Что такое нарушение менструационного цикла

«Правильная» и «неправильная» менструация: гинеколог о том, когда стоит бить тревогу

Каким должен быть нормальный менструальный цикл, о чем говорят отклонения от нормы, можно ли для обезболивания применять грелки и отвары трав, не противопоказано ли заниматься спортом во время критических дней и что в этот период женщине желательно есть? Акушер-гинеколог Оксана Хорощева разложила для нас все по полочкам.

Что должно насторожить

— Жалобы, связанные с менструацией, бывают разными. Если есть даже минимальные сомнения, конечно, лучше обсудить проблему с врачом. Особого внимания требуют следующие симптомы:

Сбой в работе организма или болезнь?

— Незначительные задержки до 2 недель, которые происходят 1-2 раза в год, редко оказываются патологическими. Эти проблемы могут быть связаны с нервным стрессом (он негативно влияет на работу нейроэндокринной системы, которая в свою очередь определяет нарушения менструального цикла), с акклиматизацией и целым рядом других причин. А вот длительные задержки (больше 6 месяцев), слишком обильные и болезненные месячные могут сигнализировать о заболеваниях половой системы.

В случае, когда вдруг появились резкие болевые спазмы внизу живота, которых раньше никогда не наблюдалось, не стоит паниковать сразу. Возможно, так организм «платит» вам за неправильное питание, недостаток сна, нарушение режима труда и отдыха. Но посоветоваться с гинекологом все равно стоит, потому что этот симптом иногда говорит о миоме или аденомиозе матки, а также других заболеваниях.

Незначительные кровянистые выделения, появляющиеся не по плану, то есть не во время менструации, могут говорить о физиологической реакции организма на овуляцию. Как правило, ничего страшного в этом нет. Но тот же симптом может указывать на воспалительные процессы, наличие кист на яичниках, полипов, эрозии шейки матки.

Определить причину самостоятельно не получится. Доверьтесь диагностике

— Почему нарушение менструального цикла — это опасно?

— Менструальный цикл играет основную роль в репродуктивной функции женщины и необходим для способности к оплодотворению, вынашиванию и рождению детей. Именно поэтому, когда что-то не так, надо срочно выяснять причину нарушения и устранять ее.

— Могут ли навредить гигиенические тампоны?

— Я так не считаю. Женщина самостоятельно выбирает для себя наиболее подходящее средство гигиены. Тампоны давно хорошо себя зарекомендовали. При правильном их использовании никаких патологий не возникает.

— Как проводится диагностика возможных заболеваний?

— Диагностика проводится в несколько этапов:

1. Анамнез. То есть беседа с пациенткой. Позволяет врачу выяснить аспекты нарушения. Доктор узнает нюансы проблемы, которая беспокоит женщину, вплоть до того, как проходили месячные у ее мамы. Сбор этой информации уже помогает в определении предварительного диагноза с точностью до 80%.

2. Общий и гинекологический осмотр. Сначала гинеколог обращает внимание на телосложение пациентки, определяет, есть ли избыточный вес или его недостаток. Немаловажную роль играет состояние кожи и волос.
При гинекологическом осмотре специалист изучает слизистую, старается исключить вероятность эрозии шейки матки, полипов и другие видимые проблемы.

3. Лабораторные методы исследования (общий и биохимический анализ крови, анализ крови на гормоны) помогают выявить не только гинекологические проблемы, но и проблемы других органов. Нередко нарушения менструации вызваны заболеваниями всего организма.

4. УЗИ — это важнейший метод исследования в гинекологии. Оно позволяет изучить матку, яичники, сделать точные выводы и назначить самое верное лечение.

Если не выявляется ничего страшного, назначаются изменение образа жизни, системы питания, витаминотерапия, а также фитотерапевтические препараты.

— Не вредит ли здоровью половой акт во время менструации?

— Наша классическая гинекология выступает строго против. А вот западные коллеги уже не так категоричны. Если постоянные партнеры считают это для себя нормальным, женщина не испытывает дискомфорта, у нее нет жалоб, значит для конкретной пары можно считать такой вариант допустимым. Но все очень индивидуально.

Терпеть боль необязательно

— У подобного состояния даже есть название — альгодисменорея. Если исключается вероятность заболеваний, значит проблема связана с физиологией женщины. Таким пациенткам я рекомендую особенно внимательно относиться к себе.

