Что такое нормативная смена в медицине
Как подсчитываются нормативные смены для «ковидных» соцвыплат: разъяснения Минтруда России
![]() |
| olegpmr / Depositphotos.com |
Минтруд России разъяснил ряд нюансов по расчету «коронавирусных» специальных соцвыплат медикам (Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 15 декабря 2020 г. № 894н):
1. Какова продолжительность нормативной смены?
Нормативная смена определяется как 1/5 продолжительности рабочего времени в неделю, установленной для соответствующей категории работников. Например, для врачей-специалистов, среднего и младшего медперсонала (кроме медрегистратора и статистика), выполняющих работу непосредственно по оказанию медпомощи и обслуживанию больных в инфекционных больницах, отделениях, палатах и кабинетах, установлена сокращенная 36-часовая рабочая неделя, а нормативная смена составит 1/5 от 36 часов – 7 часов 12 минут;
2. Влияет ли на продолжительность нормативной смены отпуск, больничный и т.д.?
Нормативная смена не зависит от фактического времени, в которое работник выполняет свои трудовые обязанности в календарном месяце, и не меняется, если работник занят полное рабочее время, неполное рабочее время по основному месту работы или на условиях внешнего/ внутреннего совместительства, или если работник в течении календарного месяца был в отпуске или болел. Нормативная смена не меняется при суммированном учете рабочего времени. Например, рабочее время врача-инфекциониста составляет 36 часов в неделю. Нормативная смена составит 7 часов 12 минут. Если работник полностью отработал в ноябре и декабре 2020 года рабочее время на ставку, то число нормативных смен составит 19,9 и 22,9 соответственно. У работника, принятого на 0,5 ставки, в ноябре и декабре 2020 года число нормативных смен составит соответственно 9,95 и 11,45, с округлением до десятых – 10,0 и 11,5 соответственно;
Все важные документы и новости о коронавирусе COVID-19 – в ежедневной рассылке Подписаться
3. Как рассчитывать нормативную смену совместителям?
Расчет нормативной смены осуществляется раздельно по основному месту работы и по совместительству, при этом нормативные смены там и там могут различаться в зависимости от занимаемых должностей/ профессий. Организация, в которой медик занят и по основному месту работы, и по внутреннему совместительству, учитывает работника при формировании реестра получателей соцвыплаты раздельно – и по основной должности, и по «совместительской». Организация, в которой работник занят по основному месту работы, не включает в этот реестр информацию о его работе на условиях внешнего совместительства, – это должна делать именно та организация, где он и работает «внешним совместителем»;
4. Как суммировать рабочее время для расчета нормативных смен?
При суммировании рабочего времени для последующего расчета числа отработанных нормативных смен учитывается все отработанное время в те дни/смены, в которые работник привлекался к оказанию медпомощи по диагностике и лечению COVID-19, контактировал с такими пациентами. Например, у врача смена продолжительностью 24 часа, которая начинается в 8.00 в первый день и заканчивается в 8.00 во второй день. В этом случае учитывается все время – 24 часа – вне зависимости от того, оказывалась ли им «ковидная» медпомощь в первый день смены и/ или во второй;
5. Особые отметки в Табеле
При ведении табеля учета рабочего времени целесообразно обозначать дни, в которые работник привлекался к оказанию «ковидной» медпомощи, условным обозначением «Ф(кв)». Кроме того, учитываются часы, отработанные работником при сверхурочной работе, работе в выходные дни и нерабочие праздничные дни. Их также целесообразно указывать с условным обозначением «Скв», «РПкв». Эти часы включаются в расчет фактического числа нормативных смен в одинарном размере. Повышение размера специальной соцвыплаты при сверхурочной работе и работе в выходные и нерабочие праздничные дни постановлением № 1762 не предусмотрено;
6. Выплаты полагаются и не оказывающим медпомощь, но контактирующим с COVID-пациентами
Соцвыплаты устанавливаются, в том числе, медработникам, не оказывающим медпомощь по диагностике и лечению COVID, но контактирующим с такими пациентами при выполнении должностных обязанностей, например, стационарному «ковидному» пациенту, имеющему сопутствующее острое заболевание или состояние (например, инфаркт миокарда; ОНМК; маточное кровотечение), на консультацию приглашается врач-кардиолог, врач-невролог, врач-акушер-гинеколог соответственно, не состоящий во временном штатном расписании медорганизации или структурного подразделения, оказывающей помощь пациенту с COVID в соответствии с Временным порядком № 198н, или амбулаторному пациенту с легким течением COVID требуется консультация врача-уролога или проведение диагностических исследований на дому специалистами, либо выезд бригады неотложной или СМП, работники которой взаимодействуют с таким пациентом (например, для купирования гипертонического криза, астматического статуса, оказания медицинской помощи при острой травме). В этом случае для осуществления специальной соцвыплаты учитываются все дни работы, в которые медработники контактировали с такими пациентами при выполнении своих должностных обязанностей;
7. Кто должен размещать сведения в специальном COVID-ресурсе?
