Что такое нва тест
HBA-тест
Адрес лаборатории: Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2
+ Записаться на прием
Анализ связываемости сперматозоидов с гиалуроновой кислотой, позволяющий определить степень зрелости сперматозоидов. Этот тест является дополнением к стандартным методам исследования, и может проводиться параллельно со спермограммой.
Если стандартные методы оценки качества спермы позволяют определить только «внешние характеристики» сперматозоида, то с помощью HBA-теста, проводимого параллельно со спермограммой, можно оценить корреляцию между морфологическими особенностями сперматозоида и его способностью к оплодотворению.
Когда сдавать HBA-тест
Стандартная спермограмма не выявляет степень зрелости половых клеток, между тем это очень важный показатель, влияющий на мужскую фертильность. Современные исследования считают, что это косвенно связано с возможными хромосомными нарушениями. С этой задачей успешно справляется тест на связывание с гиалуроновой кислотой.
Пороговым значением для результатов теста считают 60–80% зрелых сперматозоидов. При более низких показателях рекомендуется задуматься о применении методов ВРТ. Чем ниже показатель теста, тем с большей вероятностью врачи порекомендуют прибегнуть к процедуре ИКСИ — подсадке единственного зрелого сперматозоида непосредственно в яйцеклетку. То есть говорить о положительном или отрицательном результате теста не вполне корректно.
HBA-тест (Sperm Hyaluronan Binding Assay) не является рутинным исследованием. Его назначают как дополнительный анализ для выявления количества зрелых сперматозоидов.
Подготовка к анализу
HBA-тест выполняется при тех же условиях, что и обычная спермограмма. Перед тем как сдавать тест нужно проделать несложную подготовку, которая включает ряд стандартных ограничений.
Анализ эякулята желательно выполнять в условиях клиники. На одной порции материала можно также повести mar-тест и тест на фрагментацию ДНК.
Расшифровка результатов
НВА-тест основан на способности зрелых сперматозоидов связываться с гиалуроновой кислотой, являющейся основным компонентом кумулюсного комплекса. Наличие такого связывания свидетельствует о высокой степени зрелости мужских половых клеток (более 70% — норма, менее 70% — не норма). Данный критерий позволяет существенно повысить вероятность удачного оплодотворения, а также получить более высокий процент эмбрионов, развивающихся до стадии бластоцисты.
HBA тест спермы
Оценка зрелости сперматозоидов и прогноз оплодотворения
Срок готовности: 1-3 рабочих дня
Биоматериал: сперма (эякулят)
HBA-тест: особенности, показания и нормы
HBA-тест (эйч-би-эй тест) или анализ связываемости сперматозоидов с гиалуроновой кислотой позволяет определить степень зрелости сперматозоидов и их способность связаться с гиалуроновой кислотой, которая является основным веществом яйцеклетки. Показатель зрелости отражает способность к зачатию. Поэтому анализ считается к обязательным для всех мужчин после 40 и мужчин, испытывающих трудности в зачатии, независимо от их возраста.
Когда сдавать HBA-тест?
Назначается он урологом, андрологом или репродуктологом. Его можно провести из одной порции эякулята одновременно со спермограммой.
Показания для назначения HBA:
При малых объемах эякулята и при азооспермии анализ HBA не делают. Поэтому сначала или одновременно проводят предварительную оценку эякулята (спермограмма без морфологии по Крюгеру).
Подготовка к анализу
Перед сдачей анализа проводится подготовка мужчины к сдаче материала для исследования. Перед сдачей образца спермы для НВА-теста рекомендуется пройти подготовку:
Как расшифровать HBA тест спермы
При исследовании взятый у пациента образец спермы смешивается с гиалуроновой кислотой. В результате осуществляется подсчет сперматозоидов связавшихся с кислотой и результат выдается в процентном соотношении.
Гиалуроновая кислота — важный компонент яйцеклетки. Для оплодотворения, зрелый сперматозоид развивает способность связываться с гиалуроновой кислотой. Молодой или незрелый сперматозоид не может этого сделать, а следовательно оплодотворить яйцеклетку. Поэтому исследование этого процесса показывает насколько зрелые сперматозоиды у мужчины и позволяет спрогнозировать вероятность наступления естественной беременности.
Зачем нужен анализ спермы?
Если пара более года пытается зачать ребёнка, но ничего не получается, это повод мужчине сдать анализ на спермограмму.
Яйцеклетку оплодотворяет всего один сперматозоид, но для зачатия необходимо около 10 млн здоровых, активных спермиев. Чтобы добраться до яйцеклетки, сперматозоиду нужно проникнуть сквозь две её оболочки — лучистый венец и блестящую оболочку. Пройти этот квест он может только при поддержке собратьев.