Необходимо избегать стрессов, нормализовать циркадные ритмы (правильно настроить внутренние биологические часы), не забывать, что важно отдыхать и вообще вести здоровый образ жизни. Любые сильные эмоциональные и физические нагрузки могут сказаться на менструации.

— Стоит ли отказаться от таблеток и терпеть боль?

— Зависит от личного выбора. Многие мои пациентки категорически против любых таблеток. Кто-то боится аллергических реакций, кто-то не хочет, чтобы организм к ним привык. И все же, если боль слишком сильная, лучше не терпеть, а все-таки принять подходящие для вас нестероидные противовоспалительные средства или спазмолитики. Хорошо себя зарекомендовали и специальные ректальные свечи. Их плюс в том, что действие оказывается местно.

— Можно ли прикладывать к животу грелку, чтобы стало легче?

— Если нет таких противопоказаний, как миома матки, аденомиоз, кисты, грелку можно использовать. Она благотворно влияет на тепловые рецепторы и очень мягко снимает болевой синдром. А вот солнечные ванны крайне не рекомендуются.

— Правда ли, что заниматься спортом во время менструации нельзя?

— Начну с того, что регулярные физические нагрузки благоприятно влияют на менструальный цикл в целом. Что касается занятий спортом во время критических дней, высокая активность противопоказана, но вот умеренная, мягкая возможна.

Подходящая система упражнений есть, например, в йоге и пилатесе. Однако стоит избегать любых поз, перевернутых головой вниз, они могут привести к обратному забросу крови, что чревато различными заболеваниями. При малейшем дискомфорте лучше прекратить занятия.

— Можно ли помочь организму отварами трав?

— В последнее время вокруг этой темы очень много дискуссий. Я высказываюсь за фитотерапию, которая имеет тысячелетнюю историю применения. Девясил, крапива, хвощ, календула и многие другие природные дары действительно помогают женщинам справиться с болезненными менструациями. Но даже эти средства стоит употреблять с умом и по совету гинеколога.

— Что нужно есть во время менструации?

— Правильное питание — это вообще залог здоровья всего организма. Оно всегда должно быть сбалансированным. Во время менструации рекомендую есть цельнозерновой хлеб, гречку, овощи, много зелени, орехи. Избегайте продуктов, которые вызывают газообразование: дрожжевой хлеб, бобовые, бананы, виноград.

Не игнорируйте просьбы организма, вовремя обращайте внимание на его сигналы, любите себя и будьте здоровы!

Источник

Нарушения менструального цикла

Нарушения менструального цикла

В ходе менструального цикла организм претерпевает изменения, направленные на обеспечение условий, необходимых для возникновения и протекания беременности: развития и созревания яйцеклетки, ее оплодотворения и прикрепления к слизистой оболочке полости матки.

Регуляция менструального цикла происходит под влиянием сложного нейрогуморального механизма, осуществляемого корой головного мозга, гипофизом, гипоталамусом, яичниками, с заинтересованностью влагалища, матки, молочных желез.

В конце менструального цикла при отсутствии свершившегося оплодотворения яйцеклетки желтое тело регрессирует. Половые гомоны яичников (эстрогены, гестагены) вызывают изменение тонуса, кровенаполнения, возбудимости матки, динамические процессы в слизистой оболочке, т. е маточный цикл, состоящий из двух фаз:

Т. о., в норме менструальный цикл является двухфазным: с фолликулярной и лютеиновой фазами яичникового цикла и, соответствующими им, фазами пролиферации и секреции маточного цикла. В норме перечисленные выше циклические процессы вновь и вновь повторяются через определенные интервалы времени на протяжении всего женского детородного возраста.

Менструальная функция может нарушаться в результате гинекологических заболеваний (миомы и рака матки, воспаления придатков и матки), тяжелых экстрагенитальных заболеваний (болезней крови, эндокринных органов, печени, центральной нервной системы, пороков сердца), инфекций, гиповитаминоза, травматических повреждений матки (при инструментальных манипуляциях – аборте и т. д.), стресса и психической травмы.

