Что такое одновременное зрение
Что такое одновременное зрение
Бинокулярное зрение – способность видеть одновременно двумя глазами. Это возможно за счет того, что мозг объединяет изображения, полученные с каждого органа зрения в одно целое. Благодаря этому мы можем воспринимать предметы объемными, оценивать их расположение в пространстве.
Монокулярное зрение – явление, при котором человек видит только одним органом зрения, притом, что функционирование, а именно – передача изображения обоих глаз находится в норме.
Иногда при монокулярном зрении человек способен видеть обоими глазами, но соединения изображения не происходит, и картинка воспринимается каждым глазом отдельно. Это может быть следствием быстро развивающегося косоглазия.
Почему отсутствует бинокулярное зрение
Определить причину патологии самостоятельно невозможно. Чтобы узнать, что предшествовало данному дефекту, следует обратиться за помощью к квалифицированному офтальмологу, который выполнит тщательную диагностику, позволяющую получить более точные результаты, чем домашние методы обследования.
Дефект может развиться как по причине смещения глазного яблока, так и на фоне возникновения различных опухолей и новообразований, дисфункции глазного мышечного аппарата или глазных нервов. Если проблема будет обнаружена не своевременно, и никакие меры по ее устранению предприняты не будут, ситуация постепенно усугубится. Это чревато полной или частичной потерей зрения.
В некоторых случаях установить первопричину настолько трудно, что даже опытный специалист не может сразу поставить диагноз и назначить адекватную терапию. Прежде чем приступать к лечению, нужно внимательно проанализировать свои индивидуальные особенности.
Вероятные причины нарушения
Нарушению бинокулярного зрения предшествует множество факторов. Главная задача врача – точно определить первопричину дефекта, поскольку только так можно говорить о достижении положительного терапевтического эффекта.
Причины расстройства зрения условно можно классифицировать на 3 категории:
нарушение координации глазного мышечного аппарата;
неправильная синхронизация изображения;
совокупность обеих патологий.
Самая распространенная причина заключается в дисфункции глазных мышц, болезненности и наличии патологических процессов, протекающих в глазнице и провоцирующих смещение глаза в неестественное положение. Также этому могут предшествовать различные офтальмологические заболевания.
Существует явление, называемое анизейконией, при котором размеры объектов на сетчатке глаза отличаются друг от друга. Это происходит из-за значительного различия рефракции в глазах, когда картинка объекта, воспринимаемая одним глазом, не сливается в одно целое с другой.
Нередки ситуации ослабления разного количества мышц, что приводит к смещению глазного яблока. В результате один орган зрения остается в правильном положении, а второй перемещается в сторону виска, переносицы, носа. Вследствие этого развивается косоглазие – часто встречающаяся патология.
Для успешного проведения лечения крайне важно определить первопричину. Бинокулярное зрение нередко нарушается из-за зрительных расстройств, болезней неврологического характера. Поражение ствола мозга, инфекции, воспалительные процессы, – для каждой из ситуаций нужен квалифицированный анализ специалиста, который осуществит грамотную диагностику и назначит правильную тактику терапии.
Методы оценки бинокулярности
Есть несколько методов, позволяющих оценить бинокулярность:
Опыт Соколова с «дырой в ладони». Суть метода состоит в том, что делается трубка (можно выполнить из любых подручных материалов) и приставляется к одному глазу. Через нее человек смотрит вдаль, а затем прикрывает ее ладонью со стороны незакрытого глаза. При нормальном зрении из-за наложения картинки создается эффект «дырки» в середине ладони. Через нее должно просматриваться изображение, которое на самом деле видно через трубку.
Метод Кальфа (проба с промахиванием). Для выполнения методики берется 2 длинных предмета, например, 2 шариковые ручки. Одну, в вертикальном положении, держит специалист. Испытуемому же необходимо держать ручку горизонтально, вытянув руку, и попытаться дотронуться кончиком до кончика второй ручки. Если проблем с бинокулярностью нет, это действие выполняется легко. В противном случае человек не сможет попасть в цель.
Чтение с карандашом. На расстоянии 5-10 см от текста помещается карандаш, который закрывает собой часть букв. Испытуемый должен читать (при этом врач следит за движениями его головы). Если со зрением все в порядке, чтение без поворотов головы не составит труда, поскольку текст, закрытый карандашом, будет виден другому глазу. При отсутствии бинокулярности человек начнет поворачивать голову.