На головке каждого сперматозоида есть фермент, который расщепляет вещество, соединяющее клетки оболочки. Чтобы сделать барьер достаточно рыхлым и проницаемым, необходимо большое количество этого фермента. Поэтому нужны миллионы спермиев, которые помогут одному прорваться к цели и зародить новую жизнь.
Анализ спермы позволяет определить количество, качество и состояние сперматозоидов, способны ли они добраться до яйцеклетки оплодотворить её. При исследовании эякулята анализируются основные показатели, которые влияют на репродуктивную функцию мужчины.
Показания к анализу спермы
Виды анализов спермы?
Исследования спермы проводятся разными методами. Основные:
Макроскопическое исследование
Микроскопическое исследование
Проводится с помощью люминесцентного микроскопа и позволяет определить:
Нормальные показатели спермограммы
Если в результате спермограммы выявлены отклонения от нормы, врач андролог может назначить дополнительные анализы, чтобы определить причину этих отклонений:
Анализ на половые инфекции
Такое исследование назначается, если в эякуляте обнаружены лейкоциты. Наличие этих клеток указывает на воспаление. Зачастую этот процесс вызывают возбудители половых инфекций — хламидии, уреаплазма, микоплазма и другие патогены, передающиеся половым путем.
Микробиологическое исследование
Лейкоциты в сперме могут появиться также из-за условно-патогенных бактерий, которые являются частью естественной микрофлоры организма. Если по каким-то причинам их количество превысило норму, возникает воспаление.
Анализ постэякуляторной мочи
Назначается, если есть подозрения на ретроградную эякуляцию (РЭ) — объём эякулята менее 1 мл и в нём нет сперматозоидов. При РЭ сперма при эякуляции попадает в мочевой пузырь, а не в мочеиспускательный канал.
Анализ уровня половых гормонов
Исследуется уровень ФСГ и общего тестостерона в крови. Назначается, если в сперме мало или вообще нет сперматозоидов. Мужские половые гормоны прямо влияют на количество и качество спермиев. Из-за дефицита тестостерона может прекратиться формирование сперматозоидов. Такое состояние называется гипогонадизмом.
Исследование кариотипа
Это анализ, как и предыдущий, проводится при сниженном количестве сперматозоидов (менее 10 млн на 1 мл) или их отсутствии. Суть исследования — изучить строение хромосом и определить, нет ли в нём нарушений. А именно, нет ли повреждений в участке, который регулирует производство мужских половых клеток. Результаты анализа расшифровывает врач генетик.
Анализ микроделеции в локусе AZF
Позволяет выявить генетические мутации в Y-хромосоме, которые нарушают сперматогенез. Назначается при низкой концентрации или отсутствии сперматозоидов в эякуляте.
MAR-тест
Анализ на антиспермальные антитела. В нормальных условиях мужские половые клетки надёжно защищены от инфекций и иммунных клеток гематотестикулярным барьером. Если же по какой-то причине иммунные клетки сталкиваются со спермиями, то воспринимают их как инородные тела и начинают активно производить антитела, чтобы обезвредить чужеродные элементы.
Антиспермальные антитела обездвиживают сперматозоиды и не позволяют им добраться до яйцеклетки. Если MAR-тест оказывается положительным, пациенту ставится диагноз «Иммунное бесплодие».
Тест на мутации гена CFTR
Если у обоих родителей выявлены мутации в гене CFTR, есть риск, что ребёнок родится с тяжелой наследственной болезнью — муковисцидозом. Если только у одного из родителей обнаружено нарушение в гене, риска нет. Мужчинам такое исследование обычно назначается, если выявлена мутация в гене CFTR у партнёрши.
Дополнительные анализы спермы
Есть ещё несколько исследований эякулята, которые назначаются реже, чем описанные выше. С помощью этих анализов выявляют редкие патологии, приводящие к бесплодию.
Анализ на фрагментацию ДНК сперматозоидов
Назначается при идиопатическом бесплодии — когда все показатели спермограммы в норме, но зачать не получается. Цель анализа — исследовать ДНК половых клеток пациента на предмет «брака» в генетическом материале.
HBA-тест
Во время теста определяется, способен ли сперматозоид оплодотворить яйцеклетку. Чтобы зачатие состоялось, спермий должен связаться с гиалуроновой кислотой в оболочке женской половой клетки. Без этого оплодотворение невозможно. Анализ позволяет выяснить, способен ли сперматозоид связываться с гиалуроновой кислотой. Исследование назначается при идиопатическом бесплодии.
Отклонения от нормы в спермограмме — что это значит?
Отклонения каждого показателя от нормы имеет своё название:
Результаты спермограммы — это отправная точка в поиске причины мужского бесплодия. Анализ показывает, в какой области искать проблему.
