Что такое мыщелок кости
Заболевания по направлению Повреждение мыщелков бедренной кости
Тел.: 8-800-25-03-03-2
(бесплатно для звонков из регионов России)
Санкт-Петербург, наб. реки Фонтанки, д. 154
Тел.: +7 (812) 676-25-25
Санкт-Петербург, В.О., Кадетская линия, д. 13-15
Тел.: +7 (812) 676-25-25
Санкт-Петербург, ул. Циолковского, д.3
Тел.: +7 (812) 676-25-10
Повреждение мыщелков бедренной кости возникает при прямом действии травмирующего агента. Чаще всего, такая травма возникает в результате удара по колену или падении на него. Также, перелом мыщелков происходит при падении с высоты.
Причины развития травмы
Низкоэнергетическая травма происходит при незначительном ударе или обычном падении. Основную роль тут играет нарушение структуры костной ткани, что встречается при остеопорозе или в следствие возрастных изменений.
Как распознать перелом мыщелка бедренной кости?
Внутреннее кровоизлияние приводит к выпячиванию тканей, отеку, болезненности при пальпации;
Нажатие на надколенник дает возможность почувствовать его непривычное положение и то, как он “пружинит” под давлением собравшейся внутри сустава крови;
Если произошло смещение мыщелка, это отражается на отклонении голени в сторону;
Пациент не может совершать активные движения, а пассивные вызывают резкую боль.
Диагностика патологии
Диагностика осуществляется на основе клинических данных и дополнительных методов исследования. Начинается постановка диагноза с опроса пациента и осмотра. Врач отмечает визуальные признаки переломов, характерные для повреждения мыщелков. Во время сбора анамнеза необходимо уделить должное внимание характеру полученной травмы, поэтому пациент четко должен описывать её в разговоре с врачом.
Современные методы лечения повреждения мыщелков бедренной кости
Лечения травмы мыщелка проводится в условиях стационара. Если у пациента диагностирован перелом без смещения костных фрагментов, тактика лечения заключается в следующих этапах:
Одним из важных принципов лечения является ограничение нагрузок на сустав. Пациенту рекомендуется щадящий режим, хождение с костылями в течении 2-3 месяцев с начала лечения.
Оперативное лечение требуется при некоторых видах травмы и при неэффективности консервативных методов. Операция проводится в раннем периоде после получения травмы и сопровождается наркозом.
Из суставной полости удаляют кровь и небольшие осколки. после этого происходит вправление мыщелка и устранение смещения. Для укрепления фрагмента в него вводят несколько металлических винтов. После ушивания ран на ногу накладывается гипсовая повязка от стопы до верхней части бедра.
Период восстановления после операции
Ранний послеоперационный период сопровождается рациональной антибиотикотерапией, тромбопрофилактикой, а также адекватным уходом за раной.
Мыщелок
Смотреть что такое «Мыщелок» в других словарях:
МЫЩЕЛОК — МЫЩЕЛОК, шарообразная оконечность кости, которая по форме соответствует углублению в другой прилегающей кости так, что образуется подвижный СУСТАВ. У многих млекопитающих мыщелок имеется между концами нижней челюсти и черепом, что обеспечивает… … Научно-технический энциклопедический словарь
мыщелок — мыщелка Словарь русских синонимов. мыщелок сущ., кол во синонимов: 2 • выступ (61) • мыщелка … Словарь синонимов
мыщелок — (condylus, JNA) утолщенная или выступающая часть эпифиза кости, несущая суставную поверхность для сочленения с соседней … Большой медицинский словарь
мыщелок — м.; = мыщелка Выступ или утолщение на концах костей скелета, служащие для прикрепления мышц или входящее в состав сочленения костей. Толковый словарь Ефремовой. Т. Ф. Ефремова. 2000 … Современный толковый словарь русского языка Ефремовой
мыщелок — мыщелок, мыщелки, мыщелка, мыщелков, мыщелку, мыщелкам, мыщелок, мыщелки, мыщелком, мыщелками, мыщелке, мыщелках (Источник: «Полная акцентуированная парадигма по А. А. Зализняку») … Формы слов
Мыщелок — Мыщелки (лат. condylus) утолщения или выступы костного эпифиза, служащие для прикрепления мышц (выступы на нижнем конце плечевой кости) или входящие в состав сочленений (по сторонам затылочного отверстия, на нижнем конце голени). Категория:… … Википедия
мыщелок — м ыщелок, лка, род. п. мн. ч. лков и м ыщелка, и, род. п. мн. ч. лок … Русский орфографический словарь
мыщелок — МЫЩЕЛКА и; мн. род. лок, дат. лкам; ж.; МЫЩЕЛОК, лка; м. Мед. Округлый выступ или утолщение на костях скелета, служащее для прикрепления мышц или входящее в состав сочленения костей. Суставные мыщелки. М. бедренной кости … Энциклопедический словарь
