Что такое мрт позвоночника и для чего
МРТ позвоночника что показывает
МРТ спины позволяет своевременно определить природу и характер заболеваний, поражающих элементы позвоночного столба и окружающие ткани. Нарушение функциональности данной зоны влияет на качество жизни человека, снижая работоспособность и вызывая осложнения со стороны других органов и систем. От того, что показывает МРТ позвоночника, зависит выбор метода предстоящего лечения и характер медицинских мероприятий.
Магнитно-резонансная томография – это вид инструментальной диагностики, который визуализирует состояние внутренних органов и структур, выявляя патологические изменения формы, размера и строения изучаемых анатомических образований. Метод основан на явлении ядерно-магнитного резонанса, при котором диполи воды в клетках организма реагируют на воздействие индукционного поля. Интенсивность реакции напрямую связана с содержанием жидкости в сканируемых тканях.
Снимок МРТ шейного отдела позвоночника в сагиттальной проекции, Т2 взвешенное изображение
Полученные данные анализируют с помощью специальной программы и преобразуют в послойные изображения исследуемой области. Информация поступает на монитор компьютера в виде серии фотографий сканируемых тканей.
МРТ позвоночника, какие болезни выявляет?
Магнитно-резонансная томография обладает большей достоверностью при обследовании мягких тканей спины: мышц, связок, корешков спинномозговых нервов, церебрального вещества и оболочек, клетчатки и сосудистой системы, межпозвонковых дисков. На снимках видны просвет и состояние позвоночного канала, размеры, форма, особенности строения костных и хрящевых элементов.
МРТ поясничного отдела позвоночника в сагиттальной проекции, оценка лордоза (линия помогает уточнить угол изгиба)
МРТ позвоночника с контрастом выявляет особенности кровоснабжения спины, что помогает диагностировать сосудистые патологии и их последствия. Для усиления при магнитно-резонансной томографии используют растворимые соли (хелаты) гадолиния, которые не оказывают негативного воздействия на организм и относятся к разряду гипоаллергенных веществ.
Контраст вводят внутривенно с помощью шприца или автоматического инъектора, препарат заполняет сосудистое русло и проникает в окружающие ткани. Магнитно-резонансная томография с усилением информативна в отношении воспалительных процессов и новообразований, которые отличаются способностью активно накапливать хелаты гадолиния.
Опухоль на снимке МРТ позвоночника в аксиальной проекции, Т1 взвешенное изображение
МРТ позвоночника помогает уточнить следующие диагнозы:
С помощью аппаратного исследования выявляют патологии сосудистой системы спины и позвоночника, локальные нарушения кровоснабжения, ишемические явления в тканях данной области. При диагностике неопластических процессов магнитно-резонансная томография показывает первичные опухоли и метастазы, уточняя расположение и размеры патологических очагов. Злокачественные образования имеют собственную сеть кровеносных сосудов с большим количеством анастомозов, которые хорошо видны на томограммах при контрастном усилении.
МРТ позвоночника диагностирует заболевания на ранних стадиях, что способствует назначению эффективного лечения и помогает предупредить развитие осложнений.
Какие отделы позвоночника исследуют на МРТ?
Позвоночный столб имеет сложное строение и представляет собой группу сочленений, выполняющих поддерживающую, защитную, двигательную, амортизирующую и проводящую функции. Данное анатомическое образование состоит из 32-34 элементов, последовательно соединенных друг с другом.
В зависимости от расположения различают следующие виды позвонков:
Крестец представлен пятью сросшимися позвонками, образующими кость треугольной формы, которая соединяется с тазом посредством тугого сустава (крестцово-подвздошный амфиартроз). Копчик является результатом слияния 4-5 рудиментарных элементов и связывается с вышерасположенным отделом при помощи соединительной ткани (синдесмоз).
МРТ крестцово-подвздошных сочленений в коронарной проекции, стрелками указаны воспалительные изменения при сакроилеите
Место соединения первого шейного позвонка (атланта) с основанием черепа носит название краниовертебрального перехода. Патологические процессы, локализованные в данной области, служат причинами нарушений функциональности головного мозга.
Клиника «Магнит» в Санкт-Петербурге проводит магнитно-резонансную томографию следующих отделов позвоночника:
Гемангиомы на МРТ грудного отдела позвоночника, Т2 взвешенное изображение
МРТ позвоночника: противопоказания и показания
Использование явления ядерно-магнитного резонанса в диагностических целях не оказывает негативного воздействия на здоровье человека. МРТ относят к наиболее безопасным видам аппаратного исследования позвоночника, ограничения проведения нативного сканирования связаны с природой индукционного поля и его влиянием на некоторые металлы. В случае применения контрастного усиления список противопоказаний может быть расширен. Доступность данного метода зависит от состояния здоровья пациента.