Нарушения менструального цикла могут проявляться в изменении ритмичности и интенсивности менструаций: удлинении или укорочении промежутка между ними, увеличении или уменьшении количества выделяемой крови, в сбивчивости ритма менструаций. Расстройства менструального цикла протекают в виде:

Менструальная дисфункция при однофазном менструальном цикле может быть вызвана персистенцией фолликула (созреванием фолликула без овуляции и дальнейшим развитием фолликулярной кисты) или атрезией (дегенерацией, запустеванием) несозревшего фолликула.

Метроррагии, то есть ациклические маточные кровотечения, не связанные с менструальным циклом, чаще сопровождают опухолевые поражения половой системы женщины. Женщины, страдающие расстройством менструального цикла, обязательно должны пройти консультацию гинеколога и необходимые обследования для установления причин нарушений. Лечение менструальных дисфункций должно быть направлено на устранение причин, вызвавших расстройства.

Зачастую последующие нарушения менструальной функции могут быть обусловлены неправильной закладкой и дифференцировкой половых органов плода еще во время внутриутробного развития. Отрицательными факторами, вызывающими недоразвитие яичников у девочек, могут служить химические, медикаментозные, лучевые агенты, инфекционные заболевания матери. Поэтому профилактику нарушений менструальной функции следует начинать еще с периода антенатального (внутриутробного) развития плода, осуществляя ведение беременности. Правильное питание и образ жизни, забота о своем общем и женском здоровье помогут избежать расстройств в менструальной функции.

Источник

Лечение нарушений менструального цикла

Нарушение менструального цикла ― это дисфункциональное изменение овариального созревания яйцеклетки, проявляющееся расстройствами циклического кровотечения у женщин. Двухфазная репродуктивная регуляция становится однофазной. Физиологический сбой менструального цикла вызван торможением формирования овоцита. Существует симптоматическое деление дисменструального синдрома.

Менархе наступает в пубертатный период (11-15 лет). Физиологический процесс повторяется через 21-35 дней. Ритмичный цикл у девочек формируется 1-1,5 года.

При персистенции овоцит не выходит из придатка матки и превращается в фолликулярную кисту. Атрезия устанавливается, если ни один из элементов ни достигает зрелости, претерпевая дегенерацию. Патология касается и нарушений циклических изменений эндометрия.

Бызова Татьяна Евгеньевна

Михальчук Диана Васильевна

Покшубина Светлана Дмитриевна

Заведующая отделением, акушер-гинеколог высшей квалификации, хирург-гинеколог

Ступина Светлана Вадимовна

Зарайская Зоя Петровна

Врач-гинеколог высшей квалификации

Причины дисменструации

Провоцирует нарушение менструального цикла у женщин перемена климата. После периода адаптации или возвращения в привычные условия среды менструация восстанавливается. Негативными факторами являются: голодание, нерациональное питание. Недостаток витаминов, белков, минералов в рационе приводит к истощению. Отрицательно влияет на эндокринную функцию курение, алкоголизм, употребление наркотиков и психологическое напряжение. Патологическими причинами являются заболевания внутренних органов.

Нарушения овариально-менструального цикла наблюдается после гинекологических травм: операций, абортов, диагностических выскабливаний. Побочным эффектом приема гормонов может стать угнетение функции яичников, следует провести коррекцию лечения.

Когда нужна консультация гинеколога?

Посещать врача нужно 1 раз в год. Если пациент состоит на учете, консультация проходит 1 раз в полгода или чаще, по рекомендации доктора. Наблюдаться следует всем категориям женщин.

Если по достижению 15 лет у вашей дочери не было менструации, следует обратиться к гинекологу. При своевременном обследовании, будет быстрее и легче откорректировать работу репродуктивной системы и сохранить детородную функцию.

Хроническое нарушение менструального цикла приводит к бесплодию. Поэтому нельзя оставлять без внимания такие симптомы как:

Для гирсутизма характерно проявление комплекса симптомов: мужской тип оволосения, анемия, нарушение менструального цикла, маточное кровотечение. Дифференцирует заболевание гинеколог-эндокринолог на основании лабораторных, функциональных исследований.

