Что такое налтрексон имплант
НАЛТРЕКСОН (NALTREXONE) ОПИСАНИЕ
Фармакологическое действие
Конкурентный антагонист опиоидных рецепторов. Устраняет центральное и периферическое действие опиоидов, в т.ч. эндогенных эндорфинов. Действует более интенсивно и длительно, чем налоксон.
При алкоголизме связывается с опиоидными рецепторами и блокирует эффекты эндорфинов. Снижает потребность в алкоголе и предотвращает рецидивы.
Длительное применение налтрексона не вызывает толерантности и зависимости.
Фармакокинетика
После приема внутрь налтрексон практически полностью абсорбируется из ЖКТ. C max налтрексона и его активного метаболита 6-β-налтрексола в плазме крови достигается через 1 ч.
При длительном применении налтрексон не кумулирует в организме, в то время как концентрация 6-β-налтрексола в плазме достигает 40%. Это объясняется тем, что T 1/2 метаболита больше, чем у налтрексона.
Налтрексон и его метаболиты выводятся, в основном, почками. Количество свободного налтрексона, который выводится с мочой, составляет менее 1%, а количество свободного и связанного 6-β-налтрексола составляет примерно 38%. Средний T 1/2 налтрексона – 4 ч, 6-β-налтрексола – 13 ч.
Показания активного вещества НАЛТРЕКСОН
Лечение алкогольной зависимости (в составе комбинированной терапии) и блокада эффектов экзогенно введенных опиоидов; комплексная терапия опиоидной зависимости с целью поддержания у пациента состояния, при котором опиоиды не смогут оказать характерного действия; для предотвращения рецидива опиоидной зависимости после опиодной детоксикации.
Режим дозирования
Побочное действие
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к налтрексону; пациенты, принимающие опиоидные анальгетики, в т.ч. пациенты с текущей физической опиоидной зависимостью; пациенты в состоянии острой отмены опиоидов (опиоидный абстинентный синдром); пациенты, не прошедшие провокационную пробу налоксоном или имеющие положительный результат анализа на наличие опиоидов в моче; тяжелые нарушения функции печени (включая острый гепатит и печеночную недостаточность); беременность, период лактации (грудного вскармливания); детский и подростковый возраст до 18 лет.
С осторожностью: нарушения функции печени и/или почек.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение при нарушениях функции печени
Применение при нарушениях функции почек
Применение у детей
Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью следует применять у пожилых пациентов.
Особые указания
Налтрексон можно применять только в случаях, когда пациент не принимает опиоидные анальгетики по крайней мере 7-10 дней.
С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени и/или почек.
Налтрексон следует отменить не менее чем за 48 ч до хирургического вмешательства, при котором потребуется применение опиоидных анальгетиков.
Прием чрезмерных доз налтрексона может привести к гепатоцеллюлярным нарушениям. Назначение налтрексона пациентам с острыми заболеваниями печени должно быть тщательно продумано и обосновано, принимая во внимание риск возникновения нарушений функции печени. При применении в рекомендованных дозах налтрексон не является гепатотоксичным. Пациентов следует предупредить о риске возникновения нарушений печени и рекомендовать обращаться за медицинской помощью в случае возникновения симптомов гепатита. При возникновении таких симптомов лечение налтрексоном следует прекратить. В период лечения рекомендуется регулярный контроль функции печени.
Необходимо иметь в виду, что при применении налтрексона вероятность полного восстановления от опиоидной зависимости вариабельна.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
В период применения налтрексона пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, а также при занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Налтрексон-имплант
Непатентованное название Naltrexone
Лекарственная форма Стерильный контейнер в стерильном пакете, пакет в картонной коробке, коробка запечатана с двух сторон голограммой – контроль вскрытия. На обороте индивидуальный номер.
Состав на один шприц-контейнер:
Налтрексона гидрохлорид 800 мг, 1000 мг, 1600 мг и 2000 мг, в зависимости от дозировки препарата.
Вспомогательные вещества: Лактоза, магния стеорат, цефалоспорины III поколения.
Фармакотерапевтическая группа антагонист опиоидных рецепторов.
Показания к применению Налтрексон-имплант применяют в комплексном лечении опиоидной наркомании (зависимости) с целью поддержания у больного состояния, при котором опиоиды не смогут оказать характерного действия. Препарат назначают только после купирования абстинентного синдрома. Имплантацию Налтрексона проводят в специализированных учреждениях или отделениях по лечению наркомании через 10 дней после последнего приема опиоидного наркотика. В дальнейшем больной должден находиться под строгим контролем специалиста. У больного должна быть положительная установка на лечение наркомании.
Налтрексон-имплант также используется в комплексном лечении алкоголизма, в том числе при поддерживающей терапии на фоне психотерапевтического лечения.
