Что такое накладка на зуб вместо коронки

Вкладки, накладки, мосты, коронки – протезирование или реставрация зубов как искусство

Виды протезирования зубов

Использование тех или иных методов протезирования или реставрации зависит от конкретной клинической ситуации и показаний. Врач-ортопед учитывает особенности пациента, мышечное строение и напряжение, тип жевания. Очень многое нужно учесть, принимая решение. Поэтому нельзя однозначно сказать: «Если у нас разрушена такая часть зуба – это вкладка, большая часть зуба – это коронка».

Виды адгезивных реставраций: коронки, вкладки, накладки

Всегда есть полумеры. Например, в одном случае мы понимаем, что функционально можно обойтись накладкой, но с эстетической точки зрения хотелось бы увеличить площадь, изменить форму, цвет – в таком случае получается практически полукоронка.

Самое главное в протезировании зубов – это подробное обсуждение вариантов с пациентом, тщательное планирование лечения и точное моделирование конструкций. Основное преимущество ортопедического восстановления зубов в том, что это возможно, поэтому результат лечения отличается точностью и долговечностью.

Зубные коронки

Если мы говорим о коронках, это достаточно объемная реставрация. Зубные коронки используются для восстановления анатомической формы зуба, жевательных и речевых функций, формирования красивого эстетического эффекта. Коронка может являться вынужденной мерой, если у зуба удален нерв и при этом отсутствует большое количество тканей. Может устанавливаться и на живой зуб для восстановления первозданной формы зуба и, как следствие, правильного прикуса: высота зуба, форма бугорков, площадь жевательной поверхности напрямую влияют на прикус и на здоровье зубов в будущем.

Виды зубных коронок

Какие коронки бывают?

Металлокерамическая коронка

Металлокерамическая коронка является одним из вариантов протезирования зубов, но на данный момент уступает по своим свойствам современным материалам.

Металлокерамические коронки состоят из плотного цельнолитого каркаса, выполненного из металла (сплавы кобальт и хром, хром и никель или благородные металлы: платина, золото, палладий) с керамическим покрытием.

Металлокерамическая коронка подразумевают значительную обработку зуба, так как металлический каркас имеет толщину до 0,5 мм, керамическое покрытие до 1,5 мм. Несмотря на толщину керамического покрытия, цвет металла проступает, что делает такую реставрацию заметной по соседству со здоровым зубом. Также металл может вызывать аллергию.

Коронка из диоксида циркония

Коронки на основе диоксида циркония бывают на основе каркаса диоксида циркония с нанесением керамической массы, а также из диоксида циркония полной формы реставрации без нанесения керамики. По прочности отличий нет.

Источник

Вкладки на зубы

Разновидности зубных вкладок и область их применения

Разрушение жевательных зубов – большая проблема современного взрослого человека. Особенности питания, преобладание мягкой и сладкой пищи в рационе, не всегда качественное лечение кариеса приводит к необходимости ортопедической реставрации. Одним из предпочтительных способов считается вкладка на зуб, которая на долгие годы придаст ему красоту и функциональность. Далее расскажем о том, что это такое – вкладка для восстановления зуба, как выглядит и из чего бывает, как делается, как ее ставят и сколько это стоит.

Что такое вкладки

Все знают, что такое пломбы и коронки. Но когда стоматолог предлагает такой вариант как зубные вкладки, многим непонятно – что это значит. Давайте разбираться.

Вкладки для коронки зуба (или, как их еще называют, «накладки») относятся к микропротезированию, когда речь идет о восстановлении частично разрушенной натуральной коронки. Вкладки – это альтернатива большим пломбам и нужны они в случае, когда в результате кариеса зубная верхушка сильно разрушена, однако зубную коронку устанавливать слишком рано, а при помощи пломбы уже не восстановить. Вкладка буквально представляет собой отсутствующий кусочек зуба, который крепится к сохранившимся стенкам.

