Что такое норовирус симптомы
Особенности ротавирусной и норовирусной инфекций
После завершения летнего отдыха в период формирования детских организованных коллективов особую актуальность приобретают меры профилактики острых кишечных инфекций, в первую очередь вирусной этиологии.
Вирусные кишечные инфекции – это острые инфекционные заболевания, причиной возникновения которых являются энтеротропные вирусы – ротавирус, норовирус. Общим признаком для этой группы заболеваний является преимущественное поражение желудка и тонкого кишечника с развитием гастроэнтерита и энтерита.
При тяжелом течении острых кишечных инфекций вирусной этиологии при обильной рвоте и диарее, особенно у маленьких детей, может развиваться обезвоживание с поражением других органов и систем (сердца, почек и пр.). Желудочно-кишечные проявления в виде рвоты и диареи наиболее выражены при заболеваниях, вызванных ротавирусами. Источником рота- и норовирусов является больной человек или бессимптомный носитель вируса.
вирусы довольно жизнестойки: на объектах внешней среды сохраняются при комнатной и пониженной температуре, устойчивы к высушиванию и действию обычных концентраций некоторых дезинфицирующих средств;
вирусные ОКИ поражают все возрастные группы населения;
кишечные вирусы наиболее опасны для физически ослабленных лиц, пожилых и детей, у которых заболевания могут протекать в тяжёлой форме;
после перенесенного заболевания возможно формирование вирусоносительства, часто без клинических проявлений;
иммунитет после вирусных диарей нестойкий, одной и той же инфекцией можно заболеть несколько раз;
в детских организованных коллективах (детских садах и школах) наиболее часто реализуется контактно-бытовой путь передачи инфекции.
Отличительными особенностями норовирусной инфекции являются преобладание гастритических форм (для начала заболевания характерна тошнота и многократная рвота, затем жидкий стул); вялотекущее скрытое начало; повышение температуры тела до 37-37,5˚ С; наличие респираторных явлений и слабости; неярко выраженный болевой синдром в области живота.
В целях профилактики острых кишечных инфекций вирусной этиологии необходимо:
— соблюдение правил личной гигиены, тщательное мытье рук с мылом;
— обучение детей практике тщательного мытья рук перед едой, после посещения туалета;
— использование для питья воды гарантированного качества (бутилированной, кипяченой), напитков и соков промышленного производства, правильный питьевой режим в детских организованных коллективах;
— купание только в разрешенных местах, исключени заглатывания воды при купании;
— соблюдение правил гигиены при приготовлении пищи: использование разного разделочного кухонного инвентаря (ножей, досок) для готовых к употребления и сырых продуктов; тщательное мытье фруктов, ягод, овощей, зелени сначала проточной водой, затем ополаскивание простой кипяченой водой;
— соблюдение режима мытья посуды в детских коллективах с использованием разрешенных моющих средств;
— соблюдение температурного режима хранения скоропортящихся продуктов, исключение использования в пищу продуктов с истекшим сроком годности,
— приобретение пищевых продуктов только в местах организованной торговли;
— тщательное мытье принесенных с улицы детских игрушек, велосипедов и других предметов.
Выполнение этих несложных советов поможет избежать заболевания и сохранит Ваше здоровье и здоровье Ваших близких. Не занимайтесь самолечением и при первых признаках заболевания обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью!
Признаки и симптомы норовируса
Норовирус — это кишечная инфекция, вызванная вирусом Норфолк (Норуолк, Norwalk virus), который относится к РНК-содержащим микроорганизмам. Вирус назвали в честь города, где его впервые выделили. Норовирусная инфекция отличается высокой контагиозностью. Она способна вызывать масштабные эпидемии. К ней восприимчивы все, вне зависимости от пола и возраста. Изучено 7 генетических групп норовируса, но только 3 из них опасны для человека. Патоген устойчив ко многим дезинфекторам, за исключением средств, содержащих хлор.
Классификация норовируса
Различают несколько геногрупп. Например, группа вирусов GI включает вирусы Саут-хэмптон, Норуолк, Пустыни Шилд и др., GII — вирусы Снежных гор, Мексико, Бристоль, Гавайи, а также Торонто и Лордсдейл.
