Что такое нижнее веко
Веки глаза
Строение век
Краями верхнего и нижнего века образуется глазная щель, в каждом углу которой веки соединены между собой некими связками. Эти связки прочно фиксируют и хрящи век непосредственно к стенкам глазницы.
Состоит веко из двух пластин: кожно-мышечной наружной, а также внутренней, которая включает хрящ и конъюнктиву.
Кожа на веках очень тонкая и нежная, имеющая слабое соединение с подлежащими тканями. Этим объясняется легкость, с которой возникают отеки век, кровоизлияния и подкожные эмфиземы при некоторых заболеваниях или травмах.
Первая группа, включает круговую мышцу глаза, имеющую три части: пальпебральную, орбитальную и слезную.
Вторая группа имеет мышцу, отвечающую за поднятие верхнего века, которая содержит волокна, подконтрольные вегетативной нервной системе. Прикрепление мышцы тремя их пучками к конъюнктивальному своду, хрящу и коже, делает возможным поднятие всего века одновременно, при ее сокращении. Нижнее веко подобной мышцы не имеет. Хрящ века, таковым, собственно, не является, представляя собой плотную пластину коллагеновой ткани, за которой просто закрепилось это название.
Конъюнктивой век называют тонкую слизистая ткань, полностью покрывающую заднюю часть век, с формированием их сводов, которая покрывает далее глазное яблоко и доходит до лимба. В конъюнктиве содержится большое количество желез, продуцирующих слизистый секрет, а также слезную жидкость, что обеспечивает стабильность слезной пленки и непрерывное увлажнение глазного яблока.
Видео о строении век глаза
Симптоматика поражений век
Особо частые симптомы:
При изменении положения век, обусловленного нервными расстройствами после перенесенных нарушений мозгового кровообращения, ожогов или травм лица, возможно несмыкание век. Веко, обычно, нижнее, может пребывать в вывернутом положении, с обнажением слизистой оболочки, а также глазного яблока. Подобное состояние называется выворотом века. При этом невозможно должное смыкание глазной щели, что ведет к пересыханию конъюнктивы глазного яблока, либо даже роговицы, иногда наблюдается постоянное слезотечение. Заворот века, также характеризуется невозможностью полного смыкания щели глаза. При нем, ресницы направлены внутрь и вследствие этого, постоянно раздражают конъюнктиву, также вызывая слезотечение. Изменение положения или формы век, их асимметрия, нередко являются симптомами глубинных патологических процессов в глазной орбите.
Диагностика
Визуальное исследование век и проведение биомикроскопии позволяет определить правильность их положения и формы, степень смыкания, состояние конъюнктивы века, роговицы глаза и глазного яблока. Выявить степень их сухости.
Лечение
Лечение блефаритов с характерным воспалением век, заключается в назначении антибактериальной либо противоаллергической терапии.
Халазион, особенно имеющий тенденцию к частому воспалению, показано иссекать хирургически. Однако, стоит учитывать, что мейбомиевых желез достаточно много, и каждая из них при предрасполагающих условиях способна воспалиться.
Выворот и заворот век лечат исключительно хирургическим способом, особенно при несмыкании щели глаза, дистрофических изменениях конъюнктивы или роговицы, непрекращающемся слезотечении.
Веки глаза
Веки защищают наши глаза от внешнего воздействия и осуществляют их здоровое функционирование. Веки — это подвижные складки кожи со слоем мышечной ткани. С помощью этих мышц осуществляется смыкание век — моргание. Оно необходимо для равномерного увлажнения глаз и удаления инородных тел при их попадании.
Строение век глаза
Края нижнего и верхнего век образуют глазную щель, в уголках которой веки соединяются связками. Эти связки крепят хрящи век к стенкам глазницы. При смыкании края века плотно примыкают друг другу.
Края век состоят из двух ребер — переднего и заднего. Межреберное пространство называют интермаргинальным.
Переднее ребро закруглено. На нем располагаются ресницы, в луковицы которых выходят протоки сальных желез, а непосредственно в межресничное пространство — протоки потовых желез.
