Что такое неврастения симптомы и лечение

Как лечить неврастению

Прежде, чем рассказать, как лечить неврастению, сначала следует разобраться, что это такое и каковы симптомы данного патологического состояния.

Неврастения или астеноневротический синдром – самый распространенный вид расстройства психики с маловыраженными изменениями. В сущности, это сильное истощение нервной системы. В силу похожести симптомов, его иногда отождествляют с синдромом хронической усталости, однако, как показали недавние исследования, у этих состояний различное происхождение, поэтому и лечение должно быть другим.

Срыв нервной системы, коей и является неврастения – обратимое явление, вне зависимости от того, насколько интенсивно и длительно наблюдались проявления данного синдрома. Протекает он без сильных личностных расстройств и психоза. Но человек прекрасно осознает свое состояние и достаточно тяжело его переносит, чем ухудшает качество своей жизни.

Возникает астенический невроз на почве какой-либо ситуации, травмирующей психику, вкупе с хроническим «недосыпом» или недостатком другой физиологической потребности, а также перегрузкой организма. К этим факторам добавляются различные болезненные состояния, в том числе и инфекции.

Расстройству одинаково подвержены и мужчины и женщины, но у последних, в силу отягощения разными патологиями, оно протекает тяжелее. Что касается возрастного ценза, то больше всего заболевших – люди старше 25 лет. Это заболевание даже получило «народное» название «синдром менеджера». Но наша стремительная эпоха внесла свои коррективы: из-за сложной школьной программы, интеллектуальной и спортивной активности, у представителей нынешнего подрастающего поколения тоже стала диагностироваться неврастения.

Будет заблуждением считать, что астеноневротический синдром присущ только жителям больших городов. Просто люди, живущие в небольших населенных пунктах, в том числе, и в селах, привыкли все проблемы со здоровьем такого рода списывать на простую усталость, лень, плохой характер. А между тем, неврастения подстерегает каждого человека.

Причины срыва нервной системы

Развитию болезни способствует множество факторов, которые можно поделить на группы.

К биологическим факторам, прежде всего, относят плохую наследственность. В списке также:

Психологическими причинами развития неврастении являются психотравмы, полученные в детском возрасте. Кроме этого, способствует и:

Не обходится и без социальных факторов:

Симптомы

Неврастения проявляет себя такими признаками:

Говоря же подробней о симптоматике астеноневротического синдрома, правильнее рассматривать расстройство пофазно, так как интенсивность его проявления постепенно нарастает. Но чаще болезнь останавливается на какой-то определенной фазе, то есть, ее развития не происходит, что находит отражение в постановке диагноза.

Гиперстеническая (возбудимая) форма

Это – начальная стадия заболевания, которая фиксируется чаще всего. Характеризуется она нервозностью, раздражительностью, возбудимостью.

Больного нервируют любые, даже тихие, звуки (скрип и легкий стук двери, шёпот, ход часов, капанье воды и т.п.), яркий свет, присутствие рядом людей и их передвижение. Самый незначительный повод вызывает вспышку эмоций, неудержимого раздражения или даже гнева. Не осознавая причины агрессии, человек может оскорбить или обидеть кого-то.

Больной нетерпелив, стремится сделать сразу несколько дел, суетится, но его работоспособность оставляет желать лучшего. Виновата в этом не слабость или быстрая усталость, а проблема с концентрацией внимания, постоянное отвлечение.

Нарушается режим сна: днем больной вялый, а ночью засыпает с трудом и спит плохо, с кошмарами, часто просыпается. Пробуждение случается либо раньше обычного, либо позднее.

Раздражительная слабость (промежуточная форма)

Данная фаза сочетает сильную раздражительность со стремительным уменьшением ресурсов организма. В принципе, это и есть отражение клинической сути расстройства.

Приступы раздражения наиболее интенсивны, вспышки гнева моментально переходят к потоку слез, совершенно индивиду несвойственному. Такая слезливость возникает от несостоятельности больного преодолеть всепоглощающее недовольство. Настроение меняется мгновенно: то мрачность, то веселье.