В свою очередь, генетические группы делят на генотипы. Так, «человеческая» группа GII содержит 19 генетических типов; группы GI, GII и GIV вызывают поражения у людей, а третья геногруппа — еще и у рогатого скота. Чаще всего у взрослых диагностируют генетическую группу 2 генотип IV.
Различают несколько атипичных форм заболевания:
По тяжести течения болезни различают несколько стадий:
Как правило, диагностируется стертая или легкая формы. Человек чувствует себя нормально, беспокоит только тошнота.
Этиология норовируса
Причина норовируса — вирус Норфолк, который относится к РНК-содержащим микроорганизмам. В мире изучено больше 7 его генетических групп, но для человека опасны только 3. Геногруппы разделяют на генотипы. Самой распространенной считается геногруппа 2 с 23 генотипами. Патоген принадлежит к семейству Caliciviridae. Впервые вирус был замечен в г. Норуолк (США, штат Огайо).
Возбудитель хорошо переносит перепады температур, живет на поверхностях около месяца, погибает при обработке дезинфектором с хлором.
Обычно болезнь возникает зимой и между сезонами. Летом норовирус стихает, но возможны вспышки в местах с большой численностью отдыхающих.
Пик выделения патогена — острая стадия.
Заражению подвержены маленькие дети, беременные женщины и пожилые люди.
Пути заражения норовирусом
Инфекция передается от людей с острыми признаками норовируса и бессимптомных носителей. Также патоген может попасть в организм через воду или пищу, которую приготовили, не соблюдая правил обработки, личной гигиены и т. д. Кроме того, инфекция передается через нарезки готовой продукции, фруктовые или овощные салаты, грязную посуду, любые блюда, не обработанные термически.
Основные пути заражения:
Острая кишечная инфекция быстро распространяется в многолюдных местах и учреждениях.
Патогенез вируса Норфолк
Попадая в организм, патоген негативно воздействует на моторику желудка. Чаще воспаляется тонкая кишка, реже — вирус поражает толстый кишечник.
Начало заболевания протекает в острой форме — возникает диарея, интоксикация организма, рвота.
Инкубационный период длится до 48 часов, симптомы норовируса проявляются остро. В первые часы активируется неспецифический иммунитет. Через 3-4 дня происходит выработка антител. Устойчивый иммунитет не вырабатывается, поэтому уже через 2 месяца пациент может заразиться снова.
Норовирус: симптомы
Норовирусная инфекция не проявляется около 6 часов, в некоторых случаях — до двух суток. Далее начинается острая форма, протекающая до 4 дней. В острой стадии признаки норовируса ярко выражены.
Основные симптомы норовируса:
Для выздоровления характерно отсутствие всех этих симптомов.
Особенности течения норовируса при беременности
У будущих мам заболевание протекает в виде синдрома интоксикации и гастроэнтерита. Для них характерны типичные симптомы заболевания. Зачастую норовирус при беременности протекает в среднетяжелой стадии (70 %), остальные 30 % — в легкой. Отклонений в акушерско-гинекологическом статусе не выявлено, плод не страдает от вируса.
Особенности норовируса у детей
Инфицированию особо подвержены груднички и дети до 5 лет. Заболевание протекает тяжело, быстро возникают признаки обезвоживания. Симптоматика схожа с общей интоксикацией — поднимается температура до 40 °C, появляются сильный озноб, многократная рвота, диарея, боль в животе. Иногда заболевание сопровождается нарушением сознания.
Частый стул и рвота приводят к обезвоживанию, которое проявляется:
Груднички отказываются от еды, беззвучно плачут. Также их беспокоят судороги, западает родничок.
Дети постарше становятся вялыми, апатичными.
Норовирус: осложнения
У взрослых пациентов признаки норовируса мало выражены и не вызывают осложнений. Исключение составляют беременные, пожилые и люди с иммунодефицитом. У детей норовирус часто сопровождается тяжелыми негативными последствиями.
Кишечная инфекция может вызывать такие осложнения, как:
Маленькие дети страдают от судорог, бронхиолита, воспаления тонкой кишки.