Осложнения и профилактика отклонений овариального цикла

Сбой менструального цикла повышает риск появления новообразований. Эндокринные железы взаимозависимы, поэтому расстройство любого уровня вызывает дисбаланс во всем организме. При неправильном делении клеток, образуются полипы, опухоли груди (мастопатия, рак), разрастаются мышечные волокна матки (миома). Эндометрий утолщается, что делает невозможным имплантацию плодного яйца.

Гормональное нарушение влияет на кальциевый обмен. При остеопорозе кости становятся хрупкими. Частые переломы наблюдаются во время менопаузы (после 45 лет).

Нарушения менструального цикла в репродуктивном периоде осложняются бесплодием. Оно может проявляться не вынашиванием беременности: внематочное оплодотворение, выкидыши, замирание плода. Чтобы сохранить здоровье и стать счастливой мамой, следует:

Нельзя занимается самолечением, ведь некорректное использование медицинских препаратов имеет последствия в виде побочных эффектов и ухудшения течения заболевания. Народные средства помогают устранить только симптоматические проявления дисменструального цикла.

Диагностика нарушения менструального цикла

Основанием для комплексного обследования является предварительный диагноз, который формируется на основании собранных данных. Консультация проходит в формате беседы и осмотра (общего, гинекологического):

Чтобы исключить новообразования, делается тест Папаниколау ― мазок-соскоб из цервикального канала для оценки структуры клеток под микроскопом. С помощью УЗИ характеризуется строение органов малого таза, эхогенность тканей. Выявляются анатомические дефекты вследствие перенесенных болезней, оперативного вмешательства или неправильного внутриутробного развития.

Гормональное нарушение менструации определяется после сдачи анализа крови на гормональную панель. Проверяется уровень: пролактина, эстрадиола, прогестерона, ФСГ, ЛГ, тестостерона.

Клинические показатели проверяются по общему анализу крови (воспалительный процесс, анемия), коагулограмме (свертываемость крови), биохимии (оценка работы поджелудочной железы, печени). Вагинальные мазки отражают наличие инфекции (ПЦР, бакпосев). При взятии биопсии, материал отправляется на гистологию (изучение строения тканей).

Лечение нарушения менструального цикла

В неосложненных случаях ведется консервативная терапия. Рекомендуется снизить физические нагрузки, употреблять разнообразную пищу, богатую витаминами группы В, А, С и микроэлементами. После получения результатов анализов, назначаются гормональные препараты. Прием лекарств происходит под периодическим лабораторным контролем (повторная сдача крови).

Так как случается прямое или вторичное нарушение цикла могут понадобиться препараты, регулирующие секрецию: щитовидной железы (тироксин, Т3), гипофиза (ФСГ, ЛГ), яичников (эстрогены, андрогены). Надпочечники имеют взаимосвязь с гипофизом, поэтому их дисфункция влияет на менструацию. Нужно проверять уровень кортизола.

При кровотечении, не связанном с менструацией, делается диагностическое выскабливание эндометрия. Симптоматическое лечение: гемостаз, лечение анемии (дефицита железа). Хирургическое лечение нарушения менструального цикла показано при синехиях, спайках или атрезии маточных труб, цервикального канала.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Физиология менструального цикла

Чтобы понять механизм менструации, нужно разделить процессы, происходящие в матке и придатках, на три этапа. Яичниковый цикл начинается с фолликулярной фазы ― созревание половой клетки. Потом фолликул лопается и из него выходит яйцеклетка. Запускается фаза роста желтого тела (лютеиновая).

Параллельно идет подготовка эндометрия к имплантации эмбриона: утолщение, разрыхление, усиление кровоснабжения. Если оплодотворения не произошло, желтое тело отторгается вместе со слизистой, получается раневая поверхность, идут выделения ― менструация.

Физиологическое нарушение менструального цикла происходит во время беременности, лактации. Что обусловлено высокой концентрацией пролактина, подавляющего прогестерон, который влияет на развитие яйцеклетки. Это предупреждает преждевременную отслойку плаценты, обеспечивает выработку грудного молока. Менструальный цикл возобновляется через 4-12 месяцев после родов, зависимо способа вскармливания ребенка (естественное, искусственное). Полное угасание репродукции, относящиеся к норме, начинается после 45-50 лет.

При любых проявлениях данного отклонения рекомендуем пройти обследование у доктора. Вы можете пройти консультацию у гинеколога в нашем медцентре. Для записи вам необходимо обратиться по телефону или через форму обратной связи. Администратор подберет наиболее удобное для вас время.