Больной чаще вялый, его ничего не интересует, аппетит становится хуже или вовсе пропадает. Страдает пищеварение, что отражается диареей, запорами, отрыжкой, изжогой. Сердечный ритм учащается, пульс и кровяное давление колеблется. Конечности становятся вялыми, появляется неустойчивость и так называемые мушки перед глазами, прилив жара сменяется ознобом, покраснение кожи – бледностью. Снижается либидо, у мужчин возможны проблемы с эректильной функцией. Возможны частые позывы к мочеиспусканию.

Гипостеническая (тормозная) форма

При данной стадии особенно ярко проявляются подавленность, слабость, мрачность, вялость. Ничего делать не хочется, но тревожности и тоски не ощущается. Мысли больного сосредоточены только на собственных неприятных ощущениях в теле, и он, предполагая у себя какую-то серьезную болезнь, обращается к врачам, которые, естественно, таковой не обнаруживают.

Очень часто неврастению можно устранить хорошим полноценным отдыхом. Но если это не помогает и болезнь зашла слишком далеко, то придется отдаваться в руки профессионалов.

Постановка диагноза и лечение

Опытному врачу – неврологу, психиатру или психотерапевту, не представит большого труда определить астенический невроз, отделив его от других патологических расстройств. Учитывая все вышесказанное, ему нужно исключить наличие у пациента соматических болезней, онкологии и органических поражений центральной нервной системы.

Специалист соберет анамнез, побеседует с больным. В случае классических симптомов при преобладании реакции возбуждения

ставится диагноз «гиперстеническая неврастения». Если же тормозных реакций больше, в том числе сонливости, то есть основания полагать, что это гипостеническая неврастения.

Комплексное лечение расстройства подразумевает, прежде всего, нормализацию жизни больного, а также использование психотерапии и медикаментов.

Сразу нужно отметить, что самостоятельно «прописывать» себе препараты нельзя, особенно психостимулирующие – они могут привести к зависимости и усилению проявлений расстройства.

Врач подбирает лекарственные средства, основываясь на наличии и выраженности определенных симптомов (форма неврастении), индивидуально для каждого пациента прописывается доза и срок приема. Это тонизирующие или успокаивающие препараты, приводящие в норму работу сердечно-сосудистой системы, транквилизаторы. В обязательном порядке включают и общеукрепляющие, восстанавливающие функции организма, улучшающие обмен веществ средства, а также витамины групп С и В, антиоксиданты, нейрорубин и т.п. Не помешают и растительные экстракты.

Психотерапия включает в себя психоанализ, индивидуальные и групповые сеансы, беседы с психотерапевтом, тренинги. Это позволяет выявить и устранить причины расстройства, изменить отношение пациента к ним, получить навыки отделения главного от второстепенного и умения получать удовольствие от жизни.

Аутогенная тренировка научит самовоспитанию и самовнушению, а гипноз поможет нормализовать сердцебиение, кровоснабжение, тонус мышц.

Такая болезнь, как неврастения, госпитализации не требует. Специалисты, проводя терапевтическое и медикаментозное лечение, обычно дают пациентам такие советы:

Неплохой вариант лечения неврастении – использование народных методов, но перед этим следует посоветоваться с лечащим врачом. Из самых действенных вариантов, благотворно влияющих на вегетативную и центральную нервные системы, можно порекомендовать такие:

Профилактика нервного срыва

Для предупреждения неврастении следует правильно планировать свой рабочий день. Его график должен быть таким, чтобы нашлось время для спокойного выполнения поставленных задач и, в случае непредвиденных ситуаций, их нормального решения.

Нервная система не железная – ей нужно восстановление. Поэтому трудоголики должны зарубить себе на носу: рабочие дни должны обязательно перемежаться выходными и отпусками. Отдыхать следует систематически, полноценно, не торопясь, питаться, полноценно высыпаться.

Необходимо также заниматься спортом, укреплять здоровье. Вообще, нелишним является научиться правильно распоряжаться своим временем.

Все вышеописанные рекомендации помогут избежать астеноневротического синдрома, всегда быть в форме в физическом и психологическом смысле.