Противопоказания Применение наркотических анальгетиков. Отсутствие данных о проведении провокационной пробы с налоксоном. Повышенная чувствительность к препаратам налтрексона в анамнезе больного. Острый гепатит или печеночная недостаточность. Возраст моложе 18 лет, при беременности и в период грудного вскармливания.
Способ применения и дозы Налтрексон-имплант используется не ранее чем через 10 дней после последнего употребления опиоидного наркотика и при отсутствии абстинентного синдрома. Имплантация начинается только после опроса больного и обязательном проведении пробы с налоксоном. Налоксоновая проба не проводится больным, у которых имеется абстинентный синдром.
Налтрексон-имплант в дозировке 800 мг используется для блокирования опиоидных рецепторов сроком на 80 дней.
Налтрексон-имплант в дозировке 1000 мг используется для блокирования опиоидных рецепторов сроком на 150 дней.
Налтрексон-имплант в дозировке 1600 мг используется для блокирования опиоидных рецепторов сроком на 150 дней.
Налтрексон-имплант в дозировке 2000 мг используется для блокирования опиоидных рецепторов сроком на 150 дней.
Налтрексон-имплант используется только для имплантации в мышечную ткань с хорошим кровоснабжением. После местного обеззараживания и обезболивания участка введения, выполняется кожный разрез, тупым инструментом делается канал и вводится шприц-контейнер на всю длину. После происходит введение импланта. На кожу накладывется 2-3 отдельных шва, сверху асептическая повязка.
Побочное действие В терапевтических дозах у больных, в организме которых не содержатся опиоиды, Налтрексон-имплант обычно не вызывает серьезных побочных эффектов. В больших токсических дозах может оказывать гепатотоксическое действие.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, абдоминальная боль, нарушение аппетита, нарушение стула, диспептические явления, повышение активности печеночных ферментов,
Со стороны мочеполовой системы: дискомфорт при мочеиспускании, учащение мочеиспускания, отечный синдром, сексуальные растройства у мужчин.
Передозировка (интоксикация) препаратом Достаточных клинических данных о возможности передозировки препарата в настоящее время нет. При подозрении на отравление следует назначить симптоматическое лечение и обратиться в специализированное медицинское учреждение.
Форма выпуска Стерильный шприц-контейнер, запечатанный в стерильный пакет, пакет запечатан в картонную коробку, на пакете название препарата, его концентрация и срок годности. Коробка запечатана с двух сторон голограммой – контроль вскрытия. На обороте индивидуальный номер. Каждый препарат сопровождается свидетельством с аналогичным номером.
Обращаем Ваше внимание на следующее:
— Не существует Налтрексон-импланта действующего 1 год и более.
— Оригинальные препараты для имплантации «Налтрексон», «Эспераль» и «Дисульфирам» поставляются только в заводской коробке с индивидуальным номером, которая защищена голограммами
Подшивание препаратом Налтрексон: Все что нужно знать
«Налтрексон» является препаратом, основное назначение которого связано с лечением наркотической зависимости. Механизм его действия направлен на нейтрализацию опиоидных рецепторов, благодаря чему влияние опьяняющего вещества на организм становится невозможным.
Вшивание «Налтрексона»
Обычно этот препарат применяют для помощи людям, попавшим в зависимость от наркотических обезболивающих лекарственных средств.
Как правило, «Налтрексон» используется в двух видах:
Алкоголизм является одной из разновидностей патологической зависимости. Проявляется она в неконтролируемом и мощном влечении к употреблению спиртных напитков и при этом отчасти напоминает наркотическую зависимость, так при этом также формируется устойчивая психическая связь между алкоголизацией и получением удовольствия.
Кроме того, происходит формирование сильной физической привязанности к алкоголю, который быстро встраивается в метаболическую цепочку.
«Налтрексон» способен помочь при прерывании этой патологической связи. Действие лекарственного средства базируется на прерывании возникновения взаимодействия наркотических веществ и синтеза в организме гормонов, вызывающих подъем и удовольствие от приема таких веществ.
Рецепторы, на которые влияют эти вещества, блокируются и вместо позитивных эмоций у пациента возникает сильное недомогание. Таким образом, у него формируется психическое и физическое отвращение к приему наркотических веществ.
Вшивание «Налтрексона» показано в тех случаях, когда лечение от зависимости происходит амбулаторно. Препарат вводится в подкожные ткани и оттуда медленно поступает в кровеносное русло. При взаимодействии с наркотическими препаратами у пациента развивается состояние, напоминающее по своим симптомам похмелье.
Поэтому решение о начале лечения «Налтрексоном» должно быть хорошо продумано и принять его должен сам пациент. Проводить терапию необходимо под постоянным наблюдением специалиста во избежание наступления осложнений.
Перед тем, как пройти процедуру вшивания препарата, следует полностью обследовать организм на наличие противопоказаний.