МЫЩЕЛОК — (condyle) округлый или овальный выступ на эпифизах некоторых костей, например, затылочной кости, который участвует в образовании сочленения с другой костью … Толковый словарь по медицине
мыщелок — лка; м.; мед.; см. мыщелка … Словарь многих выражений
Мыщелок и Мыщелка — м. ж. 1. Выступ или утолщение на концах костей скелета, служащее для прикрепления мышц или входящее в состав сочленения костей Толковый словарь Ефремовой. Т. Ф. Ефремова. 2000 … Современный толковый словарь русского языка Ефремовой
Мыщелки
Смотреть что такое «Мыщелки» в других словарях:
Лодыжки — мыщелки (Malleoli) выдающиеся по бокам сочленения костей голени с таранной костью стопы, отростки нижних концов большой берцовой кости внутренняя Л. (Malleolus internus) и малой берцовой наружная Л. (M. externus). Обращенные к таранной кости… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
Мыщелок — Мыщелки (лат. condylus) утолщения или выступы костного эпифиза, служащие для прикрепления мышц (выступы на нижнем конце плечевой кости) или входящие в состав сочленений (по сторонам затылочного отверстия, на нижнем конце голени). Категория:… … Википедия
Затылочная кость — Затылочная кость … Википедия
Скелет свободной части нижней конечности — (pars libera membrae inferioris) составляют бедренная кость, надколенник, кости голени и кости стопы. Бедренная кость (os femoris) (рис. 55, 56), так же как плечевая, локтевая и лучевая, является длинной трубчатой костью, проксимальный эпифиз… … Атлас анатомии человека
КОЛЕННЫЙ СУСТАВ — (articulatio genu) образован мыщелками бедра, верхним суставным концом болыпеберцовой кости и надколенником (patella). Мыщелки бедра лятеральный и медиальный разделены довольно глубокой вырезкой (fossa intercon dyloidea), в которой прикрепляются… … Большая медицинская энциклопедия
Череп в анатомии — костная или хрящевая коробка, в коей у позвоночных заключен головной мозг, некоторые органы чувств, а придатки этой коробки облекают передний отдел кишечного пути. В Ч. отличают, таким образом, спинную часть собственно черепную или лучше… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
Череп, в анатомии — костная или хрящевая коробка, в коей у позвоночных заключен головной мозг, некоторые органы чувств, а придатки этой коробки облекают передний отдел кишечного пути. В Ч. отличают, таким образом, спинную часть собственно черепную или лучше… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
Анестези́я ме́стная — (anaesthesia localis; синоним местное обезболивание) искусственно вызванное угнетение чувствительности (прежде всего болевой) на ограниченных участках тела, которое обеспечивается блокадой периферической нервной системы на разных уровнях. А. м.… … Медицинская энциклопедия
Иммобилизация — I Иммобилизация (лат. immobilis неподвижный) создание неподвижности (покоя) какой либо части тела при некоторых повреждениях (ушибах, ранах, вывихах и др.) и заболеваниях. Различают транспортную и лечебную И. Транспортная И. осуществляется, как… … Медицинская энциклопедия
Коленный сустав — I Коленный сустав (articulatio genus) прерывистое синовиальное соединение бедренной, большеберцовой костей и надколенника. По форме и объему движений К. с. является сложным блоковидно вращательным суставом. Образован суставными поверхностями:… … Медицинская энциклопедия
Перелом мыщелка большеберцовой кости
Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория движения” помогут в восстановлении функций опорно-двигательного аппарата
Перелом мыщелка большеберцовой кости — внутрисуставное повреждение ткани проксимального эпифиза, как правило, распространяется на метафиз, проявляется нарушением целостности поверхности сочленения. Основная причина — травматизация. Чаще — в 80% — выявляют перелом латерального мыщелка большеберцовой кости, на втором месте — повреждение обоих структур, перелом внутреннего мыщелка большеберцовой кости диагностируют в 10% случаев. Лечением занимаются врачи-ортопеды, в процессе реабилитации после переломов показана помощь специалиста ЛФК, массажиста, физиотерапевта и пр.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 24 Июня 2021 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Причины перелома мыщелка большеберцовой кости
У бедренной кости на верхней широкой части присутствуют два мыщелка — внешний (латеральный) и внутренний (медиальный).