Так как одной из причин неврастении является гиподинамия – недостаток движении, то врач обязательно посоветует ввести физические нагрузки. Они не должны быть очень сильными, а строго дозированными. Отличный вариант – плавание.

Что касается рациона питания, то требуется употреблять продукты, способные быстро восстановить организм. Пищу нужно употреблять регулярно, не объедаться.

Очень полезны теплые ванны с отварами трав, эфирными маслами.

Часто для лечения истощения нервной системы используется гипноз, который снимает напряжение нервов, навязчивые мысли, тревоги. Всего час гипносна заменяет многочасовой обычный, при этом можно добиться глубокого расслабления и активировать силы организма на излечение.

Медикаментозная терапия предполагает прием сосудорасширяющих средств, ноотропов, антидепрессантов, улучшающих метаболизм мозга препаратов, успокаивающих лекарств. Также очень важны определенные витамины, которые назначают на разных стадиях лечения.

Что касается психотерапии, то она позволяет устранить причины, приведшие к болезни, проанализировать ошибки и найти пути их исправления.

Правильно подобранное профессиональное лечение дает возможность вылечить неврастению за короткий срок. Наступает полное выздоровление, и человек снова может радоваться жизни и получать от нее удовольствие.

Источник

Что такое неврастения? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Холодова Н. Б., психиатра со стажем в 18 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

«Неврастения» (греч. neuron — нерв, astheneia — слабость), дословно — «слабость нервов или нервная слабость».

Большая психологическая энциклопедия: «Неврастения — невротическое расстройство, характеризующееся повышенной утомляемостью, раздражительностью, головной болью, депрессией, бессонницей, затруднением концентрации внимания и утратой способности радоваться (ангедония). Это состояние может развиваться после инфекции или истощения или сочетаться с ними, а также как следствие продолжительного эмоционального стресса».

Международная классификация болезней десятого пересмотра (МКБ-10): F48. «Другие невротические расстройства». F48.0 Неврастения. Диагностические критерии:

А. Чаще других встречается два типа жалоб:

1. на повышенную умственную утомляемость, проявляющуюся снижением социальной активности;

2. на повышенную физическую утомляемость, неспособность осуществить даже небольшое физическое напряжение;

В. Расстройство должно сопровождаться по меньшей мере двумя из следующих симптомов:

5. неспособность расслабиться;

6. раздражительность, ангедония;

С. Вторичные и невыраженные подавленность и тревожность.

Итак, из всего вышеперечисленного следует, что «неврастения» — состояние, которое может сформироваться в результате следующих причин.

Следует отметить, что симптомы неврастении носят обратимый характер независимо от их степени выраженности. Данное психическое расстройство относится к категории временного и полностью обратимо.

Симптомы неврастении

Рассмотрим подробно, как проявляется неврастения и что для данного состояния наиболее характерно.

Патогенез неврастении

Различные факторы большой силы и/или продолжительности воздействуют на человека. В ответ, чтобы сохранить в целости весь организм и повысить его сопротивляемость этим факторам, мозг перестраивает свою работу посредством изменения функционирования высшей нервной деятельности. Формируется «доминанта». Это значит, что наши мысли и внимание перестраиваются на борьбу с конфликтом, либо на его игнорирование. Так как слаженность функционирования всех органов и систем нашего организма зависит от работы нервной системы, ввиду подавления (торможения) либо, наоборот, усиления (возбуждения) нервной системы, происходит нарушение ее нормального функционирования, возникает дисбаланс. Как следствие, нервная система дает неправильные команды всем внутренним органам. В результате происходит нарушение их работы. И в первую очередь произойдет сбой в том органе, который изначально не отличался идеальным здоровьем либо был истощен в результате внешних либо внутренних дополнительных нагрузок. Нервно-психическое напряжение, вызванное усилением тревоги за свое здоровье и продолжающимся воздействием психотравмирующих факторов, приводит к нарушению интерперсональных и межперсональных отношений. Что, в свою очередь, вновь может стать причиной увеличения по силе и/или длительности воздействия психологических факторов.

Классификация и стадии развития неврастении

Условно выделяют три формы неврастении:

2. раздражительная слабость;

3. гипостеническая (тормозимая).