Как правильно сдать анализ на спермограмму?
Важно помнить: спермограмма — лишь один из методов диагностики мужского бесплодия. К тому же, для объективной оценки показателей нужно минимум два анализа спермы, проведенные с интервалом в 2-4 недели. Расшифровать и правильно интерпретировать результаты может только врач, поэтому самостоятельно делать выводы не нужно. Идеальные показатели в спермограмме не дают 100% гарантию фертильности, как и низкие результаты не говорят, что мужчина неспособен зачать ребёнка.
HBA-тест. Тест на связывание сперматозоидов с гиалуроновой кислотой
HBA-тест. Тест на связывание сперматозоидов с гиалуроновой кислотой
Проведение HBA-теста заключается в оценке содержания функционально зрелых сперматозоидов в эякуляте.
Гиалуроновая кислота — широко распространена в эпителиальной, соединительной и нервной тканях.
Помимо этого, гиалуроновая кислота является главным компонентом оболочки.яйцеклетки. И мембрана зрелого сперматозоида несёт рецепторы связывания с гиалуронатом.
Результаты HBA-теста основаны на способности сперматозоидов связываться с гиалуроновой кислотой, которая в естественных условиях присутствует в окружении ооцитов. Только зрелые сперматозоиды, имеющие специальные рецепторы к гиалуроновой кислоте, способны проникать в яйцеклетку и оплодотворять её.
Чем выше процент сперматозоидов «связывающихся», тем выше оплодотворяющая способность спермы.
Значение более 80% является нормальным показателем дл зрелых сперматозоидов.
В случае низкого числа зрелых сперматозоидов рекомендуется проведение PICSI (от Physiological intracytoplasmic sperm injection — интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида, отобранного по физиологическому признаку), это часть процедуры ИКСИ.
В ряде клинических исследований была показана эффективность данного метода в группе пациентов со сниженным значением HBA-теста.
Сперматозоиды, выбранные на основе степени подвижности и морфологии, а также с учетом их способности связываться с гиалуроновой кислотой, имеют низкий уровень генетических аномалий, что приводит к увеличению частоты клинических беременностей и снижению частоты выкидышей.
Тест на связывание сперматозоидов (HBA-тест)
HBA-тест (hyaluron binding assay) – метод оценки соотношения зрелых и незрелых сперматозоидов в эякуляте. Он основан на оценке способности мужских половых клеток связываться с гиалуроновой кислотой.
Гиалуроновая кислота – основной компонент внеклеточного матрикса в организме человека. Она в большом количестве содержится между кумулюсными клетками и зрелым ооцитом. На головке полностью зрелого сперматозоида есть рецепторы, которые способны связываться с гиалуроновой кислотой. Если же сперматозоид с ней не взаимодействует, это значит, что он незрелый и с высокой вероятностью несёт дефектную ДНК.
Как и спермограмма, HBA-тест используется для диагностики мужского бесплодия, а также с целью выбора оптимального способа оплодотворения ооцитов в программе ЭКО.
Показания к проведению:
Противопоказания к проведению:
У некоторых мужчин невозможно провести HBA-тест, т.к. мало сперматозоидов. Для получения достоверного результата HBA-теста образец должен содержать минимум 30 подвижных мужских половых клеток.
Как проводится HBA-тест
Тест на связывание сперматозоидов проводится следующим образом:
Зрелые сперматозоиды связываются с гиалуроновой кислотой и теряют подвижность. Доля незрелых половых клеток в норме не должна превышать 20%.
Расшифровка HBA-теста
Способность связываться с гиалуроновой кислотой определяется целостностью ДНК. Поэтому результаты HBA-теста в 82,5% случаев коррелируют с анализом на фрагментацию ДНК сперматозоидов.
Половые клетки с поврежденной ДНК сохраняют возможность оплодотворения ооцита.
Но если яйцеклетка оплодотворена незрелым сперматозоидом, это может привести к:
Чтобы избежать этих последствий, мужчинам с низким процентом зрелых сперматозоидов по данным HBA-теста рекомендована процедура ПИКСИ. Она отличается от ИКСИ тем, что сперматозоиды, которые будут введены внутрь яйцеклеток, отбираются не «на глаз», а по их способности к взаимодействию с гиалуроновой кислотой. При оплодотворении ооцита сперматозоидом, который несет в себе неповрежденную ДНК, в 4-6 раз снижается вероятность хромосомных аномалий у эмбриона.
В «ВитроКлиник» HBA-тест используется при мужском бесплодии. Мы проводим его, чтобы выбрать лучший метод оплодотворения ооцитов, снизить риск хромосомных мутаций и получения некачественных эмбрионов.