Сведения о медицинских и иных организациях или их структурных подразделениях, работники которых оказывают медпомощь по диагностике и лечению COVID-19 (участвуют/ обеспечивают её оказание) либо контактируют с COVID-пациентами, размещаются в COVID – ресурсе самими медицинскими организациями.
Минтруд разъяснил порядок осуществления социальных выплат медработникам
Автор: Манохова С. В., эксперт информационно-справочной системы «Аюдар Инфо»
Комментарий к Приказу Минтруда РФ от 15.12.2020 № 894н.
Минтруд разъяснил некоторые вопросы применения Постановления Правительства РФ от 30.10.2020 № 1762, которым установлен порядок оказания социальной поддержки в 2020 – 2021 годах медицинских и иных работников, участвующих в оказании, помощи по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (далее – Порядок № 1762) (см. Приказ от 15.12.2020 № 894н, далее – Разъяснения).
Сначала немного «нормативки»
В соответствии с п. 2 Порядка № 1762 в целях социальной поддержки работников медорганизаций, участвующих в оказании помощи больным коронавирусом, названным лицам в период с 1 ноября 2020 года по 31 декабря 2021 года осуществляются ежемесячные социальные выплаты за нормативную смену:
Категория работников
Размер выплат за одну нормативную смену
Лица, оказывающие скорую медицинскую помощь
Средний медицинский персонал
Младший медицинский персонал
Фельдшеры (медицинские сестры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи
Лица, оказывающие медицинскую помощь в стационарных условиях
Врачи и медработники с высшим (немедицинским) образованием
Средний медицинский персонал
Младший медицинский персонал
Лица, оказывающие первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях
Врачи и медработники с высшим (немедицинским) образованием
Средний медицинский персонал
Младший медицинский персонал
Персонал патологоанатомических бюро и отделений медицинских организаций, проводящих патологоанатомические исследования
Врачи и медработники с высшим (немедицинским) образованием
Средний медицинский персонал
Младший медицинский персонал
Иной персонал, в том числе занятый в организациях, предоставляющих транспортные услуги, при осуществлении медицинской эвакуации пациентов с COVID-19
Водители машин выездных бригад скорой медицинской помощи
Члены летных экипажей воздушных судов санитарной авиации
Лица, не оказывающие медицинскую помощь по диагностике и лечению COVID-19, но контактирующие с пациентами с установленным диагнозом
Врачи и медработники с высшим (немедицинским) образованием
Средний медицинский персонал
Младший медицинский персонал
Понятие нормативной смены
В комментируемых Разъяснениях поясняется, что такое нормативная смена. Она определяется как 1/5 продолжительности рабочего времени в неделю, установленной для соответствующей категории работников в организации.
