Что такое неврологический молоточек

Как выбрать неврологические молоточки

Неврология – это обширный медицинский раздел, который занимается изучением, диагностикой и лечением болезней, поражающих периферическую и центральную нервную систему. Врач-невролог для оптимизации своей работы использует множество приспособлений, среди которых есть и неврологический молоточек.

Что это за вещь такая? Зачем нужен неврологический молоточек, и какие они бывают? Как выбрать оптимальное изделие?

Зачем нужен неврологический молоточек

Неврологический молоточек – вещь, которая хорошо знакома любому человеку, который хоть раз бывал на приеме у невролога. С помощью этого очень простого по своей сути устройства врач получает возможность оценить многие параметры в человеческом организме, посмотреть, как работают различные отделы нервной системы.

Молоточек – незаменимая для любого невролога вещь, так как с его помощью можно выявить не только широкий спектр неврологических нарушений, но и определить рефлексы у пациента. Естественно, каждый невролог должен выбирать эту вещь самостоятельно, учитывая собственные предпочтения, удобство и другие параметры.

Разновидности молоточков

На современном рынке медицинских товаров представлен широкий выбор различных неврологических молоточков. Они различаются по весу, форме, особенностям строения, дополнительным приспособлениям типа иголки или кисточки.

Познакомимся с самыми распространенными моделями!

Молоточек Трёмнера

Молоточек Трёмнера – стандартный неврологический инструмент, с которым работают не только опытные врачи, но и студенты. Это простой по конструкции, хорошо сбалансированный, легкий в обращении инструмент. Трёмнеровские молоточки выпускаются пяти различных моделей, отличаются по весу, имеют смещенный центр тяжести. С их помощью можно проводить обследование даже тех пациентов, что находятся в коме. Молоточки Трёмнера могут быть снабжены иголкой или кисточкой, которые помогают в дополнительной проверке рефлексов пациентов. Если с кисточкой все просто, то вот с иглами в последние годы возникают сложности. Многие неврологи предпочитают отказываться от молоточков с иглами, так как возникает вероятность повредить кожу пациента и заразить его какой-либо инфекцией. Вероятность, конечно, мала, но она все же есть.

Молоточек Витрое

Как гласят многочисленные наблюдения, этот тяжелый неврологический молоточек очень любим женщинами-неврологами. Вес вещи составляет почти 200 г, что довольно много. В остальном молоточек Витрое является полным аналогом молоточка Трёмнера.Также может быть снабжен как иглой, так и кисточкой. Также выпускаются варианты, имеющие и иглу и кисточку одновременно.

Молоточек Бук

Бук-молоточки очень любимы неврологами-педиатрами, а также врачами, работающими на вызовах. Объясняется это тем, что обе выпускаемые модели обладают значительной легкостью, а значит, их не только удобно носить, но они и не пугают детей. Дизайн у таких молоточков совершенно симметричен. Молоточки могут быть снабжены кисточками и иголками.

Колорфлекс

Колорфлекс – молоточки, которые стали идеальным решением для педиатрического неврологического кабинета. Объясняется это их цветовыми вариациями, а также тем, что они полностью покрыты пластиком. Маленькие дети гораздо легче воспринимают яркие, цветные молоточки Колорфлекс, нежели холодные железные приспособления иных марок. Соответственно, работать с ребенком становится гораздо легче. В отличие от прочих марок, молоточки Колорфлекс не снабжены иглами и кисточками.

Молоточек Вариофлекс

Вариофлекс, как показывают наблюдения – это самый любимый вариант у мужчин-неврологов. По форме молоточек напоминает миниатюрную секиру, а широкая поверхность соприкосновения позволяет получать больше информации при правильном применении. Снабжен не только иголкой и кисточкой, но еще и линейкой.

Помимо популярных моделей молоточков сегодня можно найти на рынке множество нестандартных моделей. Примером является, например, молоток Берлинера, с помощью которого можно работать с большим количеством пациентов.