Перепротезирование акриловым мостовидным протезом на металлическом каркасе (все включено) до 12 единиц. Сэкономить 30 000р.

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

Различия по назначению – культевые и восстановительные

Тема сегодняшней статьи развивается вокруг вкладок-микропротезов, они нужны для восстановления натуральной коронки и поэтому называются «восстановительные». Восстановительные крепятся на внешней части зуба и видны любому человеку, если он откроет рот. По сути, именно они являются альтернативами пломбам.

А что такое вкладка на зуб под коронку? Есть еще один вариант для несъемного протезирования – это культевая разновидность. Она нужна не для красоты, а для прочности. Культевые, как понятно из названия, имеют форму зубной культи. Нижняя часть культевой вкладки вставляется в корневые каналы, а верхняя немного возвышается над десной и служит опорой под коронку или протез. Т.е. культевую видно не будет, как бы ни открывать рот, потому что она всегда скрыта искусственной коронкой. Но, по сути, она тоже восстановительная, вот только замещает уже не только верхушку, но и зубные каналы. Подробнее об этом виде можно прочитать в отдельной статье.

Отличия от пломбы

Любая пломба устанавливается прямым методом, так что поставить ее можно в день обращения к специалисту. Пломбировочные материалы – пастообразные или в виде порошка, замешиваемые с жидкостью перед пломбированием. Пломба затвердевает на воздухе и под воздействием специальной лампы. А срок службы даже самой хорошей пломбы – не более 3-4 лет. После она тоже будет стоять, но нужно проверять качество прилегание и ее форму – она все равно дает усадку под нагрузкой.

Вкладку же изготавливают непрямым методом – в зуботехнической лаборатории по слепкам челюстей, точнее, зубов пациента. Для таких микропротезов используют металлы, жидкую и кусковую керамику, блоки диоксида циркония и алюминия, а также композитные составы, аналогичные пломбировочным. Эти микропротезы устанавливаются пациенту уже в готовом, т.е. полностью сформированном и затвердевшем виде.

Зубные вкладки выгодно отличаются от обычных пломб тем, что позволяют на более долгое время восстановить сильно разрушенный зуб. К примеру, если был обнаружен глубокий кариес, а после его лечения образовалась большая полость, лучше заполнить ее именно микропротезом, который создается индивидуально в условиях зуботехнической лаборатории. Этот способ более предпочтительный, поскольку при укладке пломбы может попасть слюна, в результате чего весь процесс лечения будет неэффективным. Да и самому пациенту не слишком комфортно проводить в стоматологическом кресле долгое время при формировании и последующей шлифовке пломбы. Вкладка к тому же простоит в разы дольше, чем любая композитная реставрация.

Отличия от виниров – и можно ли ставить вкладки на резцы и клыки

Если принимать в расчет материалы для изготовления – то и у виниров, и у вкладок они, в принципе, идентичны. Кроме металла – металлические виниры выглядели бы слишком эпатажно. Хотя некоторые музыкальные исполнители носят грилзы – съемные аналоги виниров, изготовленные из драгоценных металлов и камней. Также некоторые пациенты называют виниры керамическими вкладками на передние зубы. Но здесь все же более близок термин «накладки», т.к. виниры накладываются на зубную поверхность, а не вкладываются в полость.

Основное отличие в том, что любые виниры устанавливаются только на переднюю сторону фронтальной зоны (резцы, клыки и иногда первый премоляр) и служат только для придания улыбке высокой эстетики. Откусывать жесткую пищу винирами нельзя. А вкладки устанавливаются только на жевательные участки рядов (премоляры и моляры), причем на любую сторону – жевательную поверхность, боковую. И жевать зубами с данными микропротезами можно любую пищу.

Не знаете какой вид протезирования выбрать?

Мы поможем в подборе, посоветуем где почитать больше информации и сравнить виды протезирования. Консультация у врача-ортопеда в клиниках Москвы бесплатно!