Поставить более точный диагноз можно с помощью четырехточечного цветотеста. Он основан на принципе разделения полей зрения обоих глаз, что выполняется за счет цветных фильтров. Берется два зеленых, красный и белый объекты. Далее респондент надевает очки с красными и зелеными стеклами. Если зрение бинокулярно, видны красные и зеленые объекты, белый же будет видеться красно-зелененым, поскольку воспринимается обоими глазами. При доминировании одного глаза, белый объект будет релевантен цвету стекла, которое расположено перед ведущим глазом. При одновременном зрении (мозг получает сигналы попеременно то от одного, то от другого глаза), человек увидит 5 кругов.
При монокулярном зрении, в зависимости от того, какой глаз принимает участие в процессе, будут видны только те объекты, цвет которых соответствует фильтру этого глаза и имеющий тот же цвет белый объект.
Лечение и профилактические меры
Чтобы развить бинокулярность и избежать нарушений в детском возрасте, родители должны предпринимать определенные действия. Например, часто менять расположение погремушек, висящих над кроваткой, размещать игрушки не ниже чем на полметра от лица ребенка.
Для восстановления стереоскопического зрения в медицине используется 2 подхода – ортоптика и диплоптика.
В первом случае терапия предполагает использование специального аппарата – синоптофора, который проецирует отдельные части картинки, как бы заставляя глаза объединять их воедино. Таким образом развивается способность воспринимать изображение одним целым.
Диплоптика (предназначен для взрослых пациентов и детей от 2-х лет) позволяет закрепить полученный результат. Офтальмолог специально стимулирует раздвоение изображения, за счет чего осуществляется стабилизация бинокулярности. При проведении манипуляции важно учитывать один аспект – угол косоглазия не должен превышать 7 градусов.
Еще один способ решить проблему – выполнять определенное упражнение. Перед человеком размещается призматическое стекло, разделяющее изображение. Затем стекло отставляется, и части картинки при этом должны соединиться.
Хорошей эффективность обладает лечебная гимнастика для глаз, способствующая увеличению подвижности глазных яблок. Упражнение выполняется с применением конвергенцтренера.
Кроме консервативного лечения, когда достичь положительной динамики ввиду тяжелой степени патологии, не удается, применяется хирургический метод терапии. Вмешательству подвергается один глаз или оба. В ходе операции врач должен скорректировать, путем удлинения или укорачивания, зрительные мышцы, которые непосредственно влияют на двигательную функцию.
Бинокулярное зрение: диагностика и лечение
Наши глаза обладают уникальной способностью формировать единый зрительный образ. Это умение называется бинокулярным зрением. Оно помогает нам ориентироваться в пространстве, видеть предметы объемными, правильно оценивать расстояния.
Благодаря этому природному дару наши глаза видят не только впереди себя, но также захватывают изображение по сторонам, сверху и снизу. Эта способность глаза напрямую связана с множеством условий.
Из этих условий в определенной степени важно каждое. Если хоть одна способность глаза нарушается, может произойти нарушение и бинокулярного зрения.
Как это происходит?
Способность видеть объемно формируется в коре головного мозга и называется фузия. Картинка должна попадать на симметричные точки на сетчатках двух глаз, которые находятся во взаимодействии, а оттуда передается в мозг. Если изображение транслируется на несимметричные точки, то возникает двоение. У новорожденного ребенка нет бинокулярного зрения, поскольку он еще не обладает способностью согласовано двигать глазами. Лишь в 6-8 недель у маленького человека появляется способность фокусироваться на объекте двумя глазами. А фузионный рефлекс полностью формируется к 5-6 месяцам. Вот почему важно показать ребенка окулисту в первый год жизни. Полностью стереоскопическое зрение развивается к 8-9 годам, а, значит, в случае имеющихся проблем у вас будет время их исправить.
Причина нарушений
Все причины, когда страдает бинокулярное зрение, можно разделить на три части:
Важно установить истинную причину, по которой пациент испытывает трудности со зрением. Эта способность глаза нередко страдает по причине зрительных нарушений, а также всевозможных неврологических заболеваний. Поражение ствола мозга, инфекционные болезни, самые разные воспаления – в каждом из этих случаев должен разобраться специалист, который проведет тщательную проверку и пропишет лечение.
