Что такое надкостница зуба и где она
Воспаление надкостницы после удаления зуба: причины и методы лечения
Экстракция зуба – стоматологическая операция, которую проводят строго по медицинским показаниям. Основаниями для удаления зуба могут быть сильные травматические повреждения тканей, неправильное положение в челюсти, формирование крупной кисты, запущенный пульпит.
Удаление зуба может быть простым и сложным. Даже при проведении процедуры опытным стоматологом не исключены негативные последствия. Одно из возможных осложнений операции – воспаление надкостницы, или периостит.
Причины возникновения
Воспаление надкостницы после удаления зуба может возникать по разным причинам. Вот некоторые из них:
Вероятность развития периостита выше, если у пациента есть несколько кариозных зубов. Также в группе риска – люди с хроническим фарингитом, отитом, гайморитом, иммунодефицитными состояниями.
Клиническая картина
В число основных признаков воспаления надкостницы после удаления зуба входят:
Если сразу не обратиться за помощью к врачу, симптоматика быстро нарастает. Появляется асимметрия лица, возникает абсцесс с формированием свищевого хода. Патологический процесс у каждого пациента протекает индивидуально и может длиться от нескольких часов до двух-трех недель.
Диагностика
Обычно правильный диагноз удается поставить по результатам визуального осмотра, так как периостит имеет характерную симптоматику. Принимая во внимание недавно проведенное удаление зуба, врач может задействовать дополнительные методы диагностики:
После получения результатов стоматолог определяет тактику лечения.
Методы лечения
Лечение воспаления надкостницы после удаления зуба проводят с использованием разных методов – консервативных и хирургических. Выбор тактики зависит от выраженности симптомов и общего состояния пациента.
Медикаментозную поддержку назначают на ранней стадии заболевания. Она заключается в приеме антибиотиков, противовоспалительных средств, антигистаминных и обезболивающих препаратов.
Для достижения оптимального результата в большинстве случаев медикаментозную терапию сочетают с хирургическими методиками лечения. Под анестезией стоматолог вскрывает очаг воспаления, обеспечивает отток гнойного содержимого посредством дренажа, иссекает некротизированные ткани.
Нормализовать состояние поврежденной надкостницы позволяет физиотерапия. Ускорить регенерацию костных тканей и слизистых оболочек позволяют УВЧ, лазерная терапия, электрофорез, гидромассаж и другие методики.
Профилактика осложнений
Чтобы избежать осложнений после перенесенного периостита, важно:
Запись к врачу
Нужно удалить зуб? Ищете опытного хирурга-стоматолога в Бутово? Обратитесь в клинику «Дент Престиж». В нашем штате – специалисты высокой квалификации. Предлагаем широкий спектр услуг по лечению, удалению, протезированию и имплантации зубов. Цены приведены в прайс-листе.
Стоматологи ведут прием по записи. Чтобы попасть на консультацию, звоните в регистратуру по указанному номеру телефона. Администратор поможет подобрать удобное время для визита.
Надкостница зуба: строение, воспаление, лечение
Когда пациентам на стоматологическом приеме сообщают о том, что воспалена надкостница зуба, то многие вообще не понимают, что это такое, где находится и какими последствиями чревато, если не лечить. Сегодня редакция портала UltraSmile.ru проведет для вас ликбез на эту тему.
Надкостница: где расположена, как выглядит
Надкостница зуба – это плотная коллагеновая ткань, покрывающая кость челюсти. Она состоит из двух слоев. Первый – внутренний, или остеогенный слой, содержит защитные клетки, которые при травме или переломе перерождаются в остеобласты, влияющие на процесс заживления тканей. Второй слой называют также наружным, или волокнистым – в нем расположено множество капилляров и нервных окончаний.
В надкостнице фиксируются сухожилия мышц и связки, которые помогают удерживать зубы в лунках. Как выглядит надкостница зуба, можно увидеть на фото.
На фото показана схема строения зуба
Надкостницу по-другому еще называют периостом, так как в переводе с греческого peri osteon означает «вокруг кости». Если же эта важная структура воспаляется, то врачи ставят диагноз периостит, а в народе говорят – флюс.
Ключевые функции надкостницы
Причины воспаления надкостницы
Воспаление надкостницы зуба – очень распространенное явление. Ткань пронизана множеством сосудов и капилляров, поэтому если в нее каким-то образом попали вредоносные бактерии, то она очень быстро реагирует.