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

Показания к применению

Противопоказания к использованию

Если учитывать все показания и локализацию установки, то противопоказания выглядят таким образом:

Преимущества или «факторы успеха»

Какие есть недостатки

К недостаткам микропротезов можно отнести только их высокую стоимость. Но если принимать во внимание срок службы такой реставрации и противопоставить ей срок службы пломбы (которую придется менять в 3-4 раза чаще), и возникающую в реальном будущем необходимость установки коронки, то цена микропротезирования вполне оправдывает себя.

Популярные разновидности и из каких материалов они изготовлены

Ортопедическая стоматология располагает внушительным арсеналом видов вкладок для зубов – различают композитные, цельнокерамические, цельнометаллические, металлокерамические и диоксида циркония. Рассмотрим их подробнее.

1. Композитные и их особенности

Синтетические или композитные вкладки создаются из тех же материалов, что и пломбы. Они относительно прочные, долговечные, достаточно плотно прилегают к стенкам. Отличие от пломб в данной разновидности в том, что они создаются по слепку в лаборатории без присутствия пациента. Такой микропротез плотнее прилегает к зубным стенкам, чем пломба. Срок службы около 3-5 лет.

2. Из цельной керамики

Керамическая вкладка 1 на зуб создается из цельной керамики, в составе которой нет металла, а значит изделие не будет вызывать аллергию. Она очень эстетична, по плотности и внешним свойствам практически идентична естественной эмали. Срок службы составляет около 5-7 лет. Поэтому керамические в большинстве случаев являются оптимальными для протезирования.

3. Из диоксида циркония или алюминия

Такие изделия необычайно эстетичны, долговечны и прочны, точно прилегают к зубным стенкам, благодаря особенностям технологии изготовления (расскажем об этом чуть ниже). Ведь материалы, особенно диоксид циркония, намного прочнее керамики или естественных зубов, однако по стоимости диоксид циркониевые/алюминиевые микропротезы существенно дороже керамических или композитных. Срок службы –от 5-7 лет.

Важно понимать, что срок службы вкладок на самом деле весьма условный. Во многом на то, сколько они простоят, влияет именно состояние зуба, который они восстанавливают.

4. Металлические и их особенности

Металлическая вкладка на зуб считается устаревшим методом протезирования, поскольку тут применяются драгоценные или обычные металлы (сочетание никеля, меди, кобальта или хрома). Такие материалы, как золото, платина, палладий и серебро не вызывают аллергических реакций, очень долговечны и прочны, хорошо прилегают к поверхности зуба, но выглядят не слишком привлекательно. Микропротезы из обычных металлов также не эстетичны, к тому же со временем окисляются и могут вызывать аллергические реакции. Срок службы зависит от типа сплава, у неблагородных – около 3 лет, у благородных – около 7-10 лет.

5. Металлокерамические микропротезы

Металлокерамические имеют основу из обычных металлов или драгоценных сплавов, внешне покрыты керамикой. Такой метод восстановления в ортопедической стоматологии практически не применяется, так как не оправдал себя по эстетическим и функциональным свойствам. То, как должна стоять металлокерамическая вкладка на зубе, можно увидеть на фото ниже. Металлокерамика очень эффективна при протезировании зубов коронками, покрывающими всю поверхность зуба, однако недостаточно эффективна для частичного восстановления, то есть именно для изготовления вкладок. Срок службы – около 3 лет.

Изготовление и установка

Как делают вкладку на зуб? Давайте рассмотрим, какими способами создаются современные микропротезы:

Создание изделия может занять несколько дней – на это время будет установлена временная пломба, которая защитит обработанную полость от разрушения и проникновения бактерий.