Основные причины переломов указанных структур
В 50% повреждения возникают в результате высокоэнергетичной травмы при дорожно-транспортных происшествиях. У возрастных пациентов предрасполагающим фактором к низкоэнергетической травмы является остеопороз — для раскалывания ослабленной кости сила воздействия минимальна.
Для осложненных переломов типично вовлечение связочного аппарата, менисков, сосудисто-нервных образований. Открытые повреждения регистрируют у 15-25% пациентов, переломы со смещением костных отломков встречаются у 40-50%. Механизм травмы коррелирует с положением, в котором находится коленный сустав в момент ее получения, направления действия силы.
Если альтерирующее воздействие приложено по вертикальной оси, диагностируют Т- и V-образные повреждения мыщелков. При отклонении голени кнаружи развивается перелом латерального мыщелка, кнутри — медиального.
Симптомы
Клинические проявления включают:
Типы переломов
В ортопедической практике чаще используют классификацию по Schatzker:
Диагностика
После сбора анамнеза и внешней оценки повреждения выполняют иммобилизацию сустава, после чего пациента транспортируют для проведения инструментального обследования. Визуализационные тесты при подозрении на посттравматическую патологию:
К какому врачу обратиться
При подозрении на перелом пациента в экстренном порядке госпитализируют в траматологическое/ортопедическое отделение стационара.
Переломы в коленном суставе
Переломы мыщелков бедренной кости
Переломы тотчас выше коленного сустава называются переломами мыщелков бедренной кости или дистального конца бедренной кости. Это место, где бедренная кость воронкообразно расширяется в направлении сверху вниз.
Коленный сустав – это самый крупный несущий нагрузку сустав человеческого тела. Мыщелки или дистальный конец бедренной кости образует верхнюю часть коленного сустава и сочленяется внизу с верхним (проксимальным) концом большеберцовой кости.
Дистальный конец бедра – это часть бедренной кости, расположенная тотчас над коленным суставом.
Суставные концы бедренной кости покрыты гладкой ровной тканью, называемой суставным хрящом. Этот хрящ защищает кость и служит амортизатором при сгибании и разгибании коленного сустава.
Нормальная анатомия коленного сустава.
На передней и задней поверхности бедра располагаются мощные мышцы, обеспечивающие сгибание и разгибание коленного сустава.
Четырехглавая мышца на передней поверхности бедра.
Переломы мыщелкоа бедра могут быть разные. Кость может ломаться в поперечном направлении (поперечный перелом) или раскалываться на несколько фрагментов (оскольчатый перелом). Иногда эти переломы распространяются в коленный сустав, разделяя суставную поверхность на несколько (или множество) фрагментов. Такие переломы называются внутрисуставными. Поскольку при этом повреждается суставная поверхность, лечить такие переломы сложней.
(Слева) Поперечный перелом дистального конца бедра. (Справа) Внутрисуставной перелом, мыщелков бедра, распространяющийся в коленный сустав. (Слева) Оскольчатый перелом, распространяющийся в коленный сустав и на диафиз бедра.
Переломы мыщелков бедра могут быть закрытыми, т.е. без повреждения кожных покровов, и открытыми. Открытые переломы – это переломы, при которых костные фрагменты перфорируют кожу или имеется рана, сообщающаяся с местом перелома. Открытые переломы характеризуются более значительными повреждением окружающих мышц, сухожилий и связок. Риск осложнений при таких переломах более высок и заживают они дольше закрытых.
При переломе мыщелков бедренной кости передние и задние мышцы бедра сокращаются и укорачиваются, в результате фрагменты меняют свое положение, и сопоставить и удержать их в гипсе практически невозможно.
На данной рентгенограмме представлен перелом дистального конца бедра со смещением, вызванным сокращением мышц бедра.
Переломы мыщелков бедра наиболее часто встречаются у двух категорий пациентов: относительно молодого возраста (младше 50 лет) и пожилых.