Ниже перечислены основные источники, откуда микробы попадают в периост:
Дополнительными факторами, способствующими тому, что надкостница зуба воспаляется, могут стать ослабленный иммунитет, применение разных лекарств, переохлаждение или перегрев, сильный эмоциональный стресс и физические перегрузки.
Классификация воспалительных процессов в надкостнице зуба
1. В зависимости от причины возникновения
Воспаление надкостницы зуба может носить одонтогенный характер. Что это? Когда инфекция проникла в ткани через зубы, пораженные кариесом и пульпитом, периодонтитом и кистой. Другая распространенная разновидность периостита – гематогенная, когда бактерии попадают в надкостницу через кровь и лимфу от соседних органов, пораженных ЛОР-заболеваниями. Также врачи выделяют травматическую разновидность.
2. По симптоматике проявлений
Воспаление в надкостнице зуба может быть острым, когда все симптомы налицо и ярко выражены. Острая форма в свою очередь бывает серозной, гнойной и диффузной. Самая распространенная разновидность – это острый гнойный периостит – встречается в 60% клинических случаев.
На фото показано воспаление надкосницы
Значительно реже диагностируется хроническая форма заболевания. Отличается вялым течением, почти полным отсутствием симптомов, длительным развитием, сменой периодов относительного благополучия и обострения при снижении иммунитета. Часто возникает у людей, которые уже лечили зуб, удаляли нерв, ставили коронку.
Как определить, что начался воспалительный процесс
Признаки патологии напрямую зависят от формы заболевания.
Форма | Симптомы |
---|---|
Острая серозная | В первые 2–3 дня развития патологии боль умеренная, локализующаяся только в области пораженного зуба. Дискомфорт не сильно беспокоит пациента, легко устраняется анальгетиками. Присутствуют только местные признаки патологии: утолщение надкостницы и болезненность при пальпации. На 3 день на десне формируется шишка с прозрачной серозной жидкостью, боль усиливается, появляется отек мягких тканей лица |
Острая гнойная | Возникает при отсутствии или неадекватном лечении серозной формы. Боль очень сильная, иррадиирует в челюсть, голову, уши и глаза. Формирование на десне ярко очерченного гнойника. Подвижность больного зуба. Сильная отечность не только слизистой, но также щеки. Может опухнуть глаз, губа. Повышение температуры тела, увеличение лимфоузлов, потеря аппетита, общее недомогание. Если медлить с обращением к врачу, то гнойник может вскрыться, после чего его содержимое выйдет наружу, а человек испытает облегчение |
Острая диффузная | Самая опасная форма. Сопровождается острой болью, отдающей во все части лица и не проходящей после приема таблеток. Возникает асимметрия лица, так как воспаленные ткани и все, что вокруг них, очень сильно опухают. Больному становится сложно глотать, жевать пищу, разговаривать, открывать рот. Присутствуют признаки интоксикации организма: высокая температура (39°C), быстрая утомляемость и слабость. От гнойной формы отличается тем, что воспаление захватывает все больше окружающих тканей и уже не имеет четкой локализации |
Хроническая | Визуально практически незаметна, так как лицо и щека не опухают. На десне присутствует чуть болезненное уплотнение. Периодически появляется свищевой ход, через который в полость рта выходит гной. Является следствием невылеченного острого периостита. Чаще возникает на нижней челюсти. При длительном течении хронического процесса может развиться хронический остеомиелит. |
Опасные последствия воспалительного процесса в периосте
При воспалении надкостницы зуба человеку просто необходимо обратиться за врачебной помощью, так как сама собой проблема не уйдет, а только начнет усугубляться. Причем это касается и хронической формы заболевания тоже. Инфекция из пораженной области будет захватывать все большие участки, она может распространиться на близлежащие органы: нёбо, гайморовы пазухи, уши. С кровью или лимфой бактерии могут добраться до головного мозга, сердца, желудка, почек и печени.
Самые опасные последствия периостита: флегмона (воспаление тканей лица без четкой локализации), остеомиелит (поражение челюстной кости), сепсис (заражение крови).
Так выглядит остеомиелит — осложнение если не лечить воспаление
Меры, которые можно предпринять дома для лечения воспаления этой ткани
Если воспалилась надкостница зуба, то первое, что нужно сделать, – записаться на прием к врачу. До приема рекомендуется полоскать рот антисептиками («Фурацилином», «Мирамистином», «Хлоргексидином»), содо-солевым раствором или отваром ромашки.
Чтобы уменьшить отечность щеки, можно приложить холодный компресс на 10–15 минут. Для этого подойдет любой продукт из морозилки или лед. Предварительно оберните холод в полотенце.
