Что такое мрт с контрастом почек
Подготовка к МРТ почек
Заболевания мочевыделительной системы диагностируют с помощью лабораторных и инструментальных исследований. Магнитно-резонансную томографию назначают с целью визуализации внутренних структур. Метод позволяет изучить строение органов мочевыделительной системы без инвазивных манипуляций.
Перед проведением МРТ почек необходимо соблюдать рекомендации врача. Грамотная подготовка повысит качество и информативность исследования.
Почки и мочевыводящие пути на снимке МРТ
В основе метода лежит использование явления магнитного резонанса. Атомы водорода в диполях воды смещаются под действием силового поля, затем возвращаются на место. Колебания заряженных частиц фиксируют при помощи детектора.
Реакция тканей на направленный электромагнитный импульс зависит от насыщенности влагой. Рыхлые структуры обеспечивают интенсивный сигнал, костные ткани – менее выраженный.
В диагностике новообразований и сосудистых патологий назначают МРТ почек и мочевыводящих путей с контрастом. В качестве «окрашивающего» препарата используют раствор на основе хелатов гадолиния. Вещество отличается низкой токсичностью и является гипоаллергенным. Контраст выходит из организма естественным образом, с мочой и калом.
Ограничения к применению силового поля связаны с физическими свойствами магнита. Противопоказаниями к назначению сканирования служат:
татуировки с использованием металлсодержащих красок;
грудные имплантаты (у женщин) с магнитными направляющими;
вживленные электронные устройства;
несъемные медицинские конструкции, выполненные из металлов-ферромагнетиков;
первый триместр беременности.
Присутствие в зоне исследования эндопротезов из пара- и диамагнетиков вызывает появление дефектов на послойных изображениях.
Как подготовится к МРТ почек?
Перед обследованием мочевыделительной системы желательно соблюдать специальную диету. Это связано с особенностями строения тела человека: при МРТ почек в зону сканирования попадают петли кишечника. Повышенное газообразование может негативно повлиять на результаты диагностической процедуры.
Сканирование мочевыделительной системы во фронтальной, аксиальной и сагиттальной проекциях
Подготовка к исследованию предполагает за 2-3 дня до МРТ почек убрать из рациона продукты и напитки, вызывающие метеоризм:
фасоль, горох и другие бобовые;
свежие овощи и фрукты;
Желательно избегать жирной и острой пищи, ограничить количество сладкого, соленого, копченого. За 2-3 дня до исследования необходимо воздержаться от алкоголя.
При заболеваниях почек лечащий врач пред МРТ может дать дополнительные рекомендации, связанные с особенностями патологии. Органы фильтрации участвуют в выведении вредных и токсичных веществ, поэтому состояние мочевыделительной системы во многом зависит от рациона пациента. Употребление в пищу незнакомых продуктов или напитков может спровоцировать нежелательную реакцию.
В некоторых клиниках Санкт-Петербурга проводят предварительные консультации с врачом-рентгенологом. Специалист расскажет, как подготовится к МРТ почек, предупредит о возможных осложнениях.
Рак почки на снимке МРТ
Пациентам нужно сообщить лечащему врачу о наличии противопоказаний к томографии. При необходимости процедуру заменят альтернативным инструментальным исследованием (КТ, УЗИ).
В случае повышенной нервозности, выраженном болевом синдроме перед проведением МРТ почек может потребоваться премедикация. Анальгетики, спазмолитики и седативные препараты назначает специалист, самостоятельный прием лекарственных средств запрещен.
Подготовка к МРТ почек с контрастом включает дополнительные анализы, позволяющие оценить функциональность органов фильтрации. Серьезными осложнениями сканирования с усилением являются:
системный нефрогенный фиброз;
острое поражение почек;
задержка хелатов гадолиния в организме.
Названные патологии развиваются при использовании контрастирования у больных с почечной и печеночной недостаточностью в терминальной стадии. Предупредить побочные эффекты поможет анализ на скорость клубочковой фильтрации. Низкие значения (менее 15 мл/мин.) являются противопоказанием к инъекции раствора гадолиния.
МРТ почек у мужчин, как и у женщин, проводится натощак. Исключением является контрастная процедура: за час до сеанса желательно перекусить. При сканировании мочевого пузыря пациент за полчаса до сеанса выпивает 0,5-1 литр воды. Исследование наполненного органа более информативно.