Напомним, что согласно трудовому законодательству нормальная продолжительность рабочего времени не может превышать 40 часов в неделю (ст. 91 ТК РФ). Указанная продолжительность рабочего времени применяется для категорий работников, которым не предусмотрено установление сокращенной продолжительности рабочего времени. Например, для водителей машин скорой медицинской помощи нормативная смена составит 1/5 от 40 часов – то есть 8 часов.
Для медицинских работников продолжительность рабочего времени не должна быть более 39 часов в неделю (ст. 350 ТК РФ). Постановлением Правительства РФ от 14.02.2003 № 101 медработникам устанавливается сокращенная продолжительность рабочего времени 36, 33, 30 и 24 часа в неделю.
Например, для врачей-специалистов, среднего медицинского персонала (кроме медицинского регистратора, медицинского статистика) и младшего медицинского персонала, выполняющих работу непосредственно по оказанию медицинской помощи и обслуживанию больных в инфекционных больницах, отделениях, палатах и кабинетах установлена сокращенная 36-часовая рабочая неделя. В этом случае нормативная смена составит 1/5 от 36 часов – 7 часов 12 минут.
Нормативная смена рассчитывается для каждой категории работников. Нормативная смена не зависит от фактического времени, в которое работник выполняет (должен выполнять) свои трудовые обязанности в календарном месяце. Например, продолжительность нормативной смены не меняется:
если работник занят полное рабочее время;
если работник занят неполное рабочее время по основному месту работы или на условиях внешнего (внутреннего) совместительства;
если работник в течение календарного месяца был в отпуске, болел или не отработал установленную продолжительность рабочего времени по иным причинам;
при суммированном учете рабочего времени.
Расчет нормативной смены осуществляется раздельно по основному месту работы и при работе на условиях внешнего (внутреннего) совместительства. При этом нормативные смены по основному месту работы и при работе по совместительству могут различаться в зависимости от занимаемых должностей (профессий).
Рабочее время врача-инфекциониста составляет 36 часов в неделю.
Нормативная смена составит 1/5 от 36 часов – 7 часов 12 минут. Если работник полностью отработал в ноябре и декабре 2020 года рабочее время на ставку, то число нормативных смен составит 19,9 и 22,9 соответственно. У работника, принятого на 0,5 ставки, в ноябре и декабре 2020 года число нормативных смен составит соответственно 9,95 и 11,45, с округлением до десятых – 10,0 и 11,5 соответственно.
При суммировании рабочего времени для последующего расчета числа отработанных нормативных смен учитывается все отработанное время в те дни (смены), в которые работник привлекался к оказанию медицинской помощи (участию в оказании, обеспечению оказания медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), контактировал с пациентами с установленным диагнозом COVID-19.
Пример 2.
У врача смена продолжительностью 24 часа, которая начинается в 08.00 в первый день и заканчивается в 08.00 во второй день.
В этом случае учитывается все время (24 часа) вне зависимости от того, оказывалась ли им медицинская помощь по диагностике и лечению коронавирусной инфекции в первый день смены и (или) во второй.
Расчет рабочего времени и размера социальной выплаты при работе по совместительству
Расчет социальной выплаты по основной работе и при работе на условиях внешнего и внутреннего совместительства производится раздельно. Расчет рабочего времени, учитываемого при расчете социальной выплаты за календарный месяц, также производится раздельно. Назначение социальной выплаты осуществляется на основании специального реестра работников, имеющих право на получение социальной выплаты. Обязанность ведения такого реестра лежит на работодателе.
Ситуация
Порядок заполнения реестра
Работник занят по основному месту работы и в работе на условиях внутреннего совместительства
В реестре работник учитывается раздельно по основной должности и по должности, занимаемой на условиях внутреннего совместительства
Работник работает по внешнему совместительству
Информацию в реестре формирует тот работодатель, у кого данный работник работает на условиях внешнего совместительства.