Чтобы уменьшить интенсивность болевых ощущений, рекомендуется выпить анальгетик (но не позднее, чем за 2 часа до посещения врача, иначе можно ослабить действие анестезии). Для снижения уровня дискомфорта старайтесь не жевать на той стороне челюсти, где больно, не ешьте твердой, холодной и особенно горячей пищи. Важно исключить тепловые процедуры (ванну, сауну, пребывание на открытом солнце) и физические нагрузки, чтобы ситуация не обострилась.
Можно заглушить боль таблетками
Чего делать категорически нельзя: прогревать больную область, протыкать гнойную шишку и выдавливать ее, самостоятельно принимать антибиотики.
Ladushka, фрагмент отзыва с сайта otzovik.com
Можно ли вылечить надкостницу одними таблетками?
Консервативное лечение возможно только в том случае, если заболевание имеет серозную стадию. Но обычно с такой формой патологии обращаются за профессиональной помощью немногие пациенты. Чтобы избавиться от проблемы, врачи назначают список лекарств: антибиотики, противовоспалительные, обезболивающие, антисептики. Курс лечения составляет 5–10 дней.
Важно понимать, что если возник периостит, то обязательно нужно устранять не только симптомы, но и причину его появления. Обычно совместно с медикаментозной терапией врачи проводят лечение проблемного зуба: очищают каналы, закладывают внутрь лекарственные средства, потом пломбируют (либо перепломбируют). В запущенных случаях приходится проводить удаление.
Хирургический метод лечения надкостницы
Если внутри тканей скопился гной, то консервативное лечение невозможно, и врачи проводят оперативное рассечение надкостницы (периостотомию). Однако не стоит воспринимать процедуру как нечто очень страшное, ведь она считается рядовой, проходит под анестезией и не представляет рисков для здоровья. Специалист рассекает ткани на 1–2 см, отслаивает надкостницу, выпускает скопившийся гной, устанавливает дренаж для выхода всех гнойных масс и предотвращения преждевременного срастания ранки, удаляет отмершие ткани. Дренаж снимается через несколько дней, потом специалист чистит рану, проводит ее антисептическую обработку. Если рана большая, то она ушивается.
На фото показана процедура удаления гноя и установка дренажа
Чтобы заживление прошло успешно, специалист назначает перечень медикаментов, которыми нужно будет пользоваться в домашних условиях. Для быстрой регенерации тканей через 1–3 дня после хирургии нередко назначают физиопроцедуры: электрофорез, лазер 1 или ультрафиолет, магнитотерапию. Также назначается щадящая диета (мягкая и нераздражающая пища), прием витаминов. Реабилитационный период в среднем занимает 5–7 дней.
При диффузной форме периостита и осложнениях воспалительного процесса (остеомиелите, флегмоне) лечение проводится в условиях стационара, и уже не стоматологом-хирургом, а челюстно-лицевым хирургом.
Что касается больного зуба, то в зависимости от его состояния проводится лечение и сохранение, либо выполняется удаление.
Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45
Воспаление надкостницы зуба
Часто ли у вас возникала зубная боль? Наверно, каждый второй человек сталкивался хоть раз в своей жизни с этой проблемой. В такие моменты у него появляется только одно желание – как можно быстрее избавиться от неё. В ход идут различные средства, начиная от медицинских препаратов, заканчивая народными методами. Спустя несколько минут, болезненные ощущения проходят и человеку становится намного легче. Зачастую именно на этом этапе, его спасительные действия прекращаются. Многие люди забывают, что боль является первым признаком развития патологического процесса в ротовой полости. Тем более, если она сопровождается повышением температуры тела и опуханием десны. Все перечисленные симптомы указывают на стоматологическое заболевание, под названием периостит или по-другому флюс.
Причины возникновения.
Надкостница – это тонкая сосудистая ткань, которая состоит из множества нервных окончаний, полностью покрывающих кость челюсти. Она надежно соединяет зубы вместе с мышцами и связками в ротовой полости. Если десна повреждается и в неё попадает инфекция, в надкостнице начинаются воспалительные процессы, слизистая опухает, а у человека появляются болезненные ощущения. Многие пациенты считают флюс временной проблемой, и стараются избавиться от него с помощью народных средств. Такое отношение и несвоевременное профессиональное лечение может вызвать в области надкостницы абсцесс. Так же, патология возникает из-за затрудненного прорезывания «восьмерок», т.е. зубов мудрости или как следствие растущей кисты. Помимо этих факторов, выделяют еще несколько причин периостита:
Признаки воспаления.
