Что такое гси в медицине расшифровка
О частоте внутриутробного (эндогенного) инфицирования новорожденных возбудителями гнойно-септических инфекций в акушерском стационаре
А.А. Хозяшева, В.И. Сергевнин, О.В. Чайкина
Медико-санитарная часть № 7 г. Перми
Пермская государственная медицинская академия
Известно, что гнойно-септичсские инфекции (ГСИ) новорожденных могут развиваться в результате постнатального (экзогенного) и внутриутробного (эндогенного) инфицирования. Постанатальное инфицирование возникает вследствие контакта новорожденного с источником возбудителя инфекции в условиях акушерского стационара. Внутриутробное инфицирование происходит от матери до родов (антенатально) или во время родов (интранатально). Очевидно, что профилактические мероприятия в отношении постнатальных и внутриутробных ГСИ принципиально различны. Между тем до настоящего времени четких критериев диагностики внутриутробных ГСИ не предложено, а частота их возникновения фактически не известна.
Целью работы явилось изучение частоты внутриутробного инфицирования новорожденных возбудителями ГСИ в акушерском стационаре.
Работа выполнена на базе акушерского стационара медсанчасти № 7 г.Перми в течение 1997 – 1999 гг. Бактериологически обследовано 2780 беременных, 2534 родильниц и 3423 новорожденных. У беременных исследовали мочу и мазок с цервикального канала, у родильниц – задние околоплодные воды и мазки с цервикального канала и последа, у новорожденных – мазки из ушной раковины и с кожи (непосредственно при рождении). Бактериологический анализ проводили на весь спектр аэробных и факультативно-анаэробных бактерий в соответствии с действующими инструкциями. Каждый случай ГСИ у новорожденного анализировали с учетом результатов комплексных бактериологических исследований, состояния здоровья матери, характера беременности и родов, времени появления и клинической картины заболевания.
Результаты бактериологических исследований показали, что пейзаж микроорганизмов, выделяемых от беременных, родильниц и новорожденных, в значительной степени совпадает (табл.)
Пейзаж микроорганизмов, выделенных от беременных, родильниц
и новорожденных (в % от общего количества микроорганизмов)
| Микроорганизмы | Беременные | Родильницы | Новорожденные |
| Грибы рода Candida | 33,0 | 30,0 | 13,0 |
| E. coli | 24,0 | 20,0 | 50,0 |
| S. aureus | 3,0 | 8,0 | 4,0 |
| S. epidermidis | 11,0 | 18,0 | 6,0 |
| S. pyogenes | 1,0 | 0 | 1,0 |
| S. faecalis | 8,0 | 8,0 | 9,0 |
| S. faecium | 15,0 | 12,0 | 8,0 |
| Klebsiella | 1,0 | 2,0 | 3,0 |
| Прочие | 4,0 | 2,0 | 6,0 |
| Итого | 100,0 | 100,0 | 100,0 |
Следует отметить, что в 59,0% случаев у родильниц в анамнезе фигурировали хронический пиелонефрит, кольпит, хламидиоз, венерические болезни и другие инфекции.
Представленные материалы свидетельствуют о том, что ГСИ новорожденных наиболее часто являются следствием внутриутробного (эндогенного) инфицирования. Отсюда очевидно, что в профилактике ГСИ новорожденных приоритетное место должны занимать мероприятия, направленные на нейтрализацию эндогенных факторов риска, т.е. на выявление и санацию очагов хронической и латентной инфекции у каждой беременной женщины.
Что такое гси в медицине расшифровка
Государственная семенная инспекция
Государственная санитарная инспекция;
Госсанинспекция
государственная система обеспечения единства измерений
Словарь: С. Фадеев. Словарь сокращений современного русского языка. — С.-Пб.: Политехника, 1997. — 527 с.
государственное стендовое испытание
Глобальный совет по интернету
группа справочной информации
ФГУП РАМИ «РИА Новости»
генеральный системный интегратор
государственные совместные испытания
Полезное
Смотреть что такое «ГСИ» в других словарях:
ГСИ — Государственная система обеспечения единства измерений. [ГОСТ Р 8.563 96] Тематики метрология, основные понятия … Справочник технического переводчика
ГСИ — 3.4 ГСИ: Государственная система обеспечения единства измерений. Источник: ГОСТ Р 8.563 96: Государственная система обеспечения единства измерений. Методики выполнения измерений … Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации
ГСИ — Государственная санитарная инспекция Государственная семенная инспекция государственная система обеспечения единства измерений … Словарь сокращений русского языка
МИ 1317-86. ГСИ. — 5. МИ 1317 86. ГСИ. Методические указания. Результаты и характеристики погрешности измерений. Форма представления. Способы использования при испытаниях образцов продукции и контроле их параметров. Источник … Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации
МИ 2247-93. ГСИ. — 13. МИ 2247 93. ГСИ. Рекомендация. Метрология. Основные термины и определения. Источник: РД 153 34.0 11.344 00: Методика выполнения измерений давления пара, отпускаемого в паровые системы теплос … Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации
габионные сетчатые изделия (ГСИ) — 3.9 габионные сетчатые изделия (ГСИ) : Объемные изделия различной формы из проволочной крученой с шестиугольными ячейками сетки. [ГОСТ Р 52132 2003, пункт 3] Источник … Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации
МИ 1314-86 ГСИ. — 24. МИ 1314 86 ГСИ. Порядок проведения метрологической экспертизы технических заданий на разработку средств измерений. Источник: РД 153 34.1 35.127 2002: Общие технические требования к программно техническим комплексам для АСУ ТП тепловых элект … Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации
МИ 1317-86 ГСИ. — 25. МИ 1317 86 ГСИ. Результаты измерений и характеристики погрешности измерений. Формы представления. Способы использования при испытаниях образцов продукции и контроле параметров. Источник: РД 153 34.1 35.127 2002: Общие технические требования … Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации
МИ 2114-90 ГСИ. — 12. МИ 2114 90 ГСИ. Осадка сооружений и оснований. Методика выполнения измерений измерительными преобразователями типа ПУЖС. (Взамен ОСТ 54 72 652 85). Источник … Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации
МИ 2164-91. ГСИ. — 4. МИ 2164 91. ГСИ. Рекомендации. Теплосчетчики. Требования к испытаниям, метрологической аттестации, поверке. Общие положения. Источник … Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации
Внутрибольничные инфекции в родовспомогательных учреждениях
Опубликовано в журнале:
Сестринское дело »» №5-6 1998 Ежегодно в Российской Федерации регистрируется от 50 до 60 тысяч случаев внутрибольничных инфекций. В истекшем году было зарегистрировано 48,6 тысячи заболевших.
Как и в предыдущие годы, в общей структуре гнойно-септические инфекции (ГСИ), возникающие в родовспомогательных учреждениях, занимают первое место и составляют до 45% от общего числа зарегистрированных случаев внутрибольничных инфекций. Официальной регистрации подлежат ГСИ, возникающие среди новорожденных и родильниц, к которым прежде всего относятся такие тяжелые инфекции бактериальной природы, как бактериальный менингит, сепсис, остеомиелит новорожденных, а также перитонит, сепсис, эндометрит у рожениц.
В условиях работы родовспомогательного учреждения следует учитывать, что большинство возбудителей ВБИ относятся к условно-патогенным микроорганизмам, проявляющим свои свойства на фоне снижения неспецифических защитных сил организма. На этом фоне важное значение приобретает определение групп риска среди новорожденных и рожениц.
Распространению внутрибольничных инфекций способствует многообразие возбудителей (более 300 видов), формирование госпитальных штаммов, обладающих высокой устойчивостью к неблагоприятным факторам окружающей среды, в том числе к ультрафиолетовому излучению, высушиванию, лекарственной устойчивостью.
К группам риска среди рожениц относятся прежде всего женщины с хроническими соматическими и инфекционными заболеваниями, болезнями мочеполовой системы, с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом (инфекционные осложнения при предыдущих беременностях, привычное невынашивание и др.), с кровотечением в послеродовом периоде и т.д. Кроме того, в последнее время участились случаи поступления в роддом женщин, не обращавшихся ни разу в женскую консультацию, т.е. у которых отсутствуют данные акушерского анамнеза.
Несмотря на то, что на долю вспышечной заболеваемости приходится 0,2-0,3% от общего числа зарегистрированных в указанных учреждениях случаев, число вспышек на протяжении последних лет не уменьшается. Так, в родовспомогательных учреждениях в 1997 году было зарегистрировано 9 вспышек, при которых пострадало 93 новорожденных и рожениц, из них один случай закончился летальным исходом. С начала 1998 года уже зарегистрировано 5 вспышек гнойно-септических инфекций среди новорожденных в родовспомогательных учреждениях страны.
Анализ заболеваемости в родовспомогательных учреждениях свидетельствует о том, что причины возникновения групповой заболеваемости связаны прежде всего с нарушением персоналом санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов, несвоевременным переводом заболевших новорожденных с признаками инфекционного заболевания в стационары II этапа выхаживания, отсутствием обследований на сальмонеллез, особенно в неблагополучных по этой инфекции территориях, женщин перед поступлением на роды. Источником инфекции может служить и персонал, который работает с признаками, к примеру, острой респираторной инфекции, что чаще всего выявляется только при проведении эпидемиологического расследования вспышки. Значительно реже в настоящее время констатируются случаи нарушения правил обработки и стерилизации инструментов.
Работа родовспомогательных учреждений в условиях отключения горячего водоснабжения, в период аварий на канализационных и водопроводных сетях недопустима. Такие чрезвычайные ситуации создают условия для распространения инфекции как среди новорожденных и рожениц, так и среди персонала.
Профилактика ВБИ невозможна без слаженной работы всех подразделений роддома. Особое место в структурных подразделениях занимает комната сбора и хранения грудного молока, где от четкой работы персонала зависит жизнь новорожденных. Инфицирование грудного молока при неправильном режиме обработки, приготовление молочных смесей с нарушением технологии может привести к развитию тяжелой инфекции у детей, т.к. грудное молоко и смеси являются благоприятной средой для развития микроорганизмов, относящихся к группе условно-патогенных (стафилококки, энтеробактерии, клебсиеллы), и патогенных (шигиллы, сальмонеллы, ротавирусы), которые чаще всего выделяются от больных, с предметов окружающей среды и от персонала при возникновении групповой заболеваемости. Многие из этих микроорганизмов приобрели свойства госпитальных штаммов, т.е. таких возбудителей, которые приобретают свойства устойчивости ко множеству антибиотиков и дезрастворам и прекрасно адаптировались к выживанию в условиях стационаров.
Это требует совершенствования мероприятий по профилактике ВБИ, что нашло свое отражение в приказе Минздрава России №345 от 26.11.97 «О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах».
Положения Приказа ориентируют на внедрение в родовспомогательных учреждениях новых технологий, направленных прежде всего на совместное пребывание матери и ребенка, раннее прикладывание к груди со свободным вскармливанием, раннюю (на 2-4-й день) выписку из стационара, что позволит максимально предотвратить риск заражения ВБИ. В настоящее время мы можем говорить, что эта работа находится на начальных этапах внедрения. Кроме того, особое внимание в приказе уделяется вопросу обработки рук персонала. Казалось, вопрос обработки рук освещается практически во всех документах, относящихся к работе лечебно-профилактических учреждений любого профиля. Но эта мера не утеряла свой значимости и в настоящее время. Многочисленные наблюдения и исследования свидетельствуют о недостаточном внимании со стороны персонала к этой важнейшей процедуре. Мытье рук после манипуляций, ведущих к их загрязнению, обязательно. Неукоснительное выполнение этих несложных правил в значительной мере предотвращает развитие тех или иных осложнений у рожениц и новорожденных.
В последние годы в большинстве родовспомогательных учреждений страны из-за нехватки персонала сложилась практика совмещения обязанностей акушерки и санитарки. В этих условиях недопустимо осуществлять мытье палат и других помещений в часы, предназначенные для проведения тех или иных манипуляций, предусмотренных функциональными обязанностями акушерки.
Татьяна ФРОЛОЧКИНА, главный специалист отдела госэпиднадэора и целевых программ.
Гипертоническая болезнь
Это заболевание лечат:
Отделение кардиологии
Запись на приём Задать вопрос
Гипертоническая болезнь — патология сердца и сосудов, проявляющаяся повышением артериального давления. В патогенетическом механизме формирования заболевания огромную роль играют нарушения нейрогуморального, центрального и почечного механизмов регуляции кровяного давления.
Артериальная гипертензия относится к основополагающим факторам риска развития потенциально летальных заболеваний — инсульта и инфаркта. Именно поэтому важно знать, почему возникает гипертония, как ставится диагноз и какие лекарства используют в лечении.
Причины гипертонической болезни
Истинная гипертоническая болезнь или, как ее еще называют, эссенциальная гипертензия возникает как результат перенапряжения деятельности нервной системы. Итогом этого процесса становится нарушение процессов регуляции и поддержания оптимального кровяного давления.
Учеными установлено множество факторов, способствующих возникновению гипертензии:
чрезмерное эмоциональное перенапряжение;
ненормированный рабочий день;
злоупотребление алкоголем и табакокурением.
Доказана наследственная зависимость формирования гипертонической болезни — определено более 20 генов, которые ответственны за развитие патологии.
Симптомы гипертонии
Выраженность клинических симптомов зависит от уровня повышения давления и вовлеченности в процесс так называемых органов-мишеней. Под этим термином понимаются те органы, на которых длительное повышение давления сказывает самым неблагоприятным образом: сетчатка глаз, головной мозг, почки, сердце.
На начальной стадии пациентов обычно беспокоит головокружение и периодические головные боли. Повышение давления обычно сопровождается шумом в ушах, тошнотой, ощущением сердцебиения, пульсацией в голове.
Прогрессирование заболевания приводит к явлениям сердечной недостаточности: одышка при физической нагрузке, чувство нехватки воздуха. Хронический характер патологии сопровождается отеками ног, одутловатостью лица.
При скачках артериального давления может отмечаться расстройство зрительной функции в виде “мушек” перед глазами и снижения остроты зрения. Самый главный симптом — это повышение давления, подтвержденное инструментально!
Степени и стадии гипертонической болезни
Классифицируют гипертоническую болезнь по стадиям и степеням. Разделение на степени основано на уровне подъема давления:
I степень — подъем систолического давления свыше 139 вплоть до 159 мм рт. ст (диастолическое колеблется в интервале 90-99 мм рт. ст);
II степень — от 160 до 170 мм рт. ст. (интервал колебаний диастолического — 100-109);
III степень — давление поднимается выше 180 мм рт. ст.
Стадия гипертонии учитывает еще и степень поражения органов-мишеней:
1 стадия (низкий риск) — мягкая гипертония, при которой отсутствует поражение органов-мишеней;
2 стадия (высокий риск) — среднетяжелое или тяжелое течение болезни, при котором отмечается вовлеченность в процесс органов мишеней: гипертрофия сердца, спазм артерий сетчатки, ухудшение почечного кровотока;
3 стадия (очень высокий риск) — крайне тяжелое течение, сопровождающееся частыми гипертоническими кризами и опасными поражениями органов-мишеней в виде инсульта, инфаркта, кровоизлияний в сетчатку.
Особенности течения гипертонической болезни с поражение сердца
Длительное или особо злокачественное течение болезни сказывается на сердечной мышце. Изначально развивается гипертрофия миокарда — с помощью этого сердце пытается компенсировать избыточную нагрузку. Без лечения или при его недостаточной эффективности, а также при нерегулярном приеме лекарственных препаратов возможно развитие следующих видов поражения сердца:
стенокардия — острые боли в сердце, вызванные недостатком кислорода;
инфаркт — крайняя степень ИБС, проявляется некрозом сердечной мышцы;
острая левожелудочковая недостаточность — проявляется отеком сердца.
Лечение гипертонической болезни
В терапии артериальной гипертензии используется комплексный подход. Сначала пациент проходит тщательное обследование, которое позволит исключить симптоматическую гипертонию, то есть вызванную каким-либо другим заболеванием.
Полностью излечиться от гипертонической болезни невозможно — препараты приходится в большинстве случаев принимать пожизненно под регулярным контролем АД. В лечении используются несколько групп препаратов:
Состояние здоровья человека напрямую зависит от количества данных форменных элементов. Для того чтобы определить их количество, назначают общий анализ крови. С помощью полученных результатов можно наблюдать течение болезни и характер воспалительных процессов, которые могут протекать в организме. Также общий анализ крови назначают при появлении таких симптомов, как усталость, постоянные головные и мышечные боли, утомляемость.
Для чего назначают общий анализ крови?
Кровь в организме человека выполняет ряд важных функций, поэтому ее состав очень информативен при диагностике возможных заболеваний. Чаще всего во время планового обследования назначается общий анализ крови. При подозрительных результатах назначается развернутый биохимический анализ.
Процедура сдачи общего анализа крови
Перед визитом в клинику не рекомендовано принимать пищу. Также в течение нескольких дней следует прекратить прием медикаментов (только по рекомендации врача). Процедура проводится утром. Забор крови делают из пальца или вены.
Таблица – Нормы общего анализа крови для взрослых
Из таблицы выше следует что, нормы анализа крови у мужчин и женщин отличаются. Во время беременности также изменяются показатели анализа крови.
Гемоглобин
Гемоглобин – это белок, в составе которого имеются ионы железа. Он отвечает за дыхательную функцию крови и производит газообмен между клетками организма.
Если у человека обезвоживание организма, сердечная недостаточность; имеются проблемы с пищеварением, вследствие чего была рвота и диарея – то анализ покажет пониженный уровень гемоглобина.
При повышенном уровне речь идет о закупорке сосудов за счет того, что кровь становится гуще. Из-за этого образуются тромбы, что повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
После рассмотрения результатов анализов должно быть подобрано соответствующее лечение для улучшения показателей. Самолечение в данном случае недопустимо.
Эритроциты
Если человек испытывает стресс, сидит на изнуряющих диетах, которые сочетаются с высокими физическими нагрузками, то уровень эритроцитов будет понижен.
Для коррекции происходящих в организме нарушений назначаются лекарства. Препарат должен быть подобран врачом с учетом результатов проведенных исследований и особенностей организма пациента.
Если при расшифровке биохимического анализа крови СОЭ выше нормы, то это говорит о том, что в организме идут инфекционные и воспалительные процессы, также возможны онкологические заболевания.
Снижение уровня СОЭ свидетельствует о болезнях, сопровождающиеся изменениями формы эритроцитов, например серповидно-клеточная анемия.
Лейкоциты
В норме общее количество лейкоцитов в крови находится в диапазоне 4х109/л до 1,1х1010 /л. Лейкоциты – это форменные элементы крови. Если количество выше нормы, то это указывает на то, что в организме происходит воспалительный процесс. Причины повышения лейкоцитов могут быть следующие: острые инфекции, онкологические заболевания, острое и хроническое воспаление.
Чтобы осуществить подсчет процентного соотношения лейкоцитов разных видов в лабораторной диагностике используют лейкоцитарную формулу. Если из результатов биохимического анализа крови видно, что идет сдвиг лейкоцитарной формулы влево, это значит, что в крови находятся незрелые нейтрофилы. Хотя в норме они должны быть только в костном мозге.
Тромбоциты
Образование тромбоцитов идет в красном костном мозге. Норма у женщин составляет 170,0-320,0х109/л и у мужчин 180,0-320,0х109/л.Туберкулез, рак печени и почек, острые инфекции, отравления, стресс провоцируют повышенное содержание тромбоцитов при расшифровке общего анализа крови.
Пониженное содержание тромбоцитов при расшифровке анализа наблюдается при частом приеме лекарственных препаратов. Низкий уровень тромбоцитов наблюдается также у людей, страдающих алкоголизмом. Если при расшифровке показателей анализа у женщин наблюдается низкий уровень тромбоцитов, то это может говорить о затяжных менструациях.
Гематокрит
При расшифровке биохимического анализа крови особое место выделяют такому показателю, как гематокрит. Он указывает на отношение объема клеток крови к общему объему крови и выражается в процентах.
У женщин низкий уровень гематокрита может говорить о наступлении беременности. Биохимические исследования крови являются важным показателем при установке диагноза пациента и назначении лечения. Сдавать общий анализ крови рекомендовано не только при возникновении недомоганий, но и в целях диагностики организма на отсутствие болезней.
Интерпретация полученных результатов проводится на приеме у врача, который назначил анализ. Специалист учитывает половую принадлежность и возраст пациента. На основании полученных данных врач разрабатывает индивидуальную схему лечения.
Самостоятельная расшифровка полученных результатов может привести к получению ложного представления о диагнозе. Без определенных знаний невозможно определить состояние здоровья даже при наличии результатов анализа крови. Доверяйте расшифровку результатов лабораторных исследований опытным специалистам.