На что обратить внимание при выборе

Многие будущие неврологи и даже профессионалы задаются вопросом о том, какие параметры являются ключевыми при выборе неврологического молоточка? Стоит обратить внимание на следующие аспекты:

Выбрать оптимальный неврологический молоточек не так-то просто, как кажется. Необходимо опираться на множество параметров, основным из которых является собственное удобство.

Источник

Виды неврологических молоточков

Неврология — это отдельная отрасль медицинской науки. Она занимается заболеваниями нервной системы, а именно периферического и центрального отделов. Основная цель неврологии — это установление этиологии заболевания, выявление специфических клинических симптомов, а также поиск качественных методов диагностики и лечения.

Отдельное место в данной медицинской области посвящено неврологическому осмотру. Он включает в себя не только беседу с пациентом о жалобах, но и использование инструментальных методов диагностики. Наряду с перечисленными способами выявления патологии применяются также специальные тесты для выявления атаксии, дизартрии и других расстройств нервной системы.

Основным диагностическим прибором, без которого не обходится комплексный неврологический осмотр, считается молоточек. Его применение не ограничивается областью неврологии. Молоточек используется также во взрослой и педиатрической практике.

Историческая справка

В XVIII веке все большее распространение получал перкуссионный метод, разработанный Корвизаром. Именно поэтому первый неврологический молоточек, который был изготовлен Людвигом Траубе, предназначался для постукивания по различным частям тела для выявления патологии.

Дело в том, что рефлекторная дуга и проводящие пути нервной системы были открыты значительно позже. Однако уже некоторые исследователи делали первые шаги — И.Мюллер, М. Холл и другие научные деятели.

Созданный Людвигом Траубе молоточек оказался слишком тяжелым и не функциональным для работы. В последующие года медицинское изделие претерпело множество изменений. Именно поэтому в настоящее время выделяют несколько видов неврологических молоточков, которые отличаются между собой не только внешним видом, но и функционалом.

Для чего применяются молоточки в неврологии

Для того, чтобы правильно выявить и поставить диагноз, необходимо провести ряд диагностических исследований. В неврологии применяется несколько приборов, которые помогают провести осмотр.

Наиболее часто исследуют коленный рефлекс. Однако при помощи молоточка исследуют также физиологические рефлексы с верхних и нижних конечностей. Кроме того, специальная щеточка помогает исследовать брюшные рефлексы, которые невролог вызывает при помощи штриховых движений.

Таким образом, в медицине неврологический молоточек выполняет несколько важных функций:

Кроме того, при помощи неврологического молоточка врач оценивает состояние черепных нервов. При исследовании глазодвигательной пары нервов применяется также молоточек.

Некоторые виды медицинского прибора оснащены дополнительно камертоном со стороны рукоятки. С его помощью можно проводить диагностические исследования и тесты для определения остроты слуха. Таким образом, неврологический молоточек с камертоном помогает также оценить состояние преддверно-улиткового черепного нерва.

Виды неврологических молоточков

Среди особенностей неврологии выделяют наличие авторских симптомов, рефлексов и заболеваний. Именно поэтому все основные виды молоточков имеют в названии фамилию создателя. Каждая модель имеет свои особенности, достоинства и недостатки, о которых будет рассказано подробнее ниже.

Томагавк

Одна из самых простых моделей неврологического молоточка. Внешне представляет собой рукоятку, сделанную из различных материалов (пластик, сталь), с треугольным камнем на другом конце. Считается одним из самых распространенных диагностических изделий в неврологии.

Томагавк помогает исследовать сухожильные рефлексы в норме и при патологии. Например, после перенесенного инсульта или другого заболевания ЦНС пациент обязательно проходит неврологический осмотр у специалиста.

Шарко

Имеет разительные отличия от предыдущей модели. На одном конце медицинского прибора есть треугольной формы молоточек для исследования рефлексов. На другой стороне расположен камертон, позволяющий оценить состояние слухового аппарата.