Как только в десну попадает инфекция, в ней начинается воспалительный процесс, она опухает и увеличивается в объемах. Спустя некоторое время болезнетворные бактерии распространяются на близлежащие мягкие ткани, вследствие чего начинают отекать щеки и губа. Так же, возможно повышение температуры тела, ухудшение общего состояния, и возникновение болезненных ощущений в области ушей и висков. Все эти признаки сигнализируют о наличии проблемы, которая требует немедленного устранения. Различают несколько стадий течения периостита:
Острая серозная форма.
Симптомы проявляются спустя 1-3 дня, после заражения десны. Отмечается покраснение, и припухлость слизистой, в основном происходят незаметные изменения.
Острая гнойная.
Сохраняются все предыдущие проявления заболевания, так же помимо них, пациента начинают беспокоить острые боли, из-за которых ограничивается движение челюсти. В тканях пародонта скапливается гной, который может вскрыться самостоятельно, т.е. разорваться и вытечь наружу. При надкусывании поврежденного зуба появляются неприятные ощущения, так же он становится подвижным.
Острая диффузная.
Потеря аппетита, ухудшение самочувствия, вялость. Если гнойник не вскрылся, он провоцирует образование сильного отека в месте поражения надкостницы. Флюс в острой диффузной стадии сопровождается пульсирующими, невыносимыми болями, которые могут иррадировать (отдавать) в голову: виски, уши, шею.
Хроническая форма.
Вялое течение заболевания с периодическими обострениями. У пациента отмечается незначительная асимметрия лица, воспаление лимфоузлов. На рентгенснимке можно увидеть утолщение костной ткани, из-за резко измененных размеров надкостницы.
Диагностика.
Лечение воспаления надкостницы зуба проводится в несколько этапов, сначала необходимо пройти комплексное обследование у стоматолога. В него входит:
Лечение.
В зависимости от степени тяжести болезни, выбирается метод терапии. Если у пациента выявлен острый серозный периостит, тогда будет достаточным провести депульпацию зуба, прочистить его каналы и обработать вскрытую рану антисептическими средствами. В случае наличия острой гнойной формы в дополнение к основным стоматологическим манипуляциям могут быть назначены физиопроцедуры. Но чаще всего, для лечения воспаления надкостницы зуба, используют комбинированные приемы, рассмотрим их более подробно:
Хирургический метод.
Он применяется когда в области повреждённой десны, образуется гной и его необходимо устранить. Стоматолог вскрывает абсцесс, удаляет инфицированные мягкие ткани и остатки нагноения. Затем проводится санация полости рта, каналы зуба заполняются лекарством, и пломбируются временными композитными материалами. Примерно через 2-5 дней, устанавливается постоянная пломба и проводится рентген обследование, чтобы исключить возможность повторного образования воспаления.
Физиотерапия.
Чаще всего назначается при хроническом флюсе и совместно с другими методами лечениями. С помощью физиопроцедур можно воздействовать на новообразования в области кости. Для этого используется: лазер, электрофорез, дарсонвализация, уф-излучения и пр.
Медикаментозное лечение.
Оно уместно только на начальных этапах формирования воспаления. Его суть заключается в ведении лекарственных средств для устранения отечности, купирования (прерывания) заболевания и в целях профилактики.
Народные методы.
Естественно такое решения проблемы допускается только как вспомогательный способ и исключительно с разрешения врача. Если вы заметили у себя симптомы воспаления надкостницы зуба, чтобы снять боль и уменьшить отек слизистой, рекомендуется сделать соленой или содовый раствор для полоскания полости рта.
Осложнения.
Не стоит полагаться на народные средства, вылечить флюс в домашних условиях просто невозможно. В случае несвоевременного лечения, патология переходит в хроническую форму, и приносят целый ряд осложнений. Самые опасные из них – это киста, появление свища, и образование флегмоны.
Профилактические меры.
Как вы уже смогли понять, периостит – это серьезное и опасное стоматологическое заболевание. Чтобы не допустить его появление, необходимо придерживаться нескольких правил:
Воспаление надкостницы зуба
Последнее обновление: 24.11.2021
Воспаление надкостницы (периостит) — заболевание, приносящее множество мучительных симптомов. Как правило, острая боль и сильный отек немедленно приводят пациента к стоматологу, и это правильно: от своевременности лечения зависит не только состояние полости рта, но и здоровье в целом.
Что представляет собой воспаление надкостницы
Надкостница — соединительная ткань, которая покрывает наружную сторону костной ткани. Она пронизана сосудами, нервными окончаниями и выступает звеном, соединяющим зуб и его связочный аппарат.