Первая помощь при норовирусе
Неотложная помощь заключается в восполнении потери солей и жидкости. С этой целью принимают глюкозо-солевые растворы, растворы электролитов, чередуя их с приемом воды без газа. Желательно, чтобы температура воды была равна температуре тела. При сильной рвоте необходимо пить часто, но понемногу. Детям дают по 1 ч. л. каждые 15 минут. Больной обязательно должен принять сорбенты. Малышей до 1 года обязательно госпитализируют.
Также срочно нужно вызывать скорую помощь, если присутствуют такие симптомы кишечной инфекции:
Диагностика норовируса
Выявление патологии начинается с выяснения жалоб и сбора подробного анамнеза. Если заболел ребенок, данные предоставляют родители.
Прямые методы диагностирования инфекции:
Для исключения схожих патологий назначают УЗИ, флюорографию и электрокардиограмму.
Часто применяется экспресс-тест. Эффективность такой диагностики — 75-90 %.
Лечение норовируса
Детей, пожилых и беременных, а также людей с тяжелой формой течения заболевания обязательно госпитализируют в инфекционное отделение. Лечение детям подбирает педиатр в зависимости от тяжести течения болезни. Рекомендован постельный режим и обильное питье до улучшения состояния.
Конкретного лекарства от норовируса не существует. Терапию подбирают индивидуально. Она включает в себя прием:
Лечение норовирусной инфекции не должно включать медикаментов, угнетающих диарею и рвоту.
Контроль излеченности
Норовирусная инфекция — заболевание, которое излечивается внутренними силами организма. Уже через несколько суток организм справляется с патогеном и больной идет на поправку. Врач следит за изменениями симптоматики и улучшениями. Помещение регулярно дезинфицируют. Как только клиническая картина нормализовалась, а анализы благоприятные, пациента выписывают: он считается выздоровевшим.
Профилактика норовирусной инфекции
Чтобы избежать заражения, нужно:
Важно не контактировать с людьми, у которых очевидные симптомы заболевания.
Советы и рекомендации
Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.
Врач-инфекционист высшей категории, гепатолог, кандидат медицинских наук
Врач-инфекционист высшей категории
Какой врач лечит норовирус?
Лечением норовирусной инфекции у взрослых занимается врач-инфекционист, у детей — детский инфекционист. Очень важно правильно поставить диагноз, поэтому рекомендуется пройти полное обследование в клинике МЕДИКОМ. Квалифицированный персонал нашего центра обеспечит точную диагностику инфекций и эффективное лечение норовируса в Киеве. Можно обратиться в подразделения нашей клиники на Оболони и Печерске, а также вызвать неотложную помощь или врача на дом.
Круизная болезнь: норовирусы
Одним из популярных видов отдыха сегодня является путешествие на круизном лайнере. Солнце, волны, вдохновляющие пейзажи. А «морская болезнь» на современных кораблях – большая редкость. Однако «морская идиллия» все же не так безопасна, как представляется. Поскольку скопление людей в ограниченном пространстве несет риск молниеносного распространения вирусных кишечных инфекций.
Норовирус
Вирус получил свое название в 1968 году по местности, в которой впервые был зарегистрирован – Норуолк, Огайо. Тогда он вызвал вспышку острого гастроэнтерита среди школьников одной из местных начальных школ. А сегодня, согласно статистике, норовирус является причиной около 90% всех желудочно-кишечных эпидемий небактериального характера.
Вирус обладает крайне высокой контагиозностью (заразностью) – для заражения достаточно всего 10 вирусных частиц. Тогда как для инфицирования ротавирусом необходимо в 10 раз больше.
Высокая контагиозность, жизнеспособность и устойчивость норовируса к действию дезенфицирующих средств в обычной концентрации создает предпосылки для норовирусных эпидемий. А основным механизмом передачи является фекально-оральный.
Источник
Резервуаром и источником заражения служат зараженные люди, как с яркой симптоматикой, так и бессимптомные носители. Последние, разумеется, представляют большую эпидемическую опасность, поскольку выделяют вирус в окружающую среду, не подозревая об этом.
Заболевание развивается уже через 12-48 часов от заражения, и в это же время наблюдается максимальное выделение вируса. Оно может продолжаться до 45 дней (в среднем 28) после полного исчезновения симптомов, а у пациентов с иммунодефицитом – затягиваться до 120-180 дней.