МРТ позвоночника: противопоказания
Абсолютными ограничениями к проведению МРТ являются индивидуальные особенности конкретного больного. Сканирование не проводят в следующих ситуациях:
Использование контрастного усиления запрещено у пациентов с декомпенсированными заболеваниями печени и почек. Выведение раствора гадолиния из организма происходит с участием названных органов, что является причиной повышенной нагрузки на них.
Больные с клаустрофобией могут испытывать дискомфорт при длительном нахождении в трубе томографа. Людям, страдающим боязнью замкнутого пространства, следует обсудить с врачом возможность сканирования на МР-устройстве открытого типа.
Гадолиний является гипоаллергенным препаратом, реакцию могут вызвать вспомогательные вещества, используемые в растворе. При индивидуальной непереносимости контраста специалист подберет альтернативный диагностический метод.
Противопоказанием к МРТ позвоночника является масса тела свыше 120 кг и объем талии более 120 см. Детям до 12 лет контрастное сканирование проводят в условиях стационара.
Беременным женщинам не рекомендуют проходить МРТ в первом триместре, когда происходит интенсивное развитие эмбриона. Контрастная магнитно-резонансная томография запрещена вне зависимости от срока.
МРТ позвоночника: показания
Патологические процессы, затрагивающие структуры позвоночного столба и окружающие ткани, сопровождаются стойким болевым синдромом и нарушениями функциональности данных анатомических образований. Поводом для назначения МРТ спины служат следующие симптомы:
МРТ используют при травмах позвоночника, что помогает увидеть локализацию поврежденного участка, характер поражения, возможные осложнения механического воздействия, вовлечение нервных структур.
МРТ позвоночника в аксиальной проекции, Т2 взвешенное изображение (стрелкой указан сагиттальный размер спинномозгового канала)
Перед хирургическим вмешательством сканирование проводят для уточнения расположения и размеров патологического очага, определения характера и объема предстоящей операции.
МРТ позвоночника назначают с целью уточнения результатов рентгенографии при низкой ее эффективности.
Подготовка к МРТ позвоночника
Предварительной подготовки МРТ спины не требует, следует записаться на процедуру и в назначенный день подойти с документами за 10-15 минут до начала сканирования. Пациент должен сообщить врачу о возможных противопоказаниях, предупредить об имеющихся заболеваниях.
Перед МРТ больной переодевается в комплект одежды, лишенный металлических застежек, снимает украшения, аксессуары, пирсинг.
Врачи рекомендуют соблюдать питьевой режим, не злоупотреблять спиртным, исключить из рациона продукты, которые могут вызвать диспепсические явления. Не следует переедать, за 2-3 часа до процедуры рекомендован легкий перекус.
При выраженном болевом синдроме необходимо обсудить со специалистом возможность приема анальгезирующих препаратов, самостоятельное употребление лекарственных средств запрещено.
Нормальные показатели МРТ позвоночника
Нормальным состоянием позвоночного столба является отсутствие патологических изгибов, отека, компрессии спинного мозга, миелоишемии, воспалительных очагов и участков деструктивно-дистрофических или дегенеративных изменений. Важным показателем служит сохранение целостности костных и хрящевых структур, мышечных волокон, связочного аппарата.
Спинномозговой канал на всем протяжении позвоночника имеет четкие, ровные границы, отсутствуют сужения просвета (стенозы), грыжевые выпячивания. Кровеносные сосуды в здоровом состоянии имеют стабильный тонус и наполненность.
МРТ позвоночника в аксиальной проекции, Т2 взвешенное изображение (стрелкой указан размер грыжи диска)
Аномалиями развития, не требующими специального лечения при отсутствии неврологической симптоматики, являются незаращение задней части дуги Атланта, люмбализация или сакрализация.
Расшифровка фото снимков МРТ позвоночника
Протокол магнитно-резонансной томографии позвоночника показывает состояние морфологических элементов сканируемого участка и взаимодействие исследуемого отдела с окружающими тканями.
На основании результатов МРТ врач оценивает следующие критерии:
При расшифровке результатов врач-радиолог описывает патологические изменения межпозвонковых дисков с обязательным указанием локализации, размера и направления протрузий, секвестров, грыж. При уточнении расположения явления используют обозначение соответствующего позвонка.
Описание состояние спинномозгового канала содержит информацию о возможных стенозах, ликворных блоках, отмечает характер кровоснабжения, функциональность нервных корешков.