Следует отметить, что широкого распространения молоточек Шарко в неврологической практике не получил. Однако благодаря своей функциональности и удобству до сих пор используется некоторыми специалистами.

Считается одним из самых удобных медицинских приборов, позволяющих оценить состояние периферического и центрального отдела нервной системы. Внешне он представляет собой небольшого размера молоточек с центром тяжести. Также к отличительным чертам молоточка Бака относится его легкость. По сравнению с другими диагностическими приборами он удобно помещается в карман или чехол.

Тромнер

Медицинское изделие, которое считается одним из самых стандартных видов среди других моделей неврологических молоточков. Имеет резиновое основание на конце, позволяющее безболезненно проводить исследования. Его можно использовать как во взрослых, так и в детских больницах и поликлиниках для обследования пациентов.

Траубе

Исторически является одним из первых созданных неврологических молоточков для проведения перкуссии и исследования сухожильных рефлексов в медицине. Отличительной чертой молоточков Траубе является односторонняя головка молоточка. Как и другие модели диагностических приборов, имеет длинное основание, предназначенное для удобного молоточка в практике врачом-неврологом.

Бабинский

Отдельная модель молоточков, которая была создана неврологом Ж. Бабинским. Именно под его авторством было открыто множество сухожильных рефлексов, а также некоторые заболевания.

Молоточек не похож на предыдущие модели диагностических приборов. Он имеет закругленный конец и длинное основание. Благодаря своей длине молоточек можно использовать для исследования труднодоступных мест. Кроме того, к достоинствам молоточка также можно отнести его мобильность. Прибор удобно складывается вдвое для транспортировки.

Выделяют и другие виды, например, Taylor, Berliner и другие. Перечисленные модели неврологических молоточков активно применяются для осмотра. В ассортименте интернет-магазина «Арсенал Врача» можно найти молоточки следующих типов:

Кроме того, в ассортименте можно найти неврологические молоточки с щеточкой для брюшных рефлексов и тупой иглой для оценки глубокой чувствительности. Доставка медицинских изделий осуществляется по Москве, Санкт-Петербургу и другим городам России.

Как выбрать неврологический молоточек?

В специализированных магазинах по продаже медицинских изделий можно найти несколько видов молоточков. На что в первую очередь обращать внимание при выборе и покупке прибора?

Перечисленные критерии выбора влияют не только на стоимость и функциональность медицинского прибора, но и на срок эксплуатации.

Как ухаживать за неврологическим молоточком?

Не секрет, что все медицинские приборы подлежат обязательной и тщательной обработки. И неврологический молоточек — не является исключением из правила. Для начала с прибора тщательно удаляют поверхностные загрязнения при помощи специальной щеточки и моющего раствора. Затем убирают резиновую основу в автоклав для дезинфекции. В конце обязательно обрабатывают медицинское изделие антисептиком.

Если на молоточке имеются глубокие сколы или царапины, прибор запрещено использовать для исследования пациентов.

Источник

Молот невролога

Неврологический молоточек — орудие пыток над пациентами.

После прочтения этой статьи вам будет о чём поговорить со знакомым неврологом, учитывая, что большинство из них ничего не знает про свои инструменты.

Содержание

Хистори

На самом деле молоток Траубе Людвиг Траубе (Ludwig Traube) предлагал для проведения перкуссии, а не для сухожильных рефлексов (он был пульмонолог и кардиолог, а не невролог). Его современники неврологи — Вильгельм Генрих Эрб, в частности, в то время еще не вызывали сухожильные рефлексы, это пришло несколько позже. По недоразумению молоток Траубе отнесли сюда, просто современные врачи в Европе давным-давно забыли, что такое опосредованная перкуссия (да и вообще перкуссии не знают!).

