Что такое нарушение статики шейного отдела позвоночника

Нарушение статики шейного отдела позвоночника

Достаточно редко встречается нарушение статики шейного отдела позвоночника. Это отклонение может серьезно навредить организму пациента, вызывая не только явные визуальные симптомы, но и дискомфорт с болезненными ощущениями. Нужно вовремя диагностировать проблему, чтобы полностью вылечить и исправить отклонение. Если заболевание выявляется на ранних сроках, то вероятность полного исправления велика.

Отдел, где принято находиться шее у любого человека состоит из 7 основных позвонков, способных обеспечивать необходимое движение голове. Еще эти позвонки соединяют череп с позвоночным столбом благодаря затылочному комплексу. Природа зародила в человеке межпозвоночные диски, чтобы позвоночный столб мог выполнять функции статического типа. Вся система имеет определенную целостность, которая и обеспечивается размещением этих составляющих в определенном порядке. В том случае если нарушить состояние дисков, выявляется и нарушение статики отдела шеи. В зависимости от степени нарушения, выявляются остеофиты – наросты костной ткани.

Сильная подвижность

В медицине нарушение статической функции шейного отдела позвоночника сопровождается сильной подвижностью отдела шеи.Подобная патология обуславливается дисковыми сдвигами и проблемами с хрящами. Нестабильность в области шеи, может иметь несколько типов:

Шейный кифоз и болезнь лордоз

Нарушения статики, которое подразумевает изменение состояния позвоночного столба с последующим изменением положения вперед, в медицине имеют названия лордоз.

При нем межпозвонковые диски соскальзывают со своего привычного места и уходят вперед. Первоначально такая деформация происходит в шейном отделе, а затем, происходит искривление всего позвоночника. Такая патология вызывает не только визуальные неприятности, но и нарушает кровообращение в организме. Происходит стремительное ухудшение иммунитета, пациенты быстро утомляется и постоянно ощущает слабость. Основными симптомами признано считать следующие:

Противоположное искривление, т.е. когда межпозвонковые диски соскальзывают назад, имеют название кифоз. Этот недуг признано делить на три типа. Все зависит от степени искривления позвоночника:

Такую неприятность просто разглядеть, так как болезнь ярко выражается в сутулости. Но этот показатель не единственный симптом. В качестве дополнительных показателей следующие:

Остеофиты и вывихи

При проявлении проблем, часто диагностируется болезнь, при которой позвонок повергается вывиху. Диски не просто уходят от нужного положения, но и перекручиваются. Часто позвонки не заходят за диск, чем облегчают работу врачу. Доктор без проблем вправляет все, что необходимо пациенту. Но если ситуация подразумевает заход одного позвонка за такой же, то пациенту требуется серьезная и быстрая помощь. Нервные волокна защемляются, а кровеносная система прекращает эффективно выполнять свою функцию. Может произойти кровоизлияние в спинной мозг и даже летальный исход.

Если вывих не слишком серьезный, то пациент испытывает проблемы с дыханием и глотанием, а также резкие боли в затылке.

В том случае если статика ухудшается в результате появления специфических наростов в костной ткани, то такая болезнь имеет название остеофит. Причин возникновения может быть несколько. Это серьезные нагрузки на шею. Пациент испытывает неприятные ощущения, а именно сильную головную боль, двигательная функция существенно нарушается. Диагностировать такую патологию можно, обратившись в медицинское учреждение, где врач сделать рентгеновское обследование. Эти наросты обязательно будут видны на рентгене. Опытный врач способен прощупать их при пальпации.

Лечение заболевания

Для лечения можно выбрать один из основных способов: медикаментозный с физиотерапией или хирургический. Выбор зависит от степени проявления и от сложности заболевания.

Медицина в качестве популярного метода выделяет консервативное лечение, которое подразумевает использование в системе медикаментозную составляющую в тандеме с физиотерапевтическими методами.

Процесс восстановления происходит по определенной схеме и подразумевает следующие мероприятия:

Если заболевание слишком тяжело протекает и имеет серьезные осложнения, специалисты прибегают к хирургическим способам устранения болезни. В процессе операционных действий, устанавливается специальная удерживающая для позвонков пластина. Но устанавливают ее так, чтобы голова оставалась в подвижном состоянии.

Что касается маленьких пациентов, то такой недуг вызывает неправильным внутриутробным развитием. Выявлять заболевание необходимо в самом раннем возрасте. В процессе развития, используя массажи, физиотерапию, плавательную гимнастику, заболевание можно успешно и полностью устранить. Лечение пусть и длительное и сложное, но именно от терпения родителей, которые должны выполнять весь курс процедур, зависит эффект лечения.

Источник

Нарушение статических функций позвоночника — паталогическая подвижность позвонков

Позвоночный столб — это опора всего скелета. Иногда, из-за дегенеративно-дистрофических процессов возникает опасная подвижность позвонков. Рассмотрим причины возникновения патологии, последствия заболевания, методы профилактики и лечение.

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Для поддержания позвоночника в вертикальном положении участвуют мышцы и связки. Гибкость ему придаёт особое строение — позвонки соединены между собой эластичными дисками. При серьёзных заболеваниях взаимодействие между позвонками нарушается. Они могут смещаться, начинает развиваться патология в виде подвижности позвонков относительно друг друга. Это опасно повреждениями спинного мозга.

Причины возникновения заболевания

Очень часто статика связана с изменениями, происходящими в межпозвонковых дисках. Их разрушение приводит к смещению позвонков. Если это смещение достигает 3 мм. и увеличивается пространство между ними, то это говорит о нарушении статичности, или патологической подвижности позвоночника.

Всё это вызывает нарушение кровообращения, так как происходит сдавливание кровеносных сосудов. Появляется боль в спине, сильные мышечные спазмы при физических нагрузках. Основные причины, провоцирующие появление нестабильности позвоночника:

Основные места локализации патологии

Шейный отдел позвоночника. Этот отдел наиболее подвижен и более уязвим для многих заболеваний. Результатом этих заболеваний может стать нестабильность шейных позвонков. Появление проблем в шее грозит серьёзными последствиями для всего организма.

Этот отдел имеет особое строение, на нём лежит ответственность за полноценное функционирование головного мозга — в этой области проходит очень много кровеносных сосудов, отвечающих за кровоснабжение, и находится много нервных окончаний. Они отвечают за полноценное функционирование всех органов. Симптомами являются:

Поясничный отдел тоже подвержен этой патологии. Это может произойти из-за систематического поднятия тяжестей и дегенеративных процессов в организме. В пояснице находятся позвонки самого большого размера, они окружены множеством связок и мышц. Сами позвонки менее подвижны, поэтому защемление, смещение происходит реже, но сопровождается более тяжёлыми симптомами:

Грудной отдел позвоночника подвергается нарушению статичности застую в результате травм или остеохондроза. Подвижность позвонков могут вызвать ушибы, переломы позвоночника, рёбер, лопатки. Постоянное поднятие тяжестей тоже может спровоцировать патологические изменения статики. Симптомами подвижности в этой области, являются:

Последствия заболевания

Поскольку, возникновение таких патологических изменений часто происходит из-за уже существующих процессов изменений в организме, то постоянное смещение позвонков может ухудшить и ускорить процессы дегенерации. При отсутствии остеохондроза, всегда есть риск его появления, на подвижных позвонках появляются костные наросты. Они называются — остеофиты. В месте соприкосновений нестабильных позвонков появляется грыжа, возникает опасность вывихов и подвывихов. Это может привести к летальному исходу, особенно, если это произойдёт в области шеи.

Лечение патологии

Только своевременное обращение за медицинской помощью поможет больному избежать оперативного вмешательства, инвалидности и позволит полноценно двигаться без боли. Обследование пациента проводится с помощью МРТ и рентгенографии, также опроса и визуального осмотра. После уточнения диагноза, лечащий врач определяется со способом лечения.

Если пациент вовремя обратил внимание на ухудшения состояния, и патология находится в начальной стадии, назначаются нестероидные препараты, купирующие болевой синдром, и останавливающие воспалительные процессы. Делают новокаиновые блокады и инъекции кортикостероидов.

Прописываются фиксирующие ортопедические корсеты. В шейном отделе — воротник Шанца, для других отделов есть специальные корсеты, они снимают мышечные спазмы и не позволяют позвонкам смещаться.

Применяется большой спектр физиотерапевтических процедур. Расслабляющий массаж помогает снять напряжение мышц. Назначают лечебную физкультуру, это укрепляет связки. Уменьшают воспаление, снимают боль, повышают эластичность мышц, такие процедуры, как:

Если болезнь находится в запущенном состоянии и нарушения статичности приобрели необратимый характер, не обойтись без вмешательства хирурга. Операцию назначают при таких осложнениях, как межпозвонковая грыжа, ущемление нервных окончаний. Совершенно невозможно обойтись без оперативного вмешательства, если есть вывихи и подвывихи.

Профилактика

Для профилактики нужно избегать постоянных перегрузок, делать зарядку. Очень важна правильная организация места работы, наличие хорошей мебели для сохранения осанки. Надо делать специальные упражнения для укрепления связок и мышц. Тем, у кого патология уже имеется, необходимо ношение корсетов. Будьте внимательны к своему здоровью.

Источник

Что такое нестабильность шейного отдела позвоночника? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Никитина С. С., невролога со стажем в 12 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

В скелетно-мышечном аппарате есть суставы, которые от природы являются неподвижными, то есть стабильными. Это свойство может быть утеряно, тогда суставы и сочленения становятся «нестабильными». Например, лонное сочленение или крестцово-подвздошные суставы могут утратить свою неподвижность после родов или ввиду травм данной анатомической области. Сегменты позвоночника также относятся к образованиям, которые могут утратить свою неподвижность, что и называется в медицинской практике термином «нестабильность». [1] Стоит отметить, что у детей до 10-ти лет нестабильность считается нормой, так как структуры, отвечающие за стабильность позвоночника, в их возрасте находятся в фазе активного роста.

Позвоночник взрослого человека состоит из 33-х или 34-х позвонков (встречается вариант нормы с шестью поясничными позвонками), что составляет 25 или 26 двигательных сегментов. [1]

Сегмент позвоночника — это анатомическая и функциональная единица позвоночника. Анатомически сегмент состоит из межпозвонкового диска, нижней половины вышележащего позвонка, верхней половины нижележащего позвонка, передней и задней продольной связки, жёлтой связки, межпозвонковых суставов, а также всех мягких и нервных тканей, находящихся на этом уровне. [1]

За стабильность сегмента отвечают следующие структуры (перечислены в порядке убывания): межпозвонковый диск, связки и фасеточные суставы, тела позвонков.

Соответственно, и причины развития нестабильности воздействуют именно на перечисленные структуры.

Причинами являются:

Симптомы нестабильности шейного отдела позвоночника

Смещение диска как проявление нестабильности сегмента не всегда может порождать какие-то симптомы и жалобы. Вызывающую определенную симптоматику нестабильность называют «клинически значимой».

1. Боль. Сюда же относится и головная боль. Является самым частым симптомом, возникает периодически. Часто появляется после физической нагрузки, нередко уже во время нагрузки. Также возникает после сна в неудобном положении, длительном сидении при наклонённой вперёд и вниз голове, также при сгибании и разгибании головы. При повороте головы в стороны и наличии нестабильности может появиться онемение конечностей и головокружение. Также часто появляется при выполнении неверно подобранных упражнений, не подходящих для пациента, или при неправильном их выполнении. [2]

2. Мышечная симптоматика. Постоянное ощущение напряжения мышц шеи, усталости. Повседневная нагрузка вызывает напряжение, боль и требует отдыха. [2]

3. Очаговая неврологическая симптоматика. По своим проявлениям напоминает корешковую симптоматику — простреливающие боли, онемение и слабость верхних конечностей. При пальпации паравертебральных точек определяется боль.

4. Гипертензионный синдром. Проявляется повышением внутричерепного давления, что, в свою очередь, усиливает головную боль, головокружение. Также проявляется повышением артериального давления. Многие авторы считают, что оба эти проявления чреваты развитием панических атак. [1] [3]

5. Вестибуло-кохлеарные и окуло-кохлеарные нарушения. К ним относятся шум в ушах и головокружение, нарушение зрения. Пациенты часто обращаются к врачам-офтальмологам или врачам-отоларингологам, но при обследовании органов зрения и слуха не обнаруживается сколь значимых нарушений. Симптомы вызываются сдавлением позвоночной артерии, что возможно при изменении высоты межпозвонковых дисков и спондилоартроза, или артроза межпозвонковых суставов. [5]

6. Деформация позвоночника. Боль уменьшается при фиксированной шее, часто при наклоне на бок. Длительное пребывание в таком положении изменяет форму шеи, вызывает формирование или усиление кифоза (искривление позвоночника в форме горба). Кстати, тот самый нарост, который многие именуют «скоплением жира», может быть симптомом нестабильности. [5]

7. Нарушение сна. Развивается при хронизации боли. Постоянное ощущение дискомфорта, невозможность найти удобную позу для сна, вынужденная поза при выполнении повседневной нагрузки — всё это способствует невротизации, и, как следствие, развивается нарушение сна. [2] [3] [4]

Патогенез нестабильности шейного отдела позвоночника

Вопросом изучения патогенеза нестабильности сегментов шейного отдела позвоночника занимался Krismer и его ученики. [1] Опытным путём они доказали, что волокна фиброзного кольца межпозвонкового диска ограничивают ротацию позвонков даже сильнее, чем межпозвонковые и фасеточные суставы. Они также перечислили различные определения нестабильности, описали её, как состоящую из следующих механических аномалий:

Вопросы развития других видов нестабильности в настоящий момент являются дискутабельными. Хотя, рассматривая патогенез послеоперационной нестабильности, многие авторы сходятся во мнении, что сама операция является фактором, усиливающим нестабильность. Ведь сложно представить ситуацию, когда потребовалось удалить здоровый диск.

Классификация и стадии развития нестабильности шейного отдела позвоночника

Различают три стадии нестабильности: [1]

Осложнения нестабильности шейного отдела позвоночника

Самыми частыми осложнениями являются сдавление позвоночной артерии (или синдром позвоночной артерии) и интенсивный болевой синдром.

Синдром позвоночной артерии развивается в двух ситуациях:

Сдавление артерии чревато развитием общемозговой и вестибулярной симптоматики в виде головной боли, головокружения и шумовых эффектов. При остром сдавлении, как правило, развивается острый приступ в виде выраженного головокружения с тошнотой и рвотой, нарушение вестибулярной функции. При длительном сдавлении развивается хроническое нарушение мозгового и спинального кровообращения. [4]

Интенсивный болевой синдром встречается достаточно часто (либо в ситуации отсутствия лечения, либо невыполнения рекомендаций доктора по ограничению физических нагрузок). Нарастание мышечного тонуса, постоянный недостаток питательных веществе в силу нарушения кровообращения способствуют также хронизации боли. [1] [2] [5]

Расстройство двигательной функции и чувствительности развивается при сдавлении мышц и нервов, залегающих в межмышечных пространствах. Характеризуется ограничением функции мышц и онемением в зоне иннервации нервов. [1] [3] [4] [5]

К самым серьезным осложнениям нестабильности относят стеноз позвоночного канала и компрессию спинного мозга. [1] [4] [5]

Оба расстройства опасны нарушением кровообращения, признаком которого является поражение проводящих нервных волокон, что клинически проявляется парезом (параличом) верхних и нижних конечностей, нарушением функции органов малого таза и кожной чувствительности.

Справедливости ради стоит отметить, что подобные осложнения при современном уровне диагностики и лечения возникают крайне редко.

Диагностика нестабильности шейного отдела позвоночника

Сбор жалоб и анамнеза заболевания является неотъемлемым этапом обследования пациента. При этом врач обращает внимание на характеристики и описания болевого синдрома, его локализацию, сопутствующие симптомы, такие как головная боль, головокружение, шаткость при ходьбе и др.