Организация, в которой работник занят по основному месту работы, включает в реестр информацию только о его работе по основному месту работы. Информацию о работе такого сотрудника на условиях внешнего совместительства указанный работодатель в реестр не включает
Расчет рабочего времени и размера социальной выплаты при работе сверхурочно, а также в выходные и праздники
Часы, отработанные сверхурочно или в выходные и праздники, включаются в расчет фактического числа нормативных смен в одинарном размере. Повышение размера специальной социальной выплаты при сверхурочной работе и работе в выходные и нерабочие праздничные дни Порядком № 1762 не предусмотрено.
Заполнение табеля учета рабочего времени
Все без исключения организации обязаны вести табель учета использования рабочего времени (форма табеля утверждена Приказом Минфина РФ от 30.03.2015 № 52н). При ведении табеля организации вправе самостоятельно дополнять применяемые условные обозначения в рамках своей учетной политики.
В Разъяснениях отмечается, что в медицинских организациях целесообразно обозначать дни, в которые работник привлекался к оказанию медпомощи (участию в оказании такой помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и контактировал с пациентами с установленным диагнозом.
О новых условных обозначениях
Медорганизациям рекомендовано в табеле учета использовать следующие новые условные обозначения:
Условное обозначение
Случаи применения
Обозначаются дни, в которые работник привлекался к оказанию медпомощи (участию в оказании такой помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), контактировал с пациентами с установленным диагнозом COVID-19
Обозначаются часы, отработанные работником сверхурочно, в которые он привлекался к оказанию медпомощи (участию в оказании такой помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), контактировал с пациентами с установленным диагнозом COVID-19
Обозначаются часы, отработанные работником в выходные дни и нерабочие праздничные дни, в которые он привлекался к оказанию медпомощи (участию в оказании такой помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), контактировал с пациентами с установленным диагнозом COVID-19
Иные особенности установления социальных выплат
Выездные бригады скорой медицинской помощи.
Руководители органов исполнительной власти субъектов РФ и руководители медицинских организаций, оказывающих скорую медицинскую помощь, должны определить общепрофильные выездные бригады скорой помощи:
направляемые на вызов к пациентам с симптомами ОРВИ и внебольничной пневмонией;
направляемые к пациентам с установленным диагнозом COVID-19 и для отбора биологического материала для лабораторных исследований;
направляемые для эвакуации пациентов с новой коронавирусной инфекцией.
Медицинские работники указанных выездных бригад скорой медицинской помощи также должны получать социальные выплаты.
Перепрофилирование медицинских организаций.
Руководители органов исполнительной власти субъектов РФ проводят корректировку схем перепрофилирования медицинских организаций для госпитализации пациентов с COVID-19.
Структура и штатная численность таких медицинских организаций устанавливаются ее руководителем. В частности, руководитель утверждает временное штатное расписание (в соответствии с Временными штатными нормативами, предусмотренными приложениями 16 – 17 к Приказу Минздрава РФ от 19.03.2020 № 198н) медицинской организации и осуществляет перераспределение функциональных обязанностей медработников на основании дополнительных соглашений к трудовым договорам.
Медработникам перепрофилированных организаций, оказывающих помощь пациентам с COVID-19 в стационарных условиях, а также не оказывающим такую помощь, но контактирующим с больными при выполнении должностных обязанностей, также положены социальные выплаты.
Пациенту с установленным диагнозом COVID-19, находящемуся на лечении в стационаре, имеющему сопутствующее острое заболевание или состояние (например, инфаркт миокарда, маточное кровотечение и пр.), на консультацию приглашается врач другой специализации
(врач-кардиолог, врач-акушер-гинеколог и т. д.) соответственно, не состоящий во временном штатном расписании медицинской организации, оказывающей помощь пациенту с Временным порядком.
Пациенту с легкой степенью течения коронавируса, находящемуся на лечении в амбулаторных условиях, требуется консультация врача-уролога, либо проведение диагностических исследований на дому специалистами, либо выезд бригады скорой медицинской помощи, медицинские работники которой взаимодействуют с таким пациентом (например, для купирования гипертонического криза, астматического статуса, оказания медицинской помощи при острой травме).