Автор статьи: Покшубина Светлана Дмитриевна

СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: Заведующая отделением, акушер-гинеколог высшей квалификации, хирург-гинеколог

Источник

Нарушения менструального цикла

Первое, что нарушается у женщин при наличии серьёзных заболеваний — это менструальная и репродуктивная функции. Нормальные месячные у женщины это показатель её здоровья и наоборот, если менструальный цикл протекает с отклонениями, значит, в организме что-то неблагополучно. Увы, не все женщины знают о том, какой должна быть менструация.

Что такое нормальная менструация и что считать отклонением

Менструация в норме — это регулярные, ежемесячные кровянистые выделения из влагалища женщины. Менструальный цикл — промежуток времени между двумя менструациями, от первого дня менструации до первого дня следующей. Нормальный менструальный цикл составляет 28 дней, однако возможны колебания от 21 — 35 дней.

Продолжительность менструации в среднем 3 — 5 дней, с колебаниями от 2 до 7 дней. Количество кровопотери может составлять 50 — 150 мл. На длительность менструальных цикла могут влиять такие факты, как резкая перемена климата, стресс, заболевания, прием лекарственных препаратов. Изменение характера менструации, её болезненность может говорить о гинекологическом заболевании.

Виды нарушений менструального цикла

Аменорея — это отсутствие менструаций в течение полугода и больше. Физиологическая аменорея является нормой у беременных и кормящих женщин, у неполовозрелых девочек и у женщин в климактерическом периоде.

Дисменорея — болезненные менструации, характеризующиеся общим плохим самочувствием, тошнотой, слабостью, головными болями, диареей и обмороками.

Гипоменорея — это заметное уменьшение количества менструальной крови за счёт сокращения её ежедневного объёма или продолжительности менструации. При этом регулярность менструаций не нарушается.

Олигоменорея — это редкие менструации. Показанием к проведению обследования для женщины с подобным признаком может служить сокращение менструаций до 7 раз в год.

Полименорея — явление, противоположное олигоменорее, то есть частые циклические кровотечения. Если интервал между менструациями составляет менее 21 дня, то есть повод обратиться к врачу. Даже если Вы к этому привыкли.

Гиперменорея или меноррагия — увеличение количества менструальной крови за счёт повышения её ежедневного объёма или увеличения срока кровотечения. При этом интервал между менструациями остаётся в пределах нормы.

Метроррагия — ациклические месячные, различной интенсивности, чередующиеся с периодами аменореи. Метроррагию можно также определить как мажущие кровяные выделения или кровотечения между менструациями.

Причины нарушений менструального цикла

По аналогии с известной поговоркой скажем, что сколько нарушений менструального цикла столько и их причин. А бывает так, что нарушение спровоцировало сразу несколько заболеваний. Частой причиной нарушений менструального цикла являются разного рода сбои гормональной системы организма. Нарушения менструального цикла могут наблюдаться при следующих состояниях:

Гормональные нарушения (помимо нарушений цикла, ПМС) могут проявляться у женщин в увеличении массы тела, в излишнем оволосении в нетипичных местах (гирсутизм), в повышения жирности кожи и акне.

Диагностика нарушений менструального цикла

Для выявления причин нарушений менструального цикла могут быть использованы следующие методики:

Необходимость и объём обследований определяет врач. Эта схема строго индивидуальна для каждой пациентки. Любые нарушения менструального цикла — повод для немедленного обращения к врачу. Иногда они могут быть первым признаком бессимптомно протекающих серьёзных заболеваний.

Лечение нарушений менструального цикла

Схема лечения зависит от выявленной причины нарушений менструального цикла. Если причиной являются скрытые инфекции, необходимо пройти курс лечения от них, если дело в эндокринных нарушениях, поможет гормонотерапия и так далее. Нельзя не отметить положительное влияние на исход лечения рефлексотерапии и витаминотерапии. Важно знать, что нарушения менструального цикла это не всегда заболевание как таковое, а скорее состояние, которое поддаётся коррекции. Для успешного лечения некоторых видов нарушений менструального цикла будет необходимо изменение образа жизни в сторону оздоровления.

Источник