Необходимую дозу лекарственного средства может рассчитать только врач. Она составляет необходимое количество вещества, которое будет ежедневно поступать в кровь в течение периода от трех до шести месяцев. Это зависит от того количества времени, которое порекомендует нарколог, а также исходя из пожеланий человека.
Процедура имплантирования «Налтрексона»
Следует помнить, что проводить подшивку «Налтрексона» можно только тем пациентам, которым была сделана полная очистка организма от присутствия в нем наркотических веществ. После этого должно пройти не менее семи дней. Затем необходимо назначить исследования мочи и пробы с самим препаратом.
Происходит его вшивание следующим образом. В подкожную клетчатку вводят определенную дозу лекарственного средства.
Затем, примерно через шестьдесят дней, повторяют введение импланта «Налтрексона». Перед этим также необходим предварительный пробный тест. После того, как срок действия препарата закончится, нарколог решает, стоит ли повторять новое вшивание. Но в любом случае в промежутках между периодами лечения рекомендуется принимать медикаменты, препятствующие возобновлению приема наркотических веществ.
«Налтрексон» обладает немалыми достоинствами по сравнению с другими препаратами:
Кроме того, «Налтрексон» может быть рекомендован пациентам с непереносимостью к другим препаратам или с наличием определенных патологий. Дело в том, что он действует не так жестко, как похожие лекарственные средства, относящиеся к этому ряду. Он не вызывает такие тяжелые последствия при приеме наркотических веществ, которые возникают при применении дисульфирама.
Для достижения наиболее полного эффекта рекомендовано сочетание психотерапевтических и медикаментозных методов лечения, а также длительный и комплексный период реабилитации.
Имплантация Налтрексона
Имплантация Налтрексона в реабилитационном центре «Становление» — это медицинская процедура кодирования, которая проводится с целью обеспечить длительную и стабильную ремиссию у наркозависимых и предупредить рецидивы опиоидной наркомании, что является одной из ключевых задач наркологии.
Показания
Лечение наркозависимых с помощью Налтрексона позволяет поддерживать состояние, при котором наркотики не способны оказывать негативное воздействие. Налтрексон в форме импланта — медпрепарат, который избирательно связывается с опиоидными рецепторами всех типов. При ежедневном высвобождении микродоз блокирует фармакологические эффекты опиатов, включая наркотическую эйфорию.
Кодирование от наркотиков с помощью импланта рекомендуется:
При алкоголизме Налтрексон также блокирует эффект «кайфа», получаемый при выбросе эндорфинов, и подавляет тягу к этанолу.
Терапевтические эффекты
Лечение наркомании с помощью имплантируемой лекарственной формы Налтрексона приводит к следующим результатам:
Результаты лечения наркоманов с помощью этой методики показывают хорошую переносимость и безопасность. Кроме того, вшивание капсулы с Налтрексоном превосходит по эффективности терапию таблетками или инъекциями, поскольку не требует контролирования приёма со стороны родственников или врача.
Продолжительная терапия не снижает способность пациентов получать удовольствие от естественных радостей жизни, не влияет на динамику депрессии, выраженность которой в ходе лечения постепенно уменьшается до нормы.
Техника имплантации
Наркологический центр «Становление» допускает к процедуре имплантации Налтрексона только профессиональных хирургов. Вшивание импланта назначается исключительно после купирования ломки и проводится спустя неделю после последнего приема опиоидного наркотика и проведения налоксоновой пробы (не проводится при абстиненции).
В нашем реабилитационном центре процедура проводится профессионально и добросовестно с дальнейшим контролем состояния больного.
Кодирование с использованием импланта предусмотрено на срок от 80 до 150 суток, однако медпрепарат не вызывает привыкания.
Противопоказания
Методика запрещена к проведению, если пациент:
Программа терапии этого вида не назначается подросткам моложе 18 лет (относительное противопоказание), беременным и кормящим женщинам, а также при отсутствии информации о проведении провокационной пробы с Налоксоном.
При установленном импланте приём наркотиков категорически запрещён, в противном случае лечение окажется бесполезным, а последствия — непредсказуемыми для здоровья пациента.
Побочные реакции
В терапевтических дозах имплант не вызывает тяжелых побочных реакций.
Возможно временное появление таких симптомов, как:
Очень редко отмечается кашель, осиплость, чихание и заложенность носа, кровотечение и слизетечение из носа, затруднённое дыхание, боль в мышцах, груди и суставах, учащение сердцебиение, повышение давления.
В больших дозах может оказывать отравляющее действие на печень, но наркологи реабилитационного центра «Становление» точно рассчитают высвобождаемые дозы медикамента, чтобы исключить негативные побочные эффекты.