Наиболее распространенными признаками перелома мыщелков бедра являются:
В большинстве случаев эти симптомы локализованы близко к коленному суставу, однако могут локализоваться и выше.
Анамнез и физикальное обследование
Доктору важно знать все обстоятельства вашей травмы. Например, если вы упали с дерева, важно знать, с какой высоты. Доктору важно знать, есть ли у вас какие-либо другие повреждения или сопутствующие заболевания, например, диабет. Также доктор должен знать, принимаете ли вы какие-либо лекарственные препараты.
Обсудив ваши жалобы и данные анамнеза, доктор проведет тщательное обследование.
Дополнительные исследования
Дополнительные исследования проводятся, чтоб получить больше информации о вашей травме:
КТ позволяет получить поперечные срезы и трехмерные изображения костей. На данной иллюстрации поперечные срезы расположены выше соответствующих им трехмерных изображений. Перелом слева не распространяется на суставную поверхность, а справа суставной конец (мыщелки) бедра расколоты на две части.
Варианты консервативного лечения переломов мыщелков бедра включают:
Пациенты с переломами мыщелков бедра в любом возрасте лучше поправляются, если максимально рано начинают двигаться. Метод лечения, обеспечивающий возможность ранних движений в коленном суставе, позволяет снизить риск развития его контрактуры и предотвратить проблемы, связанные с длительным постельным режимом, например, пролежни или венозные тромбозы.
Поскольку скелетное вытяжение и иммобилизация не обеспечивают раннего начала движений, они применяются гораздо реже хирургических методов лечения. Доктор обсудит с вами вариант, который лучше всего подходит в вашей ситуации.
В данных случаях переломы бедра не удалось правильно сопоставить с помощью скелетного вытяжения (слева) и гипса (справа), поэтому хорошего результата здесь ждать нельзя.
Благодаря появлению новых техник и специальных материалов результаты хирургического лечения переломов стали лучше, даже у пациентов с низким качеством костной ткани.
Сроки операции. Большинство переломов мыщелков бедра оперируются не сразу, за исключением открытых переломов. Открытые переломы характеризуются наличием сообщения между зоной перелома и внешней средой. Такие переломы нуждаются в немедленном хирургическом лечении.
В большинстве же случаев операция откладывается на 1-3 дня с тем, чтобы выбрать наиболее оптимальный план лечения и подготовить пациента к операции. В зависимости от возраста и данных анамнеза хирург может рекомендовать дообследование, чтобы убедиться в отсутствии каких-либо значимых проблем со здоровьем, которые необходимо решить до операции.
Наружная фиксация. При значительном повреждении мягких тканей (кожи и мышц) в области перелома или если состояние вашего здоровья внушает опасения относительного того, как вы перенесете обширную операцию, доктор может временно наложить вам наружный фиксатор. При этой операции в кости выше и ниже уровня перелома вводятся металлические спицы или стержни, которые фиксируются к аппарату наружной фиксации. Последний представляет собой рамку, удерживающую кости в правильном положении до тех пор, пока вы не будете готовы к операции.
Наружный фиксатор используется для временной стабилизации перелома перед его окончательной фиксацией.
Когда вы будете готовы к операции, хирург снимет наружный фиксатор и выполнит внутреннюю фиксацию перелома с использованием того или иного варианта фиксатора.
Внутренняя фиксация. При переломах мыщелков бедра наиболее часто используются следующие варианты фиксации:
При обоих вариантах фиксации в зависимости от типа перелома и используемого фиксатора выполняется один большой доступ или несколько небольших.
Сросшиеся переломы бедра в условиях накостного (слева) и интрамедуллярного (справа) остеосинтеза.
При многооскольчатых переломах, когда имеется множество отдельных костных фрагментов, хирурги обычно не пытаются сложить их вместе, как паззл. Вместо этого хирург использует пластину или стержень, которые фиксируются выше и ниже перелома, а многочисленные костные фрагменты не трогаются вообще. Задачей такой операции является восстановление правильной формы и длины кости. Пространство же между отдельными фрагментами в конечном итоге заполнится новой костной тканью, называемой костной мозолью.
При многооскольчатых переломах пространства между отдельными фрагментами заполняются новой костной тканью.
В случаях, когда ожидается замедленное сращение перелома, например, у пациентов старческого возраста с низким качеством костной ткани, для стимуляции формирования костной мозоли может быть выполнена костная пластика. Материал для костной пластики может забираться как у самого пациента (чаще всего из таза. Также возможно использование с этой целью искусственных костных заместителей.