Воспаление этой ткани — довольно опасное явление, опасность которого связана с близостью кости. При отсутствии должного лечения может развиться флегмона или воспаление костной ткани, а это чревато некротическими явлениями и сепсисом.
Типичные симптомы
Симптомы воспаления надкостницы зуба достаточно ярко выражены:
При длительном воспалительном процессе может образоваться свищ: гной находит выход в полость рта, что сопровождается появлением крови, однако боль и жар временно утихают. Это связано с тем, что содержимое перестает скапливаться в тканях и получает отток, но обратиться к врачу нужно обязательно.
Диагностика
Периостит (флюс) легко диагностируется. Острое воспаление надкостницы зуба протекает достаточно типично, однако врач, помимо осмотра, для диагностики может назначить рентген-снимок и лабораторные анализы.
На рентгеновском снимке в большинстве случаев заметно разрушение пульпы. В анализе крови обнаруживаются повышенное количество лейкоцитов и СОЭ выше нормы, что говорит о воспалительном процессе.
Почему возникает воспаление надкостницы
Выделяют три пути попадания болезнетворных бактерий в надкостницу:
Виды воспаления
Симптомы воспаления надкостницы зуба зависят от формы течения процесса. При острой форме боль и отек выражены, могут наблюдаться затруднения при глотании, распространение отека на область лица и шеи, увеличение лимфатических узлов. Острое воспаление наблюдается в течение нескольких дней.
Хроническая форма может беспокоить пациента несколько месяцев. Симптомы более умерены, возможно появление свища — отверстия, через которое воспаленные ткани избавляются от гнойного содержимого.
Также выделяют два вида и острых, и хронических воспалений:
И в том, и в другом случае обратиться к врачу нужно обязательно, поскольку риск осложнений очень велик.
Особенности лечения
Лечение воспаления надкостницы зуба должно проводиться только врачом. Специалист выбирает тактику в зависимости от вида и формы заболевания.
Медикаментозное лечение целесообразно только в том случае, если вы обращаетесь к врачу сразу же, при первых симптомах заболевания. Терапия включает в себя:
Курс лечения составляет не менее 5-7 дней. Если облегчения не наступает, применяют хирургические методы.
Симптомы и лечение воспаления надкостницы зуба индивидуальны. При запущенном воспалении, неэффективности консервативных методов и других показаниях врач проводит вскрытие тканей — периостотомию. Проводится в несколько этапов:
Дренаж удаляется врачом спустя несколько дней, делать это самостоятельно не стоит. Специалист должен убедиться в том, что содержимое воспаленных тканей вышло, и можно дать ране срастаться. При небольшом разрезе наложения швов не потребуется.
Если причиной болезни был разрушенный зуб, проводят его лечение: восстановление формы с помощью пломбировочных материалов, пломбирование корневых каналов. Иногда требуется удаление, его проводят одновременно с хирургическим лечением периостита.
Дополнительно могут быть рекомендованы физиотерапевтические процедуры. Они ускорят снятие воспаления и заживление. К ним относят УВЧ, дарсонваль-терапию, инфракрасное излучение, магнитотерапию. В период заживления целесообразно применять витамины, общеукрепляющие лекарственные средства.
Как помочь себе до визита к врачу
При воспалении надкостницы челюсти стоит забыть о таких народных методах, как прогревание: любые горячие компрессы усугубят ситуацию. Если вскрывать образование, пить антибиотики без назначения врача, удалять гной самостоятельно, это может привести к печальным последствиям.
Облегчить свое состояние можно следующим образом:
Эти меры помогут облегчить боль и немного уменьшить отек, однако обратиться к специалисту необходимо при первой же возможности. В качестве антисептического средства для ополаскивания можно использовать ополаскиватель для полости рта АКТИВ. Он не содержит спирта, поэтому отсутствует риск ожога воспаленных тканей, а хлоргексидин и бензидамин в составе помогут облегчить состояние до того, как вы попадете на прием к врачу.
Клинические исследования
Многократно проведенные клинические исследования доказали, что двухкомпонентный ополаскиватель для полости рта АСЕПТА АКТИВ более эффективно борется причинами воспаления и кровоточивости по сравнению с однокомпонентными ополаскивателями – на 41% эффективнее снижает воспаление и на 43% снижает кровоточивость дёсен.
Роль противовоспалительного ополаскивателя в лечении заболеваний пародонта (Л.Ю. Орехова, А.А. Леонтьев, С.Б. Улитовский)
Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., завкафедрой; А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог; С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова