Что такое нервный паралич

Паралич: виды, лечение, симптоматика

Слово паралич слышали многие. И многие думают, что это отдельное, самостоятельное заболевание. Но это не совсем так. Под данным термином понимается утрата двигательных функций. Частичная или полная, в зависимости от тяжести основного заболевания. Сегодня мы поговорим о том, что такое паралич, почему этот недуг появляется и как следует его лечить?

ВИДЫ ПАРАЛИЧА И ЕГО ПРИЧИНЫ

Важно понимать, что как отдельно взятое заболевание паралич сам по себе не существует. Его могут вызывать множество причин. Так, например, он может появиться по причине наследственных или врожденных заболеваний ЦНС. Но, как правило, выделяют следующие факторы:

Также существуют и токсические причины: например, интоксикация солями свинца, алкогольный полиневрит, нехватка витамина B1 или никотиновой кислоты.

Симпотмы

Существуют такие разновидности паралича, которые идут как отдельная болезнь. В частности, это бульбарный и паралич Белла. И здесь уже выделяется симптоматика каждой болезни.

Бульбарный паралич может быть как острый, так и прогрессирующий. Формой острого паралича является полиомиелит. Здесь на начальной стадии часто встречаются: головокружение, боли в голове, лихорадка, неравномерное дыхание и очень слабый пульс. Голос может быть гнусавым, поэтому понимать речь становится трудно. Принимать пищу человек не может — еда не удерживается во рту. Заболевание протекает быстро и всегда оканчивается смертельным исходом.

Прогрессирующий паралич обычно отмечается у мужчин. Но, в отличие от полиомиелита, он протекает более длительно (в среднем, длится он от одного года до трех лет). Также характерен летальный исход.

Паралич Белла – это парализация лица. Как правило, парализация появляется с одной стороны лица. Причин может быть много: инфекционные заболевания, раковые опухоли или простое переохлаждение. Болезнь сопровождается мигренью, сильными болями в голове. Летальных исходов у паралича Белла практически не бывает, но лечение его строго обязательно. Потому как если его не лечить, со временем исправить ситуацию поможет только оперативное вмешательство (хирургическая операция)

Лечение паралича

Главная цель лечения паралича – устранить причину его возникновения. Чаще всего, сюда включается целый комплекс мер. В частности, это: гимнастика, устранение симптомов, разного рода массажи, ЛФК. Однако следует помнить, что для каждого отдельного случая необходимо подбирать свое лечение.

Но одно врачи назначают почти всем и практически всегда: больному, которого «сковал» этот недуг, необходимо постоянное движение, если же самостоятельно двигаться сложно – необходима помощь со стороны. А также важно помнить о дыхательной гимнастике. Включать ее также обязательно, повкольку она помогает разрабатывать легкие, которые обычно у больных в данном случае работают слабее.

Источник

Паралич

Параличом называют полную утрату произвольных движений в различных частях тела. Этот симптом возникает при многих заболеваниях нервной системы.

Произвольными движениями скелетной мускулатуры человека управляет моторная область коры головного мозга. В ней находятся гигантские нервные клетки (их называют пирамидными нейронами), отростки которых спускаются в спинной мозг.

В спинном мозге отросток каждой пирамидной клетки передает нервный импульс следующему нейрону, который несет его к соответствующей мышце. Если эта цепочка прерывается в результате врожденного порока развития, травмы или заболевания, возникает паралич.

Причины и механизм развития

Произвольными движениями скелетных мышц управляет моторная зона коры головного мозга. В ней находятся пирамидные нейроны – гигантские нервные клетки, отростки которых спускаются в спинной мозг. Там отросток каждой пирамидной клетки передаёт нервный импульс следующему нейрону, который несёт его к соответствующей мышце. При прерывании цепочки в результате врождённой аномалии развития, патологического процесса или повреждения возникает паралич.

Двигательные нервные клетки, которые находятся в спинном мозге, не только принимают и передают нервные импульсы от головного мозга. Они сами осуществляют простые рефлексы, частично регулируют тонус мышц. Например, когда человек неосознанно отдёргивает руку от горячего предмета, его головной мозг почти не принимает в этом участия, поскольку нервная цепочка замыкается в спинном мозге.

Поэтому при повреждении коры головного мозга мышцы становятся вялыми лишь на некоторое время. Затем их тонус повышается, рефлексы усиливаются, но произвольные движения по-прежнему невозможны. Этот вид двигательного расстройства называют спастическим параличом.

Когда повреждаются двигательные нервные клетки спинного мозга или периферические нервы, к соответствующим мышцам вообще перестают поступать нервные импульсы. Они становятся вялыми, со временем уменьшаются в размерах. Развивается атрофия мышц. Такой паралич неврологи называют вялым.

В каких мышцах может развиваться паралич?

Параличи, в зависимости от повреждения того или иного отдела нервной системы, могут развиваться в разных частях тела. Параличи в разных группах мышц имеют следующие названия:

паралич одной верхней или нижней конечности – моноплегия;

паралич обеих ног или рук – параплегия, (возникает при повреждении спинного мозга);

паралич левой или правой половины тела – гемиплегия, (развивается у пациентов, страдающих инсультом);

тетраплегия – паралич всех четырёх конечностей,

Симптомы

Основной признак паралича – отсутствие мышечной силы в поражённой мышце или группе мышц. В зависимости от того, какая мышца поражена, у пациента может нарушаться походка, свисать голова, стопа, отсутствовать мышечная сила в конечностях. Параличи черепно-мозговых нервов проявляются следующими симптомами:

нарушением движения глазных яблок;

другими симптомами, которые связаны со слабостью или полным нарушением функции лицевых мышц.

Признаки центрального паралича прямо зависят от уровня поражения. Если патологический процесс развивается в центральной извилине коры головного мозга, функция верхней и нижней конечности выпадает с противоположной стороны патологического очага. При повреждении пирамидальных волокон ствола мозга головы возникает гемиплегия с противоположной стороны, сочетающаяся с центральным параличом мышц лица и половины языка. Двустороннее поражение центрального двигательного нейрона черепно-мозговых нервов проявляется псевдобульбарным параличом.

Центральный паралич проявляется следующими признаками:

повышением сухожильных рефлекторных восприятий, которое сопровождается расширением рефлексогенной зоны;

возникновением патологических рефлексов и синкинезий (непроизвольных движений конечностью или иными частями тела, которые сопутствуют другому пассивному или произвольному движению).

Повышение тонуса мышц происходит рефлекторно. При этом мускулатура находится в постоянном напряжении. Сопротивление осуществлению пассивных движений требует приложения значительных усилий.

Периферический паралич – результат поражения второго двигательного нейрона. Наблюдается послабление или полное отсутствие сухожильных рефлексов, снижение мышечного тонуса, атрофия мышц, дегенерация нервного волокна. Из-за гибели нервных волокон происходит разбалансировка мышцы. Клиническая картина периферического паралича зависит от уровня и степени поражения периферического нейрона. Если в патологический процесс вовлекаются передние рога и ядра черепных нервов, периферический паралич сочетается с мышечной атрофией и характерными фасцикулярными подёргиваниями.

Двигательные расстройства, обусловленные патологией ядер и ствола мозга, черепно-мозговых нервов, представляют собой бульбарный паралич. В случае деформации периферического нерва возникает паралич иннервируемой им мышцы. Из-за того, что периферические нервы содержат чувствительные волокна, у пациентов нарушается чувствительность. При поражении шейного, плечевого, поясничного и крестцового сплетений возникает периферический паралич мышц, которые иннервируются данным сплетением, и отсутствие чувствительности.

Обследование пациентов

Для того чтобы установить причину и вид паралича, неврологи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование пациента. Во время опроса врач спрашивает у пациента, в каких мышцах отсутствует сила, когда он заметил расстройство двигательной функции и по какой причине оно возникло. Невролог уточняет, не было ли аналогичных заболеваний у родственников больного, не связывает ли он развитие патологического процесса с наличием вредных веществ (органических растворителей, солей тяжёлых металлов) в окружающей среде.

Обследование пациентов в клинике неврологии Юсуповской больницы проводят с помощью инновационных методов исследования. Электронейромиографию выполняют ведущие специалисты в области физиологии нервной системы – нейрофизиологи. Они с помощью компьютерной программы проводят оценку скорости проведения нервного импульса по нервным волокнам, определяют блоки проведения.

Анализируя данные электроэнцефалографии, оценивают электрическую активность разных участков головного мозга. С помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии головного и спинного мозга послойно изучают строение этих анатомических структур, выявляют нарушение структуры их ткани, определяют наличие абсцессов (полостей, заполненных гноем), кровоизлияний, опухолей, очагов распада нервной ткани. Магнитно-резонансная ангиография позволяет оценить проходимость и целостность внутричерепных артерий, обнаружить объёмные процессы головного мозга. При наличии показаний пациенты имеют возможность получить консультацию нейрохирурга.

Комплексная терапия

Неврологи Юсуповской больницы индивидуально подходят к выбору метода лечения каждого пациента. Схему терапии составляют в зависимости от заболевания, вызвавшего паралич, степени и уровня поражения нервной системы. Лечение центрального паралича проводят одновременно с терапией основного заболевания. Лекарственная терапия параличей направлена на усиление обмена веществ в нервах, микроциркуляции крови, улучшение нервной и синаптической проводимости.

Специалисты клиники реабилитации широко применяют физиотерапевтическое лечение параличей, различные виды массажа, лечебную физкультуру, рефлексотерапию. С помощью электрофореза в организм вводят медикаменты, улучшающие кровоснабжение поражённого участка мозга. При воспалительных заболеваниях нервной системы используют УВЧ и СВЧ-терапию. Электростимуляция в районе обездвиженной конечности, выполненная по двигательным точкам мышц-антагонистов, снимает повышенный тонус и снижает ответную рефлекторную реакцию парализованных мышц.

Электростимуляцию совмещают с иглорефлексотерапией и приёмом мышечных релаксантов. Чтобы снизить риск возникновения контрактур, физиотерапевты выполняют тепловые процедуры – аппликации тёплого озокерита или парафина. Положительную динамику иногда наблюдают при использовании холода.

Медикаментозную терапию центрального паралича проводят бензодиазепинами, баклофеном, дантроленом, антихолинэстеразными средствами. Физическую реабилитацию начинают с массажа. Спустя одну или полторы недели начинают занятия лечебной физкультурой.

Прогноз восстановления нарушенной двигательной функции зависит от заболевания, которое стало причиной паралича, степени тяжести и объёма поражения нервной системы. Для ускорения выздоровления пациента в Юсуповской больнице используют эрготерапию, механотерапию с помощью новейшей аппаратуры ведущих мировых производителей, обеспечивают психологическую поддержку пациента.

Результат лечения пациента во многом зависит от того, своевременно ли начато восстановительное лечение и адекватна ли терапия. Поэтому при появлении первых признаков паралича звоните по телефону контакт-центра. Пациентов с остро развившимся параличом в клинику неврологии Юсуповской больницы госпитализируют ежедневно круглосуточно. Если нарушение двигательной функции развивается медленно, можно получить консультацию невролога в удобное время.

Источник

Паралич: причины, симптомы и лечение паралича

Симптомы паралича

К симптомам паралича можно отнести:

Стоимость приема у невролога?

Причины паралича

К причинам паралича можно отнести различного рода заболевания:

Лечение паралича

Лечение паралича должно быть направлено на устранение причины вызвавшего его. Лечение проходит как по консервативному пути, так и посредством хирургического вмешательства.

Консервативное лечение состоит из:

Хирургическим путем лечится не сам паралич, а болезнь его вызывающая. Хирургическое вмешательство состоит из:

Записаться на лечение паралича

Где записать на лечение паралича?

В многопрофильном медицинском центре «ДокторСтолет» вы всегда можете записать на лечение паралича. Наш медицинский центр расположен между станциями метро «Коньково» и «Беляево» (ЮЗАО г. Москвы в районе станций метро «Беляево», «Коньково», Тёплый Стан», «Чертаново», «Ясенево», «Севастопольская», «Новые Черёмушки» и «Профсоюзная»). Здесь Вас ждет высококвалифицированный персонал и самое современное диагностическое оборудование. Приятно удивят наших клиентов и вполне демократичные цены.

Источник

Лечение паралича

Существует большое количество заболеваний и патологий, которые могут приводить к возникновению у человека паралича. Под этим термином подразумевается полное отсутствие произвольных движений тела, связанной с теми же причинами, что и парез. Существует несколько классификаций данного состояния и способов его лечения в зависимости от этиологии возникновения. Прежде чем разобраться во всех этих вопросов, стоит делать обратить внимание на то, что такое паралич.

Рис.1. Что такое паралич

Основные причины патологии

Паралич – это тяжелое патологическое состояние, которое характеризуется тем, что мышцы тела человека теряют способность выполнять свои функции. Проблема является последствием первичного заболевания. К основным причинам развития паралича специалисты относят такие:

Состояние больного человека напрямую зависит от того, какое заболевание привело к патологии. Для того чтобы функция мышц была возобновлена, необходимо провести диагностику больного и составить план его реабилитации.

Симптоматика заболевания

Паралич приводит к тому, что у человека возникает полная утрата мышечной силы – как в теле, так и в конечностях. Этот симптом является основным признаком заболевания. Вследствие его появления изменяется походка, отмечается свисание стопы при подъеме, свисание головы и т.д.

В наиболее тяжелых случаях патологическое нарушение не позволяет больному ходить и совершать какое-либо движение. У человека может перестать работать мышца, отвечающая за координацию движения глазных яблок. Вследствие этого возникает косоглазие.