В интермаргинальном пространстве открываются выводные потоки мейбомиевых желез. Это такие железы, которые вырабатывают жировой секрет, необходимый для смазки краев век. Именно поэтому веки могут плотно смыкаться и скользить по поверхности глаза. Также жировой секрет отвечает за правильный отток слезы. Во внутреннем углу интермагинального пространства находится слезный сосочек. Его вершина — слезная точка: в неё оттекает слеза. Плотный контакт с поверхностью глаза обеспечивает острый срез заднего края века.
Само веко состоит из двух разноструктурных пластин: наружной — кожно-мышечной и внутренней — включающей хрящ и конъюнктиву (слизистую оболочку).
В веках сосредоточено много мышц, которые и обеспечивают их подвижность. Эти мышцы разделяют на две группы по функциям: первая группа закрывает глазную щель, а вторая открывает.
В первую группу входит круговая мышца век, состоящая из пальпербральной, орбитальной и слезной частей. Пальпербральная часть обеспечивает легкое смыкание век и моргание. Вместе с орбитальной эта часть обеспечивает плотное зажмуривание. Слезная же часть круговой мышцы окружает слезный мешок и отвечает за правильный отток слезы. Между корнями ресниц и протоками мейбомиевых желез расположена ресничная мышца — ее сокращение приводит к выделению секрета желез.
Во вторую группу входит мышца, которая поднимает верхнее веко. Она состоит из волокон, контролируемых вегетативной нервной системой. Наше верхнее веко поднимается равномерно по всей его поверхности. Это происходит как раз потому, что описываемая мышца прикреплена тремя пучками к своду конъюнктивы, коже века и хрящу. На нижнем веке этой мышцы нет.
Хрящ века — плотная пластинка коллагеновой (белковой соединительной) ткани. Хрящ повторяет форму века и обеспечивает ее сохранение. Изнутри с хрящом соединяется конъюнктива — слизистая оболочка, которая вырабатывает слезную жидкость для увлажнения глаза.
Симптоматика заболеваний век глаза
Симптомы заболеваний век глаза обычно ярко выражены:
Отек, покраснение и слезотечение, чаще всего, указывают на аллергию глаз
Отечность края века, иногда с локальным покраснением и болезненностью — признак ячменя (воспаления сальной железы) или халязиона (воспаления с нарушением проходимости протоков мейбомиевых желез)
Воспаление кожи и зуд — симптом блефарита.
Среди болезней век глаза также выделяют выворот век. Веко при этом находится в «ввернутом» состоянии и обнажает слизистую глазного яблока. Из-за неправильного смыкания глазной щели конъюнктива или даже роговица высыхает, и у Пациента обычно возникает постоянное слезотечение.
Изменение формы или неправильное положение век, как правило, сигнализируют о более скрытых причинах патологических изменений: нарушений кровообращения мозга, нервного потрясения, различных травм.
Диагностика заболеваний и лечение век глаза
Диагностику болезней век глаза проводят и обычным осмотром, и с помощью биомикроскопа. Врач оценивает положение век, их форму, степени смыкания, уровень увлажнения конъюнктивы, состояние роговицы и другие критерии.
Врачи Глазной клиники доктора Беликовой успешно лечат заболевания век глаза различной степени сложности. Мы применяем эффективное консервативное лечение и при необходимости хирургические вмешательства.
Заболевания век глаза
Автор:
К многочисленным заболеваниям век относят воспалительные, дегенеративные или атрофические процессы, аномалии нервно-мышечного аппарата, патологии развития, циркуляторные расстройства и опухоли.
Острые инфекционные заболевания глаз
Абсцесс и флегмона — ограниченный или разлитой инфильтративно-гнойный процесс тканей века. Причинами его появления могут стать: фурункул, ячмень, язвенный блефарит, мейбомиит, воспалительный процесс в гайморовых пазухах, ранения века. Среди симптомов, выделяют гиперемию и отечность кожи, болезненность и напряженность участка, возможна флюктуация.
После хирургического или самопроизвольного вскрытия и эвакуации гноя, явления воспаления быстро стихают.
В качестве лечения показаны местные бактерицидные и бактериостатические препараты внутримышечно и местно.
Рожистое воспаление век часто вызывается гемолитическим стрептококком, реже другими микроорганизмами. Воспалительный процесс обычно переходит с соседних отделов лица. Заболевание сопровождается сильной болью, повышением температуры, хемозом конъюнктивы. При своевременном лечении заканчивается благоприятно.
В качестве терапии назначают антибиотики пенициллинового ряда внутримышечно. Применяют мазь стрептонитола, внутрь назначают комплекс витаминов.
Фурункул — это гнойно-некротическое воспаление волосяной фолликулы и окружающих тканей века. Возбудителем заболевания является стафилококк. Воспаление локализуется в области бровей, реже на краю века. Представляет собой плотный болезненный отечный узел. Спустя несколько дней в его центре образуется некротический стержень. Происходит вскрытие с небольшим количеством гноя, грануляция и заживление рубцом.
Лечение комплексное. Назначают антибиотики внутрь или внутримышечно. Кожу вокруг воспаления протирают камфорным спиртом и перекисью водорода. Рекомендуется местное сухое тепло. При абсцедировании фурункула показано его хирургическое вскрытие.
Хронические инфекционные заболевания
Туберкулезная волчанка – это форма туберкулезного тяжелого поражения кожи век. Обычно процесс переходит с соседних областей лица или конъюнктивы. В коже образуются полупрозрачные желтовато-розовые мелкие бугорки. Дефекты заживают с поверхностными и глубокими рубцами. Появляется выворот век, лагофтальм, трихиаз.
Лечение включает общую противотуберкулезную терапию. Применяют десенсибилизирующие средства. При отсутствии осложнений лечение продолжается до 6 мес.
Герпетические заболевания
Герпетический дерматит век обычно протекает как простой герпес или опоясывающий лишай.
При форме простого герпеса, который вызывает фильтрующийся вирус, начало заболевания острое. Кожа лица и век краснеет, появляются прозрачные пузырьки и затем лопаются. Содержимое пузырьков подсыхает, образуя корочки, которые исчезают без следа через 1—2 нед. Заболевание может рецидивировать.
Лечение. Элементы сыпи смазывают раствором бриллиантового зеленого. Корочки обрабатывают оксолиновой мазью или кремом «Зовиракс». Для предупреждения возникновения вторичной инфекции назначают местные препараты с антибиотиками.
Грибковые заболевания
Прорыв инфильтрата оставляет длительно незаживающий свищ, выделяющий гной со сплетениями нитей гриба.
Лечение включает применение антибиотиков и актинолизата. Проведение рентгенотерапии, вскрытие абсцесса с его выскабливанием.
В качестве лечения назначают смазывание очагов поражения раствором бриллиантового зеленого, приготовленным на воде, применение нистатиновой мази и нистатин внутрь.
Процесс может сопровождаться конъюнктивитом или кератоконъюнктивитом. При заживлении появляются рубцы.
При лечении, пораженные участки кожи протирают спиртовым раствором йода или метиленового синего. Внутрь назначают гризеофульвин.
Аллергические заболевания век
Аллергический дерматит — это эритематозно-экссудативное заболевание век, возникающее под воздействием медикаментов-аллергенов или косметических средств. Развивается в течение 6 часов от начала воздействия аллергена. Протекает с нарастающей гиперемией и отеком век, везикулезными или буллезными высыпаниями, которые могут вызывать мацерацию кожи.
При лечении, устраняют предполагаемый аллерген. Применяют кортикостероидные местные препараты (без антибиотиков). Внутрь назначают десенсибилизирующие средства.
Экзема — это воспалительное поражение век, с зудящими высыпаниями эритематозно-везикулезного характера. Как правило, течение хроническое.
Веки гиперемированы, отечны, покрыты мелкими пузырьками. После их вскрытия остается серозный экссудат. Экссудат высыхает в корочки соломенного цвета. Постепенно явления воспаления, восстанавливается роговой слой, кожа приобретает нормальный вид. Длительное течение экземы может приводить к утолщению века и его вывороту, стойкому выпадению ресниц.
Для лечения острой стадии применяют примочки из холодной свинцовой воды и раствора борной кислоты. По мере стихания воспалительной реакции используют мази, с кортикостероидами.
Заболевания мейбомиевых желез
Мейбомит — это воспаление мейбомиевых желез в хряще век. Возникает из-за проникновения в них кокковой флоры. Протекает остро и хронически. При этом наблюдается утолщение края век, его гиперемия. Через конъюнктиву просвечивают увеличенные и утолщенные мейбомиевы железы желтоватого цвета. У ресничного края образуются желтоватые корочки. Секрет мейбомиевых желез при попадании в конъюнктивальную полость, может вызвать хронический конъюнктивит.
Для лечения, смазывают веки спиртом или раствором бриллиантового зеленого. Назначают инстилляции антибиотиков и дексаметазона. Смазывают кожу мазями с антибиотиками. В ряде случаев гнойник вскрывают хирургически.
Халазион — это плотное образование в хряще века, возникающее вследствие хронического воспаления мейбомиевой железы. Возможно одновременное образование нескольких халазионов.
Вначале халязион, это маленький узелок, постепенно увеличивающийся до 5— 6мм или больше. Кожа над ним приподнята, веко несколько деформировано. При надавливании определяется безболезненное плотное образование. Конъюнктива в области образования приподнята, утолщена, гиперемирована. В дальнейшем возможно истончение или прободение конъюнктивы с выделением содержимого халязиона.
При лечении применяют инстилляции эмульсии гидрокортизона, растворов антибиотиков. Назначают мази: гидрокортизоновую, макситрол, а также сухое тепло. Необходимы инъекции в халазион раствора дексаметазона или кеналога. При отсутствии положительного эффекта — хирургическое лечение. Небольшие халазионы, в редких случаях рассасываются самостоятельно.
Обратившись в Московскую Глазную Клинику, каждый пациент может быть уверен, что за результаты лечения будут ответственны одни из лучших российских специалистов. Уверенности в правильном выборе, безусловно, прибавит высокая репутация клиники и тысячи благодарных пациентов. Самое современное оборудование для диагностики и лечения заболеваний глаз и индивидуальный подход к проблемам каждого пациента – гарантия высоких результатов лечения в Московской Глазной Клинике. Мы проводим диагностику и лечение у детей старше 4 лет и взрослых.
Наши врачи, которые решат Ваши проблемы со зрением:
Главный врач клиники, офтальмолог высшей категории, офтальмохирург. Хирургическое лечение катаракты, глаукомы и других заболеваний глаз.
Рефракционный хирург, специалист по лазерной коррекции зрения (ЛАСИК, Фемто-ЛАСИК) при близорукости, дальнозоркости и астигматизме.
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефону в Москве 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись ФОРМОЙ ОНЛАЙН ЗАПИСИ.
Что такое нижнее веко
Человеческий глаз — орган, созданный для восприятия света. Это самый ценный и удивительный дар природы. В глазах отражается все, что мы чувствуем: радость, страдания, равнодушие, любовь и ненависть.
Глаза — это не только зеркало души, но и зеркало общего состояния здоровья.
Глаз — очень чувствительный и легко ранимый орган.
Слишком яркий свет причиняет глазам боль, загрязненный воздух, дым, пыль вызывают слезотечение, а иногда даже воспаление глаз.
Глаза… Осознаете ли вы, какую роль играют глаза в повседневной жизни? И знаете ли, что и как надо делать для того, чтобы глаза были здоровыми?
Среди впечатлений, воспринимаемых нашими органами ощущений из среды внешней, зрительные имеют значение особо важное, поскольку 90%информации, что поступает в наш мозг, проходит именно через глаза. И только 10 % приходится на все остальные органы чувств.
Большинство злоупотребляют своими глазами, не дают им никакого отдыха, перенапрягают их, безответственно забывая, что работа глаз во время бодрствования не прекращается ни на секунду и что все воспринимаемое ими передается для осмысления в мозг.
Чтобы помочь глазам, необходимо заботится о питании, кровообращении, мышечном тонусе и ровном расположении духа.
Можно быть сто раз выспавшимся и отдохнувшим, но если у человека «мешки» под глазами, он все равно будет выглядеть замученным и больным. Казалось бы, проблема несерьезная: ведь ничего не болит, не зудит и не чешется. Однако жить с ней, как минимум, неприятно, а как максимум, она может сигнализировать о существенных неполадках со здоровьем.Орган зрения является важнейшим орудием познания внешнего мира. Основная информация об окружающей действительности поступает в мозг через анализатор. И.М.Сеченов и И.П.Павлов приписывали зрительному анализатору познавательную силу. Его функции лежат в основе всей трудовой творческой деятельности человека. Все органы чувств, в том числе зрительный анализатор, функционируют как приборы для восприятия сигналов. Глаз посылает в мозг информацию, которая через цепь электрофизиологических импульсов кодируется в нервную активность. Сигналы, поступающие в кору головного мозга, анализируется и синтезируется в зрительный образ. Глаз-это дистантный анализатор высшего порядка.
Учение о глазных болезнях создавалось из года в год, из века в век. В каждую эпоху существовали свои традиции лечения глазных заболеваний.
Вся древняя медицина изобилует народными средствами лечения. Зачатки древней науки о глазных болезнях были в Египте за 4400 лет до нашей эры.
Из гробниц фараонов извлечены 42 книги, 6 из которых касались заболеваний глаз. В гробницах фараонов найдены также флаконы из стеорита, алебастра, слоновой кости с остатками глазных лекарств. (С. М. Магильницкий). Медицинские папирусы хранят сведения о ряде глазных болезней того времени: косоглазии, бельмах, геморрагиях, слезотечении, гноетечении. В библии древних иудеев имеются сведения об экзофтальме, красноте глаз, слезных свищах, пятнах роговицы, катарактах, трахоме.
Анатомия и физиология век
Веки (palpebrae) в виде подвижных заслонок прикрывают переднюю поверхность глазного яблока, защищая его тем самым от вредных внешних воздействий. Скользя по глазу при мигательных движениях, они равномерно распределяют слезу и поддерживают необходимую влажность роговой оболочки и конъюнктивы и, кроме того, смывают с поверхности глаза попавшие мелкие инородные тела и способствуют их удалению.Обычное постоянное мигание во время бодрствования совершается рефлекторно. Оно происходит в ответ на раздражение многочисленных нервных окончаний при малейшем подсыхании эпителия роговицы. При яркой вспышке света, пребываний в атмосфере едких паров и газов, малейшем прикосновении к ресницам или внезапно появившейся угрозе повреждения также рефлекторно происходит плотное смыкание век.
Этот защитный рефлекс может вызываться при раздражений слизистой оболочки рта, употреблении оcтрых, горьких, или кислых пищевых продуктов, а также при вдыхании веществ, раздражающих слизистую оболочку носа. Плотное смыкание век во время сна предупреждает засорение глаз и препятствует высыханию роговой оболочки. Кожа век очень тонкая и легко собирается в складки. Она имеет нежные пушковые волоски, сальные и потовые железы. Подкожная клетчатка очень рыхлая и почти совершенно лишена жира. Этим объясняется легкость возникновения отеков век при ушибах, местных воспалительных процессах, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, почек и других общих заболеваниях.
Причины
1. Генетика
Если «мешки» появились в раннем детстве или подростковом возрасте и остались насовсем, дело, скорее всего, в наследственной предрасположенности к разрастанию клетчатки. Как правило, при этом такие же «украшения» есть и у родителей.
2. Соль
К отеку век, также приводит чрезмерное увлечение соленой пищей: как известно, соль задерживает в организме воду, большой объем которой «хранит» в себе жировая ткань. В том числе внутри глазницы.
3. Болезни
Задержку воды (отек) в периорбитальной клетчатке могут вызвать:
4. Гормоны
У многих женщин «мешки» под глазами появляются в некоторых фазах менструального цикла. В таких случаях задержка жидкости (отек) связана с изменениями гормонального фона.
5. Ультрафиолетовое излучение
Лишняя «ноша» (отек) может появиться под глазами и у слишком рьяных поклонников курортов и соляриев, в этом случае «виновником» будет избыток ультрафиолетового излучения.
6. Переутомление
Пожалуй, самая частая причина отека век – это общее переутомление и перенапряжение глаз, например, при долгом сидении за компьютером или перед телевизором.
Бороться с отеком век можноприменяя что-нибудь из ассортимента косметических фирм (соответствующие кремы, лосьоны и т.п.) или арсенала народной медицины. Последняя предлагает, например, прикладывать к векам контрастные компрессы – попеременно холодные и горячие – с водным настоем шалфея, ромашки, чая, укропа или фенхеля.
7. Возраст
С возрастом периорбитальная клетчатка по невыясненной пока причине постепенно разрастается и «провисает» под кожу нижнего века. Внешне это проявляется появлением постоянных «мешков» под глазами и постепенным их увеличением.
Независимо от причины, длительно существующие «мешки» под глазами зачастую приводят к постепенному усилению пигментации нижних век. Она визуально усугубляется тенью от самих «мешков», приводя к появлению темных кругов вокруг глаз. У некоторых людей в силу индивидуальных особенностей сквозь кожу век просвечивает капиллярная сеть (особенно после недосыпа или чрезмерных возлияний), что создает все тот же эффект темных кругов. До недавнего времени считалось, что «мешки» под глазами появляются, когда соединительнотканная мембрана теряет эластичность, растягивается, провисает наружу и не может удерживать жировую ткань внутри, образуя своеобразную грыжу. Поэтому при выполнении пластической операции на нижних веках для устранения «мешков» хирурги в первую очередь ушивали и укрепляли глазничную перегородку.
Однако в 2008 году ученые доказали, что появление «мешков» под глазами обусловлено увеличением объема периорбитальной клетчатки. Когда такое увеличение превосходит натяжение глазничной перегородки, жировая ткань выпячивает ее наружу, выходя за пределы глазницы. А увеличиваться объем жировой ткани может из-за ее разрастания или отека.
«Мешки», появившиеся в результате отека, как правило, наиболее заметны после сна и уменьшаются или совсем проходят ближе к вечеру, когда под действием гравитации и стимуляции кровообращения жидкость оттекает от верхней части тела. «Мешки», связанные с разрастанием жировой ткани, постоянны и не зависят от времени суток.
Отек век встречается очень часто, являясь симптомом не только местных, но и общих заболеваний, и нередко волнует больного больше, чем вызвавшее его заболевание.
Аллергический отек век
Отек Квинке — характеризуется внезапным появлением и таким же быстрым исчезновением. Отек – односторонний, весьма значительный, не сопровождается никакими субъективными ощущениями, развивается чаще на верхнем веке. В основе лежит аллергическая реакция.
Продукты — как : яйца, молоко, шоколад, цитрусовые, цветы и другие раздражители.
Лечение — устранение основной причины. Внутрь и парентерально назначают десенсибилизирующие препараты.
Лекарственный аллергический отек
Аллергический дерматит
Очень часто возникает при длительном употреблений в качестве глазных капель или мазей препаратов атропина, антибиотиков, витаминных капель и других медикаментов. Иногда заболевание вызывается средствами косметики, многочисленными химическими веществами на производстве. Диагностика не вызывает трудностей. Наблюдается отек век, гиперемия, зуд.На коже появляются мелкие пузырьки, которые лопаются с выделением серозной жидкости. Раздражение может распространятся на кожу щеки, виска.
Лечение. Немедленное прекращение употребления применявшихся препаратов, устранение контакта с производственными вредностями. Назначают десенсибилизирующие препараты внутрь и парентерально. Местно — стероидные препараты в виде глазных капель и мазей.
Травматический отек век
Всегда сопровождается обширным подкожным кровоизлиянием, имеет синюшний или синюшно-багровый оттенок. В летнее время отек века может возникать при укусах насекомых. В этих случаях на фоне отечного века всегда можно отыскать место укуса: бледноватую папулу с геморрагическим точечным центром.
Лечение обычно не требуется: в течение 1-2 суток отек исчезает.
Абцесс века
Вызывается гноеродными микробами, чаще всего после инфицированных повреждений. Причинами могут быть местные гнойные воспаления: ячмень, фурункул, язвенный блефарит. Воспаление может переходить с пограничных областей и возникать метастатически при септических очагах в других органах. Абцесс развивается остро с нарастающей разлитой инфильтрацией подкожной клетчатки века. Веко отечно, кожа напряжена, гиперемирована, горячая на ощупь. Пальпация резко болезнена. Абцесс может самопроизвольно вскрыться, после чего явления стихают. Лечение в начале заболевания — сухое тепло, лучше токи УВЧ. Закапывают 30% раствор сульфацил — натрия не реже 5-6 раз в день. Необходимо назначить антибиотики внутримышечно.
Блефарит
Блефарит — воспаление края века, появляется зуд, чешуйки, кровоточащие язвочки. Причина: инфекция зубов, желудка, печени, нарушение оттока слезы и т.д.
Простой или чешуйчатый блефарит (blepharitis simplex) характеризуется гиперемией края век, появлением у основания ресниц нежных серых чешуек, корочек, выпадением ресниц, зудом. Веки очень чувствительны к свету, пыли, дыму; при этом они легко краснеют, становятся отечными.
Язвенный блефарит (blepharitis ulcerosa) выражается умеренным отеком края век и образованием у корней ресниц гнойных корочек, под которыми находятся язвочки. Ресницы склеиваются пучками, легко выпадают; часть их, в результате рубцевания язв принимает неправильное положение и трет по глазному яблоку. В исходе заболевания ресницы выпадают, край века рубцуется, утолщается, иногда наступает выворот века.
Лечение должно быть направлено на устранение причины болезни: профессиональных вредностей, антисанитарных условий труда и быта, глистной инвазии. Необходима также коррекция аномалий рефракции с помощью очков. Очень полезен прием внутрь витаминов, особенно рыбьего жира и рибофлавина. Может быть рекомендована и тканевая терапия. Местно дважды в день применяются дезинфицирующие средства — втирание мазей (1% желтая ртутная, пенициллиновая, синтомициновая) или смазывание края век 1% спиртовым раствором бриллиантовой зелени. Одновременно из-за сопутствующего конъюнктивита закапывают в конъюнктивальный мешок 0,5—1% раствор сернокислого цинка или растворы антибиотиков. При язвенном блефарите снимают корки после размягчения их мазью или припарками, накладываемыми на края век, а затем прижигают язвочки зелени, йодной настойкой или раствором бриллиантового зеленого.
Ячмень
Ячмень — появляется в виде припухлости, болезненно, при вскрытии ячменя выделяется гной. Выдавливание категорически запрещено из-за возможного заражения крови, воспаления мозговой оболочки.
Рекомендуется также прием внутрь пивных дрожжей. Начинается заболевание ограниченной гиперемией и болезненной припухлостью кожи у края века. Вскоре появляется гнойник, по вскрытии которого выделяется гной и частицы некротизированной ткани. Ячмени часто рецидивируют и нередко сопутствуют блефариту. Местно применяется сухое тепло или УВЧ терапия. Ввиду опасности распространения процесса по венозной системе нельзя втирать мази и выдавливать ячмени. В промежутках между рецидивами ячменей полезно такое же местное лечение, как при простом блефарите.
Халязион
Халязион (chalazion) — хроническое воспаление мейбомиевой железы. Халязион имеет вид горошины, которая прощупывается под неизмененной кожей и просвечивает под конъюнктивой.
Халязион — градина верхнего века (вид с наружной стороны).
Лечение — удаление халязиона со стороны конъюнктивы.
Птоз
Опущение верхнего века — птоз (ptosis) бывает врожденным или приобретенным. Последний наступает вследствие травмы века и паралича глазодвигательного нерва. По степени опущения века различают частичный и полный птоз. При врожденном птозе больные поднимают веки, напрягая лобную мышцу, вследствие чего кожа лба собирается в складки; голова больного слегка откинута назад. Иногда больные, особенно дети, поднимают веки пальцами.
Лечение, которое может быть консервативным в случаях приобретенного птоза, должно быть направлено на устранение причины, вызывающей основное заболевание; для выяснения этого больного обязательно нужно показать невропатологу. В случае необратимости процесса, а также при врожденном птозе показана операция, целью которой является усиление функции мышцы, поднимающей верхнее веко.
Птоз односторонний; двусторонний.
Умеренный птоз с западением глазного яблока в глазницу (энофтальм) и сужением зрачка (миоз) наблюдается при параличе веточки симпатического нерва, который иннервирует часть мышцы, поднимающей верхнее веко (мышца Мюллера). Этот симптом часто представляет собой одно из проявлений заболевания нервной системы.
Воспаление слезной железы — дакриоаденит (dacryoadenitis) — встречается редко. В острой форме заболевание проявляется в большинстве случаев двусторонним процессом с покраснением и болезненностью кожи век у наружного угла, припухлостью и опущением века, больше снаружи. При оттягивании века и взгляде больного внутри, к носу, видна увеличенная, воспаленная железа, выступающая из-под наружного края орбиты. Острый дакриоаденит развивается как осложнение инфекционных заболеваний: гриппа, брюшного тифа, пневмонии, ангины, паратифа.
Лечение: УВЧ терапия, тепло сухое или в виде согревающих компрессов. Прием внутрь сульфаниламидов или внутримышечные инъекции пенициллина. При нагноении железы иногда дополнительно производят разрез со стороны кожи с последующим назначением отсасывающих повязок. Возможно и хроническое воспаление слезных желез при болезни Микулича (одновременное заболевание слюнных и слезных желез), туберкулезе, лейкемий).
Гимнастика для век и бровей
Заведите себе во время туалета (мужчины во время бритья, женщины во время косметических процедур) делать несколько движений веками и бровями. В большинстве случаев у лиц, обладающих слабым зрением, это сопровождается ощущением тяжести. Глядя в зеркало, начинайте поднимать верхние веки сначала обоих глаз вместе, а затем по отдельности. Продолжайте упражнение, приведя в действие и брови.
Следующий прием поможет отработать абсолютную независимость друг от друга движений бровей и в особенности век правого и левого глаза. Он основан на том, что если сосредоточить взгляд на отражении в зеркале одного века, то вы в некотором роде не будете видеть веко другого глаза. Плавно поднимайте и опускайте веки обоих глаз до тех пор, пока вы не почувствуете, что освоили и запомнили игру мышц, после чего устремите взгляд на одно веко и прикажите ему пошевелиться, не прекращая движения другого века. Эти упражнения не просто гримасничанье перед зеркалом. Они расширяют и углубляют циркуляцию крови, производят массаж слезных желез и их выводных каналов, а поэтому необыкновенно полезны, особенно по утрам, после периода ночного воздействия, предрасполагающего к скоплению густых слизистых веществ (выделения, склеивающие веки, белые образования в уголках глаз и т.д.
Заключение
Нельзя решить проблемы со зрением, если лечить только глаза.
Нарушения зрения — следствие сбоев в разных органах и системах, связанных между собой, как звенья в цепи. А значит, нужно воздействовать на всю « цепочку» нарушений.
Если верить рекламе, то людям, страдающим нарушениями зрения, просто лень дойти до ближайшей аптеки. Ведь в ней продается масса препаратов, которые «препятствуют ослаблению зрения» и даже «усиливают его остроту». Причем решаются эти сложнейшие задачи на диво простыми средствами — в основном с помощью экстракта черники, витаминов и микроэлементов. Они «улучшат кровоснабжение глаз, сетчатки, глазного дна…» и т.д.), что и устранит все проблемы.
К сожалению, реальность отличается от рекламных мифов, как небо от земли.
Возрастает количество заболеваний, обусловленных воздействием инфекционных и аллергических факторов: различных форм блефаритов, конъюктивитов, кератитов, увеитов. Это способствует урбанизация населения, загрязнение окружающей среды, снижение уровня иммунитета современного человека. Тактика поведения врача должна быть дифференцирована в зависимости от локализации болезни и, конечно, ее тяжести. Пациенты с более серьезной патологией должны быть обязательно направлены на консультацию к офтальмологу.
Используемая литература
1.Медицинский справочник В.А.Соловьева Улучшение зрения От А до Я Москва 2009г.
2.Для тех, кто лечит. Инфекционно-воспалительные и аллергические заболевания глаз. Приложение к журналу здоровье№8 2000г.
4.Глазные болезни. Учебная литература для студентов медицинских институтов
5.Глазные болезни. А.Б. Коленько. Издание второе, переработанное и дополнительное
6.Простые рецепты здоровья №1(37).Глазные заболевания. Библиотечка газет.2009г.