Формы отражают тяжесть течения неврастении, являясь стадиями данного расстройства. При отсутствии квалифицированной помощи врача происходит постепенное нарастание интенсивности симптомов, то есть отягощение патологии. Одна форма постепенно переходит в другую. Однако бывают случаи, когда у пациентов болезненное состояние фиксируется в одной определенной форме. Гиперстеническая форма — начальная стадия заболевания. Наиболее часто встречается в клинической практике врача.

Гиперстеническая

Неадекватно сильная реакция на незначительный раздражитель. Пациента нервирует все — шум, резкие и громкие звуки, яркий свет. Трудно контролировать свои эмоции, возникают вспышки гнева, агрессии. Эти вспышки быстро гаснут. Также у пациента возникает суетливость, нетерпеливость, желание сделать все и сразу. При этом работоспособность постепенно падает. Нарушается сон. Часто возникают головные боли стягивающего характера (головные боли напряжения).

Раздражительная слабость

Нарастает быстрая утомляемость как физическая, так и психическая. Внезапные приступы раздражительности достигают максимальной интенсивности. Данным приступам сопутствует несвойственная ранее человеку плаксивость. Настроение быстро меняется. Психика истощается: все чаще отмечается вялость, апатичность ко всему окружающему. Ухудшается аппетит. Часто возникают разнообразные проблемы со стороны ЖКТ — запоры или диарея, изжога или отрыжка. Изменения со стороны вегетативной нервной системы — колебания артериального давления, тахикардия. Могут возникнуть сексуальные расстройства.

Гипостеническая

На первом месте — вялость и слабость, апатия, подавленное настроение. Человек не может себя заставить выполнить какие-либо действия. Все его мысли сосредоточены на собственном неприятном состоянии. Однако в эмоциональном фоне отсутствуют ярко выраженные аффекты тоски, не наблюдается патологическая тревога.

Диагностика неврастении

Диагностика любого заболевания складывается из нескольких последовательных этапов.

Лечение неврастении

Лечение неврастении должно быть комплексным и сочетать в себе психотерапию и фармакотерапию. При таком подходе можно добиться оптимальных результатов.

Психотерапия

Фармакотерапия

Прогноз. Профилактика

Прогноз при неврастении благоприятный.

Профилактика неврастении включает в себя:

Источник

Все о неврастении

Современные люди ведут очень интенсивный, высоко ритмичный образ жизни. Стрессовые ситуации, постоянное напряжение, работа, требующая значительных умственных и физических нагрузок – это далеко не все факторы, которые не самым благоприятным образом сказываются на нервной системе человека.

Неврастения – логический итог той напряженной атмосферы, обстановки, в которую осознанно человек загоняет себя сам. Ее называют нетипичным состоянием нервной системы, связанное с физическим состоянием личности. При этом данное нарушение оказывает существенное негативное влияние на психологическое здоровье человека. Такой двойной характер заболевания приводит к необходимости применения целого комплекса мер с целью его эффективной терапии.

Общее представление о неврастении

Слово «неврастения» имеет греческое происхождение и переводится, как «слабость нервного волокна». Данное расстройство психики относится к группе неврозов и обладает специфической симптоматикой.

Запущенное заболевание грозит тяжелейшими соматическими нарушениями психики человека. Поэтому грамотное диагностирование данного пограничного психического состояния играет решающую роль для лечения заболевания. Если не найти первопричины, заболевание может трансформироваться в стойкую патологию психики, которая существенно снижает качество жизни.

В развитии неврастении играет роль внутренний конфликт личности под названием «хочу, но не могу». Он возникает в случае, когда индивидуум не учитывает несоответствие своих требований реальным возможностям. Это приводит к образованию замкнутого круга: человек полностью отдается работе, но не получает желаемого результата. В процессе такой цикличности кроме физической измотанности и моральной неудовлетворенности у личности начинает наблюдаться существенное ухудшение общего психологического фона.

Специалисты определили неврастению, как расстройство невротического характера, которое характеризуется раздражительностью, постоянной усталостью, повышенной чувствительностью к внешним раздражителям.