Симптомы и иммунитет
Заболевание чаще протекает по типу острого гастроэнтерита, основными симптомами которого являются:
Продолжительность обычно не более 2-5 дней, а лечение заключается в приеме энтеросорбентов (энтеросгель и прочие), жаропонижающих (при необходимости) и восстановлении водно-электролитного баланса (питьевой режим, регидрон и подобные препараты).
Как и другие вирусные инфекции, заражение норовирусом сопровождается синтезом специфических антител. IgA в кишечнике – блокируют внедрение вируса в клетки, а IgG в крови поддерживают иммунитет на ближайшие 9-15 месяцев.
Однако такой иммунитет не защищает от других подобных инфекций – рота-, астро-, аденовирусных, симптоматика которых чаще всего неотличима от «норовирусной».
Как не привезти вирус близким
Ввиду возможного длительного бессимптомного выделения норовируса, по возвращении из морского путешествия рекомендуем пройти обследование на кишечные вирусы. Комплекс «ОКИ-тест» представляет собой анализ кала на 4 вида вируса, а также возбудителей дизентерии и сальмонеллеза, повсеместно распространенных в тропических странах. Методика ПЦР позволяет выявлять даже минимальное содержание возбудителя в материале, а срок готовности составляет всего 3 дня.
Норовирус
Обзор
Норовирусная инфекция — наиболее распространенная причина рвоты и поноса у взрослых людей в осенне-зимний период.
Есть по меньшей мере 25 различных штаммов норовирусов, которыми может заразиться человек. Они являются наиболее распространенным возбудителем острого расстройства пищеварения (гастроэнтерита).
Оценить встречаемость норовирусной инфекции в России проблематично — часто больные с симптомами кишечного гриппа не обращаются за медицинской помощью, или же им не проводятся анализы на выявление возбудителя заболевания. Хотя кишечный грипп более распространен в зимнее время года, заразиться им можно в любой сезон.
Период времени с момента заражения и до появления симптомов (инкубационный период) обычно составляет 12-48 часов. В это время вы можете заразить других людей.
От норовируса нет специфического лекарства, с помощью медикаментов можно лишь облегчить состояние и ускорить выздоровление. Обычно инфекция протекает в легкой форме. Хотя это неприятное заболевание, обычно оно не представляет угрозы здоровью, и большинство людей выздоравливают через несколько дней без помощи терапевта.
Ниже приводятся рекомендации по облегчению симптомов, если вы заболели кишечным гриппом:
Необходимо проявлять особую осторожность, чтобы не допустить обезвоживания у младенцев и маленьких детей с поносом и рвотой, давая им обильное питье. Младенцам и маленьким детям можно продолжать давать молоко.
Не волнуйтесь, если вы заразились норовирусом во время беременности. Вашему ребенку ничего не грозит.
Симптомы норовирусной инфекции
Первый признак норовирусного гастроэнтерита — неожиданная тошнота, после чего появляются интенсивная рвота и водянистый понос. У некоторых людей могут также появиться следующие симптомы:
Симптомы обычно появляются через 1-2 дня после заражения, но могут появиться и раньше. В большинстве случаев выздоровление наступает через несколько дней. Кроме риска обезвоживания, кишечный грипп обычно не представляет опасности для здоровья и не вызывает хронических осложнений, но он все же может быть весьма неприятным.
Единственный способ диагностики норовирусной инфекции — провести лабораторный анализ кала, но, как правило, этого не требуется, так как лечение всех видов острого расстройства пищеварения одно и то же. Если у вас неожиданно появились тошнота и понос, вероятно, вы заболели кишечным гриппом.
Обезвоживание при норовирусной инфекции
Основную опасность при кишечном гриппе, в том числе, вызванном норовирусом, представляет обезвоживание от потери жидкостей и солей при рвоте и поносе. Жажда — первый признак обезвоживания. Прочие симптомы:
Легкое обезвоживание бывает часто и его можно избежать, если пить больше жидкости. Дети и пожилые люди особенно подвержены обезвоживанию, поэтому крайне важно немедленно обратиться к врачу, если вы считаете, что у вашего ребенка или пожилого родственника появилось обезвоживание.