Косоглазие и его последствия
Наиболее частой причиной этого заболевания, по мнению специалистов, является косоглазие. Оно бывает врожденным или приобретается из-за различных заболеваний или травм. Различается сходящееся, расходящееся и вертикальное косоглазие, скрытое и явное. Глаз может отклоняться в правую, левую сторону. У взрослых пациентов при косоглазии часто возникает двоение, появляются жалобы на головокружение, головные боли, тошноту. Нередко это становится причиной того, что человек замыкается в себе, становится раздражительным, испытывает трудности с трудоустройством. Современная офтальмология знает немало способов исправления косоглазия: корригирующие очки, физиотерапия, восстановительная гимнастика, а также хирургическая коррекция. В салоне ОПТИК СИТИ в Южном Бутово в кабинете охраны зрения детей проводится лечение этого нарушения на аппарате Синоптофор, также используются компьютерные программы и диплоптика.
Когда нужна операция
Операция при косоглазии проводится, если более полутора-двух лет консервативного лечения ничего не изменилось, угол косоглазия имеет стабильную величину. Также рекомендуется хирургический этап лечения при больших углах косоглазия. Обычно операцию проводят детям в возраст от 3 до 7 лет, но и взрослые люди могут изменить свою жизнь при помощи офтальмохирургии. В 80-90% случаев врачам удается избавить пациента от этого диагноза. Операция проводится под местной анестезией, в некоторых клиниках ее проводят без госпитализации и в тот же день пациент может вернуться домой. Однако после хирургического вмешательства все равно необходимо проведение аппаратных восстановительных процедур, которые помогут закрепить результат.
Почему важна диагностика
Часто люди приспосабливаются к проблемам со зрением и годами не обращают на это внимание. В то же время нарушения стереоскопического зрения значительно снижают качество жизни. Не ленитесь хотя бы раз в год проходить офтальмологический осмотр. Например, в любом салоне ОПТИК СИТИ, где всегда ведут прием опытные офтальмологи. Что касается косоглазия, то при этом заболевании расширенная проверка зрения особенно важна. Окулист проводит осмотр переднего отрезка глаза, ряд специальных тестов, проверяет остроту зрения, в том числе на компьютерном оборудовании и с помощью пробных линз. В детском возрасте ранняя диагностика косоглазия может кардинально изменить течение болезни. Детский мозг намного быстрее взрослого приспосабливается к новым зрительным условиям, поэтому исправить это нарушение на раннем этапе значительно легче. В ОПТИК СИТИ проверка зрения у детей проводится практически в каждом салоне. При необходимости наши детские окулисты могут направить маленького пациента в специализированные клиники для более глубокого обследования.
Проверяем стереоскопическое зрение
Существует несколько способов самостоятельной проверки стереоскопического зрения. Перечислим самые известные:
Метод с отверстием
Посмотрите одним глазом в трубку, наподобие подзорной трубы. Напротив другого глаза на расстоянии трубки поставьте ладонь. При ненарушенном бинокулярном зрении испытуемый видит в ладони дыру. Этот фокус объясняется тем, что изображение двух глаз сливается в одно целое.
Тест с двумя карандашами
Попросите помощника держать один карандаш вертикально, а второй держите сами и попытайтесь, глядя двумя глазами, соединить карандаши концами, чтобы они создавали одну сплошную линию. Затем повторите опыт с одни закрытым глазом. Если проблема со зрением существует, вы не сможете соединить карандаши.
Опыт с книгой
Приставьте карандаш к носу и, глядя на него, попробуйте прочитать текст, который находится перед вами. Старайтесь не двигать головой, ругами и не отодвигайте текст. При отсутствии нарушений вы сможете справиться с этой задачей.
При проведении диагностики в кабинетах врачи чаще всего используют четырехточечный тест. Специалисты считают этот опыт самым показательным. Пациенту предлагают надеть специальные очки, в которых обе линзы имеют разные цвета – зеленый и красный. На мониторе появляются кружки различных оттенков. В зависимости от того, какие цвета видит испытуемый, врач делает вывод о имеющихся нарушениях бинокулярного зрения. В салоне ОПТИК СИТИ в Бутово используют диагностику еще и на особом аппарате Синоптофор.