МРТ почек с контрастом не делают во время беременности. Женщине необходимо уведомить врача о возможном противопоказании. Период лактации не является ограничением к использованию «окрашивающего» препарата. Кормящие мамы заранее сцеживают молоко для малыша. Прикладывать ребенка к груди можно через 6-12 часов после сеанса.
Перед сканированием пациент снимает металлические украшения, аксессуары, переодевается в удобный комплект (пижаму).
Сколько длится МРТ почек?
Пациент приходит за 10 минут до начала исследования, заполняет бумаги, переодевается. Продолжительность сеанса МРТ почек зависит от того, как проводят сканирование. Нативная процедура занимает не более 20 минут. Пациент размещается на столе, для сохранения статичного положения тело и конечности фиксируют с помощью валиков и креплений. Случайные движения провоцируют появление артефактов и отрицательно влияют на информативность исследования. Стол закатывают в трубу томографа, где находится генератор магнитного поля.
МРТ почек выявляет малейшие изменения строения органов, что способствует диагностике заболеваний на ранних стадиях. Сканирование делают в трех проекциях, при необходимости реконструируют трехмерное изображение рассматриваемой области.
Киста почки на снимке МРТ
3D-модель позволяет уточнить расположение анатомических структур и оценить степень поражения паренхимы.
При подготовке к хирургическому вмешательству объем и характер операции зависят от того, что покажет МРТ почек. Томограммы визуализируют размеры и локализацию патологического очага, состояние окружающих тканей, особенности кровоснабжения изучаемой области.
Проведение контрастной МРТ почек предполагает внутривенную инъекцию «окрашивающего» раствора. Продолжительность сеанса в этом случае увеличивается на 10-15 минут. После серии нативных снимков делают перерыв, пациенту вводят раствор гадолиния. По мере заполнения препаратом сосудистого русла и межклеточного пространства в сканируемой зоне исследование продолжают.
По окончании процедуры больной получает на руки серию послойных фотографий с расшифровкой и заключение врача-рентгенолога. Ожидание результатов МРТ почек занимает около 20 минут. Исключение составляет подготовка «Второго мнения», когда анализ полученных снимков проводят два специалиста. Время ожидания в этом случае увеличивается до 2 часов.
После МРТ с контрастом болят почки
Магнитно-резонансная томография не оказывает негативного влияния на здоровье пациента. Возможные побочные эффекты связаны с тем, как проводилась МРТ почек.
При контрастном сканировании делают внутривенную инъекцию раствора гадолиния. Процесс очищения усиливает нагрузку на органы фильтрации. В норме после МРТ печень и почки в течение 24-72 часов освобождают кровь от инородных примесей. Декомпенсированные патологии органов фильтрации снижают функциональность последних. Излишняя нагрузка может вызвать усиление болевого синдрома и ухудшение общего состояния.
Показаниями к МРТ почек служат патологии, не достигшие терминальной стадии. При тяжелых нарушениях, сопровождающихся резким снижением скорости фильтрации, назначают нативную процедуру.
Боль после контрастного сканирования возможна при нарушении рекомендаций специалиста. Бесконтрольный прием лекарственных препаратов, употребление алкоголя негативно воздействуют на систему фильтрации. При заболеваниях почек отсутствие грамотной подготовки к МРТ может спровоцировать обострение патологического процесса.
Врачи-рентгенологи клиники «Магнит» в Санкт-Петербурге проводят бесплатные консультации по телефону, разъясняют особенности исследования почек. Сканирование делают при помощи томографа немецкой фирмы Siemens. Устройство закрытого типа позволяет индуцировать магнитное поле напряженностью 1,5 Тл. Запись на прием по телефону +7 (812) 407-32-31 или на сайте клиники.
Особенности компьютерной томографии с контрастным усилением
КТ с контрастированием – исследование, предполагающее использование рентгеновского излучения в минимальных дозах, а также сопровождающееся введением специального вещества для усиления контрастности здоровых и патологически измененных тканей.
КТ с контрастом выполняется в случаях, когда нужно очень четко разделять нормальные и аномальные структуры в человеческом организме. Такая дифференцировка достигается посредством усиления сигнала от больных тканей. Эффект контрастирования при КТ основывается на том, что большинство опухолей, особенно, злокачественных, кровоснабжается лучше, чем здоровые ткани. Поэтому контрастное вещество будет накапливаться в них, давая картину отличия от прочих тканей. Кроме того, контраст необходим для изучения состояния сосудов – вен, артерий. На снимках КТ контраст будет выделяться белым цветом, что позволит хорошо изучить этот участок.