Стеноз позвоночного канала на МРТ снимке в аксиальной проекции
Заключение врача содержит визуализированные признаки заболевания и предварительный диагноз, при необходимости добавляют рекомендации по дополнительному обследованию.
Как обследовать позвоночник без МРТ?
В выявлении заболеваний позвоночника специалисты используют методы, которые помогают уточнить характер и локализацию процесса. Предварительный диагноз врач может поставить на основании жалоб пациента, клинической картины и результатов осмотра, однако для определения наиболее эффективного способа лечения необходимо дополнительное обследование.
Изучить позвоночник без МРТ помогают такие методы, как рентгенография, КТ, УЗИ, электромиография. На первом этапе применяют неврологическое исследование, когда врач проверяет чувствительность кожи, рефлексы и пр.
Рентгенография позволяет оценить целостность костных структур, наличие патологических изгибов и, косвенно, состояние межпозвонковых дисков, спинномозгового канала.
Компьютерная томография отличается большей информативностью и дает возможность получения послойных фотографий изучаемой зоны. Контрастная КТ позвоночника визуализирует состояние окружающих мягких тканей, связочного аппарата, кровеносной системы.
Ультразвуковое исследование применяют в диагностике грыж, сосудистых патологий (допплерография), при проведении пункций и взятии биопсии. Метод безопасен и не имеет противопоказаний.
Электромиография – инвазивный способ определения состояния двигательных нервов. Для этого в мышечную ткань вводят тонкую иглу, пациента просят напрячь мускулатуру. В это время специальные датчики отмечают возникающую электрическую активность.
Гемангиома на МРТ снимке грудного отдела позвоночника, коронарная проекция
Выбор результативного метода диагностики заболеваний позвоночника осуществляет лечащий врач на основании клинической картины процесса и с учетом индивидуальных особенностей пациента.
МРТ «Комплекс позвоночник»
МРТ позвоночника
МРТ недорого
Что такое МРТ позвоночника?
После сложной компьютерной обработки получают несколько послойных снимков, их можно просматривать под любыми углами и даже в 3D формате. Во многих случаях проведенные рентген и КТ не дают достоверных сведений о состоянии позвоночного ствола, тогда врач назначает МРТ.
Что показывает МРТ позвоночника
Лучше этот метод позволяет исследовать мягкие ткани, ведь метод основан на воздействии магнитного поля на атомы водорода, они находятся в жидкости мягких тканей. Исследования маловодных костей позволяет определить расположение, контуры и границы.
В составе позвоночного столба выделяются следующие отделы: шейный, грудной, поясничный, крестцовый, копчик.
При проведении МРТ можно исследовать:
Частота проведения МРТ
При проведении МРТ в нашем центре применяется современный аппарат экспертного класса, закрытого типа. Организму при проведении исследования не наносится вреда. Его можно выполнять часто для уточнения диагноза по показаниям врача.
Показания к проведению МРТ позвоночника
Ни для кого не секрет, что своевременно проведенные исследования дают гарантию установления точного диагноза и полного излечения. Провести МРТ назначает лечащий врач, это может быть невропатолог, хирург, травматолог. Сам пациент также может пройти обследование и после получения результаты обратиться к врачу.
Жалобы пациентов и показания к проведению МРТ:
При установленном диагнозе МРТ показано со следующими заболеваниями:
Противопоказания к исследованию позвоночника методом МРТ
Не дают возможности сделать МРТ позвоночника следующие противопоказания:
Проведение МРТ позвоночника с контрастом
Иногда, с целью получить более информативный результат, назначается МРТ с контрастом. Для окрашивания применяется раствор на основе элемента гадолиния. Он, в отличие от применяемого при КТ йода, не токсичен, нет аллергических реакций, у этого контраста хорошая переносимость и быстрая выводимость из организма. Контрастное вещество вводится для улучшения четкости снимков и информативности исследования.
На снимках высокой четкости видны все структуры и очаги заболевания. Чаще всего для проведения МРТ с контрастом пользуются безопасными препаратами: «Омнискан» и «Проханс», также применяют «Магневист» и «Дотарем». Препарат вводится внутривенно, очень редко через катетер в позвоночник. Препараты с гадолинием безопасны, за весь период их использования не известно случаев вредного влияния на организм. Их введение хорошо переносится, не наблюдается побочных явлений.
Если и появляются побочные эффекты, то через некоторое время они проходят сами, дополнительного лечения не требуется. Может возникнуть тошнота, усилиться до рвоты, ощущения прилива крови, в пояснице может чувствоваться жар. Такие побочные эффекты обычно развиваются у пациента в течение часа после введения, и это время необходимо находиться в учреждении и покинуть его полностью убедившись в отсутствии реакции на исследование.