В зависимости от того, какова причина патологии, может наблюдаться развитие гнусавости голоса и появление нечленораздельной речи. Каждое слово больному с параличом дается с большими трудностями.

Классификация и лечение

Все параличи условно можно поделить на две большие группы:

Также существует и сонный паралич. Он возникает до засыпания или же сразу после пробуждения. Данное состояние может длиться от пары секунд до нескольких минут. Оно не является патологическим и не поддается лечению.

Лечение заболевания напрямую зависит от причины его появления. Больным рекомендуется профилактическая мобилизация парализованных конечностей. Это позволяет предотвратить возникновение контрактур. Последние ограничивают произвольный характер движения мышц вследствие фиксации суставов в одном положении.

Еще одним методом терапии считается функциональная электростимуляция. Она препятствует развитию мышечной атрофии. Если произошел полный паралич из-за поражения ЦНС, врачи рекомендуют больным использование роботизированных комплексов. Их работа основана на теориях моторного обучения. Одним из типов такого лечения является HAL-терапия.

Если у пациента парализована часть тела после инсульта, его реабилитацию проводят посредством физиотерапевтических процедур. Она способствует полному или же частичному восстановлению работы пострадавшей половины организма. Тело в некоторых случаях можно полностью привести в нормальное функциональное состояние.

СКАЖЕМ ПАРАЛИЧУ – НЕТ!

В мире нет ничего невозможного.Часто, проходя по улицам, мы встречаем детей, которые с трудом передвигаются на ножках. Периодически встречаются взрослые люди с поджатой рукой, сжатыми пальцами, с хромающей ногой. Всё это происходит от того, что в мозге не развиты (у детей) нервные клетки регулирующие движение рук и ног, или в результате инсульта разрушены данные нервные клетки (у взрослых). Часто восстановление не происходит многие годы.

Но ведь новые, молодые нервные клетки образуются в мозге каждый день и почему-то не берут на себя нужные функции по управлению движением. Врачи нашей клиники сумели найти методы, позволяющие направить молодые нервные клетки именно в те области мозга, в которых происходит их обучение и заставить их выполнять свою работу. В результате, паралич исчезает и, человек начинает нормально ходить, управлять своими руками и ногами. И неважно, сколько лет длится паралич. Молодые нервные клетки образуются всегда и в любом возрасте. Надо заставить их выполнять свои функции. У нас это получается. Приходите и мы вам поможем.

Для восстановления нормальной головного мозга, в нашей клинике мы используем:

Для восстановления утраченных функций (паралич верхних и нижних конечностей) применяются специальные методы обучения молодых нервных клеток. В нашей работе нам помогает знания того, что молодые нервные клетки образуются постоянно у детей и у взрослых, у здоровых, и больных. Нервная система обучаема и у молодых и у старых людей. Главное, поверить в колоссальные возможности и, тогда успех и выздоровление обеспечены.

Видео результата лечения в МЦ Гармония

Посмотрите видео до и после лечения в нашем центре.

Результат на 15 день лечения

Если у Вас появились вопросы позвоните нам или запишитесь на консультацию на сайте. Мы поможем Вам.

Источник

Глава 6. Паралич и другие двигательные расстройства

Общие представления

Дисфункция нижних (периферических) мотонейронов: сниженный мышечный тонус, сниженные рефлексы, мышечная атрофия.

Оценка

Из анамнеза обращают внимание на скорость развития мышечной слабости, наличие нарушений чувствительности и других неврологических симптомов, информацию о применении лекарств, предрасполагающие факторы и семейный анамнез. При физикальном обследовании следует определить локализацию поражения в соответствии с критериями, изложенными ранее, и в табл. 12-1.

Таблица 12-1 Клинические различия мышечной слабости при поражении различных отделов нервной системы

Таблица 12-1 Клинические различия мышечной слабости при поражении различных отделов нервной системы

Таблица 12-2 Распространенные причины мышечной слабости

ВЕРХНИЕ МОТОНЕЙРОНЫ (ЦЕНТРАЛЬНОЕ ПОРАЖЕНИЕ)

Кора: ишемия, кровоизлияние, повреждение коры в результате интрацеребрального патологического процесса (первичный или метастатический рак, абсцесс); повреждение коры экстрацеребральным патологическим процессом (субдуральная гематома); дегенерация (боковой амиотрофический склероз).

Подкорковое белое вещество или внутренняя капсула: ишемия, кровоизлияние, повреждение ткани интрацеребральным патологическим процессом (первичный или метастатический рак, абсцесс); патоиммунный процесс (рассеянный склероз); инфекция (прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия).