Перед тем как поставить вкладку на зуб, ортопед удаляет временную пломбу, обрабатывает стенки полости для придания шероховатости (чтобы сцепление было более качественным), дезинфицирует полость, а затем примеряет готовый микропротез. Если все подходит идеально, то «накладка» фиксируется в полости рта при помощи специального стоматологического стеклоиономерного цемента или композитов (фото- или химического отверждения). Затем остатки цемента пришлифовываются, и восстановленная коронка полируется, чтобы на ней не скапливались бактерии и остатки пищи.

Параметры оценки качества

Качественные микропротезы должны быть произведены с высочайшей точностью и по индивидуальным показателям конкретного пациента. Поэтому хороший протез может изготавливаться 1-3недели, в которые входит не только само производство, но и моделирование, создание заготовки, ее примерка для оценки всех характеристик.

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

Перед выбором вида и материала микропротеза стоматолог обязательно должен провести диагностику. В нее входит и рентген-исследование для определения возможных патологий (кариеса, пульпита, периодонтита и т.д.). Также рентген делают после протезирования, чтобы оценить плотность прилегания к стенкам и отсутствие воздушных полостей. Кстати, на регулярных профосмотрах у стоматолога также могут делать рентген реставрации – для выявления нюансов и патологий, указанных ранее.

Бывают ли осложнения

Самое распространенное осложнение – это появление кариеса в глубинных тканях под протезом. Также может произойти отслоение «накладки» от зубных стенок, скол керамики или композита (или даже стенок вокруг протеза при развитии пришеечного кариеса, к примеру). Еще одно возможное осложнение – травма зуба-антагониста (скол или периодонтит). Осложнения случаются, если допущены следующие ошибки:

Срок службы и уход

Срок службы композитных микропротезов – несколько лет, керамических и «диоксидных» может достигать и 10 лет. Изделия, изготовленные методом фрезерования на роботизированном станке, имеют максимальную точность и прилегание к зубу, поэтому служат дольше обычных. В первую очередь срок службы зависит от здоровья зубов, так как если в глубине полости возникнет кариес, то необходимо будет снять старую «накладку», перелечить зуб и установить новую или (что более вероятно) коронку. Чтобы продлить срок службы зубных вкладок не забывайте о простых гигиенических процедурах и регулярных посещениях стоматолога – на обычных профилактических осмотрах он сможет обнаружить повреждения протеза, поскольку через щели и трещины под него могут проникать бактерии и микробы.

Чем руководствоваться при выборе

Рассматривая плюсы и минусы всех имеющихся разновидностей микропротезов, устанавливаемых на жевательные зубы, можно особо выделить керамические вкладки и изделия из диоксида циркония. В соотношении цена/качество выигрывают именно керамические – они очень точные, прочные и эстетичные. А циркониевые хоть и дороже, но они считаются самыми стойкими в долгосрочной перспективе.

Актуальные цены на микропротезы

Сколько стоит керамическая вкладка на зуб? Стоимость микропротезов зависит от материалов, их качества, сложности изготовления, квалификации ортопеда, зубного техника и оснащенности зуботехнической лаборатории. В таблице ниже приведены актуальные цены на разные виды микропротезов.

Источник

Накладки на зубы – какие они бывают?

Накладки на зубы – стоматологические конструкции, используемые в процессе реставрации зубов. Процедура предусматривает закрепление накладок непосредственно на поверхности зубов, за что они и получили свое название.

Как называются накладки на зубы и для чего они служат?

На сегодняшний день существует несколько видов конструкций, которые отличаются между собой характеристиками и случаями применения, что в свою очередь влияет на то, сколько стоят накладки на зубы.

Виниры

Ультраниры

Компониры

Люминиры

Коронки

В соответствии с областями применения накладки на зубы делятся на терапевтические, эстетические, ювелирные, отбеливающие и накладки для выравнивания.