Противопоказаниями к использованию контрастного вещества при проведении МРТ позвоночника являются:
Подготовка к проведению МРТ
Готовиться к проведению МРТ позвоночника заранее нет необходимости. На процедуру нужно явиться с направлением от врача, медицинским полисом, паспортом, результатами предыдущих исследований. Противопоказанием к проведению МРТ является наличие в теле пациента кардиостимуляторов, ушных имплантов, больших металлических изделий из металла, клипс в сосудах головного мозга.
Необходимо снять с себя все предметы, содержащие металлы. Женщины должны быть в бюстгальтере без косточек. Сотовый телефон, пластиковые и магнитные карты также нужно оставить в приемной.
Проведение процедуры МРТ
Исследуемый пациент ложится на спине на кушетку в отдельном помещении, где стоит томограф. Ему предлагается одеть наушники от шумов томографа для защиты слуха, чтобы исключить возникновение паники от нахождения в закрытом помещении.Если исследование делается с контрастом, то рядом устанавливается катетер для подачи препарата. Во время проведения МРТ персонал находится в соседнем помещении, но пациент может разговаривать с ним.
При проведении исследования необходимо лежать неподвижно в течение 25-30 минут, в особых случаях при проведении исследования всех отделов позвоночника время проведения увеличивается до часа.
Для расшифровки данных, диагностики и записи на магнитный диск требуется время до 40-50 минут. Результаты выдаются клиенту на руки.
Наш оператор перезвонит вам в течении 20 мин
МРТ позвоночника что показывает
Магнитно-резонансная томография или МРТ является высокоинформативным методом диагностики огромного количества заболеваний позвоночника, оценки их степени выраженности и распространенности патологического процесса. Результат исследования предоставляется в виде снимков послойных срезов, толщина каждого из которых находится в диапазоне 1-5 мм. Это позволяет выявить малейшие патологические изменения мягкотканных структур, не поддающиеся обнаружению при выполнении УЗИ или рентгена. Но дать правильную оценку тому, что показывает МРТ позвоночника, может только квалифицированный радиолог.
МРТ позвоночника, что показывает? Все что нужно знать.
МРТ позвоночника показывает положение позвонков относительно центральной оси позвоночного столба, их строение, плотность, размеры. Но основной причиной проведения томографии спины является необходимость оценки мягких тканей.
Дата загрузки: 2018-03-18
Видео — что показывает МРТ позвоночника?
Какие заболевания покажет МРТ позвоночника?
Исследование позволяет оценить положение позвонков относительно центральной оси позвоночного столба, их строение, плотность, размеры. Но основной причиной проведения томографии является необходимость оценки мягких тканей. Поэтом он широко используется для диагностики дегенеративно-дистрофических процессов в межпозвонковых дисках, а также воспалительных процессов и других патологических изменений в окружающих позвоночник мышцах, связках, сухожилиях.
Метод выявляет наличие компрессии нервов, спинного мозга и особенности кровоснабжения различных анатомических структур. С его помощью можно увидеть малейшие новообразования с размером от 1–2 мм и ряд других нарушений.
На основании этого можно составить точный список заболеваний, что выявляет МРТ позвоночника:
Это далеко не полный список заболеваний, обнаруживаемых с помощью магнитно-резонансной томографии, но он дает хорошее представление о возможностях метода. В ряде случаев исследование проводят с использованием контрастного вещества. Это дает возможность расширить диагностические возможности метода и точно определить природу опухоли, степень распространенности, стадию, а также максимально четко увидеть особенности кровеносных сосудов, участки воспаления и области демиелинизации. Поэтому МРТ с контрастированием предоставляет данные, которые по информативности можно сравнить с результатами биопсии, что позволяет отказаться от проведения этого травматичного исследования.
Полученные результаты МРТ позвоночника позволяют поставить точный диагноз, определить размеры, локализацию патологического образования, оценить особенности кровоснабжения исследуемой области и на основании этого разработать оптимальную тактику лечения.
Какие отделы позвоночника исследуют на МРТ?
МРТ спины может применяться для выявления патологических изменений в любом отделе позвоночника:
Патологический процесс может локализоваться в любой анатомической структуре позвоночника. Поэтому при проведении исследования определенного отдела тщательно обследуются все расположенные в нем анатомические структуры:
При подозрении на онкологические заболевания проводят МРТ трех отделов позвоночника с использованием контраста, что показывает не только наличие крупных новообразований, но и характер их кровоснабжения, наличие метастаз в мягких тканях.