Если вы не восполняете запасы потерянной жидкости, обезвоживание усилится и может вызвать осложнения, например, падение кровяного давления и отказ почек. Это даже может привести к летальному исходу. Помимо сильной жажды у вас могут быть следующие симптомы:
Если у вас или вашего ребенка появились какие-либо симптомы сильного обезвоживания после заражения кишечным гриппом, как можно скорее обратитесь к врачу. Прочитайте подробнее про первую помощь при обезвоживании.
Лечение норовирусной инфекции
От норовируса нет специального лекарства. Скорее всего, даже без вмешательства врача ваш организм сам справится с болезнью за несколько дней. Крайне важно при этом много пить. При необходимости можно принять парацетамол, чтобы сбить температуру и снять боль и ломоту.
Ешьте легкоусвояемую пищу — суп, рис, макароны и хлеб. Маленьких детей нужно кормить так же, как раньше. Чтобы снизить вероятность заражения других людей, регулярно мойте руки и не выходите из дома в первые 48 часов после того, как прошли симптомы.
Крайне важно слушать, что говорит ребенок во время болезни. Например, ему может быть удобнее лежать на диване под покрывалом или одеялом, чем в постели. Примите следующие меры:
Обильное питье особенно важно для маленьких детей и пожилых людей, так как они более подвержены обезвоживанию. Потребуется помощь врача, если у них появятся признаки обезвоживания, такие как головная боль и головокружение.
Если вы заразились кишечным гриппом, необходимо пить сверх обычной суточной нормы, чтобы восполнять запасы потерянной жидкости из-за рвоты и поноса. Можно пить воду, фруктовые соки и нектары. Если вам сложно удержать жидкость в организме, попробуйте пить часто и по чуть-чуть, чтобы избежать обезвоживания.
Младенцам и маленьким детям нужно регулярно давать пить несколько глотков воды, даже если их тошнит. Лучше немного жидкости, чем вообще ничего. Не давайте фруктовый сок и газированные напитки детям до пяти лет, так как от этого понос может усилиться.
Если вы боитесь, что у вас будет обезвоживание, ваш терапевт или фармацевт может порекомендовать вам пить специальные напитки для регидратации (восстановления водно-солевого баланса).
В аптеках продаются пакетики с порошком для регидратации, который добавляется в воду (следуйте инструкциям на упаковке). Напитки для регидратации помогают восстановить баланс воды, солей и сахара в организме. Не все напитки для регидратации подходят детям. Выясните у врача или фармацевта, что можно давать детям.
Следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если ваши симптомы не проходят в течение более четырех дней или при симптомах сильного обезвоживания.
Если ваш ребенок заболел кишечным гриппом, не отправляйте его в школу или детский сад в течение, по меньшей мере, 48 часов после того, как у него в последний раз был понос или рвота. В течение двух недель после поноса детям не следует плавать в бассейне.
Профилактика норовируса
Избежать заражения норовирусной инфекцией не всегда возможно, но соблюдая правила личной гигиены, можно ограничить распространение вируса. Приведенные ниже советы помогут избежать распространения вируса.
Если вы заболели норовирусной инфекцией, избегайте прямого контакта с другими людьми и не готовьте пищу для них, по крайней мере, в течение 48 часов после того, как ваши симптомы прошли. Вы все еще можете быть заразны, даже если у вас уже нет тошноты и поноса.
Не ходите в больницу, если в последние 48 часов у вас появились типичные симптомы кишечного гриппа. В некоторых больницах требуется, чтобы перед посещением прошло 72 часа. Норовирус представляет большую опасность для уже больных людей и легче передается им. Если у вас в последнее время были симптомы кишечного гриппа, вас могут попросить перенести встречу с врачом.
Известно, что норовирусом можно заразиться от сырых или недоваренных моллюсков. Поэтому, согласно некоторым рекомендациям, рекомендуется воздержаться от употребления сырых или недоваренных моллюсков пожилым людям, беременным женщинам, маленьким детям и больным людям, чтобы снизить риск пищевого отравления.
К какому врачу обратиться при норовирусной инфекции?
Если вам необходима медицинская помощь или больничный лист на время болезни, воспользуйтесь нашим сервисом, чтобы найти клиники, где удобно вызвать на дом терапевта или педиатра (для заболевшего ребенка).
Как спастись от “кишечного гриппа”?