Налтрексон — имплант, вшивание капсулы от наркомании, кодирование от наркозависимости
Если хочешь вернуться к жизни без наркотиков, то все средства кодирования хороши. Были бы эти методы ещё и действенными. На сегодняшний день выбор методик у наркологических клиник невелик, но он есть. Если остановиться на проблеме запрета получения удовольствия после употребления наркотика, то она разрешима. Мы согласны, что решение выглядит однобоко, но таким вот “однобоким” методом спасена не одна сотня жизней, сохранены семьи. Более программного подхода пока что касаться не будем, рассмотрим одну цель: запрет на удовольствие после приема наркотического препарата. И здесь гарантированное ограничительное лечение только одно – это подкожная имплантация, подшивание или вшивка, подшивка налтрексоном от героиновой (наркотической) зависимости.
Налтрексон для имплантации представляет собой стерильный имплант в виде таблетки, капсулы или цилиндра, содержащего в себе значительную дозу препарата, способного на протяжении трёх или пяти*(на 5 месяцев — нет в наличии) месяцев блокировать опиоидные рецепторы. Преимущество перед таблетками очевидно. Имплант не извлечешь и он действует постоянно. В итоге все опиоидные рецепторы оказываются заняты и для героина уже нет места. Нет рецепторов – нет эффекта. Такой метод кодирования от наркозависимости довольно эффективен и имеет минимум побочных действий.
Часть пациентов после имплантации проверяют его действие, вкалывая себе привычную дозу и остаются разочарованными. Убедившись, что привычная доза не подействовала, большинство останавливаются. Однако токсическое действие наркотика, в частности на дыхательный центр, остается, и если пациент не настроен на лечение, превышение обычной дозы может привести к смерти. Это следует учитывать прежде чем согласиться на процедуру подшивки импланта налтрексон от наркотиков на три или пять месяцев. Пациент должен быть морально готов оставаться без “кайфа” несколько месяцев. Подшитие капсулы налтрексона на более продолжительное время невозможно, но и тех месяцев чаще всего хватает что бы оглянуться, передохнуть, сменить круг общения, найти работу.
Альтернативы этому методу нет. Так почему он используется не широко и не все о нем знают? Потому что велик консерватизм отечественной наркологии и явно завышены цены многими частными наркологическими клиниками. Данный метод используется за рубежом с середины 70-х годов.
Производят процедуру вшивания импланта налтрексон от наркотиков только в клинике, стерильным инструментом, в специально подготовленном помещении. Выполняет вшивание специалист имеющий хирургическое образование. Имплант перед установкой предъявляется больному.
После процедуры выдается официальная справка на имя пациента с печатью наркологической клиники и личной печатью врача-нарколога.
Когда процедура проходит добросовестно и профессионально, успех гарантирован.
В нашей клинике все происходит именно так. Получить дополнительную консультацию можно по телефону указанному выше.
Берегите свое здоровье, цените жизнь.
Налтрексон описание:
Препарат широко применяется в медицинской практике при лечении опиоидной наркотической и алкогольной зависимости. Используется исключительно для терапии наркотических препаратов опиоидной группы:
Синтетические: Метадон, Трамадол, Фентанил
Свойства и действие налтрексона:
Препарат конкурентно связывается с опиоидными рецепторами всех видов, блокирует эффект наркотической эйфории («кайфа»), при длительном лечении препаратом наблюдается снижение физической зависимости от наркотиков. Так же блокируя эффект, получаемый от выработки эндорфинов, снижает тягу к алкоголю. При лечении, даже продолжительном, не вызывает зависимость и не снижается эффект от применения налтрексона.
Способы применения и форма выпуска:
Препарат может применяться внутрь – в виде таблеток или капсул, ежедневно, при этом при увеличении дозировки, так же увеличивается его продолжительность действия. Применяется внутрь от 25 мг до 75 мг в сутки.
В форме масляного раствора (суспензии), назначается разово 380 мг – 1 раз в месяц внутримышечно.
В форме импланта для длительного кодирования от наркозависимости применяется в дозировках 765-900 мг, на срок до 3-х месяцев и в дозировке 1600-1900 мг, на срок до 5-6 месяцев.
Возможность передозировки налтрексона: на данный момент не отмечена, но при возникновении подозрения на отравление препаратом, следует обратиться в специализированный стационар.
Противопоказания применения налтрексона:
Острая печеночная недостаточность, острый гепатит
Положительный тест на наркотики
Беременность и грудное вскармливание
Побочные эффекты:
Нарушения сна, чувство тревоги, лихорадочные симптомы: ломота в суставах, потливость, чувство жара. Возможно нарушение пищеварения. Побочные явления как правило наблюдается в первую неделю с начала лечения или проведенной процедуры кодирования от наркозависимости.
Взаимодействие с лекарственными препаратами:
Возможно развитие летаргии или сонливости, при одновременном приеме с тиоридазином. Усиливается гепатотоксиный эффект препаратов, выраженно угнетающих функцию печени.