век:
Способы устранения
Формирование жировых грыж век является необратимым процессом, однако современная косметология знает немало способов, позволяющих продлить молодость глаз за счет укрепления и лифтинга тканей периорбитальной зоны. К числу аппаратных технологий, обладающих эффектом неинвазивной подтяжки век, относятся микротоковая терапия, термолифтинг, ультразвуковой лифтинг. За счет воздействия на круговую мышцу глаза, происходит подтяжка кожи вокруг глаз, устраняется нависание кожи верхнего и избыток кожи нижнего века. Выраженным омолаживающим эффектом обладает подтяжка 3D-мезонитями (тредлифтинг). Коррекции морщин, пигментации и других дефектов кожи в области век способствуют лазерное омоложение, фракционный термолиз периорбитальной зоны, мягкие химические пилинги, мезотерапия, плазмолифтинг, контурная пластика слезной борозды, косметические маски. В результате проведения консервативной терапии сами жировые грыжи век никуда не денутся, однако визуально станут гораздо менее заметными.
Устранить уже сформировавшиеся жировые грыжи век возможно только хирургическим путем, с помощью различных видов блефаропластики. Для определения противопоказаний к оперативному вмешательству проводится полное клинико-лабораторное обследование. Особое внимание уделяется изучению состояния глаз и век, поэтому кроме пластического хирурга пациента должен осмотреть окулист. Противопоказаниями к проведению блефаропластики служат некоторые общие заболевания: (артериальная гипертензия, сахарный диабет, гипотиреоз или гипертиреоз, тяжелая сердечно-сосудистая патология), а также офтальмологическая патология (синдром сухого глаза, глаукома, отслойка сетчатки и др.).
Выбор оптимальной хирургической методики для устранения жировых грыж век определяется рядом факторов: степенью избытка кожи на веках; выраженностью птоза; текстурой кожи и глубиной морщин; тонусом хряща века; локализацией и количеством жировых избытков; состоянием функции круговой мышцы. В зависимости от локализации жировых грыж век может выполняться верхняя или нижняя блефаропластика. При этом в зависимости от индивидуальных особенностей и решаемых эстетических задач во время нижней блефаропластики может производиться удаление жировых грыж (классическая, традиционная нижняя блефаропластика) или перераспределение внутриорбитального жира (нижняя жиросохраняющая блефаропластика). Во время операции на нижних веках используется чрескожный или трансконъюнктивальный доступ. Верхняя блефаропластика может сочетаться с коррекцией птоза верхнего века, подтяжкой лба и бровей. Нижняя блефаропластика часто проводится в комплексе с подтяжкой средней трети лица, включая скуловую область, носогубные складки. С целью одновременного удаления жировых грыж обоих век производится круговая блефаропластка.
Возможными, хотя и довольно редкими осложнениями хирургического устранения жировых грыж век могут служить лагофтальм (невозможность смыкания глаз), выворот века, слезотечение, диплопия, ретробульбарная гематома, образование патологических рубцов и др. В целом, современные хирургические методики коррекции жировых грыж век, особенно в сочетании с аппаратными и инъекционными процедурами, позволяют заметно омолодить область глаз. Эстетический эффект после проведения блефаропластики сохраняется в среднем в течение 7-10 лет.