Композитные накладки на зубы

Терапевтические, или композитные, накладки на зубы используются в тех случаях, когда стоит задача нарастить сильно поврежденный зуб, а не просто улучшить эстетику. К примеру, они могут применяться при сильном сколе резца (более половины площади) или в других случаях, когда ортопедические виниры просто бесполезны по причине невозможности их установки. Изготавливаются такие накладки на зубы прямым методом, то есть сразу на зубе пациента, из композитных материалов, отсюда их название – композитные виниры. Терапевтические накладки имеют стандартную цветовую гамму, поэтому в некоторых случаях пациенту не удается подобрать подходящий оттенок. Преимуществом данного вида накладок является то, что пациент получает видимый результат за одно посещение, кроме того, цена накладок на зубы из композита значительно ниже классических виниров из керамики.

Накладки на кривые зубы

В некоторых случаях накладки на зубы могут применяться, чтобы скорректировать незначительные дефекты зубного ряда. К ним относятся виниры, так как их толщина позволяет скрыть несовершенства. Слишком тонкие накладки на зубы, такие как люминиры и ультраниры, с этой задачей не справятся. Использовать накладки для выравнивания можно лишь при наличии правильного прикуса у пациента – установка таких накладок на зубы для решения проблемы исправления прикуса не принесет никакого эффекта. Они помогают:

Если требуется значительная корректировка, лучше остановить выбор на керамических накладках на зубы, так как это надежно и эстетично. Для исправления небольших дефектов можно использовать композитные виниры. Цена на такие накладки на зубы существенно ниже, чем стоимость керамических виниров.

Помимо виниров при небольшой скученности зубов могут также применяться коронки – они помогают скорректировать кривизну одного или нескольких зубов. Минусом данного способа установки накладок на кривые зубы является необходимость препарировать здоровые зубные ткани, на что пойдет не каждый пациент. Этот метод считается достаточно агрессивным. К плюсам можно отнести быстрое получение результата, в отличие от использования брекет-системы.

Накладки на зубы для исправления прикуса

Если у пациента нет претензий к эмали и его интересует лишь исправление скученности зубов, врач может предложить лечение специальными капами или элайнерами. В отличие от несъемных ортодонтических конструкций их можно снимать во время приема пищи и проведения процедуры гигиены полости рта. Они практически не видны на зубах, так как изготавливаются из прозрачного материала. За счет плотного прилегания к зубному ряду съемные накладки способствуют постепенному выравниванию зубов. Минус лечения капами – в их ограниченном действии. Если у вас сложный случай, то лучше остановить свой выбор на элайнерах, которые действуют так же эффективно, как и брекеты.

Эстетические накладки на зубы

Под «голливудской» мы подразумеваем белоснежную ровную улыбку, которая ассоциируется с улыбками кинозвезд – общепринятым стандартом являются четыре передних зуба, стоящие вровень относительно друг друга. При этом зубы должны быть достаточно крупными. В России же это понятие подразумевает просто ровные и белые зубы. Добиться подобного результата можно различными способами. Если по причине эстетических дефектов, повышенной чувствительности или небольшого искривления зубов малоинвазивными процедурами ограничиться не получается, то в ход идут косметические накладки на зубы. В этетической стоматологии используются: виниры, ультраниры, компониры и люминиры. Все эти виды эстетических накладок на зубы изготавливаются в зуботехнической лаборатории по индивидуальным слепкам зубов пациента и затем крепятся к поверхности эмали.

Для того чтобы улучшить эстетику зубного ряда, в том числе скрыть незначительные дефекты поверхности зубов, чаще всего используются накладки на зубы из керамики, так как этот материал наиболее близок к естественной эмали зуба. Особенность установки таких накладок на зубы заключается в том, что процедура требует предварительной обточки эмали на толщину винира (0,3 – 0,7 мм). Кроме того, сегодня довольно часто применяются виниловые накладки на зубы, несколько уступающие керамическим винирам по характеристикам, но более демократичные по стоимости. Количество устанавливаемых пластинок может варьироваться в зависимости от ширины улыбки. В случае, когда зубы сильно разрушены (осталось менее 10 % тканей) или наблюдается небольшая кривизна зубного ряда, для достижения голливудской улыбки прибегают к установке коронок.