Некоторые их этих тестов вы можете провести самостоятельно, если заподозрили у себя нарушение стереоскопического зрения. Но лучше обратиться к профессионалам для полной диагностики на современном оборудовании.
Проверка зрения для особых случаев
Возле метро Таганская и Полянка можно посетить салоны ОПТИК СИТИ, в которых проводится углубленная диагностика зрения. В них пациентов с так называемыми «сложными диагнозами» консультируют ведущие специалисты нашей сети. Прогрессирующая близорукость, кератоконус, сложный астигматизм, косоглазие, катаракта, нарушения бинокулярного зрения, глаукома – эти диагнозы требуют более внимательного обследования у офтальмолога. Специалисты ОПТИК СИТИ проведут осмотр с помощью новейшего оборудования и предложат индивидуальные контактные линзы или очки. На прием вы можете записаться через сайт компании, а также по телефону «Горячей линии» (495) 258-25-82.
Цветотест для исследования бинокулярного зрения
Способность человека воспринимать окружающие объекты сразу двумя глазами называется бинокулярным зрением. Она позволяет видеть предметы объемными и оценивать их пространственное положение. Бинокулярное зрение является нормой, а выявить его нарушения помогают специальные тесты.
В этой статье
Чем отличаются бинокулярное, монокулярное и одновременное зрение?
Бинокулярное, или стереоскопическое зрение предполагает способность двух глаз одновременно воспринимать визуальную информацию и передавать ее в кору головного мозга, которая объединяет два изображения в единую картинку. Такое зрение помогает не просто оценивать окружающие объекты по форме и размерам, но и позволяет четко воспринимать глубину, рельеф, объемные характеристики объекта, расстояние до него, положение в пространстве. Также бинокулярность является важным условием хорошей остроты зрения и широких зрительных полей.
Если по какой-то причине в зрительном процессе участвует только один глаз, или функционирование зрительных органов не согласовано, говорят о нарушениях бинокулярного зрения.
Выделяют два основных типа зрения с расстройствами бинокулярности — монокулярное и одновременное.
Монокулярность характеризуется тем, что все предметы, которые попадают в поле зрения человека, воспринимаются только одним глазом. Это приводит к значительному сужению зрительного поля, сниженной остроте зрения. Человек с монокулярным видением может оценить форму и размеры предметов, на которые он смотрит, но возможности глубинного восприятия объектов у таких людей ограничены. По оценкам экспертов, монокулярное зрение уменьшает точность анализа пространственной глубины примерно в 20 раз.
Человек с монокулярным зрением может приспособиться к обычной жизни, но во многих профессиях, которые требуют высокой точности зрительного восприятия, неспособность видеть сразу двумя глазами может стать помехой.
Выделяют также одновременное зрение, которое позволяет видеть мир двумя глазами, но при этом картинки, полученные от разных зрительных органов, не соединяются мозгом в единый образ.
Что такое цветотест для исследования бинокулярного зрения?
Существуют разные методы исследования зрения на бинокулярность, но одним из самых распространенных и точных является аппаратный способ — четырехточечный цветотест. Он позволяет с высокой точностью определить, является Ваше зрение бинокулярным, монокулярным или одновременным.
Данное исследование называется также тестом Уорса по имени английского врача-офтальмолога, который впервые предложил использовать его для оценки характера зрения. Цветотест базируется на принципе разделения зрительных полей двух глаз при помощи цветных светофильтров. Он помогает определить характер зрения, ведущий глаз, угол косоглазия и другие офтальмологические характеристики.
В условиях клиники для проведения цветотеста используют специальный прибор. Например, в российских медицинских учреждениях широко применяется аппарат ЦТ-1. По сути он представляет собой большой фонарь круглой формы, который с одной стороны закрыт черной крышкой. В аппарате есть четыре круглых отверстия: два из них закрыты зелеными светофильтрами, один красным и другой — белым.
Для исследования бинокулярного зрения пациент должен надеть специальные очки со светофильтрами зеленого и красного цвета. Сквозь эти линзы он будет видеть одним глазом кружки только красного цвета, а другим — только зеленого. Белый цвет в норме должны воспринимать оба зрительных органа. Фонарь помещают на стене, и человек в очках-светофильтрах смотрит на него с пятиметрового расстояния.
Как проводится определение бинокулярного зрения с помощью цветотеста?