Почти три четверти века с момента второго «рождения» перкуссии под пером Корвизара она использовалась только для диагностики внутренних болезней, но с изобретением перкуссионного молотка и выделением неврологии в отдельную специальность она нашла свое место и здесь. Интерес к ней возник, вероятно, еще у выдающегося английского невролога и физиолога М. Холла (Marshall Hall,1790-1857). Выпускник Эдинбургского университета, прошедший блестящую подготовку в клиниках Парижа, Берлина и Геттингена, Холл был автором 150 работ и 19 книг, но главным его достижением было описание рефлекторной дуги (1833) (M.Eadie,2008). Предполагается, что Холл уже пытался вызывать сухожильные рефлексы. Его работы не нашли понимания в Англии, но были поддержаны в Германии И. Мюллером и последующее эпохальное открытие упало уже на подготовленную почву. В 1875 году выдающиеся немецкие неврологи К. Вестфаль (Carl Friedrich Otto Westfal,1833-1890) и В. Эрб (Wilhelm Heinrich Erb,1833-1890) одновременно описали коленный рефлекс, для вызывания которого использовался перкуссионный молоток. В то время в Германии наиболее широкое распространение получили две модификации молотка М. Винтриха (1841,1854), которые были использованы в данном случае (модель Траубе представлялась чересчур тяжелой).

Повторилась история стетоскопа: открытие Лаэннека породило лавину моделей простого, в сущности, инструмента! Так и здесь, лиха беда начало, и скоро врачи по обе стороны океана стали предлагать особые, «рефлекторные» молотки, которые были легче перкуссионных, имели весьма разнообразную форму, и скоро стали оснащаться приспособлениями для проверки болевой и тактильной чувствительности. Из самых известных моделей того времени назовем «томагавк» или «треугольник» Д. Тейлора (John Madison Taylor (1855-1931), появившийся в 1888 году. В 1910 г. появился неврологический молоток, предложенный известным немецким неврологом, директором неврологической клиники госпиталя Св. Георга в Гамбурге, Э. Тромнером (Ernst Trömner,1868-1930). Э. Тромнер родился в Меране, закончил Лейпцигский университет, где стал доктором медицины в 1893 г. Описал один из патологических рефлексов при пирамидной недостаточности с умеренной спастичностью.

В 1912 г. предложил свою, ныне очень популярную, модель выдающийся французский невролог польского происхождения, ученик Ж. Шарко, Ж. Бабинский (Joseph Jules François Félix Babinski, польск. Józef Franciszek Feliks Babiński, 1857- 1932). Он был больше известен описанием в 1896 г. патологического подошвенного рефлекса, но выступил и защитником «молотка для рефлексов»: «нельзя получить сухожильный рефлекс, используя невооруженную руку. Эффект применения молотка гораздо выше». Он использовал две модели молотка и один, с установленной перпендикулярно к рукоятке головкой в виде колеса и стал известен как молоток Бабинского, хотя он был скорее популяризатором, чем изобретателем (D. Lanska,1999). Этот молоток позже был модифицирован Abraham Rabiner (1896-1986) и R.J. Schwartzman.
В 1879 г. Бабинский описал один из самых значимых феноменов-ахиллов рефлекс, в 1910 г. «лучевой обратный симптом», получаемый при ударе молотком по лучевому краю кисти (вызвать его рукой невозможно!). Ж. Бабинский описал почти два десятка неврологических синдромов и симптомов. Развитием молотка Бабинского стала модель, известная сейчас как Queen Sguare Hammer.

Что это

У всех врачебных специальностей есть свои крутые девайсы, которыми они сильно гордятся и выпендриваются, но не каждая навороченная штука влезает в карман. Молоток влезает и благодаря этому становится предметом гордости специалистов нервных болезней.

Их всего несколько разновидностей, которые логично подразделяются по крутости и называются в честь именитых профессоров неврологии, которые на досуге придумывали не только рефлексы, но и молоты.

Источник

Неврологические молоточки. История создания.