КТ с контрастом и онкология
В большинстве случаев процедура рекомендуется при подозрении на онкологический процесс, либо для дифференцирования доброкачественной опухоли со злокачественной. Так, рекомендуется КТ с контрастным веществом при:
Томография с контрастированием позволит различить банальную и часто встречающуюся кисту почки от почечно-клеточного рака или доброкачественной липомы, ангиомы. При изучении состояния печени КТ поможет дифференцировать цирроз печени, доброкачественные опухоли и гепатоцеллюлярный рак.
Применяется КТ с контрастным усилением при лимфомах – для отличия их от другого ракового заболевания (лимфогранулематоз) или от простого лимфаденита. Контрастирование позволит установить степень ракового заболевания, его распространенность, поражение регионарных лимфоузлов, наличие метастазов. Часто назначают КТ и при малигнизации доброкачественных опухолей, которая будет заметна по ряду специфических признаков (васкуляризация, увеличение в размерах и т.д.).
Компьютерная томография с контрастным усилением весьма информативна при диагностике внутри просветных тромбов, а также тромбированных аневризм, зон сужения тромбами аорты. Также контраст позволит детально изучить сосудистые мальформации, в том числе – перед оперативным вмешательством по поводу их удаления. Обследование даст полную картину при истончении стенок вен, варикозе глубоких вен и при тромбофлебите, а также при атеросклерозе артерий.
Компьютерная томография с контрастированием применяется при заболеваниях таких зон организма:
До введения препарата врач обязательно уточняет наличие некоторых заболеваний и состояний у пациента, которые могут стать противопоказаниями к процедуре.
До обследования пациент должен сдать ряд лабораторных анализов
(биохимия крови: мочевина (2,4-6,4 ммоль/л) и креатинин (мужчины старше 15 лет — 80-150 мкмоль/л, старше 60 лет — 71-115; женщины старше 18 лет — 53-97, старше 50 лет — 53-106).
При повышении указанных показателей проведение контрастирования не проводится. Количество контрастного вещества рассчитывается исходя из веса человека.
Есть разные способы введения контраста, основные из них таковы:
Противопоказаниями при КТ с конрастными веществами, содержащими йодсодержащие препараты являются:
Строгим противопоказанием к любой КТ является беременность, ведь исследование предполагает использование рентгеновского излучения. Относительное противопоказание – грудное вскармливание: после процедуры в течение 1-2 суток следует исключать кормление грудью. У томографа есть ограничение по весу пациента, и при выполнении КТ у людей с массой тела более 110-120 кг могут возникнуть сложности.
Обычно рекомендуется не выполнять процедуру чаще, чем раз в 6 месяцев. Это ограничение связано не с применением контраста, а с получением лучевой нагрузки во время КТ. Тем не менее, эта нагрузка минимальна, и по жизненным показаниям КТ может быть проведена чаще. Следует помнить, что у ряда пациентов (1-3%) наблюдаются патологические реакции на введение контрастного вещества, что также может ограничить частоту выполнения процедуры. К таким реакциям относятся:
МРТ почек и надпочечников, что показывает?
МРТ почек и надпочечников предпочтительна при непереносимости контрастных веществ на основе йода (КТ), в раннем выявлении ренальных опухолей и определении стадийности, в рамках наблюдения за болезнью на фоне лечения. Для усиления визуализационных возможностей сканирование может быть выполнено с контрастированием.
Делают ли МРТ почек и надпочечников?
МРТ почек: ангиомиолипома правой почки
МПТ: поликистоз почек
Вышеописанные жалобы могут свидетельствовать о заболевании почек. МРТ органов мочевыделения показывает:
Аномалии почечных сосудов, как и состояние паренхимы, лучше смотреть на КТ.
МРТ: киста правого надпочечника (указана стрелкой)
Патологический процесс в надпочечниках вероятен, если у пациента есть следующие признаки избыточной или недостаточной выработки гормонов:
Совокупность вышеперечисленных симптомов свидетельствуют в пользу гиперкортицизма (синдром Иценко-Кушинга).