В этом случае для осуществления социальной выплаты учитываются все дни работы, в которые медицинские работники контактировали с такими пациентами при выполнении своих должностных обязанностей.
Где работник может получить информацию о причитающейся ему выплате?
Работник может ознакомиться с информацией о специальной социальной выплате посредством личного кабинета получателя социальных услуг на официальном сайте ФСС в Интернете, а с 1 декабря 2020 года – еще и с использованием федеральной государственной информационной системы «Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)», а также у работодателя.
При необходимости уточнить данные, связанные с осуществлением специальной социальной выплаты, работник может обратиться к работодателю с просьбой о предоставлении выписки из табеля учета рабочего времени и иных сведений.
Статус выплат
Указанные социальные выплаты осуществляются в качестве государственной социальной поддержки ФСС, который не является работодателем для ее получателей. Они признаются выплатами, не относящимися к оплате труда, соответственно, для расчета среднего заработка не учитываются.
Применение районных коэффициентов
Размер социальной выплаты определяется с учетом размеров районных коэффициентов, коэффициентов за работу в пустынных и безводных местностях, коэффициентов за работу в высокогорных районах.
Врач осуществляет деятельность в Республике Хакасия. Он отработал в месяце 22 нормативные смены. Без учета районных коэффициентов ему положена социальная выплата в размере 53 460 руб. (2 430 руб. х 22 дн.). В Республике установлены районный коэффициент 1,3 и повышающий коэффициент 0,3.
Специальная социальная выплата умножается на 1,3 (районный коэффициент). Затем специальная социальная выплата (без учета районного коэффициента) умножается на 0,3 (повышающий коэффициент). Полученные значения суммируются.
Проведем расчет: (53 460 руб. х 1,3) + (53 460 руб. х 0,3). Итого врачу положена доплата в размере 85 536 руб.
Начисление процентной надбавки к заработной плате за стаж работы в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, применяемой в соответствии со ст. 317 ТК РФ, на специальные социальные выплаты не осуществляется.
Новые ковидные выплаты для медицинских и социальных работников
Государство продолжает поддерживать медицинских и социальных работников, сталкивающихся на службе с коронавирусом. В конце 2020 года были утверждены новые социальные (стимулирующие) выплаты. Размер и механизм начисления подробно прописаны в Постановлениях Правительства РФ:
Стоит обратить внимание, что все ранее действующие ковидные выплаты отменены. Фактически новая социальная выплата их заменяет, но, в отличие от предыдущих, не является частью заработной платы.
Кому и какие выплаты положены, как работодателям заполнять документы и передавать их в ФСС, — разбираемся вместе.
Что вы узнаете
Кому положены выплаты
По Постановлению № 1762 социальные выплаты предназначены для работников медицинских учреждений, если они:
По Постановлению № 1859 выплаты предусмотрены для сотрудников организаций с круглосуточным пребыванием, которые оказывают гражданам с коронавирусом или из группы риска разностороннюю социальную помощь. При этом в организации обязательно должен быть введен особый режим работы с временной изоляцией работников и постояльцев.
Порядок расчета и нормативная смена
Сумму выплат рассчитает ФСС исходя из количества нормативных смен, отработанных сотрудником за месяц. Для медработников смена составляет 1/5 часть от законодательно установленной продолжительности рабочего времени в неделю. Например, если врач работает 39 часов в неделю, нормативная смена составляет 7,8 часа. Общая цифра за месяц рассчитывается как сумма выплат за отработанные смены. Для соцработников смена равняется 14 календарным дням и устанавливается, когда организация закрывается на карантин.