Такое состояние приводит к утрате человеком возможности полноценно заниматься на протяжении длительного времени ранее привычной умственной или физической деятельностью.

Симптоматика

У разных больных клиническая картина может отличаться. В соответствии с диагностическими стандартами данное заболевание подразделяется на два основных типа:

Самоощущение при неврастении носит гиперболизированный (преувеличенный) характер. Человек жалуется на усталость, подавленность, упадок жизненных сил, «разбитость». Ежедневные нагрузки разного характера, которые больной ранее без труда выполнял, при данном заболевании становятся очень тягостными и трудными. Это неизбежно отражается на профессиональной деятельности –человек начинает жаловаться на невозможность выполнять свои обязанности.

Неврастеникам свойственна повышенная чувствительность к внешнему воздействию. К примеру, больной может ощущать непреодолимую раздражительность, слыша тиканье часов, капание с крана воды и т.д. Эмоциональная неустойчивость, которая неизбежно сопровождает неврастению, приводит к тому, что человек раздражается и выходит из равновесия по самым незначительным поводам.

Еще один симптом – головные боли. Больные испытывают давление в затылочной или лобной областях головы, покалывание, чувство стянутости. Нередко наблюдается гиперестезия кожного покрова, когда даже расчесывание становится неприятным и болезненным.

Очередное негативное проявление заболевания – нарушение цикличности сна и бодрствования. Днем человек сонлив, не может сосредоточиться на чем-либо, а ночью долго не может уснуть, часто просыпается. При этом сны в этот период становятся особенно яркими и отчетливыми, эмоционально насыщенными, и, как правило, в них больной переживает дневные хлопоты.

Если вовремя не принять меры, то промедление приведет к развитию и усугублению симптоматики расстройства. Часто у больных появляются признаки ипохондрии (беспокойство по поводу возможности заболеть), нозофобии (страх конкретной болезни).

Говорить о таком диагнозе, как неврастения следует в случае, если продолжительность симптоматики составляет более трех месяцев. При этом общее состояние не улучшается даже после отдыха и увеселительных, развлекательных, расслабляющих мероприятий.

Причины возникновения и факторы риска

Для того чтобы у человека сформировалась такая патология, необходимо наличие определенных причин. Основной психологический конфликт, который лежит в ее основе – противоречие между желаниями человека и его реальными возможностями. Дополнительные факторы, которые могут быть провокаторами данного психического расстройства, подразделяются на несколько групп:

Провоцирующими факторами, которые способны привести к нарушению психики человека, выступают: хронические стрессовые ситуации, повышенные психологические и физические нагрузки, конфликты в семье, на работе, длительное отсутствие полноценного отдыха, жизненные перемены неблагоприятного характера и т.д.

Диагностика

Для постановки диагноза «неврастения» необходим факт наличия четких критериев, которые не исчезают у человека после отдыха. Среди них выделяют следующие:

Формы заболевания

Неврастения может проявляться в нескольких формах, которые могут сменять друг друга. На практике выделяют три основные.

Гипостеническая форма возникает, как правило, на финальном этапе течения болезни. Она характеризуется выразительным нервным истощением и ослаблением всех нервных процессов, сопровождается плохим настроением, вялостью, пассивностью, равнодушием. Чаще всего встречается у людей с врожденной слабой нервной системой. Такие пациенты обладают низким уровнем трудоспособности, что негативно влияет на социальные стороны их жизни.

Несвоевременная и неправильная диагностика может привести к полной изолированности человека от привычного социального круга.

Гиперстеническая форма характеризуется легкой вспыльчивостью и повышенной раздражительностью. Такие люди не могут контролировать свои эмоции, нетерпеливы, часто выходят из себя, при этом срывая злость на окружающих. Их концентрацию на чем-то может нарушить любой внешний раздражитель (шум, свет, звук и т.д.). Данная патология приводит к тому, что окружающие больного люди настолько его изнуряют, что человек начинает по возможности сознательно избегать социума.

Характерные признаки данного типа патологии психики: сложность с вниманием, невозможность сконцентрироваться, истощение, переутомление, забывчивость, связанная с рассеянностью внимания.