МРТ позвоночника: противопоказания и показания
Томография не входит в перечень профилактических методов диагностики болезней Обследование назначают, если имеются конкретные для проведения МРТ позвоночника показания:
Также метод используют, чтобы узнать насколько эффективной была операция на позвоночнике или проконтролировать результативность консервативной терапии. Но даже при наличии показаний исследование может проводиться не всегда, поскольку есть у МРТ позвоночника противопоказания. Это:
Клаустрофобия не является причиной отказа от проведения исследования. При ней его выполняют после введения успокаивающих препаратов. Также существуют относительные противопоказания, при наличии которых исследование может проводиться при отсутствии альтернативы, но с соблюдением повышенной осторожности. Это:
Контрастные вещества также не всегда могут быть использованы. МРТ с контрастом противопоказано при:
Подготовка к МРТ позвоночника
Чтобы сделать МРТ специальная подготовка не требуется. Единственное на что нужно обратить внимание, это одежда. На ней не должно быть никаких металлических предметов: пуговиц, брошей, молний, косточек в бюстгальтере и т. д. В противном случае на снимках будут присутствовать дефекты.
При необходимости провести МРТ с контрастированием за 30–40 минут до начала исследования рекомендуется перекусить. Это поможет снизить риск появления таких нежелательных последствий, как головокружение, тошнота, металлический привкус во рту.
С собой следует взять:
Если необходимо обследовать крестцовую область и органы малого таза предварительно может потребоваться сделать клизму. Но об этом пациента предварительно предупреждает врач.
Как делают МРТ позвоночника?
Процедура выполняется в специальном томографе. Различают аппараты закрытого и открытого типа. Предпочтение отдается первым, так как они позволяют получить максимально точные снимки. Открытые томографы предоставляют изображения более плохого качества и делают срезы большей толщины. Поэтому есть вероятность, что патологические изменения МРТ в аппарате открытого типа не покажет.
Для проведения исследования пациент ложится на специальный стол на спину, после чего его фиксируют ремнями во избежание совершения случайных движений во время обследования. Поскольку томограф создает достаточно сильный шум, для повышения уровня комфорта больного ему предлагают надеть специальные наушники или использовать беруши. В руку ему дают кнопку, нажатие на которую позволяет прервать процедуру и вызвать рентгенолога, если что-то пошло не так.
При необходимости проведения МРТ с контрастом, препарат вводят внутривенно. После этого специалист покидает помещение и с помощью компьютерной программы настраивает аппарат так, что его вращающаяся часть располагается перпендикулярно исследуемой области. В ней генерируется магнитное поле, специальные датчики фиксируют реакцию тканей на него, а программа обрабатывает получаемую информацию и делает объемные изображения.
Во время проведения томографии пациент должен сохранять абсолютную неподвижность. От этого зависит, насколько точными будут данные и правильность того, что диагностирует МРТ позвоночника.
Сколько длится исследование, в каждом конкретном случае врач определяет индивидуально в зависимости от тяжести ситуации. В среднем процедура занимает 45–60 минут, после чего пациент может одеться, забрать оставленные им перед исследованием металлические предметы и покинуть помещение.
Расшифровка снимков МРТ позвоночника
Результаты диагностики записываются на диск или распечатываются. Их интерпретацией занимается врач-радиолог, который точно понимает, как выглядит на полученных послойных срезах та или иная патология.
При томографии позвоночника оценивается ряд параметров, что показывают:
Все полученные показатели сравнивают с нормальными. Расшифровка снимков занимает примерно один час, после чего пациент на руки получает электронный носитель с результатами исследования и заключение специалиста. Приведем пример МРТ позвоночника в норме и с межпозвоночной грыжей на фото.
МРТ позвоночника в норме
МРТ или КТ позвоночника, что лучше?
С помощью КТ невозможно настолько же точно определить ряд изменений мягких тканей, что видит МРТ позвоночника. Но КТ дает более точную информацию о состоянии костных тканей, причем не только об их размерах, характере границ, расположении, но и о внутренней структуре, что невозможно при помощи МРТ.
Это означает, что при наличии подозрений на возникновение патологий спинного мозга, нервных стволов и корешков, спинномозговых сосудов, связок, суставов и межпозвонковых дисков предпочтение отдают МРТ. Если же предполагается повреждение костных тканей позвоночника, назначают КТ.
Также бывают ситуации, когда во время КТ обнаруживаются признаки патологических изменений мягкотканных структур или результаты МРТ говорят, что существуют деформации костей. В таких случаях, чтобы проверить полученные данные и поставить точный диагноз, назначается дополнительное проведение МРТ или КТ, а также лабораторные анализы.