При недостаточном синтезе гормонов (болезни Аддисона) клинические проявления развиваются из-за дефицита глюкокортикостероидов. В такой ситуации характерны:
Перечисленные симптомы неспецифичны и могут встречаться при ряде других заболеваний, поэтому перед тем, как направить на МРТ или КТ надпочечников, врач оценивает результаты специальных лабораторных тестов. При подозрении на центральный генез (повреждение гипофиза) есть вероятность, что потребуется сделать еще и МРТ головного мозга с контрастированием.
Что показывает МРТ надпочечников?
МРТ надпочечников показывает феохромоцитому, расположенную в правой железе (стрелка)
Магнитно-резонансную томографию надпочечников, как самостоятельное исследование, чаще выполняют при недоступности КТ. Компьютерное сканирование в оценке данной области более информативно, врач смотрит плотность новообразования по шкале Хаунсфилда. Иногда патологию эндокринных желез видно на магнитно-резонансных сканах почек. МРТ надпочечников показывает:
Как делают МРТ почек?
МРТ почек делают на томографах с закрытым и открытым контуром. Оптимальным считают проведение диагностической процедуры на аппарате с напряженностью магнитного поля от 1,5 Тесла. Открытые сканеры не всегда показывают небольшие патологические процессы на ранней стадии.
Рентгенлаборант укладывает пациента на стол, скользящий вглубь кольца барабана сканера. Для нивелирования технического шума используют наушники. Контрастное вещество, если запланирована МРТ почек и надпочечников с усилением, вводит в вену медсестра или порционно подает специальный аппарат. Рентгенлаборант и врач наблюдают за ходом процедуры через стекло из смежной комнаты, при необходимости общения под рукой есть кнопка громкой связи.
Результат МРТ ждут в течение 30-60 минут; за отдельную плату показательные изображения можно распечатать на пленку. Диск с ходом диагностической процедуры входит в стоимость МРТ.
МРТ почек: подготовка к исследованию
Во время диеты перед МРТ почек и надпочечников пищу готовят щадящим способом: отваривают или запекают в духовом шкафу
Подготовительные мероприятия направлены на предотвращение газообразования и нормализацию работы желудочно-кишечного тракта, поэтому из рациона за 3-4 суток исключают продукты и напитки, провоцирующие метеоризм:
Можно ли завтракать перед МРТ надпочечников?
Перед диагностикой пациент придерживается диеты в течение 3-4 суток, исследование проводят натощак (голод не менее 4 часов). Легкий перекус за 40 минут до МРТ надпочечников допустим, если планируется внутривенное введение контрастного вещества. В этом случае головокружение, металлический привкус во рту, цефалгия, разлитое чувство жара и прочие вегетативные реакции не разовьются или будут менее выражены.
МРТ почек с контрастированием
МРТ: метастазы в надпочечники при карциноме легкого (указаны стрелками)
Значимые побочные эффекты после его попадания в организм развиваются менее, чем у 1% людей. Гадолиний лучше переносится по сравнению с йодсодержащим контрастом, поэтому абсолютных противопоказаний к его введению меньше:
К относительным ограничениям относят:
Магнитно-резонансная томография, независимо от применение усилителя, недоступна, если:
МРТ почек и надпочечников с контрастированием ребенку младше 12 лет выполняют в условиях стационара. В период лактации следует сделать запас молока на 16-18 часов, излишки сцедить и вылить. Во время беременности усиленное магнитно-резонансное сканирование проводят, если польза от обследования превышает потенциальные риски. Убедительных доказательств о вреде хелатов гадолиния для человеческого организма нет, в том числе, если контрастирование выполнялось в период эмбриогенеза на любом сроке или лактации.
КТ или МРТ почек, что лучше?
МРТ почек
МРТ почек цены в СПб
МРТ брюшной полости цены в СПб
Что такое контрастное вещество при МРТ
В большинстве случаев контрастный препарат в организм пациента вводится внутривенно, и именно это вызывает иногда страх перед контрастной томографией. У некоторых пациентов возникают сомнения в данной процедуре и вопросы: нет ли вреда от контраста, есть ли противопоказания. В этой статье мы попробуем разобраться в этом вопросе.
Бесплатная консультация о диагностике
Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию
или проконсультируйтесь по телефону
Что такое контрастное средство?