В наиболее тяжелых случаях многооскольчатых переломов и низкого качество костной ткани, когда фиксация фрагментов невозможна, они удаляются и выполняется эндопротезирование коленного сустава.
Переломы после эндопротезирования коленного сустава. В связи со старением населения растет число операций по эндопротезированию коленного сустава, соответственно растет и число переломов дистального конца бедренной кости у пожилых пациентов, перенесших ранее эндопротезирование.
Рентгенограммы перелома дистального конца бедра у пациента с эндопротезом коленного сустава.
При таких переломах обычно выполняется интрамедуллярный или накостный остеосинтез, как и при обычных переломах дистального конца бедра. В редких случаях исходный эндопротез удаляется и заменяется на другой вариант протеза. Такая операция называется ревизией эндопротеза. Она бывает показана при дестабилизации компонентов исходного протеза или невозможности фиксации перелома другими методами.
Перипротезные переломы бедра, фиксированные пластиной, интрамедуллярным стержнем, а также путем ревизионного протезирования коленного сустава.
Хирургические осложнения. Для профилактики инфекции перед операцией вам будут назначены антибиотики. Также вам назначат антикоагулянты (препараты, снижающие свертываемость крови) для профилактики образования тромбов в венах нижних конечностей.
Любая операция сопровождается в той или иной мере выраженной кровопотерей. Объем кровопотери зависит от тяжести перелома и характера операции. Во время операции доктор оценит объем кровопотери и при необходимости проведет вам переливание крови.
Переломы мыщелков бедра считаются достаточно тяжелыми переломами. В зависимости от ряда факторов – вашего возраста, состояния здоровья, характера перелома – реабилитационный период, необходимый для возвращения к нормальной повседневной жизни, может продолжаться больше года.
Обезболивание
После операции вы будете испытывать в той или иной мере выраженные болевые ощущения. Это неотъемлемая часть процесса заживления. Врач и медицинские сестры сделают все необходимое, чтобы уменьшить выраженность болевого синдрома и тем самым ускорить процесс вашего восстановления.
С целью обезболивания в послеоперационном периоде применяются различные типы препаратов: опиоиды, нестероидные противовоспалительные препараты и местные анестетики. С тем, чтобы оптимизировать их эффект и снизить потребность в опиоидных анальгетиках препараты могут назначаться в различных комбинациях друг с другом.
Помните, что хотя опиоиды и позволяют эффективно купировать послеоперационный болевой синдром, они являются наркотиками и к ним возможно развитие привыкания. Наркотическая зависимость и передозировка наркотиков давно уже стали социально значимыми проблемами в большинстве развитых стран. Применение опиоидов возможно только по назначению врача. Как только болевой синдром становится менее выраженным, от них лучше отказаться. Если этого не происходит в течение нескольких дней после операции, проблему следует обсудить с лечащим врачом.
Ранее начало движений
Доктор расскажет вам, когда лучше всего начать восстановление движений в коленном суставе для предотвращения его контрактуры. Это зависит от того, как хорошо заживают мягкие ткани в области перелома и насколько прочно фиксированы костные фрагменты.
Раннее восстановление движений иногда начинается с пассивной мобилизации коленного сустава, когда физиотерапевт без вашего участия аккуратно осуществляет движения в суставе либо для этого используется специальный аппарат.
При многооскольчатых переломах мыщелков или низком качество костной ткани переломы могут срастаться медленней, в связи с чем разрешить мобилизацию суставов доктор может разрешить позже.
Нагрузка
Что касается нагрузки на ногу, то чтобы избежать проблем, необходимо четко соблюдать все рекомендации доктора, касающиеся этого вопроса.
Вне зависимости от выбранного метода лечения, консервативного или хирургического, доктор скорее всего запретит вам наступать на ногу до появления первых признаков сращения перелома. Безопасно опираться на ногу можно будет только через 3 месяца или даже позже. В этот период вам придется пользоваться костылями или ходунками. Также для дополнительной стабилизации перелома вам, возможно, придется использовать брейс для фиксации коленного сустава.
Доктор будет регулярно назначать вам контрольную рентгенографию для оценки темпов сращения перелома. При консервативном лечении эти рентгенограммы назначаются в т.ч. для исключения вторичного смещения фрагментов. Когда доктор решит, что перелом уже достаточно стабилен, вы сможете нагружать ногу, однако и в этом случае вы все равно еще будете периодически пользоваться костылями или ходунками.