Тошнит, скрутило живот и подскочила температура? Осторожно! Вы могли стать жертвой “кишечного гриппа”. Это заразное заболевание способно за пару дней «выкосить» закрытый коллектив – офис, школу, а то и небольшую деревню.
В этой статье мы расскажем вам об этом заболевании, и объясним, как избежать неприятного свидания с вирусом, провоцирующим эту заразу.
Что такое кишечный грипп
Кишечный грипп, или инфекционный гастроэнтерит – чрезвычайно заразное воспалительное заболевание, при котором поражается преимущественно желудок и кишечник. Почти в 90% случаев гастроэнтерит вызывает так называемый норовирус.
Впервые эпидемию норовируса зафиксировали в США в 1968 году, когда острая вспышка гастроэнтерита подкосила учеников начальной школы. По счастью, испражнения жертв нового заболевания догадались законсервировать, и через 4 года норовирус был обнаружен и описан в медицинской литературе.
Чем норовирус отличается от других вирусов
Норовирус относится к РНК-вирусам. Это значит, что «генетическая инструкция» к этому вирусу записана не в двухцепочечной ДНК, как у большинства живых существ, а в короткой одноцепочечной РНК (рибонуклеиновой кислоте).
Поскольку у этого вируса нет липидной оболочки, справиться с ним при помощи влажной уборки непросто – ведь детергенту в составе моющего средства фактически нечего растворять.
Оказавшись в организме человека, норовирус вторгается в клетку и распаковывает свою единственную РНК вместе с особым ферментом – обратной транскриптазой. Там вирус быстро создает участок ДНК, который и встраивает в клетку.
Теперь ресурсы организма идут не только на собственную жизнедеятельность, но и на «печатание» новых РНК и белков, из которых «собираются» новые вирусные частицы норовируса. А поскольку процесс этот очень затратный и вредный, организм реагирует на вторжение норовируса симптомами тяжелого отравления.
Где и как можно подхватить кишечный грипп
«Подхватить» норовирус проще простого. Его можно получить от друзей, знакомых и сослуживцев. Человек, подхвативший норовирус, способен заразить всех, кто пользуется с ним одной посудой и другими предметами (или даже просто пожмет ему руку) в течение 48 часов. Причем заболевший человек будет всюду распространять вирусные частицы целых 2 недели.
Как избежать болезни, и что делать, если вы все-таки заболели
Вакцины от норовируса пока не существует, так что привиться и избежать болезни не получится. Иммунитет к норовирусу вырабатывается всего на несколько недель, поэтому переболевший желудочным гриппом вовсе не застрахован от повторного заражения.
Как избежать кишечного гриппа
· тщательно мыть руки перед, после и во время приготовления еды и после возвращения с улицы;
· пользоваться личной кружкой на работе, а дома – собственной зубной щеткой, полотенцем и другими предметами личной гигиены;
· тщательно мыть овощи и фрукты, есть только приготовленное на огне мясо, рыбу и птицу;
· пить кипяченую или бутилированную воду и напитки;
· купаться с закрытым ртом.
Если вы уже заболели, учтите – лекарств от норовируса тоже пока нет. Все, что вам остается – это вовремя восполнять потерю жидкости и электролитов.
Как вылечить кишечный грипп
Во время болезни вам придется пить в «дробном» режиме – чередовать питье настоя ромашки, зеленого чая или минеральной воды без газа с растворами, восстанавливающими водно-минеральный обмен: регидроном, глюкосаланом и другими электролитными растворами. Не лишними также будут препараты-энтеросорбенты.
Обычно симптомы норовирусной инфекции проходят через 12-72 часа. Чтобы не допустить обезвоживания, все это время нужно пить. Особенно важно соблюдать питьевой режим в первые 6-8 часов болезни. В это время взрослый человек должен выпивать по 50-80 мл жидкости из расчета на 1 кг собственного веса.
Заболевший человек очень ослабевает, поэтому нуждается в покое. При этом очень важно постоянно мыть руки и стараться поменьше контактировать с домашними. О выходе на работу (или в школу) не может быть и речи – ведь в этом случае вспышки кишечного гриппа не избежать.
Надеемся, наши советы помогут вам избежать встречи с норовирусом. Здоровья вам и вашим домашним!