Для рук врача очень важна постоянная практика. (Гиппократ)

Нет, не согнуть медицину упреками в малой точности и эмпиризме! (А.Ф.Билибин)

Почти три четверти века с момента второго «рождения» перкуссии под пером Корвизара она использовалась только для диагностики внутренних болезней (экссудативного плеврита и увеличения сердца прежде всего), но с изобретением перкуссионного молотка и выделением неврологии в отдельную специальность она нашла свое место и здесь. Интерес к ней возник, вероятно, еще у выдающегося английского невролога и физиолога М.Холла (Marshall Hall,1790-1857).

Выпускник Эдинбургского университета, прошедший блестящую подготовку в клиниках Парижа, Берлина и Геттингена, Холл был автором 150 работ и 19 книг, но главным его достижением было описание рефлекторной дуги (1833) (M.Eadie,2008). Предполагается, что Холл уже пытался вызывать сухожильные рефлексы. Его работы не нашли понимания в Англии, но были поддержаны в Германии И.Мюллером и последующее эпохальное открытие упало уже на подготовленную почву. В 1875 году выдающиеся немецкие неврологи К.Вестфаль (Carl Friedrich Otto Westfal,1833-1890) и В.Эрб (Wilhelm Heinrich Erb,1833-1890) одновременно описали коленный рефлекс, для вызывания которого использовался перкуссионный молоток.

В то время в Германии наиболее широкое распространение получили две модификации молотка М.Винтриха (1841,1854), которые были использованы в данном случае (модель Траубе представлялась чересчур тяжелой).

Молоточек Траубе

Кстати говоря, термин «коленный рефлекс» предложил двумя годами позже английский физиолог М.Фостер (Michael Foster,1836-1907). В 1875 году австрийский военный врач Ф. Хвостек (Frantisek Chvostek,1835-1884) описал «лицевой феномен», вызываемый ударом молотка в области «гусиной лапки» на лице.

Из самых известных моделей того времени назовем «томагавк» или «треугольник» Д.Тейлора (John Madison Taylor (1855-1931), появившийся в 1888 году. году.

Неврологический молоток по Тейлора

В 1910 г. появился неврологический молоток, предложенный известным немецким неврологом, директором неврологической клиники госпиталя Св.Георга в Гамбурге, Э.Тромнером (Ernst Tromner,1868-1930).

Э.Тромнер родился в Меране, закончил Лейпцигский университет, где стал доктором медицины в 1893 г. Описал один из патологических рефлексов при пирамидной недостаточности с умеренной спастичностью.

Неврологический молоток Тромнера

В 1912 г. предложил свою, ныне очень популярную, модель выдающийся французский невролог польского происхождения, ученик Ж.Шарко, Ж. Бабинский(Joseph Jules Francois Felix Babinski, польск. Jozef, но выступил и защитником «молотка для рефлексов»: «нельзя получить сухожильный рефлекс, используя невооруженную руку. Эффект применения молотка гораздо выше».

Неврологический молоток Бабинский

Неврологический молоток Верона (Queen Sguare Hammer)

Источник

+7 (495) 902-59-26
+ 7 (929) 646-55-05 (WhatsApp, SMS)
medtexst@yandex.ru

Молоточки неврологические KaWe

Неврологические молоточки – специальные приборы для первичного обследования неврологических нарушений и рефлексов у пациента. Главный и необходимый инструмент врача невролога, это предмет гордости специалистов нервных болезней. Данный диагностический инструмент для перкуссии (врачебного выстукивания) является практически незаменимым для невролога, который работает в сфере развития центральной и периферической нервной системы, исследует заболевания связанные с этой областью, разрабатывают методики диагностики, лечения и профилактики.

Как выбрать неврологический молоток? При покупке врач невролог обычно обращает внимание на:

Виды неврологических молоточков KAWE:

Молоточек Витрое / Witroe – аналог молоточка Tрёмнер / Trömner

Молоточек Бук/ Buck. Преимущественно детская практика.

Молоточек Колорфлекс/ Colorflex. Преимущественно детская практика.