Реабилитация
Когда вы только начнете нагружать ногу, у вас будет чувство, что нога слабая, не держит вас и плохо вас слушается. Это нормально, однако мы все же рекомендуем вам поделиться этой информацией с вашим доктором. Для вас будет подобран план реабилитационных мероприятий, который позволит восстановить нормальную силу мышц и движения в суставах.
Ваш физиотерапевт как тренер будет сопровождать вас на протяжении всего реабилитационного периода. Строго соблюдая все рекомендации и отказавшись от вредных привычек, вы быстро поймете, как на самом деле все хорошо и быстро у вас получается. Например, если вы курите, доктор или физиотерапевт могут порекомендовать вам отказаться от этой привычки. Некоторые врачи считают, что курение мешает нормальному сращению переломов и могут даже порекомендовать профессионалов, которые помогут вам бросить курить.
Чтобы самостоятельно оценить, как продвигается ваша реабилитация, можете задать себе несколько вопросов:
Задачей реабилитации является максимально полное восстановление функции коленного сустава. Продолжаться это может до 1 года и более.
Инфекция
Применение новых методов лечения этих, прямо скажем, непростых переломов позволило сократить число инфекционных осложнений наполовину и довести его до уровня не более 5%. Для профилактики инфекционных осложнений доктор назначит вам антибактериальные препараты.
Открытые переломы и высокоэнергетические повреждения характеризуются максимально высокими рисками инфекционных осложнений. Если инфекция развивается глубоко в тканях, она может поражать кость и зону расположения фиксатора, использованного для фиксации кости. Инфекции костей требуют длительного приема антибиотиков, а также нескольких операций для санации очага инфекции.
Контрактура
При переломах мыщелков бедра движения в коленном суставе всегда в той или иной степени ограничиваются. Лучшим средством профилактики этого осложнения является ранней начало движений. Если контрактура коленного сустава выражена, а перелом срастается нормально, доктор может предложить вам еще одну операцию, направленную на удаление рубцовых тканей в области надколенника.
Проблемы с консолидацией перелома
В некоторых случаях сращение костей может происходить медленно или не происходить вовсе. Если на рентгенограммах мы видим поломку или миграцию металлоконструкций, это может быть признаком того, что перелом не срастается. Такое может случиться даже если исходная фиксация была выполнена правильно и вы соблюдаете все рекомендации лечащего врача.
Наиболее высок риск подобного осложнения при открытых переломах и высокоэнергетических повреждениях. Такие переломы кроме того характеризуются высоким риском инфекционных осложнений, а инфекция может приводить к т.ч. к проблемам со сращением перелома.
Чтобы помочь перелому срастись, доктор может предложит выполнить костную пластику либо заменить или дополнить имеющийся фиксатор.
Во многих случаях, когда перелом не срастается, фиксирующие устройства расшатываются или ломаются.
Остеоартроз коленного сустава
Переломы мыщелков бедра, проникающие в коленный сустав, могут срастаться с формированием дефекта на исходно ровной суставной поверхности. Поскольку коленный сустав – это самый крупный несущий нагрузку сустав человеческого тела, любой дефект его суставной поверхности со временем приводит к развитию остеоартрита. В некоторых случаях суставной хрящ может изнашиваться и обнажать подлежащую кость.
Остеоартрит, вызванный переломом или другой травмой, называется посттравматический остеоартроз. Лечат его так же, как и другие формы остеоартроза, — физиотерапией, использованием брейсов, лекарственных препаратов и изменением образа жизни.
В наиболее тяжелых случаях, когда имеются значительные ограничения даже повседневной активности, наиболее оптимальным вариантом может быть тотальное эндопротезирование коленного сустава.
Полное заживление переломов мыщелков бедра занимает 6 месяцев и более. Факторы, которые могут оказывать значительное влияние на сращение переломов и отдаленный результат лечения, включают:
Доктор будет постоянно следить за динамикой вашего восстановления. Он будет оценивать выраженность болевых ощущений (если они есть), силу мышц, объем движений в коленном суставе, а также то, как хорошо вы справляетесь с повседневными делами.
Окончательный же показатель вашего выздоровления – это ваша собственная удовлетворенность тем, как вы справляетесь с повседневными делами, будь то работа или занятия спортом.
Вопросы, которые можно задать своему врачу