Неврологический осмотр. При осмотре врач-невролог определяет болезненность паравертебральных точек в шейном отделе позвоночника, напряжение и болезненность мышц, зоны отражённой и иррадиирующей боли, нарушения чувствительности, объём движений мышц и суставов, объём движений в шейном отделе позвоночника.

Рентгенографическое исследование. В стандартных проекциях признаки нестабильности обнаруживаются редко. Обязательным является выполнение функциональных рентгенологических исследований. Это самая важная методика, которой в последнее время, к сожалению, пренебрегают. При выполнении определяется переднезаднее смещение тела одного позвонка относительно другого позвонка. Общепринятой толщиной этого размера является 4 мм. Одной из возможных причин, по которой методику всё чаще игнорируют, является тот факт, что не обнаруживается корреляции между выраженностью симптомов и размерами смещения.

Компьютерная томография применяется для исследования всего шейного отдела или одного позвонка. На КТ шейного отдела можно определить ширину позвоночного канала, степень спондилоартроза.

Магнитно-резонансная томография применяется для исследования всего шейного отдела, особенно тщательно позволяет рассмотреть межпозвонковые диски.

Лечение нестабильности шейного отдела позвоночника

При наличии нестабильности лечение должно быть комплексным. Огромную роль играет профилактика.

Лечение строится из нескольких этапов.

Медикаментозное лечение:

Физиотерапевтическое лечение. [1] [2] [5]

Является эффективным средством лечения боли, купирования воспаления, восстановления нервной и мышечной ткани. Также физиотерапевтическое лечение позволяет доставить в очаг лекарственное вещество посредством электрического тока. При физиотерапевтическом лечении применяют:

Новокаиновая блокада [1] [2]

Является способом купирования острой боли за счёт доставки лекарственного вещества непосредственно к её очагу. Проводится врачом-неврологом в медицинском учреждении (не на дому!) после специального курса обучения. Лекарственным веществом может выступать раствор Новокаина 0,5% или раствора Лидокаина 2%. Также можно добавить растворы витаминов или гормонов. Состав вводимого вещества подбирает доктор в соответствии с клиническими показаниями в отсутствии противопоказаний к вводимым препаратам. Следует учесть, что врач-невролог не должен вводить вещество в межпозвонковые суставы, эту процедуру могут проводить только врачи-нейрохирурги.

Иммобилизация позвоночника. [2] [3] [5]

Является одним из первых средств помощи при обострении. Осуществляется специальным воротником, ограничивающим подвижность. Назначается только врачом, подбирается строго индивидуально по размерам шеи. Рекомендовано подбор проводить в специализированных ортопедических салонах. Режим ношения воротника также рекомендуется в зависимости от причины, вызвавшей обострение.

Мануальная терапия. [3] [5]

Является средством мобилизации позвонков. Запрещено выполнять в острый период травмы. Выполняется мануальным терапевтом по рекомендации невролога после осмотра.

Лечебная гимнастика. [3]

Является одним из самых эффективных средств профилактики и лечения. Курс разрабатывается для пациента в зависимости от причины, вызвавшей нестабильность, а также состояния позвоночника. Цель гимнастики — это укрепления мышечной ткани (связок и мышц). Если гимнастика проводится после травмы или оперативного вмешательства, то проводится только под контролем врача-невролога или инструктора-методиста в кабинете ЛФК. После обучения курс проводится дома самостоятельно.

Рефлексотерапия, в частности акупунктура.

Является средством купирования боли, восстановления мышечной и нервной ткани, лечения сопутствующих симптомов: улучшение кровообращения, улучшение сна. Выполняется только врачом-рефлексотерапевтом при помощи специальных игл.

Хирургическое лечение. [1] [5]

Является редкой практикой. Выполняется в детском возрасте в случае доказанных аномалий строения. Во взрослой практике чаще выполняется операция «спондилодез». Она заключается в имплантации конструкции из металлических пластин и фиксирующих элементов. Её задача — препятствовать избыточной подвижности позвоночника. Операция применяется после травм, дискотомий и ламинэктомий. Последние две проводятся при грыжах позвоночника.

Источник