Перед началом исследования врач должен проверить качество световых фильтров. Для этого человек, который проходит тестирование, прикрывает специальным щитком поочередно левый, а затем правый глаз. В первом случае он видит только два красных кружка, а во втором случае — три зеленых. Такие результаты проверки свидетельствуют, что цветотест в норме и можно приступать к основному исследованию бинокулярного зрения.
Оно проводится при двух открытых глазах, которыми человек должен смотреть на круглые отверстия в аппарате. В зависимости от того, какое изображение он видит, офтальмолог интерпретирует результаты теста.
Если во время теста человек видит четыре круга, это всегда означает нормальное бинокулярное зрение. Однако те цвета, в которые они окрашены, указывают на отсутствие или наличие ведущего глаза.
Два красных и два зеленых кружка означают, что ведущим глазом является правый.
Если человек видит один красный и три зеленых круга, то ведущий — левый глаз.
Один белый, один красный и два зеленых круга обозначают, что ведущий зрительный орган отсутствует.
Если пациент при исследовании зрения на бинокулярность рассмотрел на аппарате сразу пять кружков, то это однозначно свидетельствует об одновременном зрении.
Если левый красный круг расположен правее среднего зеленого, это указывает на косоглазие по сходящемуся типу (когда косящий глаз направлен к носу).
Если левый красный кружок расположен левее среднего зеленого, можно диагностировать расходящееся косоглазие (косящий глаз направлен наружу).
Если левый красный кружок расположен ниже или выше среднего зеленого, это является признаком косоглазия по вертикальному типу.
Пациенту, который при прохождении цветотеста видит только два красных или три зеленых кружка, ставят диагноз монокулярное зрение правого или левого глаза соответственно.
Можно ли обследовать на цветотесте детей?
Бинокулярность зрения играет важную роль в развитии ребенка, поэтому необходимо своевременно определить возможные расстройства данной способности. При этом родители должны знать, что бинокулярное зрение проходит несколько стадий развития и окончательно формируется только к 12 годам.
Цветотест подходит для исследования детского зрения в том случае, если ребенок уже умеет считать до пяти, знает цвета и может определить правую и левую сторону. В возрасте пяти-шести лет большинство детей уже обладают такими навыками, поэтому смогут пройти проверку на цветотесте. В некоторых медучреждениях для детей существуют специальные аппараты, в которых отверстия имеют не круглую форму, а выполнены в виде звездочек, лошадок и других фигур. Если определить бинокулярность зрения у ребенка при помощи цветотеста затруднительно, врач-офтальмолог может предложить методы безаппаратного исследования.
Альтернативные методы определения бинокулярного зрения
Не всегда есть возможность быстро попасть на прием к офтальмологу и пройти четырехточечный цветотест. В этом случае можно использовать более простые методы исследования, которые помогут выявить возможные нарушения бинокулярности даже в домашних условиях.
Самым известным способом проверки бинокулярного зрения является метод Соколова. Он широко известен как «дыра в ладони», и для его проведения не нужны специальные приборы или сложное оборудование. Достаточно взять трубку длиной примерно 30 см (это может быть просто скрученный лист бумаги), приложить ее к одному глазу и посмотреть вдаль. Ладонь нужно поднести к краю трубки, закрывая при этом обзор свободному глазу.
Если Ваши зрительные органы работают согласованно, получают изображение одновременно, и мозг сливает их в единый образ, то Вы увидите, что в ладони образовалась «дыра». Такой эффект возникает из-за того, что картинки с правого и левого глаза накладываются друг на друга, соединяясь в цельное изображение.
Если «дыра» не появилась, то у Вас, скорее всего, монокулярное зрение, и нужно как можно раньше попасть на прием к офтальмологу. Если Вы видите «отверстие», но оно смещено от центра ладони в сторону, то можно предположить у Вас одновременное зрение.
Другой способ проверить бинокулярность своего зрительного восприятия — взять два карандаша и, держа один вертикально, а второй горизонтально, попытаться их соединить в одной точке. При нормальном зрении у Вас получится это сделать без проблем. Если карандаши никак не сходятся вместе, вероятно, в зрительном восприятии принимает участие только один глаз.
Определить со стопроцентной вероятностью, есть ли у Вас нарушения бинокулярного зрения, сможет только врач-офтальмолог. При необходимости он проведет цветотест и другие исследования, необходимые для постановки точного диагноза.