Размеры выплат
Выплаты производятся из бюджета ежемесячно. В Постановлениях четко указано, сколько денег получат разные категории сотрудников за нормативную смену.
| Характер работы | Специалист | Размер выплаты за нормативную смену, ₽ |
|---|---|---|
| Скорая медицинская помощь | Врачи | 2 430 |
| Средний медперсонал | 1 215 | |
| Младший медперсонал | 950 | |
| Фельдшеры (медсестры) по приему вызовов скорой медицинской помощи | 600 | |
| Водители, в том числе занятые в транспортных компаниях, осуществляющие эвакуацию пациентов с ковидом | 1 215 | |
| Оказание помощи в стационаре | Врачи и медработники с высшим (немедицинским) образованием | 3 880 |
| Средний медперсонал | 2 430 | |
| Младший медперсонал | 1 215 | |
| Оказание первой медико-санитарной помощи | Врачи и медработники с высшим (немедицинским) образованием | 2 430 |
| Средний медперсонал | 1 215 | |
| Младший медперсонал, оказывающий помощь в амбулаторных условиях | 600 | |
| Патологоанатомические бюро и медицинские организации, проводящие патологоанатомические исследования, связанные с COVID-19 | Врачи и медработники с высшим (немедицинским) образованием | 3 880 |
| Средний медперсонал | 2 430 | |
| Младший медперсонал | 1 215 | |
| Контакты с пациентами, заболевшими ковидом при выполнении должностных обязанностей | Врачи и медработники с высшим (немедицинским) образованием | 2 430 |
| Средний медперсонал | 1 215 | |
| Младший медперсонал | 600 | |
| Медицинская транспортировка пациентов с COVID-19 | Члены летных экипажей воздушных судов санитарной авиации, в том числе занятые в транспортных компаниях | 1 215 |
| Специалист | Размер выплаты за нормативную смену, ₽ | |
|---|---|---|
| Ковид в стационарном отделении выявлен | Ковид в стационарном отделении не выявлен | |
| Врачи | 60 000 | 40 000 |
| Средний медперсонал, в том числе: фельдшеры, медицинские дезинфекторы, лаборанты, медсестры по массажу и физиотерапии, медсестры процедурной, старшие медсестры, инструкторы и инструкторы-методисты по лечебной физкультуре | 35 000 | 25 000 |
| Соцработники, специалисты по работе с семьей и по реабилитационной работе в социальной сфере, психологи в социальной сфере, педагоги: воспитатели, инструкторы по труду, логопеды, музыкальные руководители, педагоги-библиотекари, организаторы, психологи и дефектологи, социальные педагоги, учителя-логопеды, административно-управленческий персонал | 35 000 | 25 000 |
| Младший медперсонал, в том числе сестры-хозяйки, санитары и сиделки | 20 000 | 15 000 |
| Технический персонал и персонал, занятый на иных должностях | 15 000 | 10 000 |
Размер социальной выплаты определяется с учетом коэффициентов: районных, за работу в пустынных, безводных местностях и высокогорных районах. В северных регионах выплата увеличивается на повышающий коэффициент.
Как получить средства
Для получения специальной социальной выплаты работодатели должны составить реестр сотрудников, имеющих право на выплату, и прислать его в ФСС в электронном виде. Делать это нужно для медработников — не позднее 10 рабочих дней после окончания месяца, для соцработников — в течение 3 дней после окончания смены.
В реестре необходимо указать сведения об организации (наименование, ИНН, КПП, ОГРН), календарный месяц, за который осуществляется выплата, а также данные по каждому сотруднику.
Деньги поступят на банковскую карту МИР или счет работника в течение 7 рабочих дней с момента, когда территориальный орган ФСС получит реестр.
Оформление выплат в СБИС
В СБИС можно быстро создать реестр сотрудников, которым положена выплата, и отправить его в ФСС.
Создавайте реестр и отчитывайтесь в ФСС с помощью СБИС
На что важно обратить внимание
В сложившейся тяжелой ситуации врачи часто работают на нескольких ставках. Например, замещают кого-то из коллег. Совместителей нужно внести в реестр несколько раз — заполнить данные по каждой ставке отдельно.