По статистике 40% всех МРТ исследований в диагностических центрах СПб проводят с контрастным усилением. Особенно контрастное средство является эффективным способом проведения МРТ онкопоиска. Контраст подсвечивает ткани организма, тем самым выделяя проблемные участки. В онкологии без контраста нельзя было рассмотреть некоторые метастазные образования или малые предраковые опухоли.
Как действует контрастное средство?
Если контраст вводится в вену больного, то он идёт по сосудам вместе с кровью. Как быстро распространится красящее вещество по организму больного, зависит от скорости кровотока. В месте, где есть патология, ткани начинают накапливать состав, а затем его отдавать, поэтому при МРТ можно точно определить, есть ли в обследуемом органе изменения или обнаружить место локализации новообразований.
Какие контрастные средства применяют в МРТ?
Контрастное средство может быть разным. Его классифицируют по тому:
Сегодня в большинстве случаев качестве контраста используют лекарственные средства, в основе которых есть соли или ионы гадолиния. Данный препарат считается самым неопасным. Он растворяется, высокоэффективен, выводится из организма с мочой, и у него очень мало побочных эффектов. Препараты на базе гадолиния:
Альтернативными составами являются магнитно-контрастные препараты для МРТ на основе хелатных комплексов марганца. Во время обследования пищеварительных органов нередко применяется перфлуброн. Если говорить о натуральных контрастах, то к ним относятся продукты, в которых много марганца.
Как вводят контрастное вещество при МРТ?
Контраст можно ввести внутривенно или перорально. При внутривенном контрастировании выделяют болюсное введение состава посредством внутривенного введения автоматическим инъектором или инъекционное введение через шприц. Красящее вещество может вводиться до сканирования или во время процедуры скрининга (динамическое усиление). Динамическое контрастирование производится непосредственно во время МРТ исследования путем синхронизации инфузомата и МР томографа, когда препарат вводится непосредственно во время сканирования. Если контраст вводится в вену при помощи данного способа, это дает возможность врачу сравнивать снимки, сделанные поэтапно, в течение всей процедуры от начала до конца. Постепенное накапливание контраста в организме используется как динамическое его усиление. При капельном введении препарата диагностика проходит в два этапа. Для максимальной концентрации контраста в исследуемом участке делается перерыв на час.
Метод введения контрастного вещества зависит от вида и протокола МРТ обследования и определяется рентгенологом, который проводит диагностику. Доза вводимого средства в вену зависит от типа МРТ, способа диагностики и веса больного, поэтому рассчитывается индивидуально.
МРТ почек в Москве
Магнитно-резонансная томография почек позволяет оценить состояние мочевыделительной системы. В ходе процедуры получаются информативные, четкие снимки. Основное преимущество метода заключается в том, что данный вид диагностики не несет лучевой нагрузки, а потому подходит даже для маленьких детей и беременных женщин (по согласованию с лечащим врачом).
В каких случаях показано МРТ почек
Проведение диагностики актуально в таких случаях:
Противопоказания к исследованию
Как правильно подготовиться к МРТ почек
Подготовка к МРТ почек не связана со сложными действиями. Следует выполнить несколько рекомендаций:
Как проходит исследование?
МРТ почек не имеет особых отличий от диагностики других органов. Рассмотрим, как происходит процесс:
МРТ почек с контрастированием
МРТ с контрастированием отличается более высокой информативностью и качеством получаемых снимков. Отличие данной процедуры от обычного МРТ заключается в том, что перед исследованием в вену пациенту вводят специальный препарат, который вырисовывает контуры сосудов при обследовании.
Это позволяет оценить не только сами почки, но и сосуды, а также близко расположенные ткани. Такие препараты безопасны для организма, они выводятся естественным образом буквально через сутки.
Обратите внимание, что при почечной недостаточности или подозрении на нее проводить МРТ с контрастом нельзя, т.к. вещество выводится почками!
Заключение врача
Расшифровкой результатов обычно занимается врач функциональной диагностики. Снимки могут быть выданы в аналоговом или цифровом виде. Если у пациента отсутствуют патологические процессы, показатели должны быть такими:
Теперь рассмотрим ситуацию, когда на МРТ почек обнаружены отклонения и патологические процессы:
Также в ходе расшифровки снимков можно обнаружить аномалии строения почек, паразитарные заболевания, сосудистые заболевания почек, травмы органа, туберкулез почек и т.д.