Молоточек Вариофлекс / Varioflex комбинированный молоточек по Фассбендеру

На нашем сайте http://kawe.medtexst.ru вы можете посмотреть и купить любой из представленных нами моделей неврологический молоток. Все неврологические молоточки поставляются в индивидуальной упаковке.

МЕДТЕХНИКА-СТОЛИЦА приняла участие 6-7 февраля 2015 года в 11-я конференции Вейновских чтений, посвящённую памяти выдающегося российского невролога, академика РАМН, заслуженного деятеля науки, лауреата Государственной премии СССР, профессора Александра Моисеевича Вейна. Двухдневная конференция, уже традиционно – междисциплинарная – собрала несколько тысяч врачей различных специальностей: как неврологов, так и терапевтов, и хирургов, и кардиологов, и сомнологов и т.д.

Нестандартные модели- поставляются под заказ:

Берлинер / Berliner; Молоток Берлинера (1910) больше похож на скандинавский топор, что придаёт ему брутальности. Говорят, что он удобнее для скрининга большого количества пациентов, т.к. рефлексы можно вызывать вообще не целясь благодаря большой площади резинки.

Неврологический молоточек Rossier \ Россьер, Zenit \ Зенит используется очень редко и поставляется нами только под заказ.

Эксплуатация неврологического и перкуссионного молотка:

Неврологическим молоточком, свободно, не сковывая запястья, выстукивают сухожилие, что вызывает рефлекторное сжатие (стягивание) соответствующей мышцы. При помощи иглы и кисти проверяются различные рефлексы и чувствительность поверхности кожи.

Что можно исследовать при помощи неврологического молоточка:

2. Для изучения болевой чувствительности на лице врач невролог будет колоть иголочкой в симметричных зонах.

Очистка / дезинфекция неврологического молотка:

Раствор для дезинфекции и чистки применять в дозировке согласно предписания завода изготовителя. При слишком слабой дозировке раствора дезинфекция безрезультатна, слишком сильная дозировка вызывает повреждения инструмента (неврологического молотка). Обратите внимание на продолжительность дезинфекции! Раствор для дезинфекции и чистки необходимо регулярно обновлять, в противном случае раствор теряет свое действие.

Неврологические молоточки не подлежат стерилизации.

Частая повторная подготовка к эксплуатации не имеет значительного воздействия на инструменты. Снятие продукта с эксплуатации происходит как правило из-за износа или поломки/повреждения изделия при употреблении.

Игла подлежит стерилизации.

1. Загрязнение поверхностей основательно смыть c инструмента.

2. Средство для очистки нанести на всю поверхность инструмента при помощи щетки. Обеспечить очистку в открытой и закрытой части инструмента (шарниры, сочленения, звенья, подвижные части.)

3. Инструмент обмывать проточной водой.

Стерилизация иглы в автоклаве при 134°C в течении 5 минут. При стерилизации нескольких инструментов в автоклаве учтите пожалуйста вместимось указанную производителем стерилизационных аппаратов. Выбрать подходящую стерилизационную упаковку.

Подвижные части, как игла и кисть, проверяют на легкость хода. Все инструменты: проводить зрительный контроль на повреждения и износ.

Производитель перенял уже существующий валидационный процесс, так что данное руководство по применению, подтверждает пригодность инструмента к его многоразовому применению. Лица подготавливающие инструмент к проведению регенерации, несут ответственность за достижение желаемого результата использyя оборудование, материал и персонал, в отделе для подготовки инструмента к повторному использованию. Для этого требуется контроль над тем, как протекает валидационный и рутинный процесс. Каждое отклонение от выше указанного предписания, должно быть тщательно проанализировано ответственным лицом за регенерацию, во избежание возможных негативных последствий.

Дополнительные указания, обслуживание, хранение:

При использовании неврологического и перкусионного молоточка по назначению и хранению согласно предписаниям он будет Вам надёжно служить долгие годы.

Источник