Ствол головного мозга: ишемия, патоиммунный процесс (рассеянный склероз). Спинной мозг: компрессия (шейный спондилёз, метастазы рака, эпидуральный абсцесс); патоиммунный процесс (рассеянный склероз, поперечный миелит); инфекция (миелопатия при СПИДе, миелопатия, обусловленная HTLV-1, tabes dorsalis); дефицит питания (подострая комбинированная дегенерация).

«ДВИГАТЕЛЬНАЯ ЕДИНИЦА» (ПЕРИФЕРИЧЕСКОЕ ПОРАЖЕНИЕ)

Мотонейроны спинного мозга: дегенерация (боковой амиотрофический склероз);

Периферический нерв: метаболическое поражение (сахарный диабет, уремия, порфи-рия); токсическое поражение (этанол, тяжелые металлы, обилие лекарств, дифтерия); дефицит питания (дефицит цианокобаламина); патоиммунный процесс (паранеопласти-ческий, парапротеинемия); инфекция (ассоциированная со СПИДом полиневропатия, множественная мононевропатия); компрессия нерва.

Нервно-мышечная передача: патоиммунный процесс (myasthenia gravis); токсическое воздействие (ботулизм, аминогликозиды).

Мышцы: воспаление (полимиозит, включая генерализованный миозит); дегенерация (мышечная дистрофия); токсическое поражение (глюкокортикоиды, этанол, азатиоприн); инфекция (трихинеллез); обменные поражения (гипотиреоз, периодический паралич); врожденные болезни (болезнь центрального стержня).

Двигательные расстройства

Двигательные расстройства часто делят на акинетические ригидные формы, при которых отмечаются мышечная скованность и замедленность движений, и гиперкинетические формы, когда выражены непроизвольные движения. В любом случае мышечная сила, как правило, сохраняется.

Большинство двигательных расстройств возникает в результате нарушения функциональной активности медиаторов в базальных ганглиях, патогенез может 6ып> различным. Наиболее частые причины: дегенеративные заболевания (врожденные или идиопатические), возможно, спровоцированные приемом лекарств, несостоятельность систем органов, инфекции ЦНС или ишемия базальных ганглиев. Ниже представлен краткий обзор клинических аспектов основных категорий двигательных расстройств.

Брадикинезия

Неспособность больного начинать движение или легко и быстро выполнять обычные произвольные движения. Отмечаются замедленность движений, уменьшение количества автоматических движений, таких как размахивание руками при ходьбе и моргание. Это обычно указывает на болезнь Паркинсона.

Тремор

Астериксис

Быстрые аритмичные движения, прерывающие фоновые произвольные сокращения мускулатуры, обычно это быстрые сгибания и разгибания кистей вытянутых вперед рук. Этот «печеночный хлопок» (при печеночной недостаточности) может наблюдаться также при лекарственной энцефалопатии, при несостоятельности некоторых систем органов или инфекции ЦНС. Лечение должно быть направлено на заболевание, лежащее в основе тремора.

Миоклонус

Кратковременные аритмичные мышечные сокращения или подергивания. Как и астериксис, обычно является признаком рассеянной энцефалопатии, иногда отмечается после кратковременной остановки сердца, когда распространенная гипоксия мозга вызывает многоочаговый миоклонус. Эффективно лечение следующими препаратами: клоназепам, вальпроат, баклофен.

Дистония

Непроизвольная длительная поза или малоизменяемые фиксированные патологические позы. Они часто нелепы, вычурны, с насильственным сгибанием или разгибанием в отдельных суставах. Дистонии носят генерализованный или очаговый характер (спастическая кривошея, блефароспазм). Симптоматическое лечение проводят высокими дозами антихолинергических препаратов, бензодиазепинов, бакло-фена и антиконвульсантов. Локальные инъекции ботулотоксина эффективны при некоторых очаговых дистониях.

Хореоатетоз

Комбинация хореи (быстрые, порывистые движения) и атетоза (медленные судорожные движения). Эти два типа патологических движений сосуществуют, хотя один из компонентов может быть выражен в большей степени. Хореические симптомы преобладают при непроизвольных движениях ревматической (болезнь Сиден-гама) хореи и болезни Гентингтона. Атетоз доминирует в картине некоторых форм церебрального паралича. Длительный прием нейролептиков может вести к медленной дискинезии, в симптоматике которой хореоатетоз охватывает мускулатуру щек, языка и нижней челюсти. В лечении применяют бензодиазепины, резерпин, низкие дозы нейролептиков, хотя результаты часто разочаровывают.

Тики

Источник