Для достижения максимальной прочности устанавливают виниры из диоксида циркония или алюминия (из металла состоит только каркас, а верхняя коронка изготавливается из керамики), но в этом случае накладки на зубы не так хорошо пропускают свет, поэтому при близком рассмотрении может быть заметна разница. В связи с этим стоит принимать взвешенное решение: либо виниры из керамики на 5 – 8 лет, либо виниры из циркония на 15 – 20 лет.

Белые накладки на зубы для отбеливания

Если целью является лишь изменение оттенка эмали, в стоматологии используются тончайшие белые накладки на зубы из композита, а также в виде люминиров и ультраниров. Отбеливание зубов накладками таким способом подойдет только тем, у кого здоровая эмаль (или нарушена в малой степени). Сама процедура осветления при помощи таких пластинок называется реставрационным отбеливанием. К нему прибегают, когда традиционные виды отбеливания, такие как домашнее, лазерное, кислородное и отбеливание Zoom, не справляются. В ходе установки накладки крепятся к лицевой поверхности передних зубов. Установка пластинок для отбеливания на жевательные зубы не проводится.

При желании пациент всегда может обратиться к врачу с просьбой поменять пластинки на новые (другого цвета) или убрать их совсем. При этом цена установки таких накладок на зубы будет значительно ниже в сравнении с другими видами реставрации.

Техника установки накладок для реставрационного отбеливания

Прямая – нанесение накладок на зубы из композитного материала происходит сразу на эмали без предварительного изготовления в лаборатории.

Непрямая – на зубах крепятся тончайшие (до 0,3 мм) накладки на зубы – люминиры и ультраниры, заранее изготовленные в лаборатории индивидуально по зубному слепку.

Кроме перечисленных способов осветлить эмаль на несколько оттенков можно при помощи съемных накладок-кап, которые используются при отбеливании в домашних условиях. Действуют они за счет специального отбеливающего геля, помещаемого в пластинку. Носить их нужно в среднем по часу в день. Но, в отличие от люминиров или композитных виниров, заранее точно «предсказать» результат не получится, так как это зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Ювелирные накладки на зубы

Когда зубы здоровы, но все же хочется, чтобы улыбка привлекала еще больше внимания окружающих, пациенты обращаются к эстетической стоматологии, чтобы поставить накладки на зубы для красоты: скайсы и гриллзы.

Скайсы – декоративные накладки на зубы, которые используются для того, чтобы украсить эмаль или закамуфлировать небольшой ее дефект. Это могут быть золотые и серебряные накладки на зубы, а также платиновые и комбинированные – с использованием хрусталя, кристаллов Swarovski и драгоценных камней.

Установка скайса проводится двумя методами. Первый предусматривает крепление накладки прямо на зубе: на поверхности зуба делается углубление, и камень закрепляется в нем при помощи композитного материала. Но инкрустация – нечастое явление в стоматологии, так как не каждый захочет иметь лишнее отверстие в здоровом зубе. Во втором случае используется микропротезирование: скайс устанавливается на накладку (винир), заранее выполненную по слепку, далее накладка крепится на поверхность зуба при помощи пломбировочных материалов. Такие накладки на зубы помогают скрыть более серьезные дефекты эмали.

Гриллзы – съемные накладки на зубы, которые устанавливаются как на один, так и на несколько передних зубов. Они популярны среди звезд и, как правило, довольно дорогостоящие, потому что изготавливаются по индивидуальным заказам из драгоценных металлов. Серебряные, золотые и платиновые накладки на зубы могут быть инкрустированы бриллиантами, изумрудами и рубинами. Тем не менее гриллзы вовсе не обязательно должны быть сделаны из золота или других драгметаллов. Они могут изготавливаться из недорогих металлов со стразами и не индивидуально, а по шаблону. В этом случае цена на такие накладки на зубы будет более демократичной.

Источник