Раздражительная слабость – форма неврастении с умеренным проявлением. Чаще всего встречается у людей с холерическим темпераментом. На смену раздражительности у таких больных быстро приходят обида и общая чувственная слабость. Такие неврастеники чаще от других страдают от головных болей в сочетании с головокружением.

Данные симптомы существенно снижают уровень работоспособности, а если не принять меры, то могут привести к возникновению серьезных физических и психических заболеваний.

Неврастения у детей

Детско-подростковый период непременно сопровождается переменами и сложностями в жизни каждого человека выступает. На несформированный организм ежедневно наваливается множество нагрузок разного характера. Немаловажную роль играет также неустойчивый иммунитет ребенка, который не в силах самостоятельно справляться со многими заболеваниями.

Первичным провокатором возникновения разного рода психических патологий у детей являются психотравмы. Они могут возникнуть при ненадлежащем уходе за ребенком в совсем юном возрасте, возникающем чувстве ненужности родителям, множественных школьных событиях отрицательного характера. Зачастую сами родители становятся причиной психотравмы, не осознавая, что выстраивают к ребенку предвзятое отношение, значительно завышают допустимые требования.

Ребенок может обладать и врожденными особенностями психики, предрасположенностью к разному роду психическим заболеваниям. Приобретенные черты характера также могут стать предикторами неврастении.

Родители, с целью предупреждения любых психических патологий и нарушений, должны в обязательном порядке учитывать следующее:

Родители должны помнить, что в любой ситуации, когда поведение или общее психическое состояние ребенка их настораживает, необходимо обязательно обратиться к специалисту. Так у врача будет возможность диагностировать проблему в самом начале ее развития и предупредить ее прогрессирование. Устранить причину всегда легче, чем те негативные последствия, к которым она может привести.

Лечение

Терапия неврастении может быть вариативной. В каждом конкретном случае специалист выбирает максимально подходящий для больного метод. Он зависит от клинических особенностей протекания болезни, возрастных показателей и т. д.

Амбулаторное лечение применяется при легких формах неврастении. Его преимуществом выступает также то, что пациент не получает дополнительного стресса в связи с перемещением его в новые условия.

При запущенных и сложных проявлениях врач рекомендует проводить лечение в стационаре. Так как невроз относится к пограничному психическому состоянию, которое не требует полной изоляции, то больной помещается в открытое отделение.

Для лечения специалисты используют фармакотерапию. В зависимости от сложности состояния врач назначает пациенту транквилизаторы, снотворные препараты, антидепрессанты, нейролептики, нормотимики и т.д. Данные средства выравнивают общий фон настроения, позволяют удерживать его в допустимых границах, улучшают общий фон организма.

Важным аспектом при терапии неврастении выступает устранение состояние усталости. Этого можно достигнуть при помощи достаточного сна, полноценного отдыха, правильного питания, организованного распорядка дня, употребления дополнительных витаминных составов.

Психотерапия, как метод лечения

Подход к лечению заболевания должен быть комплексным. Поэтому одновременно с приемом лекарственных средств специалисты рекомендуют проводить психотерапию. Она проходит в индивидуальном порядке или используется групповая практика. Специалист определяет форму взаимодействия с врачом обязательно с учетом личных предпочтений больного.

На сеансах пациент при помощи психотерапевта самостоятельно определяет причину появления неврастении, определяет ту психотравмирующую ситуацию, которая стала спусковым крючком для процесса развития заболевания.

Осознание этого дает возможность спокойно обдумать травмирующее человека обстоятельство, оценить его с разных сторон. Устраняя ситуацию, можно освободить себя от возникших в ее результате неудобств.

Пациенты учатся справляться с проблемами, которые возникают в повседневной жизни, не вызывая при этом патологических изменений психики человека. В случае когда самостоятельно у человека это не получается, психотерапевт с помощью методов убеждения или внушения должен помочь ему изменить свое отношение к проблеме. Пока травматичная ситуация не будет решена, терапия не принесет ожидаемого результата.

Психика человека, его нервная система должны работать отлажено, без сбоев. Только в таком случае он будет удовлетворен своей жизнью, а его общественная деятельность будет максимально эффективной и плодотворной.

Источник